Caracterización de la invalidez Caracterización de la invalidez laboral por enfermedades laboral por enfermedades

Reumáticas Reumáticas en el municipio 10 de Octubreen el municipio 10 de Octubre

estudio de seis años. estudio de seis años.

Dra. Prada Hernández Dinorah M.*Dra. Prada Hernández Dinorah M.*Dr. Molinero Rodríguez Claudino** Dr. Molinero Rodríguez Claudino** Dr. Gómez Morejón Jorge A.*,Dr. Gómez Morejón Jorge A.*,Dra. Siñani Butron Cintya J. ***Dra. Siñani Butron Cintya J. ***

OBJETIVOS:OBJETIVOS: GENERALES:GENERALES:

Evaluar la invalidez laboral por enfermedades reumáticasEvaluar la invalidez laboral por enfermedades reumáticas

ESPECÍFICOS:ESPECÍFICOS:

Identificar las afecciones reumáticas que causan invalidez Identificar las afecciones reumáticas que causan invalidez laboral.laboral.

Precisar el grado de invalidez causado por cada Precisar el grado de invalidez causado por cada enfermedad.enfermedad.

Determinar total de días perdidos laborales, duración Determinar total de días perdidos laborales, duración media de la invalidez laboral por proceso y los costos media de la invalidez laboral por proceso y los costos indirectos. indirectos.

Material y MétodoMaterial y Método

Se revisaron 4838 dictámenes de peritaje médico del Se revisaron 4838 dictámenes de peritaje médico del municipio 10 de Octubre correspondientes a los años municipio 10 de Octubre correspondientes a los años 1995- 2000. 1995- 2000.

1014 correspondieron a enfermedades reumáticas 1014 correspondieron a enfermedades reumáticas Las patologías reumáticas peritadas:Las patologías reumáticas peritadas:

**Espondiloartrosis, Espondiloartrosis, **Reumatismos de partes blandas, Reumatismos de partes blandas, **Sacrolumbalgias, Sacrolumbalgias, **Patología de rodilla (lesión de menisco, Patología de rodilla (lesión de menisco, condromalacia, plica sinovial, sinovitis vellonodular pigmentada, condromalacia, plica sinovial, sinovitis vellonodular pigmentada, etc),etc), * *OA en otras localizaciones, OA en otras localizaciones, **Espondiloartropatias, Espondiloartropatias, **Otras Otras conectivopatías y conectivopatías y **Artropatía por cristales Artropatía por cristales

Las mismas fueron desglosadas en seis grupos etáreos Las mismas fueron desglosadas en seis grupos etáreos (30-35, 36-40, 41-45, 46-50, 51-55, 56-60 años(30-35, 36-40, 41-45, 46-50, 51-55, 56-60 años).).

Material y MétodoMaterial y Método Parámetros estudiados : Parámetros estudiados :

**Sexo, Sexo, **Categoría ocupacional (obrero, empleado, técnico y Categoría ocupacional (obrero, empleado, técnico y profesional) yprofesional) y * *Grado de invalidez (invalidez total, parcial permanente, Grado de invalidez (invalidez total, parcial permanente, temporal y sin invalidez para el trabajo). temporal y sin invalidez para el trabajo).

Se definieron los días perdidos laborales, la duración Se definieron los días perdidos laborales, la duración media de invalidez laboral (días) y los costos media de invalidez laboral (días) y los costos indirectos. indirectos.

Se creó una base de datos, realizándose el análisis Se creó una base de datos, realizándose el análisis estadístico y el procesamiento de la información en estadístico y el procesamiento de la información en el programa SPSS, versión 10.0.)el programa SPSS, versión 10.0.)

se expresaron los resultados en tablas de contingencia se expresaron los resultados en tablas de contingencia y gráfica empleándose para cada categoría el análisis y gráfica empleándose para cada categoría el análisis de distribución y porcentaje.de distribución y porcentaje.

Resultados y DiscusiónResultados y Discusión

Gráfico Nº 1Peritajes por especialidades

Municipio 10 de Octubre 1995-2000

9,30%

8,30%

17,30%

21%

22,20%Psiquiatria

Reumatología

Neurología

M.Interna

Ortopedia

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Gráfico Nº 2Peritajes por invalidez

Invalidez total por especialidades peritadas

6,9

6,4

4,3

3

2,8

0,7

0 2 4 6 8

%

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Gráfico Nº 3

Frecuencia por Edades

6,30% 7,30%

14,70%

28,30%

30,20%

13,20%

30-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Gráfico Nº 4Gráfico Nº 4

Frecuencia por sexo

76,20%23,80%

Femenino Masculino

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

40,08% 35,80%

17,30%

6,10%

Obrero Empleado Técnico Profesional

Ocupaciones

Categoría ocupacional

Gráfico Nº 5Gráfico Nº 5

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Relación de las enfermedades y el sexo

Enfermedades ReumáticasFemenino Masculino

Nº % Nº %

EspondiloartrosisNº 400 (39,4%) 296 74 104 36

R. P. BlandasNº159 (15,6%) 139 34,7 20 5

SacrolumbalgiaNº124 (12,2%) 79 63,7 45 36,2

Patología de rodillaNº116 (11,4%) 88 75,8 28 24,1

Art. ReumatoideNº82 (8%) 75 91,4 7 8,5

OA en otras localizaciones Nº74 (7,2%) 62 83,7 12 16,2

EspondiloartropatíasNº 24 (2,3%) 16 66,6 8 33,3

Otras Conectivopatias Nº18 (1,7%) 18 100

Artropatía por Cristales Nº17 (1,6%) 17 100

Total 773 76,2 241 23,7

Tabla Nº 1Tabla Nº 1Comportamiento de las enfermedades reumáticas según el sexoComportamiento de las enfermedades reumáticas según el sexo

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Enfermedadesreumaticas

30-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 Total

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Espondiloartrosis 11 2,7 12 3 36 9 109 27,2 169 42,2 63 16 400 39,4

R. P. Blandas 13 8,1 7 4,4 30 19 41 25,7 46 28,9 22 14 159 15,6

Sacrolumbalgia 14 11 26 21 18 15 33 26,6 26 20,9 7 5,6 124 12,2

Patología de rodilla 14 12 21 18 24 21 26 22,4 25 21,6 6 5,1 116 11,4

Art. Reumatoidea 2 2,4 2 2,4 10 8,6 37 31,8 18 15,2 13 11 82 8

OA en otras localizaciones - - 3 4 14 18 30 40,5 15 12,9 12 10 74 7,2

Espondiloartropatías3 13 7 29 8 33,3 4 16,6 2 6,3 24 2,3

Otras conectivopatías 7 39 3 17 5 28 2 11,1 1 5,1 18 1,7

Artropatía por cristales - - - - 5 29 1 5,8 3 17,6 8 47 17 1,6

Tabla Nº 2Tabla Nº 2Relación de las enfermedades Reumáticas y los grupos etéreos.Relación de las enfermedades Reumáticas y los grupos etéreos.

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Tabla Nº 3Tabla Nº 3Relación de las enfermedades reumáticas y el grado de invalidez laboralRelación de las enfermedades reumáticas y el grado de invalidez laboral

Enfermedades reumáticas

GRADOS DE INVALIDEZ

Invalidez Total Parcial Permanente

Invalidez temporal

sin invalidez Total

Nº % Nº % Nº % Nº % nº %

Espondiloartrosis 219 54,7 72 18 56 14 53 13,2 400 39,4

R. P. Blandas 16 10 24 15 54 33,9 65 40,8 159 15,6

Sacrolumbalgia 32 25,8 13 10,4 62 50 17 13,7 124 12,2

Patología de rodilla 4 3,4 7 6 57 49,1 48 41,3 116 11,4

Art. Reumatoidea 28 34,1 6 7,3 27 32,9 21 25,6 82 8

OA en otras localizaciones 23 31 8 10,8 17 22,9 26 35,1 74 7,2

Espondoloartropatías 8 33 4 16,6 4 16,6 8 33 24 2,3

Otras conectivopatias 4 22,2 2 11,1 6 33,3 6 33,3 18 1,7

Artropatia por cristales 4 23,5 4 23,5 5 29,4 4 23,5 17 1,6

Total 338 33,3 140 13,8 288 28,4 248 24,4 1014 100

Fuente: Dictámenes de peritaje médico

Tabla Nº 4Tabla Nº 4Relación entre la frecuencia de enfermedades reumáticas, total de días perdidos Relación entre la frecuencia de enfermedades reumáticas, total de días perdidos

laborales, duración media de baja por invalidez laboral (días) y los costos laborales, duración media de baja por invalidez laboral (días) y los costos indirectosindirectos

Enfermedades ReumáticasTotal de dias

laoborales perdidos

Duración media de invalidez

laboral (Días)

Costos Indirectos

Gastos presupuestarios %

Espondiloartrosis39,4% 81510 33,9 $ 4.147200 61,1

R. P. Blandas15,6% 14520 15,2 $ 1.648512 24,3

Sacrolumbalgia12,2% 28980 38,2 $ 1.285632 18,9

Patología de rodilla11,4% 23160 33,2 $ 1.202688 17,7

Artritis Reumatoides8% 15120 30,7 $ 850176 12,5

OA en otras localizaciones 7,2% 13650 30,7 $ 767232 11,3

Espondoloartropatías2,3% 3600 25,2 $ 248832 3,6

Otras conectivopatias1,7% 2700 25 $ 186624 2,7

Artropatia por cristales1,6% 1620 15,8 $ 176256 2,7

Total100% 184860 30,3 $ 6.780152 100Fuente: Dictámenes de peritaje médico

ConclusionesConclusiones Las enfermedades reumáticas ocuparon el segundo Las enfermedades reumáticas ocuparon el segundo

lugar de peritajes médicos solamente superados por lugar de peritajes médicos solamente superados por las enfermedades psiquiátricas.las enfermedades psiquiátricas.

El sexo femenino suele ser el más afectado así como El sexo femenino suele ser el más afectado así como la categoría ocupacional de los obreros. la categoría ocupacional de los obreros.

El reumatismo degenerativo del esqueleto axial El reumatismo degenerativo del esqueleto axial constituyó la principal causa de peritaje en nuestro constituyó la principal causa de peritaje en nuestro medio (municipio 10 de Octubre), seguido por los medio (municipio 10 de Octubre), seguido por los reumatismos de partes blandas y la sacrolumbalgia.reumatismos de partes blandas y la sacrolumbalgia.

La espondiloartrosis fue la enfermedad que causó La espondiloartrosis fue la enfermedad que causó mayor invalidez total, mientras la mitad de los mayor invalidez total, mientras la mitad de los pacientes con sacrolumbalgia presentaron invalidez pacientes con sacrolumbalgia presentaron invalidez temporal para el trabajo.temporal para el trabajo.

Las enfermedades reumáticas en nuestro estudio Las enfermedades reumáticas en nuestro estudio condicionan costos indirectos elevados.condicionan costos indirectos elevados.

RecomendacionesRecomendaciones

Continuar el estudio de la problemática de las Continuar el estudio de la problemática de las enfermedades reumáticas y la búsqueda de enfermedades reumáticas y la búsqueda de soluciones que permitan palear su impacto soluciones que permitan palear su impacto social y económico.social y económico.

Promover y profundizar los programas de Promover y profundizar los programas de salud dirigidos a la prevención, diagnóstico salud dirigidos a la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades reumáticas. enfermedades reumáticas.

IMPACTO SOCIOECONÓMICOIMPACTO SOCIOECONÓMICO

COSTOS COSTOS INDIRECTOSINDIRECTOS

COSTOS DIRECTOSCOSTOS DIRECTOS