CAPITULO XVIIILA INFLUENCIA DE LAS CRUZADAS SOBRE LA MEDICINA, LAS ESCUELAS DE MEDICINA Y LAS UNIVERSIDADES MEDIEVALES.LAS CRUZADASGracias a la desintegracin del imperio rabe de las Absidas y al surgimiento de emiratos sarracenos se obstaculizo el fluido trnsito comercial entre el Oriente y el Occidente, esto dejo grandes ganancias a los estados mediterrneos italianos y ante esto se llevaron a cabo movimientos humanos masivos para ayudar a liberar de nuevo las rutas comerciales del cercano oriente. Con el pretexto de la recuperacin del santo sepulcro, se emprendieron grandes peregrinaciones armadas.Ciertamente el sepulcro de cristo nunca fue recuperado, solo por breves lapsos en estas luchas. Sin embargo el confrontamiento de dos posiciones filosficas ayudo en el cambio de mentalidad y de la estructura econmica europea medieval.Este contacto con otras civilizaciones ofreca muchos satisfactores que sedujeron pronto al seor feudal pues los vestidos, comidas, tejidos y todo lo que conoca eran en parte muy burdos. As se despert el espritu de investigacin de los eruditos en las ciudades italianas para despus esparcirse por toda Europa.LOS CIRUJANOS DE LAS CRUZADASEn el siglo XII con el hecho que las guerras continuaban y los heridos fuesen abundantes, se hizo ms necesarios los servicios del cirujano. Hugo de Lucca es un ejemplo en el ao 1100 D.C., italiano, cirujano del ejrcito crea en el mtodo simple de curar las heridas y enseo su doctrina a su hijo y alumno Teodorico. Teodorico elaborado el Tratado de Ciruga donde expona sus puntos de vista y de su padre, donde expona que no era necesario que el pus se generara de las heridas y que este era el peor error. Rechazaban or ejemplo el uso de aceites, emplastos y cataplasmas y abogaban por lavar con vino las heridas, quitando as las partculas extraas y uniendo las superficies con una tela de lino mojada.Henri de Modeiville, famoso cirujano francs, discpulo de Teodorico tambin apoyo el mtodo de curacin y agrego que las heridas cicatrizaban mejor antes de la supuracin, y recomendaba cubrir la herida y no exponerla al aire pues si era expuesta, esta supurara. De igual forma al operar daba instrucciones de como operar, pues colocaba siempre las agujas y el hilo en orden, sin que este estuviese en una maraa; sino en hebras sueltas, y sugera tener bien limpias las agujas pues deca que estas podran infectar la herida.Otro cirujano francs fue Guy de Chauliac, este al contrario se adhiri a la tradicin galnica del tratamiento supurativo, y consideraba que el pus era bueno, y que era fundamental para la curacin de la herida.

PRECURSORES DE LOS ESTUDIOSOS DE LA ANATOMIAMondino de Luzzi fue el primero en realizar una diseccin en una universidad en Bolonia, alrededor de 1270 a 1326. Su Anothomia fue el libro oficial, hasta que Vesalio en 1543 publico La fbrica. El libro de Mondiono no estaba ilustrado, pero Guido de Vigenvano, probablemente un discpulo de Mondino, compuso en 1345 un libro de anatoma que contena una coleccin de lminas o atlas anatmico.LAS UNIVERSIDADES Y LAS ESCUELAS DE MEDICINALa disciplina que estableca la iglesia se impuso por cerca de un milenio; y como consecuencia, la enseanza de la medicina y su prctica, se llevaban a cabo bajo los mrgenes que la iglesia impona.Los grupos de intelectuales mejor llamados Universitas se dedicaban a ensear o discutir las diversas corrientes filosficas o conocimientos contemporneos prestando especial atencin a explicar el origen, esencia y finalidad del hombre en el universo y algunas en la medicina como por ejemplo Salerno en Italia, donde fueron famosos los tempos desde la poca del culto a Esculapio, donde se ejerca una medicina que mucho tenia de laica. Los maestros dictaban sus conferencias en distintos idiomas. La medicina llevada a cabo aqu fue una mezcla de distintas tradiciones y se elaboraron diversos libros, por ejemplo uno de los ms conocidos en medicina fue Anatoma Salernitana de Cofone, Ciruga de Ruggero de Frugardo.El tratamiento de heridas en esta escuela se basaba en provocar y evacuar el pus.El bocio por ejemplo era extirpado en casos graves y en los leves se trataba con spongina marina que era un preparado rico en Yodo.La mayora de los profesores en obstetricia cabe mencionar que fueron mujeres por ejemplo Trotuola.La escuela de Salerno tuvo una gran influencia del siglo XI al XIII, y tuvo el privilegio de poder dar licencias para ejercer la medicina. La escuela comenz a decaer en el siglo XIII, pero sin embargo su influencia se expandi por otras escuelas italianas y otras de Europa.Las universidades ms importantes despus de la Escuela de Salerno fueron: Bolonia, Montpellier, Padua, Paris, Oxford y Cambridge.Despus de Salerno es posible que una de las universidades que ms logro el impulso a la medicina, haya sido Bolonia, en la cual se realiz por primera vez una autopsia realizada por Mondino de Luzzi. Aqu de igual manera brillaron Hugo de Lucca y su hijo Teodorico.En Montpellier destacaron exponentes tales como Vilanova, Mondeville y Chauliac.Arnaldo de Vilanova, profesaba con gran conviccin la teora patolgica materialista de la medicina antigua.Henry de Mondeville, escribi sobre ciruga y sobre los cuatro humores y sostena que en lugar de llenar las heridas con ungentos galnicos era preferible el lavarlos bien para que curaran.Guy de Chauliac fue un profesor de ciruga y se especializaba en el tratamiento de las fracturas de la pierna, por ejemplo utilizaba el entablillado convencional que se usaba en estos casos y se percat tambin que el cncer deba ser tratado extirpndose oportunamente.PADUATras el fracaso en 1222, volvi a la alza gracias a migraciones estudiantiles desde Bolonia y a el fuero concedido por el municipio.La universidad se vio protegida entonces por Venecia, incluyendo su libertad cientfica. Esto logro atraer profesores de prestigio ya que se les daban grandes facilidades por ejemplo permitiendo la diseccin de cadveres.Andreas Vesalios inicio el siglo de los estudios mdicos Paduanos.PARSEsta escuela fue fundada por Pedro Abelardo, cabe destacar que para lograr entrar a esta escuela, los estudiantes deban ser solteros.Alberto Magno destaco aqu y se conoca como Doctor Universalis y fue maestro de Petrus Hispannicus, el nico mdico que fue papa.LAS UNIVERSIDADES INGLESASOxford recibi gran influencia de Pars, fue una escuela de clrigos. Esta albergo a Miguel Escoto y Rogerio Bacn quien describi la brjula, la plvora, los anteojos, entre otros.Durante la poca medieval se llegaron a sumar ochenta universidades, en esta poca, la vida del estudiante era muy dura y azotada, pero sin embargo era jubilosa y muy alegre.Existieron universidades que fueron regidas por sus propios estudiantes y algunas otras por los maestros. Las clases en estas eran impartidas en el domicilio del profesor, incluyendo las clases de anatoma y hacia el ao 1600, su enseanza era mediante la practica principalmente donde el maestro daba su propia catedra.La medicina universitaria fue sustituyendo las ideas medievales galnicas por el diagnostico basado en sintomatologa y examinando el pulso del enfermo. La uroscopia fue el mejor instrumento de diagnstico, pues de acuerdo a sus creencias, la orina era el filtrado de los cuatro humores.Fue as que el medico se convirti en una clase profesional de gran prestigio para la sociedad en esta poca.HIGIENE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLESDurante los primeros siglos del cristianismo, el aseo y el cuidado del cuerpo fue muy pobre, pues se consideraba un lujo. Los cristianos se oponan pues estos eran deleites de los corrompidos.La tifo fue una problema muy grave en esta poca y se extendi en las guerras y en las prisiones existentes.LA LEPRALos leprosos eran aislados en recintos especiales para ellos y que haban sido construidos por los monjes.LA VIRUELADe esta enfermedad se tena muy poco conocimiento, por lo cual fue letal en esta poca.LA PESTE BUBNICA O MUERTE NEGRADurante los aos 1348 a 1350 fue desesperante el nivel de muertes que alcanzo. A esta pandemia se le denomino muerte negra y se asume que anteriormente se saba sobre la peste bubnica, incluso el Curpus Hippocraticum, que describa algunos de los sntomas.La enfermedad ataco por toda Europa, las personas huan y abandonaban a los enfermos, pues ni los mdicos se atrevan a atenderlos. Los cadveres yacan en las calles y posteriormente los cuerpos eran quemados.Esta enfermedad adoptaba dos formas: la pulmonar y la bubnica, siendo la pulmonar la ms peligrosa y que se transmita de persona a persona.La catstrofe provocada por esta enfermedad llego incluso al mbito social pues en pases como Inglaterra por ejemplo desaparecieron costumbres e idiomas. Algunos estados como Venecia tomaron varias medidas, por ejemplo, impedan la entrada de embarcaciones apestadas y lavando el dinero con vinagre. Estas fueron una de las ms antiguas medidas de medicina preventiva.ENFERMEDADES VENREASLos escritos hipocrticos describan trastornos hacia el hombre y la mujer asociados a la abstinencia sexual prolongada. Esta idea de la castidad entre los cristianos, provoco disgusto en la poblacin.En el hombre, por ejemplo se estableca que deban tener el control de sus fantasas erticas.La mujer, deba tener una prolongada abstinencia y las molestias eran causa de que el tero suba hacia el abdomen, entonces como medida para que el tero no subiera comentaban que era necesario la penetracin con incienso o con fumigaciones por los genitales externos.