Factores que influencian el desarrollo de la denticinCapitulo 16

Variaciones en el soporte vertical y sagital de incisivos maxilares

Variaciones en el soporte vertical y sagital de incisivos mandibulares

ESTA UN POCO INVIENTADA YA QUE LA PAGINA 157 NO EXISTE EN EL LIBRO (AL MENOS EN EL MIO NO)

Figura 16 1- Variaciones en el soporte vertical y sagital de los incisivos maxilares en situaciones normales y anormalesA- En una clase I con una relacin normal vertical y sagital en la regin anterior, los incisivos maxilares son soportados verticalmente por los incisivos mandibulares en el lado lingual y por el labio inferior en el lado labial. La mitad de la lnea labial (stomion) se sita 1-3 mm superiormente al borde incisal de los incisivos maxilares. El labio superior ejerce una funcin preventiva en el desplazamiento labial de los incisivos maxilares al igual que el labio inferior pero en menor medidaB- En una clase II/1 con un ancho de media corona de premolar, los incisivos de ambas arcadas se encuentran sobreerupcionados. Los incisivos maxilares se soportan verticalmente por los incisivos mandibulares, que contactan la corona de los incisivos superiores ms cervicalmente que en una situacin normal. El labio inferior provee un soporte vertical a los incisivos maxilares. La lengua juega un rol en el soporte vertical y lingual de los incisivos inferiores.C- En una clase II/1 ms severa, con un ancho de una corona de premolar, los incisivos maxilares no se soportan verticalmente por los inferiores pero si por el labio inferior. La fuerza lingual del labio inferior en los incisivos superiores es de poca importancia.D- En una clase II/1 con un overjet extremo, como en la clase anterior, el labio inferior se ubicar detrs de los incisivos maxilares. Los incisivos mandibulares no contactan la superficie palatina de los incisivos maxilares sino que el paladar. El labio inferior no reposa sobre los bordes incisales de los maxilares y slo provee un soporte vertical limitado. El incisivo maxilar erupcionar ms y se inclinar bucalmente. La posicin del labio inferior por detrs de los incisivos maxilares llevar a una fuerza lingual excesiva de los incisivos mandibulares y se inclinarn en esa direccin erupcionando un poco ms de lo normal. Este proceso puede ser intensificado por la succin del dedo.E- En una clase II/2 con retrusin de los incisivos centrales maxilares y labioversin de los incisivos laterales, el labio inferior cubrir la superficie labial de los incisivos centrales superiores y contactar la superficie palatina de los laterales. El soporte vertical de los centrales superiores por el labio inferior y los incisivos mandibulares es de limitado valor. Una sobreerupcin ocurrir hasta que el soporte vertical dentario o el contacto con la mucosa gingival labial de los incisivos mandibulares es establecida. Los incisivos laterales superiores se soportan verticalmente por el labio inferior, que se posiciona ms inferiormente que en el central. Los incisivos mandibulares erupcionan hasta que contactan el paladar. La influencia del labio inferior es ejercida a travs de los incisivos superiores y sobrepasa la fuerza contraria de la lengua.F- En una clase II/2 con los cuatros incisivos maxilares inclinados hacia palatino. El soporte vertical por el labio inferior o los incisivos mandibulares es casi nulo. El labio inferior ejerce una fuerza en direccin lingual sobre las superficies labiales de los incisivos maxilares y es responsable de la inclinacin lingual marcada de los incisivos superiores e inferiores. El labio superior no tiene rol ya que casi no contacta a los incisivos superiores

*Figura 16 2- Variaciones en el soporte vertical y sagital de los incisivos mandibulares en situaciones normales y anormalesA- En una clase I con una relacin normal vertical y sagital en la regin anterior los incisivos mandibulares se soportan verticalmente por la superficie palatina de los superiores. Un cierto rol ejercer la lengua. Es importante para el mantenimiento de la posicin de los incisivos inferiores la ausencia de diastemas y la presencia de adecuados puntos de contacto en el arco mandibular que brinden un soporte mecanico contra las fuerzas bucales de acuerdo al diseo del arco romano. En situaciones normales, la influencia del labio inferior sobre estos dientes inferiores es limitada.B- En una clase II/1 con un ancho de media corona de premolar, los incisivos mandibulare sgeneralmente contactan el tercio cervical de la superficie palatina de los incisivos superiores. La lengua juega el mismo un rol en el soporte vertical y lingual de los incisivos inferiores que el descrito en A.C- En una clase II/1 ms severa con un overjet extremo, los incisivos mandibulares no contactan la superficie palatina de los incisivos maxilares sino que el paladar. La lengua soporta sagitalmente desde el lado lingual a los incisivos inferiores y el labio inferior lo hace desde el lado labial.D- En una clase II/2 con los cuatros incisivos maxilares inclinados hacia palatino. El soporte vertical por el labio inferior o los incisivos mandibulares es casi nulo. El labio inferior ejerce una fuerza en direccin lingual sobre las superficies labiales de los incisivos maxilares y es responsable de la inclinacin lingual marcada de los incisivos superiores e inferiores. El labio superior no tiene rol ya que casi no contacta a los incisivos superiores. Los incisivos mandibulares erupcionan hasta que contactan el paladar. La influencia del labio inferior es ejercida a travs de los incisivos superiores y sobrepasa la fuerza contraria de la lengua.E- En una clase I con mordida abierta, la erupcin de los incisivos mandibulares puede ser detenida por la posicin de la lengua sobre estos dientes o por la succin del dedo. El labio y la lengua juegan un rol en la posicin anteroposterior de los incisivos mandibulares. El labio superior y la lengua juegan un rol en la posicin anteroposterior de los incisivos maxilares. El labio inferior y la lengua tambin soportan verticalmente a los incisivos maxilares. F- En una clase II/1 con mordida abierta, los incisivos mandibulares no han erupcionado hasta que el contacto con la superficie palatina de los incisivos maxilares o con el paladar es establecida. Uno o ms factores han detenido o enlentecido la erupcin. En esos casos, una posicin anormal de la lengua, succin de dedo o una combinacin de ambos son usualmente la causa. La posicin sagital de los incisivos mandibulares depende del contacto entre ellos y con la lengua y labio inferior, as como tambin la continuidad del arco inferior. Una mordida abierta sagital y vertical puede estar combinada con una posicin parcial o total del labio inferior por detrs de los incisivos maxilares. La posicin sagital de los incisivos superiores depende del labio superior y de la lengua. El labio inferior difcilmente juega un rol en contraste con el soporte vertical de los incisivos maxilares.

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