*Plan de acción Coqueluche

Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud y Deportes PAI

Familiar y Comunitario

*PLAN DE ACCION PARA EL BROTE DE COQUELUCHE

*PROPOSITO

*Reducir la letalidad por coqueluche

*OBJETIVO GENERAL

*Control del brote de coqueluche en Bolivia

*OBJETIVOS ESPECIFICOS

*Contar con guías terapéuticas para el manejo adecuado de los casos de coqueluche

*Contar con una vigilancia epidemiológica confiable

*Incrementar las coberturas de vacunación en municipios de riesgo menores a 80%

CAUSAS NO INFECCIOSAS

CAUSAS INFECCIOSAS

•Virus

•Bacterianas

•Micoticas

•Mixtas

•Hiperreactivas alergicas o no irritativas • fibrosis quistica •Tumoraciones mediastinales • sindrome de disquinesia ciliar • cuerpos extraños sólidos en vias aereas inferiores

VIRUS

ADENOVIRUS CITOMEGALOVIRUS OTROS VIRUS

BACTERIANAS

B. PERTUSSIS B.PARAPERTUSSIS B.BRONCHISEPTICA

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSO

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

MICOTICAS

•NEUMOCISTIS CARINII

•ASPERGILLUS FUMIGATUS

•HISTOPLASMA CAPSULATUM

PERIODO CATARRAL .

• La clínica varía en dependiendo dela condición inmunológica (vacunación completa, infección previa y inmunización incompleta)

• Dura 2 semanas acompañado rinorrea, tos leve, que incrementa de intensidad

PERIODO PAROXISTICO.

• Dura de 2 - 4 semanas. Aumentan episodios de tos y su severidad. Hay enrojecimiento facial, estertor inspiratorio, vómitos y cianosis.

• PERIODO DE CONVALESCENCIA.

• Dura de 1- 3 semanas.

• Disminuye episodios de tos paroxistica. • Los < de 6 meses tienen presentación atípica, predominan accesos de apnea.• Adolescentes y adultos pueden tener solo tos prolongada sin síntomas típicos

SE REALIZARA BASANDOSE EN EL CUADRO CLINICO RELATADO O PRESENCIADO Y SU CAUSA INFECCIOSA O

NO POR UNA HISTORIA CLINICA COMPLETA INCLUYENDO DATOS EPIDEMIOLOGICOS Y POR

ESTUDIOS MICROBIOLOGICOS.

MUESTRA PARA CULTIVO

MUESTRA PARA PCR

•BRONCONEUMONIAS

• ATELECTASIAS

• CONVULSIONES

•BRONQUIECTASIAS RESIDUALES

•APNEAS SEVERAS.

•HEMORRAGIAS INTRACRANEALES

•HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES

•PETEQUIAS EN CARA, CUELLO Y TORAX

•TAMBIEN PUEDE PRODUCIRSE MALNUTRICION O EXACERBACION DE LA MISMA SI EXISTIA ANTERIORMENTE, POR VOMITOS REPETIDOS Y LA POCA INGESTION DE ALIMENTOS DURANTE DIAS O SEMANAS.

Definiciones de caso*Caso Sospechoso:

*Paciente que reúne criterios de la definición clínica:

*Tos paroxística de por lo menos 2 semanas

*Estertor inspiratorio

*Vómito después de la tos

* En menores de 6 meses tos y periodos de apnea.*Caso confirmado

*Paciente con clínica y cultivo o PCR positivo para Bordetella pertusis o PCR positivo o bien vínculo epidemiológico de un caso confirmado

* NOTIFICACIÓNNOTIFICACIÓN OBLIGATORIA E INMEDIATA POR TELEFONO, FAX O CUALQUIER MEDIO.

INVESTIGACION EPIDEMIOLÓGICAINVESTIGACION INMEDIATA LLENADO DE FICHA EPIDEMIOLÓGICA POR EL PERSONAL QUE REPORTÓ EL CASO

CONDUCTA A SEGUIR

•ANTIMICROBIANOS ( macrólidos)

•DIETA EQUILIBRADA

•OXIGENOTERAPIA

•ANTICONVULSIONANTES

ESQUEMA DE LA DPT

1 DOSIS ------- 2 MESES

2 DOSIS ------- 4 MESES

3 DOSIS ------- 6 MESES.

1 REFUERZO ------------------15 y 18 MESES

2 REFUERZO---------------------4-6 AÑOS