CANDIDIASIS

DOCENTE: Juan José ROQUE PAUROALUMNOS:

Ayala Aquice David AbelardoCoronado Pérez Gina Indhira

Galindo Leandres Galean 

DEFINICION

Candidiasis.- Conjunto de enfermedades producidas por hongos del género C a n d i d a .

FORMAS CLINICAS DE CANDIDIASIS

FORMAS

CUTANEA

AXILA, INTERGLUTEO, SUBMAMARIO, INTERDIGITAL

MUCOCUTANEAORAL, VAGINAL, DIGESTIVA

(esofago, estomago, intestinos), BRONQUIAL,

INVASIVAPULMONES, RIÑONES,

SISTEMA NERVIOSO, OJOS, ENDOCARDIO

ENDOGENAS

EXOGENAS

CARACTERISTICAS

Grupo mas importante de hongos patogenos oportunistas.

95% de las ultimas corresponde a 4 especies: C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis y C. tropicalis.

Se desarrollan como células levaduriformes ovaladas (3 a 5 μm) que forman yemas o blastoconidias

Producen también seudohifas e hifas verdaderas

PATOGENIA DE CANDIDA ALBICANS

Cándida albicans, la más frecuente causante de la candiasis vaginal, es una levadura oval, produce un pseudomicelio en los cultivos, tejidos y exudados, se reproduce por gemación.

La candidiasis vaginal es una infección endógena del tracto genital inferior femenino pues Cándida pertenece a la flora (no patógena) vaginal que en ciertas circunstancias produce patología.

Origen exógeno: A pesar de que no se la considera de transmisión sexual se encontró 20 % de Candida spp en el surco balanoprepucial de parejas con candidiasis vulvovaginal o se puede considerar exógeno también por probable contagio en piscinas, baños, etc

PATOGENIA

1.- ENTRA EN CONTACTO CON LA PIEL O MUCOSAS

2.- SE ADHIERE A LA CELULA POR MEDIO DE LA ADHESINA, ESTA AUMENTA LA LESION EN LA PIEL, PROVOCANDO PRESENCIA DE CARBOHIDRATOS Y PROTEINAS , Y PROVOCANDO LA DISMINUSION DE LA FLORA SAPROFITA BACTERIANA.

3.-PUEDE PERMANECER DE FORMA LATENTE, FORMANDO PARTE DE LA FLORA HABITUAL E INVADIR TEJIDOS.

4.- UNA ADHESINA LLAMADA LECTINA ES LA QUE PERMITE UNIRSE AL AZUCAR DE LA CELULA EPITELIAL.

PATOGENIA

5.- LA ACCION DE LA PROTEASA FACILITA LA PENETRACION DE LA CELULA CORNEAL.

6.- LA FOSFOLIPASA DEGRADA LA MEMBRANA PLASMATICA.

7.- LA CANDITOXINA DESTRUYE LAS CELULAS EPITELIALES Y CAUSA EL ERITEMA

8.- PRODUCE SIDEROFORO PARA CONSUMIR HIERRO

Factores de virulencia

Candida albicans presenta una serie de factores de virulencia entre ellos cabe mencionar el dimorfismo o capacidad del hongo para desarrollar un crecimiento levaduriforme y filamentoso, el cual favorece la evasión de los mecanismos defensivos del hospedador.

TABLA :Factores de virulencia de Candida albicans

Mecanismos Factores moleculares

- Adherencia

- Dimorfismo

- Interferencia con:

   Fagocitosis

   Defensas inmunes

   Complemento

- Sinergismo con Bacterias y otras levaduras.

-Enzimas extracelulares:

Proteasas

Lipasas

- Toxinas

 - Nitrosaminas

- Metabolitos ácidos

Pared celular de candida albicans

La pared celular de C. albicans es esencial para su patogenicidad desde el momento en que ésta, es requerida para su crecimiento, además de que le da rigidez y protección a esta especie y es el lugar de contacto entre la superficie del microorganismo y el medio ambiente. Diversos ligandos y receptores de la superficie celular de C. albicans promueven la colonización a los tejidos y a las células hospederas. Una enzima proteolítica, la Proteinasa Acido-Carboxílica asociada con la superficie celular y con el medio ambiente externo, es probablemente la responsable de la invasión de C. albicans a los tejidos, la cual ocurre cuando el microorganismo sufre una transformación morfológica de levadura a forma filamentosa.

EPIDEMIOLOGIA

Distribución Mundial(cosmopolita)

Flora normal del: 1.- Tubo digestivo 2.- Vagina 3.- Piel

Afecta mucosasZonas humedas y calidas de la piel

En General

FACTORESPREDISPONENTES

DiabetesUso de

Anticonceptivos,antibioticos

Embarazo

FACTORESPREDISPONENTES

Linfoma

1.- EXAMEN DIRECTO Raspado de las sesiones mucosas o cutáneas se tratan con KOH al 10% o al 20% que contenga blanco calcoflúor.Formas levaduriformes de gemación y las seudohifas: Microscopías de fluorescencia.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

2.- CULTIVO

En medio Saboraud, a las 48 o 72 horas a temperatura de 370 aapareceran colonias blancas

75% de las mujeres sanas experimenta una crisis de CCV durante su vida.

45% tendrá 2 crisis o + por añoC. albicans 90%25% de las mujeres son portadorasMás común en mujeres en edad

reproductivaColoniza al 30% de la mujeres

embarazadas

EPIDEMIOLOGIA

En adolescentes; en estas se encontró Cándida spp en 22,7 a 28% C.albicans en 80%En niñas pre púberesla etiología generalmente es inespecíficaEn mujeres adultas 6 al 13.8% de las mujeresen actividad sexual, de las cuales el 74 al 94%

esproducida por Cándida albicans

EPIDEMIOLOGIAPUERTA DE ENTRADA Y

SALIDA

• Mucosa oral• Piel• Mucosa Genital

PROFILAXIS

Usar ropa de algodónAlimentación adecuadaBueno hábitos de higieneControlar diabetesDurante la infección, abstinencia sexual

TRATAMIENTO

1. Tratamiento no farmacológico. El tratamiento

incluye corregir factores predisponentes, discontinuar uso de productos vaginales perfumados, y estimular el uso de ropa interior de algodón

TRATAMIENTO

2. Tratamiento farmacológicocandidiasis no complicadaCándida albicans :fluconazol, Nistatinacandidisis vaginal complicada:tres dosis de fluconazolCandidiasis vaginal recurrente:Fluconazol El terconazol en infecciones que no sean por C. albican

SIGNOS Y SINTOMAS

PRURITOERITEMASAPULLIDOFLUJO VAGINALAFECCION DE PLIEGUES CUTANEOS• DESCAMACIION

ENFERMEDADES PRODUCIDAS

MONILIASIS O MUGUET

ENFERMEDADES PRODUCIDAS

INTERTRIGO

ENFERMEDADES PRODUCIDAS

VULVOVAGINITIS

ENFERMEDADES PRODUCIDAS

ONIXIS CON PERIONIXIS

ENFERMEDADES PRODUCIDAS

DERMATITIS POR PAÑAL

ENFERMEDADES PRODUCIDAS

BALANOPOSTITIS

GRACIAS