CANCER DECABEZA Y CUELLO

Dr Mario Zúñiga AgüeroDr Mario Zúñiga Agüero

Asistente Especialista Asistente Especialista

Hospital Dr. Calderón GuardiaHospital Dr. Calderón Guardia

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Cavidad oral.Cavidad oral. Nariz y senos Nariz y senos

paranasalesparanasales FaringeFaringe LaringeLaringe Esófago cervical y Esófago cervical y

tráqueatráquea

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Cáncer de cabeza y cuello

Cáncer de cabeza y cuello

Nociones anatómicasNociones anatómicas

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ANATOMIA

Cáncer de cabeza y cuelloEpidemiologia Incidencia USAIncidencia USA 60000 casos (5%)60000 casos (5%) 14000 muertes14000 muertes Relación hombre-Relación hombre-

mujer 3/1mujer 3/1

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Cáncer de cabeza y cuelloFrecuencia y mortalidad (A.C.S) Cavidad oral 19000 Cavidad oral 19000

42004200 Laringe 12500 Laringe 12500

38003800 Faringe 9100 Faringe 9100

41004100

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Cáncer de cabeza y cuelloEtiologia TabacoTabaco AlcoholAlcohol Metales pesadosMetales pesados Otros.Otros.

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Cáncer de cabeza y cuelloHistopatologiaCarcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide

LinfomasLinfomas

SarcomasSarcomas

MelanomasMelanomas

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos CAVIDAD ORALCAVIDAD ORAL

-Lesiones premalignas-Lesiones premalignas leucoplaquialeucoplaquia eritroplaquiaeritroplaquia

-Lesiones malignas-Lesiones malignas úlceraúlcera exofíticaexofítica endofíticaendofítica

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Cáncer de cabezay cuelloHallazgos clinicos LARINGELARINGE

Glótica 65%Glótica 65% disfoniadisfonia disfagiadisfagia odinofagiaodinofagia tos tos estridorestridor

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos LARINGE:LARINGE: Supraglótica 35%Supraglótica 35%

disfagiadisfagia odinofagiaodinofagia hemoptisishemoptisis otalgiaotalgia disfoniadisfonia estridorestridor

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos LARINGELARINGE

Subglótica < 1% ??Subglótica < 1% ?? disneadisnea estridorestridor

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Cáncer de cabeza y cuello

NASOFARINGENASOFARINGEClasificación W.H.O.Clasificación W.H.O.

Tipo I Tipo I

Carcinoma de células escamosas 3-20 %Carcinoma de células escamosas 3-20 %

Tipo IITipo II

Carcinoma de células no queratinizantes o linfoepitelioma 9 %Carcinoma de células no queratinizantes o linfoepitelioma 9 %

Tipo IIITipo III

Carcinoma indiferenciado-Schminke 70-90%Carcinoma indiferenciado-Schminke 70-90%

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos NASOFARINGENASOFARINGE

masa cervical masa cervical posterosuperior 87%posterosuperior 87%

epistaxisepistaxis otitis seromucosaotitis seromucosa obstrucción nasalobstrucción nasal dolordolor déficit de pares déficit de pares

cranealescraneales

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos OROFARINGEOROFARINGE

dolordolor úlcera úlcera masa cervical masa cervical

70% 70% otalgiaotalgia disfagiadisfagia

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos HIPOFARINGEHIPOFARINGE

odinofagiaodinofagia otalgiaotalgia disfagiadisfagia disfoniadisfonia aspiraciónaspiración masa cervical 25-masa cervical 25-

50%50%

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos NARIZ y SENOS NARIZ y SENOS

PARANASALESPARANASALES facialgiafacialgia pérdida dentalpérdida dental obstrucción nasalobstrucción nasal epistaxisepistaxis trismustrismus proptosisproptosis línea de Ohngren.línea de Ohngren.

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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos TRAQUEA y TRAQUEA y

ESOFAGO ESOFAGO CERVICAL.CERVICAL. odinofagiaodinofagia disfagiadisfagia pérdida pesopérdida peso sangradosangrado aspiraciónaspiración

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Cáncer de cabeza y cuelloDiagnóstico SospechaSospecha Examen físicoExamen físico EndoscopíaEndoscopía RadiologíaRadiología Rx-Us-TAC-MRI-Rx-Us-TAC-MRI-

Gama-etcGama-etc BIOPSIABIOPSIA

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Cáncer de cabeza y cuelloTratamiento CirugíaCirugía RadioterapiaRadioterapia QuimioterapiaQuimioterapia Terapia combinadaTerapia combinada CriocirugÍaCriocirugÍa LáserLáser InmunoterapiaInmunoterapia

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Cáncer de cabeza y cuello

PRONOSTICOPRONOSTICO REHABILITACIONREHABILITACION FOLLOW-UPFOLLOW-UP 1er año mensual1er año mensual 2do año bimensual2do año bimensual 3er año 3er año

tri/cuatrimestraltri/cuatrimestral 4-5to año semestral4-5to año semestral Seguimiento vitalicio Seguimiento vitalicio

anual( Rx de tóraxanual( Rx de tórax))

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GRACIAS

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