CÁNCER DE ESÓFAGOYasser Eduardo Rayas Bañuelos 91230Abigail Melissa Pérez Sosa 91372

Epidemiología

9º cáncer más común del

mundo

Es mas frecuente en

varones

Sexta década de la vida

Estatus socioeconómic

o bajo

Occidentales (afroamerican

os)

6ª causa de muerte por cáncer en el

mundo

Patología

90% Ca de células

escamosas o adenocarcinom

a

Melanoma, leiomiosarcoma

, linfomas

¾ adenocarcinoma en esófago

distal

Ca de células escamosas en tercio medio e

inferior

Factores de Riesgo

Carcinoma de células escamosas

Irritación crónica

Predisposición genética

Estado socioeconóm

ico bajo

Adenocarcinoma

ERGE Obesidad

Esófago de Barret

Lesiones Premalignas

Esófago de Barret Divertículos Esofágicos Acalasia Esofagitis Cáustica

Historia natural

Enfermedad insidiosa y progresiva

Síntomas tardíos

Diseminación local y regional

Disfagia

Dolor torácico

Pérdida de peso

Propagación y

metástasis

Diseminación

Diseminación

Contigüidad

Árbol traqueobronq

uial

Aorta/Pericardio

N. recurrentes

Linfática

G. mediastinicos

G. Abdominales y cervicales

Hematógena

Hígado/Pulmón

Sistema Esquelético

SNC

Patologia

Ca Epidermoide

Adenocarcinoma

En su mayoría son medianamente diferenciados.

Localización tumoral: Tercio Inferior (45%) Tercio Medio (37%) Tercio Superior (18%)

Cuadro Clinico

Perdida de Peso Odinofagia Dolor espontaneo Fistulas traquoesofagicas Hipo Ronquera Sangrado Sangre oculta en heces

Diagnostico

Estadificacion

Tratamiento

Limitantes de Intervención quirúrgica: Edad (50-60 ) Pobre estado nutricional Hepatopatías DM Extensión local y a distancia del tumor.

(Invasion traqueobronquial)

Esofagectomía

Esofagogastrectomia

Ivor Lewis Laparotomía y preparación

de la víscera.

Toracotomía derecha para movilizary resección del esófago

Anastomosis intratoracica

Tratamiento adyuvante y neoadyuvante

Lesiones superiores a 10 cm

Metástasis

Radioterapia preoperatoria 20G 4-5 días

Posterior a Cirugía 40-60 G en 4-7 semanas

Indicaciones de quimioterapia: TIS T1 N0-1 T2 N0-1 M0

Bibliografia

http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v29n2/a03v29n2.pdf

http://med.unne.edu.ar/revista/revista175/5_175.pdf