cáncer de esófago
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Cáncer de esófago
Giulio Ricceri61368
Indice• Anatomía y fisiología• Epidemiología• Etiología– Carcinoma epidermoide– Adenocarcinoma
• Clínica• Diagnóstico• Tratamiento
Anatomía y fisiologíadel esófago
• Organo hueco del aparatodigestivo que comunica lafaringe con el estómago. • Atraviesa 3 regiones del cuerpo:– Cuello– Tórax– Abdomen
• Función: transporte del boloalimenticio desde la boca
al estómago.
Epidemiología
• Neoplasia poco frecuente (1%)
• Mas frecuente en hombres
• 55-65 años
• Supervivencia a los 5 años es del 10%
EtiologíaCarcinoma epidermoide:
• Alcohol y tabaco (75%)• Dieta• Enfermedades asociadas:
– Achalasia– Estenosis esofágica– Esofagitis crónica por reflujo
Adenocarcinoma:
• Esófago de Barrett (tercio inf.)
• Alcohol y tabaco (40%)
Clínica• Largo período asintomático
• Disfagia lenta y progresiva• Pérdida de peso• Odinofagia• Dolor torácico retrosternal
- Fase avanzada:• Hematemesis (fistula aortoesofágica)• Tos (fistula traqueoesofágica)
- Sintomas de las metastasis:• Disnea (traquea o bronquios)• Disfonia (nervio recurrente)
Diagnóstico• Historia clínica + exploracíon física:– Palpación (adenopatias)– Pérdida de peso– Enf. Metastásica: hepatomegalia
• Pruebas de imagen:– Rx tórax– Esofagograma con bario
Diagnóstico
– TAC– Endoscopia– Resonancia magnetica
Tratamiento
Cirugía• Paliativo:– By-pass– Protesis interna (Stent)
TratamientoCirugía• Curativo:
Esofaguectomía con– Esofagocoloplastia– Esofagogastroplastia
• Técnicas utilizadas:
– Esofaguectomía de Ivor - Lewis
– Esofaguectomía Transhiatal
TratamientoRadioterapia:- fine paliativo - pacientes con cáncer no resecable- Preoperatoria
Quimioterapia:- Adenocarcinoma con metastasis- Quimiorradioterapia