CAMBIOS MORFOLÓGICOS CELULARES EN

LA NECROSIS.

Profesor: Dr. Nicolás A. Ramos P. Integrantes: Valeria Andana.

Isidora Pallares.

Patología General Diego Durán.

Daniel Rubio.

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Odontología

INTRODUCCIÓN

Como hemos visto

anteriormente…

Es por esto mismo…

Muerte celular.

LOS 2 CAMINOS DE LA MUERTE CELULAR

DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS ENTRE

APOPTOSIS Y NECROSIS

¿QUÉ ES LA NECROSIS?

Muerte celular irreversible.

Reconocida por los signos de la

Necrofanerosis.

Asociada a lesiones

mitocondriales graves, rotura

de las membranas de los

lisosomas y las membranas.

NECROSIS

NECROBIOSIS

Corresponde al proceso celular que va entre la muerte celular y

el momento en que se presenta la necrofanerosis.

Durante este periodo la célula NO muestra alteraciones a la

microscopía corriente.

Duración: 6 a 8 horas.

NECROFANEROSIS

Definidos claramente con microscopía de luz.

Se presentan, por lo general, no antes de 6 horas de ocurrida la

muerte celular.

Duración: días, semanas e incluso meses.

SIGNOS DE LA NECROFANEROSIS

La picnosis (al medio).

La cariolisis (abajo).

La cariorrexis (arriba).

La picnosis, cariolisis y

cariorrexis no constituyen

etapas de la alteración

nuclear; representan,

aparentemente, formas

distintas de reacción.

NECROLISIS

Corresponde al proceso de desintegración y disolución de la

célula necrótica

CARACTERÍSTICAS DE LA NECROSIS

Característica Necrosis

Tamaño nuclear Aumentado de tamaño (edema)

Núcleo Picnosis – cariorrexis – cariólisis

Membrana plasmática Rota

Contenido celular Digestión enzimática; puede salir de la

célula

Inflamación adyacente Frecuente

Papel fisiológico o patológico Invariablemente patológico (culminación

de una lesión celular irreversible)

(Robbins y Cotran)

CAMBIOS MORFOLÓGICOS CELULARES

Tumefacción celular.

Hinchazón.

Rotura de lisosomas.

Mitocondrias hinchadas con densidades amorfas.

Rotura de las membranas celulares.

Cambios nucleares profundos.

Cambios a nivel nuclear

Mitocondrias

hinchadas con

densidades amorfas

Protrusiones de

la membrana

Condensación

nuclear

Fragmentación de la

membrana celular y

el núcleo

Muerte

Recuperación

Célula

NormalCélula.

Normal

Agrupamiento

de grumos de

cromatina

Tumefacción del R.E.

y perdida de

ribosomas

Rotura lisosomal

Lesión

Necrosis

Figuras de mielina

Tumefacción

del R.E. y

mitocondrias

Le

sió

n c

elu

lar

irre

vers

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NO

RM

AL

Le

sió

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rsib

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TIPOS DE NECROSIS

Necrosis caseosa.

Necrosis grasa.

Necrosis fibrinoide.

Necrosis coagulativa.

Necrosis licuefactiva.

Necrosis gangrenosa.

NECROSIS COAGULATIVA

También denominada necrosis

avascular o isquémica.

Se manifiesta con hinchazón

celular intensa. Resultado de una

desnaturalización de las proteínas

después de una hipoxia.

Una de sus causas puede ser el

uso de anticoagulantes orales.

Miocardio normal y Miocardio con Necrosis por coagulación

NECROSIS LICUEFACTIVA

Transformación del tejido a una

masa viscosa y liquida, producida

por infecciones micoticas y

bacterianas.

Presencia de PUS.

Recurrente en el SNC.

Infarto cerebral

NECROSIS GANGRENOSA

Se suele aplicar para una

extremidad del cuerpo.

Cuando se superpone alguna

infección bacteriana, se produce

una necrosis licuefactiva por acción

de enzimas degradantes de

bacterias, lo que lleva a una

GANGRENA HÚMEDA.

NECROSIS CASEOSA

Producida en focos de infección

tuberculosa.

El termino caseosa deriva del

aspecto blanquecino y friable de la

zona necrótica.

Aspecto característico de

granuloma

Necrosis caseosa en un tubérculo pulmonar (arriba),

Corte de pulmón con granuloma, obsérvese células

fragmentadas (abajo),

NECROSIS GRASA

Se refiere a áreas focales de

destrucción de grasa.

Histológicamente se observan los

adipocitos necróticos con

depósitos basófilos, rodeados de

una reacción inflamatoria.

Necrosis grasa en pancreatitis aguda

NECROSIS FIBRINOIDE

Se suele encontrar en reacciones

inmunitarias en las que participan

vasos sanguíneos.

Los depósitos de antígenos,

anticuerpos y fibrina, condicionan un

aspecto amorfo y rosa brillante en

tinciones con H-E, parecidos a la

fibrina.

Microscopia óptica en la que se observa, en el centro, un vaso

de pequeño tamaño con vasculitis y área de necrosis fibrinoide

en su pared.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍALibros:

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Paginas web:

http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/patol_031.html

GRACIAS…