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Cambio climático, agua, saneamiento y salud en cuatro comunidades Andinas del Perú: Validando las relaciones
Cuchoquesera, Waripercca, Angasmayo y Mitapasamana
Secretariado International del Agua y la Universidad de Montreal
Niki Yalicxa Fonseca Saint-CyrLima, PerúAbril 2019
Objetivo: Presentar un análisis de la relación entre el cambio climático, la seguridad del agua y la salud en la región Andina de Perú y las recomendaciones necesarias
para una adaptación oportuna de las comunidades rurales
Temas
1. Introducción: El cambio climático
2. Contexto: la población rural Andina
3. Metodología: métodos mixtos cuantitativos y cualitativos
4. Resultados: cambio climático, agua y salud
5. Recomendaciones: la comunidad y las autoridades
6. Conclusiones
7. Referencias
Plan de presentación
Introducción: el cambio climático
Un cambio en el estado del clima que puede ser
identificado (ejemplo.; usando exámenes estadísticos) por los cambios en el promedio y/o la variabilidad de las propiedades y que persiste por un periodo
extendido de décadas. Se refiere a en cambio del clima
en el tiempo, debido a la variabilidad natural o como
resultado de la actividad humana - IPCC
Aumento de la temperatura combinado con periodos de lluvia intensa o sequía disminuye la
calidad del agua
Introducción: cambio climático y agua
1/6 de la población global vive en las cuencas de aguas glaciales
70% de los glaciares del mundo se encuentran en el Perú
Perú es el tercer país más vulnerable al cambio climático
Ha habido una reducción más del 22% de la masa glaciares y la desaparición completa de 2 glaciares
Degradación acelerada de las cuencas y sus condiciones biofísicas
Ayacucho es representativo de los Andes y tiene mas instituciones de gestión de
cuencas
HUAMANGA, AYACUCHO, PERÚ
Introducción: distribución geográfica de las comunidades
Comunidades: Cuchoquesera, Waripercca y Angasmayo-MitapasamanaDistribución geográfica de los hogares y puestos de salud en el territorio
Incremento de temperaturas
Incremento de los niveles de lluvia y precipitación
Diminución de los niveles de lluvia y precipitación
Diminución de la temperatura
Incremento de la velocidad de los vientos
Deshielo permanente, aumento del nivel del agua, deslizamientos de tierra, desertificación acelerada, sequía, cambios en la lluvia y la
nieve y aumento del nivel del mar
Adquisición del sistema conduce a la erosión y disminución de los despósitos de nieve
Incremento de los efectos de la temperatura, atenuación del calor, aumento de la evaporación
Glaciación, erosión del suelo y reducción de la evapotranspiración
Lluvias intensas, aumento de los niveles de agua, deslizamientos de tierra, inundaciones, aumento de la humedad del suelo y
eutrofización
Reducción de los niveles de agua, erosión del suelo, desertificación acelerada, sequīa, disminución de los niveles de agua superficial y
subsuperficial, incendios forestales y malas. cosechas
Diminución de la velocidad de los vientos
Flujos turbulentos sobre la superficia plana reduce la fusión y la sublimación de la nieve y el hieloDisminución de la evaporación
FENOMENOS CLIMATICOS
FENOMENOS NATURALES
Aumento del agua disponible y disminución
de la calidad de agua
EVAPORACIÓN
Diminución del volumen del agua y diminución de la
calidad de agua
CONSECUENCIAS HIDRÍCAS
Introducción: consecuencias hídricas de los cambios climáticos
Cambio climático: cambios en el ciclo
hidrológico y la redistribución de los
recursos hídricos en el tiempo y el espacio
Clima local: cambios en la precipitación,
viento y temperatura
Actividades humanas:
agropecuario, cualidad de vida
Sistema ecológico
Sistema de recursos hídricos: cambios en
la cuantidad y cualidad del agua
Introducción: cambio climático, agua y salud
La agua es unos de los elementos más críticos
para la gestión del cambio climático
Salud
DignidadProsperida
d
Introducción: hipótesis y objetivos de trabajo
La hipótesis de trabajo es la siguiente: el aumento de temperatura, precipitación y vientos como consecuencia del cambio climático tienen una incidencia en la prevalencia de enfermedades
transmitidas por el agua en las comunidades rurales Andinas sin acceso a agua potable y saneamiento.
Ausencia de información entre el agua, el
cambio climático y la salud de las poblaciones
Andinas Poblaciones en alturas son las más sensibles,
expuestas y vulnerables a eventos climáticos
extremos Objetivos del estudio:
1. Análisis de la interacción entre los cambios
climáticos, el agua y salud
2. Proveer recomendaciones políticas para la
adaptación sanitaria frente a los cambios
climáticos
Introducción: Vulnerabilidad al cambio climático
Capacidad adaptiva
Sen
sib
ilid
ad y
exp
osi
ció
n
Baja vulnerabilidad
Vulnerabilidad media
Altavulnerabilidad
- +
+
Distrito Perú Ayacucho Huamanga Cangallo
Índice de vulnerabilidad al cambio climático
Alta Media Media Media
Índice de exposición
Media Media Alta Alta
Índice de sensibilidad
Alta Alta Media Media
Índice de capacidad adaptiva
Media Media Baja Baja
Perú
Ayacucho HuamangaCangalloProvincia Poblacion Genero Mas de 65 años
Nivel de alfabetismo
Población rural
Índice de desarrollo humano
Cota del índice de desarrollo humano
Cangallo 30443 Hombres 48.06%Mujeres 51.94%
12.4 77.7% 21.7% 0,1506 111/111
Huamanga 282194 Hombres 48.75%Mujeres 51.25%
6.92 86.0% 73.1% 0,1912 104/111
Fuente: Banco de Desarrollo de América Latina Estrategia regional de cambio climático Ayacucho, 2015
MetodologíaFASE FORMATIVA
Método Instrumentos Objetivos Resultados ParticipantesRevisión de literatura estructurada
Lista de control de los temas a investigar
Compilación de datos secundariosExploración de las creencias, actitudes y conocimientos
Análisis de FODAModelos conceptuales (1) determinantes sociales de salud (2) cambios climáticos y salud
Expertos
Entrevistas con expertos Encuesta Aprendizajes preliminares Triangulación con datos de encuesta de hogares y datos secundarios
Expertos
Observación Apuntes de campo Exploración del acceso a agua y saneamiento, la cultura y las practicas del agua
Notas de campo
FASE DE EVALUACIÓNRevisión de la información sanitaria
Lista de control de la enfermedades transmitidas por el agua
Priorización enfermedades para las comunidades Andinas de Perú
Lista de control de las enfermedades y sus justificaciones
Revisión de la información climática
Lista de control de las variables i a investigar: temperatura, precipitación y viento
Tendencias de cambios climáticos en la sierra
Análisis de las tendencias históricas y presentes
Recopilación de datos Lista de control de las enfermedades transmitidas por el agua
Determinar la prevalencia de las enfermedades en cada comunidad
Gráficos Empleados de salud
Encuesta de hogares Determinación de las practicas y percepciones del agua, saneamiento, salud
Miembros de la comunidad
Familia extendidaComunidad
Fuerzas globales: cambio climático| Débiles políticas gubernamentales | Costumbres culturales: comunidades minoritarias Quechua
Determinantes socio-economicos
Contexto de la familia Factores individuales Impactos sanitarios
PobrezaTerrorismo histórico
Bajo niveles de educaciónFalta de oportunidades de
empleoCondiciones de trabajo
afectadas por los cambios climáticos
Acceso difícil a otras comunidades y ciudades Inseguridad alimentaria
Gobernanza de cuencas (JASS/JASSSGA)
Conservación del medio ambiente
Falta de acceso a infraestructura de agua potable y saneamiento Acceso limitado a la un
puesto de saludRepercusiones de la
perdida histórica de los tejidos sociales
Migración urbanaDesplazamiento de
poblacionesPracticas ancestrales
Contexto de la comunidad
Actividades económicas enlazadas a la producción
agropecuaria
Migración rural-urbana de los jóvenes y hombres
Roles de genero importantes
Proporción de jóvenes y personas de edad alta
Enfermedades de transmisión del agua :
Diarrea| gastroenteritis | hepatitis | tifoidea|
disentería |helmintos
MorbilidadMortalidad
Esperanza de vidaCualidad de vida
Comportamiento de salud: alto nivel de afiliación al
seguro de saludUso preventivo frecuente
Conocimiento de practicas de higiene
Psicosocial : Percepciones, sentido de controle, stress,
expectativas y apego
Biológico
Acciones al nivel de la comunidadRiesgos individuales y acciones protectoras
Acciones sistemáticas: políticas, vigilancia| construcción de políticas publicas saludabas | creación de entornos solidarios para la salud | compromiso comunitario y desarrollo de capacidades | planificación intersectorial
Familia cercana
Resultados: determinantes de la salud Andina
Temperaturas mínima y máxima de la región de Ayacucho, Perú
Resultados: temperatura 2009-19
Viento promedio (kmph) de la región de Ayacucho, Perú
Viento máximo (kmph) de la región de Ayacucho, Perú
Resultados: viento promedio y máximo, 2009-19
Lluvia (días) de la región de Ayacucho, PerúPrecipitación anual (mm) de la región de
Ayacucho, Perú
Resultados: lluvia y precipitación del 2001-19
Disminución marcada de la lluvia y
precipitación en los 17 últimos años con cortos periodos de lluvia más intensos
Resultados: Cuchoquesera acceso a agua y saneamiento
CUCHUQUESERA
0
5
10
15
20
25
30
NINGUNO EDUCACIÓN INICIAL EDUCACIONPRIMARIA
EDUCACIÓNSECUNDARIA
EDUCACIÓNPROFESIONAL
TÉCNICA
EDUCACIÓNUNIVERSITARIA
NO SE
QUANTIDAD DE CASAS NIVEL DE EDUCACIÓN POR GENERO CUCHUQUESERA
MUJER VARON
93%
7%
SITUACIÓN LOBORAL DE LAS PERSONAS QUE APORTAN ECONÓMICAMENTE AL HOGAR
CUCHOQUESERA
TRABAJO POR CUENTAPROPRIA
SIN TRABAJO
0
1
2
3
4
5
6
7
SI CON FLUIDEZ CON UN POCO DEFLUIDEZ
NO MUY BIEN CONOZCO UNPOCO DE
VOCABULARIO
NO
NIVEL DE ESPAÑOL CUCHOQUESERA100% DE LAS CASAS TIENEN UN ACCESO A AGUA POTABLE
SEGURA TODO EL AÑO77,27% USAN UN METODO ADECUADO ADEMAS DE LA
CLORACIÓN PARA TRATAR SU AGUA
100% DE LAS CASAS TIENEN UN ACESO A SANEAMIENTO ADECUADO SEGUÍN LA
CLASIFICACIÓN DEL OMSALTO NIVEL DE SENSIBILIDAD DE LOS HOGARES AL CAMBIO CLIMÁTICO
POBLACION ORIGINALMENTE DESPLAZADA Y CON UNA FUERTE TASA EMIGRACIÓN140 HOGARES A 70-75 HOGARES| APROX. 260 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA 35,71%
Resultados: Cuchoquesera acceso a agua y saneamiento
CUCHOQUESERA
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Grande Moderado Poco No sabe
IMPORTANCIA DE FÉNOMENOS CLIMÁTICOS CUCHOQUESERA
COMO AFRONTA LA AUSENCIA DE LLUVIA CUCHUQUESERA
COSECHA DE AGUA DE LLUVIA
CONSTRUCCIÓN DE POZOS
AMEJORAMIENTO DE PRÁTICAS DECUENCAS
DEPENDER DE TUBERÍA
VIAJAR LARGES DISTANCIAS PARA ELAGUA
NADA
USO DEL PUQUIAL
COMO AFRONTA EL EXCESO DE LLUVIA CUCHUQUESERA
CAMBIO DE LA VARIBILIDAD Y EL PATRÓND E LOS CULTIVOSSEMBRAR CULTIVOS MÁS RESISTENTES
IRRIGACIÓN
SEMBRAR MÁS TEMPRANO
NADA
ZANJAS
RETIRAR
PLANTAS ABSORBENTES
0
5
10
15
20
25
Irregular/insuficientelluvia
Irregular/fuerte lluvia Aumento detemperatura
Disminución detemperatura
Aumento de vientos Disminución devientos
Ninguna
CUANTIDAD DE CASAS TIPO DE FÉNOMENO CLIMÁTICO CUCHUQUESERA
TODA LA COMUNIDAD ESTA EN ACUERDO CON LA AUMENTACIÓN DE LA INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS
NINGUNA ACCIÓN
Resultados: Wariperqa acceso a agua y saneamiento
WARIPERQA
100% DE LAS CASAS TIENEN UN ACCESO A AGUA POTABLE
SEGURA TODO EL AÑO81,82% USAN UN METODO ADECUADO ADEMAS DE LA
CLORACIÓN PARA TRATAR SU AGUA
0% DE LAS CASAS TIENEN UN ACESO A SANEAMIENTO
ADECUADO SEGUÍN LA OMS ALTO NIVEL DE SENSIBILIDAD DE LOS HOGARES AL CAMBIO CLIMÁTICO
FUERTES LLUVIAS GENERA EL AISLAMIENTO DE LA POBLACIONPOBLACION DE 30 HOGARES EN ZONA CENTRALE | APROX. 130 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA
32,43%
0
2
4
6
8
10
12
14
NINGUNO EDUCACIÓN INICIAL EDUCACION PRIMARIA EDUCACIÓN SECUNDARIA EDUCACIÓN PROFESIONAL TÉCNICA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA NO SE
NIVEL DE EDUCACIÓN WARIPERQA
NIVEL DE EDUCACIÓN VARON NIVEL DE EDUCACIÓN MUJER
0
1
2
3
4
5
6
SITUACIÓNLABORAL
TRABAJOPOR CUENTA
PROPRIA
OCUPADOCONTRATO
FIJO
OCUPADOCONTRATOTEMPOERAL
SIN TRABAJO LABORESDEL HOGAR
JUBILADO ESTUDIANTE
SITUACIÓN LABORAL DE LAS PERSONAS QUE APORTAN ECONÓMICAMENTE AL HOGAR
0
1
2
3
4
5
6
7
SI CON FLUIDEZ CON UN POCODE FLUIDEZ
NO MUY BIEN CONOZCO UNPOCO DE
VOCABULARIO
NO
NIVEL DE ESPAÑOL
Resultados: Wariperqa acceso a agua y saneamiento
WARIPERQA
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Grande Moderado Poco
Importancia de los fénomenos climáticos
0
2
4
6
8
10
12
Irregular/insuficientelluvia
Irregular/fuerte lluvia Aumento detemperatura
Disminución detemperatura
Aumento de vientos Disminución de vientos Ninguna
TIPO DE FÉNOMENO CLIMÁTICO
AFRONTA EL EXCESO DE LLUVIA
SEMBRARCULTIVOS MÁSRESISTENTESIRRIGACIÓN
SEMBRAR MÁSTEMPRANO
NADA
ALTO NIVEL DE SENSIBILIDAD DE LOS HOGARES AL CAMBIO CLIMÁTICO Y ACCESO LIMITADO A LOS PUESTOS DE SALUD (60 A 120 MINUTOS PARA LLEGAR AL PUESTO DE SALUD DE ARIZONA)
FUERTES LLUVIAS GENERA EL AISLAMIENTO DE LA POBLACIONPOBLACION DE 30 HOGARES EN ZONA CENTRALE | APROX. 130 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA
32,43%
NINGUNA ACCIÓN
Resultados: Angasmayo acceso a agua y saneamiento
ANGASMAYOPOBLACION SIN SANEAMIENTO ADECUADO CON ALTO NIVEL DE MIGRACIÓN
POBLACION DE 15 HOGARES | APROX. 65 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA 85,71%
100% DE LAS CASAS TIENEN UN ACCESO A AGUA POTABLE
SEGURA TODO EL AÑO100% USAN UN METODO ADECUADO BASICO PARA
TRATAR SU AGUA0% DE LAS CASAS TIENEN UN
ACESO A SANEAMIENTO ADECUADO SEGUÍN LA OMS
0
1
2
3
4
5
6
NINGUNO EDUCACIÓN INICIAL EDUCACION PRIMARIA EDUCACIÓNSECUNDARIA
EDUCACIÓNPROFESIONAL TÉCNICA
EDUCACIÓNUNIVERSITARIA
NO SE
NIVEL DE EDUCACIÓN ANAGASMAYO
VARON MUJER
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
SI CON FLUIDEZ CON UN POCODE FLUIDEZ
NO MUY BIEN CONOZCO UNPOCO DE
VOCABULARIO
NO
NIVEL DE ESPAÑOL ANGASMAYO
0
1
2
3
4
5
TRABAJO PORCUENTAPROPRIA
OCUPADOCONTRATO
FIJO
OCUPADOCONTRATOTEMPOERAL
SIN TRABAJO LABORES DELHOGAR
JUBILADO
SITUACIÓN LABORAL DE LAS PERSONAS QUE APORTAN ECONÓMICAMENTE AL HOGAR
ALTO NIVEL DE SENSIBILIDAD CON UN BAJO NIVEL DE ADAPTACIÓN DE LOS HOGARES AL CAMBIO CLIMÁTICO (FALTA DE MANTENIMIENTO)
Resultados: Angasmayo acceso a agua y saneamiento
ANGASMAYOPOBLACION SIN SANEAMIENTO ADECUADO CON ALTO NIVEL DE MIGRACIÓN
POBLACION DE 15 HOGARES | APROX. 65 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA 85,71%
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Grande Moderado Poco No sabe
IMPORTANCIA DE LOS FÉNOMENOS CLIMÁTICOS
0
1
2
3
4
5
6
7
Tipo de fenomeno climático
QUÉ EFECTOS HAN TENIDO ESTOS CAMBIOS CLIMATICOS EN LOS HOGARES
AUMENTO DE ENFERMEDADES
DISMINUCIÓN EN LAPRODUCTIVIDAD AGRÍCOLA
PERDIDA DE ANIMALES
COMO AFRONTA EL EXCESO DE LLUVIA
IRRIGACIÓN NADA
MAJORIA DE LA COMUNIDAD PERCIBI UN AUMENTO EN LAS ENFERMEDADES EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS CON UN ACESO
LIMITADO A LOS PUESTOS DE SALUD (MAS CERCA ESTA MINIMO A 1 HORA)
Resultados: Mitapasamanan acceso a agua y saneamiento
MITAPASAMANAN
0% DE LAS CASAS TIENEN UN ACCESO A AGUA POTABLE
SEGURA TODO EL AÑO100% USAN UN METODO ADECUADO BASICO PARA
TRATAR SU AGUA0% DE LAS CASAS TIENEN UN
ACESO A SANEAMIENTO ADECUADO SEGUÍN LA OMS
ALTO NIVEL DE SENSIBILIDAD CON UN BAJO NIVEL DE ADAPTACIÓN DE LOS HOGARES AL CAMBIO CLIMÁTICO
POBLACION SÍN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO POBLACION DE 30 HOGARES | APROX. 85 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA 29,17%
0
1
2
3
4
5
6
NINGUNO EDUCACIÓN INICIAL EDUCACION PRIMARIA EDUCACIÓN SECUNDARIA EDUCACIÓN PROFESIONALTÉCNICA
EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
NIVEL DE EDUCACIÓN MITAPASAMANAN
VARON MUJER
SITUACIÓN LABORAL DE LAS PERSONAS QUE APROTAN ECONÓMICAMENTE AL HOGAR
OCUPADO CONTRATO FIJO OCUPADO CONTRATO TEMPORAL
SIN TRABAJO LABORES DEL HOGAR
JUBILADO ESTUDIANTE
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
SI CON FLUIDEZ CON UN POCODE FLUIDEZ
NO MUY BIEN CONOZCO UNPOCO DE
VOCABULARIO
NO
NIVEL DE ESPAÑOL MITAPASAMANAN
MITAPASAMANAN
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Irregular/insuficientelluvia
Irregular/fuerte lluvia Aumento detemperatura
Disminución detemperatura
Aumento de vientos Disminución de vientos Ninguna
TIPO DE FÉNOMENO CLIMÁTICO
0
1
2
3
4
5
6
7
Grande Moderado Poco
IMPORTANCIA DE LOS FÉNOMENOS CLIMÁTICOS
COMO AFRONTA EL EXCESO DE LLUVIA
CAMBIO DE LA VARIBILIDAD Y EL PATRÓN D E LOS CULTIVOS
SEMBRAR MÁS TEMPRANO
NADA
FUMIGACIÓN
COMO AFRONTA LA AUSENCIA DE LLUVIA
VIAJAR LARGES DISTANCIAS PARA EL AGUA
NADA
REIGO
COSECHA DE AGUA DE LLUVIA
MAJORIA DE LA COMUNIDAD PERCIBI UN
AUMENTO EN LAS ENFERMEDADES EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS CON UN ACESO LIMITADO A LOS PUESTOS DE SALUD
(MAS CERCA ESTA MINIMO A 1 HORA)
Resultados: Mitapasamanan acceso a agua y saneamientoPOBLACION SÍN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
POBLACION DE 30 HOGARES | APROX. 85 PERSONAS | TASA DE DEPENDENCIA 29,17%
NINGUNA ACCIÓN
NINGUNA ACCIÓN
ImpactosCUCHOQUESERA, WARIPERQA, ANGASMAYO Y MITAPASAMANAN
LA PERDIDA DE COSECHA Y LA AUMENTATION DE ENFERMEDADES
SON EFECTOS PERCIBIDOS COMO IMPORTANTES DE LOS CAMBIOS
CLIMÁTICOS QUE TIENEN IMPACTOS SOCIALES ECONOMICOS:
• REDUCCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA DE LAS COMUNIDADES
• INEQUIDAD DE SALUD AUMENTA• PERDIDA DE PRODUCCIÓN
ECONOMICA• AUMENTACIÓN DE LA POBREZA• PERDIDA DEL TEJIDO SOICLA
Resultados: datos de salud 2013-18
COMUNIDAD PUESTO DE SALUD EESS ESTRATÉGICO DISTANCIA AL EESS ESTRATÉGICO
(TIEMPO)
DISTANCIA DE LA COMUNIDAD AL PUESTO
DE SALUD (TIEMPO)
COMUNIDADES QUE ACUDEN AL PUESTO DE
SALUD
CUCHOQUESERA CUCHUQUESERA PS PUTACCA 45 MINUTOS EN LA COMUNIDAD CUCHUQUESERA
WARIPERQA CATALINAYOC PS PUTACCA 72 MINUTOS 60-120 MINUTOS WARIPERQA Y CATALINAYOCC
ANGASMAYO ARIZONA CS VINCHOS 20 MINUTOS 10-60 MINUTOS 8 OTRAS COMUNDADES 2000 PERSONAS
MITAPASAMANAN ARIZONA CS VINCHOS 20 MINUTOS 10-60 MINUTOS
La mayoría de las familias acuden a
los puestos de salud para las
enfermedades con síntomas de
diarrea, vomito, dolores
abdominales, fiebre y dificultades
respiratorias
EESS ESTRATÉGICO
PUESTO DE SALUD
Resultados: Cuchoquesera datos de salud 2013-18
CUCHOQUESERA
y = 12.571x + 48R² = 0.5286
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4 5 6
J068 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA
CASOS
AÑOS AÑOS AÑOS
CASOS CASOS
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2013 2014 2015 2016 2017 2018
NIÑO COSTERO 2016-2017
Resultados: Wariperqa datos de salud 2013-18
y = -1.4857x + 45.867R² = 0.0273
0
10
20
30
40
50
60
70
2013 2014 2015 2016 2017 2018
A090 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO - CATALINAYOC y = 7.0857x + 45.867
R² = 0.1803
0
20
40
60
80
100
120
140
2013 2014 2015 2016 2017 2018
J068 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA
WARIPERQA FIEBRE TIFOIDEA1 CASO EN 2013
2 EN 20141 EN 20151 NE 2017
CASOS CASOS
50% DE LA POBLACION
TIENE ACCESO A AGUA
POTABLE EN 2017
Resultados: Angasmayo y Mitapasamanan datos de saludANGASMAYO Y
MITAPASAMANAN
y = 34.8x + 30.533R² = 0.6966
0
50
100
150
200
250
300
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Enfermedades Respiratorias J068 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA
y = 3.2571x - 7.0667R² = 0.4406
-10
-5
0
5
10
15
20
25
2013 2014 2015 2016 2017 2018
J069 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
ESPECIFICADA
y = 16.4x + 10.267R² = 0.5693
0
20
40
60
80
100
120
2013 2014 2015 2016 2017 2018
A090 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
FIEBRE TIFOIDEA1 EN 20141 EN 20155 EN 20173 EN 2018
23 CASOS EN 2018
CASOSCASOS CASOS
Resultados: agua potable y salud
Gastroenteritis y colitis
Factor incremental
Faringo amigdalitis aguda
Factor incremental
Detalles
Cuchoquesera R2=0,0433 1,59 R2= 0,5286 2,93 Saturación del suelo y represa Cuchoquesera
Wariperqa R2= 0,0273 1,00 R2= 0,1803 1,00 Situación ideal
Angasmayo y Mitapasamanan
R2= 0,5693 20,85 R2= 0.6966 3,86 Angasmayo cuenta con agua potable
El acceso al agua potable tiene un impacto significativo para las enfermedades transmitidas por el agua al nivel de la gastroenteritis y colitis y de la faringo amigdalitis aguda
Validando las relaciones entre el cambio climático y la salud
Resultados: temperatura y gastroenteritis y colitisGASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGIN NO
ESPECIFICADA, 2013- 2017TEMPERATURA
AUMENTO EN TEMPERATURA
MAXIMA Y MINIMAL PROMEDIO
AUMENTO EN LAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGIN NO ESPECIFICADA
ENTRE 2013 Y 2017
2013 2014 2015 2016 2017
2013 2014 2015 2016 2017
2013 2014 2015 2016 2017
CASOS
CASOS
CASOS
Resultados: precipitación y gastroenteritis y colitisGASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGIN NO
ESPECIFICADA, 2013- 2017LLUVIA, PRECIPITACIÓN
DISMINUCIÓN EN LA PRECIPITACIÓN CON AUMENTO EN LAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO
ESPECIFICADA ENTRE 2012 Y 2017
2013 2014 2015 2016 2017
2013 2014 2015 2016 2017
2013 2014 2015 2016 2017
CASOS
CASOS
CASOS
Resultados: viento y gastroenteritis y colitisGASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGIN NO ESPECIFICADA,
2013- 2017VIENTO PROMEDIO ANUAL
DISMINUCIÓN EN EL VIENTO CON AUMENTO EN LAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO
ESPECIFICADA ENTRE 2012 Y 2017
CASOS
CASOS
CASOS
Resultados: temperatura y faringo amigdalitis agudaJ068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA,
2013- 2017TEMPERATURA MINIMA Y MAXIMA
AUMENTO DE TEMPERATURA CON AUMENTO EN CUCHUQUESERA Y ARIZONA DE LA ENFERMEDAD DE FARINGO AMIGDALITIS AGUDA ENTRE 2012 Y 2017
2013 2014 2015 2016 2017
2013 2014 2015 2016 2017
2013 2014 2015 2016 2017
CASOS
CASOS
CASOS
Resultados: precipitación y faringo amigdalitis agudaJ068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA,
2013- 2017PRECIPITACIÓN
DISMINUCIÓN DE PRECIPITACIÓN CON AUMENTO EN CUCHUQUESERA Y ARIZONA DE LA ENFERMEDAD DE
FARINGO AMIGDALITIS AGUDA ENTRE 2012 Y 2017
CASOS
CASOS
CASOS
Resultados: vientos y faringo amigdalitis agudaJ068 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA,
2013- 2017VIENTO PROMEDIO ANUAL
DISMUNICIÓN DE VIENTO CON AUMENTO DE LA ENFERMEDAD DE FARINGO AMIGDALITIS AGUDA EN
CUCHUQUESERA Y ARIZONA ENTRE 2012 Y 2017
CASOS
CASOS
CASOS
Resultados: clima, infraestructura y salud
CON Y SÍN ACCESO A AGUA POTABLEPOBLACIONES VULNERABLES ALTA SENSIBILIDAD Y EXPOSICIÓN Y BAJO NIVEL DE
ADAPTACIÓN A LOS CAMBIOS CLIMÁTICOS
CUCHOQUESERACASAS SATURADAS DE AGUA EN MOMENTOS: FACTORES AMBIENTALES DISTINCTOS
AUMENTACIÓN DE FARINGO AMIGDALITIS AGUDA Y GASTROENTERISTIS Y COLITIS NO ESPECIFICADAS Y HEPATITIS VIRAL AGUDA
ANGASMAYO Y MITAPASAMANAN
WARIPERQA
AUMENTO DE INFECCION AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (NO ESPECIFICADA) Y FARINGO AMIGDALITIS AGUDA, Y GASTROENTERITIS Y COLITIS
CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA
COMUNIDADES ALREDEDOR CON SITUACIÓN DE FALTA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTOAUMENTO DE GASTROENTERITIS Y COLITIS NO ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSOS
AUMENTACIÓN FARINGO AMIGDALITIS AGUA CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA
SIN AGUA POTABLE EL FACTOR INCREMENTAL ES DE APPROX. 20X COMPARADO A COMUNIDADES CON ACCESO A AGUA POTABLE
Recomendaciones
MINISTERIO DE VIVIENDA,
CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO
• SEGUIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA COMO INDICADORES DE LOS EFFECTOS DE LOS CAMBIOS CLIMÁTICOS
• INVESTIGACIÓN AVANZADA ENTRE LOS LAZOS DE CAMBIO CLIMÁTICO, AGUA Y SALUD EN COMUNIDADES ANDINAS
TRABAJO INTERSECTORIAL CON ENFOQUE HOLISTICO
MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DEL AMBIENTE
DIRECCIONES DE SALUD PUBLICA
• INVESTIGACIÓN E INCLUSIÓN DE LAS COMUNIDADES EN LA BASE DE DATOS • CAPACITACIÓN Y EMPODERAMIENTO DE LA SALUD DE LA COMUNIDAD POR LOS HABITANTES• FORTALIZAMIENTO DE LAS ACCIONES PALIATIVES EN FUNCIÓN A LOS CAMBIOS CLIMÁTICOS
• INCLUSIÓN DE LAS COMUNIDADES PARA DAR EL ACCESO A AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO• TRABAJO JUNTO CON EL MINISTERIO DE SALUD PARA CAPACITACIONES EN EL USO DEL BAÑO Y LA
CADENA DE CAUSA-EFECTO DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA Y LA CALIDAD DE VIDA• PRIORIZAR LA INVERSIÓN EN AGUA Y SANEAMIENTO EN COMUNIDADES MÁS VULNERABLES AL
CAMBIO CLIMÁTICO
• VIGILANCIA DE LOS CAMBIOS CLIMÁTICOS ESPECIFICAMENTE POR LAS REGIONES ANDINAS A MAS DE 3500 MSNM Y DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN A LAS COMUNIDADES, AL SECTOR VIVIENDA Y AL
SECTOR SALUD• CAPACITACIÓN DE LAS JASS PARA LA ADAPTACIÓN CAMBIO CLIMÁTICO
• ALERTA CONJUNTA CON EL MINISTERIO DE SALUD ANTE LOS CAMBIOS CLIMÁTICOS
Recomendaciones
MINISTERIO DE AGRICULTURA Y
RIEGO
GUÍA DE EVALUCIÓN CON LISTA DE VERIFICACIÓN ENTRE LOS CAMBIOS CLIMÁTICOS Y LOS IMPACTOS A LA SALUD
TRABAJO INTERSECTORIAL CON ENFOQUE HOLISTICO
AUTORIDAD NACIONAL DEL
AGUA
PRODUCTO INTERSECTORIAL
INCLUSION DE LAS COMUNIDADES (JASS) EN EL SÍSTEMA NACIONAL DE LOS RECURSOS HÍDRICOSINCLUSION DEL CICLO DEL AGUA Y ADAPTACIÓN AL CAMBIO CLIMÁTICO EN LOS REGLAMENTOS DE
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LOS MINISTERIOS VINCULADOS AL AGUA Y A LA SALUD
FINANCIAMIENTO, ESTUDIO Y CAPACITATIONES DE LAS PRACTICAS ANCESTRALES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA PARA COMUNIDADES ANDINAS COMO FORMA DE ADAPTACIÓN AL CAMBIO
CLIMÁTICO
MINISTERIO DE ECONOMIA Y
FINANZASINCREMIENTO DE PRESUPUESTO DE ADAPTACIÓN DE LA SALUD AL CAMBIO CLIMÁTICO
Impactos de implementar las recomendaciones
ACCESO Y MANTENIMIENTO ADECUADO AL AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
ADAPTACIÓN EFICAZ FRENTE AL CAMBIO CLIMATICO
FORTALECIMIENTO EL TEJIDO SOCIAL, PRODUCTIVIDAD ECONOMICA Y DISMUNUCIÓN LA MIGRACION
COMUNIDADES FORTALICIDAS EN LA GESTION DEL AGUA FRENTE AL CAMBIO CLIMÁTICO
CUMPLIMIENTO DEL DERECHO A LA SALUD (1946,OMS): INCLUSIVO (ACCESO A AGUA LIMPIA Y POTABLE, CONDICIONES SANITARIAS ADECUADAS, A ALIMENTOS SANOS, A UNA BUENA NUTRICIÕN, UNA VIVIENDA ADECUADA,
CONDICIONES SANAS EN EL TRABAJO Y EN EL MEDIO AMBIENTE
Limites de la investigación
Medicina tradicional puede absorber un volumen importante de pacientes impactando el número de casos declarado por los puestos de salud
Medio-ambientales: represa de Cuchoquesera puede estar contribuyendo a las enfermedades transmitidas por agua
1
2
3
4
Falta de clasificación de los datos por comunidades. Solo por puestos de salud sin especificación de comunidades que acuden al puesto de salud
Tiempo limitado y muestra de comunidades pequeña utilizados debe ser ampliado
La atribución de cada fenómeno de cambio climático a las enfermedades transmitidas por el agua es limitado5
Conclusión
Es necesario un enfoque intersectorial a nivel del Estado y participativo con las comunidades Andinas para enfrentar el cambio climático y el incremento de las
enfermedades transmitidas por el agua
El acceso al agua potable tiene un impacto significativo para reducir las enfermedades transmitidas por el agua especialmente de la gastroenteritis y colitis y de la faringo amigdalitis aguda
El cambio climático caracterizado por el aumento de temperatura, disminución de lluvia y disminución de vientos tienen un impacto significativo para las enfermedades transmitidas por el agua
Las comunidades son conscientes del impacto del cambio climático pero aún tienen un bajo nivel de adaptación frente al mismo
Gracias
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Anexo: análisis FODA Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas
Medio ambiente Conservación de las creencias de conservación del medio ambiente
Perdida de conocimientos tradicionales
Degradación de las cuencas de aguaDesaparición de los glaciales
Incrementar conocimiento sobre la conservación del medio ambiente
Escasez de agua potable Actividades petroleras, mineras y empresas gasiferas contaminando el agua
Tierra/territorio Gestión para la protección de los recursos hídricos
Perdida de tierras ancestrales/ desplazamiento de comunidades y familias
Isolamiento
Ampliación de los territories comunalesUso de practicas ancestrales (ejemplo : siembra y cosecha de agua)
Muchas de las tierras de las comunidades no están tituladas ni demarcadas
Organización política y comunal
Autoridad comunal sobre la base de la Junta de Administracion de Servicios de Saneamiento Rural (JASS) incrementando sus funciones en gestión del agua y del ambiente por lo que la junta cambio su denominación a JASSGAA
Falta de unificación de las comunidadesDivisiones entre las organizaciones y federaciones indígenas
Falta de acceso a los servicios públicos
Pasado de conflictos armados
Discriminación
Pago por servicios ecosistemicos
Conflictos con uso del agua (inequidad en el uso del recurso común por mas influencia de agricultores mas lejanos que la comunidad)
Falta de protección o derechos para las comunidades
Relación con municipio/región/nación
Falta de coordinación y comunicación
Falta de visitas de autoridades regionales y nacionales a las comunidades
Interdicción de usar el reservorio de Cuchoquesera por las comunidades
Anexo: análisis FODA Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas
Relacion con empresas vinculadas con el medio ambiente
Falta de involucración de las comunidades por las empresas en proyectos
Proyectos mineros (dos en la zona del proyecto y 8 a menos de 15km de la zona del proyecto)
Actividades económicas/trabajo
Trabajo comunitario, colectivo y familiarConocimientos tradicionales y habilidad de adaptación
Falta de empleos para los jóvenes y migran a la cuidadAlteración de actividades productivas temporales con trabajos temporales
Actividad económica principales son agropecuarias
Transportes y Comunicaciones
Trayectos diarios de Ayacucho a las comunidades
Vía directa para la comunidad de Angasmayo-Mitapasamana del Ayacucho
Comunicación con las zonas urbanas
Pocas vías terrestres y en mal estado
Educación Falta de acceso por la distanciaNecesidad de profesores en centros educativos rurales y calidad de educación
Incrementar las capacitaciones para usar la nueva tecnología
Anexo: análisis FODA Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas
Salud Acceso a agua potable (Cuchoquesera, Waripercca)Acceso a la infraestructura de saneamiento (Cuchoquesera)
Acceso al aseguramiento en salud universal y el programa JUNTOS
Medicina tradicional
Acceso a agua potable (Angasmayo-Mitapasamana)Acceso a la infraestructura de saneamiento (Wariperrca y Angasmayo-Mitapasamana)
Social De-populación de las cuencas de agua Migración a las zonas urbanas
Saturación de trabajo para los que permanecen
Menor capacidad laboral causando degradación ambiental y. perdida de biodiversidad
Capacitaciones para trabajo laboral
Difusión de saberes ancestrales