calidad de vida en adultos mayores institucionalizados de...
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FACULTAD DE HUMANIDADES
Carrera de Psicología
CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS DE DOS CENTROS DE
REPOSO DE LURIGANCHO-CHOSICA
Tesis para optar el Título Profesional de Licenciado en Psicología
MARICIELO ROMINA VASSALLO CÁCERES
Asesor:
Eli Leonardo Malvaceda Espinoza
Lima – Perú
2019
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Agradecimientos
A Dios, por ser siempre mi guía y mi soporte desde que comencé la carrera,
hace cinco años, por nunca soltar mi mano, por calmar mis momentos de tensiones y
desesperaciones y por hoy permitirme presentar este proyecto de investigación.
A mi mamá, mi mejor amiga, por haberme acompañado en estos cinco años de
carrera, y por seguir firme hasta que consiga el título, sin ti no hubiera sido posible todo
lo que ido logrando desde que empecé hasta llegar aquí, gracias por ser mi motor y
motivo y por confiar en mí, no solo en lo personal sino en lo profesional. Nunca
olvidaré esas largas jornadas de trabajo que has tenido que tomar, para que yo pueda
formarme en una buena universidad y por cumplir tu promesa, de que lograríamos
juntas, la sustentación.
A mi hermana, por haberme acompañado en este largo proceso que ha sido la
elaboración de mi tesis, por apoyarme siendo exigente y a veces dura conmigo, pero sin
duda alguna esto me sirvió de motivación para seguir adelante, gracias por ser mi mejor
modelo a seguir, eres una excelente profesional y espero algún día llegar a ser también
como tú.
A mi cuñado Ricky, por esas largas charlas, en donde cuestionaba mis objetivos
de investigación o mi diseño, pero que me sirvió mucho para armarme de más
conocimiento teórico. Gracias también por ser mi coach, en todo este proceso, las
palabras de motivación que me diste en estos meses, fueron vitales para convencerme
que podía terminar mi investigación.
A mi papá y a mi abuelita, mis dos ángeles, que a pesar de no tenerlos
físicamente, su apoyo ha sido constante, he sentido su presencia durante todas las largas
madrugadas que me ha tocado vivir, y a pesar de que hoy no estén conmigo, desde
arriba me han cuidado y me han mandado esas fuerzas inexplicables que necesitaba
cuando me frustraba a solas.
A mi enamorado, por su paciencia constante y por ser esa fortaleza, que me ha
acompañado durante estos 4 meses de preparación y por no dejarme vencer frente a los
obstáculos, gracias por confiar siempre en mí.
A mi mentora Victoria, por su paciencia y dedicación para acompañarme a lo
largo de mi investigación, por enseñarme la metodología cualitativa, desde su
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experiencia y conocimiento, por creer siempre en mis capacidades y por darme esa
confianza que toda persona necesita cuando empieza una investigación.
A mi asesor, Eli y a Sascha, por creer desde un comienzo en mi tema de
investigación y por acompañarme en este proceso largo pero lleno de conocimientos
nuevos que ha sido la investigación cualitativa.
A Jimena, Alma, Liz y Mishelle, por su ayuda incondicional para las entrevistas
y transcripciones, su apoyo ha sido fundamental en este proceso, para sacar adelante mi
tesis, gracias por tomar con seriedad su participación y hacer suyo el tema.
A los hermanos John y José, por abrirme las puertas de su centro
desinteresadamente para poder aplicar mi tesis, su desprendimiento para con mi
investigación me ha permitido conocer a 56 adultos mayores que me han llenado el
corazón de mucho amor.
A las 6 enfermeras que participaron de mi estudio, y en especial a la licenciada
Ana, por desde un comienzo estar muy involucrada en mi proceso de entrevistas y en lo
posterior a ello, y por siempre resolver mis dudas.
A Milagros, por ser ese ángel que me ofreció su centro de reposo para empezar
con mis entrevistas, cuando ya sentía que las puertas se me cerraban.
A mis jefes Gino y Tatiana, por ser mis mentores en la Psicología clínica y
porque desde el momento en que les comente que estaba empezando con mi tesis, no
dudaron en darme la flexibilidad para aplicar mi tesis, sin ustedes, hoy no estaría
culminando este hermoso proyecto que empecé ya hace un año atrás, han cumplido un
papel fundamental en este proceso.
A mis mejores amigas y amigos Catherine, Lucero, Dasy, Caleb y Dany, por
estar presentes en todo este tiempo animándome y acompañándome en mis largas
madrugadas.
A los 20 adultos mayores que han formado parte de esta investigación, gracias
por recibirme con tanto amor, por su paciencia y por su disposición para colaborar con
mi investigación, ustedes han sido también uno de mis mayores motivos para centrarme
en una población que no ha sido abordada en los últimos años. Ustedes me han
permitido conocer una rama de la psicología nueva, que me ha cautivado desde el
primer momento que la escuché y la empecé a experimentar.
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A mi prima Sofía, por demostrarme en todo este proceso su apoyo, por ser mi
modelo de coraje día a día, por enseñarme que los obstáculos son pequeños cuando les
restamos importancia, por su cariño incondicional, por su paciencia constante y por
hablarme en aquellos momentos precisos, en donde siempre necesitaba una palabra, sin
ti culminar esta tesis, hubiera sido muy difícil.
A mi abuelito Jesús, por inspirarme a hacer esta tesis, porque el tenerlo cerca,
me hizo ver la importancia que tiene el realizar investigaciones con esta población y
porque siempre es bueno dar un tiempo de nosotros a aquellas personas que desde
pequeños nos han formado con enseñanzas y anécdotas que hoy en día nos sirven un
montón.
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Tabla de contenidos
Introducción ....................................................................................................................................... 7
Objetivos .......................................................................................................................................... 18
Método ............................................................................................................................................. 19
Tipo y diseño de investigación ......................................................................................................... 19
Participantes ..................................................................................................................................... 19
Instrumentos de recolección de la información ................................................................................ 20
Procedimiento .................................................................................................................................. 21
Análisis de datos .............................................................................................................................. 21
Resultados ........................................................................................................................................ 23
Discusión .......................................................................................................................................... 29
Conclusiones .................................................................................................................................... 32
Recomendaciones ............................................................................................................................. 33
Limitaciones ..................................................................................................................................... 33
Referencias bibliográficas ................................................................................................................ 34
Anexos
Matriz de categorización…………………………………………………………………..36
Guías de entrevista…………………………………………………………..…………….38
Consentimientos Informados ……………………………………………………….……. 41
Mapa semántico de códigos jerarquizados……………………………………………..….43
Frecuencia por documentos primarios……………………………………………………..44
Criterios de saturación…………………...……………………………………………...…45
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Resumen
El presente estudio tuvo como objetivo conocer los elementos que afectan la calidad de
vida de los adultos mayores residentes de dos centros de reposo del distrito de
Lurigancho-Chosica. Para ello, se realizó una investigación de tipo cualitativo,
siguiendo el diseño de la fenomenología hermenéutica. La recolección de los datos se
hizo a través de entrevistas semi-estructuradas a 20 adultos mayores de 70 a 92 años,
hombres y mujeres, y fueron complementadas con 6 entrevistas adicionales al personal
de enfermería de los centros de reposo. Como resultados, se encontró que los elementos
que afectan la calidad de vida son la salud, integración social, habilidades funcionales,
actividad y ocio, calidad ambiental, la institucionalización y el trato profesional por
parte de las enfermeras. Se concluye que la salud que mantienen los adultos mayores
en los centros de reposo afecta directamente a las habilidades funcionales y actividad y
ocio, y, a su vez, se ve beneficiada por el trato profesional que brindan las enfermeras.
Además, se destaca la importancia de las relaciones interpersonales satisfactorias y el
mantenimiento de un estilo de vida activa para la calidad de vida de los adultos
mayores.
Palabras clave: calidad de vida, adulto mayor, centro de reposo, institucionalización.
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Abstract
The objective of this study was to determine the elements that affect the quality of life of
the elderly residents of two rest centers in the district of Lurigancho-Chosica. For this, a
qualitative research was carried out, following the design of the hermeneutical
phenomenology. Data was collected through semi-structured interviews with 20 older
adults, between the ages of 70 and 92, men and women, and with 6 additional interviews
with the nursing staff of the rest centers. The results determined that the elements that
affect the quality of life of the elderly are health, social integration, activity and leisure,
environmental quality, the care provided by the nursing staff and the institutionalization. It
is concluded that the health status of the institutionalized elderly affects their functional
abilities and activity and leisure, and that it is benefited by the care provided by the
nursery staff. Furthermore, it is determined that satisfactory interpersonal relationships and
an active lifestyle are key to maintaining a good life quality at an old age.
Key words: quality of life, older adult, rest center, institutionalization.
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Introducción
En las últimas décadas, el mundo ha ido experimentando un proceso de
crecimiento significativo a nivel demográfico, en el cual se ha podido apreciar que la
cantidad de adultos mayores ha ido aumentando de manera progresiva, si se la compara
con grupos más jóvenes. En el año 2017, las Naciones Unidas (UN) estimó que en el
mundo existía un total de 962 millones de personas de 60 años o más, de igual modo
calculó que en el 2030 la cantidad de adultos mayores sería de 1.4 millones,
representando el 13.7% de la población mundial (UN, 2017).
Según el Banco Interamericano de Desarrollo (BID, 2018), en los países
sudamericanos, el 8% de la población sobrepasa los 65 años. Asimismo, se prevé que el
crecimiento del envejecimiento poblacional entre el año 2000 y 2050 oscilará entre el
11% y el 22%, de modo que este proceso se convertirá en la tendencia demográfica más
importante de los últimos años. A pesar de ello, América Latina no es considerado un
continente próximo a envejecer, dado que las personas mayores de 60 años representan
el 11% del total de la población (BID, 2018).
El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI, 2018a) encontró que en
el Perú la proporción de adultos mayores se ha ido incrementando, lo que evidencia el
proceso de envejecimiento. Según el censo del 2017, el total de la población adulta
mayor asciende a 3 497 576, siendo el porcentaje de mujeres adultas mayores el 52%,
mientras que los hombres adultos mayores alcanzan un 48% (INEI, 2018b).
De acuerdo al INEI (2018b) la población adulta mayor residente en el área rural
representa el 54.5%, mientras que en el área urbana el 45.4% del total de la población.
De igual modo, el 41 % de los hogares a nivel nacional tienen un adulto mayor entre
sus miembros, asimismo en su mayoría estas personas tienen acceso a servicios
públicos (90.8%) y energía eléctrica (91.6%).
No obstante, el Perú aún demuestra ser un país con deficiencias en la atención
oportuna y adecuada hacia los adultos mayores, lo cual a su vez se ve reflejado en la
poca estructuración de los servicios de salud que atiendan a esta población, el bajo
interés por el establecimiento de políticas enfocadas en la salud de los adultos mayores,
la escasa preparación de personas especializadas en la atención de esta población y la
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inexperiencia de los grupos de apoyo primario de estas personas para brindarles la
debida atención (Pablo, 2016).
Actualmente se evidencia que si bien existe un porcentaje elevado de adultos
mayores que viven en hogares constituidos, muchos de ellos hacen frente a diversas
problemáticas, tales como la muerte del cónyuge, las enfermedades de diversa índole y
la indiferencia de los familiares, siendo esta última la que los obliga a asimilar que
tendrán que vivir en los centros de reposo (Yarce, Achicanoy & Cháves, 2017).
Los centros de reposo son en su mayoría públicos y a pesar de que existen
centros privados, estos son de costos elevados y de difícil acceso. Aunado a ello, y a
pesar de que existe una Ley de la Persona Adulta Mayor (Ley N° 30490, 2018), existe
aún una escasa fiscalización en cuanto a su funcionamiento (Mendoza & Roncal, 2018).
Las dos principales instituciones que albergan a adultos mayores en situación de
vulnerabilidad, son el Programa Integral Nacional para el Bienestar, a través de los
Centros de Atención Residencial (CAR) y la Sociedad de Beneficiencia de Lima, en las
cuales viven 281 y 487 adultos mayores, respectivamente (Programa Integral Nacional
para el Bienestar, 2017). A pesar de la existencia de tales programas, el Estado brinda
una atención precaria a los adultos mayores puesto que se les considera más un gasto
estatal que un aporte a su seguridad social, prueba de ello es el bajo presupuesto
asignado a esta población y en donde además solo un 25% de adultos mayores acceden
a un seguro público y/o privado y el 75% restante no cuenta con ningún tipo de
cobertura (Mendoza & Roncal, 2018).
El aumento de la institucionalización de los adultos mayores ha sido motivado
porque sus familias se sienten incapaces de cuidarlos o de encontrar a una persona que
se haga cargo. En este proceso, las personas de la tercera edad sufren de dependencia
total y parcial, ocasionada por la presencia de enfermedades que los convierten en seres
más vulnerables, encontrándose así en la necesidad de contar con el apoyo de otra
persona, lo cual disminuye su autonomía y funcionalidad (Marqués, 2016), afectando
así su calidad de vida debido a que se consideran una carga para su familia, en la
medida en que no se sienten personas útiles que puedan aportar a las diversas
actividades del hogar que estén a su alcance (Pablo, 2016).
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Es por todo ello que la presente investigación se plantea conocer: ¿Cuáles son
los elementos que afectan la calidad de vida que presentan las personas adultas mayores
que asisten a dos centros de reposo del distrito de Chosica?
A continuación, se profundizará en las categorías de estudio, tales como: adulto
mayor y calidad de vida.
El adulto mayor es definido como toda persona que tiene una edad mayor o
igual a 60 años (Organización Mundial de la Salud & Organización Panamericana de la
Salud, 2003). Al respecto, el Ministerio de Salud (MINSA) ha propuesto la siguiente
división: adulto mayor activo saludable, son aquellas personas mayores que no
presentan patologías físicas severas; adulto mayor enfermo, los adultos mayores con
presencia de enfermedad pero que aún no son considerados como pacientes en estado
de insuficiencia; y finalmente adulto mayor frágil, quien cuenta con una edad que
supera los 80 años, se encuentra en un estado de dependencia y presenta un deterioro
cognitivo producido por el consumo de fármacos que viene derivado de la presencia de
enfermedades (MINSA, 2013).
Con respecto a la calidad de vida, esta se entiende como el conjunto de
creencias que las personas conciben acerca del lugar que ocupan, de su cultura y del
sistema de valores que tiene la sociedad en la que viven, lo cual debe ir en relación a
sus objetivos (OMS, 2003). Otros autores la definen como un estado de satisfacción,
que se origina producto de las capacidades de la persona y que posee componentes
subjetivos y objetivos. El componente subjetivo hace referencia a la evaluación que
hace la persona en relación a sí misma, a los demás y a todo lo que ha logrado hasta un
determinado momento de su vida, este componente se ve traducido en la expresión
emocional, la seguridad percibida, la productividad personal y la salud. Por su parte el
componente objetivo incluye el bienestar económico, las relaciones familiares y
sociales, la salud percibida y la posesión de bienes físicos como hogar, alimentación,
vestido, etc. con los que cuenta una persona (Watanabe, 2014; Vera, Bautista, De la
Fuente & Velasco, 2015).
La calidad de vida del adulto mayor ha de considerarse de manera diferenciada
a la del adulto joven, ya que existe un deterioro de una serie de habilidades entre las
que se encuentran: físicas, psíquicas y sociales (Ayora, Esteve, Maciá & Moles, 2018).
Dentro de los elementos que permiten determinar si una persona mayor cuenta o no con
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calidad de vida se encuentran la salud, el nivel de independencia, las relaciones sociales
y el estado psicológico (Rubio, Rivera, Borges & Gonzáles, 2015).
Por otra parte, para Fernández-Ballesteros y Zamarrón (2007) la calidad de vida
es un concepto multidimensional, que está delimitado por una serie de componentes a
nivel socio-ambiental y personal. Así pues, la conceptualizan como la composición de
las condiciones de vida y el placer que esto les genera, todo ello enmarcado dentro de
un sistema de valores, metas y perspectivas personales. Estas autoras afirman que el
progreso de las condiciones en las que una persona se desenvuelve y la satisfacción que
consigue producto de ello contribuye con su calidad de vida.
Para la evaluación de la calidad de vida, Fernández-Ballesteros y Zamarrón
(2007) dividieron a la calidad de vida en elementos de carácter tanto subjetivo como
objetivo, dentro de estos elementos destacan: la salud (entendida como la evaluación de
la salud por medio de interrogantes dirigidas a conocer cómo es su situación actual de
salud y la frecuencia con la que se presentan los malestares a nivel físico o psíquico);
integración social (mediante este elemento, se pretende evaluar la frecuencia de
contacto social con familiares directos o amigos y que tan satisfecho se siente con
ellas), las habilidades funcionales (permiten conocer si la persona es independiente en
la ejecución de sus actividades de la vida diaria, o si por el contrario necesita algún
apoyo), la actividad y ocio (referida al conjunto de actividades a nivel individual y/o
grupal que desempeñan las personas), la calidad ambiental (por medio de la cual se
evalúa el grado de satisfacción que sienten las personas frente a elementos propios del
lugar en el que habitan), la satisfacción con la vida (agrado que manifiesta la persona en
relación a su propia vida), educación (nivel académico máximo alcanzado por el adulto
mayor), ingresos (sustento económico con el que cuentan los adultos mayores para su
supervivencia), y por último los servicios sanitarios y sociales (concerniente a la
calidad de los espacios comunes provistos por el estado o por entidades privadas y que
son usados para los adultos mayores).
La salud está dividida en salud subjetiva, salud objetiva y salud psíquica, la
primera descrita como la presencia de sintomatología física propia de las enfermedades
como dolores de espalda, asma, alzheimer, diabetes. Es decir, su foco está en todos
aquellos síntomas que son observables en las personas y que, al ser degenerativas a
largo plazo, impactan sobre las habilidades funcionales de los adultos mayores. En
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cuanto a la salud psíquica, esta comprende aquellos elementos vinculados con el avance
y situación psicológica, así como la posible adquisición de enfermedades como
depresión, trastornos del sueño o deterioro a nivel cognitivo que interfiere con los
procesos de la memoria. Por su parte la salud subjetiva se concibe como el modo en el
que el sujeto concibe su propia salud (Fernández-Ballesteros & Zamarrón, 2007).
La influencia de la salud en la calidad de vida es un aspecto clave para su
determinación, debido a su carácter subjetivo y objetivo. Asimismo, la relevancia de la
edad en la determinación de la salud se encuentra en que, mientras esta va aumentando,
también se van agudizando una serie de problemas físicos que la afectan y, por ende,
afectan la calidad de vida de esta población (Fernández-Ballesteros & Zamarrón, 2007).
Otros elementos que destacan dentro de la salud son la independencia, la capacidad
funcional, la actividad física, el nivel educativo, la integración social, la autonomía,
entre otros (Vargas & Melguizo, 2017).
Otro de los componentes es la integración social, esta dimensión se define como
el proceso por el que los adultos mayores, a través de sus interacciones sociales, van
construyendo su red de apoyo, que puede estar conformada por sus pares o sus entornos
sociales más próximos (Abulseme, Contreras, Garmendia & Massad, 2014). Dentro de
esta dimensión, Fernández Ballesteros y Zamarrón (2007) refieren dos sub-
dimensiones: la satisfacción con las relaciones sociales y la satisfacción con la
convivencia. La primera se refiere al grado de placer en torno a las relaciones sociales,
que involucra la satisfacción que las personas obtienen producto de sus interacciones
con sus pares o con sus familiares, siendo las personas más significativas los hijos y
nietos. La segunda, engloba todos los aspectos relacionados con la actitud de las
personas frente a la convivencia.
Las formas de relación que los adultos mayores establezcan afectan su calidad
de vida, dado que el soporte que le puedan dar las mismas puede ser fundamental en
situaciones de enfermedad o incluso en momentos de soledad (Valdez, Alejo, Meza &
Ortega, 2013). Otros autores consideran que la integración social comprende a la
inclusión secundaria y la autorreferida. La primera hace mención a los agentes que
satisfacen las necesidades de las personas mayores y que actúan contrarrestando el
efecto de los factores negativos (vivir solos, el tener un tipo de discapacidad). En lo
concerniente a la integración autorreferida, esta es la percepción de agrado que la
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persona mayor experimenta y que permite el fortalecimiento de su integración de
acuerdo a componentes, entre los que destacan: la salud, la afectividad y el bienestar
psicológico (Abulseme et al., 2014).
El componente de habilidades funcionales describe el grado de independencia y
autonomía con el que las personas adultas mayores realizan una serie de tareas, entre
las que destacan la posibilidad de atenderse a ellos mismos para su alimentación,
higiene y vestimenta (Fernández-Ballesteros & Zamarrón, 2007). La funcionalidad del
adulto mayor está determinada por la capacidad que este tenga para cumplir por sí
mismo con todas sus actividades de la vida cotidiana de manera independiente. De
existir algún deterioro en estas habilidades, el componente integración social se verá
seriamente afectado (Durán, Orbegoz, Uribe, A. & Uribe, J., 2007).
La actividad u ocio hace mención a la capacidad del adulto mayor “de estar
activo”, esto hace alusión a la capacidad que esta población tenga para la realización de
una serie de actividades cotidianas como leer, recibir la visita de amigos o familiares o
el solo hecho de caminar. Al interior de esta categoría se hayan las actividades
individuales, que son todas aquellas que son ejecutadas de manera individual por los
adultos mayores dentro de sus espacios de ocio. En lo que concierne a las actividades
grupales, estas se realizan con el objetivo de compartir espacios de integración común y
obtener un beneficio de ello. Cabe destacar que esta categoría es imprescindible, dado
que permite que los adultos mayores tengan un mejor funcionamiento a nivel físico
(Fernández-Ballesteros & Zamarrón, 2007).
Asimismo, esta dimensión se ve afectada por el deterioro cognitivo y físico por
el que pasan los adultos mayores. Además, la ausencia de un adecuado nivel de ocio
ocasiona que muchos caigan en procesos de depresión, ocasionados por el rápido
avance del deterioro a nivel funcional y cognitivo (Muñoz & Salgado, 2006).
Con respecto a la categoría de calidad ambiental, esta se entiende como el grado
de satisfacción que muestran los adultos mayores hacia características de sus lugares de
residencia, así como hacia el lugar en general. Entre estos elementos destacan la
ventilación, la iluminación, la temperatura y el mobiliario. Esta categoría se encuentra
dividida en dos sub-categorías: satisfacción con los elementos ambientales, entendida
como el grado de placer que experimentan los adultos mayores con referencia a una
serie de componentes que conforman el centro de reposo y que hacen la estadía ahí
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placentera; y satisfacción general de vivienda, que se expresa en el nivel de aceptación
que muestran los adultos mayores hacia el centro de reposo (Fernández-Ballesteros &
Zamarrón, 2007).
En relación a la categoría satisfacción con la vida, esta es conceptualizada como
uno de los elementos más influyentes en la calidad de vida puesto que la manera en la
que ellos conciben su vida personal, puede llegar a determinar la disposición de la
persona para envejecer a un ritmo acelerado y sin calidad de vida (Fernández-
Ballesteros & Zamarrón, 2007). Con referencia a la categoría ingresos, esta es definida
como el sustento económico que puede o no recibir el adulto mayor, y la cual a su vez
llega a determinar su supervivencia. Por su parte, la categoría educación se refiere a
todas aquellas formaciones que haya alcanzado a nivel profesional. En lo que concierne
a servicios sociales y sanitarios, esta es una categoría que engloba la calidad de los
espacios comunes que comparten las personas como: servicios sociales para el adulto
mayor, hospitales, lugares de esparcimiento, entre otros (Fernández-Ballesteros &
Zamarrón, 2007). En la presente se trabajará con las categorías de salud, integración
social, habilidades funcionales, actividad y ocio y calidad ambiental, ya que son
plausibles de ser analizadas en la investigación.
Entre las investigaciones que han trabajado con las categorías de estudio se
encuentran las siguientes:
Marqués, Lopes, Marques y Fernandes (2016) llevaron a cabo un estudio cuyo
propósito fue conocer el significado de calidad de vida de los adultos mayores
institucionalizados en Brasil. Para ello, se contó con 8 adultos mayores de una
institución de larga permanencia de la Ciudad de Fortaleza. Se usó como instrumento
de evaluación una entrevista semiestructurada, elaborada por los autores de la
investigación. Los resultados del estudio indicaron que elementos como la participación
social, la cultura, la salud física y el bienestar emocional estaban involucrados en la
definición de calidad de vida para esta población. Finalmente, concluyeron que la
autosuficiencia y la funcionalidad están vinculadas al óptimo desarrollo de la calidad de
vida y el envejecimiento saludable.
Ladeira, Batista, Goulart y Jacome (2017) realizaron un estudio con el objetivo
de evaluar la calidad de vida y la salud de los adultos mayores institucionalizados. Así,
investigaron a 200 adultos mayores del distrito poblado de Minas Gerais, Brasil.
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Utilizaron como instrumento de evaluación una entrevista a profundidad y escalas de
asociaciones entre la calidad de vida y variables sociodemográficas. Como resultados
obtuvieron que 182 de los evaluados mencionaron tener una calidad de vida, asociada a
elementos como: buen nivel de independencia para el autocuidado, funcionamiento
mental y físico, integración social y un buen nivel de satisfacción con la vida. Por otra
parte, existió un grupo de adultos mayores que a causa de limitaciones a nivel físico,
síntomas depresivos y deterioro mental afirmaron no tener una adecuada calidad de
vida. Como conclusiones refieren que el avance tecnológico y las necesidades de la
vida moderna influyen sobre la calidad de vida de las personas mayores.
Gonçalves, Rangel, Da Silva y Fereira (2018) realizaron un estudio con el
objetivo de conocer cuáles son las representaciones sociales de los adultos mayores
institucionalizados sobre la calidad de vida e indagar sobre las técnicas puestas en
marcha por ellos para la mejora de la misma. Los participantes del estudio fueron 30
adultos mayores evaluados mediante entrevistas elaboradas por los autores, las cuales
fueron sometidas al análisis lexical de datos. Dentro de sus hallazgos se encontró que
las representaciones sobre calidad de vida se fundamentan en elementos sociales que
actúan como determinantes y entre los que destacan: la salud, la funcionalidad física, la
alimentación y la realización de sus actividades de manera independiente. Como
conclusiones, los autores refirieron que los adultos mayores asocian la calidad de vida
con sus vivencias de la vida diaria y lo que conocen a nivel profesional, entendiendo así
a la calidad de vida como un concepto multidimensional.
Varela y Gallegos (2015) realizaron un estudio cuyo objetivo principal fue
conocer las percepciones sobre calidad de vida en adultos mayores, así contaron con 70
adultos mayores institucionalizados en Colombia. Para la obtención de la información
realizaron 7 grupos focales comprendidos entre 7 y 10 participantes. Los resultados
fueron transcritos y codificados mediante un análisis de discurso. Dentro de los
principales hallazgos encontraron que la calidad de vida no solo se ha vinculado con la
satisfacción de necesidades básicas puesto que le dan un peso importante a las
relaciones sociales y a la preocupación del Estado colombiano por el bienestar de ellos.
Finalmente, las autoras concluyeron que para los evaluados la calidad de vida estaba
determinada por la satisfacción de las necesidades psicosociales, la salud y el bienestar
integral a lo largo de todo el ciclo vital.
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Padilla (2014) desarrolló una investigación con el objetivo de comprender el
nivel de la calidad de vida de los residentes en una casa de reposo en la ciudad de
Guatemala. De esta manera, contó con 8 adultos mayores. Los instrumentos para la
evaluación que se utilizaron fueron una entrevista a profundidad y el Cuestionario de
calidad de vida para adultos mayores (CUBRECAVI) (Fernández-Ballesteros &
Zamarrón, 2007). Como resultado se encontró que los adultos mayores demostraron
sentirse satisfechos con las instalaciones y el ambiente del asilo. Como conclusiones la
autora señala que los adultos mayores debido a enfermedades como el Parkinson y la
osteoporosis no pueden desempeñar acciones que les permitan sentirse autosuficientes,
lo cual repercute en su percepción sobre su calidad de vida.
Pablo (2016) llevó a cabo un estudio con adultos mayores del distrito de Los
Olivos, con la finalidad de determinar la calidad de vida de los adultos mayores que
asisten a un centro de reposo. Los participantes del estudio fueron 150, quienes fueron
evaluados a través del instrumento Whoqol-Bref (Amir, Fleck, Herrman,
Lomanchekov, Lucas, & Patrick, 2000). Como resultados encontró que, del total de los
adultos mayores, el 46% refería un índice bajo de calidad de vida y que solo un 12,7%
mencionaron estar en un nivel óptimo. Dentro de sus conclusiones refirió que las
dimensiones de salud física y psicológica e integración social son las que impactan de
una manera negativa en la manera como estos adultos mayores perciben su calidad de
vida.
Córdova (2012) realizó un estudio sobre la calidad de vida en adultos mayores
de un hospital de Chiclayo. La muestra estuvo formada por 21 adultos mayores, quienes
fueron evaluados por medio de una entrevista a profundidad, creada por la autora. Los
resultados indicaron que la calidad de vida en este grupo está ligada a dos categorías
importantes, las cuales son “La familia, como factor determinante de la calidad de vida
del adulto mayor” y “El estilo de vida y funcionalidad del adulto mayor”. Como
conclusiones mencionó que en la primera categoría la dinámica familiar genera
procesos de comunicación efectivos o inefectivos, que pueden determinar un estado
emocional de equilibrio o desequilibrio en el adulto mayor.
Las investigaciones precedentes profundizan en los conceptos de calidad de
vida, asimismo, tienen como población de estudio a adultos mayores residentados, y en
su mayoría, investigan las mismas dimensiones planteadas en este estudio (Pablo, 2016;
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Padilla, 2014; Varela & Gallegos, 2015). Sin embargo, presentan limitaciones, debido a
que no profundizan en los hallazgos en las diferentes dimensiones que abarca la calidad
de vida (Córdova, 2012; Gonçalves et al., 2018; Ladeira et al., 2017; Marqués et al.,
2016).
Partiendo de los alcances y limitaciones de los antecedentes y dada la necesidad
de continuar con las investigaciones sobre la calidad de vida en adultos mayores que
permitan superar los vacíos teóricos observados en la literatura existente hasta la fecha,
el presente estudio se justifica teóricamente ya que busca contribuir desde el campo
psicológico al estudio de la calidad de vida de los adultos mayores en el Perú,
permitiendo de esa manera que se generen investigaciones a futuro.
Por otro lado, esta investigación se justifica en términos prácticos debido a que
en función de los nuevos conocimientos que se generen, se podrá elaborar herramientas
necesarias para generar programas de intervención que ayuden a los adultos mayores a
mejorar su calidad de vida. Asimismo, se podrían construir o modificar escalas que
permitan evaluar la calidad de vida de los adultos mayores institucionalizados, así como
crear programas de intervención que coadyuven en la optimización de los recursos
disponibles para la mejora de la calidad de vida de los adultos mayores.
Finalmente, este estudio se justifica metodológicamente, dado que busca
generar un conocimiento sobre el tema en mención, desde y con herramientas
cualitativas, que permitan evidenciar la situación actual de la calidad de vida en los
adultos mayores peruanos recluidos en centros de reposo.
Dentro de las implicancias de este estudio se encuentran el poder conocer la
calidad de vida de los adultos mayores residentes de centros de reposo para así
construir herramientas acordes a sus necesidades, que permitan explorar y profundizar
en su calidad de vida. De esta manera, se busca promover la investigación en esta
población, en cada uno de los componentes de la calidad de vida. La investigación
cualitativa permitirá conocer a mayor profundidad cómo se ve afectada la calidad de
vida de los adultos mayores y generar a partir de ello intervenciones que la mejoren.
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Objetivo general:
Analizar los elementos que afectan la calidad de vida de los adultos mayores
residentes de dos centros de reposo del distrito de Lurigancho-Chosica.
Objetivos específicos:
Analizar cómo la salud afecta la calidad de vida de los adultos mayores de
los centros de reposo evaluados.
Analizar cómo la integración social afecta la calidad de vida de los adultos
mayores de los centros de reposo evaluados.
Analizar cómo las habilidades funcionales afectan la calidad de vida de los
adultos mayores de los centros de reposo evaluados.
Analizar cómo la actividad y ocio afectan la calidad de vida de los adultos
mayores de los centros de reposo evaluados.
Analizar cómo la calidad ambiental afecta la calidad de vida de los adultos
mayores de los centros de reposo evaluados.
Analizar las percepciones del personal de enfermería en torno a los
elementos que afectan la calidad de vida de los adultos mayores de los
centros de reposo evaluados.
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Método
Tipo y diseño de investigación
De acuerdo a la naturaleza del objeto de estudio, la propuesta metodológica
para esta investigación es de tipo cualitativa, puesto que busca conocer en profundidad la
naturaleza del fenómeno de estudio (Martínez, 2004). El diseño de esta investigación se
basa en la fenomenología hermenéutica, la cual busca aproximarse a la descripción del
fenómeno y la experiencia vivida (fenomenología), y a partir de ello interpretar los
discursos de las personas (hermenéutica) en función de un marco teórico establecido
(Creswell, 2007).
La fenomenología hermenéutica implica definir teóricamente al objeto de
estudio, a través de la construcción de un marco teórico y antecedentes, estudiar y crear
categorías y temas esenciales del fenómeno a partir de la evidencia empírica, y desde ahí
describir e interpretar el fenómeno. En este diseño, el investigador actúa como un
intermediario entre los diferentes significados del fenómeno en estudio (Creswell, 2007).
Participantes
Los participantes de este estudio fueron adultos mayores que residen en dos
centros de reposo privados, donde las personas pagan sus respectivas pensiones,
apoyados por sus familias.
Se entrevistó a 20 adultos mayores, 5 residentes del primer centro y 15 del
segundo centro. En total, se entrevistó a 14 mujeres y 6 varones. En cuanto a sus edades,
el 50% oscilaban entre los 70 y 80 años y el restante entre 81 y 92 años. Respecto a los
años de permanencia en el centro, 40% tenían menos de un año viviendo en el centro,
45% entre uno y dos años, y 15 % entre dos y siete años.
En cuanto al estado civil, se encontró que el 50% son viudos, 35% casados y el
15% solteros. Finalmente, en el grado de instrucción, 80% contaban con secundaria
completa y el restante con educación superior universitaria.
Dentro de los criterios de inclusión se han considerado los siguientes:
Hombres y/o mujeres de 65 años o más.
20
Vivir en uno de los centros de reposo incluidos en el estudio, por lo menos 3
meses.
Aceptar de manera voluntaria su participación en el estudio.
De igual manera, los criterios de exclusión son los siguientes:
Presentar diagnóstico de deterioro cognitivo (con base en los reportes
médicos de los centros de reposo).
Presentar dificultades en la comunicación oral.
Para la selección de los participantes, se siguieron los criterios del muestreo
teórico (Strauss & Corbin, 2002) y por conveniencia (Mejía, 2000). Asimismo, para
complementar la información, se entrevistó a seis enfermeras, tres de cada centro de
reposo, para triangular la información provista por los adultos mayores participantes.
Instrumentos de recolección de la información
El instrumento utilizado para la presente investigación es una entrevista
semiestructurada (Hernández, Fernández & Baptista, 2014), para la cual se utiliza una
guía de entrevista que sirve al investigador como una pauta para dirigir la entrevista,
pero con la libertad de poder explorar otros temas que surjan durante la conversación
(Corbetta, 2007). Se utilizó la técnica de entrevista, debido a que permite explorar en
mayor profundidad los temas que el investigador busca conocer. De esta manera, se vio
pertinente su uso para este estudio, ya que hizo posible poder conocer y analizar cómo
se presenta la calidad de vida de los adultos mayores entrevistados.
Para su construcción se elaboró una matriz de categorización (Anexo 1), la cual
partió del objetivo de la investigación en concordancia con el análisis teórico realizado
previamente (Strauss & Corbin, 2002). Así, se trabajó en función a cinco de las nueve
categorías propuestas por Fernández-Ballesteros y Zamarrón (2007), las cuales se
encuentran divididas en: salud, integración social, habilidades funcionales, actividad y
ocio y calidad ambiental, las cuales cuentan a su vez con sub-categorías, que también
fueron consideradas para el diseño de la guía de entrevista (Anexo 2). Asimismo, se
incluyeron algunas preguntas dirigidas a enfermeras en relación a las condiciones de
institucionalización de los adultos mayores (Anexo 3).
Finalmente, la guía de entrevista fue sometida a un proceso de validación por
jueces y entrevistas piloto. En la validación de contenido por jueces se obtuvo una V de
21
Aiken de 0.83, la cual evidencia que la guía de entrevista es apta para su aplicación. De
igual manera, se aplicó una entrevista piloto a un adulto mayor (Martínez, 2004) lo cual
permitió modificar las preguntas de la guía. Las entrevistas fueron llevadas a cabo entre
Setiembre del 2018 y Febrero del 2019.
Procedimiento
Para la realización de este estudio, se solicitó permiso a los directores de cada
centro de reposo para poder entrevistar a los adultos mayores institucionalizados. Posterior
a ello, se realizó una visita inicial para presentar el estudio con los directores y el personal
profesional y técnico. El estudio fue aprobado por ambas instituciones y se dio inicio a la
etapa de recolección de datos. Para la realización de las entrevistas, se tomaron en cuenta
los criterios de inclusión y exclusión, seleccionando así a los participantes que cumplan
con los mismos. Para poder llevar a cabo las entrevistas, los centros de reposo dispusieron
de un lugar, en donde se entrevistó a cada persona por un período de 30 minutos. Por
consideraciones éticas, los nombres de los participantes fueron cambiados por
pseudónimos y códigos para su identificación. Asimismo, previo a cada entrevista, se
solicitó la firma del consentimiento informado tanto al adulto mayor (Anexo 4) y a las
enfermeras (Anexo 5).
Análisis de datos
En base a la propuesta de análisis para el diseño de fenomenología hermenéutica, se
siguieron los pasos planteados por Creswell (2007), así para llevar a cabo el análisis de la
información, se realizó un análisis cualitativo de contenido temático. Posterior a ello, se
inició con el procedimiento de análisis de la información, para el cual se utilizó el software
de análisis de datos cualitativos Atlas.ti 7.5 y estuvo conformado por cuatro fases: 1)
codificación, a partir del cual se generaron las citas textuales de los discursos de los
entrevistados permitiendo su codificación (Strauss & Corbin, 2002); 2) esquematización,
que implica la organización de la información por medio del uso de mapas semánticos
mostrando las megacategorías, categorías y subcategorías (Anexo 6) y tablas de códigos y
documentos primarios (Anexo 7); 3) descripción, en donde se generan enunciados a partir
22
de los mapas semánticos; 4) el proceso de teorización, el cual unifica el diálogo teórico
entre el marco teórico construido y la data empírica (Martínez, 2004).
Las estrategias de saturación utilizadas para la construcción de significado fueron:
a) Frecuencia de categorías, mientras más elevada sea su repetición, más alta será su
importancia; b) Densidad teorética, son aquellas categorías que se encuentren asociadas a
otras; c) Jerarquización, dividir la categoría en otras ocasionando que sean más
comprensivas y d) Representatividad, se manifiestan como mínimo una vez en cada
documento primario) (Miles, Huberman & Saldaña, 2013).
De esta forma, y para el análisis de datos de la presente investigación, se han
considerado como significativas todas aquellas categorías que cuenten con frecuencia (≥6),
densidad (≥2), representatividad (≥1) y a su vez con una superioridad jerárquica (≥1)
tomando en cuenta solo las categorías que cumplan por lo menos uno de los criterios antes
señalados (Anexo 8).
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Resultados
De acuerdo al análisis (ver Anexo 6), se encontró que la calidad de vida de los
adultos mayores residentados (12-6) se divide en seis categorías: salud (0-4), integración
social (0-4), habilidades funcionales (0-3), actividad y ocio (0-3) y calidad ambiental (0-4),
a partir de las cuales se desprenden diferentes subcategorías, que afectan la calidad de vida
de esta población.
Con respecto a la primera categoría, se evidencia que la salud, entendida como el
bienestar a nivel físico, mental y social, se encuentra compuesta por tres sub-categorías:
salud objetiva (27-6), salud subjetiva (54-2) y salud psíquica (47-2). En cuanto a la salud
objetiva, que implica el estado de salud física, incluyendo los malestares producidos por las
enfermedades, se halló que los adultos mayores reportaron al menos una condición que les
había sido previamente diagnosticada y para las cuales reciben algún tratamiento
farmacológico o de rehabilitación física, “Tengo problemas de audición, ya no escucho
muy bien y desde hace un año ya no veo (Oliver, 91 años, Centro de reposo 1, 18:37).
En cuanto a la salud subjetiva, descrita como la percepción que tienen los adultos
mayores sobre su estado de salud, se encontró que, para ellos, salud significaba no tener
ningún tipo de enfermedades o dolencias, tener siempre lo necesario para vivir bien y
sentirse tranquilos. A su vez, refirieron que se consideran personas saludables y que
durante el tiempo de permanencia en el centro han mejorado con respecto a sus dolencias,
debido a que sus terapias de rehabilitación física les han ayudado a caminar mejor,
“Siempre ha sido buena, nunca me he enfermado con nada y ahora si estoy aquí es por la
fractura que tuve y acá estoy mejorando con mis terapias” (Úrsula, 81 años, centro de
reposo 2, 17:31).
En lo que concierne a la salud psíquica, que es el funcionamiento a nivel cognitivo
incluyendo los aspectos de memoria y sueño, los adultos mayores mencionan que su sueño
está condicionado a la ingesta de pastillas. En cuanto a su capacidad para recordar, los
entrevistados afirman que recuerdan con facilidad a sus familiares, pero que suelen
olvidarse de asuntos cotidianos, “Mi memoria ya está fallando, me olvido bastante y para
acordarme tienen que pasar varios días y para eso anoto las cosas” (Renata, 89 años,
Centro de reposo 2, 10:10).
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Asimismo, el trato profesional (6-4), que es conceptualizado como la manera en
que las enfermeras trabajan con los adultos mayores, se encuentra asociado a la salud
subjetiva, objetiva y psíquica, dado que las atenciones de las profesionales previenen el
avance de las enfermedades y el deterioro cognitivo. Además, se encontró que actitudes
como la vocación, empatía y paciencia permiten una mejor adaptación a las condiciones de
institucionalización,
“Yo creo que el tema de la terapia, el amor, la familia, el amor y el cariño que nosotros le
ofrecemos, hace que no pierdan su funcionamiento cognitivo y así lograr que el paciente no
se postre, porque le genera al paciente mayor disfuncionalidad” (Lucía, 24 años, Enfermera
del centro de reposo 2, 21:13)”.
Otra de las categorías relevantes para la calidad de vida de los adultos mayores es la
integración social, entendida como las interacciones que mantiene con las otras personas de
su entorno. Esta se encuentra compuesta por la satisfacción con la convivencia en el centro
de reposo (35-1), la insatisfacción con la convivencia en el centro de reposo (12-1) y la
satisfacción con las relaciones con personas externas al centro de reposo (47-1). En cuanto
a la primera subcategoría, se encontró que la percepción positiva de las relaciones
interpersonales dentro del centro de reposo favorece a su calidad de vida. En este sentido,
se halló que los adultos mayores refieren sentirse satisfechos y tranquilos con la
convivencia en el centro de reposo, mantienen una relación jovial y socializan con
facilidad, “Me siento tranquila, nunca he peleado con mis amigos de aquí, siempre nos
queremos” (Luisa, 90 años, Centro de reposo 2, 6:31).
La segunda sub-categoría aborda la inconformidad con la convivencia en el centro,
dado que los adultos mayores prefieren estar solos, no les gusta conversar ni compartir
actividades en grupo, o evitan socializar debido a que están postrados en cama o porque no
han logrado adaptarse a la institucionalización, “No me gusta conversar mucho, prefiero
estar solo” (Antonio, 80 años, Centro de reposo 1, 8:12). La tercera sub-categoría,
satisfacción con las relaciones con personas externas al centro de reposo, se define como el
agrado que experimentan los adultos mayores con la visita de familiares y/o amigos. Los
adultos mayores refieren sentirse satisfechos con estas visitas, las cuales son más
frecuentes los fines de semana, “Sí creo que estoy bien, porque siempre viene mi familia,
me ven, me sacan, nunca me contradicen, me dan gusto en todo” (Julia, 73 años, Centro de
reposo 1, 5:34).
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La tercera categoría relacionada con la calidad de vida es la de habilidades
funcionales, que es el grado de independencia con el que los adultos mayores ejecutan sus
actividades cotidianas. Se encuentra constituida por la autonomía funcional (16-2) y las
limitaciones en la autonomía funcional (20-2). En lo que concierne a la primera sub-
categoría, los adultos mayores evaluados mencionan que son independientes, lo cual está
asociado con la capacidad para cubrir sus necesidades básicas por sus propios medios, tales
como ir a los servicios higiénicos solos y poder bañarse por su cuenta, “No, yo sola voy al
baño, para bañarme sí me ayudan las chicas que vienen a practicar, pero a veces cuando no
están vienen otras y prefiero bañarme sola” (Renata, 89 años, Centro de reposo 1, 10:9).
Por otro lado, y en cuanto a las limitaciones en la autonomía funcional, se
manifestó como la incapacidad de los entrevistados para cuidarse por sí mismos. Refirieron
que no son del todo independientes, dado que están sujetos al uso de pañales y bacines, así
como al apoyo constante de las enfermeras para que los bañen o para que puedan atender
sus necesidades, “Sí me ayudan, me apoyan, me ponen chatitas para poder orinar” (Julia,
73 años, Centro de reposo 1, 5:38).
Las habilidades funcionales dependen en gran medida del estado de salud física de
los adultos mayores, pues en algunos casos, tienen enfermedades o malestares que hacen
que requieran del apoyo de otras personas o utensilios como pañales o bastones; mientras
que aquellos que gozan de buena salud, pueden tener mayor autonomía para su propio
autocuidado, “Me traen el agua para que me bañen aquí, pero no me siento bien cómo me
tratan, y uso pañal porque no puedo caminar porque me duelen mis huesos” (Karina, 78
años, Centro de reposo 1, 11:25).
La cuarta categoría para el análisis de la calidad de vida es la actividad y ocio, la
cual a su vez está dividida en dos sub-categorías, las actividades individuales (56-2) y
actividades grupales (16-4). En lo relacionado a la primera, esta se refiere a todas las
actividades que realizan de manera personal. Así, los adultos mayores manifestaron que
dentro de las actividades que más realizan se encuentran el dibujo, la pintura, la lectura y la
meditación, “Hago también dibujos por media hora o una hora. Luego salimos a solearnos
y así terminamos, siempre tenemos actividades” (Julia, 73 años, Centro de reposo 1, 5:40).
Con respecto a la segunda sub-categoría, que incluye aquellas actividades que los
adultos mayores desempeñan de manera colectiva con los otros residentes, se encuentran
los juegos del bingo o las misas, que en su mayoría son ejecutadas los fines de semana y
26
que a su vez son compartidas con otros grupos de personas ajenas al ambiente del centro,
“Bueno aquí hay muchas actividades grupales, pero yo solo juego bingo o voy a las
reuniones que hay en el patio” (Úrsula, 81 años, centro de reposo 2, 17:48). Tanto las
actividades individuales como las grupales se ven influenciadas directamente por la salud
objetiva de los adultos mayores, puesto que la presencia de enfermedades como los dolores
de columna o estar postrado en cama es limitante e impide que dispongan de tiempos de
ocio o realicen alguna actividad con sus compañeros. Además, el grado de satisfacción con
la convivencia en el centro de reposo que poseen los adultos mayores está asociado con la
participación en las actividades grupales, dado que las relaciones que tienen con los otros
residentes afectan su disposición a integrarse en las mismas, “Yo no realizo actividades
grupales, porque paro todo el día aquí sola en mi cama, como no puedo caminar, ya qué me
queda” (Mónica, 92 años, Centro de reposo 1, 16:35).
La quinta categoría, calidad ambiental, hace referencia a las características del
ambiente en el que se reside y a la satisfacción del adulto mayor sobre estas. Se encuentra
dividida en tres sub-categorías, satisfacción con los ambientes del centro de reposo (9-2),
satisfacción con la residencia en el centro de reposo (88-2) e insatisfacción con la
residencia en el centro de reposo (26-1).
La primera sub-categoría, satisfacción con los ambientes del centro de reposo, se
define como el placer que manifiestan los adultos mayores con respecto a los elementos de
la institución. Así pues, mencionaron que la limpieza de las habitaciones y la alimentación
son elementos importantes que hacen del centro un espacio en donde se sienten conformes,
“Los cuartos son limpios, ordenados y la alimentación es a la hora exacta” (Úrsula, 81
años, Centro de reposo 1, 17:30).
En lo que concierne a la segunda sub-categoría, conceptualizada como la
satisfacción que sienten los evaluados con su estadía en el centro de reposo, se encontró
que la alimentación adecuada, la preocupación del personal hacia su salud, la compañía, el
cuidado, el acceso a comodidades del centro y las mejorías en su estado de salud
favorecían la sensación de satisfacción con la estadía, “Me siento tranquila, protegida,
están al tanto de todo, de mi salud, es una atención esmerada” (Úrsula, 81 años, Centro de
Reposo 2, 13:14).
En relación con ello, se evidenció que la institucionalización (6-3), comprendida
como el proceso mediante el cual el adulto mayor es retirado de su hogar para ser llevado a
27
un centro especializado, afecta de forma positiva la satisfacción con los ambientes y la
residencia en el centro de reposo. Esto ocurre puesto que, según las enfermeras
entrevistadas, este proceso permite que los adultos mayores gocen de una buena calidad de
vida, gracias al trato que reciben, la buena alimentación y la atención constante a su salud.
Por otro lado, consideraron que una de las causas más frecuentes de este proceso es la
incapacidad de los familiares para atender las necesidades de los adultos, “Yo creo que sí,
porque si están en casa es por los hijos, porque creen que no pueden con su mamá o papá, y
sienten que no tienen la capacidad de cuidarlos, por eso los traen aquí” (Lucía, 24 años,
Enfermera del Centro de reposo 2, 21:23).
Con respecto a la tercera sub-categoría, denominada insatisfacción con la residencia
en el centro de reposo, se encontró que el padecimiento de enfermedades, la incomodidad
por las mismas y la sensación de encierro y soledad contribuían al desarrollo de esta
insatisfacción, “Nunca en mi vida pensé terminar así, me imaginaba estar con mis hijos,
pero jamás en la soledad en la que vivo” (Delfina, 90 años, Centro de reposo 1, 14:21).
Los resultados anteriormente señalados han sido contrastados con lo indicado por
las enfermeras. Así, estas refieren que en la sub-categoría salud objetiva concuerdan con lo
reportado por los adultos mayores en cuanto al tipo de enfermedades y malestares que
presentan y cómo suelen sentirse al respecto. En la categoría integración social, apuntan
que también se suelen relacionar entre ellos y que aquellos que se aíslan lo hacen debido
condiciones de salud adversas. Por el contrario, en la categoría habilidades funcionales, las
enfermeras resaltan más la necesidad de apoyo de los adultos mayores, mientras que estos
suelen hacer alusión a cierto grado de independencia,
“El tema de salud es depende, ustedes saben que los adultos mayores ya están en
riesgo de obtener cualquier tipo de enfermedad, incluso las crónicas y eso los hace
estar aptos para todo tipo de enfermedades de la salud” (Lucía, 24 años, Enfermera
del centro de reposo 2, 21:23).
En cuanto a la categoría actividad y ocio, se encuentra que las enfermeras agregan
otras actividades a las mencionadas por los adultos mayores, tales como las terapias
ocupacionales, las cuales fomentan la movilidad corporal en ellos. Finalmente, en la
categoría de calidad ambiental, las enfermeras enfatizan más en los beneficios de los
ambientes y el trabajo del personal de salud de los centros, mostrando una percepción más
positiva que la de los adultos mayores,
28
“Yo creo que aquí tenemos lo básico, hay lo necesario para su alimentación, para su
aseo y las habitaciones también son limpias y bien distribuidas” (Stephany, 44
años, Centro de reposo 1, 26:63).
29
Discusión
La presente investigación se plantea conocer los elementos que afectan la
calidad de vida de los adultos mayores residentes de dos centros de reposo del distrito
de Lurigancho-Chosica. Para ello, se analizan 20 entrevistas semi-estructuradas de
adultos mayores residentes de dichos centros, así como 6 entrevistas semi-estructuradas
a enfermeras trabajadoras de los mismos. Los resultados permiten identificar cinco
categorías que afectan la calidad de vida de los adultos mayores: salud, integración
social, habilidades funcionales, actividad y ocio y calidad ambiental. De tal forma, se
profundiza la teoría planteada por Fernández-Ballesteros y Zamarrón (2007).
Con relación a la primera categoría señalada, que abarca la salud de los adultos
mayores, los resultados evidencian que la salud objetiva, la salud subjetiva y la salud
psíquica fueron factores relevantes para la calidad de vida de los entrevistados. Esto
confirma la teoría planteada por Fernández-Ballesteros y Zamarrón (2007), que
identifica a estos tres factores como fundamentales para la calidad de vida en la vejez.
Asimismo, la información obtenida con respecto a la importancia de la salud objetiva y
la salud psíquica ha sido reportada en investigaciones previas (Gonçalves et al., 2018;
Ladeira et al., 2017; Marqués et al., 2016; Pablo, 2016; Varela & Gallegos, 2015). Por
su parte, los resultados permitieron observar que la salud subjetiva para los adultos
mayores consistía en no tener enfermedades o dolencias, sentirse bien y que en general,
se sentían personas saludables. Estos resultados se condicen con lo encontrado por
autores (Ladeira et al., 2017; Marqués et al., 2016; Varela & Gallegos, 2015).
Se encontró, además, que el trato profesional provisto por las enfermeras de los
centros de reposo afectaba significativamente la salud de la población, hallazgo que no
se ha encontrado en estudios previos sobre calidad de vida en adultos mayores
institucionalizados (Gonçalves et al., 2018; Ladeira et al., 2017; Marqués et al., 2016;
Pablo, 2016; Varela & Gallegos, 2015). Esto podría deberse a que las condiciones de
institucionalización de los entrevistados facilitan las atenciones por parte de estas
profesionales, beneficiando su estado de salud y, consecuentemente, su calidad de vida.
En cuanto a la categoría integración social, la investigación evidenció que tanto
la satisfacción como la insatisfacción con la convivencia en el centro de reposo eran
aspectos que afectaban su calidad de vida. Esto es similar a lo propuesto por Fernández-
30
Ballesteros y Zamarrón (2007) quienes indicaron que las interacciones que tienen las
personas mayores con las personas de su entorno, así como el grado de placer que
experimentan sobre las mismas, influyen sobre su calidad de vida. Sin embargo, si bien
otros autores también destacan la relevancia de la integración social y las relaciones
interpersonales para la calidad de vida de los adultos mayores (Ladeira et al., 2017;
Marqués et al., 2016; Varela & Gallegos, 2015; Pablo, 2016), en este estudio se
identificó que lo que influye en la misma es el grado de satisfacción que ellos
experimentan sobre sus relaciones interpersonales, más que estas interacciones por sí
mismas. Esto podría explicarse por la condición de institucionalización de los adultos
mayores, quienes no interactúan con muchas personas, pero lo que resulta más
relevante para ellos es cuán significativas son dichas relaciones.
Por otro lado, se halló como categoría relevante a la satisfacción con las
relaciones con personas externas al centro de reposo, lo cual es una característica propia
de la condición de institucionalización, considerándose así como un aporte a la teoría
planteada por Fernández-Ballesteros y Zamarrón (2007). En tal sentido, estos
resultados podrían indicar que los adultos que residen en hogares de reposo identifican
como significativas a sus relaciones con las personas del entorno inmediato al igual que
a las relaciones con personas externas, tales como sus familiares y amigos. Así, se
asemeja lo hallado con la investigación de Córdova (2012), en la cual se encontró que
la familia era un factor de suma importancia para la calidad de vida del adulto mayor.
En cuanto a la categoría de habilidades funcionales, se evidenció que el grado
de independencia con el cual los adultos mayores realizan sus actividades influye en su
calidad de vida, de tal forma que tanto la autonomía funcional como las limitaciones en
la misma son factores relevantes. Así, se confirma la teoría propuesta por Fernández-
Ballesteros y Zamarrón (2007), así como otras investigaciones previas (Gonçalves et
al., 2018; Marqués et al., 2016), que destacan la importancia de la autonomía e
independencia para la realización de las actividades para la calidad de vida de los
adultos mayores.
Además, se encontró que la salud objetiva afectaba directamente la autonomía
funcional y las limitaciones en la autonomía funcional. En tal sentido, una buena salud
objetiva permite que el adulto mayor pueda desarrollar sus actividades de forma
independiente, mientras que la presencia de enfermedades genera limitaciones. Esto se
31
condice con la investigación de Padilla (2014), quien halló que las enfermedades físicas
impedían que los adultos mayores realicen actividades que les permitan sentirse
autosuficientes.
En relación con la categoría actividad y ocio, los resultados obtenidos mostraron
que tanto las actividades grupales como las individuales eran factores asociados con la
calidad de vida en la vejez. Así, estos resultados coinciden con el planteamiento de
Fernández-Ballesteros y Zamarrón (2007) quien identificó que la realización de
actividades cotidianas, tales como la lectura y la caminata, benefician la calidad de vida
de esta población. Asimismo, se halló que la salud objetiva limita a los entrevistados
para realizar estas actividades, lo cual fue indicado con anterioridad por Muñoz y
Salgado (2006), quienes postularon que el deterioro físico y cognitivo propio de la edad
afecta la capacidad de los adultos mayores para mantenerse activos. Por otro lado, los
resultados permitieron identificar que existe una relación entre la satisfacción y la
insatisfacción con la convivencia en el centro de reposo y las actividades grupales, la
cual no ha sido reportada previamente. De esta manera, se podría plantear que las
relaciones que los adultos mayores mantienen con sus pares institucionalizados
influyen en su disposición para mantenerse activos.
En cuanto a la calidad ambiental, la investigación realizada halló que la
satisfacción con los ambientes y la residencia en el centro de reposo contribuyen al
desarrollo de su calidad de vida. Así, conforme a lo señalado por Fernández-Ballesteros
y Zamarrón (2007), se afirma que las condiciones propicias de la residencia son parte
integral de la calidad de vida en la vejez. Asimismo, se encontró que la
institucionalización favorece el desarrollo de esta satisfacción, lo cual se condice con lo
indicado por Padilla (2014), quien halló que los adultos mayores de su investigación se
encontraban satisfechos con las instalaciones y el ambiente del asilo en que residían.
Finalmente, y de forma contraria, se evidenció que la insatisfacción con la
residencia en el centro de reposo afectaba negativamente la calidad de vida de los
participantes, lo cual no se ha reportado en investigaciones previas (Padilla, 2014;
Pablo, 2016; Córdova, 2012). Esta insatisfacción podría deberse a dificultades para
adaptarse al centro de reposo, lo cual generaría una sensación de encierro y soledad,
motivo por el cual los adultos se mostrarían incómodos con la residencia y,
consecuentemente, verían disminuida su calidad de vida.
32
Conclusiones
A partir de los resultados encontrados en la presente investigación, se puede
concluir lo siguiente:
La salud, entendida desde sus componentes de salud objetiva, salud subjetiva y
salud psíquica es uno de los elementos más relevantes para la calidad de vida de los
adultos mayores, dado que condiciona a las habilidades funcionales y la actividad y el
ocio. Asimismo, la salud subjetiva determina el efecto de las enfermedades sobre la
calidad de vida.
La integración social de los adultos mayores, dentro y fuera de los centros de
reposo puede afectar positiva o negativamente su calidad de vida. Además, sus
relaciones con los demás residentes impactan en su disposición para participar en
actividades grupales.
Las habilidades funcionales son las capacidades que tiene el adulto mayor para
realizar sus actividades cotidianas con autonomía permite que se sienta con
independencia, lo cual es elemental para una adecuada calidad de vida en la tercera
edad. Además, las limitaciones en la autonomía son generadas por problemas de salud.
La calidad de vida de los adultos mayores residentados se ve beneficiada por las
actividades y el tiempo de ocio, determinándose la importancia de mantener una vida
activa.
Una apropiada calidad del ambiente en el que viven los adultos mayores
determina su satisfacción con el mismo y beneficia su adaptación al proceso de
institucionalización, impactando positivamente en su calidad de vida dentro de los
centros de reposo.
El trato profesional brindado por las enfermeras es importante para el
mejoramiento de las condiciones de salud de los adultos mayores, lo cual beneficia a las
habilidades funcionales y la actividad y ocio, que son fundamentales para la calidad de
vida en los adultos mayores
33
Recomendaciones
Se recomienda incorporar el aspecto referente a la salud emocional en la
evaluación de la salud como componente de la calidad de vida del adulto mayor.
Asimismo, se sugiere la realización de investigaciones que hagan incidencia en los
elementos de la calidad de vida de los adultos mayores en otros contextos, tales como
zonas rurales, condiciones de hospitalización, entre otros. Asimismo, se sugiere la
promoción de actividades de aprendizaje y de integración familiar en los centros de
reposo, de tal forma que se fomente la adquisición de nuevas habilidades y mejore las
relaciones familiares con el adulto mayor, ello permitirá mejorar la calidad de vida del
adulto mayor. De igual manera se considera relevante investigar el impacto de la
relación entre los adultos mayores y el personal de enfermería de los centros de reposo
en la calidad de vida de esta población.
Por otro lado, se encuentra pertinente la promoción de actividades realizadas
por profesionales de psicología, tales como evaluaciones psicológicas, que incluyan
elementos de la calidad de vida y otros factores relacionados; así como talleres que
contribuyan a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, en aspectos como su
salud, integración social y habilidades funcionales.
Limitaciones
La presente investigación muestra ciertas limitaciones, tales como la ausencia
de aplicación de criterios más avanzados para la determinación de la muestra, la
dificultad para el acceso a la muestra, y la aplicación de otro tipo de instrumentos
estandarizados para profundizar en el análisis (triangulación). Asimismo, en la medida
en que la presente investigación se ha basado en el marco de Fernández-Ballesteros y
Zamarrón (2007), no se ha puesto énfasis sobre la salud psicológica emocional de las
personas. Así, se eligió este marco porque es el más ampliamente investigado en las
revistas de impacto y es el que cuenta con mayor bibliografía.
34
Referencias
Abulseme, M., Gonzáles, A., Guajardo, G., Massas, S., & Urquiza, A. (2014). Inclusión
y exclusión social de las personas mayores en Chile. Santiago: Senama.
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36
Objetivos Categorías Subcategorías Preguntas
Conocer cómo la salud
afecta la calidad de vida
de los adultos mayores
de los centros de reposo
evaluados.
Salud
Salud objetiva
- ¿Padece actualmente algún tipo de enfermedad?
- ¿Cómo ha sido su salud antes de ingresar aquí? ¿Cómo es su salud desde que vive aquí?
Salud subjetiva
- ¿Qué es para usted tener salud?
- ¿Es usted una persona saludable?
- ¿Siente usted que las personas que trabajan en este albergue se preocupan por su salud?
Salud psíquica - ¿Cómo es su sueño?
- ¿Tiene dificultades para dormir?
Conocer cómo la
integración social afecta
la calidad de vida de los
adultos mayores de los
centros de reposo
evaluados.
Integración social
Satisfacción con la convivencia
- ¿Cómo es la relación con sus compañeros dentro del centro de reposo?
- ¿Tiene algún compañero dentro del centro de reposo con quien se lleve muy bien?
- ¿Cómo es su relación con el personal encargado del centro de reposo?
- ¿Qué opina del personal encargado del centro de reposo?
Frecuencia de las relaciones sociales
- ¿Qué actividades en grupo realiza dentro del asilo, y qué actividades solo?
- ¿Qué personas del exterior lo visitan?
- ¿Con qué personas del centro de reposo usted tiene comunicación?
Satisfacción con las relaciones sociales
- ¿Cómo se siente cuando lo visitan y cuando no lo visitan?
- ¿Recibe la visita de personas de otra institución aparte del personal del centro de reposo?
- ¿Para qué vienen ellos?
- ¿Qué actividades realiza con ellos?
Conocer cómo las
habilidades funcionales
afectan la calidad de vida
de los adultos mayores
de los centros de reposo
evaluados
Habilidades funcionales Autonomía funcional
- ¿Utiliza algún tipo de ayuda para realizar sus necesidades básicas (orinar o defecar)?
- ¿Quién es la persona que lo ayuda?
- ¿Cómo se siente cuando lo ayudan?
- ¿Qué opina de su capacidad para recordar cosas?
Actividades de la vida diaria - ¿A qué personas recuerda agradablemente con mayor frecuencia?
Anexo 1
Matriz de categorización
37
Conocer cómo la
actividad y ocio afecta la
calidad de vida de los
adultos mayores de los
centros de reposo
evaluados.
Actividad y ocio
Nivel de actividad
- ¿Cuál era su actividad favorita o pasatiempo?
- ¿Qué tipo de lecturas solía leer usted?
- ¿Qué actividades deportivas solía usted realizar antes de ingresar aquí?
Frecuencia de las actividades
- ¿Qué significa para usted tener tiempo libre?
- ¿Qué hace en su tiempo libre?
- ¿Usa su tiempo libre para integrarse con otras personas o lo usa para estar solo?
Satisfacción con las actividades
- ¿Usted cree que los adultos mayores que están dentro de este albergue tienen tiempo libre? ¿Y los que están fuera?
- ¿Usted se encarga de algunas tareas dentro del centro de reposo?
- ¿Ha recibido un curso o aprendido algo nuevo en el centro de reposo?
Conocer cómo la calidad
ambiental afecta la
calidad de vida de los
adultos mayores de los
centros de reposo
evaluados.
Calidad ambiental
Satisfacción con los elementos ambientales
- ¿Cómo cree usted que se vive en este espacio?
- ¿Cree usted que tiene una adecuada calidad de vida?
Satisfacción general con la vivienda
- ¿Cree que vive bien?
- ¿Cómo considera que es la situación de su vida en general desde que está aquí en el asilo? ¿En qué ha cambiado?
- ¿Cómo se siente viviendo en este hogar?
- ¿Se siente más tranquilo ahora que antes?
- ¿Cómo cree usted que viven los adultos mayores que viven en este albergue?
- ¿Y cómo cree usted que viven las personas mayores que están fuera de este centro?
- ¿Cuál ha sido su experiencia más satisfactoria en la vida?
38
Anexo 2
Guía de entrevista para los adultos mayores
Datos Generales
Nombre:
Edad:
Estado civil:
Tiempo viviendo en el centro de reposo:
Salud
1. ¿Qué es para usted tener salud?
2. ¿Es usted una persona saludable?
3. ¿Siente usted que las personas que trabajan en este albergue se preocupan por su salud?
4. ¿Cómo es su sueño?
5. ¿Tiene dificultades para dormir?
6. ¿Cómo ha sido su salud antes de ingresar aquí? ¿Cómo es su salud desde que vive aquí?
7. ¿Padece actualmente algún tipo de enfermedad?
Integración social
1. ¿Qué actividades en grupo realiza dentro del asilo, y qué actividades solo?
2. ¿Cómo es la relación con sus compañeros dentro del centro de reposo?
3. ¿Tiene algún compañero dentro del centro de reposo con quien se lleve muy bien?
4. ¿Qué personas del exterior lo visitan?
5. ¿Con qué personas del centro de reposo usted tiene comunicación?
6. ¿Cómo es su relación con el personal encargado del centro de reposo?
7. ¿Cómo se siente cuando lo visitan y cuando no lo visitan?
8. ¿Recibe la visita de personas de otra institución aparte del personal del centro de reposo?
9. ¿Para qué vienen ellos?
10. ¿Qué actividades realiza con ellos?
11. ¿Qué opina del personal encargado del centro de reposo?
Habilidades funcionales
1. ¿Utiliza algún tipo de ayuda para realizar sus necesidades básicas (orinar o defecar)?
2. ¿Quién es la persona que lo ayuda?
3. ¿Cómo se siente cuando lo ayudan?
4. ¿Qué opina de su capacidad para recordar cosas?
5. ¿A qué personas recuerda agradablemente con mayor frecuencia?
Actividad y ocio
1. ¿Cuál es su actividad favorita o pasatiempo?
2. ¿Qué tipo de lecturas suele leer usted?
3. ¿Qué significa para usted tener tiempo libre?
4. ¿Qué haces en tu tiempo libre?
5. ¿Usa su tiempo libre para integrarte con otras personas o lo usas para estar solo?
6. ¿Usted se encarga de algunas tareas dentro del centro de reposo?
7. ¿Ha recibido un curso o aprendido algo nuevo en el centro de reposo?
Calidad ambiental
1. ¿Cómo cree usted que se vive en este espacio? 2. ¿Cree usted que tiene una adecuada calidad de vida? 3. ¿Cree que vive bien? 4. ¿Cómo considera que es la situación de su vida en general desde que está aquí en el asilo? 5. ¿En qué ha cambiado? 6. ¿Cómo se siente viviendo en este hogar? 7. ¿Se siente más tranquilo ahora que antes? 8. ¿Cuál ha sido su experiencia más satisfactoria en la vida?
39
Anexo 3
Guía de entrevista para las enfermeras de los centros de reposo
Datos Generales
Nombre:
Edad:
Estado civil:
Tiempo trabajando en el centro de reposo:
Salud
1. ¿Qué cree que es tener salud para los adultos mayores?
2. ¿Cree usted que los adultos mayores que viven en este centro son saludables?
3. ¿Cómo ve usted la salud en los adultos mayores que viven en este centro? ¿Cree que existen
diferencias con aquellos que viven afuera?
4. ¿Siente usted que se preocupa por los adultos mayores a los que usted atiende en este centro?
5. ¿Cómo es el sueño de los adultos mayores que residen aquí? ¿Duermen bien o toman algunas
pastillas?
6. ¿Cómo era la salud de los adultos mayores al momento de ingresar a este centro? ¿Crees que ha
mejorado durante el tiempo que están aquí?
7. De todos los adultos mayores que viven aquí, todos están sanos. De tener alguna enfermedad cuales
son las que con mas frecuencia se han presentado.
Habilidades funcionales
1. ¿Cuáles son las actividades que los adultos mayores realizan solos y cuales las que realiza en grupo?
2. ¿Todos los adultos mayores residentes tienen una buena relación entre ellos?
3. ¿Existen personas que se lleven muy bien entre sí?
4. ¿Qué personas son las que más visitan a los adultos mayores? ¿Cómo cree que se sienten ellos
cuando esas personas vienen y que pasa cuando no vienen?
5. ¿Cómo es la relación de los adultos mayores con el personal del asilo? ¿Cómo es el trato de usted
hacia ellos?
6. ¿Qué personas aparte de los familiares visitan a los adultos mayores? ¿Cómo se sienten ellos cuando
vienen? ¿Qué actividades realizan con ellos?
Habilidades funcionales
1. ¿Todos los adultos mayores que viven aquí son independientes o existe un grupo que necesite ayuda
en la gran parte de sus actividades?
2. ¿Quiénes son las personas que mas lo ayudan? En el caso de usted, ¿Cómo cree que se sienten estas
personas cuando se les brinda esta ayuda?
3. ¿Qué opina usted acerca de la capacidad de los residentes para recordar cosas? ¿Quiénes son las
personas a las que mas recuerden?
Actividad y ocio
1. ¿Cuál es la actividad favorita o pasatiempo de los adultos mayores?
2. ¿Qué tipo de lecturas leen los adultos mayores?
3. ¿Qué cree que significa para ellos tener tiempo libre?
4. ¿Qué hacen ellos en su tiempo libre?
5. ¿Los adultos mayores usan su tiempo libre para integrarse con otras personas o lo usan para estar
solos?
6. ¿Usted cree que los adultos mayores que están dentro de este albergue tienen tiempo libre?
7. ¿Los adultos mayores se encargan de algunas tareas dentro del centro de reposo?
8. ¿Los adultos mayores han recibido un curso o aprendido algo nuevo en el centro de reposo?
Calidad ambiental
1. ¿Cómo cree usted que viven los adultos mayores de este centro? ¿Qué cosas creen que son
necesarias para que puedan tener una mejor calidad de vida?
2. ¿Cree usted que los residentes tienen en general una buena calidad de vida?
3. ¿Creen que viven bien?
4. ¿Cómo cree que se sienten los adultos mayores desde que viven aquí? ¿En caso de haber
escuchado respuestas negativas por parte de estos, por que cree que piensan esto?
5. ¿Cree que están mas tranquilos ahora?
40
6. ¿Cree que existen diferencias entre los adultos mayores que viven aquí y los que están
afuera?
Para finalizar:
1. Desde su experiencia profesional ¿Qué elementos cree que son importantes para que
los adultos mayores residentados tengan una buena calidad de vida?
2. ¿Considera usted, que la salud es fundamental para la calidad de vida de los adultos
mayores?
3. ¿En lo que usted ha podido observar, es importante la presencia de los familiares para
los adultos mayores que viven aquí? ¿Considera que el hecho de que muchos de ellos
no los visiten les genera síntomas que pueden afectar la calidad de vida?
4. ¿Considera que la institucionalización contribuye con la calidad de vida de esta
población?
41
Anexo 4
Consentimiento informado
Consentimiento Informado
(para adultos mayores)
La presente investigación es conducida por Maricielo Vassallo Cáceres, egresada de la
carrera de Psicología de la Universidad San Ignacio de Loyola. El objetivo de este estudio
es conocer cuáles son las expresiones acerca de la calidad de vida, que tienen los adultos
mayores que viven en centros de reposo, en relación a las cinco categorías que son
comprendidas por la misma.
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se
recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta
investigación.
Desde ya agradezco su participación.
Yo………………………………………………………………………………….acepto
participar voluntariamente en esta investigación, conducida por la tesista Maricielo
Vassallo Cáceres, reconociendo que la información que yo provea en el curso de esta
investigación es estrictamente confidencial y que no será usada para ningún otro propósito
fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer
preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo
cuando así lo decida.
----------------------------- --------------------------------------- ---------------------
Nombre del Participante Firma del Participante Fecha
42
Anexo 5
Consentimiento Informado
(para enfermeras)
La presente investigación es conducida por Maricielo Vassallo Cáceres, egresada de la
carrera de Psicología de la Universidad San Ignacio de Loyola. El objetivo de este estudio
es conocer cuáles son las percepciones que tienen las enfermeras sobre la calidad de vida
de los adultos mayores institucionalizados de los centros evaluados, en torno a las cinco
categorías que la conforman.
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se
recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta
investigación.
Desde ya agradezco su participación.
Yo………………………………………………………………………………….acepto
participar voluntariamente en esta investigación, conducida por la tesista Maricielo
Vassallo Cáceres, reconociendo que la información que yo provea en el curso de esta
investigación es estrictamente confidencial y que no será usada para ningún otro propósito
fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer
preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo
cuando así lo decida.
----------------------------- --------------------------------------- ---------------------
Nombre del Participante Firma del Participante Fecha
43
Anexo 6:
Mapa semántico
44
Códigos
Entrevistas Adultos Mayores Entrevistas Enfermeras
AM Total
ENF Total
Total AM1
AM2
AM3
AM4
AM5
AM6
AM7
AM8
AM9
AM10
AM11
AM12
AM13
AM14
AM15
AM16
AM17
AM18
AM19
AM20
ENF1
ENF2
ENF3
ENF4
ENF5
ENF6
Salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Salud objetiva 0 1 1 1 3 1 1 1 2 2 2 1 0 1 1 0 0 1 0 0 3 1 2 1 1 0 19 8 27
Salud subjetiva 1 1 2 2 3 2 3 2 2 1 2 1 2 1 3 2 3 1 2 1 3 3 3 2 2 4 37 17 54
Salud psíquica 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 39 8 47
Integración social 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Satisfacción con la convivencia en el centro de reposo
1 1 2 2 6 3 1 2 0 2 2 1 1 0 2 1 1 2 1 1 3 3 3 2 2 2 32 15 47
Frecuencia de las relaciones sociales 0 1 2 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7 1 8
Satisfacción con las relaciones con personas externas al centro de reposo
1 0 0 0 2 2 1 1 3 2 1 4 2 2 2 3 4 2 3 2 2 2 1 2 2 1 37 10 47
Habilidades funcionales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Autonomía funcional 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 3 2 3 3 1 1 19 13 32
Actividades de la vida diaria 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 2 4 6
Actividad y ocio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Frecuencia de las actividades y ocio 0 1 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 5 3 8
Actividades que realiza 3 1 1 2 6 3 2 2 4 3 2 1 3 3 1 5 2 1 3 2 3 5 3 3 3 4 50 21 71
Calidad ambiental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Satisfacción con los ambientes del centro de reposo
0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 3 1 0 0 4 5 9
Satisfacción con la residencia en el centro de reposo
2 3 4 3 6 6 3 4 6 5 4 4 4 6 4 5 5 4 2 2 8 6 5 5 5 3 82 32 114
Satisfacción con la vida 1 1 1 1 0 1 2 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 12
Trato profesional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 5 5
Percepción positiva sobre la institucionalización
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 6 6
Calidad de vida en adultos mayores viviendo en un centro de reposo
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Totales 14 13 17 17 33 22 16 17 22 21 16 15 16 15 16 21 20 13 13 10 32 32 30 26 22 20 347 162 509
Anexo 7:
Tabla de códigos y documentos primarios por adulto mayor y enfermeras
45
Códigos Frecuencia
6
Densidad
2
Jerarquización
1
Representatividad
1
Saturación Cumple con al
menos un criterio
1. Salud 0 Sí Sí No Sí
1.1. Salud objetiva 27 Sí No No Si
1.2. Salud subjetiva 54 No No Sí Sí
1.3. Salud cognitiva 47 No No Sí Sí
2. Integración social 0 Sí Sí No Sí
2.1.1. Satisfacción con la convivencia en el centro de reposo 35 No No No Sí
2.1.2. Insatisfacción con la convivencia en el centro de reposo 12 No No No Sí
2.2. Satisfacción con las relaciones con personas externas al centro de reposo
47 No No No Sí
3. Habilidades funcionales 0 Sí Sí No Sí
3.1. Autonomía funcional 16 Sí No No Sí
3.2. Limitaciones en la autonomía funcional 20 Sí No No Sí
4. Actividad y ocio 0 Sí Sí No Sí
4.1. Actividades individuales 56 No No Sí Sí
4.2. Actividades grupales 16 No No No Sí
5. Calidad ambiental 0 Sí Sí No Sí
5.1. Satisfacción con los ambientes del centro de reposo 9 Sí No No Sí
5.2.1. Satisfacción con la residencia en el centro de reposo 88 No No No Sí
5.2.2. Insatisfacción con la residencia en el centro de reposo 26 No No No Sí
6. Elementos percibidos por las enfermeras para la calidad de vida 6 Sí Sí No Sí
6.1. Familia 4 No No No No
6.2. Trato profesional 6 No No No Sí
6.3. Institucionalización 6 No No No Sí
Calidad de vida en adultos mayores residentados 12 Sí Sí No Sí
Anexo 8:
Tabla de criterios de saturación
46