bvcm017572 memoria agencia antidroga. año 2013 · 2015-06-22 · en la vida, en los últimos 12...

MEMORIA 2013 Introducción

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INDICE Pág.

I. INTRODUCCIÓN 4

II. SITUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS 5

II.1 Encuesta sobre el Uso de Drogas en Enseñanza Secundaria (ESTUDES) 5

II.2 Perfil del Drogodependiente 14

II.3 Urgencias Hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas 16

II.4 Urgencias Extrahospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas 18

II.5 Ingresos hospitalarios por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas 19

II.6 Mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas 20

III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN 21

III.1 Prevención Universal 22

III.2 Prevención Selectiva e Indicada 29

III.3 Colaboración con otras instituciones en materia de prevención 31

• Apoyo a las Corporaciones Locales 31

• Otras Colaboraciones 32

III.4 Información para la prevención 32

IV. ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA Y REINSERCIÓN 33

IV.1 Tratamiento de Desintoxicación y Deshabituación 33

IV.1.1. En régimen Ambulatorio: Centros de Atención Integral a

Drogodependientes (CAID) 33

IV.1.2. Recursos de Apoyo a los CAID 38

• Dispositivos Móviles de apoyo al tratamiento 38

• Oficinas de Farmacia 39

• Recursos residenciales de apoyo al Tratamiento Ambulatorio 39

IV.1.3. Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso 40

• Unidades de Desintoxicación Hospitalaria 40

• Centros Residenciales de Tratamiento 41

IV.2 Reinserción 42

IV.3 Cuidados sociosanitarios a la población consumidora de drogas 43


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V. INSPECCIÓN Y REGISTRO 47

V.1 Actividades y resultados de inspección 48

V.2 Procedimiento sancionador 53

V.3 Ejecución de sanciones 54

V.4 Registro de Centros y Servicios 55

VI. FORMACIÓN 56

VI.1 Actividad formativa 56

VI.2 Prácticas en los Centros de la Red Asistencial 57

VII. INFORMACIÓN A CIUDADANOS Y PROFESIONALES 58

VII.1 Centro de Información y Documentación 58

VII.2 Publicaciones 58

VII.3 Centro de Información 59

VII.4 Actividades promocionales 59

VIII. GESTIÓN PRESUPUESTARIA 60

VIII.1 Ingresos 60

• Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) 60

• Fondo Social Europeo (FSE) 61

VIII.2 Gastos 61

• Gastos por capítulos presupuestarios 61

• Gastos por principales actuaciones 63

www.madrid.org/publicamadrid


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I. INTRODUCCIÓN

La Agencia Antidroga, como Organismo Autónomo de la Consejería de Sanidad, tiene plena

responsabilidad y competencia en todas las acciones institucionales y sociales que sobre

drogodependencias se desarrollan en la región.

La Agencia, desde su creación mediante la Ley 11/1996, de 19 de diciembre, muestra una firme

determinación de abordar las drogodependencias y otras adicciones en la Comunidad de Madrid

como un problema colectivo, que exige respuestas coordinadas, globales y efectivas. En

consecuencia, tanto la corresponsabilización social vehiculada a través de la coordinación de las

distintas administraciones y con participación de las diferentes organizaciones sociales, como la

continua adecuación de los esfuerzos a la realidad cambiante que constituye el fenómeno complejo

de las adicciones son y serán elementos claves protagonistas del pasado, presente y futuro de este

Organismo.

La aprobación de la Ley 5/2002 de 27 de junio sobre Drogodependencias y otros trastornos

adictivos, supone un paso determinante para la concreción de un marco legal de referencia para las

actuaciones de la Agencia Antidroga.

Alineadas con esta ley, las líneas estratégicas de la Agencia Antidroga, contemplan actuaciones

relacionadas con:

• Conocimiento periódico del consumo de drogas y otros trastornos adictivos

• Prevención

• Asistencia y reinserción

• Inspección, registro y autorizaciones

• Formación

• Información.

MEMORIA 2013 Situación del consumo de drogas y otros trastornos adictivos

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II. SITUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS

Para llevar a cabo las actuaciones previstas, la Agencia Antidroga, precisa disponer de información sobre los comportamientos y actitudes de la población ante las drogas y otras adicciones. Con este fin, se realizan encuestas periódicas y estudios específicos que permitan aproximarse al consumo así como la percepción de la población, especialmente a los comportamientos y actitudes de los adolescentes, jóvenes y adultos madrileños con respecto a las diferentes drogas.

Además de las características de los drogodependientes que reciben atención, es de gran utilidad conocer las particularidades relacionadas con la asistencia en la urgencia hospitalaria y la mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas.

II.1 Encuesta sobre el Uso de Drogas en Enseñanza Secundaria (ESTUDES)

Esta Encuesta se utiliza para conocer la situación y evolución del consumo de drogas entre los estudiantes de 14 a 18 años que cursan Enseñanzas Secundarias, promovida por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas en colaboración con las Comunidades Autónomas. Tiene carácter bienal, fue iniciada en 1994 y cuenta en la actualidad con 10 series temporales, la última es la realizada en el año 2012, y sus resultados se analizaron en 2013.

Su objetivo es obtener información útil para diseñar y orientar las políticas dirigidas a la prevención del consumo y de los problemas relacionados con las drogas, enfocadas sobre todo al medio familiar, escolar y de ocio y tiempo libre.

La encuesta se ha efectuado por muestreo polietápico, resultando un tamaño muestral de 3.250 alumnos en 81 centros educativos.

Edad media de inicio al consumo

En general, el inicio del consumo de la mayoría de las sustancias, entre los 14 y los 18 años, se ha efectuado a edades más avanzadas, especialmente en la cocaína y el éxtasis entre los 16 y los 18 años, y el cánnabis entre los 14 y los 16 años. (tabla 1).

La edad media de inicio más temprana corresponde a los

Tabla 1. Edad media de inicio al consumo. Comunidad de Madrid, 2006-2012

Sustancia Edad media de

inicio 2006

Edad media de

inicio 2008

Edad media de

inicio 2010

Edad media de

inicio 2012 Alcohol 13,7 13,7 13,5 13,9 Tabaco 13,2 13,2 13,8 13,7 Cannabis 14,5 14,6 14,7 15,0 Hipnosedantes sin receta 14,1 13,9 13,8 14,5 Alucinógenos 15,1 15,1 15 15,4 Cocaína 15,3 15,1 14,1 15,2 Inhalables volátiles 13,6 13,5 12 13,1 Éxtasis 15,3 14,8 14,4 15,4 Anfetaminas 15,6 15,2 14 15,4 Heroína 14,1 14 12 14,8


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inhalables volátiles (13,1 años), al tabaco (13,7) y al alcohol (13,9). La edad de comienzo más tardía se da en los alucinógenos, el éxtasis y las anfetaminas (15,4 años).

Prevalencia de Consumo

Las principales drogas consumidas por los estudiantes de 14 a 18 años de la Comunidad de Madrid han sido el alcohol, el tabaco y el cánnabis. El consumo experimental (alguna vez en la vida) de alcohol, cánnabis y éxtasis aumenta respecto a años previos y disminuye, respecto a 2010, el consumo de hipnosedantes sin receta médica, alucinógenos e inhalables volátiles (tabla 2).

El consumo de sustancias en el último año (consumo reciente) aumenta respecto a 2010, especialmente para el alcohol y el tabaco. El consumo de tabaco, cánnabis, hipnosedantes sin receta, cocaína y sustancias volátiles disminuye respecto a 2008. En la evolución desde 2006 destaca el aumento del consumo de alcohol y la disminución de inhalables volátiles (tabla 3).

El consumo de sustancias en los últimos treinta días (consumo actual) muestra un incremento respecto a 2010 en el alcohol, tabaco e hipnosedantes sin receta. Respecto a las encuestas previas, destaca el incremento del consumo de alcohol y la disminución de cánnabis (tabla 4).

El análisis del consumo de las diferentes sustancias, teniendo en cuenta los tres indicadores (alguna vez en la vida, en los últimos 12 meses y en los últimos 30 días), revela diferencias significativas según el género. Así, los chicos consumen en mayor medida sustancias ilegales, mientras que

Tabla 2. Prevalencias de consumo alguna vez en la vida.

ALGUNA VEZ EN LA VIDA 2006 2008 2010 2012

Alcohol 75,9 77,8 73,2 83,1

Tabaco 46,8 44,0 41,5 45,5

Cannabis 34,1 35,8 35,3 36,0

Hipnosedantes sin receta 7,5 9,3 10,6 8,5

Alucinógenos 3,5 4,7 4,2 3,7

Cocaína 4,7 5,1 3,2 3,8

Inhalables volátiles 2,3 3,3 2,9 2,1

Éxtasis 3,0 2,9 2,5 3,2

Anfetaminas 3,4 3,5 1,9 2,0

Heroína 0,8 1,0 1,1 1,2

Tabla 3. Prevalencias de consumo en los últimos 12 meses.

ÚLTIMOS 12 MESES 2006 2008 2010 2012

Alcohol 70,3 68,7 71,4 81,3

Tabaco 35,0 38,0 34,3 36,9

Cannabis 28,8 31,7 28 28,6



Cocaína 3,6 3,6 2 2,4


Éxtasis 2,3 2,0 1,9 2,3


Heroína 0,5 1,0 0,8 0,9

Tabla 4. Prevalencias de consumo en los últimos 30 días.

ÚLTIMOS 30 DÍAS 2006 2008 2010 2012

Alcohol 52,3 52,1 58,7 72,1

Tabaco 29,7 32,8 27,2 31,3

Cannabis 20,4 21,7 17,5 16,9



Cocaína 1,7 2,1 1,4 1,6


Éxtasis 1,4 1,2 1,1 1,0


Heroína 0,3 0,8 0,6 0,7


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las chicas presentan mayores proporciones de consumo de tabaco, alcohol e hipnosedantes sin receta.

Alcohol

El consumo de alcohol ha experimentado un incremento importante respecto a los años previos, tanto el experimental como el actual.

Por sexo, el consumo de alcohol es superior en las mujeres para los tres indicadores. Si atendemos a la edad, la prevalencia del consumo de alcohol aumenta con los años, un aumento que es especialmente significativo en el paso de los 14 a los 15 años.

Comportamientos de riesgo para el consumo de alcohol

Atendiendo a la intensidad en el consumo de alcohol, un 59,4% de los jóvenes madrileños reconocieron haberse emborrachado alguna vez en su vida. Por su parte, un 51,6% se emborrachó en los últimos 12 meses y un 38,9% lo hizo en los últimos 30 días, cifra superior a 2010, en la que el 35,3% de los jóvenes manifestaron haberse emborrachado en el último mes.

Sin embargo, la prevalencia de atracones de alcohol o “binge drinking” (5 ó más copas/vasos en un intervalo aproximado de 2 horas) en los últimos 30 días entre el alumnado de Madrid de entre 14 y 18 años ha sido inferior respecto a la encuesta de 2010 (50,6% en 2012 y 63,6% en 2010).

La prevalencia de binge drinking, a diferencia del consumo general de alcohol y de las borracheras, es superior en hombres que en mujeres. Por edad, las mayores prevalencias se encuentran entre las y los jóvenes estudiantes de 18 años (57,8%).

Un 21,1% del alumnado madrileño ha viajado como pasajero/a en un vehículo de motor conducido por alguien bajo los efectos del alcohol en los últimos 12 meses.

El consumo de alcohol es más común durante el fin de semana (69,0%) que en días laborables (31,7%). Atendiendo al tipo de bebida alcohólica más consumida, destacan en fin de semana los combinados o cubatas (56,5%), seguidos de la cerveza (46,6) y en días laborables la cerveza (22,2%).

Respecto a la forma de conseguir el alcohol, lo ha conseguido directamente el interesado en un 39,1% de los casos y a través de familiares u otras personas mayores de 18 años en un 35% de los casos el 37,9% consume el alcohol en plazas, jardines o espacios públicos.

Los lugares más frecuentes de consumo de alcohol son playas, jardines o espacios públicos (37,9% de los encuestados).


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Tabaco

El 45,5% de los estudiantes madrileños han fumado tabaco alguna vez en la vida y el 36,9% lo ha hecho en el último año. Un 31,3% consume tabaco habitualmente y un 13,8% fuma a diario (11,9% en hombres y 15,7% en mujeres). Respecto a 2010, el consumo de tabaco aumenta en las tres frecuencias de consumo.

El consumo de tabaco es superior en las mujeres para todos los indicadores y se incrementa con la edad. La edad media de inicio en 2012 ha sido similar para ambos sexos.

La cantidad de cigarrillos diarios es superior en los hombres: un 12,1% reconoce fumar más de 10 cigarros al día, frente a un 8,0% de mujeres que señala esa misma cantidad.

Cánnabis

El cánnabis es la droga ilegal más consumida entre los estudiantes de 14-18 años en Madrid. El consumo actual (en los últimos 30 días) de cánnabis ha disminuido respecto a años anteriores, manteniéndose similar el consumo en el último año e incrementándose el consumo experimental (alguna vez en la vida).

En general, el consumo de cánnabis es mayor en hombres que en mujeres, y aumenta con la edad. Respecto al grado de continuidad que presenta el consumo de cánnabis entre los jóvenes, el 46% de los que afirmaron haber consumido cánnabis alguna vez en la vida reconocieron un consumo en el último mes.

El consumo conjunto de alcohol y cánnabis (sin que hayan transcurrido más de 2 horas entre el consumo de ambas sustancias) en los últimos 12 meses fue del 20,3%, siendo superior en hombres (22,4%) que en mujeres (18,4%) y aumentando con la edad.

El 22,1% de los encuestados reconoció un consumo tanto de tabaco como de cánnabis en el último año. Se observa que entre los fumadores de tabaco en el último año, un 60,8% consumió cánnabis.

Cocaína

El consumo de cocaína ha presentado un ligero incremento para los tres indicadores respecto a 2010, pero se mantiene un consumo inferior a 2008.

Las mujeres reconocen consumir cocaína en menor medida que los hombres, siendo la brecha entre unas y otros para el consumo experimental de casi 3 puntos porcentuales.

Heroína

La edad media de inicio al consumo de heroína se sitúa en los 14,8 años, retrasándose respecto a 2010 (12 años). Se observan diferencias de género, con un porcentaje del doble en hombres que en mujeres.


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El consumo de heroína se ha mantenido muy similar respecto a 2010 (incremento de 0,1 puntos en cada indicador).

Drogas Emergentes

Esta encuesta recoge información sobre las siguientes drogas emergentes: ketamina, spice, piperazinas, mefedrona, nexus, metanfetamina, setas mágicas, research chemicals, legal highs, salvia y esteroides anabolizantes.

El 3,3 % del alumnado madrileño de entre 14 y 18 años admitieron haber consumido, alguna vez en su vida, una o más de las drogas antes mencionadas e incluidas en el grupo de drogas emergentes. Un 2% admitieron haberlas consumido alguna vez en los últimos 12 meses y un 0,5 % en el último mes.

Las drogas emergentes más consumidas a nivel experimental han sido las setas mágicas (3,3%), seguidas del spice (1,3%) y la salvia (1,2%). Respecto al consumo en el último año las setas mágicas siguen siendo las más consumidas (2,0%), seguidas de la salvia (0,9%) y el spice (0,8%). En el último mes, el 0,9% de los encuestados había consumido setas mágicas y el 0,5% spice.

Policonsumo

El 36% de los estudiantes madrileños de 14 a 18 años afirmó haber consumido 2 o más sustancias en el último mes, siendo este porcentaje superior en mujeres (39,5%) que en hombres (32,4%).

Como hemos mencionado anteriormente, el alcohol, el tabaco y el cánnabis parecen presentar una relación mutua, en el sentido de que el consumo de cualquiera de ellas tres implica, en gran medida, el consumo de las otras dos.

Percepción del riesgo y disponibilidad

Aumenta la percepción de riesgo para la mayoría de las sustancias, excepto para el alcohol. Las sustancias que se consideran menos peligrosas son el alcohol, el cánnabis y los hipnosedantes; la percepción del riesgo se asocia más a la frecuencia de consumo que a la sustancia.

Las mujeres presentan una mayor percepción de riesgo que los hombres para los diferentes consumos.

Las drogas que se consideran más disponibles por los estudiantes madrileños de 14 a 18 años son el alcohol, el tabaco, el cánnabis y los hipnosedantes.

Al comparar con encuestas previas, observamos que la disponibilidad percibida ha aumentado para el alcohol, el cánnabis y los hipnosedantes sin receta; y ha disminuido para la cocaína, los alucinógenos y el éxtasis.


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Los padres y la información sobre drogas

Más del 75% de los encuestados se consideran suficientemente informados respecto al tema de las drogas. Las vías más habituales para recibir información son las charlas o cursos (64,8%), las madres (63,4%) y los padres (57,1%).

En cuanto a las vías preferidas por los jóvenes madrileños para recibir información sobre drogas, el 45,3% considera que podría recibir una información mejor y más objetiva por parte de profesionales sanitarios y un 43,6% a través de charlas o cursos.

Según el 59,3% (el 56,9% en 2010) del alumnado encuestado, sus padres casi siempre saben con quién están cuando salen por las noches, y según el 55,6% (49,2% en 2010), casi siempre saben dónde se encuentran.

Variables relacionadas con el consumo de sustancias ilegales

La prevalencia de consumo realizado en el último año (que puede ser entendido como consumo reciente) es el mejor indicador de consumo de sustancias ilegales, por lo que se han determinado los factores relacionados con dicho consumo. Para la presentación de los resultados las variables se han agrupado en cinco dimensiones: personal, escolar, familiar, de entorno o comunitario y uso de drogas legales. Las variables asociadas de forma estadísticamente significativa con el consumo de alguna sustancia ilegal en los últimos 12 meses han sido:

Ø Dimensión personal

• El sexo (mayor prevalencia de consumo los hombres)

• La edad (el consumo aumenta con la edad)

• El haber realizado algún trabajo remunerado en los últimos 30 días

• La frecuencia de salidas nocturnas (mayor consumo los que salen más)

• La hora de regreso a casa tras las salidas nocturnas (mayor consumo los que regresan más tarde)

• El uso de internet para divertirse

• El haber sufrido un accidente de tráfico siendo conductor en los últimos 12 meses

• El haber participado en alguna pelea o haber sufrido o realizado alguna agresión física en los últimos 12 meses

• El haber recibido asistencia médica o sanitaria urgente en los últimos 12 meses

• El haber sido detenido por la policía o la guardia civil en los últimos 12 meses

• Percepción de riesgo de problemas relacionados con las conductas de consumo de sustancias (mayor consumo a menor riesgo percibido)


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Ø Dimensión escolar

• El tipo de estudios (mayor prevalencia de consumo para los alumnos de ciclo formativo de grado medio, después los de bachiller y por último los de ESO)

• La titularidad del centro (mayor consumo los alumnos de centros públicos)

• El haber faltado a clase en los últimos 30 días

• El haber repetido curso

• Mayor prevalencia de consumo de sustancias ilegales los que contestan que no han recibido información en el centro educativo actual sobre el tema del consumo de drogas y los efectos y problemas asociados

Ø Dimensión familiar

Se relaciona el mayor consumo con los siguientes factores en el entorno familiar:

• Cuando los padres permiten fumar o tomar bebidas alcohólicas

• Cuando no tienen normas claras sobre lo que pueden hacer fuera de casa

• Cuando los padres no saben con quién están o dónde están cuando salen por las noches

• Posibilidad de recibir fácilmente cariño y cuidado de los padres. Cuando es menor la posibilidad recibir fácilmente cariño y cuidados de los padres

• Cuando las relaciones con los padres son malas

• Cuando fuman en casa

• Cuando se presenta abuso de alcohol en madre/padre

Ø Dimensión comunitaria o del entorno

• Mayor consumo de sustancias ilegales cuando la mayoría de los amigos beben alcohol, se emborrachan, fuman y consumen sustancias ilegales

• Disponibilidad de las diferentes sustancias (mayor consumo a mayor disponibilidad)

Además el consumo de sustancias ilegales se relaciona con el consumo de tabaco, alcohol (tanto consumo habitual como borrachera, botellones y binge drinking) e hipnosedantes, especialmente sin prescripción médica.


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CONCLUSIONES DE LA ENCUESTA

1) Generales

A. El alcohol es la sustancia con mayor prevalencia en los tres tipos de consumo: experimental, esporádico o reciente y actual.

B. Los hombres presentan prevalencias más elevadas en las sustancias ilegales y las mujeres en las legales (tabaco, alcohol e hipnosedantes).

C. En general el consumo de sustancias psicoactivas en los jóvenes de 14 a 18 años aumenta con la edad. En relación con las encuestas anteriores, el inicio al consumo se realiza a edades más avanzadas en la mayoría de las sustancias.

D. En la Comunidad de Madrid, las cifras de consumo de tabaco y cánnabis son ligeramente superiores al conjunto del territorio nacional, sin embargo las de alcohol son ligeramente inferiores.

E. En la Comunidad de Madrid, la edad media de inicio al consumo de sustancias psicoactivas es similar a la registrada para el total nacional.

2) Por sustancia

F. La prevalencia de consumo de tabaco ha aumentado respecto a la encuesta anterior para los tres indicadores de consumo. El consumo de tabaco es mayor en mujeres que en hombres. La edad media de inicio al consumo de tabaco en 2012 es de 13,7 años.

G. Los resultados en el consumo de alcohol muestran un marcado incremento del consumo situándose al nivel más alto de los registrados. El consumo de alcohol es mayor en mujeres y aumenta con la edad. El consumo de alcohol es más frecuente los fines de semana (69,0%), siendo los combinados o cubatas las bebidas más consumidas (56,5%). La edad media de inicio al consumo en 2012 (13,9 años) se realiza a edades ligeramente más avanzadas respecto a las de las encuestas previas (13,5 años en 2010).

H. Comportamientos de riesgo respecto al consumo de alcohol

a. El 29,1 % de los encuestados refieren haberse emborrachado en alguna ocasión en los últimos 30 días. Esta cifra no difiere por sexo, pero aumenta con la edad (43,6% en los jóvenes de 18 años).

b. La ingesta de 5 o más copas/vasos en la misma ocasión en el plazo de 2 horas, en los 30 días previos a la encuesta, fue referida por el 36,7%.

I. El cánnabis es la sustancia psicoactiva ilegal más consumida. El consumo experimental (alguna vez en la vida) y reciente (últimos 12 meses) ha presentado un ligero incremento respecto a la encuesta previa, sin embargo el consumo actual se ha reducido (16,9% vs 17,5%). La edad media de inicio al consumo ha sido de 15,0 años, retrasándose respecto a 2010 (14,7 años).


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J. La cocaína es la segunda sustancia psicoactiva de comercio ilegal más consumida en la Comunidad de Madrid, tras el cánnabis. Su consumo se ha incrementado ligeramente en 2012 respecto a 2010, pero las cifras son inferiores a las registradas en las encuestas previas. La edad media de inicio ha sido de 15,2 años, retrasándose respecto a 2010 (14,1 años).

K. Los hipnosedantes (tranquilizantes o somníferos) sin receta consumidos en los últimos 30 días aumentan, manteniéndose similar su consumo en los últimos 12 meses y disminuyendo su consumo experimental. El consumo es mayor en mujeres y aumenta con la edad.

L. Resto de sustancias: El consumo de inhalables volátiles ha disminuido para los tres indicadores de consumo. El consumo experimental y reciente de éxtasis ha aumentado, pero no el consumo actual. El consumo experimental de alucinógenos ha disminuido. El consumo de heroína y de anfetaminas se ha mantenido muy similar.

M. Drogas emergentes: Las denominadas setas mágicas presentan las prevalencias de consumo experimental más elevadas (3,3%), seguidas por el spice (1,3%) y la salvia (1,2%). Tanto el consumo en el último año como en el último mes tienen cifras muy bajas, sólo las setas mágicas superan el 1% en el consumo en el último año (2%).

N. Policonsumo: El 36% de los encuestados había consumido más de una sustancia,

siendo esta proporción superior en mujeres que en hombres (39,5% vs 32,4%).

O. La percepción de riesgo: Aumenta la percepción de riesgo para la mayoría de sustancias, excepto el alcohol. Las sustancias que se consideran menos peligrosas son el alcohol, el cánnabis y los hipnosedantes. En general se observa una mayor percepción de riesgo en los estudiantes de la Comunidad de Madrid que en el nivel nacional.

P. Las sustancias percibidas como más accesibles por los estudiantes continúan siendo el alcohol, el tabaco, el cánnabis y los hipnosedantes. La disponibilidad percibida para todas las sustancias ha sido mayor en la Comunidad de Madrid que para el total nacional. Ha aumentado la disponibilidad del alcohol y los hipnosedantes sin receta. Ha disminuido respecto a la encuesta anterior, la disponibilidad de los alucinógenos, el éxtasis y la cocaína.

Q. Se observa una relación entre la permisividad paterna, las salidas nocturnas y el consumo en el entorno (padres y amigos) respecto al propio consumo de sustancias del encuestado.

R. Respecto a los problemas relacionados con el consumo señalar que el 44,2% de los que habían sufrido un accidente de tráfico siendo conductor, el 31,6% de los que habían sido detenidos y el 29,1% de los implicados en una pelea habían bebido alcohol en las dos horas previas.

S. Más del 75% de los estudiantes encuestados consideran que están suficientemente informados respecto al tema de las drogas. Las vías más habituales para recibir información son las charlas o cursos, los padres y los medios de comunicación. Las


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vías preferidas por los jóvenes para recibir información son los profesionales sanitarios y las charlas o cursos.

T. En cuanto a las acciones propuestas para resolver el problema de las drogas, la educación en la escuela, el tratamiento voluntario a los consumidores, el control policial y aduanero y las campañas publicitarias son las acciones que los encuestados consideran más importantes.

U. Los principales factores asociados al consumo de sustancias ilegales han sido el sexo masculino, la mayor edad, la frecuencia de salidas nocturnas, la hora de regreso a casa, la permisividad de los padres para el consumo de tabaco y alcohol, la falta de normas claras sobre lo que pueden hacer fuera de casa, el abuso de alcohol por los padres, las malas relaciones con los padres, la falta de cariño y cuidados de los padres, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol (borracheras, botellón, binge drinking), el consumo de hipnosedantes sin receta, el consumo de sustancias ilegales por los amigos, el no haber recibido información sobre drogas en el centro educativo, la menor percepción de riesgo de problemas por el consumo de sustancias y la mayor disponibilidad de las sustancias.

II.2. Perfil del Drogodependiente

El perfil del drogodependiente, según el registro acumulado de drogodependientes (RAD) es el siguiente:

El grupo más numeroso en tratamiento se encuentra en el intervalo de 41 a 50 años (35%) y un 1% de los sujetos son menores de 18 años. Los pacientes mayoritariamente son hombres (81%) y solteros (58%). El 90% son españoles. El 34% de los atendidos solo han alcanzado el nivel de estudios primarios y el 47% tienen un nivel socioeconómico medio.

Los sujetos nuevos son más jóvenes, casi el 40 % por debajo de los treinta años y en mayor proporción son extranjeros (20%).

El 60% no han tenido incidencias legales anteriores y el 82% no las tiene actualmente. El 86% vive en una casa o piso, siendo alrededor del 4% los que viven en la calle. El 80% inició el consumo con los amigos y el 4% con la pareja. Un 28% inicia el consumo en los lugares de ocio.

El porcentaje de pacientes en tratamiento que está trabajando es del 38%, siendo el 11% de forma temporal, el 22% con contrato indefinido y el 5% de forma esporádica.

El 58% había recibido algún tratamiento antes de entrar en la red de la Agencia Antidroga, siendo la mayoría de los tratamientos recibidos de carácter ambulatorio.

Continúa aumentando el porcentaje de pacientes que nunca se han inyectado, que representa el 76% de los usuarios en que se conoce el dato.


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El perfil del drogodependiente, según el registro acumulado de drogodependientes (RAD) se ilustra en el siguiente gráfico (Gráfico 1):

Respecto a la droga motivo de tratamiento, el perfil más usual es el policonsumidor pero existen cuatro grandes grupos de pacientes que presentan diferencias importantes en cuanto a sus características:

- Los que consumen Cocaína con otras drogas pero no consumen Heroína, que son el 35% de los atendidos en el 2013.

- Los que consumen Heroína y Cocaína y además pueden consumir cualquiera de las otras drogas, que corresponden a un 23% de los atendidos en el año 2013.

- Los que consumen Heroína y otras drogas pero no Cocaína, que corresponden al 11% de los pacientes.

- El 31% de los atendidos consumen otras drogas distintas de Heroína o Cocaína: Alcohol 20%; Cánnabis 10% y el resto de las sustancias 1%. (Hipnóticos y sedantes, otros Opiáceos, Anfetaminas, derivados de la Feniletilamina y Alucinógenos).

En relación con años anteriores, continúa disminuyendo el porcentaje de los que consumen Heroína y aumentado los consumidores de Cánnabis, sobre todo entre los más jóvenes. Referente a la situación sanitaria de los sujetos en tratamiento, durante 2013, cabe destacar que: continúa aumentando el porcentaje de pacientes que presentan enfermedades de transmisión sexual (9%, siendo el 7% sífilis). El 45% presentan marcadores frente al virus de la hepatitis (fundamentalmente frente al VHC) y un 3% presenta enfermedad tuberculosa. Un 14% de los que se conoce el dato, es positivo frente al virus de la inmunodeficiencia humana. Este último dato ha ido disminuyendo desde el año 2000, que se encontraba en el 22% de los sujetos atendidos.

Grafico 1. Perfil del drogodependiente

82

4

86

90

69

77

3

90

33

34

50

34

58

80

60

47

38

58

34,5

34

80

Sin incidencias legales anteriores

Alojamiento precario

Estudios primarios o menos

Nivel socioeconómico medio

Soltero

Español

Todos Nuevos

1,3

4,8

18,2

33

28,830

34

19,817,5

12

<18a 18-30a 31-40a 41-50a >50a

Todos Nuevos


16

II.3. Urgencias Hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas Mediante este sistema de vigilancia se recogen datos de los episodios de urgencias por consumo de sustancias psicoactivas registrados en siete hospitales de la Comunidad de Madrid durante doce meses (una semana elegida al azar de cada mes del año 2013), siguiendo los criterios de inclusión y exclusión del protocolo del Sistema Estatal de Información de Toxicomanías (SEIT). Se mantiene desde 2010 tres importantes novedades en cuanto al sistema de información de las urgencias por consumo de sustancias psicoactivas en la Comunidad de Madrid:

- Se rediseñó la muestra de hospitales atendiendo a los cambios en el mapa sanitario de la región y sobre todo teniendo en cuenta el aumento progresivo del número de centros hospitalarios. En función del número de urgencias atendidas y siguiendo criterios geográficos se seleccionaron siete hospitales que atienden a cerca de la mitad de las urgencias de toda la Comunidad y casi las dos terceras partes de las relacionadas con el consumo de drogas. Estos centros hospitalarios son:

• Hospital Universitario La Paz • Hospital Universitario Ramón y Cajal • Hospital General Universitario Gregorio Marañón • Hospital Universitario de la Princesa • Hospital Universitario de Móstoles • Hospital Universitario 12 de Octubre • Hospital Universitario de Getafe

- Se recogieron por primera vez las urgencias por consumo de drogas atendidas en el ámbito extrahospitalario, analizando la información suministrada por los servicios de emergencias sanitarias (SAMUR y SUMMA 112).

- Se inició un estudio piloto con los servicios de Bioquímica de los hospitales Gregorio

Marañón y Ramón y Cajal con el fin de disponer de información objetiva de las sustancias que se refieren en la historia clínica, a través de la determinación analítica de drogas.

En el año 2013 se han registrado 1.555 episodios de urgencias hospitalarias en consumidores de sustancias psicoactivas. La distribución porcentual por hospital se recoge en el gráfico 2.

En 752 episodios se recoge la evidencia de que el consumo de drogas está relacionado directamente con la urgencia (48,4%). Al analizar específicamente estos episodios, las mujeres suponían el 40,2% y la media de edad fue de 35,9 años (36,4 años en hombres y 35,3 años en mujeres).

Grafico 2. Urgencias hospitalarias en consumidores de sustancias psicoactivas 2013. Distribución según hospital que atiende la urgencia


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Si analizamos la distribución por edad respecto a los años anteriores, vemos que se mantiene la tendencia observada en los últimos años, que supone la disminución de los episodios en las edades más jóvenes y el aumento subsiguiente entre los de mayor edad, situación que se ha venido repitiendo en los últimos años y que apunta hacia un envejecimiento de esta población. La curva correspondiente a 2013 muestra la tendencia ascendente de los episodios con la edad, con una inflexión en el grupo de 40 a 44 años, hasta llegar al máximo en el grupo de 45 a 54 años (Gráfico 3).

La edad media de los pacientes varía según el tipo de sustancia. Los pacientes que consumen metadona son los que presentan la edad media más elevada (41,0 años), seguidos por los que consumen benzodiacepinas (38,3 años) y heroína (38,0 años). Los pacientes que muestran una menor edad media son los que consumen cánnabis (31,5 años) y anfetaminas (32,3 años). Las benzodiacepinas son las sustancias con mayor consumo relacionado con la urgencia (39,5%), seguidas por el alcohol (37,1%) y la cocaína (31,5%); aunque hay que tener en cuenta que el alcohol sólo se recoge cuando se asocia al consumo de alguna de las otras sustancias. El cánnabis (22,3%), la heroína (6,1%) y los antidepresivos (5,9%) le siguen en frecuencia (tabla 5). Respecto a las tendencias en los últimos años observamos que la cocaína continúa disminuyendo, así como los opiáceos (aunque éstos en menor medida); mientras que el cánnabis tras la tendencia ascendente observada hasta 2009, parece estabilizarse. Los hipnosedantes después del fuerte aumento experimentado en el año 2010, también tienden a estabilizarse en los últimos años (Gráfico 4).

Grafico 3. Urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Distribución por grupos de edad

Tabla 5. Urgencias directamente relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, año 2013. Distribución según la sustancia que provoca la urgencia

SUSTANCIA NÚMERO %

OPIÁCEOS 70 9,3

Heroína 46 6,1

Metadona 16 2,1

Otros Opiáceos 8 1,1

ESTIMULANTES 257 34,2

Cocaína 237 31,5

Anfetaminas 15 2,0

MDMA y otras drogas de diseño 5 0,7

HIPNÓTICOS Y SEDANTES 326 43,4

Benzodiacepinas 297 39,5

Antipsicóticos 22 2,9

Otros hipnosedantes 7 0,9

ALUCINÓGENOS 3 0,4

SUSTANCIAS VOLÁTILES 1 0,1

CANNABIS 168 22,3

ANTIDEPRESIVOS 44 5,9

ALCOHOL 279 37,1 Nota.-Un sujeto puede haber consumido más de una droga. Los porcentajes no son excluyentes, se

realizan sobre el total de episodios relacionados directamente con la urgencia (752).


18

Vías de consumo La vía de consumo más utilizada para la sustancia que provoca la urgencia es la oral (84,3%), con porcentajes mucho menores se sitúan la pulmonar o fumada (11,9%), la intranasal o esnifada (2,7%) y la parenteral o inyectada (0,6%).

Para la heroína, la vía más utilizada es la pulmonar o fumada (75,0%), utilizándose la vía inyectada en un 25% de los casos.

Para la cocaína, la vía intranasal o esnifada es la más frecuente (48,9%), seguida por la vía pulmonar o fumada (46,8%); en un 2,1% de episodios, se utiliza la vía parenteral o inyectada.

Resolución de la urgencia La resolución de la urgencia fue el alta médica en la gran mayoría de los casos (79,2%), el 7,3% requirieron ingreso hospitalario y el 7,6% pidieron el alta voluntaria; un 5,9% fueron trasladados a otro centro. II.4 Urgencias Extrahospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas Se han identificado 399 casos de urgencias atendidas por los servicios extrahospitalarios: 205 por el SUMMA 112 (51,4%) y 194 por el SAMUR (48,6%) en las 12 semanas que se recogieron los datos. El 56,8% de los pacientes atendidos eran hombres y la media de edad fue de 34,2 años. El mayor número de casos se presenta en el grupo de edad de 35-44 años (31,0%) seguido del de 25-34 años (26,0%). El alcohol fue la sustancia que se identificó con mayor frecuencia (35,1%), seguido de las benzodiacepinas (28,3%), la cocaína (25,6%) y el cánnabis (14,0%). Existen diferencias entre los dos servicios de Emergencias. En el SUMMA 112 predominan los hipnosedantes (38%), seguidos a gran distancia de los estimulantes (11,2%) y el cánnabis

Grafico 4. Urgencias directamente relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Evolución temporal según la sustancia que provoca la urgencia


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(7,3%). En el SAMUR, el predominio corresponde a los estimulantes con (46,4%) seguidos del cánnabis (21,1%) y los hipnosedantes (19,6%). II.5. Ingresos hospitalarios por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas Se ha realizado un estudio exploratorio para determinar la incidencia de ingresos hospitalarios por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas, a partir del Registro del Conjunto Mínimo Básico de Datos de Altas Hospitalarias y Cirugía Ambulatoria (CMBD) de la Comunidad de Madrid. Para este estudio se han seleccionado los pacientes residentes en la Comunidad de Madrid con los siguientes códigos de la CIE-9-MC registrados en el diagnóstico principal referidos al abuso o dependencia de sustancias psicoactivas: alcohol (303, 305.0), opiáceos (304.0, 304.7, 305.5), cocaína (304.2, 305.6), cánnabis (304.3, 305.2), hipnosedantes (304.1, 305.4), anfetaminas (304.4, 305.7), alucinógenos (304.5, 305.3), otras drogas/sin especificar (292.2, 292.8, 304.6, 304.8, 304.9, 305.9).

En el año 2012 se han registrado 2.062 ingresos por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas, lo que supone una incidencia de 31,73 ingresos por 100.000 habitantes. El 33,3% de los ingresos fueron urgentes y el 66,3% se realizaron en hospitales públicos.

El 70,3% de los ingresados eran hombres y la media de edad fue de 44,4 años. La mayor incidencia se presentan en el grupo de edad de 45-54 años (70,92 casos por 100.000 habitantes), seguido por el de 35-44 años (53,10 casos por 100.000 habitantes).

Se presentan diferencias por sexo y grupo de edad para las diferentes sustancias. La incidencia de ingresos por hipnosedantes fue superior en mujeres que en hombres. El alcohol afecta principalmente al grupo de edad de 45-54 años, los opiáceos y los tranquilizantes al de 35-54 años, la cocaína y las anfetaminas al de 25-44 años y el cánnabis al de 15-24 años.

El alcohol fue la sustancia registrada en la mayoría de los casos (66,0%), seguido por los opiáceos (8,5%), la cocaína (8,1%), el cánnabis (3,0%), las anfetaminas (0,4%) y los alucinógenos (0,1%). La letalidad global fue del 0,2%. (Tabla 6)

Tabla 6. Ingresos por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas. CMBD 2012.

Sustancias Casos % Tasas Fallecidos Letalidad (%)

Alcohol 1.361 66,0 20,94 2 0,1

Opiáceos 176 8,5 2,71 0 0,0

Cocaína 168 8,1 2,59 0 0,0

Cánnabis 62 3,0 0,95 0 0,0

Hipnosedantes 52 2,5 0,80 0 0,0

Anfetaminas 9 0,4 0,14 0 0,0

Alucinógenos 2 0,1 0,03 0 0,0

Otras/Sin especificar

232 11,3 3,57 2 0,9

Total 2.062 100 31,37 4 0,2


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II.6. Mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas Se recoge el número anual de fallecimientos provocados por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas. Solamente, se consideran los fallecidos en los que el consumo de estas sustancias ha sido la causa determinante de la muerte. La información de mortalidad se obtiene a partir de las notificaciones del Instituto Anatómico Forense de Madrid, mediante un convenio de colaboración científico-técnica con la Agencia Antidroga. El número de fallecidos registrados durante el año 2013 por reacción aguda a sustancias psicoactivas es de 107, que representa una cifra similar a la del año anterior (106 fallecidos). Los hombres suponen el 67,4% del total de fallecidos. La edad media se sitúa en 41,6 años, siendo superior en mujeres (43,0 en mujeres y 40,9 en hombres). En hombres, el grupo de edad con mayor proporción de casos es el de 35-39 años (27,8%) y en mujeres es el de 45-49 años (25,7%) (Gráfico 5).

Con respecto a las sustancias encontradas en los análisis toxicológicos realizados, hay que tener en cuenta que en la mayoría de los fallecidos se encuentra más de una droga (media de 3,4 sustancias). Las principales sustancias psicoactivas encontradas fueron los opiáceos, presentes en el 58,9% de los fallecidos, seguidos de los hipnosedantes (57,9%) y los estimulantes (56,1%); en menores proporciones se sitúan el alcohol, los antidepresivos, los antipsicóticos y el cánnabis (Tabla 7).

Grafico 5. Distribución porcentual según grupos de edad y género de los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 2013

0, 0

5, 0

10, 0

15, 0

2 0, 0

2 5, 0

3 0, 0

%

10-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64

Hombres Mujeres

Tabla 7. Distribución según las sustancias consumidas por los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 2013

SUSTANCIAS NÚMERO DE FALLECIDOS

%

OPIÁCEOS 63 58,9

Heroína 7 6,5

Metadona 35 32,7

Morfina 17 15,9

ESTIMULANTES 60 56,1

Cocaína 58 54,2

Anfetaminas 6 5,6

HIPNÓTICOS Y SEDANTES 62 57,9

Benzodiacepinas 54 50,5

Antipsicóticos 25 23,4

ANTIDEPRESIVOS 33 30,8

CANNABIS 7 6,5

ALCOHOL 39 36,4 Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga. Los porcentajes no son

excluyentes. Los porcentajes se realizan sobre el total de sujetos (107)

MEMORIA 2013 Estrategias de Prevención

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III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Las políticas de reducción de la demanda a través de las medidas preventivas, entendidas como un conjunto de estrategias efectivas de cara a la protección de la salud de los ciudadanos, la experiencia acumulada en el campo de las adicciones y las recomendaciones técnicas de los organismos internacionales, en particular las de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), las del Nacional Institute on Drug Abuse (NIDA) y otras de ámbito nacional como las reflejadas en la Estrategia del Plan Nacional sobre Drogas, señalan a la información, a la educación y a la intervención temprana dirigidas a la población infanto-juvenil y a otros grupos de riesgo como los pilares esenciales de la prevención del consumo de drogas y otros trastornos adictivos. Son objetivos estratégicos de la Agencia Antidroga, respecto a la Prevención de Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos en la Comunidad de Madrid:

a) Reducir el uso de drogas en su población. b) Aumentar la percepción del riesgo de los jóvenes ante el consumo de drogas. c) Retrasar la edad de inicio al consumo de drogas en los jóvenes madrileños. d) Prevenir la transición del uso al abuso de drogas o dependencias de sustancias u

otros trastornos adictivos de los menores de la Comunidad de Madrid. Estos objetivos enmarcan las iniciativas preventivas que se emprenden desde la Agencia Antidroga que a su vez se alinean con el conocimiento de los comportamientos y actitudes de la población adolescente, juvenil y adulta madrileña ante el alcohol y otras drogas que nos aportan las dos encuestas periódicas (EDADES y ESTUDES) que se realizan en la región. Además, la necesidad de optar por intervenciones de probada efectividad requiere, en primer lugar, de un trabajo progresivo orientado a la creación de un sistema de acreditación de calidad de programas y, en segundo lugar, promover el desarrollo de un cuerpo de conocimiento sobre los factores que estimulan o moderan el uso de drogas en nuestra sociedad y, en consecuencia, sobre las características de políticas eficientes para controlar el uso de drogas. Por esta razón, la Agencia Antidroga mantiene suscrito un Convenio de Colaboración con la Universidad Complutense de Madrid (Vicerrectorado de Investigación y Política Científica) cuyo objetivo es la evaluación de programas de prevención de las drogodependencias, a través del diseño de herramientas técnicas de análisis que permiten valorar cada programa y poder transferir los avances científicos del ámbito de la prevención a la práctica preventiva. Durante 2013, la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid ha impulsado programas servicios de prevención universal, selectiva e indicada en diferentes entornos.


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III.1. Prevención Universal En la Tabla 8 se refleja la actividad de los programas de prevención universal en los últimos cuatro años.

* El concurso para adjudicar el contrato de gestión de servicio público del programa en el entorno educativo no pudo realizarse por lo que se dio soporte a los centros que los solicitaron con recursos propios de la Agencia Antidroga.

ü Entorno Educativo

La escuela es el lugar donde transcurre una importante parte de los primeros años de la vida. Junto con la familia, es el ámbito en donde el individuo va creciendo, tanto a nivel individual como social, adquiriendo conocimientos y habilidades básicas para su desarrollo. Por lo tanto, la escuela es un escenario clave para realizar intervenciones de promoción de la salud (incluyendo la prevención de las drogodependencias). El objetivo es que los alumnos consigan el mayor grado posible de salud a partir de la adquisición de conocimientos y habilidades que favorezcan el desarrollo de estilos de vida saludables. La prevención debe recoger acciones dirigidas directamente a frenar el consumo de drogas, pero también debe actuar sobre las variables que están relacionadas con el inicio, progresión y mantenimiento en el consumo. Este es el objetivo de los programas de prevención universal que se ofrecen a la totalidad de Centros Educativos de la Comunidad de Madrid y que abarcan todas las etapas educativas.

Tabla 8. Datos globales de servicios y programas de prevención universal (años 2010 a 2013)

PREVENCIÓN UNIVERSAL AÑO

2010

AÑO

2011

AÑO

2012

AÑO

2013

Programas escolares

Nº Alumnos 114.950 118.058 16.938 * 57.392 Nº Profesores 6.041 4.987 370 2.004 Nº padres/madres 1.014 606 465 891 Nº centros educativos 776 729 126 312 Nº Municipios 99 95 48 78

Programas familiares

Nº padres/madres actividades

sensibilización 711 344 322 210

Nº padres/madres actividades formación 1.527 2.580 2.655 3.008 Nº Municipios 29 41 59 47

Prevención en ámbito laboral

Nº participantes actividades formación 2.040 817 3.688 3.505 Nº participantes actividades alternativas al

consumo 3.000 3.548 2.950 3.561

Servicio y actividades de ocio y

tiempo libre

Nº participantes escuelas deportivas 1.601 1.605 1.152 394 Nº participantes S.I.P.A. 23.798 57.462 47.875 47.324 Nº Municipios 122 121 111 78

Programas comunitarios Nº participantes 550 1.100 1.075 1.258


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En la Comunidad de Madrid se desarrollan los siguientes programas: Programa de Prevención Universal de Drogodependencias en Centros Educativos de

la Comunidad de Madrid “Protegiéndote”: En el año 2009, la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid, puso en marcha un nuevo programa de Prevención de Drogodependencias que trabajaba sobre aquellos factores de riesgo y protección, recomendados por organismos internacionales como el National Institute on Drug Abuse (NIDA). Esta puesta en marcha fue posible

gracias a los conocimientos que actualmente existen sobre las causas y consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas a edades tempranas; conocimientos que nos ha permitido comprender el fenómeno en profundidad.

En el curso 2011/12 se realizó una ampliación del programa “Protegiéndote”, tanto en edad, (actualmente el programa cubre todas las etapas de la educación básica obligatoria en nuestra Comunidad) como en cobertura: universal, selectiva e indicada, dando así respuesta a un reto que se planteó la Agencia Antidroga cuando adquirió el compromiso de diseñar e implementar programas de calidad en el ámbito de la prevención de las drogodependencias basados en la evidencia científica y que pudieran llegar a toda la población escolarizada. Además se realizó una mejora de los materiales que posibilitó hacer llegar a los adolescentes mensajes preventivos a través de los medios más efectivos.

En el curso 2012/2013 se ha realizado una nueva edición que ha incorporado las actualizaciones necesarias basadas en la revisión y ampliación de los contenidos de Educación Secundaria Obligatoria: se ha incluido información con base en los últimos avances científicos en el ámbito de la prevención y se han mejorado e incluido nuevos recursos didácticos. Actualmente el programa "Protegiéndote" cuenta con un diseño atractivo y dinámico presentado en soporte audiovisual.

Protegiéndote se dirige actualmente a alumnos de segundo ciclo de Educación Infantil, Primaria y Educación Secundaria Obligatoria. El programa pretende, mediante la educación y el aprendizaje propios del medio escolar la consecución de los siguientes objetivos generales: 1. Promover estilos de vida libres del uso de drogas a través del entrenamiento en

habilidades generales para la vida. 2. Reducir la incidencia del uso de drogas. 3. Retrasar la edad de inicio del consumo experimental de drogas.

La prevención de los trastornos por abuso de sustancias en la adolescencia implica, además, considerar al menos el objetivo de evitar la transición del consumo experimental al habitual y de este al abuso y las formas más graves de adicción.

El programa es aplicado por el profesor o tutores en el aula e incluye también la intervención sobre las variables familiares que se relacionan con el consumo de drogas. Trabaja sobre los siguientes aspectos, a lo largo de todas las etapas educativas: desarrollo cognitivo (actitudes saludables e información sobre drogas), control emocional (entrenamiento en el control de


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la ansiedad y en el manejo de la ira), habilidades de interacción social (entrenamiento en habilidades de comunicación y específicas de rechazo del consumo de drogas), solución de problemas y toma de decisiones (habilidades para abordar los problemas que se presentan a lo largo de la vida, especialmente los de índole social), hábitos implicados en el aprendizaje escolar (aprendizaje y adquisición de los hábitos implicados en la competencia académica) y familiar (se ofrece información a las familias sobre drogas, evolución de las diferentes etapas escolares y se ofrecen pautas que mejoren sus habilidades educativas). Cuenta con unos materiales didácticos adaptados por curso escolar: guía del alumno, guía de aplicación del profesor y guía para padres y madres. Además consta de un documento marco explicativo del programa y dípticos para la divulgación del mismo. En 2013 la participación global de alumnos/as de todas las etapas ha sido de 48.000 alumnos, de 213 centros educativos con la implicación de 2.004 profesores. Se implantó en 57 municipios de la Comunidad de Madrid. - Programa de Prevención de Riesgos Derivados del Uso Inadecuado de las Nuevas

Tecnologías dirigido a adolescentes de la Comunidad de Madrid “Innov@mos”. “Innov@mos” trabaja sobre los factores de riesgo y protección recomendados por la

comunidad científica para los programas de prevención de ámbito escolar. Es un programa de nueva creación que inició su implementación efectiva en 2012. Emplea una estrategia de desarrollo de competencias basada en la intervención formativa a través de la impartición de cursos de formación dirigidos a los alumnos de 5º y 6º de Educación Primaria participantes y a sus padres. Tiene como objetivos: identificar las ventajas de las nuevas tecnologías y dar a conocer los riesgos que conlleva su uso inadecuado; adquirir pautas de conducta para evitar

el uso inadecuado de internet, videojuegos y teléfonos móviles; distinguir entre afición y uso no adecuado; proporcionar a los padres la formación y herramientas de apoyo que les permita identificar las ventajas y riesgos que conlleva el uso de las nuevas tecnologías. Las actividades se orientan hacia: informar sobre factores de riesgo y protección y cómo manejarlos; potenciar una autoestima positiva y aprender a mejorarla; entrenar en métodos y técnicas de solución de problemas; enseñar estrategias para llevar a cabo relaciones personales satisfactorias; potenciar una toma de decisiones responsable en cuanto a la utilización del tiempo libre a través de una metodología dinámica y participativa. En 2013 participaron 9.372 alumnos de 103 centros educativos con la implicación de 891 padres de 62 municipios de la Comunidad de Madrid. En su tercer año de implantación y en relación a 2012 se produce un incremento considerable en: número de centros, de 85 a 103 (17%); en número de alumnos participantes, de 6.758 a 9.392 (28%) y sobre todo, del número de padres implicados, de 465 a 891 (47.8%) debido a la mejor difusión del programa y a la sensibilización de las

mailto:Innov@mos

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familias y en consecuencia, al aumento de la demanda en los centros educativos de la región. • Entorno Familiar

Programa de prevención universal en el ámbito familiar “+Familia”: El ámbito familiar es un pilar crucial en la intervención preventiva. A través de un conjunto diverso de actuaciones que se apoyan en estrategias de sensibilización, información y formación dirigidas a familias residentes en los municipios de la Comunidad de Madrid, se pretende dotar de habilidades a

los padres y madres, de manera que se reduzcan los factores de riesgo y se incrementen los factores de protección frente al consumo de drogas en sus hijos. Teniendo en cuenta los últimos avances en la investigación sobre la prevención de drogodependencias, en 2010, la Agencia Antidroga creó un nuevo programa de prevención universal familiar “+Familia”, que aborda las variables familiares que actualmente se describen asociadas a la implicación en el inicio del consumo de drogas, ya sea positiva o negativamente.

Las principales variables son:

• Consumo de drogas de los padres. • Actitudes positivas de los padres hacia el consumo de drogas. • Prácticas educativas de los padres. • Conflicto familiar. • Cohesión familiar.

Estas variables familiares son las mismas que se trabajan en el componente familiar del programa “Protegiéndote”, lo que hace que se trate de programas complementarios. Este programa está diseñado para enseñar a los padres cómo reducir los factores de riesgo y fortalecer los lazos familiares. Los padres y madres aprenden habilidades de interacción familiar, fijar expectativas claras, supervisar la conducta de sus hijos, mantener la disciplina y otros aspectos específicos del consumo de drogas. Se dirige a todos los padres y madres residentes en la Comunidad de Madrid, con hijos de edades comprendidas entre los 3 y los 16 años. El programa lo aplican profesionales especializados en prevención de drogodependencias y se estructura en cursos de doce horas en el horario y lugar que mejor se adapte a las necesidades de los padres. Cuenta con guías para los padres y madres participantes que facilitan el seguimiento, posterior consulta, recuerdo y refuerzo de los conocimientos y habilidades adquiridos a lo largo de la formación realizada. Incluye información de los temas tratados en cada sesión y actividades adaptadas a las diferentes edades de los hijos. En 2013 participaron 3.218 padres en alguna de las actuaciones que comprende este programa en 47 municipios de la Comunidad de Madrid. El programa “+Familia” logra en 2013 con un alto porcentaje de satisfacción entre los padres participantes (95,3% lo valoraron de muy satisfactorio), procedentes en un 66% de los diferentes municipios de la Comunidad de Madrid y el 34% restante de Madrid Capital.


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Otros programas de prevención de la Agencia Antidroga que contaron con la implicación familiar fueron: el Programa "Protegiéndote” de Prevención Universal de Drogodependencias en Centros Educativos de la Comunidad de Madrid y el Programa “Innov@mos” de Prevención de Riesgos Derivados del Uso Inadecuado de las Nuevas Tecnologías, dirigido a adolescentes de la Comunidad de Madrid. • Entorno Laboral A través del Convenio de Colaboración entre la Agencia Antidroga y el Ministerio de Defensa (Sección de Coordinación Centro, antes Primera Subinspección General del Ejército) se desarrolla el Programa de Prevención de Drogodependencias (PPD) dirigido al mayor número posible de unidades militares de la Comunidad de Madrid. Incluye actividades de sensibilización y divulgación, de formación y de promoción de alternativas saludables de ocio y tiempo libre dirigidas a Cuadros de Mando, Mandos y Tropa. El programa ofrece entre otras actuaciones cursos, de formación para mediadores, seminarios monográficos, seminario cívico-militar, jornadas, congresos y conferencias, edición periódica de boletines informativos y la carrera anual cívico militar. En 2013, los datos de actividad fueron: en actividades formativas participaron un total de 3.505 personas que incluyeron cuadros de mando, personal de tropa, mandos y personal civil; en actividades de ocio alternativas al consumo participaron un total de 3.561 personas entre personal civil y militar; se implicaron en actividades de evaluación 72 militares. • Entorno de Ocio y Tiempo Libre Desde la Agencia Antidroga se impulsan, también, servicios de prevención cuyo objetivo fundamental es dirigir una oferta de ocio saludable alternativa al consumo de drogas (alcohol, tabaco y cánnabis). Servicio Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o Tú”: La Agencia Antidroga,

consciente de la presencia e influencia cada vez mayor de las nuevas tecnologías entre la población adolescente y joven, ha diseñado una nueva línea de servicios que además de ofrecer información, formación y promoción de actitudes contrarias al consumo de drogas, haga llegar los mensajes preventivos a través de los medios más efectivos. Por ello, ha puesto en marcha el Servicio Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o tú”.

Se trata de un Servicio que ofrece información sobre drogas y drogodependencias a los adolescentes y jóvenes, promueve entre ellos la adopción de actitudes positivas frente al no consumo y proporciona recursos y herramientas didácticas para fortalecer su capacidad preventiva a educadores y familias. Cuenta con tecnología novedosa, atractiva y dinámica con la que trabajar la prevención de las adicciones e incluye entre otras, instalaciones multimedia, sistemas interactivos, informática en red y conectividad. Dispone de ambientes acogedores y de un aula de trabajo en grupo

mailto:Innov@mos


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que se convierte en “show room” para presentaciones audiovisuales o exposiciones guiadas. Además cuenta con un espacio en el que se sirven bebidas sin alcohol. Además, “Drogas o Tú” cuenta con una Web propia www.drogasotu.com a la que han accedido 8.926 personas en 2013. “Drogas o Tú” cuenta con cuatro redes sociales a través de las que difunde su mensaje preventivo: Facebook (335 seguidores), Twitter (378), tuenti (1.160) y flickr (378). Dispone de material audiovisual y de guías con información preventiva a las que también se puede acceder a través de la página Web. Además ofrece la posibilidad de que los propios estudiantes participen en concursos y en la creación de material preventivo.

El servicio está disponible durante todo el año con un horario flexible que le permite adaptarse a diversos tipos de demanda: jornadas de mañana, tarde o noche en función de las solicitudes de los municipios. Además, se atiende las peticiones de los centros educativos para realizar actividades en grupos, dirigidas a alumnos de Educación Secundaria. En 2013 participaron 28.679 alumnos en alguna de las actividades propuestas. En 2013, “Drogas o Tú” fue visitado por un total de 47.324 personas entre adolescentes, jóvenes, padres, educadores y población general. De ellos 19.651 participaron en actividades grupales dirigidas mediante visitas previamente concertadas y 27.673 en jornadas de puertas abiertas. El grupo de edad que más ha visitado el servicio tiene una edad comprendida entre los 14 y 15 años y representa al 23%, seguido del de 12 y 13 años, que representa el 21%. La población adulta de edad comprendida entre los 35-64 años constituyó el grupo mayoritario representando el 12%. Dentro de la población diana adulta, son los padres el grupo mayoritario representando el 80%; seguido de los docentes, el 19%. En cuanto al sexo de los visitantes, el resultado es muy igualado: 51% masculino y 49% femenino. En 2013 se promovieron “Actividades de prevención del consumo de drogas a través de Escuelas Deportivas”. Las actividades se orientaron hacia los siguientes objetivos operativos: § Realizar deporte como “herramienta útil” para la maduración personal, la adaptación

social de los participantes y como escenario práctico para un ocio alternativo al consumo de drogas.

§ Adquirir hábitos saludables que influyan en el comportamiento. § Educar en valores. Las actividades se dirigieron a niños y adolescentes de edades comprendidas entre los 10 y los 16 años residentes en 25 municipios de menor tamaño de la Comunidad. Entre las actividades realizadas destacaron: bicicleta de montaña, fútbol 7, fútbol sala, multideporte, tenis y padel. Participó un total de 394 chicos de los que 295 fueron chicos y 99 chicas.

www.drogasotu.com


28

La característica principal de todas las actividades realizadas es que no se centraron exclusivamente en la práctica deportiva sino que, a través de las diferentes sesiones formativas, se abordaron aquellos componentes que se desea que actúen como factores de protección frente a conductas problemáticas como es el consumo de drogas. • Entorno Comunitario

La Agencia Antidroga establece como uno de los ámbitos de actuación prioritarios, el comunitario. En 2010 se puso en marcha: el Programa Comunitario de Prevención de las Drogodependencias “Actúa”. Programa Comunitario de Prevención de las Drogodependencia "Actúa" Es un programa de prevención universal de drogodependencias a través del que se pretende

dotar al personal sanitario, de servicios sociales, policías locales, profesionales y voluntarios que trabajan con menores en riesgo o vinculados a entidades de iniciativa social, entre otros, de los conocimientos y habilidades que les permitan potenciar el papel preventivo que realizan con diferentes grupos y colectivos, de manera que se incremente la efectividad y la eficiencia de las actuaciones preventivas. El programa lo aplican profesionales especializados en prevención de drogodependencias en formatos presenciales de doce horas, dando prioridad al conocimiento activo, por encima de la mera transmisión de la información.

En función del ámbito de intervención, la distribución de los cursos impartidos fue la siguiente:

Con mediadores que trabajan en el ámbito sanitario Colegio Oficial de Psicólogos , Colegio Oficial de Enfermería, Colegio Oficial de Farmaceúticos de Madrid , Asociación de Terapeutas Ocupacionales y Centro de Salud Ntra. Sra. De Fátima, se realizaron 9 cursos con un total de 153 mediadores formados.

Con mediadores que trabajan el ámbito Educativo y de los Servicios Sociales: Técnicos de los Servicios Sociales de Fuenlabrada, de la Mancomunidad la Encina, de la Manconunidad la Maliciosa, de la Mancomunidad Suroeste, Villanueva del Pardillo, Villaviciosa de Odón y de Móstoles. Se realizaron 8 cursos con un total de 119 mediadores formados.

Con mediadores que trabajan en el ámbito de la Protección de Menores: profesionales de las Redes de Protección de Menores y de la Agencia para la Reeducación y Reinserción del Menor Infractor se realizaron 3 cursos con un total de 61 mediadores formados.

Con Policía Local, Nacional y Guardia Civil, se realizaron 23 cursos con un total de 343 mediadores formados.


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Con mediadores juveniles: Escuela de Animación de la Comunidad de Madrid, Colegio Oficial de Trabajadores Sociales, Escuela Oficial de Ocio y Tiempo Libre Don Bosco, Asociación Barró, Asociación Ciudad Joven, Casa de la Juventud, Concejalía de Juventud de Algete se realizaron 24 cursos con un total de 418 mediadores formados.

Con profesionales y voluntarios que trabajan con menores en riesgo vinculados a Organizaciones sin Ánimo de Lucro se han realizado 5 cursos con un total de 59 mediadores formados.

Con mediadores vinculados a escuelas universitarias y universidades: Universidad Complutense de Madrid de Psicología, Universidad de Comillas, Centro de Estudios Salesianos Don Bosco se realizaron 7 cursos con un total de 105 mediadores formados.

III.2. Prevención Selectiva e Indicada • Entorno Educativo

En el curso 2011/12 se realizó una ampliación del programa “Protegiéndote” en cobertura: ampliándose de universal a selectiva e indicada. En el curso 2013 se ha hecho una reedición en la que se han revisado y ampliado los contenidos de Educación Secundaria Obligatoria y se han mejorado los recursos didácticos con los que contaba, a la vez que se han incluido otros nuevos recursos.

Esta ampliación en la cobertura del programa pretende, además de los objetivos que se dirigen a toda la población escolar desde 2º ciclo de Educación Infantil hasta la Educación Secundaria Obligatoria, detectar

aquellos alumnos de más riesgo para realizar una intervención temprana, como en aquellos que ya presentan consumos iniciales, evitar la transición de estos a consumos abusivos o las formas más graves de adicción. En la Tabla 9 se refleja la actividad del Servicio de Prevención Indicada de las Adicciones, que aborda la prevención selectiva indicada de adolescentes y jóvenes de las adicciones en comparación con los años previos.

• Entorno Comunitario La detección precoz de aquellos menores que se están iniciando en el consumo de drogas que posibilitan una intervención temprana y la prevención de los trastornos de abuso y dependencia es una de las mayores preocupaciones de la Agencia Antidroga. En este sentido

Tabla 9. Datos globales del Servicio de Prevención Indicada de las Adicciones (años 2010 a 2013). PREVENCIÓN SELECTIVA E INDICADA AÑO

2010 AÑO 2011

AÑO 2012

AÑO 2013

Servicio de Prevención indicada de las adicciones

Nº de Menores Atendidos

530 663 879 778

Nº Municipios 12 11 11 12


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durante el año 2010 se amplió el Servicio de Prevención Indicada de las Adicciones dirigido a adolescentes y jóvenes de la Comunidad de Madrid de edades comprendidas entre los 12 y 18 años que ya se han iniciado en el consumo de alcohol u otras drogas o presentan otras conductas problemáticas con un componente comunitario. Ampliación que se ha mantenido durante 2011, 2012 y 2013. En el Servicio, se realiza un abordaje integral que incluye actividades de captación, evaluación e intervención individual, grupal, familiar y con recursos específicos también de intervención comunitaria: § Información dirigida a adolescentes y jóvenes sobre el consumo de alcohol y otras

drogas, asesoramiento en prevención de adicciones para profesionales de la educación y técnicos comunitarios e información sobre recursos y entidades de interés para familias y jóvenes: en 2013 participó 201 personas.

§ Intervenciones formativas en el propio Centro y en los IES dirigida a los alumnos de segundo ciclo de Educación Secundaria y orientación y manejo de situaciones, dirigido a los tutores ante sospechas de consumo de drogas en los menores: en el 2013, han participado 495 alumnos.

§ Orientación y formación dirigida a las familias de los menores: en 2013, han participado 13 familias de los menores.

Los objetivos del Servicio de Prevención Indicada de las Adicciones son los siguientes: • Prevenir la transición del uso al abuso de drogas o dependencia de sustancias u otros

trastornos adictivos de los menores de la Comunidad de Madrid.

• Facilitar la intervención temprana con los menores que han iniciado el consumo de drogas o presentan otras conductas problemáticas, desde el abordaje de los problemas de desarrollo que presentan estos menores.

Incluye como actividades:

• Captación • Valoración • Elaboración y documentación de un plan de tratamiento individualizado • Intervención grupal • Intervención familiar • Recursos orientados a la reeducación (taller ocupacional, apoyo académico,

acompañamiento en la búsqueda de empleo y actividades de ocio)


31

• Intervención comunitaria.

En 2013 han sido atendidos 68 menores. Durante los doce meses el nivel de ocupación se ha mantenido siempre en el 100%. Finalizaron con éxito el programa de prevención individualizada 39 sujetos y se propuso continuidad más allá de los seis meses de intervención en 24 casos.

El 45% de los jóvenes que finalizaron con éxito fueron derivados a una de las dos escuelas de formación laboral de la Asociación Semilla: un total de 31 jóvenes. Esto les ha permitido continuar con una formación laboral que incrementa sus posibilidades de inserción laboral en el futuro. En referencia al distrito de procedencia de los menores que participaron en el servicio, continúa siendo Villaverde el principal distrito de origen con un 33% del total, el resto se reparte por municipios y distritos, principalmente de la zona sur, de la siguiente manera (Tabla 10). El 64% de los atendidos son hombres con un promedio de edad de entre 16 y 17 años. En cuanto a la situación de consumo que presentan, destacan el alcohol y el cánnabis como las sustancias de mayor prevalencia: el 100% ha consumido alguna vez alcohol y el 96% consumió cánnabis. Estas dos drogas son las principales sustancias consumidas por los jóvenes, seguidas de la cocaína. Sin embargo, es importante señalar la presencia en el entorno de los jóvenes del consumo de cocaína (39%) y de otras sustancias (52%), aunque sea de forma exploratoria u ocasional. III.3. Colaboración con otras instituciones en materia de prevención • Apoyo a las Corporaciones Locales A tal efecto, la Agencia Antidroga mantiene una línea de cooperación técnica e institucional:

o Convenios de Colaboración en materia de prevención de drogodependencias y otros trastornos adictivos en 14 ayuntamientos y 2 Mancomunidades:

Tabla 10. Procedencia de los menores

Distrito o Municipio de Procedencia

TOTALES %

Alcorcón 2 2,90 Aluche 1 1,45 Arganzuela 2 2,90 Boadilla del Monte 1 1,45 Carabanchel 7 10,14 Centro 1 1,45 Ciudad Lineal 1 1,45 Fuencarral 3 4,35 Fuenlabrada 2 2,90 Getafe 6 8,70 Humanes 2 2,90 Latina 4 5,80 Leganés 1 1,45 Navalcarnero 1 1,45 Parla 3 4,35 Pinto 2 2,90 San Blas 2 2,90 Tetuán 1 1,45 Torrelodones 1 1,45 Tres Cantos 2 2,90 Usera 1 1,45 Villaverde 23 33,33 TOTAL 69 100


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• Otras colaboraciones

ü Convenio de Colaboración entre la Agencia Antidroga y el Ministerio de Defensa

Tiene por objeto la realización de un Programa de Prevención de Drogodependencias dirigido al mayor número posible de unidades militares de la Comunidad de Madrid que incluye actividades informativas, formativas y de promoción de alternativas saludables de ocio y tiempo libre (incluído en el apartado III.1. Programa de Prevención Laboral). En 2013 han participado un total de 7.138 personas entre cuadros de mandos, personal de tropa y personal civil.

ü Convenio de Cooperación Científico Técnica con la Universidad Complutense de Madrid para la Evaluación de Programas de Prevención de las Drogodependencias La Agencia Antidroga mantiene suscrito un Convenio de Cooperación Científico Técnica con la Universidad Complutense de Madrid para la Evaluación de Programas de Prevención de las Drogodependencias desde 2005, cuyo objeto es generar una línea de investigación continua que permita transferir los avances científicos del ámbito de la prevención a la práctica preventiva.

ü Convenio entre la Consejería de Sanidad y la Asociación Ciudad Joven para el Desarrollo de un Programa de Prevención de Drogodependencias Dirigido a adolescentes en situación de alto riesgo ya referido en el apartado III.2. incluido en el Servicio de Prevención Indicada de las Adicciones.

III.4. Información para la prevención

En 2013 se ha continuado con la línea de trabajo emprendida desde años anteriores consistente en adaptar a las nuevas tecnologías la información preventiva disponible que se divulga a la población general. Se ha ido sustituyendo progresivamente el formato escrito por formato digital, más inmediato y adaptado a las poblaciones destinatarias en cuanto al mensaje preventivo.

En este sentido, se ha continuado con el trabajo de diseño, elaboración, mantenimiento y

actualización de contenidos, a través de diferentes soportes, en los diferentes servicios y programas de prevención como en la propia página Web de la Agencia Antidroga.

Alcalá de Henares Alcorcón Aranjuez Arganda del Rey Collado Villalba Colmenar Viejo Coslada Fuenlabrada Getafe Leganés

Mancomunidad los Pinares Mancomunidad Mejorada-Velilla Parla San Fernando de Henares San Sebastián de los Reyes Torrejón de Ardoz

MEMORIA 2013 Estrategias de asistencia y reinserción

33

IV. ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA Y REINSERCIÓN

La Agencia Antidroga, de acuerdo a sus competencias, pone a disposición de la población de la Comunidad de Madrid una red asistencial amplia, integrada, versátil y de acceso directo con objeto de atender a los ciudadanos que presentan un trastorno por consumo de drogas y a sus familias. Para garantizar que las necesidades de los drogodependientes se aborden de forma adecuada, existen tres bloques importantes de recursos para su atención:

• los destinados a realizar un tratamiento de desintoxicación y deshabituación • los destinados a reinserción y • los que están relacionados con fomentar cuidados socio-sanitarios a la población

consumidora de drogas. IV.1. Tratamiento de Desintoxicación y Deshabituación IV.1.1. En régimen ambulatorio: Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID) Constituyen la base de los tratamientos a los drogodependientes en el primer nivel y de la atención a sus familias. En la actualidad, la Comunidad de Madrid dispone de 33 CAID, cuyo objetivo fundamental, es proporcionar un tratamiento de calidad, con un abordaje integral e individualizado, personalizado y adaptado a las necesidades y especificidades de cada paciente. Para ello, la Agencia Antidroga mantiene 18 Convenios de colaboración con Entidades Locales y 4 Contratos de Gestión de Servicio Público con distintas entidades, en modalidad de concesión y concierto. El CAID de Vallecas es gestionado con los recursos propios de la Agencia Antidroga y, el Instituto de Adicciones cuenta con 10 centros. (Tabla 11).

Tabla 11. Relación de Centros de Tratamiento en la Comunidad de Madrid CENTROS DE ATENCIÓN INTEGRAL A DROGODEPENDIENTES: 33 Ciudad de Madrid: 14 Municipios: 19 CAD Arganzuela (4) CAID Alcalá de Henares (1) CAID Mejorada del Campo (1) CCAD Casa de Campo (4) CAID Alcobendas (1) CAID Móstoles (2) CAID Este (2) CAID Alcorcón (1) CAID Parla (1) CCAD Fúcar (4) CAID Aranjuez (1) CAID San Fernando de Henares (1) CAD Hortaleza (4) CAID Arganda del Rey (1) CAID S. Sebastián de los Reyes (1) CAD Latina (4) CAID Collado Villalba (1) CAID Norte (2) CAID Colmenar Viejo (1) CAD San Blas (4) CAID Coslada (1) CCAD Santa Hortensia (4) CAID Torrejón de Ardoz (1) CAID Sur (2) CAID Fuenlabrada (1) CAD Tetuán (4) CAID Getafe (1) CAID Vallecas (3) CAID Leganés (1) CAD Vallecas (4) CAID Majadahonda(1) CAD Villaverde (4) CAID Mancomunidad Los Pinares (1) (1) Convenio de Colaboración con Entidad Local (2) Contrato de Gestión de Servicio Público (3) Recursos propios de la Agencia Antidroga (4) Instituto de Adicciones


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Actividad Global de los Centros de la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid

En 2013, se han atendido 21.664 pacientes en los Centros de la Red Asistencial, de los cuales 5.726 han recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos (metadona). Casi la mitad de los pacientes atendidos llevan entre 5 y 15 años en la Red Asistencial.

La evolución de los pacientes atendidos en el Red Asistencial así como los pacientes con prescripción de metadona y la distribución de pacientes por años de evolución se reflejan en los gráficos 6, 7 y 8 respectivamente.

En el gráfico 7, se puede ver la evolución de pacientes con prescripción de metadona desde el año 2000 hasta 2013.

Gráfico 6. Evolución de pacientes en tratamiento 2000-2013

16.051 16.505 16.69617.779 17.575

19.248 18.901 19.18020.915 21.502

22.384 22.022 21.867 21.664

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Evolución del número de pacientes en tratamiento en los centros de la Comunidad de Madrid

Gráfico 7. Evolución de pacientes con prescripción de metadona 2000-2013

8.1528.679 8.773 9.121 9.212 9.048 8.980 9.077 9.344 9.606

8.163

7.050 6.989

5.726

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

Evolución del número de pacientes con prescripción de metadona en los centros de la Comunidad de Madrid


35

El siguiente gráfico 8 refleja los años de tratamiento de los pacientes que actualmente están en la Red Asistencial.

La actividad asistencial desarrollada en 2013 se refleja en la tabla 12.

Los pacientes drogodependientes con patología dual atendidos en la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid supone el 10% del total. Un 15% de los pacientes presenta trastornos mentales inducidos por el consumo de sustancias.

Gráfico 8. Pacientes actuales en la Red Asistencial de Drogodependientes de la Comunidad de Madrid y años de evolución

21%

10%

18%22%

24%4% 1% 0%

Pacientes atendidos en 2013 y años de evolución desde su incorporación a tratamiento

0 a 1 1 a 2 2 a 5 5 a 10

10 a 15 15 a 20 20 a 25 25 a 30

Tabla 12. Pacientes atendidos en la Red Asistencial en 2013

TOTAL MUNICIPIO DE

MADRID % sobre Total

RESTO DE MUNICIPIOS % sobre Total

Pacientes Atendidos 21.664 (100%) 13.183 (61%) 8.481 (39%)

Pacientes Nuevos 4.394 (20,3%) 2.579 (59%) 1.815 (41%) Reingresos 4.445 (20,5%) 2.383 (54%) 2.062 (46%) Pacientes menores de 18 años (con diagnóstico de abuso o dependencia)

462 (2,13%) 224 (48%) 238 (52%)

Pacientes con alta terapéutica 1.881 (8,68%) 942 (50%) 939 (50%) Defunciones 183 (0,8%) 129 (70%) 54 (3%)


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Los recursos de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga se resumen en el gráfico 9.

Gráfico 9. Recursos Asistenciales de la Agencia Antidroga

Actividad de los Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID) de la Agencia Antidroga Los CAID, pertenecientes a la Agencia Antidroga, han atendido a 13.010 pacientes (Tabla 13 y Gráfico 10), de los cuales 3.338 (25,7%) han recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos.

En 2013, se realizaron 127.459 determinaciones para la detección de drogas de abuso en 69.315 muestras de orina, con objeto de verificar la abstinencia de los pacientes en tratamiento.

Tabla 13. Actividad de los CAID de la Agencia Antidroga 2009 – 2013

2009 2010 2011 2012 2013 Nº Total de pacientes en Tratamiento 12.228 12.907 12.685 13.085 13.010 Nº Total de Pacientes Nuevos 3.510 (28,7%) 3.706 (28,71%) 3.345 (26,4%) 2.184(17%) 2.447 (18,8%) Nº de Pacientes que reingresan 1.960 (16,0%) 2.043 (15,83%) 1.688 (13,3%) 1.868 (14%) 1.858 (14,3%) Nº Total de Pacientes en tto. Metadona

4.581 (37,5%) 4.700 (36,41%) 4.306 (33,9%) 4.367 (33%) 3.338 (25,7%)

REINSERCIÓN

TRATAMIENTO EN RÉGIMEN DE INGRESO

TRATAMIENTO AMBULATORIO

CENTROS ATENCIÓN INTEGRAL A DROGODEPENDIENTES (CAID)

Apoyo Residencial Metabus Farmacias

Aulas Educativas

Cursos CapacitaciónProfesional

Centro Orientación Sociolaboral

(COS)

REDUCCIÓN DE DAÑOS Servicio Móvil Atención

Sanitaria

Centro de Emergencia Sociosanitaria

APOYO AL TRATAMIENTO AMBULATORIO

TRATAMIENTO

Unidades de Desintoxicación

Hospitalaria (UDH)

CENTROS RESIDENCIALES

DE TRATAMIENTO CRTD y CAIC


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La actividad desglosada por CAID se refleja en la Tabla 14, y las zonas de influencia de cada uno de ellos se específica en el gráfico 11.

Gráfico 10. Evolución del número de pacientes en tratamiento en los CAID de la Agencia Antidroga

7.6878.332 8.353

8.8539.462

10.81110.187 10.428

11.53612.228

12.907 12.685 13.085 13.010

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Evolución del número de pacientes en tratamiento en los centros de la Agencia Antidroga

Tabla 14. Actividad en cada uno de los CAID de la Agencia Antidroga

CAIDS 2013 Nº PACIENTESMEDIA

MENSUAL METADONA

MEDIA MENSUAL METADONA

CAID Alcalá de Henares 685 447 212 182CAID Alcobendas 571 334 86 70CAID Alcorcón 457 290 103 88CAID Aranjuez 414 177 69 64CAID Arganda 261 142 55 43CAID Col lado-Vi llalba 527 290 84 66CAID Colmenar 222 121 30 24CAID Coslada 260 165 57 43CAID Este 1129 738 486 383CAID Fuenlabrada 770 399 97 97CAID Getafe 1030 753 125 120CAID Leganés 526 338 121 101CAID Majadahonda 409 250 67 58CAID Mancomunidad Pinares 120 88 40 35CAID Mejorada 172 85 21 18CAID Móstoles 781 463 187 139CAID Norte 1055 683 325 213CAID Parla 365 226 84 79CAID S. Fernando de Henares 147 73 38 30CAID S. Sebastián de los Reyes 369 194 54 50CAID Sur 1283 848 472 370CAID Torrejón de Ardoz 395 241 142 118CAID Val lecas 1062 858 383 313

TOTALES 13010 8203 3338 2704


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Gráfico 11. Mapa de las zonas de influencia de los CAID de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid

IV.1.2. Recursos de Apoyo a los CAID

• Dispositivos móviles de apoyo al tratamiento La Agencia Antidroga pone a disposición de los CAID un servicio de enfermería de carácter móvil cuya principal misión es la dispensación de metadona a los drogodependientes en tratamiento en cualquiera de los centros de la Red Asistencial de la Agencia, facilitando el acceso a aquellos lugares lejanos de los centros dispensadores o con carencia de dispositivos específicos para, de esta manera, facilitar la adherencia al tratamiento. La actividad desarrollada en 2013 se refleja en la tabla 15. Este servicio móvil de enfermería está constituido por dos vehículos que, a través de unas rutas trazadas y modificables a lo largo del tiempo, y en función de las necesidades detectadas, completa la red de dispensación de metadona en la Comunidad de Madrid.

Majadahonda

Pozuelo de Boadilla

Villanueva

Brunete

Daganzo

Valdeavero

Meco Camarma

Alcalá de Henares

Santos de

Anchuelo Santorcaz

Villalbilla

Corpa Pezuela de las Torres

Torres de Valverde

San Martín

Valdemoro

Cienpozuelos

Chinchón

Titulcia

Villaconejos

Colmenar de Oreja

Valdelagun

Aranjuez

Colmenar Viejo

Tres Cantos

Soto del Real

Manzanares

El Boalo

Miraflores

Fuenlabrada

Humanes Moraleja de Enmedio

San Sebastián

Alcobendas

Leganés

Getafe

Villa del

Aldea del

Chapineri

Colmenar

Navas Pelayos de San Martin

de

Cadalso de Rozas de

Cenicientos

Alcorcón

Móstoles

Villaviciosa Sevilla

Villanueva de Perales

Navalcarnero

El Alamo Batres Griñón

Serranillos

Casarrubuelos

Cubas

Torrejón de

Torrejón

Parla

Pinto

Villamanta

Villamantilla

Villalbilla

Cercedilla Navacerrad

a Becerril de Los

Molinos Collado

Guadarrama Moralzarzal

Collado Villalba

Alpedrete

San Lorenzo

El Escorial

Hoyo de Manzanares

Galapagar Torrelodones

Colmenarejo

Valdemorillo

Santa Maria de

Zarzalejo

Fresnedillas

Valdemaqueda

Robledo

Navalagamella

Quijorna

Perales

Morata Tielmes

Carabaña Brea

Valdecaracete

Estremera

Villarejo Belmonte

Fuentidueña

Villamanrique

Campo Real

Arganda del Rey

Valdilech

Villar

Pozuelo Olmeda de

Ambite

Orusco

Nuevo

Somosierra Robregordo

Horcajuelo

Montejo La Hiruela

Horcajo

La Arabeda

Madarcos Villavieja de Lozoya

Braojos

Gascones La Serna Prádena

Piñuecar Puebla de la Sierra Navarredonda

Buitrago Puentes Viejas

Gargantila Berzosa Lozoya

Robledillo

El Atazar Cervera

Garganta Pinilla del Valle

Alameda Canencia

Rascafría Bustarviejo

Valdemanco La Cabrera

El Berrueco Patones

Lozoyuela-Navas

Cabanillas Torremocha Torrelaguna

Venturada Redueña Navalafuente

Guadalix El Vellón Valdepiélagos

Pedrezuela Talamanca

El Molar San Agustín

Valdetorres

Fuente el Saz Ribatejada

Valdeolmos-

Algete Fresno

Cobeña

Villanueva

Ajalvir

Paracuello

Mejorada

Velilla de Loeches

Rivas-

Torrejón

San Fernando

Arroyomolinos

Madrid

Coslada

Las Rozas de

Tabla 15. Actividad de los dispositivos móviles 2009-2013

Pacientes atendidos 2009 2010 2011 2012 2013 Metabús (1 Y 2) 1.848 1.668 1.378 1.111 1.017


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• Oficinas de Farmacia

Los facultativos del centro prescriptor, en el que se monitoriza el tratamiento, son los responsables de la incorporación de pacientes para que reciban la metadona en las oficinas de farmacia. Este servicio se mantiene mediante un Convenio de colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. En la actualidad, son 206 oficinas las que están colaborando en la dispensación de metadona y han atendido a 950 pacientes en el 2013. En los gráficos 12 y 13 se refleja la evolución desde el año 2000 a la actualidad.

• Recursos residenciales de apoyo al tratamiento ambulatorio Algunos pacientes requieren transitoriamente apoyo residencial para el tratamiento ambulatorio. La Agencia Antidroga dispone de un total de 169 plazas en recursos de esta naturaleza (Tabla 16). Las 93 plazas de apoyo a la autonomía incluyen 5 de autogestión y 14 para pacientes con patología dual. En 2013, se atendió a un total de 400 pacientes en los distintos recursos residenciales de cuidados y apoyo a la autonomía.

En el Gráfico 14 se puede ver la evolución en las plazas y el número de residentes atendidos en los últimos 10 años.

Gráfico 12. Número de farmacias que dispensan Metadona en la Comunidad de Madrid

134 144166 167

180

211 210221 220 216

204 201 199 206

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Número de farmacias que dispensan metadona en la Comunidad de Madrid

Gráfico 13. Evolución del número de pacientes que reciben metadona en oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid

515596

776

968901

1.134 1.162 1.150 1.089

929 9451081 1.033

950

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Evolutivo número de pacientes que reciben metadona en oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid

Tabla 16. Plazas de apoyo residencial al tratamiento ambulatorio

Apoyo residencial al tratamiento ambulatorio

Nº de Plazas

Dispositivo Plazas por Dispositivo

Atendidos en 2013

Agencia Antidroga

169 Apoyo a la Autonomía 93 213

Servicios residenciales de cuidados 76 187

Gráfico 14. Evolución de las plazas y el número residentes atendidos en los Recursos residenciales de apoyo


40

En el gráfico 15, se muestra la relación entre las plazas de los distintos tipos de recursos residenciales de apoyo y los residentes que se han atendido en 2013.

IV.1.3. Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso La red asistencial de la Comunidad de Madrid dispone de Centros Residenciales de Tratamiento, con un total de 118 plazas. De éstas, 105 están destinadas a proporcionar un tratamiento más intensivo de deshabituación y 13 plazas para la desintoxicación en medio hospitalario para aquellos pacientes que no puede realizarla de forma ambulatoria (Tabla 17).

En 2013, se ha atendido a un total de 765 pacientes en estos recursos. A continuación, se expone la actividad de los Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso (Tabla 18).

Además, existen un total de 80 plazas concertadas en centros de día de las que 20 están asociadas al Centro de Atención Integral a Cocainómanos (CAIC), 20 a la Unidad de Patología Dual y 40 al Centro Residencial de Tratamiento (CRTD).

• Unidades de Desintoxicación Hospitalaria La desintoxicación que no puede realizarse de forma ambulatoria, se lleva a cabo en plazas residenciales o en Unidades de Desintoxicación Hospitalaria (UDH).

Gráfico 15. Pacientes atendidos y plazas en los recursos residenciales de apoyo

Cuidados

Apoyo a la autonomía

187

213

76

93

pacientes atendidos nº plazas

Tabla 18. Pacientes atendidos por tipo de Centro Residencial

Tratamiento en Centros Residenciales

Unidades

Desintoxicación

Hospitalaria

(Incluye UDA)

Centro

Residencial de

Tratamiento

Centro Atención

Integral

Cocainómano

Unidad de

Patología

Dual

Nº Plazas 13 60 25 20

Atendidos 204 267 134 160

Tabla 17. Plazas para Tratamiento en Régimen de Ingreso

Tratamiento en Centro Residencial – Comunidad de Madrid

Nº de

Plazas

Dispositivo Plazas por

dispositivo

Agencia Antidroga

95 Unidades de desintoxicación hospitalaria (UDH) 10

Centro residencial de tratamiento Adultos 55

Menores 5

Centro atención Integral a Cocainómanos 25

Instituto de

Adicciones

23 Unidad de desintoxicación de alcohol (UDA) 3

Centro de Patología Dual 20


41

A continuación, se refleja en el gráfico 16 la evolución del número de atendidos en las Unidades de Desintoxicación Hospitalaria desde el año 2000.

En cuanto a las sustancias a desintoxicar, se puede ver en la Tabla 19 las distintas proporciones y su evolución comparada 2010 y 2013 en UDH.

• Centros Residenciales de Tratamiento de la Agencia Antidroga En 2013 estos centros han estado compuestos por: los Centros Residenciales de Tratamiento a Drogodependientes (CRTD) y el Centro de Atención Integral a Cocainómanos (CAIC). El cambio de perfil de paciente drogodependiente ha originado un ordenación de los recursos asistenciales para adaptarse a las nuevas necesidades de los pacientes y sus familias. En esta línea de cambios, hace años se puso en funcionamiento el primer centro especializado en España para pacientes cocainómanos, demostrando buenos resultados (CAIC). Esta experiencia ha sido una referencia para la puesta en marcha de los Centros Residenciales de Tratamiento a Drogodependientes (CRTD). El primer CRTD entró en funcionamiento en marzo de 2012 y el segundo en febrero de 2013. El primer CRTD dispone de 40 plazas para internamiento, 5 de ellas susceptibles de ser usadas por menor de edad y 20 plazas en régimen de centro de día.

Gráfico 16. Evolución de pacientes atendidos en UDH

427399

381

318

370 387

334 340 348 348329

241

126145

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PACIENTES ATENDIDOS EN UDH

Tabla 19. Comparativa de sustancias desintoxicadas en UDH entre 2010 y 2013

TOTAL

2010

TOTAL

2011

TOTAL

2012

TOTAL

2013

%

2010

%

2011

%

2012

%

2013

Alcohol 58 40 20 31 17,6 16,60 17,54 21,38

Benzodiacepinas (BZD) 17 7 3 4 5,2 2,90 2,63 2,76

Cánnabis 6 8 6 5 1,8 3,32 5,26 3,45

Cocaína (sola o combinada) 189 110 4 64 57,4 45,64 3,51 44,14

Heroína/opiáceos 4 2 3 1 1,2 0,83 2,63 0,69

Metadona 28 21 14 16 8,5 8,71 12,28 11,03

Alcohol+BZD 22 23 5 19 6,7 9,54 4,39 13,10

Otras combinaciones de sustancias 5 30 59 5 1,5 12,45 51,75 3,45


42

El segundo CRTD dispone de 20 plazas de internamiento 5 para mujeres embarazadas o con hijos menores de 3 años y 20 plazas para centro de día. Estos centros tienen por objeto la desintoxicación y deshabituación de pacientes graves que no pueden ser abordados de forma ambulatoria. Los Centros de Día cuentan con las siguientes prestaciones: Atención médica y de enfermería, Terapia individual y grupal, educación social y realización de talleres, entre otras, todo ello en régimen ambulatorio con media pensión. En el año 2013 han sido atendidos un total de 128 pacientes en estas plazas (70 en Centro de Día Cocaína y 79 en el Centro de Día del Centro Residencial de Tratamiento) Tabla 20.

IV.2. Reinserción

La Red Asistencial de la Comunidad de Madrid dispone de cuatro Aulas educativas, de un Centro de Orientación Sociolaboral, un Servicio de Orientación Laboral y cuenta con 20 Talleres de capacitación profesional. Estos recursos contribuyen a mejorar la capacidad educativa de los pacientes, la cualificación profesional y facilitan la búsqueda de empleo y, por consiguiente su reinserción laboral (Tabla 21).

En la tabla 22 se muestran los datos de inserción sociolaboral de los CAID de la Agencia Antidroga. Destaca el aumento de pacientes a los que se les ha gestionado prestaciones (18,5% más que en el año anterior). El número de lo que han mejorado su cualificación profesional se mantiene. En cuanto a las inserciones laborales, el porcentaje de pacientes con indicación de búsqueda de empleo que han encontrado trabajo ha sido de un 36,7% (mejorando el dato del pasado año), resultado altamente satisfactorio en la situación económica actual.

Tabla 21. Centros y servicios de inserción

Nº total Aulas Educativas 4 Agencia Antidroga 4

Talleres de Capacitación Profesional 20 Agencia Antidroga * 16

Instituto de Adicciones 4 Centro de Orientación Sociolaboral 1 Agencia Antidroga * 1 Servicio de Orientación Laboral 1 Instituto de Adicciones 1 * Actuación cofinanciada por el Fondo Social Europeo (FSE) en el Programa Operativo Competitividad Regional y Empleo 2007-2013

Tabla 22. Inserción sociolaboral de los CAIDs

2012 2013 2012 2013

Gestión prestaciones Nº pacientes* 1.108 1.310 Nº de tramitaciones 1.816 1.726

Mejorada cualificación profesional

1.038 1.030 Talleres Agencia Antidroga 484 445

Recurso normalizado 554 585

Indicación búsqueda de empleo

2.327 2.000 COS 818 836

Recurso normalizado 1.509 1.164

Inserciones laborales 775 734 Itinerario COS/TALLERES Agencia Antidroga

291 303

Recurso normalizado 484 431 *Pacientes a los que se les ha tramitado prestaciones

Tabla 20. Número de Plazas y de Atendidos por Centros Residenciales de Tratamiento 2012-2013

CENTROS RESIDENCIALES DE TRATAMIENTO

Nº de Plazas Nº de Atendidos

2012 2013 2012 2013

CAIC 25 25 124 134 Centros Residenciales de Tratamiento

40 60 129 267

TOTAL 118 85 355 401


43

La tabla 23 recoge los resultados de los recursos específicos de rehabilitación e inserción de la Agencia Antidroga. En 2013, el número de alumnos en las 4 aulas educativas ha sido de 370. En los 16 Talleres de Capacitación Profesional de la Agencia Antidroga se han impartido 62 cursos. El total de alumnos en los Talleres ha sido de 610, contabilizando pacientes de los CAID y de los CAD del Instituto de Adicciones que derivan a los Talleres de la Agencia Antidroga.

El Centro de Orientación Sociolaboral (COS) ha atendido 836 drogodependientes. De los pacientes atendidos, 268 han conseguido empleo, el 32,05% (mejorando el resultado del 27,75% de 2012) y el 90,8% son desempleados de larga duración, circunstancias ambas que dificulta sobremanera el acceso al mundo laboral. Asimismo, 245 pacientes (29,30%) han mejorado la empleabilidad, aunque no hayan conseguido encontrar empleo.

IV.3. Cuidados sociosanitarios a la población consumidora de drogas

Los programas de reducción de daños abarcan el conjunto de acciones, individuales o colectivas, que se desarrollan en el ámbito sanitario y social, dirigidas a minimizar los efectos negativos relacionados con el consumo de drogas. Las acciones de los recursos de Reducción de Daños mejora la salud de los consumidores y contribuyen a la Salud Pública de nuestra Comunidad (Tabla 24), a través de:

• Un “Servicio móvil de atención sanitaria a drogodependientes y derivación a tratamiento” que proporciona atención para minimizar los efectos negativos relacionados con el consumo en los espacios marginales de venta al menudeo, mejorando la salud de dichos consumidores y contribuyendo a la salud pública, así como el fomento de las derivaciones de esta población a los recursos de la red asistencial de drogodependencias de la Comunidad de Madrid para realizar un tratamiento de deshabituación.

• Un “Centro de contacto y emergencia socio-sanitaria” que proporcionan alimentación, higiene y asistencia sanitaria en horario nocturno a los drogodependientes que lo precisen, lo que contribuye a mejorar su estado de salud y la prevención de conductas marginales (CESS Móstoles).

Los programas de reducción de daños abarcan el conjunto de acciones, individuales o colectivas, que se desarrollan en el ámbito sanitario y social, dirigidas a minimizar los efectos negativos relacionados con el consumo de drogas.

Tabla 23. Rehabilitación e inserción social en recursos específicos 2011 – 2013 Total de

atendidos 2011

Total de atendidos

2012

Total de atendidos

2013 Aulas educativas 412 398 370 Talleres de Capacitación Profesional *

765 640 610

Centro de Orientación

Sociolaboral * 1.063 818 836

* Actuación cofinanciada por el Fondo Social Europeo (FSE) en el Programa Operativo Competitividad Regional y Empleo 2007-2013

Tabla 24. Recursos de reducción de daño en la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid. Nº Total Dispositivo Servicio móvil de atención sanitaria y derivación a tratamiento

1 Agencia Antidroga Vehículos

Centros de contacto y emergencia sociosanitaria

2 Agencia Antidroga CESS Móstoles

Instituto de Adicciones CESS Fúcar Servicio móvil de atención en proximidad integral

1 Instituto de Adicciones MADROÑO


44

Durante 2013, el conjunto de estos recursos distribuyó 453.014 jeringuillas. La tasa de retorno de jeringuillas se sitúa en el 80%.

Por otra parte, se entregaron un total de 225.355 preservativos.

En los recursos de reducción del daño también se entregan otros materiales: papel de aluminio (se contabilizan el número de trozos de papel aluminio entregados), bolsitas de ácido, cazuelitas para realizar la mezcla, y contenedores para residuos biosanitarios.

El conjunto de derivaciones realizadas por los recursos de reducción de daños fue de 414. En el gráfico 17 se muestra la distribución porcentual de los recursos a los que se ha derivado usuarios,

desde el conjunto de dispositivos de reducción de daño, mientras que en el gráfico 18 se muestra la distribución porcentual

de dispositivos

desde los cuales se han hecho

las derivaciones

. Se puede observar, que el 59% de las mismas, se realiza a recursos ajenos a la red de la Agencia Antidroga (Centros Sanitarios, Servicios Sociales, Albergues, entre otros).

En la Tabla 25, se muestra el total de usuarios diferentes, tanto para el total de usuarios, como para los usuarios nuevos, distribuido por sexos y por el número de usuarios inmigrantes.

Gráfico 17. Recursos a los que se ha derivado usuarios de los dispositivos de reducción de daños

Centros de Tratamiento41%

Centro de Acogida17%

Centro Sanitario 9%

Traslado Urgente Hospital 14%

Servicios Sociales Generales

8%

ONGs y Otros11%

Otros59%

Gráfico 18. Distribución % de derivaciones desde cada Servicio de reducción de daños

CESS Móstoles

26%

Servicio Móvil74%

Tabla 25. Distribución según el sexo, del número de usuarios diferentes: totales y nuevos

Nº Usuarios

RECURSOS Total Mujeres Hombres SERVICIO MOVIL 218 54 164 CESS Móstoles 227 48 179


45

La distribución por edades se puede ver en el gráfico 19.

Además del intercambio de jeringuillas, en los recursos de reducción de daño, se hacen otro tipo de intervenciones:

• Asesoramiento, información y orientación • Acompañamientos • Intervenciones sanitarias • Intervenciones educativas • Intervenciones sociales.

- Asesoramiento, información u orientación:

Hubo un total de 3.901 intervenciones de este tipo, no contabilizándose en esta cifra los mensajes habituales de reducción de daños, asociados al intercambio de jeringuillas ni las actividades de este tipo incluidas en una consulta médica y de enfermería. - Intervenciones sanitarias:

El conjunto de dispositivos de reducción de daños realizó un total de 11.579 intervenciones sanitarias, no incluyéndose en esta cifra los talleres de educación para la salud, puesto que se consignan aparte. En relación con las intervenciones sanitarias, se atendió un total de 59 reacciones agudas a drogas, se realizaron un total de 2.017 curas 67 mantoux, se administraron 82 vacunas y se realizó seguimiento a 9 mujeres embarazadas. - Intervenciones sociales: Hubo un total de 1.836 intervenciones sociales, sin incluir las derivaciones, las actividades de acompañamiento, las de asesoramiento, información u orientación, ni las educativas, pues se recogen bajo otros epígrafes. Se incluyen todo el resto de las intervenciones de tipo social realizadas por todos los profesionales (independientemente de la profesión).

Gráfico 19. Distribución por edades de los usuarios atendidos en reducción de daño


46

Entre las intervenciones sociales, en la Tabla 26, se puede ver el número total de tramitaciones realizadas de distintos documentos. Por tramitación, se entiende la gestión con una persona, encaminada a que la institución responsable de ello, le genere el DNI, tarjeta sanitaria o un empleo. - Intervenciones educativas:

Se registraron 3.843 intervenciones educativas a lo largo de 2013. En estas cifras se incluyen todas las intervenciones educativas realizadas por todos los profesionales (independientemente de la profesión). En las intervenciones individuales se incluyen las charlas individuales y en las intervenciones grupales, las charlas y asambleas de usuarios. No se incluyen los talleres, ni las actividades de acompañamiento, ni las de asesoramiento, información u orientación, al consignarse en otros apartados. En el gráfico 20 se muestra la distribución porcentual de estas intervenciones, para el conjunto de todos los recursos. Uno de los objetivos del “Servicio móvil de atención sanitaria a drogodependientes y derivación a tratamiento” es contactar, captar y derivar a la población llamada “fuera de alcance”, a las redes asistenciales generales y en especial a los Centros de Tratamiento a Drogodependientes. Durante el año 2013 realizan tratamiento en este dispositivo 218 pacientes y han causado baja por derivación a tratamiento 132 considerándose el 80% derivaciones efectivas.

Las derivaciones efectivas se miden según asistencia o no a la cita solicitada para continuar tratamiento en otro recurso que no sea el Servicio Móvil, generalmente en un CAID. Estas derivaciones efectivas no se consiguen solicitando una única cita, si no que en ocasiones son varios los intentos que se realizan para conseguir el fin de derivación del usuario, como podemos apreciar en el gráfico 21.

Gráfico 21. Derivaciones efectivas

SÍ ACUDE

NO ACUDE

De estos 44 pacientes que no acuden a su 1ª cita, 23 quieren solicitar una 2ª cita, y 21 no.

Tabla 26. Tramitación de documentación Tramitación de documentación Número Tramitación de empadronamientos 5 Tramitación de DNI / pasaporte 71 Tramitación de RMI 34

Tramitación de tarjeta sanitaria 17 Tramitación de incorporación laboral 5 Otros 30

Gráfico 20. Intervenciones distintas al Intercambio de Jeringuillas

MEMORIA 2013 Inspección y registro

47

V. INSPECCIÓN Y REGISTRO

El plan estratégico de la Agencia Antidroga gira entorno a la Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, que atribuye a la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid competencias específicas en el control de aplicación de dicho ámbito material, incluyendo tanto a los centros y servicios de asistencia e integración de drogodependientes, como a las prohibiciones y limitaciones a la publicidad, venta y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco.

Durante el año 2013 la actividad del Servicio de Inspección, Registro y Autorizaciones de la Agencia Antidroga, se ha desarrollado, como es habitual, a través de dos vías complementarias, dentro de su función no sólo específicamente inspectora, sino también en cuanto al ejercicio de la potestad sancionadora y la competencia atribuida en el campo de las autorizaciones los distintos centros y servicios de atención a drogodependientes.

La primera vía, considerada estrictamente inspectora se desarrolla a través de la realización de actividades programadas, en virtud de lo previsto en la Orden 922/2009, de 17 de diciembre, por la que se fijan los criterios de elaboración y seguimiento del Plan Integral de Inspección de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid se elabora el Plan Integral de Inspección de Sanidad de la Comunidad de Madrid 2013-2015, Orden 317/2013, de 6 de mayo, y en el que se recoge la planificación de las actuaciones de inspección de la Agencia Antidroga, con el objetivo general de desarrollar todas las acciones dentro del marco competencial de la Agencia Antidroga en el ámbito territorial de la Comunidad de Madrid para favorecer la plena aplicación de la Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, tanto en las actividades desarrolladas a través de centros y servicios de prevención, asistencia e integración de drogodependientes, como en lo referente a la publicidad, venta, distribución y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco.

La segunda de las vías, en virtud del ejercicio de la potestad sancionadora, se desarrolla a través de la tramitación de los distintos procedimientos, sobre tramitación de autorizaciones de apertura y cierre de centros asistenciales de atención a drogodependientes, y ejecución de sanciones, en su doble vertiente de realización de medidas de prestación en beneficio de la comunidad y recaudación de sanciones pecuniarias.

A efectos de alcanzar el pleno cumplimiento de la referida Ley 5/2002 y el resto de normas en materia de asistencia e integración de drogodependientes, las actuaciones de la Agencia Antidroga, realizadas a través del Servicio de Inspección, Registro y Autorizaciones, se han centrado en los puntos críticos de los sectores comercial y publicitario de bebidas alcohólicas y tabaco, centros educativos en los que se incluyen los de enseñanza infantil, primaria, secundaria, universitaria y sus entornos y los centros sanitarios. Igualmente se han inspeccionado los centros y servicios con mayor repercusión en el campo asistencial de las drogodependencias, de acuerdo a las prioridades establecidas en el antes indicado Plan de Inspección.

Las inspecciones efectuadas han dado como resultado una diferente casuística, en razón del propio ámbito sectorial inspeccionado, acreditándose con carácter general el cada vez más deseado cumplimiento de las distintas prohibiciones establecidas en la Ley 5/2002, en cuanto a la información y disposición de autorizaciones administrativas para la venta de bebidas alcohólicas y


48

tabaco. De este modo, la intervención inspectora se convierte en fuente subsidiaria para el cumplimiento de la normativa vigente, en aquellos supuestos en que se acredite la actuación negligente de quienes pudieran resultar obligados.

Por otra parte, las inspecciones realizadas clarifican la labor de coordinación entre Administraciones Públicas, dado que las competencias en las actuaciones de inspección, se distribuyen entre diferentes Administraciones, de acuerdo al reparto competencial establecido en función de la tipología sectorial de los establecimientos.

V.1. Actividades y resultados de inspección

Las actuaciones del Servicio de Inspección, Registro y Autorizaciones durante 2013, se han llevado a cabo de conformidad con los programas de inspección establecidos en el Plan Parcial de la Agencia Antidroga que se inserta en el Plan Integral de Inspección de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid 2013, cuyas actuaciones básicas se resumen a través de los siguientes indicadores resumidos en la tabla 27 y comparados con el año 2012.

• Programa de Inspección y Control de Centros y Servicios de Asistencia e integración de drogodependientes

El presente programa de inspección y control se ha desarrollado con el objetivo de verificar el cumplimiento de las obligaciones previstas en la normativa vigente respecto de los requisitos materiales y funcionales exigibles a los centros y servicios socio-sanitarios de atención a drogodependientes, así como medio de disponer de información actualizada de los recursos autorizados dentro de este ámbito en la Comunidad de Madrid.

Además durante el último semestre del 2013 se ha realizado un control periódico mensual de los 67 centros y 245 servicios de atención a drogodependientes, que tienen suscrito Convenio o Contrato con la Agencia Antidroga ascendiendo el número de vistitas realizadas a 312. Los Centros y servicios inspeccionados durante el año 2013 pertenecen a 23 entidades con las que existe convenio o contrato.

Tabla 28. Datos cuantitativos de las Visitas de Inspección

N.º DE ENTIDADES 23 N.º DE CENTROS 67 N.º DE SERVICIOS 245

N.º DE VISITAS DE INSPECCIÓN 312 67 CENTROS

245 SERVICIOS RESULTADOS ARCHIVO 0 PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO 0 PROCEDIMIENTO SANCIONADOR 0 INFORME 312 PENDIENTE DE DOCUMENTACIÓN 0

Tabla 27. Actuaciones de inspección

Programa de Inspección 2012 2013 Programa de Inspección y control de centro y servicios de Asistencia e Integración de Drogodependientes

309 312

Inspecciones realizadas en Centro Sanitarios 427 488 Inspecciones realizadas en Centros Docentes 313 370

Inspecciones realizadas en Establecimientos y Centros Comerciales

1.748 1.753

Inspecciones en Hostelería 757 844 Inspecciones realizadas en Administraciones Públicas

39 46

Inspecciones en establecimientos de ocio y áreas recreativas

239 116

Inspecciones en centros de transporte 74 20

Inspecciones de Denuncias 87 179


49

El porcentaje de centros y servicios inspeccionados en el ámbito de las drogodependencias a lo largo del 2013 ha sido del 100% de los programados siendo 312 el total de los visitados, se destacan a continuación los datos cuantitativos de dichas inspecciones (Tabla 28).

• Programa de Inspección y Control en Centros Sanitarios

Con objeto de garantizar el cumplimiento de la Ley 5/2002, de 27 de junio sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos en los centros sanitarios se han realizado 488 inspecciones para verificar la existencia de la pertinente información sobre la prohibición de fumar y el grado de cumplimiento de la misma. También se comprueba que en ningún caso haya publicidad referente a bebidas alcohólicas y productos del tabaco.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 488, de las cuales 421 finalizaron en Archivo, 66 propuestos para incoar un Procedimiento Sancionador y en un caso se realizó Informe.

Las inspecciones se han llevado a cabo en 24 localidades de la Comunidad de Madrid. Corresponden a la ciudad de Madrid el 60% de las actuaciones inspectoras.

De las actas levantadas, el resultado es el siguiente (Tabla 29).

• Programa de Inspección en Centros Docentes, cafeterías y comedores de los mismos, y establecimientos en el entorno de los centros docentes

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002 sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos, y normativa concordante se procedió a la realización de la Campaña de Inspección en Centros Docentes, durante los meses de septiembre a noviembre de 2013.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 370 Centros Educativos, 166 cafeterías y Comedores de Centros Educativos, y 207 establecimientos de entornos a centros educativos. En total 743 actuaciones inspectoras realizadas en 28 municipios, de las que 371 se realizaron en la ciudad de Madrid, correspondiendo al 50% de las visitas de inspección.

Tabla 29. Valoración del programa de inspección y control de centros sanitarios

MUNICIPIOS Nº DE ACTAS

RESULTADO

PROPUESTA DE

ARCHIVO

PROPUESTO PROCEDIMIENTO SANCIONADOR

INFORME

ARAVACA 2 2 ALCORCÓN 6 6 ARANJUEZ 4 4 CIEMPOZUELOS 10 10 COLMENAR VIEJO 18 12 6 COSLADA 2 2 GUADARRAMA 3 3 GETAFE 28 28 HUMANES 3 3 LAS ROZAS 10 10 LEGANÉS 20 19 1 MADRID 303 253 50 MÓSTOLES 13 13 PARLA 5 4 1 PINTO 12 10 2 POZUELO DE ALARCÓN 3 3 RIVAS VACIAMADRID 7 7 SAN FERNANDO DE HENARES 3 3 SAN MARTÍN DE LA VEGA 3 2 1 SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES

11 7 4

TORRELODONES 7 6 1 TRES CANTOS 4 4 VALDEMORO 11 10 1 TOTAL 488 421 66 1


50

El planteamiento de esta campaña tuvo como objetivo, la inspección en Centros Educativos de Enseñanza Infantil, Primaria y Secundaria, así como, sus cafeterías y comedores, en caso de disponer de ellos. También se realizaron visitas de inspección a los establecimientos próximos a los centros educativos, donde los menores de edad pueden tener acceso a productos del tabaco y bebidas alcohólicas. El objeto de la compaña se centró en la verificación del no consumo de tabaco en los citados establecimientos, así como en la tenencia de los carteles informativos con la prohibición de fumar y su concreta ubicación, tanto en los centros educativos como en los establecimientos de restauración pertenecientes a los mismos. En los establecimientos sitos en el entorno a los centros educativos se inspeccionó, además el acceso a bebidas alcohólicas por parte de menores de edad, cartelería, etc. (Tabla 30).

• Programa de Inspección y Control de Centros y Establecimientos Comerciales

El presente programa de inspección y control se ha desarrollado con el objetivo de verificar el cumplimiento de la normativa vigente, en relación a centros y establecimientos comerciales a lo largo del año 2013.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 1.753 de establecimientos Comerciales.

Se ha practicado inspección en 31 municipios de nuestra Comunidad de Madrid.

En la Tabla 31 siguiente se muestran los resultados de las actuaciones en centros y establecimientos comerciales inspeccionados.

• Programa de Inspección y Control de Administraciones Públicas

En virtud de la Campaña de control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, Sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de Administraciones públicas durante los meses de septiembre a diciembre de 2013.

Tabla 30. Resultados de los centros docentes inspeccionados

TOTALIZACION DE LAS INSPECCIONES REALIZADAS EN CENTROS EDUCATIVOS

N.º DE ACTAS

Archivo 294 Procedimiento Sancionador 24 Informe 52

TOTAL 370

INSPECCIONES REALIZADAS EN CAFETERIAS Y COMEDORES DE CENTROS EDUCATIVOS

N.º DE ACTAS

Archivo 163 Procedimiento Sancionador 3 Informe 0

TOTAL 166

TOTALIZACION DE LAS INSPECCIONES REALIZADAS EN ENTORNOS DE CENTROS EDUCATIVOS

N.º DE ACTAS

Archivo 184 Procedimiento Sancionador 9 Inhibición total o parcial 14

TOTAL 207

Tabla 31. Resultados de las actuaciones en los centros y establecimientos comerciales inspeccionados

RESULTADO DE LAS ACTUACIONES Nº DE ACTAS Archivo 1615 Propuesta de Procedimiento Sancionador

121

Inhibición Total 12 Inhibición Parcial 5 TOTAL 1.753


51

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 46, de las cuales 23, el 50%, son relativas al municipio de Madrid, y las otras 23 relativas al resto de los municipios de la CCAA de Madrid. El resultado de las inspecciones es el que se desglosa a continuación (Tabla 32).

• Programa de Inspección y Control de Establecimientos de Hostelería

En virtud de la Campaña de control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, Sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de establecimientos de hostelería durante los meses de marzo y abril de 2013.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 844, realizándose el mismo número de actas, 614 son propuestas de archivo, 45 propuestos para procedimiento sancionador, 68 de inhibición parcial y 117 de inhibición total (suman 185).

Del total de actuaciones inspectoras, 528 se desarrollaron en el municipio de Madrid (algo más del 60% de las actuaciones inspectoras) y 316 en los municipios del resto de la Comunidad.

• Programa de Inspección y Control de Centros de Transporte

En virtud de la Campaña de control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, Sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de establecimientos de hostelería durante los meses de mayo y junio de 2013.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 24, realizándose 20 actas y 4 informes. Referente a las actas, 18 son propuestas de archivo, 2 propuestas de procedimiento sancionador. El resultado obtenido tras la revisión de las actas se expone en la tabla 33.

Del total de actuaciones inspectoras con levantamiento de acta, 8 se desarrollaron en el municipio de Madrid (supone el 33%) y 16 en los municipios del resto de la Comunidad.

Tabla 32. Actas levantadas ARCHIVO INFORME PROPUESTA DE

PROCEDIMINETO SANCIONADOR

Número Total 36 2 8 Porcentaje (%) 78 4 18

Tabla 33. Inspecciones realizadas en centros de transporte

INSPECCIONES REALIZADAS N.º DE ACTAS

Archivo 18 Propuesta de Procedimiento Sancionador 2 Inhibición total o parcial 0

TOTAL 20


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• Programa de Inspección y Control de establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de Establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas durante los meses de junio, julio y agosto de 2013.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 116, levantándose 107 actas de inspección siendo el resultado el que se refleja en la tabla 34.

Del total de actuaciones inspectoras, 77 se desarrollaron en el municipio de Madrid (el 66% de la visitas) y 39 en los municipios del resto de la Comunidad.

• Programa de Inspección y Control de Reclamaciones

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de Reclamaciones y denuncias durante el año 2013.

El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 179, obteniéndose los resultados siguientes (Tabla 35).

Del total de actuaciones inspectoras, 132 se desarrollaron en el municipio de Madrid y 47 en los municipios del resto de la Comunidad.

En relación a la tipología de los centros y establecimientos en los que se realizó inspección motivada por una reclamación o denuncia, se explica en la tabla 36.

Es necesario indicar que un número determinado de reclamaciones se incorporaron a la campaña correspondiente en función de la tipología del centro o establecimiento contra el que iba dirigida la reclamación.

Tabla 34. Inspecciones efectuadas en establecimientos de Ocio y Áreas recreativas

INSPECCIONES REALIZADAS N.º DE ACTAS

Archivo 71 Propuesta de Procedimiento Sancionador 29 Inhibición total o parcial 7 Informe 0

TOTAL 107

Tabla 35. Inspecciones efectuadas en Centros y Establecimientos con Reclamaciones

INSPECCIONES N.º DE ACTAS Archivo 93 Propuesta de Procedimiento Sancionador 28 Inhibición total o parcial 28 Subsanación 0 Informe 30

TOTAL 179

Tabla 36. Inspecciones efectuadas por tipología en Centros o Establecimientos con Reclamaciones

TIPOLOGÍA DEL ESTABLECIMIENTO Nº DE ACTAS

Centros Educativos 1

Administraciones Públicas 2

Establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas 8

Establecimientos comerciales 13 Empresas y Centros de Trabajo 2

Hostelería 79

Vía Pública 33

Sin Catalogar 41 TOTAL 179


53

V.2. Procedimiento sancionador

• Expedientes incoados y resueltos según materia, sector e infracción

Si el análisis lo efectuamos con respecto a los expedientes incoados en función de la infracción de la que devienen comprobamos que el mayor número corresponde, al consumo de productos del tabaco en lugares donde la Ley 28/2005 lo prohíbe. A continuación, destacamos los expedientes por venta manual no autorizada de bebidas alcohólicas y de productos del tabaco (Tabla 37).

Tabla 37. Expedientes incoados

Sector Infracción Cantidad Venta de alcohol a menores de edad 7

Hostelería (Bares, restaurantes y hoteles)

Consumo 250 Venta Maquina 3 Otras 151 Señalización/Carteles 123 Venta Manual 1 Zonas Habilitadas 1

Establecimientos de alimentación Venta Manual 51 Señalización/Carteles 8

Establecimientos compartidos Consumo 2 Señalización/Carteles 1

Lugares de ocio Consumo 12 Otras 3 Señalización/Carteles 1

Lugares de trabajo Consumo 9 Centros Sanitarios Consumo 2 Centros y dependencias de las administraciones públicas

Consumo 2

Medios de transporte y estaciones Consumo 27 Señalización/Carteles 1 Venta Máquina 1

Otros

Consumo 1 Otras 1 Señalización/Carteles 136 Venta Manual 1

Total 795


54

• Expedientes resueltos según materia, sector y actuación

Los expedientes resueltos en 2013 según la tipología de las infracciones sancionadas se agrupan en las siguientes categorías (Tabla 38).

V.3. Ejecución de sanciones

• Recaudación de ingresos correspondientes a sanciones pecuniarias en materia de drogodependencias

Por imposición de multas por infracciones a la legislación vigente en materia de drogodependencias, en el año 2013 se han reconocido derechos a favor de la Administración por importe de 195.513,00 €.

La recaudación anual comprende dos aspectos, las facturas de aplicación mensuales que reflejan los pagos voluntarios con un total de 104.372,67 €, y los reconocimientos de derechos, que en caso de no ser abonados mediante pago voluntario son recaudados mediante la vía de apremio, que durante el presenta año han sido de 92.275,33 €.

Tabla 38. Expedientes resueltos

Sector Infracción Cantidad Menores de edad Venta de alcohol 6

Hostelería (Bares, restaurantes y hoteles)

Consumo 214 Venta Máquina 4 Otras 123 Señalización/Carteles 109 Venta Manual 3 Zonas habilitadas 2

Establecimientos de alimentación Venta Manual 27 Señalización/Carteles 8

Establecimientos compartidos

Señalización/Carteles 1 Consumo 2

Lugares de ocio Consumo 11 Señalización/Carteles 1 Otras 2

Lugares de trabajo Consumo 7 Centros Docentes Consumo 1 Centros y dependencias de las administraciones públicas

Consumo 2

Medios de transporte y estaciones Consumo 31 Señalización/Carteles 1

Otros Venta Manual 2 Consumo 1 Señalización/Carteles 110

Total 668


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Para realizar las comunicaciones, a lo largo del año 2013 se ha puesto en funcionamiento un correo electrónico institucional al servicio de las Entidades y los ciudadanos en general:

inspecció[email protected]

V.4. Registro de Centros y Servicios

La autorización administrativa de los centros y servicios cuya actividad se desarrolle en el ámbito de las drogodependencias es competencia de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Sin embargo, como ya es conocido, el pasado 27 de diciembre de 2009 entró en vigor la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, que modifica la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y el Procedimiento Administrativo Común, la cual a su vez modifica la ley 5/2002, de 27 de junio, sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos y normativa concordante, de manera que sólo es necesario para su puesta en funcionamiento una comunicación de apertura y un certificado del responsable de la Entidad de cumplimiento de la normativa vigente dirigida a la Agencia Antidroga, quien si lo considera oportuno puede realizar una inspección del centro y/o servicio objeto de la comunicación.

Así mismo todas las modificaciones tanto estructurales como de funcionamiento han de ser comunicadas oficialmente por el responsable de la Entidad.

Con objeto de mantener actualizado el Registro de Centros y Servicios de la Agencia Antidroga que cuenta con 127 Entidades activas durante 2013, el Servicio de Inspección realiza a principios de año, la recogida de datos de las Entidades y de sus Centros y/o Servicios para el mantenimiento de la información.

En lo referido a comunicaciones, tanto de apertura como de cambios estructurales, durante el año 2013 se han realizado 26 comunicaciones de 12 Entidades, desglosadas en la Tabla 39.

Tabla 39. Comunicaciones de Centros y Servicios

COMUNICACIONES DE CENTROS / SERVICIOS Modificación de Servicio 2

Cambio de Junta Directiva 2 Cese de actividad 12 Apertura de Centro o servicio 5 Presentación de Memoria 1 Cambio de domicilio 2 Cambio de denominación de Centro o Servicio

1

Disolución de Asociación 1 TOTAL 26

mailto:[email protected]

MEMORIA 2013 Formación

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VI. FORMACIÓN

La Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid gestiona y coordina cursos de formación continuada sobre drogodependencias dirigidos, entre otros, a profesionales de las siguientes disciplinas: medicina, enfermería, farmacia, psicología clínica y trabajo social. Estos cursos se realizan en colaboración con colegios profesionales y otras instituciones. Por otro lado, se ocupa de la formación continuada de los profesionales de los centros asistenciales especializados en las drogodependencias.

La formación continuada que se gestiona desde la Agencia Antidroga, es acreditada por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid y por las universidades con las que la Agencia tiene convenios de formación.

VI.1. Actividad formativa

Durante el año 2013 se han realizado 18 cursos de formación continuada a los que han asistido 398 alumnos con una duración global de 280 horas lectivas:

• Seis cursos fueron dirigidos a profesionales de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga. En total fueron 155 horas lectivas y asistieron 109 alumnos (Tabla 40).

• Además se han organizado actividades formativas en colaboración con Colegios Profesionales de Madrid. Han sido 12 cursos, 125 horas lectivas y han asistido 289 alumnos (Tabla 41).

Tabla 40. Cursos para trabajadores de la red asistencial de la Agencia Antidroga

TÍTULO DEL CURSO EN COLABORACIÓN CON

Nº DE CURSO

S

Nº DE HORAS

Nº DE ALUMNO

S Difusión de la información en drogodependencias. Recursos Documentales-Redes Sociales

Organizados desde la propia Agencia

Antidroga

1 10 14

Gestión de la asistencia del paciente en Centros de Atención Integral al Drogodependiente a través de AP Madrid

1 15 16

Responsabilidad profesional en los centros de atención al drogodependiente

Facultad de Psicología.

Universidad Complutense de

Madrid

1 40 17

Programa de Formación en Competencias para la Atención a la Drogodependencia

Dirección General de

Investigación, Formación e

Infraestructuras Sanitarias

1 40 18

Violencia de pareja hacia las mujeres. Detección e intervención en los Centros de Atención Integral al Drogodependiente

1 10 30

Introducción a la Investigación Cualitativa en Salud

1 40 14

TOTAL 6 155 109

MEMORIA 2013 Formación

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VI.2. Prácticas en los centros de la Red asistencial

La Agencia Antidroga mantiene convenios con Universidades de la Comunidad de Madrid para la realización de prácticas de sus alumnos. Durante el año 2013 han realizado prácticas, en los centros de la Agencia Antidroga 23 alumnos de 5 Universidades de la Comunidad de Madrid.

Durante el año 2013 han rotado por los Centros de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga 6 Residentes de Psicología Clínica (PIR).

Tabla 41. Cursos Organizados por la Agencia Antidroga en colaboración con los Colegios Profesionales

TÍTULO DEL CURSO ENTIDAD COLABORADORA

Nº DE EDICIONES

Nº DE HOJAS

Nº DE ALUMNOS

Sustancias adictivas más consumidas en la actualidad. Programas de mantenimiento con metadona

Colegio Oficial

de Farmacéuticos

de Madrid

1 10 23

Como puede contribuir la neurobiología a la prevención y tratamiento de las drogodependencias

1 5 30

Intervenciones breves sobre drogodependencias en el marco de la asistencia sanitaria

Colegio de Diplomados en Enfermería de

Madrid

1 5 26

El papel de la Atención primaria en la detección del consumo de drogas en adolescentes

1 20 29


Colegio Oficial de de Médicos

de Madrid

1 5 11

El papel del médico en la detección del consumo de drogas en adolescentes

1 20 25

Intervenciones breves sobre drogodependencias en el marco de la asistencia sanitaria

1 5 30

Psicología clínica de las drogodependencias Colegio Oficial

de Psicólogos de Madrid

1 20 25 Intervenciones breves sobre drogodependencias en el marco de la asistencia sanitaria

1 5 21


1 5 27

Uso inadecuado de las nuevas tecnologías Colegio de Trabajadores Sociales de

Madrid

1 15 21 El diagnóstico social en el tratamiento del drogodependiente

1 10 21

TOTAL 12 125 289

MEMORIA 2013 Información a ciudadanos y profesionales

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VII. INFORMACIÓN A CIUDADANOS Y PROFESIONALES

VII.1. Centro de Información y Documentación

La Agencia Antidroga cuenta con un Centro de Información y Documentación que da servicio a cualquier ciudadano que lo requiera, así como a los profesionales de la Red Asistencial de Drogodependencias de la Agencia Antidroga, otros profesionales relacionados con drogas y otros trastornos adictivos, asociaciones y ONG que trabajan en este tema, investigadores y estudiantes.

El Centro de Documentación cuenta con un amplio fondo documental actualizado constituido por libros, revistas científicas y documentos relacionados con las drogodependencias, y con documentalistas expertos en el tema que atienden a los usuarios de este servicio directamente o a través del correo, teléfono, fax y correo electrónico.

En 2013 se han atendido en el Centro de Documentación un total de 375 usuarios (Durante 2012 se atendieron 326 usuarios).

De la revisión de los principales periódicos nacionales se han extraído un total de 1.237 noticias, sobre drogodependencias y relacionadas con el consumo y tráfico de estupefacientes.

VII.2. Publicaciones

Dentro del plan anual de publicaciones de la Consejería de Sanidad, la Agencia Antidroga realiza diferentes publicaciones relacionadas con drogas y otros trastornos adictivos. Durante 2013, se han realizado 5 nuevas publicaciones.

Las publicaciones que realiza la Agencia Antidroga se distribuyen, de forma gratuita, a diferentes instituciones públicas y privadas así como a ciudadanos que las solicitan. Durante 2013, se han distribuido un total de 2.210, mientras que en 2012, se han distribuidos 923 publicaciones (Tabla 42).

En paralelo, se ha ido sustituyendo progresivamente el formato escrito por formatos digitales que son publicados periódicamente en la página Web de la Agencia Antidroga.

Además, se ha iniciado el envío de publicaciones por correo electrónico a contactos institucionales.

Tabla 42. Distribución de Publicaciones Año 2013

Temática Instituciones Públicas

Instituciones Privadas

Jornadas y Cursos

Red Asistencial

Otros Total

Aspectos generales de las drogodependencias

6 2 100 56 12 176

Aspectos médicos 0 1 76 0 5 82 Prevención 48 146 0 10 113 317 Tratamiento y Reinserción 24 21 0 2 21 68

Epidemiología 9 10 0 0 9 28 Legislación 0 0 0 0 0 0

Investigación 7 5 0 2 3 17 Memorias 1 1 0 11 4 17

Folletos de prevención 397 928 0 0 191 1.498

Otros 3 0 0 0 4 7 TOTAL 477 1.114 176 81 362 2.210

MEMORIA 2013 Información a ciudadanos y profesionales

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VII.3. Centro de Información

El Centro de Información Telefónica de la Agencia Antidroga (teléfono 901 350 350) registra todas las llamadas atendidas, tanto las relacionadas con problemas de drogodependencias como cualquier otra consulta a la Agencia Antidroga.

Durante 2013, este servicio de información atendió 2.287 llamadas telefónicas, de las que 1.739 (60,30%) se referían consultas sobre recursos asistenciales.

En las 548 llamadas restantes, las preguntas más frecuentes (283 preguntas) se refirieron a orientación sobre dinámica familiar, sospecha de consumo, inicio – continuidad de tratamiento y recaídas y 222 sobre aspectos legales.

Durante el año 2013, las llamadas son efectuadas en un 59,90% por mujeres y en un 40,10% por hombres. En el 99% las efectúan personas mayores de 18 años.

Cuando las llamadas están relacionadas con consumo de drogas, el propio interesado consumidor realizó la llamada en un 42,02% de los casos. Un 10,01% fueron realizadas por su madre y un 29,03% por profesionales sanitarios.

Durante el año 2013, las drogas sobre las que más se solicitó información fueron el cánnabis (24,14%), la cocaína (18,10%) y la metadona (15,52%).

VII.4. Actividades promocionales

La Agencia Antidroga distribuye material promocional destinado fundamentalmente a jóvenes escolares que participan en actividades divulgativas y deportivas.

Durante 2013 se han entregado 6.140 objetos promocionales para 13 eventos.

MEMORIA 2013 Gestión Presupuestaria

60

VIII. GESTIÓN PRESUPUESTARIA

El presupuesto empleado en el desarrollo de la actividad descrita a lo largo de este documento, establecido por Ley 7/2012, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para 2013, señala en su artículo 2.4 que el estado de gastos de la Agencia Antidroga para 2013 es de 38.775.197 euros. Para la gestión de este presupuesto se realiza un análisis continuado de las dotaciones distribuidas por partidas y las modificaciones presupuestarias imprescindibles para dar cobertura a un Programa tan específico como es el de la Agencia Antidroga.

El siguiente gráfico (Gráfico 22) representa el porcentaje que supone respecto del crédito inicial total de 38.775.197 euros cada capítulo del programa 710 “Actuaciones en Drogodependencias”.

VIII.1. Ingresos • Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)

La financiación ajena recibida por la Comunidad de Madrid procedente del Plan Nacional Sobre Drogas para la ejecución de sus actuaciones en materia de drogodependencias supone el 4,91 % del presupuesto de gastos de la Agencia Antidroga.

Los ingresos procedentes del PNSD se resumen en la Tabla 43.

Gráfico 22. Distribución porcentual por capítulos presupuestarios

Tabla 43. Ingresos del Plan Nacional sobre Drogas

INGRESOS PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS

2012 2013 2013-2012

1.- Subvención Corriente 975.051,61 € 1.467.952.65 € 150,55 2.- Convenio 930.000,00 € 980.000,00 € 105,38 TOTAL 1.905.051,61 € 2.447.952.67 € 128,50


61

• Fondo Social Europeo (FSE) Los ingresos correspondientes a FSE son gestionados centralizadamente desde la Dirección General de Cooperación con el Estado y Asuntos Europeos y se corresponden con el porcentaje de cofinanciación de las actuaciones realizadas en este plan por la Agencia.

VIII.2. Gastos

• Gastos por capítulos presupuestarios (Tabla 44).

Se detallan a continuación los aspectos más relevantes del mismo:

Capítulo I “Gastos de personal” La gestión de este capítulo se realiza en coordinación con la Subdirección General de Recursos Humanos de la Secretaría General Técnica de la Consejería de Sanidad. Este apartado engloba todas las actuaciones y tramitaciones relacionadas con los 126 trabajadores en plantilla, integrada por el personal del Centro de Atención Integral de Drogodependientes de Vallecas y de los Servicios Centrales de la Agencia Antidroga. Capítulo II “Gastos corrientes de Bienes y Servicios” El Capítulo II de Gastos Corrientes recoge el mayor importe de dotación inicial, 33.047.246€, que representan el 88,14% del presupuesto total de la Agencia Antidroga. El mayor volumen de gasto del ejercicio se efectuó en este capítulo y ascendió al 86,45 % del total de obligaciones reconocidas. Dentro de este capítulo es significativo el gasto efectuado en las partidas presupuestarias de Gestión de Centros (Partida 22740 con 6.670.327,40 €), Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos, ya sea con Corporaciones Locales (Partida 25000 con 7.184.632,25 €) o con Entidades Privadas (Partida 25010 con 8.441.021,09 €). Estas tres partidas presupuestarias representan el 82,12 % del gasto del capítulo II.

Tabla 44. Presupuesto y ejecución de la Agencia Antidroga. 2013

CREDITO INICIAL

MODIFICACION CREDITO ACTUAL

EJECUTADO %

TOTAL CAPÍTULO I 5.626.600,00 -1.379.805,13 4.246.794,87 4.219.512,86 99,36

TOTAL CAPÍTULO II 33.047.246,00 99.825,00 33.147.071,00 27.133.582,65 81,86

TOTAL CAPÍTULO VI 88.400,00 0 88.400,00 32.999,28 37,33

TOTAL CAPÍTULO VIII 12.951,00 0 12.951,00 1.100,00 8,49

38.775.197,00 -1.279.980,13 37.495.216,87 31.387.194,79 83,71


62

Los instrumentos de ejecución presupuestaria utilizados han sido fundamentalmente contratos y convenios. Se detallan en los siguientes gráficos el peso relativo de cada uno de los instrumentos de gestión empleados así como el peso relativo en términos económicos de las diferentes estrategias de actuación (Grafico 23).

Conviene destacar el ámbito de colaboración que la Agencia Antidroga mantiene con otras administraciones e instituciones mediante convenios: • Convenios con Ayuntamientos La Red de la Agencia Antidroga se estructura a través de distintos municipios de la Comunidad, con cuyos Ayuntamientos y Mancomunidades de Municipios se han suscrito convenios en materia de drogodependencias por un importe total de 7.184.632,25 euros, representando el 22,87% del presupuesto total de la Agencia Antidroga. En concreto, se han prorrogado y suscrito un total de 18 Convenios con 18 Entidades Locales o Mancomunidades, distribuidos de la siguiente manera: ü 16 convenios con 16 Ayuntamientos. ü 2 convenios con Mancomunidades.

• Convenios con Instituciones sin ánimo de lucro Para el funcionamiento de recursos convivenciales, programas de metadona, prisiones y otros, se han prorrogado convenios con varias instituciones sin ánimo de lucro.

Gráfico 23. Ejecución presupuestaria por instrumentos de gestión y por estrategias de actuación


63

Con Instituciones sin fin de lucro, se han gestionado los siguientes convenios: ü Asociación Ciudad Joven: Desarrollo de un programa de prevención selectiva e indicada de

drogodependencias dirigido a adolescentes y jóvenes en situaciones de alto riesgo.

ü Asociación Punto Omega de Promoción Socio Cultural: Atención a drogodependientes en instituciones penitenciarias.

Otros Convenios de Cooperación / Colaboración En este apartado se han prorrogado los convenios que se relacionan a continuación:

1. Ministerio de Defensa (1ª Subinspección General del Ejército), en materia de prevención de drogodependencias.

2. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

3. Instituto Anatómico Forense, para llevar a cabo los análisis pertinentes de los fallecidos por “muerte RAPSI” en la Comunidad de Madrid y la cumplimentación de las hojas de registro individual de muerte por reacción adversa aguda tras el consumo de sustancias psicoactivas.

4. Convenio con la Universidad Complutense, consistente en la colaboración para la evaluación de programas preventivos en la Comunidad de Madrid.

Capítulo VI “Inversiones” La dotación inicial de este Capítulo asciende a 88.400€. Con cargo a este Capítulo se ha procedido a la realización de reparaciones de mejora y mantenimiento de los dispositivos de la Agencia. Capítulo VIII “Activos financieros” El crédito de este Capítulo se ha destinado a los préstamos solicitados por el personal de la Agencia Antidroga de acuerdo a la normativa vigente. La representación de este capítulo en el presupuesto total de la Agencia es testimonial, ya que asciende a un crédito inicial de 12.951 euros, reconociéndose obligaciones por un importe total de 1.100 euros. • Gastos por principales actuaciones Las principales actuaciones de la Agencia se orientan a la prevención y asistencia de drogodependencias. En el gráfico 24 se refleja por bloques el peso relativo de cada una de estas políticas. En cuanto a la prevención, se han actualizado las categorías para la imputación de los importes destinados a cada ámbito de actuación, dando lugar a unos porcentajes más ajustados a la realidad de la actuación. Se han excluido del cómputo para la determinación del peso porcentual de cada ámbito aquellos importes destinados a prevención pero de los que nos se podía conocer con precisión el ámbito al que finalmente fue destinado.


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Gráfico 24. Gasto de Asistencia y Prevención

bvcm017572 memoria agencia antidroga. año 2013 · 2015-06-22 · en la vida, en los últimos 12...

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