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$: BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL AIRE Y SALUD …saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Informacin... · La contaminación del aire por material particulado en su fracción$
La contaminación del aire por material particulado en su fracción respirable o PM10

constituye un grave problema de salud pública, causando muertes prematuras a cer-

ca de dos millones de personas en el mundo.

Si se disminuyera de 20 a 70 microgramos por metro cúbico la concentración de PM10

se evitaría el 15% de muertes relacionadas con la calidad del aire y se disminuiría

significativamente la morbilidad por infecciones respiratorias, cáncer de pulmón y car-

diopatías.

Es por esto que es importante realizar una vigilancia y análisis continuo al monitoreo

que se realiza de las concentraciones de PM10 en las dos estaciones ubicadas en la

Localidad: Suba ( Corpas) y Guaymaral ( Escuela) , con el objetivo de identificar si

el aumento de las concentraciones de este contaminante , por encima del nivel

“ b ueno ” ( 50ug/m3 ) está afectando el estado de salud de los habitantes de la Lo-

calidad de Suba.

Los efectos del material particulado sobre la salud se producen de acuerdo a los nive-

les de exposición a los que está sometida la población, para controlar la acción de

esta exposición ya sea aguda o crónica, actualmente se realiza el diseño de una red

de alertas tempranas con el fin de divulgar a la comunidad las medidas de protección

que deben tener en cuenta cuando se presenten niveles de contaminación que super-

en el rango establecido como “ bueno ” .

Néstor Rojas, miembro del departamento de ingeniería Química y ambiental de la

Universidad Nacional, reconoció que se han hecho algunos esfuerzos frente a la

contaminación del aire, por ejemplo, se ha disminuido el contenido de azufre del die-

sel, que es uno de los que más genera material particulado, pero no es suficiente,

añadió que, para complementar los avances, será necesario instalar filtros de partícu-

las en los tubos de escape de los buses y camiones, así como promover mejores tec-

nologías y combustibles.

El presente boletín involucra los datos obtenidos de las estaciones en el mes de

Agosto de 2009 y la relación con la morbilidad por Enfermedad Respiratoria Aguda

( E RA ) y Enfermedad Cardiovascular de los habitantes de la localidad de Suba

atendidos en los centros pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E para el mismo

mes, relacionando actividades de prevención y mitigación de los efectos del aire con-

taminado sobre la salud de las personas.

INTRODUCCION

BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL

AIRE Y SALUD

“LOCALIDAD DE SUBA”

Contenido

INTRODUCCION ........... …..…1

Problemática Local......... …..…2

Objetivos ........................ …..…2

Definiciones ................... …..…3

Análisis de datos de PM10…….4

Velocidad del aire y concentra-

ciones de PM10 .............. …….7

Morbilidad atendida en el mes

de julio. Hospital de Suba…….9

Relación entre Calidad del aire

y Salud ........................... …...13

Sensibilización de grupos vul-

nerables ......................... …...14

Georeferenciación de casos.

....................................... …...16

Índice de Calidad del Aire ….18

Recomendaciones para dismi-

nuir la exposición a PM10 y

evitar enfermarse……………..19

Agosto de 2009 Número 29

OBJETIVO:

Dar a conocer a la población en general, el comportamiento de las mediciones de PM10 realizadas en las estaciones

que corresponden a la Localidad de Suba, relacionando estos datos con la presencia de enfermedades respiratorias y

cardiovasculares.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Analizar los valores de PM10 obtenidos con el monitoreo mensual realizado en las estaciones Suba y Guaymaral

suministrados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB).

Vigilancia a partir de los registros de morbimortalidad por ERA y enfermedad cardiovascular de casos residentes

en la localidad de Suba

Relacionar picos de contaminación atribuidos a PM10 con picos en atención hospitalaria y de urgencias de la red

adscrita de la localidad de Suba .

Crear estrategias de divulgación de medidas para minimizar la exposición a la contaminación atmosférica en la

Localidad y si es posible contribuir para disminuir las concentraciones de PM10 .

La problemática de contaminación del aire en la localidad de Suba se distribuye a grandes rasgos así: en su zona nor-

te (UPR Guaymaral) la problemática se centra en el polvo re-suspendido ocasionado por las vías sin pavimentar, al

flujo de vehículos pesados y al uso de agroquímicos. En la zona centro , suroriente y algunas UPZ de la parte Norte

que no entran dentro de la UPR (UPZ Suba, San José de Bavaría, Prado, Britalia, La Alhambra, Niza, Casa Blanca y

La Floresta) lo que más genera contaminación atmosférica es el rodamiento de un alto número de vehículos privados

con pocos pasajeros, la construcción sin control y algunas vías en regular estado. En el sector suroccidental (UPZ

Tibabuyes y UPZ Rincón) el problema principal se debe al altísimo flujo de vehículos de servicio público que en su

mayoría utilizan diesel como combustible, el mal estado de las vías, los restaurantes con chimeneas bajas, cercanas

a las viviendas o inexistentes (especialmente asaderos), las cortadoras y pulidoras de madera y mármol, las orna-

mentadoras y los recicladores (quienes queman cables para sacar el metal de su interior y plásticos para su procesa-

miento) el problema de contaminación atmosférica en estas UPZ se ha vuelto incontrolable.

Todo esto genera aumento en las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. La contaminación del aire en la

Localidad de Suba es el causante de la presencia de enfermedades crónicas respiratorias, especialmente en los ni-

ños.

Hasta el mes de diciembre de 2008 se reportaron como atendidos en Salas ERA 37.444 casos por Enfermedad Res-

piratoria Aguda en niños y niñas menores de 5 años. Las salas ERA de las Empresas Sociales del Estado de: Usme,

Vista Hermosa, Suba, Rafael Uribe y Engativá, son las salas ERA con mayor número de casos reportados. En estas

salas se atienden los casos de IRA y otros casos de ERA como Asma y Síndrome Bronco– obstructivo Recurrente.

De estos 37.444 casos el Hospital de Suba atiende en 8 salas ERA 3821 casos.

Para la Localidad de Suba se realiza el Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaría Distrital

de Ambiente (SDA), en dos estaciones, ubicadas dentro de la Localidad de Suba; la estación Suba (Av. Corpas km.

13) y la estación Guaymaral (Autopista Norte km. 13). Las UPZ declaradas áreas fuente de contaminación según el

decreto 417 de 2006 son las UPZ Tibabuyes (71), Rincón (28), Suba Centro (27) y parte de la UPR Guaymaral.

PROBLEMÁTICA LOCAL DE CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y EFECTOS EN SALUD

2

DEFINICIONES

Material Particulado (PM10 ): Es una compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire que varían en ta-maño y composición dependiendo de sus fuentes de emisiones. Las partículas de fuentes móviles, pueden tener un diámetro inferior a 0,05 micrones (micrón = 1 millonésima de metro) y están generalmente compues-tas de hidrocarburos, sulfuro y cenizas metálicas, también pueden tener un rango de tamaño desde 0,05 a 0,5 micrones y contienen carbono elemental y orgánico, nitrato, sulfato, y diferentes cenizas metálicas. Después de su emisión, las partículas experimentan reacciones químicas en el aire, por esto su composición y tamaño varían dependiendo de la proximidad a las fuentes, el clima y otros factores. Las partículas ambientales generalmente caen dentro de una distribución de tres modos: ultrafino (<0,1micrones), fino (entre 0.1 y 1 micrones), y grueso (>1 micrones).

Fuente fija: Es la fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible. Las fuentes fijas son las

fuentes industriales estacionarias que generan emisiones desde puntos estacionarios (por ejemplo, chimene-

as o respiraderos).

Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que emite contaminantes al aire por un ducto o chimenea.

Fuente Móvil: Fuente de emisión que, por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como

los automotores o vehículos de transporte motor de cualquier naturaleza.

RMCAB (RED DE MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE DE BOGOTÁ): Es el conjunto de instrumentos

de medición fijos, utilizados para medir los contaminantes en el aire en forma simultánea y sistemática, con el

fin de verificar la calidad del aire en un área determinada dentro del territorio nacional.

Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA): Conjunto de Infecciones del aparato respiratorio causado por micro-organismos virales, bacterianos y otros, con un periodo inferior a 15 días, con la presencia de uno o más sínto-mas o signos clínicos como: tos, congestión nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruido-sa, dificultad respiratoria, los que pueden o no estar acompañados de fiebre. Vías aéreas superiores: Las vías respiratorias superiores o altas del aparato respiratorio comprenden a aquellas estructuras que conforman el tracto recorrido desde la cavidad nasal hasta la tráquea.

Vías aéreas inferiores: . Se conocen como vías aéreas inferiores a los bronquios, bronquiolos respiratorios y

alvéolos pulmonares. Enfermedad cardiovascular: enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos.

La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);

Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;

Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;

La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumáti-ca, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;

Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y

Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

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4

Gráfica 1. Comparación de las Concentraciones Promedio Diarias de PM10 En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Mes de Agosto de 2008 y 2009.

ANÁLISIS DE DATOS DE PM10 ESTACIONES SUBA Y GUAYMARAL MES DE AGOS-TO DE 2009.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por H. Suba

En la estación Guaymaral de 29 días de medición en el mes de Agosto de 2009 el 97% de los promedios diarios de PM10 se encuentran dentro del rango establecido como “bueno” y el 3% en el nivel “moderado” (ver tabla 12). El domingo 9 se presentó la menor concentración de PM10 (10ug/m

3), el domingo 16 se presentó la mayor concentración de

PM10 (51ug/m3). En Agosto de 2009 se presentó un promedio de concentraciones dia-

rias de 24ug/m3 y en Agosto de 2008 dicha concentración fue de 28ug/m

3, se observa

una disminución de 4ug/m3 de PM10.

En la estación Suba de 19 días de medición en el mes de Agosto de 2009 el 11% de los datos se encuentran dentro del rango establecido como “bueno”, el 79% en el ran-go “moderado” y el restante 11% dentro del rango establecido como “desfavorable pa-ra grupos sensibles” (ver tabla 12). El domingo 30 se presentó la menor concentración de PM10 (39ug/m

3), el lunes 3 se presentó la mayor concentración de PM10 (114ug/m

3).

En Agosto de 2009 se presentó un promedio de concentraciones diarias de 65ug/m3 y

en Agosto de 2008 dicha concentración fue de 56ug/m3, se observa un aumento de

9ug/m3 de PM10.

5

La Gráfica 2 muestra el comportamiento del

PM10 durante el mes de agosto, a través de dia-

gramas de cajas y bigotes; teniendo en cuenta la

mediana, los cuartiles y los valores extremos. La

mediana representa el 50% de los valores cen-

trales. Y los "bigotes" que son las líneas que se

extienden desde la caja y representan los valo-

res más altos y más bajos. Allí vemos un compa-

rativo entre los meses de agosto del año 2008 y

2009, del cual se puede decir que en el año

2009 para la estación Suba los datos comprendi-

dos entre el primer y el tercer cuartil se mantu-

vieron en relación al año anterior y la mediana

presentó un valor mayor en relación al mes de

agosto del año 2008. Se observa que hay una

notoria dispersión de los datos después del ter-

cer cuartil en estación Suba. Allí presentan valo-

res atípicos, 639ug/m3 en agosto de 2009.

Para la estación Guaymaral la dispersión de los

datos disminuyo para el mes de agosto de 2009

en comparación al mes de agosto del 2008, el

valor de la mediana fue menor, y los valores

comprendidos entre el primer y tercer cuartil dis-

minuyeron. Se presentan valores atípicos,

266ug/m3 (valores en Tabla 1)

Gráfica 2. Tendencia de las Concentraciones Horarias de Pm10. En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Agosto 2008 - 2009.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por H. Suba

Tabla 1. Medidas de Tendencia Central y Dispersión de la Concentración Horaria de PM10. En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Agosto 2008 - 2009.

MEDIDA Guaymaral Agos-

to de 2008

Guaymaral Agosto de 2009

Suba Agosto de 2008

Suba Agosto de 2009

Mediana (ug/m3) 23 20 50 56

Mínimo (ug/m3) 3 3 8 20

Máximo (ug/m3) 151 266 214 639

No. Datos horarios totales de monitoreo

714 de 744 712 de 744 587 de 744 466 de 744

No. Días totales de monitoreo 29 de 31 29 de 31 25 de 31 19 de 31

Cuartil 25 16 13 37 44

Cuartil 75 36 30 66 72 Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, tabla y análisis elaborados por H. Suba

El 75% de los datos de promedios horarios registrados en la estación Guaymaral en el mes de Agosto de 2009 se ubican entre 3 y 30ug/m3. El promedio horario más alto se presentó el domingo 16 a las 22:00 (266ug/m3) y el más bajo el sábado 8 y domingo 9 a las 3:00 y 1:00 respectivamente (3ug/m3). El 75% de los datos horarios registrados en la estación Suba en el mes de Agosto de 2009 se ubican entre 20 y 72ug/m3. El promedio horario más alto se presentó el lunes 31 a las 9:00 (639ug/m3) y el más bajo el lunes 31 a las 3:00 (20ug/m3).

6

En la estación Guaymaral la concentración máxima promedio horaria durante el mes de Agosto se pre-senta a las 8 a.m. (38ug/m3) y en la estación Suba a las 9 a.m. (121ug/m3). La concentración mínima promedio horaria en la estación Guaymaral se presenta a las 5 a.m., 2 y 3 p.m. (17ug/m3) y en la estación Suba a las 3 a.m. (39ug/m3).

Gráfica 3. Concentraciones de PM10 por Hora Promedio de 31 Días, En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas),

Agosto de 2009.

Fuente: Datos suministrados por RMCAB de la SDA y gráficos elaborados por H. Suba

Tabla 2. Niveles de PM10 Promedios Horarios Según Niveles AQI Adaptados por SDS. Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) en la Localidad de Suba, Agosto de 2009.

ÍNDICE AQI GUAYMARAL % SUBA %

BUENO 664 93,3 185 39,7

MODERADO 44 6,2 238 51,1

DESFAVORABLE PARA GRUPOS SENSIBLES 2 0,3 23 4,9

DESFAVORABLE 1 0,1 13 2,8

MUY DESFAVORABLE 1 0,1 5 1,1

PELIGROSO 0 0,0 2 0,4

TOTAL DATOS 712 100% 466 100%

La tabla 2 muestra la cantidad de datos de concentración de PM10 horarios y su porcentaje tanto de la estación Guayma-ral (Escuela) como de la estación Suba (Corpas) con respecto al índice de Calidad del Aire o AQI por sus siglas en inglés, el cual ha sido adaptado por la Secretaría Distrital de Salud del original elaborado por la EPA (Environmental Pro-tection Agency), este índice clasifica las concentraciones de contaminantes en niveles desde el “bueno” hasta el “peligroso”. Se observa que en la estación Guaymaral la mayoría de los datos de concentración de PM10 horarios se ubican en el nivel “bueno”, sin embargo en la estación Suba la mayoría de estos datos se ubican en la categoría de “moderado”. Es importante evidenciar que en las dos estaciones se presentaron valores en los niveles “desfavorable para grupos sensibles”, “desfavorable” y “muy desfavorable”, el estación Suba incluso se encuentran dos concentraciones horarias en el nivel “peligroso”, es importante tener en cuenta que existen dos tipos de exposición a los contaminantes una crónica que se da a largo plazo y una aguda que se da en un momento determinado, es por este último tipo de exposi-ción que resulta preocupante que se generen datos de concentración horarios tan altos de este contaminante en la lo-calidad de Suba.


7

En las gráficas 4 y 5 se observa el comportamiento del material PM10 con respecto a la velocidad del viento donde se observa que los días en que se registran los mayores valores para velocidad del viento, la concentra-ción de PM10 es menor, ya que se presenta la dispersión de este contaminante en la atmósfera.



Gráfica 4. Velocidad del Viento Vs. Concentración de PM10 en Estación Guaymaral (Escuela) Agosto de 2009.

Fuente: RMCAB de la Secretaría Distrital de Ambiente, 2009.

Gráfica 5. Velocidad del Viento Vs. Concentración e PM10 en Estación Suba (Corpas) Agosto de 2009.

Gráfica 6. Precipitación Vs. Concentración de PM10

en Estación Guaymaral (Escuela) Agosto de 2009.

Gráfica 7. Precipitación Vs. Concentración e PM10 en Estación Suba (Corpas) Agosto de 2009.


En las gráficas 6 y 7 se muestra la relación entre PM10 y precipitación dicha relación es inversamente pro-porcional ya que al presentarse mayor precipitación las concentraciones de PM10 disminuyen, esto es debi-do a que este contaminante es precipitado por efecto de la lluvia fenómeno conocido como “Lavado at-mosférico”.

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Gráfica 8. Temperatura Vs. Concentración de PM10

en Estación Guaymaral (Escuela) Agosto de 2009.


Gráfica 9. Temperatura Vs. Concentración e PM10 en Estación Suba (Corpas) Agosto de 2009.

En las gráficas 8 y 9 se observa la relación entre temperatura y PM10 dicha relación es directamente proporcional, es decir que a medida que aumenta la temperatura aumentará la concentración de material particulado en la atmósfera.

El efecto en salud es muy variado y puede ir desde afecciones leves como irritación ocular y dolor de garganta, hasta

tos y aumento de exacerbación de enfermedades respiratorias y reducción de la función pulmonar. Hoy en día diversos

estudios asocian la exposición al material particulado con enfermedades cardiovasculares, cáncer y muerte prematura.

Se sabe que la exposición al material particulado y sus efectos en salud parecen ser lineales, es decir, a más concen-

tración de material particulado (especialmente el más pequeño) se produce más efecto en la salud de las personas so-

bre todo las que ya se encontraban enfermas. La contaminación del aire por material particulado no es un factor causal

directo de enfermedad respiratoria aguda, sino un factor asociado que, en combinación con otros factores como la des-

nutrición, la contaminación intra domiciliaría, el tabaquismo, las deficientes condiciones higiénicas, la no vacunación,

entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar.

La Contaminación del aire es un factor asociado a la enfermedad respiratoria aguda cuando la exposición es aguda

(altas concentraciones de material particulado en corto tiempo) o crónica ( Moderadas o altas concentraciones en tiem-

po prolongado).

Los efectos en salud de los contaminantes ambientales pueden ocurrir en forma inmediata o temprana (hasta algunos

días después de la exposición), pueden ser acumulativos o presentarse en forma diferida en el tiempo, meses, años o

aún generaciones después de la exposición.

Efectos tempranos de la exposición a material particulado respirable son el incremento de enfermedades respiratorias y

de muertes por enfermedades cardiovasculares y broncopulmonares, 1 a 7 días después de la exposición. Las muertes

aumentan en un 1% por cada 10 µg/m3 que aumente el material PM10 a partir de 50µg/m3 . El ingreso a los alvéolos de

material particulado constituido por sulfatos causa contracción de arterias de mediano calibre, desencadenado la obs-

trucción de una arteria coronaria o cerebral.

CALIDAD DEL AIRE Y SALUD

9

ENFERMEDAD

RESPIRATORIA

< 1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS

TOTAL HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

BRONQUIOLITIS 64 34 13 16 4 3 4 1 0 1 0 0 140

ASMA 5 1 4 5 8 12 15 9 14 15 6 8 102

BRONCONEUMO-

NIA 1 5 6 3 3 5 2 3 0 1 0 1 30

NEUMONIA 6 4 6 5 2 1 3 0 0 1 0 0 28

BRONQUITIS 2 1 3 2 2 2 0 1 0 0 3 0 16

OTRAS CAUSAS 3 1 2 0 4 1 1 1 1 2 1 0 17

Tabla N. 4. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por sexo y edad en menores de 5 años. Agosto 2009

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Áreas Fuente -

Con respecto a las enfermedades de las vías respiratorias bajas la principal causa de consulta en menores de 5 años en

los centros de atención del Hospital de Suba fue la bronquiolitis con un total de 140 consultas, esta enfermedad predomina

en menores de 1 año y en el sexo masculino, el segundo motivo de consulta esta el asma con un total de 102 consultas , la

edad en que se presenta estos casos esta entre los 2 y 4 años, en tercer lugar esta la bronconeumonía con un total de 30

consultas, se presenta con mayor frecuencia en menores de 1 y 2 años, el cuarto motivo de consulta es la neumonía con

un total de 28 consultas, se presenta con mayor frecuencia en menores de 1 año y 1 año, y el quinto motivo de consulta es

la bronquitis con un total de 16 consultas, la edad que predomina para estas consultas es de 0 a 2 años.

MORBILIDAD ATENDIDA EN EL MES DE AGOSTO 2009. HOSPITAL DE SUBA E.S.E.

Tabla N. 3. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por sexo y edad en menores de 5 años. Agosto 2009

ENFERMEDAD RESPIRA-

TORIA

< 1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS

TOTAL HOM-

BRE MUJER

HOM-

BRE MUJER

HOM-

BRE MUJER

HOM-

BRE MUJER

HOM-

BRE MUJER

HOM-

BRE MUJER

RINOFARINGITIS AGUDA 64 48 31 31 15 21 15 26 7 11 9 8 286

LARINGITIS OBSTRUCTI-

VA AGUDA (CROUP) 20 16 17 9 8 9 9 4 5 4 4 1 106

AMIGDALITIS AGUDA NO

ESPECIFICADA 3 0 4 3 4 7 5 4 9 4 8 9 60

RINITIS ALERGICA 0 0 1 3 5 4 2 2 10 3 3 1 34

LARINGOTRAQUEITIS

AGUDA 3 3 9 5 0 0 0 0 0 2 0 1 23

OTRAS CAUSAS 7 2 5 4 4 6 4 2 3 3 5 3 48

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Áreas Fuente - H. Suba, 2009

En la Tabla N 3. se observan las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en menores

de 5 años en los centros de atención del Hospital de Suba, en primer lugar tenemos la Rinofaringitis Aguda con 286

casos el mayor número de casos se presenta en menores de 1 año y en el sexo masculino, seguido de la laringitis

Obstructiva crónica con 106 consultas con mayor numero de casos en menores de 1 año, en tercer lugar encontramos

la amigdalitis aguda no especificada, los casos se presentan en mayor numero en niños de 5 años, en cuarto lugar la

rinitis alérgica con un total de 34 casos, la mayor parte de ellos en menores de 4 años y en el quinto lugar la laringotra-

queitis con un total de 23 casos, predominando en menores de 1 año.

En la tabla 5 se encuentra registrado las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías

Aéreas Superiores en mayores de 60 años, el primer motivo de consulta es la rinofaringitis aguda con un total de 17 casos,

se presenta en mayor numero de casos en mujeres en edad de 60 a 69 años, en el segundo lugar está la rinitis alérgica con

un total de 11 consultas, se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino en edades de 70 a 79 años, la tercera

causa esta la rinofaringitis crónica con 10 casos, en cuarto lugar se encuentra amigdalitis aguda con un total de 7 casos, la

edad en que se presentan mas casos es de 70 79 años, y el quinto motivo de consulta es la laringitis aguda con un total de

5 casos.



En la tabla 6 se relaciona las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías

Aéreas Inferiores, la primera causa de consulta es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica con un total de

174 consultas, se presenta con mayor frecuencia en la edad de 80 a 89 años y en el sexo femenino, el segundo

motivo de consulta es la Enfermedad Obstructiva Crónica con exacerbación aguda con un total de 58 casos, con

mayor numero de casos en la edad de 70 a 79 años y en el sexo femenino, la tercera causa de consulta es la

bronquitis aguda con un total de 23 casos, en cuarto lugar se encuentra la Infección de Vías Respiratorias Infe-

riores con un total de 9 casos y el quinto motivo de consulta es el asma con un total de 9 consultas.

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ENFERMEDAD RESPIRATORIA

60-69 años 70-79 años 80-89 años 90 y mas

TOTAL HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

RINOFARINGITIS AGUDA 2 8 1 2 0 2 1 1 17

RINITIS ALERGICA 1 2 4 2 1 0 0 1 11

RINOFARINGITIS CRONICA 1 2 0 1 1 2 1 2 10

AMIGDALITIS AGUDA 0 2 1 2 0 1 0 1 7

LARINGITIS AGUDA 0 1 0 1 0 1 1 1 5

OTRAS CAUSAS 2 3 1 0 0 0 0 0 6



TOTAL HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRONICA 15 18 12 46 20 47 5 11 174

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRONICA CON EXACERBACION AGUDA 7 12 6 15 6 8 1 3 58

BRONQUITIS AGUDA 1 4 1 7 3 5 1 1 23

INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS INFE-

RIORES NO ESPECIFICADA 1 4 1 3 0 0 0 0 9

ASMA 0 6 0 1 0 2 0 0 9

OTRAS CAUSAS 7 10 6 10 8 9 8 12 70

Tabla N. 5. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por sexo y edad en mayores de 60 años. Agosto 2009

Tabla N. 6. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por sexo y edad en mayores de 60 años. Agosto 2009

11



TOTAL

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

HIPERTENSION 82 298 87 382 36 161 5 20 1071

HIPOTENSION 10 12 5 10 0 4 0 1 42

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 2 2 6 4 1 5 0 0 20

VENA VARICE SIN ULCERA 2 10 0 3 0 0 0 0 15

ENFERMEDAD CARDIACA CON INSUFICIENCIA

CARDIACA 1 0 2 0 3 2 0 1 9

OTRAS CAUSAS 22 28 21 30 14 25 8 12 160

Tabla N. 7. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Cardiovascular por sexo y edad en mayores de 60 años. Agosto 2009

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Áreas Fuente - H. Suba,

En la tabla N. 7 se encuentran las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Cardiovascular en mayores de

60 años, en primer lugar se encuentra la Hipertensión con un total de 1071 casos, se presenta en la mayoría de los

casos en el sexo femenino en la edad de 70 a 79 años, la segunda causa de consulta es la hipotensión con un total

de 42 casos predominan los casos en la edad de 60 a 69 años en el sexo femenino, la tercera causa de consulta es

la Insuficiencia Cardiaca Congestiva con un total de 20 casos, se presenta en mayor número en la edad de 70 a 79

años, la cuarta causa de consulta es la vena varice sin ulcera con un total de 15 casos, la quinta causa de consulta

es la Enfermedad cardiaca con insuficiencia cardiaca con un total de 9 casos, predomina en la edad de 80 a 89

años.

Gráfica 10 y 11. Porcentaje de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda por sexo e ingreso en menores de 5 años. Agosto 2009


En las gráficas 10 y 11 se muestra el porcentaje de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda por sexo e ingreso en

menores de 5 años en los centros de atención del Hospital de Suba, se observa que el mayor número de consulta se

presenta en consulta externa y en el sexo femenino con un 66%, para el servicio de urgencias se presentan mas con-

sultas en el sexo masculino con un 28%, y en hospitalización predomina el sexo masculino con un 11%.

El primer motivo de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores es la Rinofaringitis Aguda

atendida especialmente en el servicio de consulta externa.

El primer motivo de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores es la Bronquiolitis, atendida

especialmente en el servicio de urgencias.

61%

11%

28%

SEXO MASCULINO

CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓNURGENCIAS


En la Gráfica 11 y 12 se presenta el porcentaje de consulta por Enfermedad respiratoria Aguda en mayores de

60 años, el mayor numero de casos atendidos se presentaron en consulta externa, sin diferencia con respecto al

sexo, el mayor numero de consultas del servicio de urgencias se atendió en el sexo femenino con un 27%, y el

sexo masculino tuvo mas numero de casos hospitalizados con un 9%.

La principal causa de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en mayores de 60 años en Vías Aéreas Su-

periores fue la Rinofaringitis aguda.

La principal causa de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en mayores de 60años en Vías Aéreas Infe-

riores fue la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica .

En la gráfica 13 y 14 se observa el porcentaje de consulta por Enfermedad cardiovascular en mayores de 60

años, se observa que el mayor numero de casos se atendieron en el servicio de consulta externa con un 93%

en el sexo femenino, la atención de urgencias con un 8% con mayor número en el sexo masculino y la hospitali-

zación por estas causas predominando el sexo masculino con el 3%.

La principal causa de consulta por Enfermedad Cardiovascular es la Hipertensión Arterial.


Gráfica 13 y 14. Porcentaje de consulta por Enfermedad Cardiovascular por sexo e ingreso en ma-yores de 60 años. Agosto 2009

12

Gráfica 11 y 12. Porcentaje de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda por sexo e ingreso en mayo-res de 60 años. Agosto 2009

13

0

20

40

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120

0

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g/m

3)

Nº D

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RE

GIS

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OS

N° DE CONSULTAS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN MAYORES DE 60 AÑOS Vs. CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIO DE PM10

(ug/m3). AGOSTO DE 2009

HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACION GUAYMARAL ESTACION SUBA

Gráfica 15. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Superio-

res en Menores de 5 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de

Concentración de PM10 Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Agosto de 2009.

FUENTE: Datos PM10 suministrados por la SDA, RIPS del Hospital de Suba y elaborado por P.E Áreas Fuente - H. Suba 2009


En el mes de agosto en la

Estación Suba se observa-

ron datos de promedios

horarios por encima de lo

establecido como el nivel

“bueno” llegando incluso a

niveles considerados como

“Desfavorable para grupos

sensibles” (ver tabla 12). El

aumento en los casos de

ERA registrados durante el

mes podría tener relación

con la exposición a este con-

taminante que sufrió la po-

blación de Suba durante el

mes. Se observan picos en

la atención en el servicio de

urgencias y hospitalización

por causas de ERA los días 3, 4,

0

20

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Nº D

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N° DE CONSULTAS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS Vs. CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIO DE PM 10

(ug/m3). AGOSTO DE 2009


Gráfica 16. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Supe-

riores en Mayores de 60 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Dia-

rios de Concentración de PM10 Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Agosto de 2009.

Al igual que en los menores de 5

años aunque con menor numero de

casos también se presento un au-

mento en la atención en los servicios

de urgencias por Enfermedades Res-

piratorias Agudas en Vías Aéreas

Superiores y Vías Aéreas Inferiores

en mayores de 60 años. Tuvieron un

máximo de 7 casos el 4 de agosto,

este aumento en la atención puede

tener relación con el pico de contami-

nación que se presento el 3 de agos-

to en la Estación Suba en donde se

presentaron concentraciones de

PM10 por encima del nivel considera-

do como “bueno”. De igual forma se

presenta aumento en los casos los

días 27 y 31 de agosto relacionado

con el aumento en las concentracio-

nes de PM10 los días 26 y 28 de

agosto.

5, que al observar la gráfica estos picos de enfermedades respiratorias están relacionados con las elevaciones en las

concentraciones de PM10 de los días 3, 4, 5 de agosto. De igual forma se presenta aumento en los casos de ERA los

días 29 y 31 relacionados con aumento de las concentraciones de PM10 los días 26 y 28 de agosto.

14

0

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N° DE CONSULTAS POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN MAYORES DE 60 AÑOS Vs. CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIO DE PM10 (ug/m3). AGOSTO DE

2009


Gráfica 17. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Cardiovascular en Mayores de 60 años en Urgencias y

Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de Concentración de MP10 Regis-

trado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Agosto de 2009.


Los casos de enfer-

medad cardiovascu-

lar tuvieron un máxi-

mo de 10 casos de

atención en el servi-

cio de hospitalización

el día 11 de agosto

de 2009, el cual tiene

relación con el pico

de promedios diarios

de MP10 presentado

en la Estación Suba

los días 3 y 4 de

agosto.

En el mes de Agosto de 2009 se capacitaron 293 personas entre pacientes y acudientes al Centro de Servicios Especializados del Hospital de Suba y C.A.M.I Gaitana, la distribución fue la siguiente:

SENSIBILIZACIÓN DE GRUPOS VULNERABLES

Gráfica 18. Capacitados por Sexo. Agosto 2009. Gráfica 19. Capacitados por UPZ. Agosto 2009.

En la gráfica 18 se observa que mas mujeres recibieron capacitación acerca de la calidad de aire, prevención y cuida-

dos. La mayor parte de los acudientes en el Hospital de Suba corresponde al sexo femenino.

La UPZ que recibió mas capacitación fue la UPZ 71 Tibabuyes, y se le da la información a los pacientes. (Gráfica 19)

FUENTE: Base de Datos de Capacitación del P.E Áreas Fuente - H. Suba 2009

15

Gráfica 20. Capacitados por Grupos de Edad. Agosto 2009.

Gráfica 21. Capacitados por Diagnóstico. Agosto de 2009.

En la gráfica 20 observamos que el grupo de edad que recibe mayor información es el de 0 a 10 años, quien recibe

la información son los acudientes.

En la grafica 21 se muestra que la capacitación con respecto al diagnostico, no da información de una patología en

especial, ya que la capacitación se da a la comunidad en general.

FUENTE: Base de Datos de Capacitaciones P.E de Áreas Fuente

FUENTE: Base de Datos de Capacitaciones P.E de Áreas Fuente

GEOREFERENCIACION MORBILIDAD ATENDIDA EN EL HOSPITAL DE SUBA Y SUS DEPENDENCIAS.

AGOSTO 2009

Gráfica 22. Ubicación en la Localidad de Suba de Enfermedades Respiratorias Agudas de Vías

Aéreas Superiores en menores de 5 años . Agosto 2009

Gráfica 23. Ubicación en la Localidad de Suba de Enfermedades Respiratorias Agudas de Vías

Aéreas Inferiores en menores de 5 años. Agosto 2009

16

FUENTE: RIPS del Hospital de Suba y Elaborado por P.E de Áreas Fuente


17

Gráfica 25. Ubicación en la Localidad de Suba de

Enfermedades Respiratorias Agudas de Vías Aéreas

Inferiores en mayores de 60 años . Agosto 2009

Gráfica 24. Ubicación en la Localidad de Suba de

Enfermedades Respiratorias Agudas de Vías Aéreas

Superiores en mayores de 60 años . Agosto 2009

Gráfica 26. Ubicación en la Localidad de Suba de Enfermedades Cardiovasculares

en mayores de 60 años . Agosto 2009



RECOMENDACIONES SEGÚN CONCENTRACIONES DE PM10.

Tabla 12. Índice de Calidad del Aire y Recomendaciones.

18

NIVEL ESCALA POBLACION AFECTADA

EFECTOS A LA SALUD AVISO

Bueno

Escala de AQI de 0 a 50. Se considera la calidad del aire satisfactorio y la contamina-ción del aire es poca

Grupos sensitivos con problemas respiratorios.

Ninguno Ninguno

Moderado

Escala de AQI de 51 a 100. Se considera la calidad del aire es aceptable. Algunos individuos podrían ser afectados y deben considerar los efectos a la salud de acuerdo al contami-nante

Grupos sensitivos con problemas respiratorios.

Ninguno Ninguno

Insalubre a grupos sensiti-

vos

Escala de AQI de 101 a 150. Ciertos grupos son sensitivos y los efectos de la contamina-ción pueden ser dañinos a la salud. Algunos individuos pue-den ser más sensitivos a algu-nos contaminantes. El público en general no necesariamente puede ser afectado.

Grupos sensitivos con problemas respiratorios y

población en ge-neral.

Ninguno Ninguno

Insalubre

Escala de AQI de 151 a 200. Toda la población puede pre-sentar efectos a la salud. Los grupos sensitivos podrían te-ner efectos más serios a la salud



Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud a niños y ancianos

Personas con problemas respiratorios, evitar activi-dades al aire libre. Niños y ancianos limitar sus activi-dades al aire libre.

Bien Insalubre

Escala de AQI de 201 a 300. Significa un alerta a la comu-nidad El público en general puede experimentar efectos a la salud



Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud al público en general.

Personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos evitar actividades al aire libre y público en general limitar sus activi-dades.

Peligroso

Valores de AQI sobre 301. Valores en esta escala activa condiciones de emergencia. La población en general puede experimentar efectos serios a la salud


población en ge-neral

Serio riesgo a la salud a los grupos sensitivos y causa efectos significati-vos a la salud al público en general.

Público en general evitar actividades al aire libre y personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos limitarse a activida-des en el interior.

Fuente: Secretaría Distrital de Salud, 2009.

Declare su hogar una zona libre de humo y no permita que los niños estén

cerca de personas que estén fumando, debido a que son especialmente sen-

sibles al humo del cigarrillo.

Ventile su casa diariamente, hágalo preferiblemente después de que llueve,

procure no hacerlo entre las 8 y las 11 de la mañana que es el momento de

mayor contaminación en Bogotá.

Reduzca el uso de velas, estufas de quemar madera, chimeneas y nunca

quemar basura.

Cuando barra, aspire o limpie el polvo hágalo con un trapo mojado.

Evite la exposición al humo del cigarrillo y lugares con alta polución.

Tápese nariz y boca al salir de un lugar cerrado y evite los cambios bruscos

de temperatura.

Garantizar en todo momento que el niño o la niña tenga completo su esquema

básico de vacunación de acuerdo a la edad.

En situaciones de alerta por aumento de la contaminación evite salir de su ca-

sa o realizar actividad física fuerte.

Lávese las manos con regularidad y tome suficiente líquido.

No encienda vehículos en lugares cerrados.

Realicé regularmente la revisión técnico-mecánica de su vehículo, así evitará

generar más emisiones y utilice preferiblemente combustibles limpios (gas na-

tural); el combustible que mas PM10 emite es el diesel. Apague el carro cuan-

do este parado varios minutos.

Si vive o trabaja cerca a una vía sin pavimentar, utilice el agua de lavado (de

pisos, ventanas, ropa, vajilla, etc.) para mojar la vía y evitar que el polvo se le-

vante y llegue hasta donde están las personas.

Camine por vías de poco tráfico, evite las vías principales, no haga ejercicio

cerca de estas vías o lugares en donde identifique contaminación del aire y

preferiblemente en un horario que no este dentro del rango de 8 a 11 de la

RECOMENDACIONES PARA DISMINUIR LA EXPOSICIÓN A PM10 Y EVITAR

ENFERMARSE.

19

boletÍn informativo calidad del aire y salud...

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