boletÍn - cdc minsa – centro nacional de epidemiología

“Nuestra razón de ser y hacer”

Semana Epidemiológica(Del 28 de mayo al 03 de junio del 2017)

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

VOLUMEN 26 - SE 22

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de la infección por VIH Situación epidemiológica de dengue, Perú 2017 Situación epidemiológica de zika, Perú 2017 Reporte de vigilancia de leptospirosis, Perú 2017 Reporte de vigilancia de rabia, Perú 2017 Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda .Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.Brotes y epizootias en el Perú.Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2017 (del 28 de mayo al 03 de junio)

Contenido

Editorial

Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de la infección por VIH Pág. 725

Análisis de situación de saludSituación epidemiológica de dengue, Perú 2017 Pág. 726

Situación epidemiológica de zika, Perú 2017 Pág. 730

Reporte de vigilancia de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 734

Reporte de vigilancia de rabia, Perú 2017 Pág. 736

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Pág. 738

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 742

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 745

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 747 Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 753 Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 755

VOLUMEN 26 - SE 22

Semana Epidemiológica (Del 21 al 27 de mayo 2017)

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

La vigilancia en salud pública de la infección por VIH en el país, a través de sus diferentes componentes como son la notificación de casos, la vigilancia integrada serológica y del comportamiento en grupos poblacionales clave, el modelamiento matemático y estudios complementarios, proporciona información estratégica para la toma de decisiones.

Cambios importantes en la dinámica de la epidemia de VIH en el país en los últimos años, hicieron necesario realizar algunos cambios y actualizaciones en el sistema de vigilancia, los cuales fueron incluidos en la Norma Técnica de Salud para la Vigilancia de la Infección por VIH e ITS (NTS N° 115-MINSA/DGE V.01.), la misma que está en proceso de implementación.

En lo referente a la notificación de casos, dicho documento normativo establece el uso de la ficha de notificación de caso de infección por VIH actualizada, así como el uso de un aplicativo informático en web que facilite los procesos de vigilancia según las disposiciones establecidas en la norma técnica. En ese sentido, el presente año culminó el desarrollo y validación del aplicativo NOTI VIH-ITS, y se ha iniciado su implementación en el sector salud, para lo cual se vienen desarrollando reuniones técnicas y asistencia técnica al personal responsable de la vigilancia en las instituciones que conforman el sector salud.

Se tiene por objetivo fortalecer la vigilancia de la infección por el VIH en el país, con especial énfasis en la vigilancia de la transmisión materno infantil del VIH, con una progresiva reducción del subregistro de casos de infección por VIH y eventos sujetos a vigilancia, y la articulación de los sistemas de información existentes, para disponer de información estratégica oportuna para la medición de la respuesta del sector salud al VIH y para la toma de decisiones. A su vez se tiene programada la implementación de estudios de vigilancia integrada a nivel subnacional en poblaciones clave, para lo cual será deberán destinar los recursos necesarios que garanticen su ejecución.

Con miras a lograr el objetivo planteado, se han realizado avances importantes en la implementación del documento normativo marco, sin embargo se seguirá trabajando en algunos aspectos importantes

que contribuyan al logro de dicho objetivo, siendo algunos de ellos los siguientes: 1) Asistencia técnica continua al personal responsable de la vigilancia epidemiológica de la infección por el VIH de los establecimientos prestadores de servicios de salud públicos y privados, para el cumplimiento de lo establecido en la normatividad vigente; 2) Mejorar la integridad de los datos de vigilancia de la infección por VIH y 3) Promover y desarrollar un trabajo articulado entre Epidemiología y las Estrategias Sanitaria de Prevención y Control de las ITS-VIH/SIDA y la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva a nivel regional, para la notificación de los casos considerados en la norma técnica.

Finalmente, mencionar la responsabilidad de las DIRESA/GERESAs, a través de sus Direcciones u Oficinas de Epidemiología, de conducir la implementación de esta vigilancia, de difundir e implementar el documento normativo que establece las pautas bajo las cuales se conduce la vigilancia de la infección por VIH, de brindar asistencia técnica así como monitorear y supervisar su implementación y cumplimiento en su ámbito de jurisdicción. Desde el CDC-MINSA se brindará asistencia técnica continua a las DIRESA/GERESAs en todo el proceso de implementación.

Méd. Mary Reyes VegaEquipo Técnico de Vigilancia de Tuberculosis


EDITORIAL

Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de la infección por VIH

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Situación epidemiológica del dengue en el Perú.

I. Situación actual En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 22, se han notificado al sistema de vigilancia 58161 casos de dengue, entre confirmados y probables, lo cual es 3,05 veces los casos al mismo periodo del 2016 (19054). (Figura 1). El 29,2 % (16960) de los casos son confirmados y el 70,8 % (41201) corresponden a casos probables. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 182,7 casos por cada 100 000 habitantes.

La curva de los dos últimos años muestra periodos epidémicos de poco más de 30 000 casos en promedio por año, con mayor actividad epidémica

en la primera mitad del año. La tendencia nacional en el 2017 es descendente desde las últimas 4 semanas epidemiológicas. (figura 1).

En 2017, según la clasificación clínica son: 88,7 % (51579) casos de dengue sin signos de alarma, 11,0 % (6410) casos de dengue con signos de alarma y 0,3 % (172) casos graves. Estos casos proceden de 18 de los 24 departamentos del país (Tabla 1).

El 87,7 % (50986) de los casos de dengue fueron notificados por los departamentos de Piura, La Libertad, Ica, Tumbes y Lambayeque.

Sugerencia para citar: : J.Guzman. Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 22- 2017; 26 (22): 726-729.

Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 22)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

* Base pre- cierre VI- 2016

Cuatro de los 18 departamentos que reportan casos de dengue tiene tasa de incidencia acumulada superior a la del país: Piura (1979,2 x 100000 hab.), Tumbes (1269,3 x100000 hab.), Ica (474,7 x 100000 hab.) y La Libertad (260,9 x 100000 hab).

La temporada de mayor incidencia de dengue en la costa se presenta en el primer semestre, sin embargo aproximadamente entre la SE 4 y SE 15, la costa norte y centro del país fue afectada severamente por el Fenómeno de El Niño Costero, observándose

un mayor incremento de casos de dengue en los departamentos más afectados por dicho fenómeno climático.

Actualmente la tendencia es descendente en los departamentos de Piura e Ica desde las últimas 4 SE (figura 2 parte superior). En los departamentos de La Libertad y Lambayeque la tendencia es ascendente, mientras que en el departamento de Ancash y Tumbes la tendencia es oscilante (figura 2 parte inferior). Estas fluctuaciones se observan semanalmente y más al interior de los departamentos (nivel distrital).

0500

100015002000250030003500400045005000550060006500700075008000

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29

N°d

e ca

sos

Semanas epidemiológicas

confirmadoprobable

Año 2015 (SE 52):35 813 casos

Año 2016 (SE 52 *): 26 453 casos

Año 2017 (SE 22): 58161

727


Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE 22)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA*lugar de infección en investigación **casos fallecidos en investigación

N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable**Piura 37071 63.7 1979.2 7816 21.1 29255 78.9 31702 85.5 5258 14.2 111 0.3 33 8 41 0.11

La Libertad 4971 8.5 260.9 2934 59.0 2037 41.0 4648 93.5 316 6.4 7 0.1 4 0 4 0.08

Ica 3810 6.6 474.7 1348 35.4 2462 64.6 3694 97.0 111 2.9 5 0.1 1 0 1 0.03

Tumbes 3089 5.3 1269.3 276 8.9 2813 91.1 3002 97.2 82 2.7 5 0.2 2 0 2 0.06

Lambayeque 2045 3.5 159.7 1308 64.0 737 36.0 2000 97.8 39 1.9 6 0.3 3 0 3 0.15

Ancash 1677 2.9 144.5 681 40.6 996 59.4 1643 98.0 31 1.8 3 0.2 0 0 0 0.00

Ayacucho 1271 2.2 180.6 507 39.9 764 60.1 1226 96.5 38 3.0 7 0.6 1 0 1 0.08

Loreto 1249 2.1 117.9 204 16.3 1045 83.7 1131 90.6 109 8.7 9 0.7 3 0 3 0.24

Ucayali 707 1.2 139.5 406 57.4 301 42.6 528 74.7 169 23.9 10 1.4 1 0 1 0.14

Cusco 485 0.8 36.4 372 76.7 113 23.3 429 88.5 48 9.9 8 1.6 2 1 3 0.62

Lima 464 0.8 4.6 299 64.4 165 35.6 442 95.3 22 4.7 0 0.0 0 0 0 0.00

San Martín 431 0.7 50.0 220 51.0 211 49.0 327 75.9 103 23.9 1 0.2 0 0 0 0.00

Cajamarca 323 0.6 21.0 282 87.3 41 12.7 313 96.9 10 3.1 0 0.0 0 0 0 0.00

Junín 226 0.4 16.5 99 43.8 127 56.2 202 89.4 24 10.6 0 0.0 0 0 0 0.00

Huánuco 139 0.2 15.9 87 62.6 52 37.4 107 77.0 32 23.0 0 0.0 0 0 0 0.00

Madre de Dios 138 0.2 96.0 114 82.6 24 17.4 124 89.9 14 10.1 0 0.0 0 0 0 0.00

Amazonas 44 0.1 10.4 2 4.5 42 95.5 43 97.7 1 2.3 0 0.0 0 0 0 0.00Pasco 4 0.0 1.3 3 75.0 1 25.0 2 50.0 2 50.0 0 0.0 0 0 0 0.00En investigación * 17 0.0 2 11.8 15 88.2 16 94.1 1 5.9 0 0.0 0 0 0 0.00

Total 58161 100.0 182.7 16960 29.2 41201 70.8 51579 88.7 6410 11.0 172 0.3 50 9 59 0.10

FallecidosLetalidad

Confirmado ProbableDengue sin

signos alarmaDengue con

signos alarmaDengue grave

Forma clínica

Departamento Casos %TIA X

100 000

Clasificación

En Piura, departamento con mayor incidencia de dengue, se reportó un incremento de casos desde la SE 10, en que empieza a notificar más de 500 casos por semana. Entre los distritos con mayor frecuencia de casos, la tendencia es descendente en las últimas SE, principalmente en los distritos de Piura, Castilla, Veintiséis de Octubre, Pariñas, Bellavista y Chulucanas. En Catacaos persiste una tendencia ascendente. En Sullana y Tambo Grande la tendencia de casos es oscilante.

En el departamento de La Libertad, los distritos de Laredo, Huanchaco, el Porvenir y la Esperanza muestran tendencia ascendente; en Chepén la tendencia es descendente en las últimas 4 SE.

En el departamento de Ica, en los distritos de Palpa, Chincha Alta, Pueblo Nuevo, Llipata y Río Grande, se encuentran con tendencia al descenso; en otros distritos como Ica, San Clemente, La Tinguiña, Parcona Pisco y Nasca, la notificación y la tendencia de casos se mantiene estacionaria.

En Lambayeque se notifica casos de dengue con tendencia descendente en los distritos de Tumán. Motupe y Olmos. Otros distritos como La Victoria, la tendencia se mantiene estacionaria y en los distritos de Chiclayo y José Leonardo Ortiz la tendencia es ascendente.

En el departamento de Ancash, los distritos de Chimbote y Nuevo Chimbote muestra tendencia al ascenso, otros distritos como

Coishco la tendencia es al descenso y en Casma la tendencia de casos se mantiene estacionaria. La selva norte, tiene un comportamiento endémico con presencia permanente de casos durante todo el año, a predominio del primer y último trimestre. Se observa una baja incidencia desde fines del año 2016 a la fecha. En Loreto, se presentan casos de dengue, en especial en los distritos de Iquitos, Punchana, San Juan Bautista, Belén, Yurimaguas, con tendencia descendente, que también presentan concurrentemente circulación del virus zika.

En San Martín y Ucayali la tendencia también es descendente en el mismo periodo (Figura 3).

En los distritos de la zona del VRAEM la tendencia actual es de descenso (Figura 4). Sin embargo en los distritos de Ayacucho como Santa Rosa, Sivia y Llochegua la tendencia se mantiene estacionaria. En los distritos del VRAEM de Cusco presentan tendencia al descenso desde la SE 7.

En Lima Metropolitana se presentan brotes focalizados de dengue en algunos distritos de la capital: Comas (con persistencia de la notificación de casos desde la SE 09) y Puente Piedra (con tendencia descendente) y en Lurigancho (Chosica), con actividad desde la SE 9 hasta la actualidad, con tendencia oscilante. En la SE 22, se notificó un brote de dengue focalizado, en Chorrillos, de evolución favorable.Otros distritos como San Juan de Lurigancho, San Juan de Miraflores e Independencia han notificado casos aislados.

728


Figura 2. Casos de dengue de los departamentos de la costa norte. Perú, años 2016-2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -

MINSA,

Figura 3. Casos de dengue en departamentos de la selva nororiental. Perú, años 2016-2017


MINSA,

Figura 4. Casos de dengue en departamentos del VRAEM, Perú, años 2016-2017


MINSA,

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921

N°ca

sos d

e den

gue


Costa

Lambayeque Ancash

Tumbes

Año 2016 Año 2017

0

1000

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3000

4000

5000

6000

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921

N°ca

sos d

e den

gue


Costa

Piura Ica La Libertad

Año 2016 Año 2017

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

N°c

asos

de

deng

ue


Selva nor-orientalLoretoSan MartínUcayali

Año 2017Año 2016

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20

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100

120

140

160

180

200

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

N°ca

sos d

e den

gue


VRAEM

Ayacucho

Cusco

Junin

Año 2017Año 2016

En el presente año, el Instituto Nacional de Salud detectó la circulación del DENV-2 en los departamentos de Ica, Cajamarca, Huánuco, Ayacucho, San Martín y Cusco. Se detectó la circulación de los serotipos DENV-2 y DENV- 3 en los departamentos de Ucayali, Ancash y Piura, y la circulación del DENV-3 en los departamentos de La Libertad y Lambayeque.

Los casos de dengue se concentran, principalmente, en los grupos de edad de 30-59 años (40,8 %) y de 18-29 años (24,2 %); sin embargo, según la tasa de incidencia, el grupo de edad de 18 a 29 tiene mayor riesgo de enfermar por dengue (tasa 209,09 por 100 000 Hab.) (Tabla 2). El 54,2 % de los casos son de sexo femenino.

Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de incidencia acumulada.


MINSA,

Hasta la SE 22 del año 2017, se notificaron 50 defunciones de casos confirmados de dengue y 9 casos probables que están en investigación. La tasa de letalidad a nivel nacional es 0,10 % (tabla 1). Los casos confirmados proceden de: Piura (33), La Libertad (4), Ica (1), Loreto (3), Lambayeque (3), Tumbes (2), Ayacucho (1), Ucayali (1) y Cusco (2).

II. Conclusiones

• En el Perú, hasta la SE 22-2017, se han notificado 58161 casos de dengue, lo cual es un incremento tres veces mas de lo presentado en el año 2016.

• El 63,7 % de los casos de dengue a nivel nacional se concentran en Piura.

• La tendencia de casos, en las últimas 4 SE es al descenso en los departamentos de Piura e Ica Tumbes; en los departamentos de La Libertad y Lambayeque es ascendente; en Ancash y Tumbes es oscilante. Sin embargo, para confirmar las tendencias se debe esperar algunas semanas

Etapa de vida Población Casos (%)TIA

100000 Hab.

Niño 0-11 años 6888014 7249 12.5 105.24Adolescente 12-17 años 3484064 6984 12.0 200.46Adulto jóven 18-29 años 6704876 14053 24.2 209.59Adulto 30-59 años 11519188 23740 40.8 206.09Adulto mayor >60 años 3229876 6135 10.5 189.95

729


debido a la notificación (semanal). Éstas fluctúan de acuerdo a la presencia de brotes a nivel distrital.

• En zonas nuevas como Ica reporta la tercera tasa de incidencia más alta del país, después de Piura y Tumbes.

• En Lima Metropolitana se presentan brotes focalizados de dengue con actual actividad en algunas zonas donde actualmente también presenta transmisión autóctona de zika (Comas), lo que implica mayor énfasis en la vigilancia entomo-epidemiológica de todos sus distritos.

• Hasta la SE 22-2017 se han notificado 50 fallecidos por dengue confirmados y 9 probables en investigación. El departamento de Piura reporta el 66 % (33/50) del total de los fallecidos confirmados por dengue.

Méd. Jessica Guzmán Cuzcano Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

730


I.-Antecedentes En nuestro país, el primer caso autóctono de zika de transmisión vectorial se notificó en la SE 06 del año 2016 procedente de Yurimaguas (departamen-to de Loreto). En la SE 17 de ese mismo año, se no-tificaron los primeros casos autóctonos de trans-misión vectorial en el distrito de Jaén (Cajamarca). II. Situación epidemiológica general

zDesde el año 2016 hasta la SE 22 del año 2017 se notificaron un total de 7110 casos de zika (1215 casos confirmados y 5895 sospechosos).

Durante el año 2016, el 99, 1 % de los casos fueron notificados en los departamentos de Loreto y Cajamarca. La tendencia de casos durante el año 2016 mostro un primer pico (SE 20) por el brote

de zika en Jaén (Cajamarca) y Yurimaguas (Loreto), posteriormente a partir de la SE 39 del 2016 se observa una tendencia ascendente, principalmente por la transmisión en la ciudad de Iquitos (Loreto), en la SE 42 se produjo un nuevo brote en Yurimaguas, observándose a nivel nacional un pico ascendente en la SE 44 y 45 con tendencia a la estabilización a partir de la SE 49. Asimismo a partir de la SE 51 se detecta la circulación de zika en un nuevo distrito de Loreto (Nauta) (Figura 1).

Para el año 2017 hasta la SE 22, se notificaron 5441 casos, el 92,2% (5015) sospechosos y 7,8% (426) confirmados (Tabla 1). La tasa de incidencia acumulada nacional es 17,3 casos de Zika por cada 100000 hab. Hasta la SE 22-2017, el 94,5 % de los casos notificados a nivel nacional fueron reportados en los departamentos de Ica y Loreto (tabla 1).

Situación epidemiológica del zika en el Perú

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situación epidemiológica del virus zika en el Perú, a la SE 22 – 2017; 26 (22): 730-733

Tabla 1. Casos autóctonos del zika en el Perú 2016- 2017 SE22

Nota: * Caso de zika por transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016; ***Casos sospechosos en investigación o en espera de resultado Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

La tendencia de casos para el año 2017 muestra un primer incremento de casos en la SE 03, producto de los brotes en la ciudad de Iquitos, Yurimaguas y Nauta (departamento de Loreto), presentándose después una tendencia decreciente. Asimismo en la SE 10 se presenta un incremento de casos marcado, producto del brote en la localidad de Pueblo Nuevo,

provincia de Chincha, departamento de Ica, este brote tuvo un ascenso rápido, llegando en sólo dos semanas (entre la SE 12 y la SE 14) a diez veces la frecuencia de casos que al inicio. El mayor número de casos se presentó en la SE 14 (Figura 1). En las últimas 8 semanas epidemiológicas se observa una tendencia decreciente, tanto en Loreto e Ica.

N° N° N° % N° %Ica 0 0 0 0 3981 73.2 500.8 197 4.9 3784 95.1

Loreto 1589 95.2 716 873 1163 21.4 110.8 155 13.3 1008 86.7

Tumbes 11 0.7 4 7 102 1.9 42.4 33 32.4 69 68

Lima 1* 0.1 1 0 143 2.6 1.4 32 22.4 111 77.6

San Martín 2 0.1 2 0 11 0.2 1.3 2 9.0 9 81.8

Piura 0 0 0 0 21 0.4 1.1 1 4.8 20 95

Ucayali 1 0.1 1 0 15 0.3 3.0 2 13.3 13 86.7

La Libertad 0 0 0 0 3 0.1 0.2 3 9.0 0 0.0

Cajamarca 65 3.9 65 0 1 0.0 0.1 1 0 0 0

En investigación 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0 0.0 1 100

Total general 1669 100 789 880 5441 100 17.3 426 7.8 5015 92.2

Departamento

2016 ( hasta la SE 52)**

Total 2016

Confirmados Sospechosos Total 2017

%TIA

100 000 hab.

Confirmados Sospechosos***

Año 2017 ( hasta la SE 22)

%

731


Figura 1. Distribución de casos autóctonos del zika por inicio de síntomas, Perú 2016 -2017 SE 22

Nota: *La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -

MINSA

La circulación del virus del zika en el departamento de Ica se confirma en la SE 10 del presente año, este departamento presenta la tasa de incidencia más

alta del país (500,8 casos por 100 000 hab.) y son 11 distritos que reportan casos confirmados (tabla 2).

El segundo departamento con mayor tasa de incidencia es Loreto (110,8 casos por 100 000 hab.), presenta casos en 5 distritos de la provincia de Maynas, 1 distrito (Yurimaguas) en la provincia de Alto Amazonas y 1 distrito (Nauta) en la provincia de Nauta. (Tabla 2)

Para la SE 20, se confirmaron la circulación de la enfermedad de zika en el distrito de comas, Lima Metropolitana, hasta la SE 22 se reportaron 143 casos entre confirmados (32) y sospechosos (111) ( tabla 1).

Para la SE 21, se confirman casos de zika en los departamentos de Tumbes (Zarumilla y Papayal), La Libertad (Guadalupe y Huanchaco), Cajamarca (San José del Alto) y Piura. Asimismo, a inicios de año se notificaron casos confirmados aislados en los departamentos de San Martín (distrito El Eslabón) y en Ucayali (distrito de Callería). (Tabla 2).

Nota: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Tabla 2. Casos autóctonos confirmados del zika en el Perú 2016- 2017 SE 22

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

N°

de

caso

s


Casos sospechosos

Casos confirmados

Año 2016* Año 2017

2016 (a la SE 52)**

2017 ( a la SE 22)

Yurimaguas 44 60Iquitos 417 40San Juan Bautista 45 28Punchana 184 14Nauta 3 8

Belén 22 4Mazan 1 1Pueblo Nuevo 0 108Chincha Alta 0 56Sunampe 0 10Ica 0 7Grocio Prado 0 6Alto Laran 0 4El Carmen 0 2Pisco 0 1Chincha Baja 0 1Los Aquijes 0 1La Tinguiña 0 1La Molina 1* 0Comas 0 32

Aguas Verdes 0 12Zarumilla 3 12Papayal 1 4

Tumbes 0 4

Pampas de Hospital 0 1

Guadalupe 0 2

Huanchaco 0 1Tocache 2 0Eslabon 0 1

Morales 0 1Manatay 1 0Calería 0 2Jaén 60 0Pucará 5 0

San José del Alto 0 1Piura Piura 0 1

Departamentonotificante

Distrito de infección

Casos confirmados de zika

Loreto

Ucayali

Cajamarca

Ica

Lima

Tumbes

La Libertad

San Martín

732


Situación epidemiológica de las gestantes y recién nacidos de gestantes infectadas

Desde el año 2016 y hasta la SE 22-2017 se notificaron 207 gestantes con infección confirmada por virus zika (92 en el año 2016 y 115 en lo que va del año 2017). El 50% de las gestantes han sido notificadas en el departamento de Loreto (56 en el año 2016 y 47 en el año 2017), 32% en el departamento de Ica (todos del año 2017), 17% en el departamento de Cajamarca (todos del año 2016) y el 1 % por Lima (tabla 3).

A partir de junio del 2016 hasta la SE 22-2017, las gestantes con infección por virus zika alumbraron 73 recién nacidos (RN) vivos y se reportaron tres abortos y un óbito fetal.

En el año 2016 se registraron 43 recién nacidos vivos de gestantes infectadas: 36 en el departamento de Cajamarca (34 en Jaén, lo que incluyó un parto gemelar en la SE 46, y 2 en Pucara) y 7 recién nacidos del departamento de Loreto (tabla 4). Asimismo se reportaron 2 abortos (SE 49 – 2016) de gestantes que

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017 (SE 22)

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016; C.I.=Caso en investigación

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

fueron diagnosticadas de infección por virus zika en el primer trimestre de gestación, no se obtuvieron muestras.

Durante el año 2016, de los recién nacidos vivos de madres confirmadas para zika, el 69% (30/43) nacieron por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesárea. El 63% (27/43) fueron muestras para diagnóstico por laboratorio, de los cuales 26 resultaron negativos para zika, una aún está pendiente y a 16 recién nacidos no tienen muestra. Del total de recién nacidos 4 fueron prematuros (de ellos, dos tuvieron resultados negativos para zika y a dos sin muestra).

En el año 2017 hasta la SE 22, se registraron 30 recién nacidos vivos procedentes de los departamentos de Loreto, Ica y Cajamarca (Jaén). Además se reporta un aborto de una gestante que fue diagnosticada por zika durante el primer trimestre de su gestación y un óbito fetal en el tercer trimestre de gestación, no se obtuvo muestra para laboratorio (Tabla 4). De los recién nacidos vivos con madre confirmadas para zika el 47 % (14/30) nacieron por cesárea y 53 % (16/30) por parto vaginal. Con respecto a los resultados de laboratorio al 50 % (15/30) se les realizó la obtención de muestra para zika, todos con resultado negativo.

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I.

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I

Loreto Iquitos 6 10 3 6 25 2 5 5 3 15 40San Juan Bautista 1 3 1 7 12 0 2 1 7 10 22Punchana 2 4 2 1 9 0 0 1 4 5 14Yurimaguas 1 0 1 2 4 1 1 3 2 7 11Belén 1 0 2 2 5 1 1 0 0 2 7Mazán 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 2Nauta 0 0 0 0 0 1 0 0 6 7 7Total Loreto 11 18 9 18 56 5 9 10 23 47 103

Ica Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 0 0 1 34 35 35Chincha Alta 0 0 0 0 0 0 0 3 15 18 18Grocio Prado 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4Sunampe 0 0 0 0 0 0 1 1 3 5 5Alto Laran 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2El carmen 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2Total Ica 0 0 0 0 0 0 1 5 60 66 66

Cajamarca Jaén 7 13 14 0 34 0 0 0 0 0 34Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 2Total Cajamarca 7 13 16 0 36 0 0 0 0 0 36

Lima Comas 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2Total Lima 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2

Total general 18 31 25 18 92 6 11 15 83 115 207

Departamento Distrito

2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 22)

Total general

trimestre Gestacional al momento de la infección Total

2016

trimestre Gestacional al momento de la infección Total

2017

733


Diseminación del vector de la enfermedad

El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la fiebre de chikungunya y zika, está disperso en 448 distritos del país, donde habitan más de 14 millones de personas, lo cual representa un alto riesgo de diseminación de la enfermedad, a medida que se incremente la introducción de más casos de zika en aquellos escenarios con presencia del vector.

III. Conclusiones

• Desde el año 2016 hasta la SE 22-2017 se tiene reportado 7110 casos de zika, en distritos con presencia del Aedes aegypti. En las últimas 08 semanas epidemiológicas la tendencia de Zika en el Perú está en descenso, a predominio de la disminución en Ica y Loreto.

• Para el año 2017, a pesar de la tendencia descendente la enfermedad se está diseminando por mayor número de departamentos (09) y distritos (31) que el año pasado: Son 7 distritos del departamento de Loreto que notifican casos de zika, 11 distritos del departamento de Ica, 5 distritos en el departamento de Tumbes, 2 distritos en el departamento de la Libertad, 2 distrito en San Martín, 1 en Ucayali, 1 distrito en Lima Metropolitana y 1 caso en Cajamarca y 1 caso en Piura.

• Desde el 2016 hasta la SE 22-2017 se detectó la infección por virus zika en 207 gestantes,

1er Trim

2do Trim

3er Trim

1er Trim

2do Trim

3er Trim

Loreto Iquitos 0 1 1 1 3 0 2 8 1 1 12 15Punchana 0 1 2 0 3 1 2 1 0 0 4 7San Juan Bautista 0 0 0 0 0 1 1 4 0 0 6 6Belén 0 0 1 1 2 1 0 1 0 0 2 4Yurimaguas 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 3 4Total Loreto 0 2 5 2 9 4 5 16 1 1 27 36

Cajamarca Jaén 8 13 13 0 34 1 0 0 0 0 1 35Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2Total Cajamarca 8 13 15 0 36 1 0 0 0 0 1 37

Ica Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2Chincha Alta 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 2Total Ica 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 4 4

8 15 20 2 45 5 7 18 1 1 32 77

Abortos AbortosObito fetal

Total

Total general

Departamento Distrito

2016 (a la SE 52)** 2017 ( a la SE 22)

Total 2017

trimestre Gestacional Total

2016

trimestre Gestacional

Tabla 4. Recién nacidos vivos, abortos y óbitos fetales de madres con infección por Zika, Perú Años 2016 -2017 SE 22

Nota: ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016 Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

de las cuales 103 proceden del departamento de Loreto, 66 del departamento de Ica, 36 del departamento de Cajamarca y 2 de Lima.

• Desde el 2016 hasta la SE 22-2017 se reportó el alumbramiento de 73 recién nacidos vivos y 3 abortos y 1 óbito fetal de gestantes con diagnóstico de infección por virus zika. Los recién nacidos al examen inicial no presentaron ninguna complicación o disminución del perímetro cefálico según las curvas de referencia.

Lic. Susan Mateo LizarbeEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

734


Reporte de vigilancia de leptospirosis, Perú 2017

I. AntecedentesEn el Perú hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a algunos departamentos del país como casos aislados o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, posterior a la inundación de la región amazónica se observó un comportamiento epidémico de esta enfermedad, con mayor incidencia en los departamentos de Loreto, San Martín y Madre de Dios.

A partir del año 2014 se fortalece la vigilancia epidemiológica de esta zoonosis en todo el país, evidenciándose transmisión de esta enfermedad en varias localidades de la costa y sierra del país sin antecedentes de notificación de casos. Durante el año 2016 el 91% de los casos fueron notificados en 6 departamentos, Madre de Dios (47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%) Ucayali (4%) Cusco (3%) y San Martín (2%).

II. Situación de la Leptospirosis en el Perú año 2017En todo el país hasta la SE 22 del presente año se han notificado 2645 casos de leptospirosis entre confirmados (31,9%) y probables (68,1%). el 62% de los casos corresponden a población entre 11 y 40 años.Ocho departamentos (Tumbes, Piura, Madre de Dios, Loreto, Ucayali, Lambayeque, Ayacucho e Ica) concentran el 87,2% de los casos notificados. En el presente año, el 48% de los casos fueron notificados en 5 departamentos afectados por inundaciones y huaycos (Tumbes, Piura, La Libertad, Lambayeque, Ica). En estos departamentos se han reportado un incremento de casos comparado con el año anterior a la misma semana, además de presentarse casos en áreas donde no se habían reportado en años anteriores, como el departamento de Ica (figura 1).

La tendencia de casos en los 5 departamentos afectados por inundaciones y huaycos muestra un incremento sostenido desde las primeras SE del año 2017, con un pico de notificación entre las SE 10 a la 14 y, en las últimas semanas se observa una tendencia decreciente (Figura 2).En el departamento de Tumbes el mayor número de casos (74%) se notificaron en los distritos de Zarumilla y Tumbes. En el departamento de Piura el 82,3% de los casos se reportaron en 7 distritos (Chulucanas, Castilla, Piura,

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú 2017; SE 22 – 2017; 26 (22): 734-735

Sullana, Máncora, Tambo Grande y Bellavista), la tendencia de casos se encuentra en descenso.

En el departamento de Lambayeque el 69,4% de los casos se notificaron e 4 distritos (Chiclayo, Motupe, Olmos y Jose Leonardo Ortiz), la tendencia de casos es descendente (figura 4). En el departamento de Ica el 82,3% de los casos se notificaron en 5 distritos (Palpa, Rio Grande y Llipata en la provincia de Palpa, Pueblo Nuevo en la provincia de Chincha e Ica en la provincia de Ica).

Figura 1. Casos de leptospirosis acumulados a las SE 22 en departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque,

La Libertad e Ica. Años 2016 -2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-

MINSA.

Figura 2. Tendencia de casos notificados por semana epidemiológica, en los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad e Ica. Perú 2016 –

2017* (*) SE 22

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

0 100 200 300 400 500

La Libertad

Ica

Lambayeque

Piura

Tumbes

N° de casos

20172016

0

20

40

60

80

100

120

140

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21

N°de

caso

s

Semana epidemiologica

Año 2016 Año 2017

735


El 24,5% de los casos notificados hasta la SE 22 del presente año, proceden de los departamentos endémicos (Loreto, Madre de Dios y San Martin). (Figura 3 ) la tendencia en estos departamentos el presente año se ha mantenido estacionaria.

Figura 3. Casos notificados por semana epidemiológica, en departamentos Loreto, Madre de

Dios y San Martín. Perú 2016 – 2017*(*)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-

MINSA.

Defunciones por leptosiprosis

Hasta la SE 22 se han notificado 3 defunciones por leptospirosis con diagnóstico confirmado procedentes de los departamentos de Piura (1), San Martin (1) y Lambayeque (1).

Serovares circulantes de Leptospira

Un caso de leptospirosis puede presentar más de un serovar circulante, según resultados reportados por el Instituto Nacional de Salud, en el presente año el 84% de los casos con resultado reactivo de microaglutinaciones (MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,3% de los casos más de 5 serovares.

Los serovares identificados con mayor frecuencia en los casos de zonas afectadas por inundaciones y huaycos fueron el Varillal (55%), Icterohaemorrhagiae (50%) y Bratislava (11%).

III. Análisis de la Situación

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica que ocurre por exposición ambiental favorecida por la interacción entre humanos y animales reservorios de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la enfermedad principalmente a través del contacto directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina de animales infectados o portadores.

El control de esta enfermedad requiere de servicios de salud fortalecidos para la identificación, diagnóstico y tratamiento adecuado de los casos; pero también es necesario acciones de la población en general y de los organismos gubernamentales y no gubernamentales, para disminuir la exposición de la población a potenciales fuentes de infección.

El fortalecimiento de la vigilancia del síndrome febril en áreas de riesgo está permitiendo la identificación y tratamiento de los casos para evitar la presentación de complicaciones clínicas, así como disminuir el riesgo de presentación de brotes y epidemias de mayor magnitud.

Blgo. Carmen Yon Fabian

Equipo Técnico Grupo Temático de enfermedades Metaxenicas y otras arbovirosis


0

20

40

60

80

100

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21

N°d

e ca

sos

Semana epidemiologica

Año 2016 Año 2017

736


Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017

I. Antecedentes El Perú ha logrado importantes avances en el control de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 80% del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.

II.- Situación actual

2.1 Rabia humana

En la SE 22 fue notificado un caso probable de rabia humana silvestre (RHS) en un varón de 24 años, con antecedentes de mordedura por murciélago hematófago, procedente del departamento Amazonas, provincia Condorcanqui, distrito Rio Santiago, Comunidad Nativa de Yujamkim. (Figura 1). En la SE 22 falleció uno de los dos pacientes con (RHS) quien permanecía hospitalizado desde diciembre-2016

Figura 1. Casos de rabia humana Años 1990-*2017 (SE 22)


2.2 Rabia animal

Hasta la fecha fueron reportados 96 casos de rabia animal: 73 de transmisión silvestre y 23 casos de rabia de transmisión urbana..

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre: El 78,1% (57/73) del total de casos se concentran en

Sugerencia para citar: Vargas E. Situación epidemiológica de Rabia en el Perú 2017; SE 22 – 2017; 26 (22): 736-737.

los departamentos de Apurímac (18), Cajamarca (14), Ayacucho (13) y San Martín (12). Los otros 16 casos proceden de Huánuco (07), Amazonas (03), Pasco (03), Cusco (02) y Loreto (01).

El 87,7% (64/73) del total de casos corresponden a rabia bovina, 06 equinos, 01 porcino y 02 murciélagos

2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana:

El 95% (22/23) de los casos notificados corresponden a rabia canina procedentes del departamento de Arequipa. (Tabla 1).

Adicionalmente, un caso de rabia bovina fue notificado por Puno, distrito de Coata, en la SE 08-2017. Este animal tuvo como antecedente el ataque de un grupo de canes desconocidos, con una mordedura profunda en la boca; sin embargo, no se registran casos de rabia canina en Puno desde julio-2016

Tabla 1. Casos de rabia canina Años 2015-2017*


0

5

10

15

20

25

30

35

N°d

e ca

sos

años

RH Silvestre RH Urbana

Departamento Provincia Distrito 2015 2016 *2017 TotalArequipa Arequipa C. Colorado - 32 10 42

M. Melgar 11 8 2 21Miraflores 2 7 1 10Cayma - 3 2 5Yura - 3 2 5A. S. Alegre 2 1 1 4Paucarpata 1 1 1 3Arequipa 2 - - 2Socabaya 1 - 1 2Uchumayo - 1 1 2J L B y Rivero - 1 - 1Sachaca - 1 - 1Jacobo Hunter - - 1 1

Total Arequipa 19 58 22 99Puno Chucuito Juli 2 - - 2

Zepita 1 - - 1Lampa Cabanilla 1 - - 1Melgar Ayaviri 1 - - 1

Cupi - 2 - 2Llalli - 2 - 2Umachiri - 1 - 1

San Román Juliaca 6 - - 6Huancane Pusi - 1 - 1

Total Puno 11 6 - 17Total Perú 30 64 22 116

737


III.- Comentarios

• Ante la presentación de casos de rabia animal las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud, realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

• En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figura 2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y control de focos, con énfasis en búsqueda y atención de personas expuestas a la mordedura de canes y la vacunación antirrábica canina.

• En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura 3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos exposición; así como la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.

• Asimismo en los departamentos del sur de país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.

Figura 2. Mapa de distribución de casos de rabia

canina. Años 2015-2017*


*Hasta SE 22-2017

Figura 3. Mapa de distribución de epizootias por rabia silvestre. Años 2014-2017*

.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

*Hasta SE 22-2017

Med. Epid. Elena Vargas Linares Equipo Técnico de enfermedades Metaxenicas y otras

arbovirosisCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

738


Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 22 )


2. SOB / Asma en menores de 5 años.Hasta la SE 22 del presente año, se notificaron 59857 episodios de SOB/Asma, lo que representa una incidencia acumulada de 211,4 episodios por cada 10000 menores de 5 años. El número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 2,5% mayor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3). Figura 3. Incidencia acumulada de SOB / Asma en menores de 5 años, Perú 2012-2017 (SE 22)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA 3. Neumonías en menores de 5 años.Hasta la SE 22 del presente año, se notificaron 12448 episodios de neumonía, lo que representa una incidencia acumulada de 44,0 episodios de neumonía

I. Situación actual en menores de 5 años

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años. En el Perú, hasta la SE 22, se han notificado 1’027390 episodios de IRA en menores de 5 años lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 3629,0 por cada 10000 menores de 5 años.

Comparativamente con el 2016, los episodios de IRA han disminuido en un 7,0%, siendo el departamento de La Libertad el que presenta el mayor descenso en un 15,7%, mientras que el departamento de Junín se ha incrementado el número de episodios en un 9,1% (Figura 1).

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de

5 años, Perú 2012-2017 (SE 22)


De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios de IRA, han fluctuado entre la zona de éxito y de seguridad, para la SE 22 se encuentran en la zona de éxito.

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la SE 22 – 2017; 26 (22): 738-741.

3,902.14,223.7

3,586.33,858.2 3,883.3

3,629.0

500

1000

1500

2000

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3000

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4500

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1 000 000

1 200 000

1 400 000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

I.A. x

10

000

< 5

año

s

Epis

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ios

de

IRA

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10,000

20,000

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40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Zona epidémica

Zona alarma

Zona seguridad

Zona éxito

81866 85816 64070 64356 58417 59857

280.0296.1

222.4 224.9205.3 211.4

-

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

0

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40000

60000

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100000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

I.A. x

10

000

< 5

años

Episo

dios

de

SOBA

/Asm

a

739


Figura 5. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 22)


Los departamentos de Lima (5019), Arequipa (832), Piura (725), Loreto (744) y Ucayali (604) han notificado el 63,7% de los casos de neumonías a nivel nacional (Tabla 1).

Los casos graves de neumonías son hospitalizados, hasta la SE 22 del 2017, se han hospitalizado 4172 menores de 5 años (tasa de hospitalización 33,5%); de ellos, 2008 (48,1%) en niños de 1 a 4 años, 1585 (38,0%) en niños de 2 a 11 meses y 579 (13,9%) en menores de 2 meses.

por cada 10000 menores de 5 años. El número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 19,2% mayor a lo reportado en el año 2016 (Figura 4). Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2012-2017 (SE 22)


Según el canal endémico (Figura 5), los episodios de neumonía, desde la SE 08 a la SE 16 se encuentran en la zona de seguridad, para la SE 22 se encuentran en la zona de éxito.

El departamento de Ucayali presenta la tasa de incidencia por neumonías más elevada con 136,6 x 10000 menores de 5 años, seguido de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Tumbes.

Tabla 1. Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos, Perú 2013*-2017* (SE 22).


14879 14981 9534 12043 10447 12448

50.9 51.7

33.1

42.136.7

44.0

-

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14000

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2012 2013 2014 2015 2016 2017

I.A. x

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< 5

años

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dios

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1,000

1,200

1,400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Zona epidémica

Zona alarma

Zona seguridad

Zona éxito

2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017

Arequipa 739 660 660 526 832 1 0 0 2 1 0.1 - - 0.4 0.1

Amazonas 301 194 194 182 219 10 5 5 4 5 3.3 2.6 2.6 2.2 2.3

Ancash 484 249 249 214 391 7 2 2 3 0 1.4 0.8 0.8 1.4 -

Apurimac 181 182 182 126 129 1 1 1 0 1 0.6 0.5 0.5 - 0.8

Ayacucho 160 295 295 85 160 3 5 5 2 1 1.9 1.7 1.7 2.4 0.6

Cajamarca 637 427 427 249 354 6 2 2 2 2 0.9 0.5 0.5 0.8 0.6

Callao 314 467 467 443 376 7 1 1 2 1 2.2 0.2 0.2 0.5 0.3

Cusco 635 451 451 231 382 12 16 16 6 7 1.9 3.5 3.5 2.6 1.8

Huancavelica 229 183 183 93 103 5 6 6 3 7 2.2 3.3 3.3 3.2 6.8

Huanuco 771 504 504 395 428 12 1 1 3 3 1.6 0.2 0.2 0.8 0.7

Ica 278 201 201 161 167 3 0 0 1 1 1.1 - - 0.6 0.6

Junin 486 417 417 125 247 15 9 9 5 9 3.1 2.2 2.2 4.0 3.6

La Libertad 624 295 295 247 253 4 10 10 6 4 0.6 3.4 3.4 2.4 1.6

Lambayeque 375 317 317 193 142 2 1 1 2 2 0.5 0.3 0.3 1.0 1.4

Lima 3812 3413 3413 4136 5019 16 8 8 21 11 0.4 0.2 0.2 0.5 0.2

Loreto 1610 1245 1245 934 744 32 11 11 16 12 2.0 0.9 0.9 1.7 1.6

Madre de Dios 82 76 76 86 147 0 1 1 1 2 - 1.3 1.3 1.2 1.4

Moquegua 102 42 42 15 64 0 0 0 0 1 - - - - 1.6

Pasco 276 173 173 125 170 6 6 6 3 2 2.2 3.5 3.5 2.4 1.2

Piura 849 846 846 612 725 5 4 4 2 2 0.6 0.5 0.5 0.3 0.3

Puno 723 360 360 347 434 21 11 11 8 13 2.9 3.1 3.1 2.3 3.0

San Martin 422 303 303 156 214 1 3 3 4 1 0.2 1.0 1.0 2.6 0.5

Tacna 49 21 21 14 19 0 0 0 0 1 - - - - 5.3

Tumbes 90 74 74 71 125 2 0 0 0 0 2.2 - - - -

Ucayali 752 648 648 681 604 5 2 2 4 8 0.7 0.3 0.3 0.6 1.3

Perú 14981 12043 12043 10447 12448 176 105 105 100 97 1.2 0.9 0.9 1.0 0.8

DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad

740


En lo que va del presente año, hasta la SE 22, se han notificado 97 defunciones por neumonía. A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes por cada 100 episodios de neumonías.

II. Situación en zonas priorizadas por temporada de bajas temperaturasEl Plan de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud ante la Temporada de las Bajas Temperaturas - 2017, ha priorizado 1018 distritos ubicados en 21 departamentos. Los departamentos de Ancash, Ayacucho, Junín y Moquegua, presentan los mayores incrementos de neumonías en comparación con el 2016 al mismo periodo de tiempo, de los cuales se realiza el análisis de estos departamentos:

Ancash: hasta la SE 22 – 2017, se han notificado 391 episodios de neumonías, siendo 82,7% mayor a lo reportado en el 2016 (214 episodios de neumonías), observándose que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 22), el incremento es del 32,4%, tal como se observa en la figura 6. Asimismo, en el 2017 no se han notificado defunciones por neumonía.

Figura 6. Tendencia de neumonías en menores de 5 años, Ancash 2017*)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.* Hasta SE 22£ Temporada bajas temperaturas

Ayacucho: hasta la SE 22 – 2017, se han notificado 160 episodios de neumonías, siendo 88,2% mayor a lo reportado en el 2016 (85 episodios de neumonías), observándose que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 22), el incremento es del 173,3%, tal como se observa en la figura 7. Asimismo, en el 2017 se ha notificado 01 defunción por neumonía, el cual se dio antes de la temperatura de bajas temperaturas.

Figura 7 . Tendencia de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.* Hasta SE 22£ Temporada bajas temperaturas

Junín: hasta la SE 22 – 2017, se han notificado 247 episodios de neumonías, siendo 97,6% mayor a lo reportado en el 2016 (125 episodios de neumonías), observándose que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 22), el incremento es del 197,4%, tal como se observa en la figura 8. Asimismo, en el 2017 se han notificado 09 defunciones por neumonía, de los cuales 04 se dieron antes de la temporada de bajas temperaturas y 05 durante la temporada de bajas temperaturas.

Figura 8. Tendencia de neumonías en menores de 5 años, Junín 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.* Hasta SE 22£Temporada bajas temperaturas

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

Episo

dios

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mon

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Semana epidemiológica

Temporada bajas Temperaturas Neumonía < 5 años

2016 2017

2016 2017

SE 1 - 15 2 0

SE 16 - 22 £ 1 0

Total 3 0

Semana Epidemiológica

Número de defunciones

741


Moquegua: hasta la SE 22 – 2017, se han notificado 64 episodios de neumonías, siendo 326,7% mayor a lo reportado en el 2016 (15 episodios de neumonías), observándose que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 22), el incremento es del 83,3%, tal como se observa en la figura 9. Asimismo, en el 2017 se ha notificado 01 defunción por neumonía, la cual ocurrió antes de la temporada de bajas temperaturas.

Figura 9. Tendencia de neumonías en menores de 5 años, Moquegua 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.* Hasta SE 22

£ Temporada bajas temperaturas

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo TécnicoMaterno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

2016 2017

SE 1 - 15 0 0

SE 16 - 22 £ 0 1

Total 0 1

Número de defuncionesSemana Epidemiológica

742


Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 22 – 2017; 26 (22): 742-744.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Hasta SE 22

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Hasta SE 22

I. Situación Actual La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los últimos 06 años (2012-2017), en las personas mayores de 5 años, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 años, donde la tendencia es al descenso leve; además las EDA presentan un patrón estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las temporadas cálidas, como se observa en la Figura 1.

Hasta la SE 22-2017, se han notificado 532018 episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico los episodios de EDA notificados en la SE 22 se encuentran en promedio en la zona de éxito, tal como se aprecia en la Figura 2.

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*

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Semana EpidemiológicaTemp. < 5 años > 5 años Total EDA

2012 2013 2014 2015 2016 2017

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°d

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de E

DA

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

743


niños de 1 a 4 años con 69,7 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 10,9 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2016, al mismo período de tiempo, se observa una incidencia menor en los menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5 años, la incidencia es mayor, como se aprecia en la Figura 3

Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2016* – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

*Hasta la SE 22

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 22, 519410 (97,6%) fueron acuosas y 12608 (2,4%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 0,03%, mientras que para las EDA disentérica el decremento es de 21,0%, tal como se observa en la Figura 4.

Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*


Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo los departamentos de Lima (142522), Arequipa (43321), Piura (36730), La Libertad (30681) y Callao (27414), los que notifican el 52,8% del total nacional.

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los episodios de EDA han disminuido en un 0,7%, siendo el departamento de La Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 11,5%, mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Piura con el mayor incremento, en un 24,7%.

Asimismo, el departamento de Moquegua presenta la tasa de incidencia más elevada con 46,1 x 1000 habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Ucayali y Pasco, como se observa en la Tabla 1.

Tabla 1. Porcentaje de incremento de EDA por departamento, Perú 2016* - 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA*Hasta la SE 22; ** Tasa por 1000 habitantes

Del total de episodios de EDA, 311593 (58,6%) fueron notificados en mayores de 5 años, 158195 (29,7%) en niños de 1 a 4 años y 62230 (11,7%) en menores de 1 año.Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 111,1 por 1000 menores de 1 año, seguido de los

Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 11,510 27.2 11,384 26.8 -1.1%

Ancash 24,536 21.2 26,067 22.5 6.2%

Apurimac 8,779 19.0 7,809 16.9 -11.0%

Arequipa 44,772 34.4 43,321 32.9 -3.2%

Ayacucho 9,442 13.6 9,908 14.1 4.9%

Cajamarca 15,276 10.0 14,125 9.2 -7.5%

Callao 27,983 27.3 27,414 26.4 -2.0%

Cusco 17,958 13.6 17,702 13.3 -1.4%

Huancavelica 10,864 21.8 10,297 20.5 -5.2%

Huanuco 16,530 19.1 14,875 17.0 -10.0%

Ica 11,112 14.0 11,396 14.2 2.6%

Junin 15,672 11.5 13,989 10.2 -10.7%

La Libertad 34,677 18.4 30,681 16.1 -11.5%

Lambayeque 17,582 13.8 20,289 15.8 15.4%

Lima 144,484 14.5 142,522 14.1 -1.4%

Loreto 27,625 26.3 25,327 23.9 -8.3%

Madre de Dios 3,168 22.5 3,313 23.1 4.6%

Moquegua 8,085 44.3 8,494 46.1 5.1%

Pasco 10,136 33.1 9,762 31.6 -3.7%

Piura 29,461 15.9 36,730 19.6 24.7%

Puno 7,916 5.5 7,885 5.5 -0.4%

San Martin 7,293 8.6 7,447 8.6 2.1%

Tacna 10,245 29.6 11,880 33.9 16.0%

Tumbes 3,102 12.9 3,226 13.3 4.0%

Ucayali 17,304 34.5 16,175 31.9 -6.5%

Perú 535,512 17.0 532,018 16.7 -0.7%

Departamento2016 2017 Incremento /

Decremento

119.0

71.6

9.2

111.1

69.7

10.9

0

20

40

60

80

100

120

140

< 1 año 1 a 4 años > 5 años

T.I.

x 10

00 H

ab.

Grupo de edad

2016

2017

519 549

15 963

519 410

12 608 100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

Eda Acuosa Eda Disentérica

N°

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s de

ED

A

Clasificación de EDA

2016

2017

744


Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 22, se hospitalizaron 3668 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospitalizados, 1856 (50,6%) son menores de 5 años, mientras que 1812 (49,4%) son mayores de 5 años.

Hasta la SE 22, se ha notificado 29 defunciones por EDA, superior a las 25 defunciones reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo

II. Situación en departamentos con Emergencia Sanitaria declarada por Decreto Supremo Nº 004-2017-SA

Después de ocurrido un desastre (natural/antrópico) o emegencia sanitaria, los establecimientos del sector salud que se encuentren en las áreas afectadas por estos eventos, deberán activar el sistema de vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres, dentro de estas se incluye la notificación de enfermedades diarreicas como daño trazador, debido al incremento del riesgo biológico, ambiental y social ocasionado por el desastre. Asimismo, en el marco del Decreto Supremo N° 004-2017-SA, se declara en Emergencia Sanitaria los departamentos de Lambayeque, Piura y Tumbes, ante esto el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades está monitorizando la tedencia de las EDA.

Lambayeque.- Se observa un incremento del 15,4% con respecto a lo reportado en el 2016. En las últimas semanas se viene observando una disminución de los episodios de EDA, tal como se observa en la figura 7.

Figura 7. Episodios de EDA, Lambayeque 2016 - 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 22

Piura.- Se observa un incremento del 24,7% con respecto a lo reportado en el 2016, el mayor numero de casos se presentó en la SE 08. En las últimas

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

Epis

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ED

A

Semana epidemiológicaEDA < 5 años EDA > 5 años Total EDA

2016 2017

semanas se viene observando una disminución de los episodios de EDA, tal como se observa en la figura 7.

Figura 8. Episodios de EDA, Piura 2016 - 2017*


*Hasta la SE 22

Tumbes.- Se observa un incremento del 4,0% con respecto a lo reportado en el 2016, el mayor número de episodios notificados se dieron en la SE 07 y SE 08. En las últimas semanas se viene observando una disminución de los episodios de EDA, tal como se observa en la figura 9.

Figura 9. Episodios de EDA, Tumbes 2016 - 2017*


*Hasta la SE 22

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo TécnicoMaterno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

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2016 2017

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21

Epis

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s de

ED

A


2016 2017

745


Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7774 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país que ontribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 22-2017 se notificaron 141 casos de enfermedades febriles eruptivas: 129 sospechosos de rubéola y 12 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 123 fueron descartados y 18 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 1,05 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 61,7%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 95,0%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 64,5%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 66,7%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Tota

l de

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ades

notif

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en

48 h

oras

Amazonas Amazonas 0.0 0 0 0 0 455 100 0 0 0 0Áncash Áncash 0.4 2 0 2 0 405 100 50 100 50 100Apurímac Apurímac 0.5 1 0 1 0 390 100 100 100 100 100Arequipa Arequipa 4.7 26 4 22 0 281 100 77 100 77 58Ayacucho Ayacucho 1.3 4 0 4 0 330 91 75 75 75 75Cajamarca Cajamarca 0.2 1 0 1 0 734 87 0 100 0 0Callao Callao 0.5 2 1 1 0 76 95 50 100 50 50Cusco Cusco 1.2 7 1 6 0 353 100 57 100 57 100Huancavelica Huancavelica 1.4 3 0 3 0 395 100 0 33 33 100Huánuco Huánuco 1.1 4 0 4 0 323 100 75 100 75 25Ica Ica 0.0 0 0 0 0 136 100 0 0 0 0Junín Junín 1.6 9 7 2 0 271 64 89 100 89 78La Libertad La Libertad 0.2 2 0 2 0 347 98 50 100 50 50Lambayeque Lambayeque 1.3 7 1 6 0 200 100 0 100 0 29Lima Lima 0.7 3 0 3 0 315 96 100 100 100 100

Lima Metropolitana 1.3 52 2 50 0 415 100 71 100 71 67Loreto Loreto 0.2 1 0 1 0 275 68 0 100 0 100Madre de Dios Madre de Dios 1.6 1 0 1 0 76 100 0 100 0 100Moquegua Moquegua 1.3 1 0 1 0 66 93 0 100 0 0Pasco Pasco 0.8 1 0 1 0 168 61 100 100 100 100Piura Piura 0.6 5 0 5 0 355 93 20 60 40 100Puno Puno 0.7 4 1 3 0 160 86 50 100 50 50San Martín San Martín 0.5 2 0 2 0 202 68 0 0 100 50Tacna Tacna 2.0 3 1 2 0 85 98 33 100 33 67Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 34 81 0 0 0 0Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 210 100 0 0 0 0Total 1,05 141 18 123 0 7057 90,78 61.7 95,0 64,5 66,7

% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

% d

e m

uest

ras

de s

angr

e qu

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4

días

Dep

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia epidemiológica

2017Indicadores

laboratorio(2)

Tasa

aju

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not

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ción

x 1

00,0

00 h

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Tota

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Des

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Conf

irmad

os

746


Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7774 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 22 se han notificado 20 casos de PFA, 7 se encuentran pendientes de

clasificación y 13 con resultados negativos.El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 22 -2017 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,55 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 90,78%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

85,00%.• Porcentaje con muestra adecuada: 75,00%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 65.71 0.0 0.0 0 1 0.76 100% 0%Áncash Áncash 5 1.51 0 0.00 58.52 0.0 0.0 0 4 1.20 100% 75%Apurímac Apurímac 1 1.05 1 2.50 56.76 100.0 100.0 0 1 1.05 100% 100%

Chanka 1 1.83 0 0.00 57.89 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Arequipa Arequipa 6 1.90 1 0.75 96.09 100.0 100.0 0 5 1.59 100% 100%Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 62.81 0.0 0.0 0 1 0.44 100% 0%Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0.00 86.86 0.0 0.0 0 2 0.95 50% 100%

Chota 1 1.07 0 0.00 68.65 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Cutervo 0 0.00 0 0.00 69.02 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Jaén 1 0.86 1 2.06 85.38 100.0 100.0 0 2 1.72 100% 100%

Callao Callao 2 0.84 0 0.00 86.25 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Cusco Cusco 1 0.26 1 0.63 81.59 100.0 100.0 0 1 0.26 100% 100%Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 84.81 0.0 0.0 0 1 0.53 100% 100%Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.00 81.11 0.0 0.0 0 4 1.44 100% 100%Ica Ica 2 0.96 0 0.00 77.94 0.0 0.0 0 2 0.96 100% 50%Junín Junín 4 0.95 0 0.00 64.37 0.0 0.0 0 2 0.47 100% 100%La Libertad La Libertad 6 1.15 1 0.46 83.94 100.0 0.0 1 4 0.77 100% 75%Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0.70 100.00 0.0 100.0 0 0 0.00 0% 0%Lima Lima Región 2 0.75 0 0.00 67.28 0.0 0.0 0 1 0.37 0% 0%

Lima Metropolitana 15 0.63 6 0.58 87.47 85.0 75.0 1 11 0.75 64% 73%Loreto Loreto 1 0.29 1 0.69 54.23 100.0 100.0 0 1 0.29 100% 100%Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 69.74 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 78.87 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Pasco Pasco 0 0.00 2 5.03 60.65 100.0 100.0 0 2 2.10 100% 100%Piura Piura 1 0.31 3 2.29 74.48 66.7 33.3 1 2 0.62 50% 0%

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 71.05 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Puno Puno 1 0.23 2 1.08 86.49 100.0 50.0 0 2 0.45 100% 50%San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 50.84 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 79.31 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 80.95 0.0 0.0 0 1 1.63 100% 100%Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 75.71 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%Total 62 0,72 20 0,55 90,78 85,00 75,00 3 50 0,58 86% 76%

% In

vest

igac

ión

? 48

hrs.

%

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cuad

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)

Nº

Caso

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Caso

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ifica

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Tasa

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000

< 1

5 añ

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%

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Ade

cuad

a

Dep

arta

men

to

DISA-DIRESA

Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación

Año 2016Indicadores 2017 (SE N°22)

Casos de PFA e indicadores,

ultimas 52 semanas

(2016/23-2017/22)

Caso

s

not

ifica

dos

Tasa

de

notif

icac

ión

x 1

00 0

00 <

15

años

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

aju

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00 0

00 <

15

años

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icac

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ión

? 48

hrs.(

1)

747


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 22– 2017; 26 (22): 747-752.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 22, años 2016-2017


(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigación

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 2 7 0 0.03Dengue con signos de alarma 70 18 2190 325 1 7.99 48 139 2390 4020 7 20.14Dengue grave 2 1 80 5 29 0.27 0 2 102 70 52 0.54Dengue sin signos de alarma 594 173 14024 2430 0 52.25 501 1355 14468 37111 0 162.07Enfermedad de Carrión aguda 5 0 75 0 1 0.24 0 0 96 37 5 0.42Enfermedad de Carrión eruptiva 5 0 48 2 0 0.16 0 0 16 50 0 0.21Enfermedad de Chagas 1 0 11 0 0 0.03 0 0 11 7 0 0.06Fiebre amarilla selvática 6 0 47 0 12 0.15 0 0 6 12 3 0.06Hepatitis B 27 4 738 41 4 2.47 1 5 347 189 1 1.68Leishmaniasis cutánea 179 0 3463 15 0 11.05 16 1 2078 198 0 7.15Leishmaniasis mucocutánea 21 0 313 2 0 1.00 0 0 138 29 0 0.52Leptospirosis 18 27 362 468 5 1.15 1 14 844 1801 3 2.65Loxocelismo 21 0 580 1 2 25 0 908 9 3Malaria p. falciparum 372 6461 3 20.52 134 5021 3 15.78Malaria por p. vivax 988 19911 1 63.23 366 15524 2 48.78Muerte materna directa 3 96 1 109Muerte materna incidental 0 13 0 15Muerte materna indirecta 5 54 3 64Muerte perinatal - fetal 74 1617 51 1347Muerte perinatal - neonatal 63 1448 39 1314Ofidismo 39 0 1203 0 3 27 0 1039 0 1Peste bubónica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 2 0 0.01Rabia humana silvestre 0 0 11 0 10 0.03 0 0 0 1 1 0.00Sífilis congénita 4 0 90 1 0 0.16 1 2 68 26 1 0.16Tétanos 0 0 9 0 2 0.03 0 0 6 2 2 0.03Tos ferina 2 0 45 1 2 0.15 0 6 117 147 8 0.83

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 22 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 22 AcumuladoDefunción I.A. (*)

748


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 22 año 2017





Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

a

Den

gue

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e

Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

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Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

uptiv

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 43 44 10.35 3 2 5 1.18 1 0.24 1 0.24

Áncash Áncash 0 0.00 31 3 1643 1677 144.51 8 55 63 5.43 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 4 4 0.30 0 0 0 0.00 10 0.76 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 38 7 1226 1271 180.63 0 1 1 0.14 0 0.00 3 0.43

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0 254 255 34.79 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 2 2 0.64 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 9 0 57 66 18.91 68 6 74 21.20 1 0.29 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 5 0 5 3.54 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 1 0 9 10 0.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 48 8 429 485 36.42 8 0 8 0.60 0 0.00 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 32 0 107 139 15.93 9 0 9 1.03 0 0.00 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 111 5 3694 3810 474.70 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 24 0 202 226 16.49 0 0 0 0.00 2 0.15 5 0.36

La Libertad La Libertad 0 0.00 316 7 4648 4971 260.90 19 0 19 1.00 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 39 6 2000 2045 159.67 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00

Lima Lima metropolitana 0 0.00 22 0 435 457 4.98 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 7 7 0.72 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 109 9 1131 1249 117.95 0 0 0 0.00 2 0.19 2 0.19

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 14 0 124 138 96.04 1 0 1 0.70 0 0.00 1 0.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 2 2 1.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 2 0 2 4 1.30 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32

Piura Luciano Castillo 0 0.00 1890 34 8863 10787 1298.70 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 9 0.86 3368 77 22839 26284 2521.43 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 103 1 327 431 49.95 5 0 5 0.58 2 0.23 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 82 5 3002 3089 1269.30 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 169 10 528 707 139.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Total 9 0.03 6410 172 51579 58161 182.75 133 66 199 0.63 18 0.06 18 0.06

DEPARTAMENTO

Enfe

rmed

ad d

e ch

agas

Fieb

re a

mar

illa

selv

átic

a

DISAS/DIRESAS

Tota

l Den

gue

Tota

l Enf

erm

edad

de

Carr

ión

Ántr

ax (c

arbu

nco)

749






Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 22, año 2017

Loxo

celis

mo

Ofid

ism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 1 0.24 104 24.47 3 0.71 1 2 0.24 28 0 0.00 397 93.42 76

Áncash Áncash 1 0.09 129 11.12 0 0.00 2 1 0.17 16 0 0.00 0 0.00 5

Apurímac Apurímac 9 3.65 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 3 1.39 4 1.85 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 45 3.42 0 0.00 0 0.00 1 0 0.08 372 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 100 14.21 41 5.83 6 0.85 15 148 2.13 74 0 0.00 18 2.56 13

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 72 9.82 0 0.00 32 2 4.37 0 0 0.00 0 0.00 1

Chota 0 0.00 51 16.25 1 0.32 0 2 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 76 21.77 0 0.00 10 26 2.86 8 0 0.00 0 0.00 10

Cutervo 0 0.00 33 23.35 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 5

Callao Callao 7 0.67 0 0.00 0 0.00 3 5 0.29 41 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 49 3.68 352 26.43 62 4.66 4 26 0.30 29 0 0.00 126 9.46 38

Huancavelica Huancavelica 5 1.00 5 1.00 0 0.00 0 0 0.00 10 0 0.00 0 0.00 3

Huánuco Huánuco 30 3.44 106 12.15 9 1.03 14 30 1.60 18 0 0.00 0 0.00 55

Ica Ica 1 0.12 0 0.00 0 0.00 122 19 15.20 1 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 42 3.07 208 15.18 10 0.73 4 5 0.29 29 0 0.00 188 13.72 91

La Libertad La Libertad 0 0.00 106 5.56 0 0.00 9 41 0.47 27 0 0.00 36 1.89 18

Lambayeque Lambayeque 22 1.72 64 5.00 0 0.00 103 54 8.04 0 0 0.00 0 0.00 1

Lima Lima Metropolitana 106 1.16 0 0.00 0 0.00 15 13 0.16 61 0 0.00 0 0.00 5

Lima 6 0.62 57 5.86 1 0.10 9 2 0.92 101 0 0.00 0 0.00 10

Loreto Loreto 68 6.42 82 7.74 20 1.89 129 157 12.18 9 4961 468.48 14593 1378.07 224

Madre de Dios Madre de Dios 1 0.70 118 82.12 28 19.49 61 229 42.45 0 0 0.00 1 0.70 42

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 4 1.30 104 33.72 5 1.62 2 3 0.65 7 0 0.00 0 0.00 31

Piura Luciano Castillo 1 0.12 16 1.93 0 0.00 45 90 5.42 7 0 0.00 3 0.36 4

Piura 0 0.00 120 11.51 1 0.10 34 165 3.26 11 0 0.00 2 0.19 35

Puno Puno 3 0.21 62 4.30 2 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 7

San Martín San Martín 20 2.32 235 27.24 4 0.46 41 31 4.75 21 52 6.03 137 15.88 260

Tacna Tacna 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 28 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 105 340 43.15 2 0 0.00 0 0.00 2

Ucayali Ucayali 7 1.38 129 25.45 12 2.37 83 408 16.37 3 8 1.58 22 4.34 103

Total 536 1.68 2276 7.15 167 0.52 844 1801 2.65 917 5021 15.78 15524 48.78 1039

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mal

aria

P. F

alci

paru

m

Mal

aria

por

P.

Viv

ax

Hep

atiti

s B

Leis

hman

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Leis

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Lept

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rosi

s

750


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 22, año 2017





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mat

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cid

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l

Mu

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mat

ern

a in

dir

ecta

Mu

erte

fet

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) **Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 3 1 2 0 0 0 0.00 0 1 0.00 1 0.11 0 0.00 13 3.06 43

Áncash Áncash 6 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.34 39

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 5 2.03 15

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.62 0 0.00 0 0.00 7

Arequipa Arequipa 0 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0.68 30

Ayacucho Ayacucho 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 28 3.98 26

Cajamarca Cajamarca 8 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 16 2.18 52

Chota 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.17 0 0.00 2 0.64 17

Jaén 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 18 5.16 23

Cutervo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9

Callao Callao 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.33 0 0.00 12 1.16 45

Cusco Cusco 7 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.12 1 0.08 4 0.30 85

Huancavelica Huancavelica 2 2 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 2 0.40 26

Huánuco Huánuco 4 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.53 0 0.00 4 0.46 53

Ica Ica 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 1 0.12 4 0.50 28

Junín Junín 1 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.27 0 0.00 4 0.29 62

La Libertad La Libertad 5 0 2 0 0 1 0.00 0 0 0.00 7 0.21 1 0.05 17 0.89 98

Lambayeque Lambayeque 4 0 3 0 2 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 8 0.62 27

Lima Lima Metropolitana 11 2 10 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 0.11 1 0.01 45 0.49 300

Lima 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.11 0 0.00 7 0.72 42

Loreto Loreto 11 2 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.18 0 0.00 44 4.16 52

Madre de Dios Madre de Dios 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 3 1.63 9

Pasco Pasco 5 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.40 0 0.00 0 0.00 17

Piura Luciano Castillo 5 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 3 0.36 39

Piura 10 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 27

Puno Puno 11 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 81

San Martín San Martín 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.25 2 0.23 0 0.00 39

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2.57 0

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.76 0 0.00 3 1.23 16

Ucayali Ucayali 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.03 0 0.00 0 0.00 33

Total 109 15 64 0 2 1 0.00 0 1 0.00 94 0.16 8 0.03 264 0.83 1347

DISAS/DIRESASDEPARTAMENTO

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

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Sífi

lis

con

gén

ita

To

s fe

rin

a

751


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 22, años 2016-2017


Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado

Amazonas Amazonas 412 11284 4 226 90 0 11510 399 11244 6 140 38

Áncash Áncash 837 22910 43 1626 212 2 24536 863 25098 17 969 315

Apurímac Apurímac 180 6081 11 233 21 0 6314 175 5535 9 117 19

Chanka 65 2441 0 24 2 0 2465 68 2127 2 30 2

Arequipa Arequipa 1611 43617 48 1155 318 2 44772 1422 42150 34 1171 380

Ayacucho Ayacucho 334 8891 13 551 11 0 9442 402 9459 17 449 12

Cajamarca Cajamarca 211 4597 12 184 27 2 4781 184 4081 13 114 37

Chota 57 2462 0 12 5 0 2474 88 1852 0 25 0

Cutervo 68 1702 1 9 0 0 1711 82 1910 0 11 3

Jaén 280 6280 2 30 95 0 6310 282 6095 1 37 108

Callao Callao 1008 27842 10 141 30 0 27983 881 27311 4 103 74

Cusco Cusco 642 17838 4 120 199 2 17958 700 17586 2 116 223

Huancavelica Huancavelica 346 10080 22 784 11 2 10864 308 9771 24 526 8

Huánuco Huánuco 681 16190 13 340 135 2 16530 776 14635 8 240 102

Ica Ica 349 10758 6 354 33 0 11112 346 11152 4 244 53

Junín Junín 726 15522 8 150 96 2 15672 574 13864 3 125 100

La Libertad La Libertad 1333 34294 19 383 115 0 34677 1194 30379 15 302 79

Lambayeque Lambayeque 739 17358 14 224 609 1 17582 410 20079 12 210 41

Lima Lima 680 21857 7 286 109 0 22143 753 22513 2 190 100

Lima Metropolitana 3997 119316 98 3025 1315 1 122341 3534 117494 68 2325 949

Loreto Loreto 918 24749 79 2876 201 4 27625 978 22999 71 2328 110

Madre de Dios Madre de Dios 154 3028 10 140 56 0 3168 132 3223 1 90 76

Moquegua Moquegua 251 7935 3 150 53 1 8085 231 8367 2 127 78

Pasco Pasco 294 9964 5 172 110 1 10136 367 9632 2 130 120

Piura Luciano Castillo 349 12872 2 124 79 0 12996 493 15575 1 103 116

Piura 400 16276 3 189 114 0 16465 593 20738 4 314 110

Puno Puno 292 7745 4 171 114 3 7916 282 7718 5 167 275

San Martín San Martín 246 6909 9 384 23 0 7293 276 7031 5 416 17

Tacna Tacna 338 10215 5 30 5 0 10245 367 11858 0 22 20

Tumbes Tumbes 121 3074 0 28 98 0 3102 78 3151 0 75 34

Ucayali Ucayali 659 15462 46 1842 52 0 17304 669 14783 49 1392 69

Total 18578 519549 501 15963 4338 25 535512 17907 519410 381 12608 3668

2016

DEPARTAMENTO Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

752


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 22, años 2016-2017


Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado

Amazonas Amazonas 1188 24312 10 182 45 4 24494 1004 22530 11 219 38

Áncash Áncash 2139 38239 21 214 135 3 38453 1633 38480 16 391 242

Apurímac Apurímac 838 12657 17 82 31 0 12739 557 11756 6 82 43

Chanka 502 8066 6 44 8 0 8110 344 7560 3 47 6

Arequipa Arequipa 6561 84175 66 526 193 2 84701 3900 71183 48 832 376

Ayacucho Ayacucho 1534 21779 4 85 39 2 21864 1311 21661 15 160 66

Cajamarca Cajamarca 1167 19260 10 135 45 2 19395 933 18795 10 157 66

Chota 457 12349 5 40 22 0 12389 439 10422 2 61 25

Cutervo 286 5720 2 22 1 0 5742 282 5230 0 72 31

Jaén 795 14084 1 52 18 0 14136 761 14416 3 64 32

Callao Callao 2976 53828 19 443 35 2 54271 2390 47093 12 376 37

Cusco Cusco 3046 41623 23 231 67 6 41854 2438 41385 21 382 172

Huancavelica Huancavelica 1204 22180 8 93 35 3 22273 931 21825 8 103 45

Huánuco Huánuco 1735 29718 41 395 118 3 30113 1673 28904 26 428 133

Ica Ica 1864 32860 14 161 52 1 33021 1499 29667 8 167 42

Junín Junín 1833 30166 13 125 62 5 30291 1518 32779 11 247 166

La Libertad La Libertad 3527 58054 24 247 83 6 58301 2326 48893 5 253 60

Lambayeque Lambayeque 2917 45705 18 193 60 2 45898 1898 39667 9 142 13

Lima Lima 2735 52518 31 395 86 1 52913 2548 45965 31 552 128

Lima Metropolitana 13092 218270 208 3741 1289 20 222011 10342 201861 158 4467 1428

Loreto Loreto 2395 52830 30 934 239 16 53764 2281 50456 51 744 244

Madre de Dios Madre de Dios 455 7423 9 86 35 1 7509 341 7219 8 147 72

Moquegua Moquegua 706 10990 2 15 8 0 11005 586 10681 3 64 39

Pasco Pasco 914 18738 10 125 78 3 18863 703 18095 11 170 86

Piura Luciano Castillo 1396 26559 9 204 89 2 26763 1079 23961 10 258 106

Piura 1850 37662 24 408 65 0 38070 1566 34771 15 467 130

Puno Puno 2608 32279 46 347 70 8 32626 1953 31333 23 434 105

San Martín San Martín 1197 23180 6 156 40 4 23336 928 20986 6 214 53

Tacna Tacna 1096 14185 0 14 1 0 14199 949 14789 2 19 2

Tumbes Tumbes 391 7762 1 71 31 0 7833 246 7461 3 125 52

Ucayali Ucayali 1889 37483 50 681 59 4 38164 1595 35118 20 604 134

Total 65293 1094654 728 10447 3139 100 1105101 50954 1014942 555 12448 4172

Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO Neumonías

HospitalizadosDISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

753


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: : M.Durand. Brote de dengue en los distritos de Guadalupe y Huanchaco, provincias de Pacasmayo y Trujillo, departamento de La Libertad, año 2017 a la SE 22-2017; 26 (22): 753-754.

Casos de zika en los distritos de Guadalupe y Huanchaco, provincias de Pacasmayo y Trujillo, departamento de La Libertad, año 2017 (SE 22)

En la SE 22 la GERESA La Libertad, notificó un brote de zika en los distritos de Huanchaco y Guadalupe, provincias de Pacasmayo y Trujillo. En los distritos en mención es la primera vez que se presentan casos de zika, sin embargo desde inicio de año (SE 06 y 11) se viene registrando un brote de dengue en el que a la fecha ha notificado 42 casos confirmados en Guadalupe y 58 en Huanchaco. Se han reportado 4 casos autóctonos confirmados, entre los que se encuentra una gestante del segundo trimestre. Adicionalmente, se detectó un caso importado de Tumbes en el distrito de Laredo. Estos casos fueron notificados inicialmente como dengue, siendo negativos

a pruebas diagnósticas para esta enfermedad, por lo que se les aplicó prueba de PCR para Zika.

Caso 1: Corresponde a una mujer de 40 años, procedente de la localidad y distrito de Guadalupe, provincia de Pacasmayo, quien inicio enfermedad el 05/04/2017, que presentó fiebre, artralgias, mialgias y cefalea. Se tomó muestra el 06/04/17, el INS emite resultados positivos a zika el 03/06/17.

Caso 2: Corresponde a una mujer de 36 años de edad, procedente de la localidad El Milagro, distrito de Huanchaco, provincia de Trujillo, quien inició enfermedad el 18/04/2017, que presentó fiebre, mialgias, náuseas vómitos, dolor ocular y cefalea. Se tomó muestra el 22/04/17, el INS emite resultados positivos a zika el 03/06/17.

Caso 3: Se trata de un varón de 52 años, procedente


Figura 1. Brotes y Epizootias activas en el Perú (SE 22 - 2017)

Brotes y Epizootias activos en el Perú, en regiones declarados en emergencia sanitaria, 2017 (SE 22*)

754


de la localidad y distrito de Guadalupe, provincia de Pacasmayo, quien inició enfermedad el 30/04/2017, presentó como síntomas principales fiebre, artralgias, mialgias, náuseas vómitos, hiperemia conjuntival, rash, dolor ocular, lumbar y cefalea. Se tomó muestra el 01/05/17, el INS emite resultados positivos a zika el 03/06/17.

Caso 4: Se trata de una mujer de 22 años gestante de semanas, procedente del distrito de Huanchaco, provincia de Trujillo, quien inició enfermedad el 17/05/2017, presentó como síntomas principales de fiebre, artralgias y rash. Se tomó muestra el 18/05/17, el INS emite resultados positivos a zika el 05/06/17.

Actividades realizadas:

• Notificación del brote al CDC – MINSA.

• Investigación, búsqueda activa y seguimiento de los casos.

• El 06/06/2017 se ha iniciado nebulización en los sectores 3 y 9 de la localidad El Milagro, distrito de Huanchaco, con 6 y 10 equipos respectivamente.

• Se viene realizando control larvario en el sector 9 de la localidad El Milagro, distrito de Huanchaco, con 30 recursos humanos.

• Capacitación de la Red Trujillo a su microredes, vigilancia epidemiológica de zika, según la NTS 125 CDC-INS/MINSA.

• Coordinación entre la Red de Salud Trujillo en vigilancia epidemiológica de zika en gestantes.

• En el distrito de Laredo se ha iniciado el control larvario en el sector La Merced con 27 personas y la nebulización espacial con 16 equipos.

Méd. Milagros Elena Durand Alvarez

Equipo de Alerta - RespuestaCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

755


Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 22 – 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.


En la SE 22-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,9% sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 22 fue Calidad de dato (84,2%) sobre 100%, calificado como débil (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 22 – 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 22 – 2017; 26 (22): 755-756.

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.


Estratos NacionalOPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DEL DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular4. Menos de 95% 4. menos de 60% 4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 22OPORTUNIDAD COBERTURA

CALIDAD DEL DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION

Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0Lambayeque 100 100.0 100 100 100 100 100.0Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0La Libertad 100 97.7 100 100 100 100 99.5Tacna 100 97.7 100 100 100 100 99.5Lima Region 100 96.3 100 100 100 100 99.3I Callao 100 95.0 100 100 100 100 99.0Moquegua 100 93.0 100 100 100 100 98.6Cajamarca 100 87.3 100 100 100 100 97.5Tumbes 100 81.0 100 100 100 100 96.2Chota 100 68.7 100 100 100 100 93.7Arequipa 100 100.0 65 100 100 100 89.5Ica 100 100.0 65 100 100 100 89.5Ucayali 100 100.0 100 100 100 30 89.5Ayacucho 100 90.9 65 100 100 100 87.7Piura 100 85.9 65 100 100 100 86.7Loreto 100 67.4 65 100 100 100 83.0Junín 100 64.4 100 100 100 30 82.4Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0Luciano Castillo 100 100.0 30 100 100 100 79.0Apurímac 100 99.7 65 100 100 30 78.9Puno 100 86.5 30 100 100 100 76.3San Martín 100 67.6 30 100 100 100 72.5Pasco 100 60.7 65 100 100 30 71.1

RENACE 100.0 91.6 84.2 100.0 100.0 88.7 91.9

DIRESA/DISAPUNTAJE TOTAL SE

22

756


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (91,6%), retroinformación (88,7%), calificado como bueno y los demás indicadores Oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, como se muestra en la Tabla 2

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Diresas, Perú SE 22 – 2017.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 18 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 18 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 7 bueno (de 80% a 90%), 6 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por

Diresas, Perú SE 22 – 2017.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 22 notificaron 8713 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7774 son unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú



0

20

40

60

80

100Cutervo

AncashLima Metropolitana

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímac

TumbesLa LibertadPiuraTacnaLuciano CastilloCajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

757


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8708 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Patricia Jannet García FunegraMinistra de Salud

Silvia Ester Pessah EljayViceministra de Salud Pública

Gladys Marina Ramírez PradaDirectora General


Equipo EditorMéd. César Augusto Bueno Cuadra

Méd. Jose Lionel Medina Osis Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz Méd. Mary Felissa Reyes Vega

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Med. Epid. Ana Escudero Quintana

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca

Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis

Inf. María Elena Ulloa Rea

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2017


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

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