boletín epidemiológico hospital ii-2 tarapoto - noviembre 2011

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Boletín: “EL Epidemiológico del Hospital II-2 Tarapoto”

Noviembre 2011

LA DIABETES

Según La Organización mundial de la Salud. La diabetes es unaenfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produceinsulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente lainsulina que produce. La insulina es una hormona que regula elazúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es lahiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con eltiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascularcerebral (AVC).

Un 50% de los pacientes diabéticos mueren de enfermedadcardiovascular (principalmente cardiopatía y AVC).

En el mundo hay más de 220 millones de personas con diabetes.Se calcula que en 2005 fallecieron por diabetes 1,1 millones depersonas. Cerca del 80% de las muertes por diabetes se registranen países de ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esasmuertes corresponden a personas de menos de 70 años, y un55% a mujeres.

La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen pordos entre 2005 y 2030. La diabetes y sus complicaciones tienenun importante impacto económico en quienes la padecen, susfamilias, los sistemas de salud y los países.

Según el Ministerio de Salud (Minsa), el 70% de personas quetiene diabetes no lleva un control adecuado de su enfermedad,por lo que se estima que cerca de 700 mil enfermosdesarrollarían a largo plazo, incluso problemas cardíacos y laamputación de los miembros inferiores.

El Día Mundial de la Diabetes, instituido por iniciativa de laFederación Internacional de la Diabetes y la OMS, se celebra el14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimientode Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvo unpapel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina,hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida.

14 de Noviembre: “Día Mundial de laDiabetes”

Hospital II-2 TarapotoMINSA

Año 2011, SE 40 al 43

DIRECCIÓN GENERALC.D. Carlos Guerrero Coral

UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIADra. Nidia Ubelina Calderón Romero

JEFE DE EPIDEMIOLOGÍA HOSPITAL II-2TARAPOTO

Ing. Carla Andrea Santellan PinedoJEFE INFORMÁTICA HOSPITAL II-2

TARAPOTOSr. Alfonso Chung García

JEFE ESTADÍSTICA HOSPITAL II-2TARAPOTO

Dr. Juan Rodrigo Tuesta NoleMÉDICO DE SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA

Lic. Enf. Diana Valencia TapiaLic. Enf. Janett R. Ramirez Torres

RESPONSABLES DE VIGILANCIA DEINFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS YESTRATEGIA ITS, VIH/SIDA Y TARGA

Sra. Belén Del Águila GarcíaRESPONSABLE DE ENFERMEDADES DE

NOTIFICACIÓN INMEDIATALic. Enf. Luz Rosario Salazar Hidalgo.

LIC. ENF. DE ESTRATEGIA TBC HOSPITALII-2 TARAPOTO

Tec.Enf. Emira Gonzales SandovalTEC. ENF. ESTRATEGIA ITS-VIH-SIDA

Sr. Wilder De La Cruz VillanuevaRESPONSABLE DE SALUD AMBIENTAL

Sr. Ronal Mera RengifoINFORMÁTICA Y ESTADÍSTICA

Sec. Gladys Anampa UscaSECRETARIA DE UNIDAD DEINTELIGENCIA SANITARIA

DAÑOS NOTIFICADOS:Diabetes mellitus………………….………………02IRA´s…………………………………….…..…….……03EDA´s……………………………………..…………….04Vigilancia de Febriles……………….…………..05Dengue…………………….……………………….…06Leishmaniosis, tosferina, tétanos neonataly adulto………………………………………………..07Leptospirosis, Ofidismo.………………..……..08Muerte materna, Tuberculosis, VIH..……09Accidente de tránsito………………….…..10-12Infección Intrahospitalaria…………………...13Capacitación al Servicio de Limpieza…....13Situación de Enfermedades deNotificación………………………………………….14

Ministerio de SaludPersonas que atendemos personas

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Diabetes Mellitus

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En el año 2011 (Enero a Septiembre) se hospitalizaron en medicina 78 casos Diabetes Mellitus. Según grupoetareo, el porcentaje es: >60 años 45%, 50-59 años 22%, 40-49 años 14%, 30-39 12%, 20-29 años 5% y 15años 2%. Siendo 69% casos del género femenino y el 31% masculino.Los casos más frecuentes fueron los casos de Diabetes mellitus sin complicaciones 91%, y con menorfrecuencia: Diabetes mellitus con complicaciones (circulatorias, neurológicas, con cetoacidosis y con coma).Según estancia hospitalaria se observó que la mayoría de casos se quedan hospitalizados: 1-2 días y 3-4 días33%, 5-6 días y 7-8 días 13%, y >9 días 8%.La condición de egreso del hospital del paciente atendido por Diabetes mellitus, fue: Alta 91% y fallecido 9%(7 casos).

Fuente: NOTI HOSPITAL TARAPOTO/Estadistica e InformativaHospital II-2 Tarapoto




N° total depacientes: 78




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IRA’s(Infecciones Respiratorias Agudas)

En el presente año, en el Hospital II-2 Tarapoto hasta la SE 43-2011, se notificaron 1801 casos de InfeccionesRespiratorias Agudas (IRA´s).

En Octubre (SE 40 al 43-2011), se notificaron 140 casos de IRA´s: 91 casos de IRA No Neumonía, 08 casos deNeumonía No Grave, 07 casos de Neumonía Grave y 34 casos de SOBA.

Se evidencia una leve disminución de casos de IRA´s en este año, a comparación del 2010.

Fallecidos: En Octubre (SE 40 al 43-2011) no se reportaron fallecidos.




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EDA´s(Enfermedades Diarreicas Agudas)

En el presente año, en el Hospital hasta la SE 43-2011, se notificaron 947 episodios de Enfermedades DiarreicasAgudas (EDA´s), de las cuales el 96% son EDA´s acuosas y el 4% EDA´s Disentéricas.

En Octubre (SE 40 al 43-2011), se notificaron 85 casos de EDA´s Acuosas y 4 casos de EDA´s Disentéricas.

La disminución o ausencia de notificación de casos de EDA´s disentéricas, es probablemente debido a sub-registros.

Fallecidos: En la SE 23, se reportó 1 fallecido por EDA acuosa; en mayor de 5 años, procedente de Bellavista.




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Vigilancia de Febriles:Hasta el presente año, tiene una acumulado de 1365 pacientes febriles.

Se observa disminución de casos a comparación de los años 2009 y 2010.

En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011) se notificaron 89 casos de Febriles.

Siendo los grupos de edad más afectados: <1 año (29%), 1 a 4 años (27%), 5 a 9 años (6%), 10 a 19 años (8%),20 a 59 años (28%) y >60 años (2%)..




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Dengue:En el presente año, tiene un acumulado de 289 de casos sospechosos de Dengue, de los cuales 85.02% SSA,13.94% CSA y 1.04% Dengue Grave.

En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011), se reportó 04 casos sospechosos de Dengue, de los cuales 03 SSA,01 CSA y 00 Grave. Los casos con SSA fueron descartados.

Se observa que el número de casos notificados en el presente año es menor con relación al año pasado.



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Leishmaniasis:En el presente año, tiene un acumulado de 45 casos notificados, siendo 41 casos de Leishmaniasis Cutáneas y04 casos de Leishmaniasis Mucocutanea.

En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011), se notificó 02 casos sospechosos de Leishmaniasis mucocutanea, delos cuales 01 caso con comorbilidad VIH, y 01 caso con IFI (-) y Biopsia (-) presenta mejoría clínica altratamiento.

Hasta la fecha de este año la procedencia de los casos, fueron: Tarapoto (43%), La Banda de Shilcayo (14%),Maceda (5%) y Morales (5%).

Según etapas de vida más afectados, tenemos: Niños (38%), y Adultos (49%). Según sexo: Hombres (61%) yMujeres (39%).

Tosferina:En el presente año, tiene un acumulado de 02 casos sospechosos de Tosferina.

En la S.E. 41-2011, se reportó 01 caso sospechoso de Tosferina: Infante mujer, 1 año, procedente de Banda deShilcayo.

Tétanos Neonatal:En el presente año, tiene un acumulado de 01 caso sospechosos de Tétanos neonatal.

En la S.E. 41-2011, se reportó 01 caso sospechoso de Tétanos neonatal: RN varón, de 12 días, procedente deBanda de Shilcayo, quien falleció.

Tétanos en Adulto:En el presente año, tiene un acumulado de 02 casos sospechosos de Tétanos.

En la S.E. 40-2011, se reportó 01 caso sospechoso de Tétanos: Adulto varón, de 50 años, procedente deTarapoto, quien fue derivado a la cuidad de Lima.







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Leptospirosis:En el presente año, tiene un acumulado de 49 casos sospechosos de Leptospirosis.

En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011), se notificaron 02 casos sospechosos.

Hasta la fecha de este año 2011, la incidencia según procedencia, fueron: Tarapoto (33%), Barranquita (4%),Juanjui (4%), La Banda (4%), Morales (4%), Picota (4%), Tunutunumba (4%), y otros (43%).

Según el sexo: Hombres (57%) y Mujeres (43%).

De los cuales, se presentaron los siguientes casos Confirmados, siendo 6 Reactivos, 6 Indeterminado, y 37 sonno reactivos.

Ofidismo:En el presente año, tiene un acumulado de 41 casos de Ofidismo (mordedura de Serpientes).

En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011), se notificaron 02 casos de Ofidismo.

Hasta la fecha de este año 2011, la incidencia según procedencia, fueron: Bello Horizonte (7%), La Banda deShilcayo (7%), Tarapoto (7%).

El rango de edades, es de 06 a 64 años. Según etapas de vida: Niños (10%), Adolescentes (12%), Adultos (56%)y Adultos mayores (22%).


Fallecidos: Hasta la presente semana se reportó 2 fallecidos: adultos procedentes de Bajo Viabo y Yurimaguas.



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Muerte Materna:En el presente año, tiene un acumulado de 03 casos reportados. Siendo procedentes de los siguientes distritos:La Banda de Shilcayo, Saposoa y Moyobamba.

En el mes de Octubre (SE 41-2011), se reportó 01 caso: Gestante de 31 sem. X FUR, 25 años, procedente deMoyobamba, con Dx. D/C ACV Hemorragico.

En relación al mismo período del año 2010 se tiene 06 casos menos (disminución del 67%).

Tuberculosis:Total de pacientes captados (2007-2011), tenemos TBC pulmonar BK (+) 103.

En el acumulado del 2011, tenemos 12 pacientes con TBC pulmonar BK (+) en el Hospital.

- TBC en trabajador de salud: 01 caso.

- TBC en escolar: 01 caso.

- TBC en DM: 04 casos.

En el mes de Octubre (SE 40-43/2011), no se reportaron casos.

Hasta la fecha de este año la procedencia de los casos, fueron: Tarapoto (64%), Morales (10%) y Banda deShilcayo (7%).

Según Ocupación más frecuente: Ama de Casa (30%), Agricultor (18%) y Estudiante (16%)

Según etapas de vida más frecuentes: 20-29 años (29%), y 30-39 años (19%)


Según localización: TB pulmonar (60%) y Extrapulmonar (40%).

Fallecidos: 4 pacientes en lo que va del año, 02 de los cuales presentaron comorbilidad VIH y 01 caso concomorbilidad DM. En el mes de Octubre, falleció 01 paciente con comorbilidad VIH.

VIH:Total de enrolados (2006-2011), tenemos 454 pacientes, siendo 446 adultos y 8 niños.

Actualmente, en tratamiento TARGA, tenemos: 316, de los cuales 298 son adultos y 5 niños, en espera detratamiento, tenemos 50 pacientes adultos y 2 niños.

Abandonos: 38 pacientes adultos.

Fallecidos: 58 pacientes, de los cuales, 07 fallecidos son menores de 6 meses..

Número de Gestantes con Dx. VIH (2006-2011): 130, de las cuales, 32 gestantes diagnosticadas en 2011, esteaño en el Hospital han nacido 24 niños expuestos.

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Accidentes de Tránsito:

En el año 2011 (Enero a Septiembre) se presentaron 551 casos de atenciones por Accidente de Tránsito. Elgrupo etareo en riesgo de exposición a estas lesiones se ubicó entre los 15 y 24 años en forma general,siendo el género masculino más afectado.

La ocurrencia de estos daños se observó en mayor incidencia en los meses de Junio 15% y Enero 13%.Analizando por día de la semana se encontró que se presentaron los días viernes 16%, sábados 22%,domingos 17% y lunes 15% siendo los días que presentaron mayor demanda de atención en nuestraemergencia.

Según hora del accidente se observó que en la mañana (06:00-12:00) 30%, tarde (13:00 -18:00) presento el26%, noche (19:00 horas 23:00) 17% y de madrugada (24:00-05:00) 27%.

Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto






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La vía donde ocurrió el accidente, con mayor incidencia se produjeron: en calles 80%, carreteras 10%,avenidas 7% y en autopistas 3%.En relación al tipo de accidente, el 48% fueron en choques de vehículos, el 16% fue atropello, 16% caída delocupante, 9% volcadura, y otros 11%.El vehículo ocasionante era una moto 61%, Motocar 31.2%, automóvil 6.0%, microbús entre los cuales estalas combis 0.2%, ómnibus 0.7%, camión 0.5% y bicicleta 0.4%.La ubicación del lesionado en el accidente, el 52% fueron peatones, el 16% fue conductor y pasajero 16%.Referente al vehículo ocacionante del accidente el 98.73% eran vehículos particulares, públicos 0.73%,empresas privadas 0.36% y estatales 0.18%.

Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto



N° total de pacientes:551




N° total de pacientes:551


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El traslado del lesionado fue realizado por: el familiar 44%, persona particular 24%, Policía 13%, y el 8% por elocasionante o por sus propios medios.La aseguradoras que prestaron sus servicios, fueron: La Positiva 22%, Mapfre 7%, Rimac 3%, Pacifico Seguro1% y otros 67% (Afosecat 57%, Afocat 40% e Interseguro 3%).La condición de egreso del hospital del paciente atendido por Accidente de tránsito, fue: Alta 92%, referidopor la gravedad 7% y fallecido 1% (4 casos).


N° total de pacientes: 551





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Infecciones Intrahospitalarias (IHH):En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011), se notificaron 01 caso de Infección de Herida Operatoria (IHO) porcesárea en el Servicio de Ginecoobstetricia y 01 caso de ITU por permanencia de Catéter en el Servicio deMedicina.

Capacitación al Personal del Servicio de Limpieza:Actividad realizada por la Unidad de Inteligencia Sanitaria del Hospital II-2 Tarapoto al personal del Servicio deLimpieza, el cual cuenta con un total de 20 trabajadores.

Se desarrollaron diversos temas, tales como: Bioseguridad, Limpieza y Desinfección Hospitalaria y Accidenteslaborales.

Se comprometieron a trabajar con calidad y calidez.

Es importante recalcar que uno de los pilares básicos de Bioseguridad de nuestro hospital es el Servicio deLimpieza, quien debe estar correctamente uniformado y capacitado.

Sociales:El Hospital II-2 Tarapoto también rindió un pequeño pero significativo homenaje al Cristo de Pachacamilla.“Bendícenos Señor”

En el mes de Octubre (SE 40 al 43-2011) no se notificó ningún caso de Malaria,Sarampión, Fiebre Amarilla, Rabia, Sífilis Congénita y ESAVI´s.

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Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica en Hospital II-2 Tarapoto

Cuadro Comparativo de Casos Notificados Hasta la S.E 43. Años 2011


D A ÑOS SUJET OS A N OT IF IC A C IÓNOB LIGA T OR IA

SE 40-432011

A C UM ULA D OSSE 43-2011

A C UM ULA D OSSE 43-2010

VA R IA C IÓN2011-2010

C OM P OR T A M IEN T O D EL2011 EN R ELA C IÓN A L 2010

IRA NO NEUM ÓNICA 119 1054 1137 83 DISM INUCIÓN

NEUM ONÍA NO GRAVE 8 66 36 30 INCREM ENTO

NEUM ONÍA GRAVE/ENF. M UY GRAVE 18 107 93 14 INCREM ENTO

SOBA/ASM A 56 574 758 184 DISM INUCIÓN

EDA ACUOSA 85 947 809 138 INCREM ENTO

EDA DISENTÉRICA 4 40 60 20 DISM INUCIÓN

M ALARIA POR P. FALCIPARUM 0 0 3 3 DISM INUCIÓN

M ALARIA POR P. VIVAX 0 4 4 0 SIN VARIACIÓN

DENGUE SIN SEÑALES ALARM A 3 247 67 180 INCREM ENTO

DENGUE CON SEÑALES ALARM A 1 41 4 37 INCREM ENTO

DENGUE GRAVE 0 3 3 0 SIN VARIACIÓN

LEISHM ANIASIS CUTÁNEA 0 42 16 26 INCREM ENTO

LEISHM ANIASIS M UCOCUTANEA 2 3 0 3 INCREM ENTO

BARTONELOSIS SISTÉM ICA 0 2 0 2 INCREM ENTO

TOSFERINA 1 2 0 2 INCREM ENTO

HEPATITIS B 0 1 2 1 DISM INUCIÓN

SARAM PIÓN 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

RUBEOLA 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

FIEBRE AM ARILLA 0 8 8 0 SIN VARIACIÓN

TETANOS NEONATAL 1 1 2 1 DISM INUCIÓN

TÉTANOS DEL ADULTO 1 2 1 1 INCREM ENTO

LEPTOSPIROSIS 2 49 36 13 INCREM ENTO

RABIA HUM ANA 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

HANTAVIRUS 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

RICKETTSIOSIS 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

LEPRA 0 1 0 1 INCREM ENTO

M UERTE M ATERNA 1 3 9 6 DISM INUCIÓN

OFIDISM O 2 41 42 1 DISM INUCIÓN

ARACNOIDISM O 0 2 8 6 DISM INUCIÓN

SÍFILIS CONGÉNITA 0 2 1 1 INCREM ENTO

SÍNDROM E DE RUBEOLA CONGÉNITA 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

M ENINGITIS M ENINGOCOCICA 0 1 0 1 INCREM ENTO

ESAVI s 0 0 0 0 SIN VARIACIÓN

IN F EC C ION ES R ESP IR A T OR IA S A GUD A S

EN F ER M ED A D ES D IA R R EIC A S A GUD A S

EN F ER M ED A D ES M ET A XEM IC A S

OT R OS D A ÑOS

EN F ER M ED A D ES Z OON OT IC A S

EN F ER M ED A D ES IN M UN OP R EVEN IB LES

boletín epidemiológico hospital ii-2 tarapoto - noviembre 2011

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