bolet n epidemiol gico n 01 - cdc minsa · 2015. 11. 11. · volumen 19, número 01, 2010/semana...

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

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Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 19, Número 01, 2010/Semana epidemiológica 01 (al 09 de enero de 2010)

Contenido Editorial El cambio climático y efectos en la Salud Pública. Pág. 1 -2. Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 09 de enero de 2010. Pág. 3 - 14.

• Infecciones Respiratorias Agudas • Dengue • Malaria • Fiebre Amarilla Selvática • Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág. 15. Vigilancia de brotes epidémicos y otros desastres sanitarios. Situación de la Influenza A (H1N1) en el Perú (al 11 de Enero 2010). Pág. 16 – 17.

Editorial

El cambio climático y efectos en la salud pública

El clima y el tiempo siempre han repercutido en la salud y el bienestar de los seres humanos, pero al igual que otros grandes sistemas naturales, estos factores están empezando a sufrir la presión de las actividades humanas, produciendo desequilibrio en los gases de la atmósfera. Se está generando demasiado dióxido de carbono, metano, óxido nitroso y clorofluorocarbonados, aunado a la deforestación de zonas naturales y deterioro de los suelos. Esto impide que el dióxido de carbono sea absorbido y en consecuencia aumenta su concentración en la atmósfera. La mayor concentración de estos gases actúa como un vidrio cada vez más grueso, produciendo un aumento de la temperatura en el planeta y desórdenes en el clima. Por eso a estos gases se les denomina gases de efecto invernadero (GEI).

El cambio climático mundial, está relacionado al aumento de las temperaturas atmosféricas y oceánicas, el derretimiento generalizado de la nieve y el hielo, y el aumento del nivel del mar. En los últimos cien años (1906-2005), la temperatura mundial se ha incrementado en 0,74 °C. En lo que va del siglo XXI (2000-2007) la temperatura promedio global se ha elevado en 0,65ºC respecto a la temperatura promedio de la primera mitad del siglo XX. En conjunto, el nivel del mar aumentó en 17 cm durante el siglo XX. Esto se debe, en parte, al derretimiento de nieve y hielo en un número de montañas y en regiones polares. También se han observado cambios de carácter más regional como alteraciones en las temperaturas y en el hielo del Ártico, cambios en la salinidad de los océanos, régimen de vientos, sequías, precipitaciones, frecuencia de olas de calor e intensidad de ciclones tropicales1,2.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Nayhua L. El cambio climático y efectos en la salud pública. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19(01):1-2.

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (01), 2010

2

Para el 2050 las concentraciones de CO2 se habrán duplicado. En este siglo se esperan incrementos de la temperatura global entre 1º y 5º C. En los últimos 15 años las emisiones de CO2 se han incrementado en 62 % y las de metano en 82 %3. El Perú no es un emisor importante de GEI en el mundo (0,4%)3. La Convención Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climático (CMCC) y el Protocolo de Kyoto, buscan estabilizar las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI), que implica políticas en transporte, generación de energía, eficiencia energética en la industria, bosques y agricultura. Las metas para febrero del 2010 deben servir para cubrir el segundo periodo de cumplimiento, pues el actual protocolo de Kyoto expira en el año 2012 (fecha en la que han debido reducir sus emisiones un 5% respecto a 1990)3. El acuerdo de Copenhague 2009, establece que antes del 1 de febrero las naciones industrializadas (incluido los EUA) deben presentar, individual o colectivamente, sus nuevas metas para el año 2020. Por su parte, los países en vías de desarrollo pondrán en marcha acciones de mitigación mientras que para el grupo de las naciones menos adelantadas y las pequeñas islas los planes serán voluntarios4. El cambio climático tendrá impacto en todo el planeta, su mayor efecto estará en las grandes ciudades dados los procesos de expansión urbana y los flujos migratorios, generando una gran vulnerabilidad, ya que la mayor parte de las personas que llegan, termina concentrada alrededor de las áreas marginales de las ciudades. Los efectos en la actualidad se han intensificado en los países andinos se evidencian por los eventos naturales (como las lluvias y la desglaciación). La expansión urbana en los próximos años afectará la disponibilidad de los servicios básicos, la seguridad alimentaría e incluso la gobernabilidad de los centros urbanos, las mayores concentraciones de radiación ultravioleta como resultado del agotamiento de la capa de ozono, la contaminación del aire de las zonas urbanas, exigen que se entiendan mejor los mecanismos desencadenantes de la enfermedad en cada caso, los posibles efectos sinérgicos y la vulnerabilidad de las poblaciones.

Las elevadas temperaturas, los altos niveles de humedad y los cambios en el régimen de precipitaciones crean también condiciones que afectan el ciclo de vida de microorganismos y mosquitos, su hábitat y su alimento. Los vectores son sensibles a los desequilibrios climáticos y tienden a reproducirse más o modificar su distribución geográfica; y afectan a las personas (Dr. Jorge Rabinovich, especialista del Centro de Estudios Parasitológicos y de Vectores), para quien el aumento de la temperatura global influye en la

expansión del dengue al alterar la frecuencia de las lluvias. Asimismo, al combinarse con las bajas condiciones higiénicas y el almacenamiento de agua, provocan un aumento del riesgo en todo el país de enfermedades como el dengue, debido a la expansión de las poblaciones del mosquito transmisor (Aedes aegypti).

El Perú muestra una gran vulnerabilidad ante variaciones climáticas drásticas, siendo evidencia de ello las pérdidas económicas que implicaron fenómenos como el fenómeno de “El Niño”. Así, bajo un escenario pasivo los efectos del cambio climático podrían ser incluso superiores ya que los efectos se potenciarían al involucrarse otros mecanismos que afectan negativamente el crecimiento; como la pérdida de disponibilidad de recursos hídricos (para consumo humano y generación energética) debido al retroceso glaciar, la pérdida de productividad primaria agrícola y pesquera producto del aumento de la temperatura del mar, la pérdida de biodiversidad, y efectos sobre la salud humana. Por estos motivos, los efectos generados por el cambio climático, alterarían los patrones epidemiológicos de ciertas enfermedades transmisibles; situación que requerirá potenciar la vigilancia epidemiológica. La Red Nacional de Epidemiología - RENACE a través de la vigilancia epidemiológica debe contribuir a comprender y contribuir a la prevención, la adecuación a los impactos potenciales tan amplios del Cambio Climático. Referencias bibliográficas

1. Cuarto informe de evaluación. Bases científicas físicas e impactos del cambio climático, adaptaciones y vulnerabilidades, atenuación del cambio climático". Informe de consenso científico, Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC), 2007.

2. Banco Mundial. Desarrollo con menos carbono. Respuestas Latinoamericanas al desafío del cambio climático. Estudios del Banco Mundial sobre América Latina y el Caribe 2009.

3. Intergovernmental Panel on Climate Change.En: Watson RT, et al., eds. Climate change 1995: Impacts, adaptations, and mitigation of climate change: Scientific-technical analyses. New York:Cambridge University Press; 1996.

4. Informe reunión, Reunión de países, tratado de Kyoto. Copenhague, diciembre 2009.

Lic. Epid. Laura Nayhua Gamarra GT. Vigilancia Epidemiológica,

Análisis, Investigación y Evaluación de Riesgos Ambientales-DSARES-VE-DGE

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (01), 2010

3

Situación de las enfermedades de vigilancia epidemiológica en el Perú al 09 de enero de 2010 Infecciones respiratorias agudas Hasta la semana epidemiológica (SE) 01 del año 2010 (al 09/01/2010) los servicios de salud del país han notificado 64 094 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) que no son neumonías en menores de 5 años, 3,4 % menos que el mismo periodo del 2009 y 14,8 % más que el 2008. El valor notificado registrado en el canal endémico de las IRA en la SE 01 nos ubica en zona de alarma al inició del año (Fig. 1). En el periodo analizado del total de atenciones por IRA el 1,12 % representan episodios de neumonías. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Canal endémico de las IRA en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 01 En la SE 01, se registraron 715 episodios de neumonías en el Sistema de Vigilancia de la Dirección General de Epidemiología, 20 % más que el mismo periodo del año 2009 y 5,4 % menos que en el 2008. La IA de las neumonías en el país es de 2,6 episodios por cada 10 000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRA en la SE 01-2010 es de 1/90, para el 2009 fue 1/111 y en el 2008 fue 1/74. El valor notificado de neumonías en la semana 01 nos ubica en zona de seguridad en el canal endémico (Fig. 2). En la SE 01 el 42,8 % de las neumonías fueron neumonías graves (NGR).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 2: Canal endémico de las neumonías en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 01 El número de muertes acumuladas en menores de 5 años por neumonía en la SE 01 del 2010 (Tabla 1) es 04, la tasa de mortalidad por neumonía es 0,1 por cada 100 000 niños menores de 5 años. Una muerte ocurrió fuera de los servicios de salud (extrahospitalarias) y el tres dentro de los servicios (intrahospitalarias).

Tabla 1: Neumonías y defunciones en menores de 5 años por

año. Perú, 2006 – 2010 (Acumulado SE 01)

El número de neumonías en menores de 5 años en la SE 01 (2010) es uno de los más bajos en los 5 años comparados. El número de defunciones notificadas en esta SE, comparadas para este mismo periodo (SE 01) es también la más baja de los 5 años comparados (Tabla 1). La incidencia acumulada (IA) actual de 236,9 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años (Tabla 2).

Situación y tendencias de daños en vigilancia

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades de vigilancia epidemiológica en el Perú al 09 de enero de 2010. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19(01): 3 – 15.

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semanas Epidemiológicas

Ate

ncio

nes

notif

icad

as

ALARM A

SEGURIDAD

ÉXITO

2010

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semanas Epidemiológicas

Epi

sodi

os

AlarmaSeguridadÉxito2010

2006 2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010

AMAZONAS 12 20 19 10 23 0 0 0 0 0ANCASH 21 21 9 18 35 0 0 0 0 1APURIMAC 23 11 16 13 5 0 1 0 0 0AREQUIPA 23 21 33 32 35 0 0 0 0 1AYACUCHO 7 4 13 9 10 0 0 1 0 0CAJAMARCA 52 24 40 27 10 1 1 1 0 0CALLAO 20 31 23 23 32 0 0 0 0 0CUSCO 33 52 35 42 34 1 0 0 2 0HUANCAVELICA 22 21 20 15 8 4 1 1 0 0HUANUCO 57 43 45 27 29 1 0 1 0 0ICA 14 9 9 9 8 0 0 0 0 0JUNIN 37 26 21 13 24 2 0 1 0 0LA LIBERTAD 44 41 13 20 27 0 0 0 0 0LAMBAYEQUE 26 6 23 2 12 0 0 0 0 0LIMA 204 160 231 140 216 1 1 1 0 0LORETO 17 63 63 67 38 0 0 0 0 0MADRE DE DIOS 2 5 1 5 4 0 0 0 0 0MOQUEGUA 9 1 1 0 0 0 0 0 0 0PASCO 14 36 14 15 12 0 1 0 0 0PIURA 78 37 49 37 65 2 0 1 1 0PUNO 28 29 24 30 24 2 2 2 2 1SAN MARTIN 11 19 20 12 14 0 0 0 0 0TACNA 7 5 2 3 7 0 0 0 0 0TUMBES 0 4 5 3 0 0 0 0 0 0UCAYALI 65 32 27 24 43 0 1 0 0 1

PERÚ 826 721 756 596 715 14 8 9 5 4Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 09/01/2010

DepartamentosNeumonías Defunciones

Bol. E

pidem

iol. (L

ima). 1

9 (0

1), 2

010

4

IH EH IH EH

Amazonas 1,887 1,887 393.38 23 23 4.79 0 0 0.00 23 23 4.79 0 0 0 0 0 0.00 6 6 1.25

Ancash 2,890 2,890 249.87 35 35 3.03 16 16 1.38 19 19 1.64 1 0 1 0 1 2.86 68 68 5.88

Apurimac 1,009 1,009 188.73 5 5 0.94 4 4 0.75 1 1 0.19 0 0 0 0 0 0.00 28 28 5.24

Arequipa 3,092 3,092 298.93 35 35 3.38 19 19 1.84 16 16 1.55 0 1 0 1 1 2.86 85 85 8.22

Ayacucho 1,186 1,186 148.01 10 10 1.25 3 3 0.37 7 7 0.87 0 0 0 0 0 0.00 37 37 4.62

Cajamarca 3,147 3,147 186.59 10 10 0.59 4 4 0.24 6 6 0.36 0 0 0 0 0 0.00 30 30 1.78

Callao 2,705 2,705 343.24 32 32 4.06 5 5 0.63 27 27 3.43 0 0 0 0 0 0.00 369 369 46.82

Cusco 2,496 2,496 187.34 34 34 2.55 15 15 1.13 19 19 1.43 0 0 0 0 0 0.00 33 33 2.48

Huancavelica 1,487 1,487 218.84 8 8 1.18 5 5 0.74 3 3 0.44 0 0 0 0 0 0.00 6 6 0.88

Huanuco 2,096 2,096 212.22 29 29 2.94 21 21 2.13 8 8 0.81 0 0 0 0 0 0.00 20 20 2.02

Ica 1,726 1,726 243.11 8 8 1.13 7 7 0.99 1 1 0.14 0 0 0 0 0 0.00 120 120 16.90

Junin 2,845 2,845 196.86 24 24 1.66 11 11 0.76 13 13 0.90 0 0 0 0 0 0.00 74 74 5.12

La Libertad 4,513 4,513 256.34 27 27 1.53 15 15 0.85 12 12 0.68 0 0 0 0 0 0.00 252 252 14.31

Lambayeque 2,830 2,830 246.05 12 12 1.04 4 4 0.35 8 8 0.70 0 0 0 0 0 0.00 174 174 15.13

Lima Ciudad 5,566 5,566 166.09 81 81 2.42 35 35 1.04 46 46 1.37 0 0 0 0 0 0.00 940 940 28.05

Lima Este 3,648 3,648 185.69 61 61 3.11 31 31 1.58 30 30 1.53 0 0 0 0 0 0.00 701 701 35.68

Lima 2,994 2,994 360.44 38 38 4.57 16 16 1.93 22 22 2.65 0 0 0 0 0 0.00 310 310 37.32

Lima Sur 2,525 2,525 143.35 36 36 2.04 10 10 0.57 26 26 1.48 0 0 0 0 0 0.00 456 456 25.89

Loreto 2,875 2,875 232.53 38 38 3.07 12 12 0.97 26 26 2.10 0 0 0 0 0 0.00 121 121 9.79

Madre De Dios 376 376 283.37 4 4 3.01 2 2 1.51 2 2 1.51 0 0 0 0 0 0.00 9 9 6.78

Moquegua 570 570 411.37 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! 26 26 18.76

Pasco 1,416 1,416 424.31 12 12 3.60 9 9 2.70 3 3 0.90 0 0 0 0 0 0.00 13 13 3.90

Piura 3,541 3,541 184.92 65 65 3.39 28 28 1.46 37 37 1.93 0 0 0 0 0 0.00 93 93 4.86

Puno 1,939 1,939 126.51 24 24 1.57 12 12 0.78 12 12 0.78 1 0 1 0 1 4.17 6 6 0.39

San Martin 1,723 1,723 204.54 14 14 1.66 8 8 0.95 6 6 0.71 0 0 0 0 0 0.00 39 39 4.63

Tacna 830 830 284.32 7 7 2.40 1 1 0.34 6 6 2.06 0 0 0 0 0 0.00 31 31 10.62

Tumbes 405 405 197.09 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! 8 8 3.89

Ucayali 1,777 1,777 355.50 43 43 8.60 13 13 2.60 30 30 6.00 1 0 1 0 1 2.33 71 71 14.20

Total general 64,094 64,094 216.66 715 715 2.42 306 306 1.03 409 409 1.38 3 1 3 1 4 0.56 4126 4126 13.95

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

SOBA/ASMA

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 1SE 1

Tasa

mortalidad

Hasta SE

1SE 1 Total

Muertes por

Neumonía

Hasta

SE 1SE 1

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 1 Hasta SE 1 SE 1Hasta

SE 1SE 1

Tabla 2: Incidencia acumulada (casos nuevos) y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2010 SE. 1

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 1

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada


5

Las neumonías en adultos de 60 a más años en la SE 01 (2010), presentan la mayor cifra respecto a los años 2008 y 2009. Por el contrario el número de defunciones por neumonía presentada en la semana 01-2010 en este grupo de edad es la menor con relación a los años 2008 y 2009 (Tabla 3). Tabla 3: Neumonías y defunciones en adultos de 60 a más

años, por año. Perú 2008 – 2010 (Acumulado SE 01)

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2009 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Al analizar como país, la cifra de defunciones por neumonía según etapas de vida, en la SE 01 (Tab. 4), se observa que en todos los grupos de edad al iniciar el año 2010 se ha notificado menos defunciones que el año 2009, un 1/3 menos si comparamos los totales. De las 10 defunciones por neumonía notificadas este año la mitad son intrahospitalarias.

Tabla 4: Defunciones por neumonía según etapas de vida Perú 2009 y 2010 (Acumulado SE: 01)

2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ancash 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cusco 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0

Huanuco 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Junin 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 2

La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

Piura 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Puno 2 1 0 0 0 0 0 0 2 1 4 2

San Martín 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ucayali 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1

PERÚ 5 4 1 1 0 1 3 2 6 2 15 10

Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 09/01/2010

etapas de vida*= Niño 0 a 9 años Adolescente 10 a 19 añosAdulto 20 a 59 años Adulto mayor de 60 a más años

Niños de 5 a 9 años

Adolescentes de 10 a 19

años

Adultos de 20 a 59 años

Adultos de 60 a

más años

Departamentos o Regiones

Niños menores de 5 años

TOTAL

Méd. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo temático de vigilancia de las infecciones respiratorias

agudas y neumonías Dirección General de Epidemiología

2008 2009 2010 2008 2009 2010

AMAZONAS 2 1 1 0 0 0ANCASH 4 3 7 0 0 0APURIMAC 1 5 4 0 0 0AREQUIPA 17 17 18 0 0 0AYACUCHO 4 6 2 0 0 0CAJAMARCA 2 2 1 0 0 0CALLAO 1 13 27 0 0 0CUSCO 9 12 28 1 0 0HUANCAVELICA 4 3 4 1 1 0HUANUCO 9 5 5 0 0 0ICA 7 2 2 1 0 0JUNIN 2 4 8 1 0 1LA LIBERTAD 13 9 10 1 0 0LAMBAYEQUE 0 0 0 0 0 0LIMA 16 25 22 0 2 0LORETO 16 12 8 0 0 0MADRE DE DIOS 2 0 1 0 0 0MOQUEGUA 1 1 0 0 1 0PASCO 0 2 3 0 0 0PIURA 6 0 3 0 0 0PUNO 4 12 5 0 2 1SAN MARTIN 1 1 5 0 0 0TACNA 0 0 1 0 0 0TUMBES 1 2 0 0 0 0UCAYALI 4 0 2 0 0 0

PERÚ 126 137 167 5 6 2

DepartamentosNeumonías Defunciones

Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 09/01/2010


6

Situación del dengue Situación del dengue en Bolivia 1

En el presente año, hasta el 07.01.2010 fueron notificados 11 casos sospechosos procedentes de Pando (7) y Santa Cruz (4). El brote en el departamento de Pando que inició alrededor de la SE 42-2009 se encuentra actualmente en remisión. 1 www.sns.gov.bo Situación del dengue en Ecuador La provincia ecuatoriana de El Oro, que limita con el departamento de Tumbes tuvo el mayor número de casos en el 2009, aunque la mayor incidencia la obtuvo la provincia de Guayas. Los casos de dengue durante el año 2009, se han incrementado respecto al año 20082.

2 Diario La Opinión Machala Ecuador (13.01.2010) Situación del dengue en Paraguay Por medios periodísticos3 se especula sobre la actividad por dengue en Paraguay, exactamente en Iguazú (frontera trinacional entre Paraguay, Brasil y Argentina) al haberse probablemente infectado por dengue un jugador paraguayo de fútbol, que estuvo de paso en su ciudad natal. No está disponible en Internet, información oficial sobre el dengue en Paraguay. 3 Andina (11.01.2010) y EFE (12.01.2010) Situación del dengue en Venezuela 4

Durante el año 2009, hasta el 12/12/2009 fueron notificados 61 688 casos, lo que representa un incremento del 38 % para el mismo periodo comparado al año 2008. En la SE 48 2009 fueron notificados 2 744 casos probables, de los cuales 206 fueron hemorrágicos (7,5 %). Los estados que notificaron la mayor cantidad de casos probables de dengue en dicha SE fueron: Aragua, Miranda, Guárico, Distrito Federal, Monagas, Carabobo, Lara y Sucre. 4 www.svinfectologia.org Situación del dengue en el Perú En la SE 01, notificaron a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 171 casos de dengue clásico. El 97 % de los casos fueron reportados por las siguientes DIRESAs: Loreto (59 casos), Madre de Dios (36), Junín (25), Ucayali (18 casos), San Martín (11), Luciano Castillo (11) y Tumbes (6).

De los 171 casos notificados de dengue clásico solo 01 ha sido confirmado. No se ha reportado casos de dengue hemorrágico en la SE 01 (Tabla 6). La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 01 es de 0,58 x 100 000 hab. Las DIRESAS con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Madre de Dios (30), Loreto (6), Ucayali (4) y Junín (2). Dengue en zona de selva DIRESA Loreto: Los distritos que han notificado más casos son Iquitos, Punchana y Yurimaguas (22, 19 y 13 casos respectivamente). DIRESA Madre de Dios: Las actividades de control no han dado los resultados esperados. Los distritos que se mantienen en brote son Tambopata y Iberia con 26 y 9 casos respectivamente. DIRESA San Martín: Los distritos notificantes están dispersos: Soritor (4 casos), Moyobamba (3 casos), Tarapoto (2 casos). DIRESA Ucayali: El distrito de Callería notificó 14 de los 18 casos en esta SE. El Gobierno Regional está apoyando en las actividades de prevención. DIRESA Junín: El epicentro del brote es el distrito de Satipo (632 msnm), en donde aún se están realizando las actividades de control. Dengue en la Costa Norte DIRESA Piura (Sub región Luciano Castillo) Los 8 casos notificados proceden del distrito de Las Lomas y están bajo investigación. Dengue en Lima En Lima fue notificado un caso, el cual es procedente de Venezuela. Del paciente se ha obtenido muestra para aislamiento viral al segundo día de enfermedad por lo que se espera que su resultado será concluyente. Actualmente la actividad epidémica se concentra en los distritos de Tambopata y Satipo. Ambos brotes reiteran la necesidad de controlar los brotes oportuna y definitivamente. La probabilidad de casos importados es inminente para cualquier región, dado el intenso flujo de personas que se da en temporada de vacaciones escolares.


7

*Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 01-2010 Figura 3: Mapa de riesgo de dengue clásico Perú año 2008- año 2010*

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú durante la SE 01 del 2010 en las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) no se ha notificado ningún caso probable de fiebre amarilla selvática (FAS) en el Perú. Durante el año 2009, los casos notificados entre la SE 01 y la SE 52 fueron 28, de ellos, diecinueve fueron descartados, ocho fueron confirmados y un caso se encuentra como probable en el distrito de Echarate (Cusco), este caso se encuentra en investigación. La distribución de casos se muestra en la figura 3.

Tabla 5: Notificación comparativa de casos de Fiebre amarilla.

Perú, durante la SE01, años 2008 a 2010*

Años

2008* 2009* 2010*

Notificados : 00 Notificados : 01 Notificados : 00

Confirmados : 00 Confirmados : 01 Confirmados : 00

Probables : 00 Probables : 00 Probables : 00

Descartados : 00 Descartados : 00 Descartados : 00

Defunciones : 00 Defunciones : 00 Defunciones : 00

Med. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo temático de vigilancia de las enfermedades prevenibles

por vacunas Dirección General de Epidemiología


8

C P D C P D C P

Amazonas 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ancash 1 0 1 0 0.09 0 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 2 0 2 0 0.13 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Huanuco 3 0 3 0 0.36 0 0 0 0 0 0

Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Junin 25 0 25 0 1.92 0 0 0 0 0 0

La Libertad 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lambayeque 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Este 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Loreto 59 0 59 0 6.00 0 0 0 0 0 0

Madre De Dios 36 1 35 0 29.71 0 0 0 0 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Piura 9 0 9 0 0.51 0 0 0 0 0 0

Puno 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

San Martin 11 0 11 0 1.40 0 0 0 0 0 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Tumbes 6 0 6 0 2.71 0 0 0 0 0 0

Ucayali 18 0 18 0 3.87 0 0 0 0 0 0

Total general 170 1 169 0 0.58 0 0 0 0 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Dengue Clásico

Defunciones

Tabla 6: Canal endémico e Incidencia acumulada (casos nuevos) de dengue clásico y hemorrágico por regiones en el Perú 2010 SE. 1

REGION

SE 1

Hasta SE 1Incidencia

Acumulada

Hasta SE 1

SE 1

Dengue Hemorrágico


9

Epidemiología y Situación de la malaria La variedad de escenarios eco-epidemiológicos en los que ocurre la transmisión de malaria determina diferencias en la dinámica de transmisión y de los condicionantes de la efectividad de las acciones de control vectorial, lo que constituye un reto para la planeación costo efectivo de las intervenciones. Las diferencias en la dinámica de transmisión al interior de una misma área presupone la necesidad de un planteamiento de estratificación de riesgos, análisis y priorización para la asignación selectiva de intervenciones más locales. La metodología de trabajo actual (Roll Back Malaria) está basado en las acciones relativas al control vectorial, la gestión sobre diagnóstico y tratamiento oportuno, que debe ser prioridad de los programas de control, articulando entonces las acciones de vigilancia y control vectorial en los distintos niveles de los servicios de salud y saneamiento ambiental. Las acciones de control vectorial serán aplicadas de forma selectiva, integrada, con participación comunitaria y ajustadas a situaciones eco-epidemiológicas bien definidas. En estos aspectos varios documentos técnicos promovidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Plan para Evaluación de Pesticidas de las OMS (WHOPES) son referencia de las consideraciones que aquí se presentan y algunos están incluidos como anexos. Sobre la toma de decisiones en control vectorial se ha encontrado particular orientación en el documento WHO/CDS/WHOPES/20021 el cual se recomienda consultar. Malaria en el Perú En esta semana del 2010, en el país se ha notificado 333 casos de malaria: 310 infecciones por P. vivax, 21 por P. falciparum, 01 malaria mixta y 01 caso probable procedente del distrito de Punchana DIRESA Loreto (Tabla 7). El 84% de los casos de malaria por P. vivax de la semana epidemiológica 01 de 2010, proceden de: Loreto (40,3 %) Luciano Castillo (14,5 %), Madre de Dios (20,3 %) y Junín (9 %). En relación a la presencia de malaria por P. falciparum en esta semana se ha notificado 21 casos de los cuales 01 es del distrito de Yantalo DIRESA San Martín y los demás casos son de la DIRESA Loreto. Hay gran preocupación por la presencia de casos por P. vivax notificados en esta SE en los distritos de: Madre de Dios (47 casos) de la DIRESA M. de

1 WHO. Malaria Vector Control. Decisión-making criteria and procedures for judicious use of insecticides. WHO/CDS/WHPES/2002.5

Dios; Trompeteros (31 casos) perteneciente a la DIRESA Loreto; Río Tambo (14 casos), Llochegua (10 casos) y Kimbiri (8 casos) que pertenecen al valle del Apurímac VRAE; los distritos de Bellavista (23 caos) y Sullana (14 casos), en Piura. Son los que presentan problemas de control de la enfermedad y estamos en una situación de un inicio de una actividad epidémica o continuación de una epidemia que se inició en meses anteriores. Son escenarios eco-epidemiológicos muy diferentes en los que viene ocurriendo la transmisión de malaria con diferencias que requieren ser investigadas para realizar una medida de control de mayor impacto. El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el Perú se muestra a continuación (Fig. 4)

Fuente: MINSA –

DGE – RENACE. Perú – 2008 * (*) SE. 01 - 2010

Figura 04: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo

Blgo. Fernando Chapilliquén Albán Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


10

Amazonas 0 0 0.00 0.14 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 0 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 0 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 13 13 0.02 0.61 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 0 0.00 0.04 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 11 11 0.01 0.24 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 0 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 28 28 0.02 1.66 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 2 2 0.00 0.12 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 0 0.00 0.30 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 125 125 0.13 22.33 20 20 3.96 0.02 0

Madre De Dios 64 64 0.53 19.34 0 0 0.00 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 2 2 0.01 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Piura 45 45 0.03 1.53 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 4 4 0.01 1.14 1 1 0.01 0.00 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 7 7 0.03 6.87 0 0 0.00 0.00 0

Ucayali 10 10 0.02 0.50 0 0 0.00 0.00 0

Total general 311 311 0.01 1.16 21 21 0.14 0.00 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Tabla 7: Canal endémico e índice parasitario anual (IPA) de la malaria por regiones en el Perú 2010 SE. 1

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 1SE 1

Riesgo:

IPA 2009Defunciones

REGIONRiesgo:

IPA 2009

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 1SE 1

Incidencia

Acumulada


11

Otras enfermedades sujetas a vigilancia En la tabla 8 se presenta la incidencia acumulada de los casos de la Enfermedad de Carrión y de fiebre amarilla silvestre.

En la tabla 9, se presenta los indicadores epidemiológicos de las enfermedades diarreicas agudas. En la SE 01-2010, no existe ningún caso sospechoso de cólera.

C P D C P C P D C P D C P

Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ancash 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0.18 0 0 0 0 0.00 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cusco 9 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huanuco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Este 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Madre De Dios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Piura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

San Martin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Total general 9 0 9 0 0 0 2 0 2 0 0.01 0 0 0 0 0.00 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 1

Hasta SE 1Incidencia

Acumulada

Tabla 8: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2010 SE. 1

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 1

Hasta SE 1

SE 1

Hasta SE 1Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

Acumulada

Defunciones

Bol. E

pidem

iol. (L

ima). 1

9 (0

1), 2

010

12

Amazonas 800 800 19.36 0 0.00 37 37 0.90 0 0.00 0 0 0 -

Ancash 964 964 8.64 0 0.00 82 82 0.73 0 0.00 0 0 0 -

Apurimac 347 347 7.77 1 0.29 45 45 1.01 0 0.00 0 0 0

Arequipa 1,447 1,447 11.88 0 0.00 69 69 0.57 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 473 473 7.27 0 0.00 74 74 1.14 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 835 835 5.56 0 0.00 38 38 0.25 0 0.00 0 0 0

Callao 1,266 1,266 13.45 0 0.00 13 13 0.14 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 891 891 6.99 0 0.00 24 24 0.19 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 417 417 8.77 0 0.00 127 127 2.67 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 748 748 9.05 0 0.00 38 38 0.46 0 0.00 0 0 0 -

Ica 607 607 8.12 0 0.00 20 20 0.27 0 0.00 0 0 0 -

Junin 971 971 7.46 0 0.00 30 30 0.23 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,626 1,626 9.31 0 0.00 60 60 0.34 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 642 642 5.32 0 0.00 42 42 0.35 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,819 1,819 4.71 0 0.00 80 80 0.21 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 1,201 1,201 5.30 0 0.00 28 28 0.12 0 0.00 0 0 0 -

Lima 1,068 1,068 11.16 0 0.00 22 22 0.23 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 1,221 1,221 6.01 0 0.00 20 20 0.10 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 1,290 1,290 13.12 0 0.00 220 220 2.24 0 0.00 0 0 0 -

Madre De Dios 196 196 16.17 0 0.00 7 7 0.58 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 286 286 16.71 0 0.00 4 4 0.23 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 490 490 16.73 0 0.00 31 31 1.06 0 0.00 0 0 0 -

Piura 1,097 1,097 6.20 0 0.00 34 34 0.19 0 0.00 0 0 0

Puno 280 280 2.07 0 0.00 14 14 0.10 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 299 299 3.82 0 0.00 39 39 0.50 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 497 497 15.53 0 0.00 9 9 0.28 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 141 141 6.37 0 0.00 1 1 0.05 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 607 607 13.06 0 0.00 109 109 2.34 0 0.00 0 0 0 -

Total general 22,526 22,526 7.65 1 0.00 1,317 1,317 0.45 0 0.00 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


SE 1

Tabla 9: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2010 SE. 1

REGIONHasta

SE 1

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 1

Sospechosos de Cólera

SE 1

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 1 Hasta SE 1

Tasa

mortalidad


13

Enfermedad diarreica aguda La vigilancia epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas mediante la notificación consolidada por grupos de edad en la SE 01, reporta 23 843 episodios. En nuestro país la mayoría de distritos reportan Enfermedades Diarreicas Agudas (Fig. 5). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 52

Figura 05: Enfermedad Diarreica Aguda Total, por distritos de riesgo - Perú 2010 a la SE 01 La curva endémica de los episodios de las EDA se encuentra en zona de alarma según el comportamiento estacional, considerando los datos históricos en 10 años, se espera un incremento de casos en las siguientes semanas, según la tendencia estacional. (Fig. 6). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 01

Figura 06: Canal endémico de Diarrea Aguda, por SE, Perú 2010.

Del total de episodios de EDA, 94,5 % fueron notificadas como acuosas (22 526 episodios) y el restante 5,5 % como disentéricas (1317 episodios). En el presente año 2010 en la SE 01 el número de casos (23 843), comparado con el mismo período

del año 2008 (19 760) es mayor y muy similar al año 2009 (24 117). (Fig. 07). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 01

Figura 07. Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas totales comparados a la SE 01. Perú, 1999 a 2010.

Se han presentado 12 441 episodios de diarreas agudas (acuosa más disentérica) en la SE 01 (2010) en los menores de 5 años, mientras que en mayores de 5 años se han notificado 11 402 episodios. Los episodios en menores de 1 años a la SE 01 han reportado 4 060 (17,0 %), de 1 a 4 años 8 381 (35,2 %) episodios, y los mayores de 5 años se reporta 11 402 (47,8 %) episodios (Fig. 08). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 01

Figura 08. Episodio de diarreas agudas por año, según grupo de edad. Perú 1999-2010.

La tasa de Incidencia Acumulada en el Perú es de 8,1 por cada 10 000 hab. (Fig. 9). En el año 2010, las DIRESAS que muestran mayor incidencia acumulada de episodios de EDA respecto al nivel nacional son: Amazonas (20,3 por cada 10 000 hab.), Pasco (17,8 por cada 10 000 hab.), Moquegua (16,9 por cada 1 000 hab.), Madre de Dios (16,8 por cada 10 000 hab.), Tacna (15,8 por cada 10 000 hab.), Ucayali (15,4 por cada 10 000 hab.) y Loreto (15,4 por cada 10 000 hab.).

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

2372 3230 3024 28874242 4911 4992 6218

4197 3249 4208 4060

4395

6082 5978 5420

82769594 9053

10719

84597642

8617 83814469

7089 6857 8443

9580

95019082

10212

8808

8869

11292 11402

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ep

iso

dio

de

En

ferm

ed

ad

Dia

rre

as

Ag

ud

a

años

5 a + años

1 - 4 años

< 1 año

1640115859

16750

22098

2400623127

27149

21464

19760

24117 23843

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ep

iso

dio

de

Ed

as

Años


14

Las de menor incidencia acumulada corresponden a las DIRESAS: Puno (2,2 por cada 10 000 hab.), San Martín (4,3 por cada 10 000 hab.), Lambayeque (5,7 por cada 10 000 hab.) y Cajamarca (5,8 por cada 10 000 hab.). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 01

Figura 09. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 01

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Grupo temático de la vigilancia de las enfermedades

diarreicas agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0 22.0

PUNO

SAN MARTIN

LAMBAYEQUE

CAJAMARCA

LIMA

PIURA

TUMBES

CUSCO

JUNIN

PERU

ICA

AYACUCHO

APURIMAC

ANCASH

HUANUCO

LA LIBERTAD

HUANCAVELICA

AREQUIPA

CALLAO

LORETO

UCAYALI

TACNA

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

PASCO

AMAZONAS

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 01-2010; 23 843

episodios de diarrea aguda

IA 8.1 x 10,000 Hab.


15

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal En la SE 01 de 2010, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 96,5 sobre 100 puntos, calificado como optimo. El indicador más bajo para la SE 01 fue el de retroinformación con 80,9 sobre 100 puntos, calificado como bueno. En el Indicador Cobertura la RENACE obtuvo el 96,0 %. En el Indicador Oportunidad y Calidad la RENACE obtuvo el 100 %.

Figura 10: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 01 – 2010

Figura 11: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones,

Perú SE 01 – 2010

En la Figura 11 se observa que las DIRESAS: Chota (84,0), Loreto (87,5), Amazonas (87,8), San Martín (88,5), Huanuco (89,3), Luciano Castillo (89,3), Apurimac (89,4), Madre de Dios (89,5) y

Lima Provincias (89,5), están entre los 80,0 % y 90,0 % calificando como buenos a diferencia con el resto de DIRESAS del país que han logrado para esta semana epidemiológica 100% obteniendo el máximo puntaje.

Figura 12: Mapa de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica SE 01

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica

Dirección General de Epidemiología

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación semanal. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19(01):15.

100.0

96.0

100.0

80.90

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

MoqueguaPasco

PunoSan MartínTacnaTumbes Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima Este

Lima ProvinciasII Lima Sur

Cutervo

Monitoreo Indicadores

Optimo

Bueno

Regular

Débil


16

Situación de la Influenza A (H1N1) en el Perú (al 11 de Enero 2010). Hasta el 11 de enero del 2010, en las Américas se han reportado más de 190765 casos confirmados de influenza A (H1N1) con 6880 defunciones. En el Perú, se han registrado 9284 casos confirmados y 208 defunciones por Influenza A (H1N1), con una letalidad de 2,24%. Los casos están distribuidos en todos los departamentos del Perú, el mayor número han sido reportados en Lima con 3506 casos, seguido por Arequipa con 1052 casos. Pasco es el departamento que presenta el menor número de casos (Tabla 1, Fig. 1).

Tabla 1: Casos, por departamentos, influenza A (H1N1) (al 11 de Enero de 2010).

FUENTE: Registros de Influenza 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

De acuerdo a una distribución de los casos en el Perú por cada 10 000 habitantes, Arequipa sería el departamento con mayor incidencia con 8,58 casos por 10 000 hab., y el que menor incidencia tendría sería Ica con 40 casos y 0,55 por 10 000 hab. El sexo femenino representa el 52,21% de los casos, la edad promedio es de 21 años (Rango de 0 a 98 años), el grupo de edad más afectado es entre los 5 a 19 años, con el 45 %. Asimismo, en el Perú a la SE 01, Enero del 2010, se han confirmado muertes en 19 departamentos como se muestra en la tabla 2.

Tabla 2: Muertes por departamentos, Influenza

A (H1N1) (a la SE 01-Enero del 2010).


DepartamentosCasos Flu A

(H1N1)Muertes

Muertes x 100 casos confirmados

Moquegua 46 4 8.70

Cajamarca 180 10 5.56

Puno 203 9 4.43

Ayacucho 219 9 4.11

Huancavelica 102 4 3.92

Ancash 427 15 3.51

Huánuco 68 2 2.94

Cusco 480 13 2.71

Tacna 119 3 2.52

Ica 40 1 2.50

Lima 3506 87 2.48

Piura 467 9 1.93

Arequipa 1052 18 1.71

Lambayeque 571 8 1.40

La Libertad 591 7 1.18

Junín 474 5 1.05

Loreto 106 1 0.94

Apurimac 255 2 0.78San Martín 137 1 0.73

Perú 9284 208 2.24

Vigilancia de brotes epidémicos y otros desastres sanitarios

Sugerencia para citar: Situación de la influenza A (H1N1) en el Perú (Al 11 de Enero de 2010). Bol Epidemiol (Lima). 2009; 19(01):16 – 17.

Cuartil III

Cuartil II

Cuartil I

Cuartil IV


17

Tendencia de los casos de influenza A (H1N1) por Macroregiones En la curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana epidemiológica en la Macroregión norte 2010 (Piura, Lambayeque, Ancash, La Libertad) se observa una marcada disminución de los casos (Fig. 2).


Figura 2: Pandemia influenza A (H1N1). Macroregión Norte, Perú SE 01-2010.

Asimismo, se puede apreciar disminución de la curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana epidemiológica en la Macroregión Sur 2010 (Arequipa, Cusco, Puno y Tacna) (Fig. 3). FUENTE: Registros de Influenza 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 3: Pandemia influenza A (H1N1). Macroregión Sur, Perú SE 01-2010.

La curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) disminuye según semana epidemiológica en la Macroregión Centro 2010 (Huanuco, Junín, Huancavelica y Ayacucho), hay descenso continuo. (Fig. 4).


Figura 4: Pandemia influenza A (H1N1). Macroregión Centro, Perú SE 01-2010.

En la curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana epidemiológica en la Macroregión Oriente 2010, (Loreto, Ucayali y San Martín) se observa una transmisión tardía comparado con el resto del país. (Fig. 5) FUENTE: Registros de Influenza 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 5: Pandemia influenza A (H1N1). Macroregión Oriente, Perú SE 01-2010

0 0 05

14

47

1318

136

145

5956

63

38 4046

40 38

29

2115 17

9 7 6 63 1 2 1 3

0 0 00

20

40

60

80

100

120

140

160

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Flu A H1N1(+)

Médico Yuri Villanueva Lau Len

Equipo de la dirección sectorial de vigilancia de brotes y otras Emergencias Sanitarias


0 0 01

0 01 1

2

10

15

76

10

67

3

21

26

23

32

17

13

3

78

11

20

8

5

1

4

01

00

5

10

15

20

25

30

35

40

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Flua A H1N1(+)


18

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 330-1534. (511) 433-5859. Fax: (511) 433-0081 Correo electrónico: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez

Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra

Director de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saladaña Director de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe

Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres

naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de Datos

Méd. Edith Venero Bocangel

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 657 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 666 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Copyright 1991-2009 DGE-MINSA-Perú

Viste nuestra web: Sala de situación: http://www.dge.gob.pe/salasit.php Sala de situación de influenza: http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/

bolet n epidemiol gico n 01 - cdc minsa · 2015. 11. 11. · volumen 19, número 01, 2010/semana...

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