bod. núm. 106.—apéndice 31 de mayo de 2002 13 de... · 2011-06-27 · ... prótesis especiales...

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Cuando el desplazamiento del enfermo se realice en medios ordinarios, podrá reconocerse el abono de esta ayuda, a favor del acompañante en los mismos términos y condiciones previs- tos para aquél. 2) Ayuda para gastos de hospedaje y manutención del acompañante. Cuando el paciente deba desplazarse a una provincia distin- ta a la de residencia por indisponibilidad de los medios requeri- dos para su adecuada asistencia, y siempre que la misma se lleve a cabo en régimen de internamiento, el acompañante ten- drá derecho a la ayuda de manutención prevista en la presente Instrucción. Siempre que el enfermo tenga derecho a percibir la ayuda por gastos de hospedaje y manutención, y sea imprescindible la presencia de un acompañante, éste tendrá derecho a percibir idéntica ayuda. 5. Prestación ortoprotésica 5.1. Contenido La prestación ortoprotésica estará integrada por: A) PRÓTESIS QUIRÚRGICAS FIJAS. Se entiende por prótesis quirúrgicas fijas aquellos productos sanitarios que precisan de una implantación interna en el pacien- te, a través de un determinado acto médico o quirúrgico. B) PRÓTESIS EXTERNAS. Son prótesis externas aquellos productos sanitarios que requieren una elaboración y/o adaptación individualizada y que, dirigidas a sustituir un órgano o parte de él, no precisan de implantación quirúrgica en el paciente. C) VEHÍCULOS PARA INVÁLIDOS. Se consideran vehículos para inválidos, a los efectos de estas prestaciones, las sillas de ruedas, entendiéndose por tales los vehículos individuales para favorecer el traslado de personas que han perdido de forma permanente, total o parcialmente, la capacidad de deambulación y que sean adecuados a su grado de invalidez. D) ÓRTESIS. Se entiende por órtesis aquellos productos sanitarios de uso externo no implantables que, adaptados individualmente al paciente, se destinan a modificar las condiciones estructurales o funcionales del sistema neuromuscular o del esqueleto. E) PRÓTESIS ESPECIALES. Se consideran prótesis especiales, a efectos de la presta- ción ortoprotésica, aquéllas que no correspondiendo por sus características a ninguno de los apartados anteriores se encuen- tran incluidas en el vigente Catálogo del ISFAS sobre Material Ortoprotésico. La prestación ortoprotésica del ISFAS tiene por objeto la financiación de las prótesis externas, órtesis, prótesis especiales y sillas de ruedas que se precisen para el tratamiento de los beneficiarios, en las condiciones y con los límites que se deter- minan en esta Instrucción y siempre que las mismas figuren en el vigente Catálogo del ISFAS sobre Material Ortoprotésico, que se incluye como Anexo 3 a la presente Instrucción. El Catálogo del ISFAS sobre Material Ortoprotésico podrá ser actualizado o modificado por Resolución del Secretario general Gerente del ISFAS. También serán objeto de la prestación ortoprotésica la renovación de estos materiales y su reparación, salvo que el motivo de las mismas sea una mala utilización por parte del beneficiario. BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 13 5.2. Acto de servicio. El suministro de prótesis externas, órtesis, prótesis especia- les y sillas de ruedas incluidos en el Catálogo del ISFAS sobre Material Ortoprotésico requeridas para el tratamiento de lesio- nes motivadas por accidente de servicio, dará lugar al abono de la totalidad de su coste que posteriormente será repercutido a la Sanidad Militar, por el procedimiento que se determine, en apli- cación de lo establecido en los artículos 156 de la Ley 17/1999, de 18 de marzo, de Régimen del Personal de las Fuerzas Arma- das, y 96 de la Ley 42/1999, de 25 de noviembre, de Régimen del Personal del Cuerpo de la Guardia Civil. 5.3. Prótesis a cargo de entidades concertadas. Las prótesis quirúrgicas serán facilitadas a su cargo por las Entidades con las que el ISFAS concierta la prestación de asis- tencia sanitaria o bien a través del régimen de Colaboración Concertada con la Sanidad Militar, con la excepción de los implantes osteintegrados para prótesis dentarias, por lo que no serán objeto de la prestación ortoprotésica. 5.4. Exclusiones. Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotésicas, con carácter general, los artículos que incorporan control por micro- procesador, los efectos y accesorios, los artículos ortopédicos destinados a uso deportivo, los artículos elaborados esencial- mente en neopreno y los productos publicitarios. Asimismo se consideran excluidos de la prestación: — Las prótesis mioeléctricas, salvo en el caso de amputa- ción bilateral de miembro superior y en los casos de reno- vación de prótesis mioeléctricas cuya adquisición, con anterioridad a la entrada en vigor de esta Instrucción, hubiera sido objeto de prestaciones a cargo del ISFAS. — Las fajas preventivas. — Las órtesis de pie. — Las rodilleras elaboradas en tejido elástico sin flejes. — Los sujetadores postoperatorios. — Las sillas de ruedas manuales con grandes ruedas delan- teras maniobradas por los dos brazos y las sillas de rue- das propulsadas por el pie. 5.5. Condiciones de acceso. 5.5.1. Prescripción. Las prescripciones de los productos incluidos en el Catálo- go del ISFAS sobre Material Ortoprotésico, deberán ser formula- das por médicos de los servicios de Atención Especializada asignados, en función de la Modalidad Asistencial a la que esté adscrito el beneficiario, concretamente por especialistas en la materia correspondiente a la patología que justifique la prescrip- ción. 5.5.2. Dispensación. La dispensación se ajustará a las siguientes condiciones: A) La elaboración y dispensación de los productos sanita- rios comprendidos en la prestación ortoprotésica se ajustará a la correspondiente prescripción y se llevará a cabo única y exclusivamente en aquellos centros, servi- cios o establecimientos que cumplan los requisitos establecidos en la legislación que les resulte de aplica- ción en cada momento. B) El establecimiento dispensador deberá entregar al beneficiario el certificado de garantía y composición del producto sanitario dispensado y una hoja informativa con las recomendaciones precisas para su mejor con- servación. C) Cuando se prescriban productos a medida o productos que requieran una adaptación específica al paciente, el establecimiento deberá ajustarse siempre a las indica- ciones consignadas por el especialista.

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Cuando el desplazamiento del enfermo se realice en mediosordinarios, podrá reconocerse el abono de esta ayuda, a favordel acompañante en los mismos términos y condiciones previs-tos para aquél.

2) Ayuda para gastos de hospedaje y manutención delacompañante.

Cuando el paciente deba desplazarse a una provincia distin-ta a la de residencia por indisponibilidad de los medios requeri-dos para su adecuada asistencia, y siempre que la misma selleve a cabo en régimen de internamiento, el acompañante ten-drá derecho a la ayuda de manutención prevista en la presenteInstrucción.

Siempre que el enfermo tenga derecho a percibir la ayudapor gastos de hospedaje y manutención, y sea imprescindible lapresencia de un acompañante, éste tendrá derecho a percibiridéntica ayuda.

5. Prestación ortoprotésica

5.1. Contenido

La prestación ortoprotésica estará integrada por:

A) PRÓTESIS QUIRÚRGICAS FIJAS.

Se entiende por prótesis quirúrgicas fijas aquellos productossanitarios que precisan de una implantación interna en el pacien-te, a través de un determinado acto médico o quirúrgico.

B) PRÓTESIS EXTERNAS.

Son prótesis externas aquellos productos sanitarios querequieren una elaboración y/o adaptación individualizada y que,dirigidas a sustituir un órgano o parte de él, no precisan deimplantación quirúrgica en el paciente.

C) VEHÍCULOS PARA INVÁLIDOS.

Se consideran vehículos para inválidos, a los efectos deestas prestaciones, las sillas de ruedas, entendiéndose por taleslos vehículos individuales para favorecer el traslado de personasque han perdido de forma permanente, total o parcialmente, lacapacidad de deambulación y que sean adecuados a su gradode invalidez.

D) ÓRTESIS.

Se entiende por órtesis aquellos productos sanitarios de usoexterno no implantables que, adaptados individualmente alpaciente, se destinan a modificar las condiciones estructurales ofuncionales del sistema neuromuscular o del esqueleto.

E) PRÓTESIS ESPECIALES.

Se consideran prótesis especiales, a efectos de la presta-ción ortoprotésica, aquéllas que no correspondiendo por suscaracterísticas a ninguno de los apartados anteriores se encuen-tran incluidas en el vigente Catálogo del ISFAS sobre MaterialOrtoprotésico.

La prestación ortoprotésica del ISFAS tiene por objeto lafinanciación de las prótesis externas, órtesis, prótesis especialesy sillas de ruedas que se precisen para el tratamiento de losbeneficiarios, en las condiciones y con los límites que se deter-minan en esta Instrucción y siempre que las mismas figuren enel vigente Catálogo del ISFAS sobre Material Ortoprotésico, quese incluye como Anexo 3 a la presente Instrucción.

El Catálogo del ISFAS sobre Material Ortoprotésico podráser actualizado o modificado por Resolución del Secretariogeneral Gerente del ISFAS.

También serán objeto de la prestación ortoprotésica larenovación de estos materiales y su reparación, salvo que elmotivo de las mismas sea una mala utilización por parte delbeneficiario.

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 13

5.2. Acto de servicio.

El suministro de prótesis externas, órtesis, prótesis especia-les y sillas de ruedas incluidos en el Catálogo del ISFAS sobreMaterial Ortoprotésico requeridas para el tratamiento de lesio-nes motivadas por accidente de servicio, dará lugar al abono dela totalidad de su coste que posteriormente será repercutido a laSanidad Militar, por el procedimiento que se determine, en apli-cación de lo establecido en los artículos 156 de la Ley 17/1999,de 18 de marzo, de Régimen del Personal de las Fuerzas Arma-das, y 96 de la Ley 42/1999, de 25 de noviembre, de Régimendel Personal del Cuerpo de la Guardia Civil.

5.3. Prótesis a cargo de entidades concertadas.

Las prótesis quirúrgicas serán facilitadas a su cargo por lasEntidades con las que el ISFAS concierta la prestación de asis-tencia sanitaria o bien a través del régimen de ColaboraciónConcertada con la Sanidad Militar, con la excepción de losimplantes osteintegrados para prótesis dentarias, por lo que noserán objeto de la prestación ortoprotésica.

5.4. Exclusiones.

Quedan excluidos de las prestaciones ortoprotésicas, concarácter general, los artículos que incorporan control por micro-procesador, los efectos y accesorios, los artículos ortopédicosdestinados a uso deportivo, los artículos elaborados esencial-mente en neopreno y los productos publicitarios.

Asimismo se consideran excluidos de la prestación:

— Las prótesis mioeléctricas, salvo en el caso de amputa-ción bilateral de miembro superior y en los casos de reno-vación de prótesis mioeléctricas cuya adquisición, conanterioridad a la entrada en vigor de esta Instrucción,hubiera sido objeto de prestaciones a cargo del ISFAS.

— Las fajas preventivas. — Las órtesis de pie.— Las rodilleras elaboradas en tejido elástico sin flejes.— Los sujetadores postoperatorios.— Las sillas de ruedas manuales con grandes ruedas delan-

teras maniobradas por los dos brazos y las sillas de rue-das propulsadas por el pie.

5.5. Condiciones de acceso.

5.5.1. Prescripción.

Las prescripciones de los productos incluidos en el Catálo-go del ISFAS sobre Material Ortoprotésico, deberán ser formula-das por médicos de los servicios de Atención Especializadaasignados, en función de la Modalidad Asistencial a la que estéadscrito el beneficiario, concretamente por especialistas en lamateria correspondiente a la patología que justifique la prescrip-ción.

5.5.2. Dispensación.

La dispensación se ajustará a las siguientes condiciones:

A) La elaboración y dispensación de los productos sanita-rios comprendidos en la prestación ortoprotésica seajustará a la correspondiente prescripción y se llevará acabo única y exclusivamente en aquellos centros, servi-cios o establecimientos que cumplan los requisitosestablecidos en la legislación que les resulte de aplica-ción en cada momento.

B) El establecimiento dispensador deberá entregar albeneficiario el certificado de garantía y composición delproducto sanitario dispensado y una hoja informativacon las recomendaciones precisas para su mejor con-servación.

C) Cuando se prescriban productos a medida o productosque requieran una adaptación específica al paciente, elestablecimiento deberá ajustarse siempre a las indica-ciones consignadas por el especialista.

14 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

5.5.3. Prestaciones para sillas de ruedas.

Podrán reconocerse prestaciones para sillas de ruedasexclusivamente a beneficiarios que presenten incapacidad parala marcha funcional de forma permanente.

Excepcionalmente se reconocerán las prestaciones parasillas de ruedas eléctricas en los supuestos de beneficiarios conlimitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfer-medad, malformación o accidente, que cumplan todos y cadauno de los siguientes requisitos:

— Incapacidad permanente para la marcha independiente.— Incapacidad funcional permanente para la propulsión de

sillas manuales con las extremidades superiores.— Suficiente capacidad visual, mental y de control que les

permita el manejo de sillas de ruedas eléctricas y que ellono suponga un riesgo añadido para su integridad y la deotras personas.

En el caso de adquisición de una silla de ruedas con motoreléctrico para su utilización por beneficiarios que no reúnan losrequisitos exigidos, podrá reconocerse la ayuda correspondien-te a una silla autopropulsable ligera.

Las prestaciones para silla de ruedas están sujetas a unplazo de renovación, por lo que en caso de reconocerse unaayuda para adquisición de silla de ruedas con motor eléctrico nopodrá reconocerse una ayuda para otro tipo de silla de ruedashasta que trascurra el plazo de renovación establecido.

5.5.4. Reparaciones.

Tendrán la consideración de «reparaciones» la sustitución oreposición de cualquiera de los componentes de productosrecogidos en el citado Catálogo, que presenten deterioro o des-gaste que no sea debido a un mal uso, siempre que haya trans-currido el plazo de garantía establecido en cada caso. Quedanexcluidos de las ayudas contempladas en el presente apartadolas relativas a:

— Calzado ortopédico.— Prótesis distintas de las de miembros.— Ayudas de marcha.— Ayudas para el tratamiento de afecciones circulatorias.— Ayudas para la prevención de los daños por presión.

La ayuda económica que podrá reconocerse por una repa-ración será equivalente al coste facturado, sin que pueda supe-rar en ningún caso el 60% del importe de la prestación máximaasignada al correspondiente producto en el ya citado Catálogo.

Las reparaciones no incidirán en los plazos de renovación.

5.5.5. Renovaciones.

Las ayudas por adquisición de material ortoprotésico podránrenovarse siempre que por el correspondiente especialista seprescriba la sustitución del producto sanitario de que se trate,motivada por el desgaste o deterioro derivado de un uso normaly siempre que haya transcurrido el plazo establecido en el cita-do Catálogo.

Para realizar el cómputo de los plazos se tendrá en cuenta lafecha de la factura. No se exigirá límite temporal alguno en casode variación de la talla, u otra condición esencial de la prótesis,circunstancias que serán acreditadas mediante la presentacióndel informe del correspondiente médico especialista. Esta últimafactura se tendrá en cuenta a la hora de realizar el cómputo delplazo de cualquier otra renovación posterior.

5.6. Procedimiento para la tramitación y reconocimientode prestaciones ortoprotésicas.

5.6.1. Modalidades de Abono.A) Con carácter general las prestaciones ortoportésicas se

harán efectivas mediante el procedimiento del reintegrode los gastos abonados previamente por los beneficia-rios, teniendo en cuenta el límite máximo para cada unade las mismas.

B) Excepcionalmente podrá autorizarse la modalidad deabono directo al Centro o Establecimiento dispensador,siempre que exista su conformidad.

B) En este supuesto la factura que se emita para su abonodirecto por el ISFAS, en ningún caso podrá reflejar unimporte superior al de la prestación que pueda ser reco-nocida.

5.6.2. Procedimiento administrativo.

Las solicitudes de prestaciones ortoprotésicas se formularáncumplimentando el impreso normalizado, que será facilitado porla Delegación del ISFAS, al que se unirá la siguiente documenta-ción:

— Informe médico del correspondiente especialista, en elque se describirá el producto sanitario que se prescriba ylas lesiones que motivan la prescripción.

— Facturas originales en las que figure el nombre delpaciente, el producto dispensado, con su código e impor-te y el sello, firma, número de orden y NIF/CIF, del que lasexpida, así como la justificación del abono por parte delinteresado.

— En los casos de abono directo al Centro o Establecimientodispensador, se indicarán los datos de su cuenta banca-ria para realizar el abono.

El Delegado, Subdelegado, o Jefe de la Oficina Delegada,tras la valoración de los datos recogidos en el expediente, dic-tará Resolución, reconociendo o denegando la prestación solici-tada por el interesado.

ANEXO 3

CATÁLOGO DEL ISFAS SOBRE MATERIAL ORTOPROTÉSICO

PRÓTESIS EXTERNAS.

06 18 PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES

Período de Garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 18 03 PRÓTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRÓTESIS DE DEDOS.

06 18 03 001 Prótesis para amputación parcial de mano y de un dedo (incluido el pulgar). 631 e 24

06 18 03 002 Prótesis para amputación parcial de mano con amputación de varios dedos. 691 e 24

06 18 06 PRÓTESIS DE DESARTICULACION DE MUÑECA

06 18 06 001 Prótesis estética no funcional completa. 962 e 24

06 18 06 101 Prótesis funcional completa con encaje infracondilar. 1.527 e 24

06 18 06 102 Prótesis funcional completa con encaje supracondilar. 1.815 e 24

06 18 06 201 Protesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca. 1.815 e 24

06 18 06 202 Protesis mioeléctrica para desarticulación de muñeca en caso de doble amputados Según (amputación de ambos miembros superiores). presupuesto 24

06 18 09 PRÓTESIS DE ANTEBRAZO (POR DEBAJO DEL CODO)

06 18 09 001 Prótesis estética no funcional completa. 992 e 24

06 18 09 101 Prótesis funcional completa para amputación de antebrazo. 1.893 e 24

06 18 09 102 Prótesis funcional completa para amputación de antebrazo, muñón corto. 2.254 e 24

06 18 09 201 Prótesis mioeléctrica para amputación de antebrazo. 2.254 e 36

06 18 09 301 Prótesis mioeléctrica para amputación de antebrazo en caso de doble amputados Según(amputación de ambos miembros superiores). presupuesto 36

06 18 12 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CODO

06 18 12 001 Prótesis estética no funcional completa. 1.322 e 24

06 18 12 101 Prótesis funcional completa para desarticulación de codo, cinematizada por cable. 2.284 e 24

06 18 12 102 Prótesis funcional completa para desarticulación de codo. Barras con bloqueo y elevación asistida. 3.426 e 24

06 18 12 201 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de codo. 3.426 e 36

06 18 12 301 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de codo en caso de doble amputados Según(amputación de ambos miembros superiores). presupuesto 36

06 18 15 PRÓTESIS DE BRAZO POR ENCIMA DEL CODO

06 18 15 001 Prótesis estética no funcional completa. 1.352 e 24

06 18 15 101 Prótesis funcional completa, con codo pasivo. 2.344 e 24

06 18 15 102 Prótesis funcional completa, con codo activo. 3.456 e 24

06 18 15 201 Prótesis mioeléctrica de brazo. 3.456 e 36

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 17

06 18 15 301 Prótesis mioeléctrica de brazo en caso de doble amputados Según(amputación de ambos miembros superiores). presupuesto 36

06 18 18 PRÓTESIS PARA DESARTICULACION DE HOMBRO

06 18 18 001 Prótesis estética no funcional completa. 1.503 e 24

06 18 18 101 Prótesis funcional completa, con codo pasivo. 2.975 e 24

06 18 18 102 Prótesis funcional completa, con codo activo. 3.666 e 24

06 18 18 201 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de hombro. 3.666 e 36

06 18 18 301 Prótesis mioeléctrica para desarticulación de hombro en caso de doble amputados Según (amputación de ambos miembros superiores). presupuesto 36

06 18 21 PRÓTESIS PARA AMPUTADOS EN CUARTO SUPERIOR(INTERESCAPULOTORÁCICA)

06 18 21 001 Prótesis estética no funcional completa. 1.713 e 24

06 18 21 101 Prótesis funcional completa. 3.907 e 24

06 18 21 201 Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica. 3.907 e 36

06 18 21 301 Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica en caso de doble amputados Según (amputación en ambos miembros superiores). presupuesto 36

06 18 27 PINZAS Y ÚTILES FUNCIONALES

06 18 27 001 Pinzas y útiles estándar. 631 e 24

06 18 27 101 Pinza y útiles de trabajo. 1.491 e 24

06 18 27 201 Pinzas y útiles eléctricos. 1.491 e 36

06 18 27 301 Pinzas y útiles eléctricos en caso de doble amputados (amputación ambos miembrossuperiores). 3.606 e 36

06 24 PRÓTESIS DE MIEMBROS INFERIORES

Período de Garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 24 03 PRÓTESIS PARCIALES DE PIE INCLUYENDO PRÓTESIS DE DEDOS

06 24 03 001 Prótesis para amputación parcial o total de dedos. Plantilla protésica sustituyendoel segmento amputado. 180 e 12

06 24 03 101 Prótesis para amputación transmetatarsiana (Amputación de Lisfranc). 421 e 12

06 24 03 102 Prótesis para amputación de Lisfranc, con botín con plantilla de reconstruccióno con férula Rancho de los amigos. 451 e 24

06 24 03 103 Prótesis completa para amputación de Chopart, con encaje en cuero o con férula Rancho de los Amigos o cualquier aditamento. 841 e 24

06 24 03 104 Prótesis completa para amputación Pirogoff. 992 e 24

06 24 06 PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE TOBILLO

06 24 06 001 Prótesis completa para amputación de Syme, incluido pie especial. 1.154 e 24

06 24 09 PRÓTESIS TRANSTIBIAL (DEBAJO DE LA RODILLA)

06 24 09 001 Prótesis completa para amputación tibial, con encaje PTB, PTS o KBM. Estructura exoesquelética y pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. 1.725 e 24

06 24 09 002 Igual que la 06 24 09 001, pero con corselete de muslo, con o sin cinturón, con osin tirantes. 1.923 e 24

06 24 09 101 Prótesis completa para amputación tibial, con encaje PTB, PTS o KBM. Estructura endoesquelética y pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. 1.905 e 24

18 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

06 24 09 102 Igual que la 06 24 09 101, pero con corselete de muslo, con o sin cinturón, con o sin tirantes. 2.116 e 24

06 24 09 201 Prótesis completa para amputación tibial TSB o 3S, encaje PTB, PTS o KBM. Estructura exo o endoesquelética, suspensión por silicona y pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. 2.434 e 24

06 24 09 301 Prótesis completa para amputación tibial, con titanio y/o con pie Haberman, hidráulicoo graduable,Flexfoot o almacenadores de energía. 2.434 e 24

06 24 12 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE RODILLA

06 24 12 001 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura exoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla exterior mediante barras articuladas, con o sin bloqueo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. Sistema de suspensión. Funda y media. 1.869 e 24

06 24 12 002 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura exoesquelética oendoesquelética. Encaje. Rodilla monocéntrica libre, geriátrica de baño o policéntrica

libre. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. Sistema de suspensión. Funda y media. 2.284 e 24

06 24 12 003 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre o policéntrica de dos ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar. Sistema de suspensión. Funda y media. 2.975 e 24

06 24 12 101 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 3.907 e 24

06 24 12 102 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje en ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodillamonocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 4.087 e 24

06 24 12 201 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura endoesquelética. Encaje cuadrangular. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 4.928 e 24

06 24 12 202 Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura endoesquelética. Encaje cuadrangular en ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 5.109 e 24

06 24 15 PRÓTESIS TRANSFEMORAL (ENCIMA DE LA RODILLA)

06 24 15 001 Prótesis completa transfemoral. Estructura exoesquelética. Encaje. Rodilla monocéntrica libre, geriátrica de baño o policéntrica libre. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 2.855 e 24

06 24 15 002 Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre o policéntrica de dos ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 3.342 e 24

06 24 15 101 Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 4.075 e 24

06 24 15 102 Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con morfología cuadrangular en ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzosen fibra de carbono. Rodillamonocéntrica libre con control neumático programado de

las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie Sach, articula-do dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 4.117 e 24

06 24 15 201 Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 5.529 e 24

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 19

06 24 15 202 Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con morfología cuadrangular en ISNY, con quilla laminada en resina acrílica con refuerzosen fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. 5.619 e 24

06 24 18 PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CADERA

06 24 18 001 Prótesis completa para desarticulación de cadera. Articulación de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocéntrica libre o policéntrica de dos ejes. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 4.123 e 24

06 24 18 101 Prótesis completa para desarticulación de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a elección. Pie Sach, articulado, dinámico, Greissinger o similar y sistema de suspensión. Funda y media. 4.778 e 24

06 24 21 PRÓTESIS PARA HEMIPELVECTOMÍA

06 24 21 001 Prótesis completa para hemipelvectomía. 4.538 e 24

06 24 48 PRÓTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIÓN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES (PRÓTESIS INMEDIATAS)

06 24 48 101 Prótesis provisional para amputación de Syme. 631 e Único

06 24 48 102 Prótesis provisional para amputación de tibia. 781 e Único

06 24 48 103 Prótesis provisional para desarticulación de rodilla. 1.052 e Único

06 24 48 104 Prótesis provisional para amputación de muslo (femoral). 1.112 e Único

06 24 48 105 Prótesis temporal para desarticulación de cadera o para hemipelvectomía. 1.172 e Único

06 90 ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS

Período de Garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 90 00 ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS Y OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS

03 90 00 001 Ortoprótesis para Agenesias u otras malformaciones Segúnpresupuesto 12

SILLAS DE RUEDAS

12 21 SILLAS DE RUEDAS

Período de Garantía: 12 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

12 21 00 SILLAS DE RUEDAS MANUALES

NO AUTOPROPULSABLES

12 21 00 001 Silla de ruedas no autopropulsable rígida, estructura en tubo o acero, con todas las adaptaciones y accesorios precisos. 421 e 24

12 21 00 002 Silla de ruedas no autopropulsable plegable, estructura en tubo o acero, con todas las adaptaciones y accesorios precisos. 481 e 24

12 21 00 003 Silla de ruedas no autopropulsable ligera, en aluminio u otros. 1.203 e 24

20 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

NO AUTOPROPULSABLES PARA ALTERACIONES FUNCIONALES INFANTILES

12 21 00 101 Silla paraguas plegable con reposapies y freno. Tubo de aluminio. Tamaño grande. 902 e 18

12 21 00 102 Silla de transporte y relajación en P.C.I. 1.203 e 18

12 21 00 103 Silla multiarticulada. 1.563 e 18

12 21 00 104 Silla de control postural en P.C.I. 2.044 e 18

AUTOPROPULSABLES

12 21 00 201 Silla de ruedas autopropulsable, con todas las adaptaciones y accesorios precisos. 541 e 24

12 21 00 202 Silla de ruedas autopropulsable, con adaptaciones para amputados o hemipléjicos. 1.082 e 24

12 21 00 203 Silla de ruedas autopropulsable, ligera o ultraligera, en aluminio u otros. 1.653 e 24

12 21 27 SILLAS DE RUEDAS CON MOTOR ELÉCTRICO Y DIRECCIÓN ELÉCTRICA

12 21 27 001 Sillas de ruedas dotadas de motor eléctrico. 3.907 e 36

12 24 00 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS

12 24 00 001 Soporte postural corporal en tejido microesponjoso. 721 e 12

12 24 00 002 Asiento postural moldeado. 1.322 e 12

12 24 00 003 Respaldo modular o a medida. 420 e 12

12 24 00 004 Respaldo posicionamiento tipo Jay o similar. Modular o a medida. 1.202 e 12

12 24 00 005 Apoyo costal regulable. 240 e 12

12 24 00 040 Cambio de baterías para sillas eléctricas (par). 331 e 12

ÓRTESIS

06 03 ÓRTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

Período de Garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 03 06 ÓRTESIS LUMBO-SACRAS

06 03 06 001 Órtesis lumbosacra semirrígidos. Estandar. 151 e 24

06 03 06 002 Órtesis lumbosacra semirrígida. A medida. 229 e 24

06 03 06 101 Órtesis lumbosacra rígida en termoplástico, estandar o adaptada. 481 e 24

06 03 06 102 Órtesis lumbosacra en termoplástico con muslera. 511 e 24

06 03 06 103 Órtesis lumbosacra de Knight. 481 e 24

06 03 06 104 Órtesis lumbosacra dinámica de Williams. 361 e 24

06 03 09 ÓRTESIS DORSO-LUMBO-SACRAS (DORSOLUMBARES)

06 03 09 001 Órtesis dorsolumbar elástica con flejes semirrígidos. 151 e 12

06 03 09 102 Órtesis dorsolumbar semirrígida. Estandar. 151 e 12

06 03 09 103 Órtesis dorsolumbar semirrígida adaptada. A medida. 241 e 12

06 03 09 104 Órtesis para pectus carinatus o tórax en quilla. Corsé de Maguelone o similar. 601 e 12

06 03 09 201 Órtesis dorsolumbar rígida en termoplástico. 601 e 12

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 21

06 03 09 202 Órtesis dorsolumbar de Taylor. 241 e 12

06 03 09 203 Órtesis dorsolumbar rígida modular para inmovilización dorsolumbar, bivalvo con regulación anteroposterior, en termoplástico acolchado. 631 e 12

06 03 09 204 Órtesis dorsolumbar rígida para cifolordosis. Tipo Boston, Michel-Allegre, Nuremberg, Perycom o Swan Derrolando. 813 e 12

06 03 09 205 Órtesis dorsolumbar. Corsé en dos partes, una anterior con apoyos púbico, esternal y mentoniano y otra posterior con apoyos en hombro, occipitales y cincha en región dorsal. 511 e 12

06 03 09 211 Órtesis dorsolumbar para escoliosis. Corsé de Stagnara, Lyones o Berkoisse. 872 e 12

06 03 09 212 Órtesis dorsolumbar para escoliosis. Corsé de Malaga, Michel, Narros, Abbot, Boddy Jackett o LSOC. 842 e 12

06 03 09 213 Órtesis dorsolumbar para escoliosis. Corsé de Cheneau. 842 e 12

06 03 09 214 Órtesis dorsolumbar para escoliosis. Corsé de Boston 812 e 12

06 03 09 215 Corsé de New York. 752 e 12

06 03 09 216 Órtesis dorsolumbar para escoliosis baja. Corsé de Saint-Etiene. Según presupuesto 12

06 03 09 217 Órtesis de inclinación lateral de uso nocturno (Charleston o similar). 812 e 12

06 03 09 218 Órtesis dorsolumbar rígida para escoliosis y cifolordosis. Corsé de Michel-Allegre articulado. 782 e 12

06 03 09 219 Órtesis para el tratamiento de la escoliosis del lactante (tipo Kallabis o similar). 301 e 12

06 03 09 301 Órtesis de hiperextensión de Jewet. 271 e 12

06 03 09 302 Órtesis de hiperextensión cruciforme. 151 e 12

06 03 09 303 Órtesis de hiperextensión con marco de hiperextensión y apoyo púbico y esternal o de André Baehler o similar. 259 e 12

06 03 09 401 Lecho de Dennis Brown para el tratamiento de escoliosis del lactante. 451 e 6

06 03 09 402 Lecho postural con molde previo de escayola. 902 e 6

06 03 09 501 Placa descifosante. Espaldera Lyonesa. 211 e 12

06 03 12 ÓRTESIS CERVICALES

06 03 12 001 Soporte cervical en dos piezas ajustables, con apoyo occipital y mentoniano. Minerva corta o soporte tipo Philadelphia. 121 e 12

06 03 12 101 Collarín blando. 31 e 12

06 03 12 102 Collarín semirrígido. 61 e 12

06 03 12 103 Collarín en termoplástico con prolongación a mentón. 121 e 12

06 03 15 ÓRTESIS CERVICO-TORÁCICAS

06 03 15 001 Órtesis cervico-torácica corta modular o soporte cervical tipo Somi. 181 e 12

06 03 15 101 Minerva larga prefabricada. 391 e 12

06 03 15 102 Minerva en termoplástico semirrígido, con apoyos occipito-mentoniano, esternal y hombros, sobre molde de escayola. 451 e 12

06 03 15 103 Minerva en termoplástico semirrígido, con apoyos occipito-mentoniano regulable, esternal y hombros, más apoyo en parrilla costal. 601 e 12

06 03 15 104 Chaleco para halo. 271 e 12

06 03 18 ÓRTESIS CERVICO-DORSO-LUMBO-SACRAS

06 03 18 001 Corsé de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta pélvica en termoplástico o cuero. 752 e 12

06 03 18 002 Supraestructura de Milwaukee para adaptación a otro tipo de corsé. 271 e 12

06 03 18 003 Aparato de autoelongación o equipo de tracción completo tipo Cotrel. 361 e 12

06 03 18 004 Corsé de elongación ambulatoria Dr. Cotrel. 812 e 12

06 03 18 101 Cesta pélvica para estructura de Milwaukee. 421 e 12

22 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

06 03 18 102 Tirante para Corsé (unidad). 10 e 6

06 03 18 103 Muletilla para Corsé (unidad). 37 e 6

06 03 18 104 Hombrera para Corsé de Milwakee (unidad). 37 e 6

06 03 18 105 Placa para Corsé de Milwakee (unidad). 37 e 6

06 03 18 106 Apoyo retropulsor de hombro o apoyo esternal para Corsé de Milwakee (unidad). 37 e 6

06 03 18 107 Anillo cervical completo. 121 e 6

06 03 18 108 Placa anticifosante para Corsé de Milwakee (unidad). 151 e 6

06 03 18 109 Almohadillas occipitales para estructura de Milwaukee. 61 e 6

06 03 18 111 Guarnecido de barras posteriores y anteriores para estructura de Milwaukee. 163 e 6

06 03 18 112 Collarete cervical de Milwaukee para adaptar a yeso. 229 e 6

06 06 ÓRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

Período de Garantía: 3 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 06 03 ÓRTESIS DE DEDO.

06 06 03 001 Férula pasiva para el pulgar. Órtesis para mantener el pulgar en oposición o abducción. 91 e 12

06 06 03 002 Férula para la extensión de la falange distal. Órtesis pasiva tipo dedal. 37 e 12

06 06 03 003 Férula pasiva para uno o varios dedos. Órtesis para mantener las articulaciones de uno o varios dedos en una posición determinada. 79 e 12

06 06 03 101 Férula de pulgar activa. Órtesis para mantener el pulgar en oposición o abducción de acción activo-postural o activo-dinámica. 139 e 12

06 06 03 102 Férula para la extensión o flexión de un dedo. Órtesis dinámica para obligar a la extensión o flexión de una o más articulaciones de un dedo. 73 e 12

06 06 03 103 Férula para la extensión o flexión de interfalángicas de diversos dedos. Órtesis dinámica para realizar la extensión o flexión de interfalángicas de varios dedos. 127 e 12

06 06 06 ÓRTESIS DE MANO.

06 06 06 001 Férula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada. 127 e 12

06 06 06 002 Férula de Heidelberg (ambas manos) 103 e 12

06 06 06 003 Férula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada. 181 e 12

06 06 06 101 Férula activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas. 229 e 12

06 06 06 121 Férula activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con aditamento para dedos. 271 e 12

06 06 06 131 Férula activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con aditamento para el dedo pulgar. 331 e 12

06 06 06 201 Férula activa para desviación cubital. 301 e 12

06 06 12 ÓRTESIS DE MUÑECA Y MANO.

06 06 12 001 Férula de muñeca pasiva, para mantener la muñeca en una posición determinada. Modular. 151 e 12

06 06 12 002 Férula de muñeca pasiva, para mantener la muñeca en una posición determinada. A medida. 241 e 12

06 06 12 003 Férula palmar inmovilizadora de muñeca. 109 e 12

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 23

06 06 12 004 Férula pasiva en dos valvas para mano y antebrazo. 241 e 12

06 06 12 011 Féruña de muñeca y mano pasiva modular o estandar. 151 e 12

06 06 12 012 Féruña de muñeca y mano pasiva a medida, sobre molde 271 e 12

06 06 12 101 Férula de muñeca activa. Órtesis dinámica para flexión o extensión de la muñeca. 151 e 12

06 06 12 102 Férula activa para flexión dorsal gradual de muñeca con articulación dentada o similar. 301 e 12

06 06 12 103 Férula activa de muñeca y mano. Órtesis estabilizadora de muñeca en una posición determinada, con un mecanismo para la flexión metacarpofalángica. 271 e 12

06 06 12 104 Férula activa de muñeca y mano. Órtesis dinámica para la dorsiflexión de la muñeca y flexión o extensión metacarpofalángica. 331 e 12

06 06 13 ÓRTESIS DE MUÑECA, MANO Y DEDOS

06 06 13 001 Féruña de muñeca mano y dedos pasiva. Órtesis pasiva para mantener las articula-ciones de muñeca, metacarpofalángicas y dedos en una posición determinada. 271 e 12

06 06 13 101 Férula activa de muñeca, mano y dedos. Órtesis estabilizadora de muñeca en una posición determinada, con mecanismo para flexión metacarpofalángica y flexión o extensión de interfalángicas. Con o sin abducción del pulgar. Semielaborada. 181 e 12

06 06 13 102 Férula activa de muñeca, mano y dedos. Órtesis estabilizadora de muñeca en una posición determinada, con mecanismo para flexión metacarpofalángica y flexión o extensión de interfalángicas. Con o sin abducción del pulgar. Modular o a medida. 391 e 12

06 06 13 111 Férula activa de muñeca, mano y dedos. Órtesis dinámica para la dorsiflexión de muñeca, con flexión metacarpofalángica y extensión de interfalángicas. Con o sin dispositivo para el pulgar. Semielaborada. 181 e 12

06 06 13 112 Férula activa de muñeca, mano y dedos. Órtesis dinámica para la dorsiflexión de muñeca, con flexión metacarpofalángica y extensión de interfalángicas. Con o sin dispositivo para el pulgar. Modular o a medida. 409 e 12

06 06 13 121 Férula activa para flexión dorsal de muñeca y flexión de interfalángicas. Modular DAHO . 331 e 12

06 06 13 122 Férula activa para flexión dorsal gradual de muñeca con articulación dentada o similar, aditamentos para la flexión/extensión de metacarpofalángicas, con/sin abductor del pulgar. 541 e 12

06 06 13 123 Férula activa de pinza tridigital. Órtesis múltiple articulada de antebrazo hasta los dedos, para efectuar pinza tridigital aprovechando la dorsiflexión de la muñeca. 722 e 12

06 06 15 ÓRTESIS DE CODO

06 06 15 001 Férula pasiva de antebrazo 181 e 12

06 06 15 002 Férula pasiva de codo. Órtesis pasiva para mantener la articulación del codo en una posición determinada. 229 e 12

06 06 15 101 Férula activa de codo para la flexión o extensión del codo mediante articulación y sistema dinámico a elección. 259 e 12

06 06 15 102 Férula activa de codo para la flexión o extensión progresiva del codo mediante articu-lación y sistema de control a elección. 391 e 12

06 06 24 ÓRTESIS DE CODO Y HOMBRO

06 06 24 001 Órtesis pasiva o brazal para inmovilizacón ósea. 211 e 12

06 06 24 002 Órtesis pasiva con articulación de codo para inmovilizacón ósea. 277 e 12

06 06 24 003 Férula para mantener hombro y codo en una posición determinada. 223 e 12

06 06 24 004 Férula activa para tratamiento de fracturas de húmero con articulación de codo a elección. 241 e 12

06 06 27 ÓRTESIS DE HOMBRO, CODO Y MUÑECA

06 06 27 001 Órtesis pasiva con articulación de codo para inmovilización ósea. (Brazal articulado de extremidad superior). 331 e 12

06 06 27 002 Órtesis pasiva para mantener la articulación de hombro, codo y muñeca en una posición determinada. Prefabricada. 241 e 12

24 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

06 06 27 003 Órtesis pasiva para mantener la articulación de hombro, codo y muñeca en una posición determinada. Hecha sobre molde. 481 e 12

06 06 27 004 Fërula pasiva para parálisis braquial. 229 e 12

06 06 27 005 Férula aeroplano pasiva para mantener la articulación del hombro, codo y mano en una posición determinada, con posibilidad de modificar las posiciones articulares mediante multiples articulaciones. 541 e 12

06 06 27 101 Férula activa multiarticulada de miembro superior para control de las articulaciones de hombro, codo y muñeca. 632 e 12

06 06 36 ARTICULACION CODO.

06 06 36 001 Articulación de codo. 91 e 12

06 12 ÓRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR

Período de Garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 12 06 ÓRTESIS DE PIE Y TOBILLO (TIBIALES)

06 12 06 001 Férula posterior pasiva para mantener el pie en una posición determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia. 241 e 12

06 12 06 002 Férula postural antidecúbito de talón, en termoplástico forrado de material antiescara. 133 e 12

06 12 06 003 Férula de Dennis Brown. Férula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos mediante barra regulable y articulada. 133 e 12

06 12 06 004 Férula de Saint-Germain. Órtesis pasiva para la corrección de la supinación del pie compuesta de plantilla y varilla lateral maleable. 103 e 12

06 12 06 005 Botín de Bebax. Botín multiarticulado para deformidades congénitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie cavo congénito, etc.) 103 e 6

06 12 06 101 Órtesis tibial dinámica anti-equina, prefabricada o a medida, con elementos de anclaje (rancho de los amigos, calcetín antiequino, «con tirantes» etc.) 229 e 12

06 12 06 102 Botín de cuero moldeado con articulación de tobillo 229 e 12

06 12 06 103 Órtesis correctora para pie adductus con articulación intermedia graduable y antepie moldeado. 133 e 12

06 12 06 104 Órtesis correctora para pie adductus con articulación intermedia graduable y antepie moldeado con fijación de muslo. 331 e 12

06 12 06 105 Órtesis correctora para pie adductus articulada en medio pie. 121 e 12

06 12 06 106 Férula de Larsen para pie zambo. 331 e 12

06 12 06 107 Férula de Copenhague multiarticulada para pie zambo. 421 e 12

06 12 06 201 Órtesis pasiva de tobillo para inmovilización de la articulación tibiotarsiana. 121 e 12

06 12 06 202 Órtesis pasiva de tobillo para inmovilización y antiequino. 181 e 12

06 12 06 203 Ortésis dinámica para ligamentos laterales de tobillo. 61 e 12

06 12 06 204 Órtesis funcional P.T.B. con articulación de tobillo a elección. 289 e 12

06 12 06 205 Órtesis Cam-Walker para tratamiento de fracturas de tobillo. 391 e 12

06 12 06 206 Muelle/resorte antiequino (Allgoeber) para órtesis P.T.B. 61 e 6

06 12 06 301 Órtesis en termoplástico, tipo polaina desde el tobillo hasta por debajo de la rodilla. 163 e 12

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 25

06 12 06 302 Órtesis desrotadora de tibia pasiva. 121 e 12

06 12 06 303 Órtesis monotutor tibial mas elementos de anclaje con articulación de tobillo a elección 169 e 12

06 12 06 304 Órtesis bitutor tibial mas elementos de anclaje con/sin articulación de tobillo. 241 e 12

06 12 06 305 Órtesis bitutor de Klenzack. Órtesis antiequino dinámica regulable. 253 e 12

06 12 06 306 Férula para corrección de tibias varas con barra interna y apoyo condilar unida a botín. 289 e 12

06 12 06 307 Órtesis tibial de descarga para fractura de calcáneo tipo P.T.B. Cierre posterior anclado a zapato por medio de estribo en acero. 481 e 12

06 12 09 ÓRTESIS DE RODILLA

06 12 09 001 Férula correctora de deformidad de la rodilla, unilateral (valgo, varo, genurecurvatum…) 229 e 12

06 12 09 002 Férula correctora de deformidades de rodilla, bilateral (valgo, varo, genurecurvatum…) 331 e 12

06 12 09 101 Órtesis en tejido elástico, termoplástico o similar, con barras o flejes laterales y cierre anterior. 241 e 12

06 12 09 102 Órtesis de rodilla en termoplástico sin articulación con cierre anterior. 223 e 12

06 12 09 103 Órtesis para el control de la inestabilidad medio lateral y/o antero-posterior con control de la flexo-extensión. 541 e 12

06 12 09 104 Órtesis para la flexión o extensión de rodilla con barra lateral o medial sujeta a muslo y pierna y un dispositivo de tracción dinámica. Articulación de rodilla libre. 331 e 12

06 12 09 105 Órtesis de rodilla articulada en termoplástico para estabilidad medio-lateral y control de flexoextensión con articulación de cierre de anillas. 271 e 12

06 12 09 106 Órtesis postquirúrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensión. 229 e 12

06 12 12 ÓRTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES)

06 12 12 001 Férula estabilizadora de rodilla. Órtesis con apoyo en el tendón de la rótula que mantiene fija la articulación del tobillo. 391 e 12

06 12 12 002 Férula de Grenier. Órtesis compuesta por dos valvas mediales de muslo unidas por articulación libre para impedir la marcha de abducción. 421 e 12

06 12 12 003 Férula de abducción. Órtesis pasiva compuesta por dos valvas mediales o posterioresdesde el pie a la parte posterior del muslo, unidas por pletinas graduables. 451 e 12

06 12 12 101 Órtesis bitutor femoral metálica con articulaciones necesarias a elección. 842 e 12

06 12 12 102 Órtesis bitutor femoral metálica con botín de cuero y cazoleta metálica, con elemen-tos de anclaje y/o articulaciones necesarias a elección. 1.052 e 12

06 12 12 201 Órtesis Q.T.B. En termoplástico (Órtesis de muslo) 481 e 12

06 12 12 202 Férula en Cola de Sirena (corrección de tibia varo o genu valgo/varo). 265 e 12

06 12 12 203 Férula tipo/ polaina de pie a muslo en termoplástico o similar. 331 e 12

06 12 12 204 Férula femoral con o sin articulación de tobillo y articulación de rodilla con dispositivo de tracción dinámica. 331 e 12

06 12 12 205 Férula/muslera conformada en termosplástico. 199 e 12

06 12 12 301 Férula genu-valgo o varo. Férula correctora con barra externa o interna unida a bota/botín, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica. Unilateral. 241 e 12

06 12 12 302 Férula genu-valgo o varo. Férula correctora con barra externa o interna unida a bota/botín, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica. Bilateral. 421 e 12

06 12 12 303 Férula de genu-valgo en «A». 121 e 12

06 12 12 304 Férula de genu-valgo con dispositivo distractor. 331 e 12

06 12 12 305 Férula de genu-valgo o varo con semibotines regulables en rotación y abducción. 271 e 12

06 12 15 ÓRTESIS DE CADERA, INCLUYENDO ÓRTESIS DE ABDUCCIÓN

06 12 15 001 Férula para luxación congénita de cadera para mantener la cadera en abducción yrotación externa (tipo Frejka, Mignon, Von Rosen, Aberdeen, Correctio, Ponsetti…) 181 e 12

06 12 15 002 Férula para luxación congénita de cadera para mantener la cadera en abducción y rotación externa (tipo Paulik, Gonzaléz Ferré, Hoffman…) 271 e 12

26 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

06 12 15 101 Órtesis para Phertes Bilateral (tipo Toronto o similar). 812 e 12

06 12 15 102 Órtesis de Atlanta (Bilateral) para mantener la cadera en abducción. 541 e 12

06 12 15 201 Férula en Mc Kibbin o similar para mantener la cadera en abducción y rotación interna. 391 e 12

06 12 15 202 Órtesis Swash para abducción de cadera. 782 e 12

06 12 15 301 Órtesis para inmovilización de cadera en termoplástico con cesta pélvica y prolonga-ción hasta tercio inferior de muslo. 451 e 12

06 12 18 ÓRTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE

06 12 18 001 Órtesis Bitutor femoral con apoyo isquiático. 662 e 12

06 12 18 002 Órtesis Bitutor femoral con apoyo isquiático, más anclajes al pie, con articulaciones necesarias. 752 e 12

06 12 18 003 Órtesis Bitutor femoral con apoyo isquiático, más elemento de anclaje de la órtesis al pie, con articulación de tobillo, articulación de rodilla, articulación de cadera de anillas y corsé pélvico. 1.563 e 12

06 12 18 004 Órtesis femoral de abducción en acero de Tchadjian (unilateral). 842 e 12

06 12 18 005 Órtesis de Thomas. Órtesis para la descarga de cadera con apoyo isquiático. 842 e 12

06 12 18 101 Órtesis de Twister para adaptar a órtesis tibial unilateral o a calzado. 229 e 12

06 12 18 102 Órtesis de Twister para adaptar a órtesis tibial bilateral o a calzado. 409 e 12

06 12 18 301 Dispositivo estabilizador y reciprocador adaptado a órtesis de marcha bilateral (Walkabout). 3.126 e 12

06 12 18 401 Cinturón pélvico. 61 e 6

06 12 18 402 Tirantes glúteos (par). 43 e 6

06 12 21 ARTICULACIONES DE TOBILLO

06 12 21 001 Normal (niño o adulto) con control de movimiento mediante topes. 103 e 12

06 12 21 002 De Klenzak. Control antiequino. 133 e 12

06 12 21 003 Desmontables. 109 e 12

06 12 21 004 Telescópica para parapléjicos. 211 e 12

06 12 21 005 Estribo de descarga deslizable y alza contralateral. 121 e 12

06 12 24 ARTICULACIONES DE RODILLA

06 12 24 001 De eje simple con/sin control gradual de flexoextensión. 133 e 12

06 12 24 002 De eje desplazado con/sin impulsor externo. 211 e 12

06 12 24 003 De cierre de anillas, suizo, suizo oculto, etc. 211 e 12

06 12 24 004 Articulación de rodilla para braces conformados. 229 e 12

06 12 24 005 Articulación de rodilla policéntrica. 241 e 12

06 12 27 ARTICULACIONES DE CADERA

06 12 27 001 Articulación de cadera libre, en acero. 73 e 12

06 12 27 002 Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de abducción. 169 e 12

06 12 27 003 Articulación de cadera libre de polipropileno. 133 e 12

06 12 27 004 Articulación de cadera con cierre de anillas. 121 e 12

06 12 27 005 Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de abducción. 169 e 12

06 12 27 006 Articulación de cadera con cierre suizo. 181 e 12

06 12 27 007 Articulación de cadera policéntrica con cierre desmontable. 361 e 12

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 27

06 33 CALZADOS ORTOPÉDICOS

Sin período de garantía.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 33 90 CALZADOS ORTOPÉDICOS PARA GRANDES DEFORMIDADES

06 33 90 001 Calzado ortopédico a medida para grandes deformidades: pies zambos estructu- 451 e <14 años, rados, equinos importantes y otras deformidades que impidan la adaptación del 6 meses,calzado convencional o de plastozote. (Par). >6 meses,

>14 años, 12 meses.

06 33 90 002 Calzado ortopédico de plastozote o similar: pies artríticos, diabéticos, neuropáticos, 109 e <14 años,postquirúrgicos y deformidades menores. (Par). 6 meses,

>14 años, 12 meses.

06 33 90 003 Botas ortopédicas tipo boxer adaptadas a órtesis de marcha (bitutor, etc). Par. 121 e <14 años,6 meses,

>14 años, 12 meses.

06 33 90 004 Calzado postcirugía de antepie (unidad). 91 e 6

PRÓTESIS ESPECIALES

06 30 PRÓTESIS DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS

Sin período de garantía.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

06 30 18 PRÓTESIS DE MAMA

06 30 18 001 Prótesis de mama exógena (externa) en silicona. 181 e 12

Excluido el Sujetador postoperatorio.

06 30 30 PRÓTESIS DE RESTAURACIÓN DE CARA

Por traumatismo, enfermedad o malformación congénita.

06 30 30 001 Confección a medida y adaptación de prótesis ocular para ojo enucleado o eviscerado. 902 e 36.<14 años, 6 meses.

06 30 30 002 Confección a medida y adaptación de prótesis esclerocorneal. 752 e 36. <14 años, 6 meses.

06 30 30 101 Prótesis de restauración de nariz. Según 36. presupuesto <14 años,

6 meses.

06 30 30 102 Prótesis de restauración de pabellón auricular. Según 36. presupuesto <14 años,

6 meses.

06 30 33 PRÓTESIS PALATINAS

Para traumatismos, malformaciones y procesos oncológicos del paladar.

06 30 33 001 Prótesis palatinas. Según 36presupuesto <14 años,

6 meses.

28 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

12 03 AYUDAS PARA LA MARCHA MANIPULADAS POR UN BRAZO

Sin período de garantía.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

12 03 06 BASTONES DE CODO CON APOYO DE ANTEBRAZO

12 03 06 001 Bastones de codo con apoyo de antebrazo graduable. Bastón inglés (unidad). 25 e 12

12 03 06 002 Bastones de codo con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante (unidad). 28 e 12

12 03 09 BASTONES DE CODO CON SOPORTE DE ANTEBRAZO

12 03 09 101 Bastón (muleta) con soporte en antebrazo (unidad). 37 e 12

12 03 09 102 Bastón de material ligero para apoyo de antebrazo en pacientes con artritis reumatoide, amputaciones parciales o limitaciones funcionales en codo (unidad). 61 e 12

12 03 90 BASTONES CON TRES O MÁS PATAS.

12 03 90 201 Bastón con tres o más patas (unidad). 49 e 12

12 06 AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR DOS BRAZOS

Sin período de garantía.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

12 06 00 ANDADORES

12 06 00 001 Andador con/sin ruedas, fijo o regulable a diferentes alturas. 103 e 12

03 06 AYUDAS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES CIRCULATORIAS

Sin período de garantía.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

Período de Garantía: 6 meses.

03 06 03 PRENDAS DE COMPRESIÓN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO PARA QUEMADOS, LINFEDEMAS DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES QUELOIDES

Prendas de compresión para cabeza

03 06 03 001 Soporte de cuello. 133 e 6

03 06 03 002 Soporte para el mentón. 133 e 6

03 06 03 003 Soporte de cuello y mentón. 181 e 6

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 29

03 06 03 004 Máscara con rostro abierto. 211 e 6

03 06 03 005 Máscara con banda labial. 205 e 6

03 06 03 006 Máscara con banda labial, nariz y boca. 211 e 6

03 06 03 007 Máscara de termoplástico. 265 e 6

Prendas de compresión para tronco

03 06 03 101 Tronco entero sin mangas. 391 e 6

03 06 03 102 Tronco entero con mangas cortas. 481 e 6

03 06 03 103 Tronco entero con mangas largas. 632 e 6

03 06 03 104 Camiseta de cuello alto sin mangas. 211 e 6

03 06 03 105 Camiseta de cuello alto con mangas cortas. 331 e 6

03 06 03 106 Camiseta con mangas largas. 343 e 6

Prendas de compresión para miembro superior (Unidad)

03 06 03 201 Manga. 145 e 6

03 06 03 202 Manga con guantelete. 169 e 6

03 06 03 203 Manga abarcando el hombro. 181 e 6

03 06 03 204 Manga abarcando el hombro con guantelete. 211 e 6

03 06 03 205 Guante con protección de puntas. 181 e 6

03 06 03 206 Guante sin protección de puntas. 133 e 6

03 06 03 207 Guante hasta el codo. 181 e 6

Prendas de compresión para miembro inferior (Unidad).

03 06 03 301 Media hasta la rodilla. 133 e 6

03 06 03 302 Media entera (hasta el muslo). 151 e 6

03 06 03 303 Media/panty de una pierna (leotardo). 241 e 6

03 06 03 304 Media/panty de dos piernas (leotardo). 343 e 6

03 06 03 305 Calzón de pernera corta. 193 e 6

03 06 03 306 Pantalón. 241 e 6

03 06 03 307 Tobillera. 79 e 6

03 33 AYUDAS PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DAÑOS POR PRESIÓN (AYUDAS ANTIDECÚBITOS)

Sin período de garantía.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

03 33 03 COJINES PARA PREVENIR LOS DAÑOS POR PRESIÓN.

03 33 03 001 Cojín de asiento para prevenir los daños por presión en silicona líquida. 151 e 24

03 33 03 002 Cojín de asiento para prevenir los daños por presión en silicona sólida. 271 e 24

03 33 03 003 Cojín de asiento para prevenir los daños por presión de aire. 151 e 24

03 33 03 004 Cojín de asiento para prevenir los daños de flotación por fluido 211 e 24

03 33 03 005 Cojín de asiento para prevenir los daños de flotación por aire. 421 e 24

30 31 de mayo de 2002 BOD. Núm. 106.—Apéndice

03 48 EQUIPAMIENTO PARA EL APRENDIZAJE DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO

Período de garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

SÓLO PARA PACIENTES CON LESIONES MEDULARES, PARÁLISIS CEREBRAL, TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS, MIELOMENINGOCELE, DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS Y ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS

03 48 06 APARATOS DE BIPEDESTACIÓN

03 48 06 001 Bipedestador o posicionador. Según presupuesto. 24

03 48 06 002 Parapodium. Según presupuesto. 24

03 48 21 PLANO INCLINADO

03 48 21 101 Plano inclinado. Según presupuesto. 24

21 45 AYUDAS PARA LA AUDICIÓN

Período de garantía: 6 meses.

CÓDIGO DESCRIPCIÓNLÍMITE DE LA PLAZOPRESTACIÓN RENOV.

SÓLO PARA PACIENTES HIPOACÚSICOS, DE 0 A 16 AÑOS DE EDAD, AFECTADOS DE HIPOACUSIA BILATERAL NEUROSENSORIAL, TRANSMISIVA O MIXTA, PERMA-NENTE, NO SUSCEPTIBLE DE OTROS TRATAMIENTOS, CON UNA PERDIDA DE AUDICIÓN SUPERIOR A 40 db EN EL MEJOR DE LOS OÍDOS (VALOR OBTENIDO PROMEDIANDO LAS FRECUENCIAS DE 500, 1000 Y 2000 Hz).

21 45 00 AUDÍFONOS

21 45 00 001 Audífono (unidad) 721,21 e 24

21 45 90 MOLDES ADAPTADORES PARA AUDÍFONOS

21 45 90 101 Molde adaptador para audífonos. 24,04 e 12

BOD. Núm. 106.—Apéndice 31 de mayo de 2002 31