BioseguridadBioseguridadDefinición

• Técnicas y métodos

• Que permiten disminuir o evitar

• El riesgo de transmisión de agentes

biológicos

•A partir de la actividad humana

BioseguridadBioseguridadObjetivos

•La transmisión de un paciente / víctima hacia el operador •Desde el operador hacia el paciente y de paciente a paciente•Al personal estable de una institución o empresa •A la comunidad toda frente al peligro de emanaciones de gérmenes al ambiente •La exposición La exposición por hábitos cotidianos.por hábitos cotidianos.

BioseguridadBioseguridadConceptos

• Introducir dentro de la sistematización de la tarea Conductas de Cuidado

• El personal de rescate, tiene un aumento de la “exposición al riesgo”

• El conocimiento y la utilización de medidas y métodos de profilaxis han demostrado llevar ese riesgo a niveles mínimos “aceptables”.

BioseguridadBioseguridadConceptos

•Estas conductas de cuidado son las conocidas

“Normas de Bioseguridad”

•Fueron establecidas y preconizadas por el Centro

de Enfermedades de Atlanta (CDC) en el año

1985.

•Se efectúan para los profesionales sanitarios

involucrados en técnicas invasivas

BioseguridadBioseguridadRecomendaciones

•Respetar cuidadosamente todas las precauciones estándar •Las PVVS No deberían efectuar estas técnicas.•No se recomienda efectuar el análisis para la detección del VIH en forma indiscriminada como método para prevenir este riesgo de transmisión intentando reemplazar el uso sistemático de estas recomendaciones.

BioseguridadBioseguridadLa Premisa

“Todos los pacientes pueden estar potencialmente infectados con el

VIH/SIDA (Virus de la Inmunodeficiencia Humana/ Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) o con otras enfermedades transmisibles a través del contacto (sin protección) con su sangre u otros fluidos

corporales”.

BioseguridadBioseguridadPrincipios

Este concepto encierra dos principios: 1°) El de la Universalidad 2°) que existen Procesos “Subclínicos” o “no aparentes” que en el momento del rescate no pueden ser evaluados.

BioseguridadBioseguridadUniversalidad

•Estas medidas deben aplicarse siempre

•Para la realización de maniobras invasivas o de rescate •Con todos los pacientes

•En todos los casos •Obviamente por esto es que también

se conocen como “Precauciones Estándar”.

BioseguridadBioseguridadUniversalidad

Esto equivale a decir que:En el momento del rescate…..

“No hay que discriminar a las víctimas... Todas

serán tratadas como posibles portadoras de

infecciones transmisibles infecciones transmisibles

por sangre u otros fluidos corporalespor sangre u otros fluidos corporales”.

BioseguridadBioseguridadProcesos Subclínicas

•Períodos durante los cuales el paciente se encuentra infectado •Pero no presenta sintomatología•Constituyendo una potencial fuente de transmisión•se conocen como

““Infecciones Subclínicas” o “Inaparentes”Infecciones Subclínicas” o “Inaparentes” •existen una infinidad de otras infecciones

BioseguridadBioseguridadManiobras invasivas

•Es todo acto que incluya abordar tejidos, cavidades u órganos• Y/o en los que puede darse un sangrado o salpicadura de sangre u otros fluidos potencialmente infectantes,• Independientemente del lugar físico en el que se lleve a cabo (consultorio externo, servicio de urgencia, ambulancia, vía pública, quirófano, etc.).

BioseguridadBioseguridadComentario

•La principal vía de transmisión para el VIH y el VHB es la sexual •Con lo cual la mayor “exposición al riesgo” ocurre cuando se mantienen relaciones sexuales (RS) sin protección (esto implica el uso sistemático del preservativo).• Por lo tanto el personal de rescate también está expuesto a este riesgo cuando no toma dichas precauciones

BioseguridadBioseguridadUna técnica

“Si dentro de los Cursos de rescate se intenta inculcar

la Sistematización del Trabajo, la Bioseguridad debe incluirse dentro de este

proceso, porque es justamente La Generalización de su Uso La Generalización de su Uso

El Pilar Único De Su El Pilar Único De Su Utilidad Y Fundamento”. Utilidad Y Fundamento”.

BioseguridadBioseguridad Medidas y Métodos

• El uso de Barreras Protectoras

• El Lavado de Manos

• El Manejo Cuidadoso para el Uso y Descarte de los elementos cortantes y punzantes

BioseguridadBioseguridadProfilaxis•Primaria

•Vacunación Antitetánica

•Vacunación Anti Hepatitis B (VHB) Obligatoria para el personal

•Secundaria•Medidas Post-exposición

BioseguridadBioseguridad Un Equipo

• Protección Ocular

• Barbijo Común

• Barbijo de alta eficacia

• Camisolín o Bata Impermeable

• Guantes de Látex

• Calzado Protector

BioseguridadBioseguridadUna Propuesta

La La “Seguridad de la “Seguridad de la

Escena” Escena”

debe incluirdebe incluir

La “Bioseguridad”La “Bioseguridad”

INGRESO A LA ESCENA

EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENAEVALUAR EL EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

NOSISISISIMANEJO Y LIMPIEZA DE INSTRUMENTOS CONTAMINADOS

SINONOSISIASPIRACION ORAL-NASALLIMPIEZA MANUAL DE LAS VÍAS AEREAS

SINOSISISIINTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

SINONONONOCOLOCACION DE UN CATETER ENDOVENOSO

SISISISISIASISTENCIA DEL PARTO EN URGENCIA

NOSISISINOMANIPULACION DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

NOSISISISICUANDO SE REMUEVEN MATERIALES DE LA ESCENA U OTRO AMBITO

SINOSISI SIANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

NOSINOSI SICON RIESGO DE TRANSMISIÓN POR V.AEREA

NO SI SI SISICON RIESGO de SALPICADURAS

EVENTOS

GUANTES ESTÉRILES

GUANTES DE LATEX

CAMISOLINIMPERMEABLE

ANTIPARRAS

BARBIJOELEMENTOS

BioseguridadBioseguridadComentario Final

•No debe resultar una barrera o impedimento •Debe ser una herramienta.•Un medio para el cuidado •Pueden resultarnos complicadas•Se trata de incorporar a la rutina del trabajo la postura del material de barrera y a su vez, administrar los recursos con criterio, sin exagerar, pero también sin minimizar el riesgo.

BioseguridadBioseguridadUna Conclusión

La La “Seguridad de la Escena”“Seguridad de la Escena” debe incluir debe incluir

La “Bioseguridad”La “Bioseguridad”

BioseguridadBioseguridadRecuerden:

““No deben protegerse No deben protegerse de las personas de las personas sino de un virus”sino de un virus”

Podría tratarse de Ustedes mismosPodría tratarse de Ustedes mismos

•Esperamos vuestras opiniones y dudas

•Esperamos iniciar un camino de Comunicación y Trabajo

•De discusiones y consenso

•Agradezco a Fundación Emme y al Siem

•al Dr. Osvaldo Rois

•A mis compañeros

Gracias a TodosGracias a TodosDra. G Piovano , Asistencia Respiratoria DAIPIC Htal. Fco. J. Muñiz GCBA

XLD: Por las Dudas, organización solidaria pioga65@ Hotmail.com