bio3 tapa.qxd 12/19/08 4:38 pm page 1 biología

El o

rgan

ismo

hum

ano:

salu

d y e

nfer

med

adBi

olog

ía|

Libro

Tem

ático

Libro 1La célula: unidad de los seres vivos

Libro 2El organismo humano:funciones de nutrición,relación y control

Libro 3El organismo humano:salud y enfermedad

Libro 4La vida:continuidad y cambio

Libro 5El ecosistema y la preservación del ambiente

Serie Libros Temáticos de Biología

Biología

El organismo humano:salud y enfermedad Hilda Suárez | Débora FridAna María Espinoza (coordinadora)

3 Biología

El organismo humano:salud y enfermedad Hilda Suárez | Débora FridAna María Espinoza (coordinadora)

3

3

97

89

87

55

01

34

8

Cód

igo

inte

rno:

194

3IS

BN

978

-987

-550

-134

-8

Bio3_tapa.qxd 12/19/08 4:38 PM

4 | 5

Biología

El organismo humano:salud y enfermedadHilda Suárez | Débora FridAna María Espinoza (coordinadora)

3

Bio3_Preliminares.qxd 12/19/08 1:32 PM Page 1

Biología

El organismo humano:salud y enfermedadHilda SuárezLicenciada en Biología, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, UBA. Profesora de CienciasNaturales. Divulgadora científica. Trabajó como docente en nivel medio y como capacitadoraen EGB 3. Docente en la carrera de Formación Docente de nivel primario.

Débora FridLicenciada en Biología y Master en Química biológica por la Universidad Hebrea de Jerusalén.Docente de Biología en el nivel Polimodal. Colaboradora en periodismo científico.

Ana María Espinoza (coordinadora)Licenciada en Ciencias Químicas, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, UBA.Docente de la cátedra de Didáctica de Nivel Primario, carrera de Ciencias de la Educación,Facultad de Filosofía y Letras, UBA. Investigadora en didáctica, Proyecto Ubacyt. Asesora enCiencias Naturales en escuelas de nivel primario y secundario en la Ciudad de Buenos Aires.

3


Cómo leer este libro

4

BIOLOGÍA | LIBRO 3El organismo humano:salud y enfermedad

Texto central

Desarrolla los conteni-dos fundamentales demanera explicativa,centrándose en los as-pectos biológicos de lasalud y la enfermedad.

CONSULTA AL ESPECIALISTA | EDUARDO MAURIÑO

Bulimiay

12


¿Qué es la enfermedad celíaca? Es una intolerancia permanente a un con-

junto de proteínas presentes en el trigo, la

avena, la cebada y centeno, de las cuales el

gluten es la más reconocida.

¿Cuáles son sus síntomas?Algunos pacientes tienen síntomas como

diarrea, pérdida de peso y desnutrición. En

los niños, se agrega el retardo en el creci-

miento, decaimiento e irritabilidad. Otros pa-

cientes, a los que se denomina “celíacos sub-

clínicos” presentan signos como anemia (es-

casa cantidad de glóbulos rojos en la sangre)

y trastornos gineco-obstétricos (menarca

tardía, abortos, infertilidad). Finalmente, están

los celíacos asintomáticos o silentes.

¿Se conoce la causa de esta enfermedad?La enfermedad celíaca se produce en indivi-

duos genéticamente predispuestos. Esto sig-

nifica que la población que tiene enferme-

dad celíaca presenta un fragmento del ADN

(llamado HLA DQ2 en el sexto par cromosó-

mico) que predispone para desarrollar esta

intolerancia. Esta predisposición, sumada a

factores ambientales como la presencia de

trigo, avena, cebada y centeno en la dieta,

condicionan la aparición de la enfermedad.

En nuestro país, aproximadamente el 33%

del consumo energético diario es suplido por

derivados del trigo.

¿A qué edad se puede presentar esta en-fermedad?Se puede presentar en cualquier edad. En un

principio, se la consideraba una enfermedad

de la niñez, porque mayormente comienza a

manifestarse al año de vida, cuando ingresa

el gluten en la dieta. En general, en la adoles-

cencia disminuyen los síntomas y esto pue-

de generar problemas, ya que la adolescen-

cia es una etapa de cambios y de rebeldía, y

resulta difícil controlar la dieta. Entonces, el

adolescente empieza de nuevo a comer gluten

y los síntomas reaparecen. Entre los adultos

El tratamiento es único y depor vida: una dieta libre degluten.

La pared interna del intestino delgado presen-

ta pliegues, denominados “vellosidades”, que

aportan una amplia superficie para el pasaje de

nutrientes a la sangre y de allí a las células. Al

atrofiarse las vellosidades, se dificulta la absor-

ción de nutrientes a la sangre.

El doctor Eduardo Mauriño tra-baja con personas celíacas. Laenfermedad celíaca es más fre-

cuente de lo que se cree. En la Argentina,afectaría a uno de cada 150individuos de todas las edades, pero aún se desconoce por quémuchos casos se mantienen silenciosos hasta la edad adulta.

La enfermedad celíaca

EL DOCTOR EDUARDO MAURIÑO ES JEFE DE LA SEC-CIÓN DE INTESTINO DELGADO EN EL HOSPITAL DE

GASTRONTEROLOGÍA “BONORINO UDAONDO”.

❚

CORTE DE INTESTINO DELGADO

PARED INTERNA (MUCOSA)

VELLOSIDADES

VASOS SANGUÍNEOS

BIOLOGÍA | LIBRO 3

El organismo humano: salud y enfermedadLAS DEFENSAS DEL CUERPO HUMANO 20

Los linfocitos BAl igual que lo que ocurre con los linfocitos T, existen diferentes tipos de linfocitos Bque se diferencian en el receptor que tienen en su superficie. Estos receptores son pro-teínas que las mismas células fabrican y sitúan en la membrana plasmática, y que re-conocen específicamente a determinados antígenos. A diferencia de lo que ocurre conlos linfocitos T cooperadores, los receptores de los linfocitos B pueden unirse a los antí-genos cuando éstos se encuentran libres o sobre el agente extraño. Es decir que no ne-cesitan que el antígeno sea presentado por el macrófago para reconocerlo y unirse a él.

Los anticuerpos Como muestra el esquema, una vez que los linfocitos B fueron activados, se diferencianen linfocitos B de memoria y plasmocitos o células plasmáticas. Los plasmocitos libe-ran sus receptores, que pasan a circular por la sangre y la linfa. A estos receptores libresse los denomina “anticuerpos”.

Se denomina “selección clonal” al proceso por el cual la “familia” o clon de células que

tiene el receptor específico para el antígeno se activa y comienza a multiplicarse. Estas

células fabrican el mismo tipo de proteína receptora que reconoce y une al mismo tipo

de antígeno. Las células B seleccionadas se diferencian en células B de memoria y en cé-

lulas plasmáticas.

❚ Indiquen en el esquema de se-

lección clonal cómo se repre-

senta la especificidad de la res-

puesta inmunológica.

❚ ¿Qué similitudes y qué dife-

rencias hay en el modo de ac-

ción de los linfocitos B y de los

linfocitos T?

❚ Aunque los linfocitos B no ne-

cesitan a los macrófagos para

reconocer al antígeno, los ma-

crófagos intervienen indirecta-

mente en la activación de los

linfocitos B. ¿Cómo explicarían

este hecho? Observen la ilustra-

ción e indiquen cuáles serían

los intermediarios entre los ma-

crófagos y los linfocitos B.

Actividades

Actividades de página:promueven la compren-sión a partir de la infor-mación aportada por eltexto y las ilustraciones.

Ilustraciones

Presentan modelos para interpretar las diferentes estructuras y procesos explicados en el texto.

Incluye entrevistas a pro-fesionales que comple-mentan los aspectos bio-lógicos a través del análi-sis de otros factores, comoel social y el psicológico.

Epígrafes

Contienen informaciónque complementa eltexto central de la página y contribuyen a la interpretación de las ilustraciones.

Consulta al especialista


5

Lápiz y papel

Figuran al final de cada ca-pítulo e integran los conte-nidos desarrollados en él.

ACTIVIDADES FINALES94

Actividad 3Teniendo en cuenta los factores que condicionan la salud: ambiente, características del organis-mo, estilo de vida y atención sanitaria, analicen la participación de cada uno de ellos en los si-guientes casos:

• Cáncer• Desnutrición• Enfermedades de transmisión sexual

Actividad 4Uno de los programas de salud pública es el de salud materno-infantil, dirigido a las mujeres em-barazadas, y a las madres y sus hijos durante el primer año de vida. Su objetivo es educar a lasmujeres para mantener su estado de salud y prevenir la aparición de enfermedades en los niños.Teniendo en cuenta este objetivo, indiquen la importancia de las siguientes recomendaciones, in-cluidas en este programa:

• Vacunación durante el embarazo.• Consumo de una dieta equilibrada durante el embarazo y la lactancia.• Evitar el consumo de medicamentos y la exposición a factores ambientales, como las radiaciones.

• Controles periódicos durante el embarazo.• Controles periódicos del bebé durante el primer año de vida.

Actividad 5Los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas son los principales alimentos que forman partede la comida que se consume. Analicen su importancia en el mantenimiento de la salud y su posi-ble influencia negativa. A continuación, se proponen algunas preguntas para orientar el análisis:

• ¿Cuál es el principal aporte de cada uno de esos alimentos al organismo?• ¿Por qué no es aconsejable suprimir las proteínas de origen animal?• ¿De qué manera puede perjudicar una dieta con exceso de lípidos?• ¿Qué significa que algunas personas tengan intolerancia a algún alimento?

Mencionen un ejemplo.

Actividad 6A partir de la información que proporciona el dibujo, elaboren una explicación para la situaciónque representa.

• Alergia• Mal de Chagas• Diabetes

Ilustraciones

Se incluyen diferentes formas decomunicación de la informa-ción (gráficos, cuadro y dibujos)para su análisis.

Al final del libro, se inte-gran los contenidos desa-rrollados a través de los distintos capítulos.

Actividades finales

Actividad 1 La localidad de Ramona, en la provincia de Santa Fe, es una de las afectadas por contaminación con arsénico delagua subterránea. Los alumnos de la Escuela San José de Calasanz, en el marco de un proyecto sobre la calidaddel agua y su influencia en la salud de la población, realizaron una campaña informativa. El gráfico mues-tra la opinión de las personas acerca de la calidad del agua que consumían, antes y después de la campaña.

• De acuerdo con la información del gráfico, ¿cómo se modificó en las personas la idea acerca de la calidad del agua que consumían?

• Analicen la importancia de la educación de la población para que pueda actuar de manera fa-vorable en el cuidado de su salud. ¿Qué obligaciones consideran que tiene el Estado al respecto?

Actividad 2 El esquema representa las diferentes etapas en el desarrollo de la infección HIV/sida.

• Indiquen las características de cada etapa y explíquenlas a partir de la acción del HIV sobre el organismo.

Actividad 3El síndrome urémico hemolítico (SUH) afecta a niños pequeños y es producido por una variedad de la bacte-ria Escherichia coli que puede ser destruida por la acción del calor. La bacteria se aloja en el intestino y fabri-ca una toxina, la cual destruye los glóbulos rojos de la sangre y altera el funcionamiento de los riñones.A partir de la información suministrada, discutan las siguientes medidas de prevención propuestas por laSociedad Argentina de Pediatría y elaboren una interpretación para cada una de ellas:

• Asegurar la completa y pareja cocción de la carne.• Utilizar distintos utensilios o lavarlos antes de reusarlos, para cortar la carne cruda durante su

preparación y para el momento de comerla.• Evitar el contacto de la carne cruda con otros alimentos.• Lavar cuidadosamente las frutas y las verduras, especialmente las que vayan a ingerirse crudas.• Lavarse bien las manos con agua y jabón antes de preparar alimentos y después de ir al baño.• Consumir agua potable y, si no es segura, hervirla.

LÁPIZ Y PAPEL 43


9

10

11

12

14

1516

171820

21

2223

2425

2627

29

30

31

3234

3637

38

40

41

43

45

46

47

48495051

52

54

56

57

58

60

6162

Índice

Capítulo 1:Las defensas del cuerpo humanoLa salud y la enfermedad tienen suhistoria Conceptos actuales sobre salud yenfermedadFactores determinantes de la salud Consulta al especialista: La enferme-dad celíaca Las defensas del cuerpo humano Las defensas inespecíficas La inflamación Las defensas específicas: el sistemainmunológico El sistema linfático y la función inmunológica La respuesta inmunológica La respuesta inmune primaria Los linfocitos B Los anticuerpos La respuesta inmune contra célulasextrañas La respuesta inmune secundaria La prevención Las vacunasInmunidad activa e inmunidad pasivaTransfusiones y transplantes

Las transfusiones de sangre Los transplantes Lápiz y papel

Capítulo 2:Salud y medio ambienteEl ambiente como causa potencialde enfermedades Seres vivos que producen enferme-dades El sida: una enfermedad mundialEl mal de Chagas: una enfermedadregional El cólera: un ejemplo de epidemia El tétanos: la importancia de desin-fectar las heridas Consulta al especialista: Los peligrosde la automedicación Factores físico-químicos que afectanla salud Monóxido de carbono: un contami-nante habitual del aire El arsénico: un contaminante natu-ral del agua en la ArgentinaMetales pesados: un problema am-biental mundial Lápiz y papel

Capítulo 3:Salud y estilo de vidaEl cuidado cotidiano de la salud Alimentación y salud La función biológica de los alimentosEl aporte nutritivo Las fuentes de los alimentosLos requerimientos energéticos Una dieta equilibrada Requerimientos especiales Dietas especiales Malnutrición: de la obesidad a ladesnutrición Consulta al especialista: Bulimia y anorexia Actividad física y salud Los beneficios de la actividad física El consumo de drogas y la salud ¿Qué son las drogas? Dependencia, tolerancia y abstinencia El alcohol Los efectos del alcohol en el organismo El tabaco Los efectos del tabaco en el organismoEfectos de las drogas en el organismoConsulta al especialista: Uso indebi-do de sustancias adictivas: preven-ción y tolerancia social

6



7

64

6566

68

69

70

71

7273

74

75

76

78

79

80

82

83

85

87

88

90

929395

Conducta sexual y salud Enfermedades de transmisión sexualPrevención de ETS y anticoncepciónConsulta al especialista: Embarazoadolescente Lápiz y papel

Capítulo 4:Salud y características del organismoEl material genético y las caracterís-ticas del organismo Las mutaciones: errores en la infor-mación genética Herencia y enfermedades Manifestación de enfermedadesgenéticas Algunas enfermedades relacionadascon las características del organismo Fenilcetonuria: un ejemplo de en-fermedad hereditaria Alteraciones en la función del siste-ma inmunitario Cáncer: reproducción celular fuerade control La diabetes: alteración funcionaldel páncreas Consulta al especialista: Aprendien-do a convivir con la diabetes

Ateroesclerosis: influencia de la die-ta en la aparición de enfermedades Importancia de la prevención y eldiagnóstico precoz Lápiz y papel

Capítulo 5:Salud y atención sanitaria La salud individual y de la población Las acciones sanitarias Consulta al especialista: La saludpública en la Argentina Lápiz y papel Actividades finalesBibliografía

salud pública

estudios�demográficos��diseño �de acciones�sanitarias

identificación de los�problemas de salud��soluciones a los�problemas de salud


Las defensas del cuerpo humano

1


Todas las personas tienen alguna idea acerca de la salud ycómo cuidarla, alguna vez se sintieron mal o estuvieron enfermas. Sin embargo, estos conceptos suelen confundirse.Profundizar en estas ideas permite responder con más fun-damento a preguntas como las siguientes:❚ Si una persona tiene gripe, ¿significa que no tiene salud?❚ Una persona sorda que estudia y trabaja ¿es una personaenferma? ❚ ¿Por qué razones una persona puede enfermarse? ❚ ¿Cómo puede el cuerpo humano defenderse de las enfermedades?❚ ¿Qué son las vacunas y por qué es importante aplicarlas?❚ ¿En qué casos es útil tomar antibióticos?

Bio3_Cap1.qxd 12/19/08 3:10 PM Page 9

BIOLOGÍA | LIBRO 3


La salud y la enfermedad tienen su historia El ser humano siempre se preocupó por su salud y buscó una explicación para los malesque lo aquejan. Estas explicaciones fueron variando de acuerdo con las creencias y los co-nocimientos de cada época y de cada sociedad. Entre los pueblos de la Antigüedad y enalgunas culturas actuales, predomina la idea de la enfermedad como fenómeno sobrena-tural atribuido a dioses o demonios. Incluso, la cura del mal está dominada por creenciasmágicas y religiosas que limitan la posibilidad de comprender su origen e intervenir.

La curiosidad y el interés llevaron al hombre a avanzar en el conocimiento de su cuerpo.La ciencia, la filosofía y el arte se dedicaron a explorar el cuerpo humano, que fue entoncesinterpretado como un complejo sistema en constante interacción con el entorno. Esto per-mitió pensar que las enfermedades poseían un origen natural y que factores ambientales,como el clima, el aire y el agua, tenían un efecto sobre la salud.Ya en el siglo V a. C., el griegoHipócrates ordenaba a sus pacientes un ambiente limpio, aire puro y una dieta sana,para corregir las fallas en el organismo. Reconocía que el cuerpo tenía sus propias defensasy que la tarea del médico consistía en dejar que estos mecanismos naturales actuasen.

Esta nueva concepción de la salud fue avalada por los avances científicos y tecnológi-cos. A partir del siglo XVII, el desarrollo del microscopio permitió descubrir la existenciade microorganismos que luego serían reconocidos como causantes de enfermedadesinfecciosas, algunas de ellas mortales. Esto dio inicio a una carrera en contra de los mi-crobios que se creyó ganada a partir del desarrollo de las vacunas y de los antibióticosen el siglo XX. Sin embargo, aparecieron nuevas enfermedades infecciosas, como el sida(síndrome de inmunodeficiencia adquirida) y reaparecieron otras que se creían contro-ladas, como la tuberculosis, el cólera y la malaria, fundamentalmente en los países me-nos desarrollados, donde las condiciones sanitarias son deficientes. A esto se suma elsurgimiento de enfermedades no infecciosas, como la hipertensión arterial (alta pre-sión arterial), el cáncer, y las afecciones cardíacas y cerebrales, que constituyen las pri-meras causas de muerte en personas de edad avanzada en todo el mundo. Estas enfer-medades tendrían múltiples causas, muchas de ellas aún desconocidas.

Los conocimientos actuales proponen una manera de entender la salud y la enfermedadcomo un problema complejo donde intervienen diferentes factores: personales, ambienta-les, afectivos, actitudinales, sociales y culturales. En consecuencia, el cuidado de la salud esuna preocupación individual y social en la cual la prevención tiene un lugar fundamental.

Según la mitología griega,

Asclepio, el dios de la medici-

na, caminaba apoyándose en

un bastón alrededor del cual

se enroscaba una serpiente.

De allí proviene el símbolo

que hasta la actualidad repre-

senta a la medicina. Símbolo de la Organización

Mundial de la Salud (OMS).

Símbolo de las ciencias médicas.


Las campañas de difusión

aportan información útil para

la prevención de enfermeda-

des en la población.

11

Conceptos actuales sobre salud y enfermedadHabitualmente, se define la salud como la falta de enfermedad. Sin embargo, es másque eso. Según la definición adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)en 1958, la salud es “el completo bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausenciade enfermedad o accidente”. Es decir que una persona sana es aquella que se siente bienfísicamente, se relaciona de manera positiva con otras personas, y puede desempeñarlas tareas físicas y mentales, individuales y colectivas, que demanda la vida cotidiana.

La enfermedad es considerada cualquier estado que provoca una interrupción o altera-ción de la salud. Según cuál sea la enfermedad, ésta va a tener diferentes consecuen-cias en el organismo, que pueden ser pasajeras o permanentes. Aunque habitualmenteel propio organismo actúa para recuperar su normal funcionamiento, a veces se re-quiere la intervención externa, a través de medicamentos o tratamientos especiales.

La interpretación moderna de la salud considera estados intermedios entre la salud yla enfermedad. Esta noción de salud es la que caracteriza a la mayoría de las personas,que pueden presentar signos desfavorables, como sensaciones de dolor o disfuncionesde órganos, de intensidad moderada, que no les impiden integrarse plenamente en unaactividad normal, familiar y social, y que les permiten considerarse sanas frente a ellasmismas y a la sociedad.

Factores determinantes de la saludEn la actualidad, se acepta que las enfermedades no tienen un origen único, sino queinvolucran una combinación de diferentes factores que, a su vez, se relacionan entre sí.Estos factores se pueden clasificar de la siguiente forma:

Factores ambientales: Los seres humanos, al igual que el resto de los seres vivos, depen-den del entorno para subsistir. Por eso, las modificaciones en el medio ambiente, natura-les o provocadas por el hombre, afectan el normal funcionamiento de su cuerpo. Porejemplo, la contaminación del aire por monóxido de carbono (CO) puede afectar la salud.

Estilo de vida: Los comportamientos y los hábitos de vida condicionan la salud. Fumartabaco, beber alcohol en exceso, tener una dieta que no cubre los requerimientos delorganismo y el sedentarismo son factores que predisponen a la enfermedad.

Características del organismo: Cada individuo tiene características propias, heredadaso adquiridas, que lo hacen único y diferente de los demás; entre ellas, la predisposicióno la resistencia a padecer determinadas enfermedades. Por ejemplo, algunas personastienen una alteración en el material genético de sus células que les causa la hemofilia,una enfermedad que se caracteriza por la dificultad en la coagulación de la sangre.

Atención sanitaria: El nivel de salud en una sociedad depende de la implementación de programas sanitarios que contemplen servicios médicos para todos los ciudadanos,educación sanitaria, campañas de difusión, y políticas de prevención y control de losfactores de riesgo.

❚ Diseñen un esquema en el

que representen los diferentes

factores que influyen sobre la

salud de un individuo. Aporten

un ejemplo de cada uno de los

factores representados.

❚ ¿Cuáles de esos factores que

afectan la salud podrían modi-

ficarse?

❚ Observen el afiche diseñado

para una campaña de salud.

¿Qué enfermedad intenta pre-

venir? ¿Cuáles son los datos que

aporta?



Bulimiay

12


¿Qué es la enfermedad celíaca? Es una intolerancia permanente a un con-

junto de proteínas presentes en el trigo, la

avena, la cebada y centeno, de las cuales el

gluten es la más reconocida.

¿Cuáles son sus síntomas?Algunos pacientes tienen síntomas como

diarrea, pérdida de peso y desnutrición. En

los niños, se agrega el retardo en el creci-

miento, decaimiento e irritabilidad. Otros pa-

cientes, a los que se denomina “celíacos sub-

clínicos” presentan signos como anemia (es-

casa cantidad de glóbulos rojos en la sangre)

y trastornos gineco-obstétricos (menarca

tardía, abortos, infertilidad). Finalmente, están

los celíacos asintomáticos o silentes.

¿Se conoce la causa de esta enfermedad?La enfermedad celíaca se produce en indivi-

duos genéticamente predispuestos. Esto sig-

nifica que la población que tiene enferme-

dad celíaca presenta un fragmento del ADN

(llamado HLA DQ2 en el sexto par cromosó-

mico) que predispone para desarrollar esta

intolerancia. Esta predisposición, sumada a

factores ambientales como la presencia de

trigo, avena, cebada y centeno en la dieta,

condicionan la aparición de la enfermedad.

En nuestro país, aproximadamente el 33%

del consumo energético diario es suplido por

derivados del trigo.

¿A qué edad se puede presentar esta en-fermedad?Se puede presentar en cualquier edad. En un

principio, se la consideraba una enfermedad

de la niñez, porque mayormente comienza a

manifestarse al año de vida, cuando ingresa

el gluten en la dieta. En general, en la adoles-

cencia disminuyen los síntomas y esto pue-

de generar problemas, ya que la adolescen-

cia es una etapa de cambios y de rebeldía, y

resulta difícil controlar la dieta. Entonces, el

adolescente empieza de nuevo a comer gluten

y los síntomas reaparecen. Entre los adultos

El tratamiento es único y depor vida: una dieta libre degluten.

La pared interna del intestino delgado presen-

ta pliegues, denominados “vellosidades”, que

aportan una amplia superficie para el pasaje de

nutrientes a la sangre y de allí a las células. Al

atrofiarse las vellosidades, se dificulta la absor-

ción de nutrientes a la sangre.

El doctor Eduardo Mauriño tra-baja con personas celíacas. Laenfermedad celíaca es más fre-

cuente de lo que se cree. En la Argentina, afectaría a uno de cada 150individuos de todas las edades, pero aún se desconoce por quémuchos casos se mantienen silenciosos hasta la edad adulta.

La enfermedad celíaca

EL DOCTOR EDUARDO MAURIÑO ES JEFE DE LA SEC-CIÓN DE INTESTINO DELGADO EN EL HOSPITAL DE

GASTRONTEROLOGÍA “BONORINO UDAONDO”.

❚

CORTE DE INTESTINO DELGADO

PARED INTERNA (MUCOSA)

VELLOSIDADES

VASOS SANGUÍNEOS


13

celíacos, se calcula que cerca del 20% tiene

más de 60 años.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?El diagnóstico se basa en aspectos clínicos,

análisis de sangre y, finalmente, la biopsia o

análisis de tejido intestinal. En las personas

celíacas, las células de la mucosa (pared in-

terna del intestino) mueren y los pliegues in-

ternos, denominados “vellosidades”, se atro-

fian y desaparecen.

¿Qué consecuencias puede traer? La alteración de las vellosidades en el intesti-

no delgado provoca una mala absorción de los

nutrientes; entre ellos, vitaminas y minerales.

La mala absorción de calcio y vitamina D pro-

voca una inadecuada formación ósea, espe-

cialmente en la primera etapa de la vida. Por

eso, entre el 40 y el 70% de los pacientes con

enfermedad celíaca desarrollan trastornos

óseos, como la osteoporosis –pérdida de ma-

sa ósea–, que aumenta el riesgo de fracturas.

¿Cuál es el tratamiento para los enfermoscelíacos?El tratamiento es único y de por vida: dieta

libre de gluten.

¿La dieta libre de gluten permite revertirlos efectos de la enfermedad? El tratamiento revierte rápidamente todos los

síntomas. La diarrea desaparece en la prime-

ra semana y la pérdida de peso se recupera en

pocos meses. Cuando se trata a pacientes con

reconocidos trastornos óseos, se observa que,

después de dos años, recuperan un porcenta-

je importante de su densidad mineral ósea.

¿Es posible prevenir la enfermedad celíaca? Se hace prevención en diferentes grupos de

riesgo, como los familiares directos (padres,

hermanos e hijos) del paciente celíaco, ya que

el 15% de ellos padecerá la enfermedad. Si se

detecta la enfermedad, se saca el gluten de su

dieta aun antes de que desarrolle síntomas.

¿Qué alimentos contienen gluten?Todos aquellos que son derivados del trigo,

la avena, la cebada y el centeno. El paciente

cree que la harina está solo en el pan, las pas-

tas o los helados. Sin embargo, puede haber

gluten en el jamón cocido, las mayonesas, las

salchichas, el saquito de té o en el dulce de

leche, ya que puede utilizarse para espesar el

alimento o para aumentar su volumen. Por

ejemplo, cuando la persona va a comer afue-

ra y pide un plato con alguna salsa, segura-

mente contiene gluten.

¿Cómo se pueden identificar los alimen-tos libres de gluten? Hay empresas y casas que fabrican y comer-

cializan productos libres de gluten. Deben te-

ner el rótulo SIN T.A.C.C. (trigo, avena, ceba-

da, centeno) o una espiga de trigo cruzada

por una línea, que significan “apto para ce-

líacos”. Incluso, hay quien propone que haya

en los supermercados góndolas separadas

para alimentos dietéticos especiales para dia-

béticos, celíacos o fenilcetonúricos. Además,

agrupaciones de asistencia al celíaco publi-

can mensualmente guías de los productos

que se pueden consumir libremente, e inclu-

so recetas.

En el mercado, se pueden encontrar gran

cantidad de alimentos para celíacos elabora-

dos con harinas que no contiene gluten

(maíz, soja, mandioca, arroz).

Hay empresas y casas que fabri-can y comercializan productos li-bres de gluten. Deben tener el ró-tulo SIN T.A.C.C. (trigo, avena, ce-bada, centeno).

ACTIVIDAD

En las personas que padecen la enferme-

dad celíaca, el cuidado de la dieta les per-

mite llevar una vida normal. Según la de-

finición de salud y de enfermedad que

presenta el texto, ¿dirían que estas per-

sonas son sanas? Justifiquen su respuesta.

1 | ¿Cuáles son los factores que se combi-

nan y determinan la aparición de esta en-

fermedad?

2 | ¿Cuál es la importancia de detectar

precozmente la predisposición a padecer

la enfermedad celíaca?

A DÓNDE RECURRIR:ACELA www.acela.org.ar

4292-6373 / 4811-4197

Los envases deben informar al consumidor acerca de su composición a fin de que éste sepa si son

aptos para el consumo. Algunos productos indican que son aptos para celíacos mediante un sím-

bolo que representa una espiga de trigo atravesada.


BIOLOGÍA | LIBRO 3


Las defensas del cuerpo humanoLa mayoría de los seres humanos están sanos gran parte del tiempo. Sin embargo, sucuerpo está lidiando permanentemente contra agentes que pueden alterar su normalfuncionamiento. El cuerpo humano cuenta con un sistema de defensas en el que inter-vienen diferentes órganos, células y sustancias. La función de este sistema consiste eneliminar cualquier agente que resulte extraño al organismo y que, por lo tanto, no sereconoce como propio. El desarrollo de una enfermedad implica una falla o una insufi-ciencia en el funcionamiento de estos mecanismos de defensa. El sistema de defensasdel cuerpo humano cuenta básicamente con dos mecanismos de acción: las defensasinespecíficas y las defensas específicas, que se diferencian en el modo de actuar y enlos componentes que intervienen en su accionar.

Las defensas inespecíficas Las defensas inespecíficas actúan a modo de barrera e impiden la entrada o la disemi-nación dentro del cuerpo de agentes extraños, ya sean microorganismos –como bacte-rias, virus, protozoos, hongos– o las sustancias que ellos producen y que pueden ser tó-xicas. Se denominan “inespecíficas”, ya que actúan de igual forma frente a cualquieragente extraño, sin importar sus características o procedencia. Las defensas inespecíficas,o barreras defensivas primarias, incluyen la piel, las mucosas que recubren el interior dealgunos órganos y sus secreciones. Estas barreras se resumen en el siguiente esquema:

La superficie externa de la piel, o epidermis,

si está entera y sana, resulta impenetrable

para los agentes externos. Además, es un medio

inhóspito para el desarrollo de microorganis-

mos, ya que se descama y está cubierta por el

sudor y el sebo que contienen sustancias ácidas

y bactericidas que matan bacterias. También

la saliva, las lágrimas y la secreción nasal

contienen sustancias con función bactericida.

Sobre la piel y dentro del intestino, habitan

bacterias inofensivas que integran la “flora

bacteriana” y que impiden el asentamiento de

otros microbios que podrían resultar nocivos.

En las mucosas respiratorias, los microbios y

las partículas extrañas quedan atrapados en

el moco y son eliminados por la tos y el estor-

nudo, o son tragadas y eliminadas en el estó-

mago, donde se producen sustancias ácidas que

forman un ambiente desfavorable para los

microorganismos.

❚ Analicen la ilustración que re-

presenta las defensas inespecí-

ficas e indiquen qué represen-

ta el rectángulo exterior que ro-

dea el esquema.

❚ Indiquen cuáles son las aber-

turas que comunican el cuerpo

con el exterior y que forman par-

te de las defensas inespecíficas.

❚ Expliquen cómo intervienen el

sudor y el sebo en las defensas

inespecíficas, e indiquen en el es-

quema cuáles son las glándulas

que liberan estas secreciones.

❚ Como muestra el esquema, la

boca y la nariz son una vía de

entrada de microorganismos en

el cuerpo. Señalen estas vías de

entrada en el esquema e indi-

quen cuáles son los “obstáculos”

que encuentran estos micro-

bios en su camino.


Bio5_preliminares.qxd 1/6/09 9:34 AM Page 8

Las páginas 16 a la 96no están disponibles.

bio3 tapa.qxd 12/19/08 4:38 pm page 1 biología

Documents