bazo-suprarrenales- retroperitoneo dr. benjamín rowstron
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Bazo-Suprarrenales-Bazo-Suprarrenales-RetroperitoneoRetroperitoneo
Dr. Benjamín Rowstron
BazoBazo
ImágenesImágenes
Rx simpleEcografía Medicina nuclearTomografía ComputadaResonancia MagnéticaAngiografíaProcedimientos
intervencionistas
TC dinámica de BazoTC dinámica de Bazo
Ecografía de BazoEcografía de Bazo
PatologíaPatología
ANOMALÍAS CONGÉNITASINFECCIÓN TRAUMAINFARTOLESIONES FOCALESLESIONES DIFUSASHIPERTENSIÓN PORTAL
Bazo AccesorioBazo AccesorioPresentes en el 10%-30% individuos
Masas ovales o redondeadas (2-3 cm)
Misma densidad del bazo
PoliespleniaPoliesplenia
Quiste simpleQuiste simple
Quiste simple calcificadoQuiste simple calcificado
Quiste HidatídicoQuiste HidatídicoLa afectación esplénica es < 2%Gran quiste madre con vesículas hijas en
la periferíaFrecuente calcificación anular en quiste
madre y vesículas hijasArena hidatídica aparece como detritus
internos hiperdensos
Absceso esplénicoAbsceso esplénico
MicroabscesosMicroabscesos Pacientes con sida e inmunosuprimidos
(quimioterapia, linfoma, leucemia o transplante) Múltiples nódulos hipodensos de 5-10mm (hasta
20mm) Agentes etiológico: Hongos (Candida,
Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma), Tuberculosis, Pneumosistis carinii y citomegalovirus
Diagnostico diferencial con Linfoma, Sarcoidosis, Metástasis (Melanoma maligno, pulmón, mama y ovario) y Sarcoma de Kaposi
Infarto EsplénicoInfarto EsplénicoLesión hipodensa en forma de cuñaExtensión del área de baja densidad hacia la
capsula si causar efecto de masaPuede ser secundario a oclusión arterial
(embolismos, arteritis, carcinoma de páncreas) o a trombosis de los sinusoides venosos (habitualmente en pacientes con esplenomegalia masiva)
LinfomaLinfoma
Leucemia agudaLeucemia aguda
SuprarrenalesSuprarrenales
ImágenesImágenes
Rx simpleMedicina nuclearEcografíaTomografía ComputadaResonancia MagnéticaAngiografíaBiopsia percutánea
PatologíaPatología
Trastornos Corticales
Trastornos Medulares
Adenoma y carcinoma no funcionantes
Mielolipoma
Metástasis
Tumores raros
Quistes Adrenales
Varios (infección, hemorragia, etc)
Trastornos corticalesTrastornos corticales
Síndrome de Cushing
Hiperplasia Adrenal Cortical Congénita
Aldosteronismo primario (Síndrome de Conn)
Hipoadrenalismo
Trastornos medularesTrastornos medulares
Feocromocitoma
Neuroblastoma
Hiperplasia – Sme. de Hiperplasia – Sme. de CushingCushing
Wash-outWash-out
Adenoma SuprarrenalAdenoma Suprarrenal
Aspecto inespecífico. Tamaño menor a 5 cm. Contornos lisos y definidos. Sin hemorragia ni necrosis. Mínima captación de contraste (<30 UH), con
un wash out >50%. Calcificaciones infrecuentes. Valores de atenuación entre 0 y 10 UH
(contenido graso).
MielolipomaMielolipoma
Tumores raros no funcionantes que contienen grasa y elementos de la medula ósea
No tienen potencial maligno Masa suprarrenal bien definida de cualquier
tamaño, pueden alcanzar los 30 cm Densidad grasa central inhomogenea (de -30 a -
100 UH) Relativamente avascular, no muestra captación
de contraste
FeocromocitomaFeocromocitoma
Tumor bien definido, habitualmente > 2 cmCaptación uniforme o no de contrastePuede presentar calcificaciones, necrosis y
hemorragiaPremedicar con alfa y beta bloqueantes por
el brusco aumento de las catecolaminas al inyectar contraste
RetroperitoneoRetroperitoneo
Estructuras LinfaticasEstructuras Linfaticas
Linfoma
Neoplasias Testiculares
Neoplasias Malignas Pelvianas
Linfadenopatía Benigna
LinfomaLinfoma
Aorta abdominalAorta abdominal
Ateroesclerosis
Aneurisma aórtico
Disección aórtica
Cirugía aórtica
Aorta normalAorta normal
Aneurisma infrarenal con extension hacia las iliacas, Tambien se observa estenosis de ambas art renal
Patología propiaPatología propia
Fibrosis RetroperitonealHemorragiaAbscesoNeoplasia retroperitonealTestículo no descendidoPatología del psoas
Fibrosis RetroperitonealFibrosis Retroperitoneal
Disección aortaDisección aorta