Estafilococos (Staphylococcus)

Familia Genero Respiración Movilidad Microhábitad

Micrococcacea Cocos Gram (+) Anaerobios facultativos

Atricas (inmóviles)

Piel y Mucosas del aparato respiratorio, aparato gastrointestinal (intestino) y aparato genitourinario.

Especies Virulencia Toxinas Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Staphylococcus aureus

Capsula Proteína “A” que se une a la IgG y la invierte. Enzimas: coagulasa, catalasa, lipasa, hialuronidasas, proteasa, fibrinolisinas.

Citotoxinas (α,β,γ,δ) y leucocidina. Enterotoxinas A-D (5-15%) - ≥ 10°C - Proteínas C, H, y O, son termoestables y resisten el acido gástrico. TSST-1

Infecciones supurativas

Abscesos

Foliculitis (absceso en el folículo piloso) Forúnculos (abscesos unidos por debajo de la piel) Carbunco (varios forúnculos.

Neumonía

Impétigo

Celulitis Enfermedades por toxinas

Síndrome del choque toxico

Síndrome de Reiter

Intoxicación alimentaria

Cultivo: gelosa sangre Colonias amarillas (patógeno) Pruebas químicas: Catalasa + Coagulasa + Manitol + Glucosa + Oxidasa - Antibiograma

Metialina (resistente al β lactamasa) =MRSA (Staphylococcus aureus resistente a metialina). Los MRSA se tratan con Vancomicina Oxacilina (dictoxacilina) 1a opción.

Asepsia Higiene en alimentos, temperatura ambiente.

Staphylococcus epidermis

Capsula pegajosa Infecciones en prótesis Endocarditis

Cultivo: gelosa sangre. Colonias blancas cremosas (no pátogeno) Catalasa + Coagulasa - Manitol - Glucosa + Oxidasa -

Asepsia

Estreptococos

Genero Respiración Movilidad Microhábitad Colonias

Cocos Gram (+) en cadena Anaerobios facultativos Atricas (inmóviles) Piel y mucosa Transparentes y pequeñas

Se conocen 20 especies, que de acuerdo a la clasificación de Rebeca Lancefield, basada en el polisacárido de la capsula (sustancia C), van de la A a la Z.

Especie Microhábitad Virulencia Enfermedades Diagnostico Prevención

Streptococcus pyogenes Piel y mucosas Proteína “M” Enzimas: hialuronidasas, adhesinas, estreptodornasas, estreptolisinas “S” y “O” (antigénica) y estreptocinasas Toxinas: eritrogénicas (pyrogena)

Enfermedades estreptocócicas:

Faringoamigdalitis

Pyodermas

Erisipela

Facitis necrozante Enfermedades post-estreptocócicas:

Fiebre escarlatina

Fiebre reumática

Glomerulonefritis

Agar sangre Serología en búsqueda de antiestreptolisinas

Penicilina para la fiebre reumática

Streptococcus agalactiae Vías genitourinarias, principalmente mujeres 20-30%

Capsula Hemolisinas

Meningitis en recién nacidos Gelosa sangre

Quimioprofilaxis

Streptococcus pneumoniae (nemococo): diplococos en cadena lanceolados

Vías respiratorias principalmente en nasofaringe y piel

Capsula muy grande Neumolisinas O Proteína M y CH Neuroaminidasa Proteína “A”

Neumonía (niños, ancianos, fumadores, inmunosuprimidos, desnutridos, alcohólicos) Meningitis (niños mayores de 6 meses, 3-4 años) Sinusitis Otitis media Conjuntivitis

Gelosa sangre Reacción de quellung

Vacuna en niños de 6 meses o ancianos

Enterococcus fecalis Intestino grueso Plasmidos Heridas Infecciones vías urinarias Endocarditis bacteriana

Gelosa sangre Colonias pequeñas hemoliticas

Asepsia en hospitales

Diagnostico por pruebas bioquímicas

Especies Calatasa Lancefield

Hemolisis Bacitracina PYR CAMP Optoquina Solubilidad en Bilis

NaCl 6.5% de crecimiento

Streptococcus pyogenes - A β Sensible + - Resistente - -

Streptococcus agalactiae - B β Resistente - + Resistente - -

Streptococcus pneumoniae - ~ α Resistente - - Sensible + -

Enterococcus fecalis - D α Resistente + - Resistente - +

Neisserias

Genero Respiración Movilidad Patogenicidad Oxidasa Catalasa

Cocos Gram (-) arriñonados

Aerobios y capnofilos (requieren de CO2 10-15%)

Atricas No patógenas (microbiota normal) bacterias extracelulares hemolíticas Patógenas intracelulares facultativas macrófagos no hemolíticos

+ +

Especie Microhabitad Virulencia Enfermedades Diagnostico Tx Prevención

Neisseria Gonorrhoeae (gonococo) patógeno

Mucosa genitourinaria

Hombres: epitelio uretral

Mujeres: endocervix y epitelio uretral

Epitelio de la faringe Mucosa conjuntival Mucosa ano-rectal Articulaciones Epitelio de trompas uterinas

Pilis Capsula para adhesión y evasión de respuesta inmune. Proteínas: Por A, Opa, Rmp (Inhiben la función fagolisosomal) Membrana externa con lipopolisacaridos (endotoxinas)

Lípido “A” responsable de la acción toxica

Gonorrea = uretritis ETS

Hombres = 95% sintomáticas (secreción uretral blanquecina y crecimiento de ganglios inguinales)

Mujeres = +95% asintomáticas -crónico

Conjuntivitis neonatal (oftalmia)

Diplococos arriñonados Gram (-) dentro de un linfocito o macrófago. Gelosa chocolate Medio de Thayer-Martin Prueba de azucares Antibiograma

Ceftriaxone Abstinencia Protección Pareja estable

LOS (lipooligosacaridos) Enzimas: β-lactamasa, proteasas de IgA y hemolisinas.

Conjuntivitis del adulto Faringoamigdalitis Artritis supurativa Septicemia Salpingitis Prostatitis

Neisserias meningitidis (meningococo)

Nasofaringe 20-30% portadores asintomáticos

Capsula Serogropos: A, B, C, X, Y, W135 Pilis LOS Proteína PorB

Meningitis (6 meses a los 4-6 años) Meningococcemias Neumonía Artritis Uretritis

Punción lumbar LCR Diplococos Gram (-) fuera de la cél. Thayer-Martin Pruebas rapidas: Ag. Del meningococo, aglutinación. PCR

Ceftriaxon Cloranfenicol Amoxacilina

Vacuna de Ag. capsulares Quimioprofilaxis rifampicina

Pruebas de azúcares

Especie Glucosa Maltosa Lactosa

Neisserias gonorrhoeae + - -

Neisserias meningitidis + + -

Neisserias lactamica (microhabitat normal)

+ + +

Enterobacterias

Genero Respiración Habitad Movilidad Fermentación de lactosa Oxidasa

Bacilos Gram (-) Anaerobios facultativos Intestino Medio ambiente

Peritricas (+) No patógenas: E. coli (-) Patogenas: Shigella y Salmonella

+

Especie Microhabitad Fuera del intestino

Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Eschecrichia coli Abundante en el intestino grueso y delgado. Microbiota normal

Patógena oportunista

Adhesinas Fimbrias Proteína Ipa Exotoxinas Hemolisinas Ag. O, K y H

Infección vías urinarias (90% mujeres) Gastroenteritis Meningitis (RN, partos contaminados) Neumonía Infección de heridas Osteomielitis

Cultivo en Agar EMB Indol (+) Lactosa (+) Glucosa (+) Hemolisis Medio de eosina y azul de metileno

Sulfametoxasol Tetraciclina

Higiene Profilaxis

Produce Vitamina K

Serotipo patógeno de E.coli Lugar de acción Mecanismo de acción Enfermedades

ECEP (Eschecrichia coli enteropatogena) Intestino delgado Histopatología U/B (unión /borrado) mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de la microvellosidad, lo que da lugar a la mala absorción y diarrea.

Diarrea infantil en países subdesarrollados, diarrea acuosa y vómitos, heces no sanguinolentas. Brotes intrahospitalarios.

ECET (Eschecrichia coli enterotoxígena) Intestino delgado Enterotoxinas Toxinas A/B: Termoestables y/o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos y electrólitos. Deshidratación celular

Diarrea de viajero; diarrea infantil en países subdesarrollados; diarrea acuosa, vómitos, espasmos abdominales, náuseas, febrícula, deshidratación, desequilibrio hidroeléctrico

ECEI (Eschecrichia coli enteroinvasiva) Intestino grueso Proceso de seducción idéntico a Shigella. Invasión mediada por plásmido y destrucción de las células que recubren el colon.

Fiebre alrededor de 38.5 ° C, espasmos abdominales, diarrea acuosa moderada en cantidad; puede progresar a disentería con escasas heces sanguinolentas, vómitos

ECEH (Eschecrichia coli enterohemorrágica)

Intestino grueso Mediada por las toxinas Shiga (Stx-1, Stx-2), que interrumpen la síntesis de proteínas; lesiones U/B con la destrucción de la microvellosidad intestinal, que da lugar a

Inicialmente diarrea acuosa, seguida de diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica) con espasmos abdominales; sin fiebre o con

disminución de la absorción. febrícula; puede progresar a síndrome hemolíticos urémico (SHU)

ECEA (Eschecrichia coli enteroagregativa) Intestino delgado Adherencia agregativa de los bacilos mediada por un plásmido (ladrillos apilados) con acortamiento de las microvellosidades, infiltración mononuclear y hemorragia; disminución de la absorción de líquidos.

Diarrea infantil; diarrea del viajero; diarrea acuosa ; persistente con vómitos, deshidratación y febrícula; diarrea sanguinolenta

ECDA (Eschecrichia coli difusamente adherente)

No se conoce el mecanismo de acción

Especies de Shigella

Serogrupo Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

S. Dysenteriae A Neurotoxina Una exotoxina toxina Shiga; interrumpe la síntesis de proteínas y produce daño endotelial

Shigelosis (por seducción), Disentería Bacilar

Clínico-epidemiológico Coprocultivo:

SS EMB XLD

Lactosa (-) Pruebas bioquímicas:

CS TSI

MIA LIO

Antibiograma

Hidratación

Ampicilina

Trimetropin- sulfametoxazol

Higiene general

Hervir agua no potable

Control de vectores

S. Flexneri B Hemolisinas Proteínas de unión a actina Proteínas de invasión (Ipa): invaden y se replican en las células que tapizan la mucosa colonica. Invaden a las células M de las placas de Peyer. Sistema de secreción tipo III: IpaA, IpaB, IpaC e IpaD. Las bacterias son engullidas. Lisan la vacuola fagocítica y se replican en el citoplasma de la célula Sobreviven a la fagocitosis al inducir la apoptosis.

Inflamación, edema y

formación de abscesos que

evolucionan a la ulceración.

S. Boydii C

S. Sonnei D

Salmonella Infecta Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Salmonella typhi Humanos Lipopolisacaridos Proteínas que protegen de pH ácidos y que inhiben fusión fagolisosomal Intracelulares facultativas.

Fiebre tifoidea Cefalea Mialgias Artralgia Lesiones cutáneas

1a y 2a semana: Sangrehemocultivo Medulamielocultivo 3a semana intestinocoprocultivo 4a semana: anticuerposserología reacciones febriles: Fiebre tifoidea: reacción Widal (detecta ag O y H de S. Typhi) Brucelosis: reacción de Huddleson Tifo: Reacción de Weil-Felix PCR

Ampicilina Trimetropina

Medidas higiénicas generales

Salmonella no typhi Humanos y animales (aves, roedores, tortugas y reptiles)

Enteroinvasiva Fiebre paratifoidea Salmonelosis Gastroenteritis aguda Bacteremia con/sin supuración focal

EMB Mac conkey SS (salmonela-shigela) XLD Desoxicolato

Restituir líquidos, equilibrará electrolitos. Ampicilina

Medidas higiénicas

Vibrio Cholerae

Genero Movilidad Respiración pH Microhábitad Transmisión Diagnostico Tratamiento Prevención

Bacilos Gram (-)

Monotricas Aerobias (anaerobias facultativas)

Alcalino entre 8 y 10 Neutrófilos Sensibles a pH ácidos

Agua Con su capsula se pega a caparazones de quitina en agua salada y dulce al plancton

Agua contaminada Moluscos

Medio enriquecedor Agua peptonada TCBS Medio verde con colonias amarillas. Serología Aglutinación

Hidratación intravenosa. Tetraciclinas Doxiciclina Acitromicina

Agua potable Cocinar, refrigerar y congelar alimentos

Serogrupos por variante del AgO (+140)

Biotipos por características metabólicas

Serotipos por derivados del AgO (AgA, AgB y AgC)

Virulencia Enfermedades

01: Aglutina con un suero polivalente, causante de cólera.

No 01: No aglutina con un suero polivalente, causa diarrea autolimitada.

0139 causante de cólera

Clásico: Causa la mayoría de los casos sintomáticos y generalmente la enfermedad es severa.

TOR: Causa la mayoría de los casos asintomáticos.

(Ambos del serogrupo 01)

Ogawa (AgA y AgB)

Inaba (AgA y AgC)

Hikojima (AgA, AgB y AgC)

Pilis

Capsula: capa paracristalina S

Toxina colerica

Exotoxina termolabil (LT) de ECET toxina A/B

Cólera (abundante diarrea)

Liquida sin moco ni sangre

Balnquecina

Se pierde 1L/hr Hipocalemia *Vibrio no cholerae Causa gastroenteritis e infecciones en heridas

Campylobacter

Genero y agrupación Movilidad Respiración Temperatura Microhabitad Colonias Especies

Bacilo Gram (-) en forma de coma agrupados en forma de alas de gaviota o de “S”

Flagelo apolar Microaerofilico (capnofilo)

42°C con crecimiento lento

Intestino de animales como microbiota normal

Pequeñas transparentes (aperladas)

Campylobacter jejuni Campylobacter lari (solo en animales)

Campylobacter jejuni

Virulencia Transmisión Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Pilis Exotoxinasenterotoxinasparecido a ECET menos agresivo Invasión parecido a Shigella (seducción)

Agua o alimentos

Carne de ave

Huevos

Gastroenteritis: diarrea con sangre y moco. Infecciones sistemicas

Coprocultivo Campy Bap o Skirrow a 42°C, CO2

Catalasa (+) Oxidasa (+) Producción de H2SO4 Reducción de nitratos Hidrólisis de piruvato Susceptibilidad al ácido nalidíxico y a la cefolotina

Eritromicina Citromicina

Higiene Lavar huevos y cocinar carne

Helicobacter pylori

Genero Movilidad Respiración Microhabitad Virulencia Enfermedades Diagnostico Prevención

BG (-) en coma.

Lofotrico Microaerofilico Medio ambiente Estomago

Producción de ureasa Flagelos y pilis LPS Mucinasa Citotoxina “A” Inhibidores de ácidos HSP-B, Vac-A y Cag.

Gastritis Ulceras gástricas y duodenales Adenocarcinoma gástrico Linfoma

Biopsia: endoscopia Cultivo: Müller-Hilton Tinción Gram Plata Histopatología y PCR Prueba rápida de urea y del aliento Antígeno en heces

Prevenir la aparición de heridas Quimioprofilaxis

Pseudomonas

Genero Movilidad Respiración Microhabitad Pigmentos Características Oxidasa

Bacilo Gram (-) curvo

Monotricos o lofotricos

Aerobia Medio ambiente, medios húmedos y vegetales, raíces y tallos Intestino de humanos y animales

Verde pioverdina Azul piocianina Rojo piorubina Negro piomelanina

Crecen en todos lados, son bacterias nosocomiales Pueden sobrevivir en anticepticos (benzal) Tiene un olor a uva en medios de cultivo.

+

Virulencia Enfermedades hospitalarias Enfermedades en la comunidad

Diagnostico Tratamiento Prevención

Pilis Capsula LPS Enzimas: coagulasa, elastasa, proteasa, fosfolipasa C Exotoxinas Rhabnolipidos

Infección en pacientes quemados Infección de heridas quirúrgicas Neumonía en pacientes con fibrosis quística Infección de vías urinarias Septicemias Meningitis

Otitis Conjuntivitis Sinusitis

Cultivo Oxidasa (+) TSI k/k

Ticarcilina Cefalosporinas

Vacuna experimental en pacientes con fibrosis quística

Brucella

Genero Movilidad Respiración Crecimiento Microhabitad pH Contagiosos Fermentadores

Bacilos Gram (-) cocobacilos, pleomorfismo

Inmóviles Aerobio estricto

Lento (3-6 semanas) con nutrientes especiales

Intracelulares facultativos (macrófagos principalmente) SRE

Ácidos Sensibles al calor

Sí No

Especies Infecta Virulencia Transmisión Enfermedades Sintomatología Diagnostico Tratamiento Prevención

Brucella mellitensis

Hombre y cabra

AgM Intracelulares

Ingestión de alimentos contaminados Contacto directo Inhalación

Brucellocis típico

Fiebre, mialgias, dolor de cabeza, hepatomegalia, inflamación de algunas articulaciones

Directos:

Hemocultivo

Mielocultivo

PCR Indirectas:

Aglutinación

Rosa de bengala

En placa SAT

ELISA

Reacciones febriles

Doxiciclina Rifampicilina

Leche hervida

Lácteos hervidos

Vacunar a los animales

Brucella abortus

Ganado vacuno

AgA Intracelulares

Brucella canis Perros AgR

Infecciones localizadas Brucella suis Cerdos y

caballos AgA

Gaderella vaginalis

Genero Respiración

Microhabitad Virulencia Enfermedades Transmisión Diagnósticos Tratamiento Prevención

Bacilos Gram - pleomorficos Gram variables

Anaerobias facultativas

Mucosa genitourinaria (+10-20% es patógena)

Pilis LPS

Vaginitis inespecífica Uretritis (raro) Epidemiditis

Problemas endogenos

Criterios de Amsel

Secreción vaginal anormal

Bacilo de doderlein

Liberación de aminas

Células barbadas Gram: cocobacilos saturando la superficie de la cél.

Metronidazol Cuidados sexuales

Haemophilus

Genero Respiración Movilidad Microhabitad Factores Patógenos No patógenos

Cocobacilo Gram (-) Pleomorficos

Anaerobios facultativos

Atrica Mucosas nasofaríngeas

X Hemina V NAD

Haemophilus no capsulados

Haemophilus influenzae

Especies Factor Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Haemophilus influenzae

X y V Antigenos capsulares (A-F) Presencia del tipo B encapsulado (HiB) Pilis Adhesinas LOS Proteasa de IgA

Meningitis Epiglotitis Laringotraqueobronquitis Neumonías

LCR cultivo gelosa chocolate + suplementos Gram Pruebas rápidas p/detectar Ag capsulares PCR

Cefalosporinas

Vacuna de Ag capsular PRP

Haemophilus parainfluenzae

X Otitis Sinusitis Conjuntivitis

Amoxicilina + Acido Clavulanico

Haemophilus ducreyi

V Factor B Pilis LOS

ETS Chancre blando (chancroide)

Clínico-epidemiologico

Trimetropin Condón Pareja estable

Bordetella pertrussi

Genero Respiración Movilidad Fermentador Microhabitad Crecimiento

Cocobacilo Gram (-) Pleomorficos

Aerobio obligado Atrica No Mucosas nasofaríngeas Lento (3-6 dias)

Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Adhesinas Pilis Hemaglutinina filamentosa Pertactina Exotoxinas:

T. pertussi: A/B tosferina

T. adenilatociclasa: mas tos

T. dermonecrotica: necrosis de epidelio de vías respiratorias

T. citotoxina traqueal: mas tos

Tosferina

Estapa catarral (gripe) 2 semanas

Etapa paroxística (tos) (15-20 dias)

Etapa de convalecencia (recuperación)

Neumonía Cuadros neurológicos Mortalidad infantil (poco común)

Muestra directa de nasofaringe con isopos de alginato de Ca+ Cultivo: Bordet-Gergou (carbón) Muestra en placa tosida directa en la caja Bordet-Gergou Directas Inmunofluorecencia y PCR Serología: ELISA

Eritromicina con apoyo ventilatorio

Vacuna DPT

Mycobacterium

Genero Especies Movilidad Respiración Resistentes Crecimiento Características especiales

Bacilos Gram (+) Tuberculosis

Leprae

Atípicas

Atricas Aerobias Calor (80°C por 10’) Desecación pH alcalino desinfectantes antisépticos antibióticos

Lento (cada 18-24 hr) Ácidos micólicos

Intracelulares facultativos (MQ)

Nutrientes especiales

Tinción especial Ziehl-Neelsen (BAAR bacilo acido alcohol resistente)

Mycobacterium tuberculosis

Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Ácidos micólicos Sulfátidos Factor cordón Arabinogalactano Lipoarabinomanano Proteínas

Tuberculosis pulmonar Tuberculosis meníngea Tuberculosis cutánea Tuberculosis renal Tuberculosis miliar Tuberculosis genital

Basiloscopia (3 muestras en 3 diferentes días)

Intradermoreacción (PPD)

Cultivo (10 semanas) Medio de Lowensten-Jensen, Middlebrook

6-9 meses combinado Supervisión estricta Isoniacida Rifampicina Etamutol Estreptomicina

Vacuna BCG Bacillus Calmette-Guérin

Granulomas Tuberculosis osea Tinción de ZN BAAR Prueba de nacina (+) Reducción de nitratos (+)

PCR

Radiografías de tórax

Resistencia MDR: Multiresistente XDR: fluoroquinolonas

Micobacteryum atípicas

Clasificación Runyon Enfermedad Diagnostico Tratamiento

Totocromogeneas M. kansasii Tuberculosis pulmonar PCR Claritomicina Acitromicina y Etambutol. Fluoro-quinolonas

Escotocromogeneas M. gordonae Tuberculosis cutánea

No cromogeneas M. avium MAC tuberculosis ganglionar

Pericarditis Lesiones cutáneas

M. intracellulare

Crecimiento rápido M. chelonae Tuberculosis cutánea

M. abscesus

Micobacteryum leprae

Tipos Virulencia Reservorios naturales

Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

Lepromatosa Mas contagiosa Intracelular Ácidos micolicos

Armadillos Lepra (enfermedad de Hansen) Enfermedad nodular + BAAR Lepromina (-) Anticuerpo (+)

No hay medio de cultivo Impronta o biopsia Leprimina Serología PCR Aislamiento del BAAR (Biopsia). Reacción de Mitsuda. Reacción de Fernández.

Diamino difenil sulfona o dapsona. Rifampicina. Clofazimina. Etionamida. Protionamida.

Higiene

Tuberculoide Intracelular Ácidos micolicos

Lepra Maculas hipopigmentadas Escasos BAAR Lepromina (+) Anticuerpo (-)

Anaerobios

Bacteroides fragilis

Genero Movilidad Respiración Microhabitad Virulencia Enfermedad Diagnostico Tratamiento Prevención

Bacilo Gram - Cococbacilo Pleomorfico

Atrica Aerotolerante, contienen oxido dismutasa y catalasa para inhibir O2

Mucosas y piel Vagina, cuello del útero y tubo digestivo, intestino grueso. Oportunistas microbiota normal

Capsula Pilis LPS Enzimas: colagenasas, proteasas, hialuronidasas, lipasas, DNasas

Abscesos Cultivo anaerobiosis gas pack Agar bilis esculina Placa de agar BBE y KVLB

Drenaje Metronidazol clindomicina

Quimiopro-filaxis

Clostridium

Genero Movilidad Respiración Microhabitad Característica principal

Bacilo Gram + Peritricas Anaerobios Todos lados Capaces de formar esporas

Especies Crecimiento Esporas Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención

C. perfringens Rápido (6-8 min) Escasas Citotoxinas: α,β,ε,δ Enzimas Enterotoxinas A-E

Gangrena abseso destructivo Celulitis Fascitis necrozante Intoxicación alimentaria Enteritis necrozante

Agar yema de huevo Colonias blancas Gas pack

Debridar la lesión Metronidazol

Cocinar bien los alimentos

C. tetani Difícil Muchas Forma de baqueta

No es invasiva Hemolisinas Tetanoespamina

Tétanos

Rigidez muscular

Espasmos

Clínico Antitoxinas tetánicas Vacuna DPT Metronidazol

Asepsia

Apoyo ventilatorio

C. botulinum Exigente Toxina botulínica (A-G) Neurotoxina que inhibe la liberación de Ach habiendo mas GABA y glicina

Botulismo

Clásico

Heridas

Cefálica

Lactantes

Clínico Toxina en sangre y en alimentos

Apoyo ventilatorio Antitoxina botulínica polivalente Lactante: lavado de intestino

Cocinar los alimentos Revisar que los enlatados no vengan golpeados

C. difficile Enterotoxina Diarrea Búsqueda de la toxina

Quitar previos antibioticos Metronidazol

Higiene

Treponema pallidum

Genero Respiración Movilidad Virulencia Enfermedad Diagnostico Prevención

Espirilo Gram - Anaerobios facultativos

Endoflagelos en espiral periplasmico

Endoflagelos Hialuronidasas LPS

Sífilis

Primaria: chancro duro no huele, no duele, no hay secreciones. 1-2 semanas, muy contagioso

Secundaria: exantema, manchas y ronchas (macula papular) Roséola sifilítica 6-8 semanas Latencia: asintomática

Terciaria:

Lesiones irreversibles No contagiosa Gomas sifilíticos Cardiosifilis Neurosifilis

Serología PCR Pruebas de VDRL y RPR y de ABS-FTA de inmovilización Microscopio de campo oscuro Tinción argentica No hay medio

Condon Fidelidad

Micoplasmas

Genero Respiración Crecimiento Resistentes Características especiales

Amorfos Pleomorficos

Anaerobios facultativos

Lento (1-6 hrs.) 6 semanas en cultivos

Β-lactamicos No tienen pared Membrana con esteroles

No Gram Giemsa Colonizan membranas celulares.

Especies Enfermedades Virulencia Diagnostico Tratamiento Prevención

Mycoplasma pneumonae Neumonía y traqueobronquitis

Adhesinas

Proteína 1 (pneumonae) proteina cilioestatica Hemolisinas Producción de Hco2

Cultivo: PPLO colonias pequeñas Colonias de grumos en forma de uvas conglomeradas Inmunofluorescencia PCR Serología

Eritromicina Tetraciclinas

Medidas higienicas

Mycoplasma hominis Uretritis no gonococica Epididimitis Salpingitis Fiebre puerperal

Colonias de huevo frito Ureoplasma urealyticum

Mycoplasma genitalium

Chlamydias tracomatis

Genero Características especiales Serotipos variedad POMP Biotipo Enfermedades

Gram (-) membrana externa

Agentes filtrables Pared modificada Intracelulares obligadas embriones de pollo o en cel. de MaCoy No pueden sintetizar ATP

A, B, C D-K L

Tracoma Problemas de infertilidad Linfogranuloma venéreo (LGV)

Tracoma Uretritis gonocócica LGV

Virulencia Ciclo biológico Enfermedad Diagnostico Tratamiento Prevención

Adhesinas Especificidad por macrófagos y epitelios: uretra, endocervix, conjuntiva, trompas de Falopio, del ano rectal Intracelulares Proteínas MOMP

1. Infectante: cuerpo elemental. No hay división. Fase de resistencia.

2. Epitelios o MQ 3. Fagocitocis (6-8 hrs) 4. Cuerpo reticulado (fase activa 12-

16 hrs) 5. Cuerpo de inclusión (conjunto de

cuerpos reticulados 24 hrs) 6. Fase de resistencia (cuerpos

elementales

Tracoma: conjuntivitis crónica que produce ulceras cornéales dejando ciegos a las personas. LGV ETS, prefieren MQ Bubones

Microscopioa: observación de cuerpo de inclusión Inmunofluorescencia D-k yodo, gimenez, Maquiavello Células de MaCoy Serología PCR

Tetraciclinas Higiene