Download - Bacteriología HECHO UDG
Estafilococos (Staphylococcus)
Familia Genero Respiración Movilidad Microhábitad
Micrococcacea Cocos Gram (+) Anaerobios facultativos
Atricas (inmóviles)
Piel y Mucosas del aparato respiratorio, aparato gastrointestinal (intestino) y aparato genitourinario.
Especies Virulencia Toxinas Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Staphylococcus aureus
Capsula Proteína “A” que se une a la IgG y la invierte. Enzimas: coagulasa, catalasa, lipasa, hialuronidasas, proteasa, fibrinolisinas.
Citotoxinas (α,β,γ,δ) y leucocidina. Enterotoxinas A-D (5-15%) - ≥ 10°C - Proteínas C, H, y O, son termoestables y resisten el acido gástrico. TSST-1
Infecciones supurativas
Abscesos
Foliculitis (absceso en el folículo piloso) Forúnculos (abscesos unidos por debajo de la piel) Carbunco (varios forúnculos.
Neumonía
Impétigo
Celulitis Enfermedades por toxinas
Síndrome del choque toxico
Síndrome de Reiter
Intoxicación alimentaria
Cultivo: gelosa sangre Colonias amarillas (patógeno) Pruebas químicas: Catalasa + Coagulasa + Manitol + Glucosa + Oxidasa - Antibiograma
Metialina (resistente al β lactamasa) =MRSA (Staphylococcus aureus resistente a metialina). Los MRSA se tratan con Vancomicina Oxacilina (dictoxacilina) 1a opción.
Asepsia Higiene en alimentos, temperatura ambiente.
Staphylococcus epidermis
Capsula pegajosa Infecciones en prótesis Endocarditis
Cultivo: gelosa sangre. Colonias blancas cremosas (no pátogeno) Catalasa + Coagulasa - Manitol - Glucosa + Oxidasa -
Asepsia
Estreptococos
Genero Respiración Movilidad Microhábitad Colonias
Cocos Gram (+) en cadena Anaerobios facultativos Atricas (inmóviles) Piel y mucosa Transparentes y pequeñas
Se conocen 20 especies, que de acuerdo a la clasificación de Rebeca Lancefield, basada en el polisacárido de la capsula (sustancia C), van de la A a la Z.
Especie Microhábitad Virulencia Enfermedades Diagnostico Prevención
Streptococcus pyogenes Piel y mucosas Proteína “M” Enzimas: hialuronidasas, adhesinas, estreptodornasas, estreptolisinas “S” y “O” (antigénica) y estreptocinasas Toxinas: eritrogénicas (pyrogena)
Enfermedades estreptocócicas:
Faringoamigdalitis
Pyodermas
Erisipela
Facitis necrozante Enfermedades post-estreptocócicas:
Fiebre escarlatina
Fiebre reumática
Glomerulonefritis
Agar sangre Serología en búsqueda de antiestreptolisinas
Penicilina para la fiebre reumática
Streptococcus agalactiae Vías genitourinarias, principalmente mujeres 20-30%
Capsula Hemolisinas
Meningitis en recién nacidos Gelosa sangre
Quimioprofilaxis
Streptococcus pneumoniae (nemococo): diplococos en cadena lanceolados
Vías respiratorias principalmente en nasofaringe y piel
Capsula muy grande Neumolisinas O Proteína M y CH Neuroaminidasa Proteína “A”
Neumonía (niños, ancianos, fumadores, inmunosuprimidos, desnutridos, alcohólicos) Meningitis (niños mayores de 6 meses, 3-4 años) Sinusitis Otitis media Conjuntivitis
Gelosa sangre Reacción de quellung
Vacuna en niños de 6 meses o ancianos
Enterococcus fecalis Intestino grueso Plasmidos Heridas Infecciones vías urinarias Endocarditis bacteriana
Gelosa sangre Colonias pequeñas hemoliticas
Asepsia en hospitales
Diagnostico por pruebas bioquímicas
Especies Calatasa Lancefield
Hemolisis Bacitracina PYR CAMP Optoquina Solubilidad en Bilis
NaCl 6.5% de crecimiento
Streptococcus pyogenes - A β Sensible + - Resistente - -
Streptococcus agalactiae - B β Resistente - + Resistente - -
Streptococcus pneumoniae - ~ α Resistente - - Sensible + -
Enterococcus fecalis - D α Resistente + - Resistente - +
Neisserias
Genero Respiración Movilidad Patogenicidad Oxidasa Catalasa
Cocos Gram (-) arriñonados
Aerobios y capnofilos (requieren de CO2 10-15%)
Atricas No patógenas (microbiota normal) bacterias extracelulares hemolíticas Patógenas intracelulares facultativas macrófagos no hemolíticos
+ +
Especie Microhabitad Virulencia Enfermedades Diagnostico Tx Prevención
Neisseria Gonorrhoeae (gonococo) patógeno
Mucosa genitourinaria
Hombres: epitelio uretral
Mujeres: endocervix y epitelio uretral
Epitelio de la faringe Mucosa conjuntival Mucosa ano-rectal Articulaciones Epitelio de trompas uterinas
Pilis Capsula para adhesión y evasión de respuesta inmune. Proteínas: Por A, Opa, Rmp (Inhiben la función fagolisosomal) Membrana externa con lipopolisacaridos (endotoxinas)
Lípido “A” responsable de la acción toxica
Gonorrea = uretritis ETS
Hombres = 95% sintomáticas (secreción uretral blanquecina y crecimiento de ganglios inguinales)
Mujeres = +95% asintomáticas -crónico
Conjuntivitis neonatal (oftalmia)
Diplococos arriñonados Gram (-) dentro de un linfocito o macrófago. Gelosa chocolate Medio de Thayer-Martin Prueba de azucares Antibiograma
Ceftriaxone Abstinencia Protección Pareja estable
LOS (lipooligosacaridos) Enzimas: β-lactamasa, proteasas de IgA y hemolisinas.
Conjuntivitis del adulto Faringoamigdalitis Artritis supurativa Septicemia Salpingitis Prostatitis
Neisserias meningitidis (meningococo)
Nasofaringe 20-30% portadores asintomáticos
Capsula Serogropos: A, B, C, X, Y, W135 Pilis LOS Proteína PorB
Meningitis (6 meses a los 4-6 años) Meningococcemias Neumonía Artritis Uretritis
Punción lumbar LCR Diplococos Gram (-) fuera de la cél. Thayer-Martin Pruebas rapidas: Ag. Del meningococo, aglutinación. PCR
Ceftriaxon Cloranfenicol Amoxacilina
Vacuna de Ag. capsulares Quimioprofilaxis rifampicina
Pruebas de azúcares
Especie Glucosa Maltosa Lactosa
Neisserias gonorrhoeae + - -
Neisserias meningitidis + + -
Neisserias lactamica (microhabitat normal)
+ + +
Enterobacterias
Genero Respiración Habitad Movilidad Fermentación de lactosa Oxidasa
Bacilos Gram (-) Anaerobios facultativos Intestino Medio ambiente
Peritricas (+) No patógenas: E. coli (-) Patogenas: Shigella y Salmonella
+
Especie Microhabitad Fuera del intestino
Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Eschecrichia coli Abundante en el intestino grueso y delgado. Microbiota normal
Patógena oportunista
Adhesinas Fimbrias Proteína Ipa Exotoxinas Hemolisinas Ag. O, K y H
Infección vías urinarias (90% mujeres) Gastroenteritis Meningitis (RN, partos contaminados) Neumonía Infección de heridas Osteomielitis
Cultivo en Agar EMB Indol (+) Lactosa (+) Glucosa (+) Hemolisis Medio de eosina y azul de metileno
Sulfametoxasol Tetraciclina
Higiene Profilaxis
Produce Vitamina K
Serotipo patógeno de E.coli Lugar de acción Mecanismo de acción Enfermedades
ECEP (Eschecrichia coli enteropatogena) Intestino delgado Histopatología U/B (unión /borrado) mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de la microvellosidad, lo que da lugar a la mala absorción y diarrea.
Diarrea infantil en países subdesarrollados, diarrea acuosa y vómitos, heces no sanguinolentas. Brotes intrahospitalarios.
ECET (Eschecrichia coli enterotoxígena) Intestino delgado Enterotoxinas Toxinas A/B: Termoestables y/o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos y electrólitos. Deshidratación celular
Diarrea de viajero; diarrea infantil en países subdesarrollados; diarrea acuosa, vómitos, espasmos abdominales, náuseas, febrícula, deshidratación, desequilibrio hidroeléctrico
ECEI (Eschecrichia coli enteroinvasiva) Intestino grueso Proceso de seducción idéntico a Shigella. Invasión mediada por plásmido y destrucción de las células que recubren el colon.
Fiebre alrededor de 38.5 ° C, espasmos abdominales, diarrea acuosa moderada en cantidad; puede progresar a disentería con escasas heces sanguinolentas, vómitos
ECEH (Eschecrichia coli enterohemorrágica)
Intestino grueso Mediada por las toxinas Shiga (Stx-1, Stx-2), que interrumpen la síntesis de proteínas; lesiones U/B con la destrucción de la microvellosidad intestinal, que da lugar a
Inicialmente diarrea acuosa, seguida de diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica) con espasmos abdominales; sin fiebre o con
disminución de la absorción. febrícula; puede progresar a síndrome hemolíticos urémico (SHU)
ECEA (Eschecrichia coli enteroagregativa) Intestino delgado Adherencia agregativa de los bacilos mediada por un plásmido (ladrillos apilados) con acortamiento de las microvellosidades, infiltración mononuclear y hemorragia; disminución de la absorción de líquidos.
Diarrea infantil; diarrea del viajero; diarrea acuosa ; persistente con vómitos, deshidratación y febrícula; diarrea sanguinolenta
ECDA (Eschecrichia coli difusamente adherente)
No se conoce el mecanismo de acción
Especies de Shigella
Serogrupo Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
S. Dysenteriae A Neurotoxina Una exotoxina toxina Shiga; interrumpe la síntesis de proteínas y produce daño endotelial
Shigelosis (por seducción), Disentería Bacilar
Clínico-epidemiológico Coprocultivo:
SS EMB XLD
Lactosa (-) Pruebas bioquímicas:
CS TSI
MIA LIO
Antibiograma
Hidratación
Ampicilina
Trimetropin- sulfametoxazol
Higiene general
Hervir agua no potable
Control de vectores
S. Flexneri B Hemolisinas Proteínas de unión a actina Proteínas de invasión (Ipa): invaden y se replican en las células que tapizan la mucosa colonica. Invaden a las células M de las placas de Peyer. Sistema de secreción tipo III: IpaA, IpaB, IpaC e IpaD. Las bacterias son engullidas. Lisan la vacuola fagocítica y se replican en el citoplasma de la célula Sobreviven a la fagocitosis al inducir la apoptosis.
Inflamación, edema y
formación de abscesos que
evolucionan a la ulceración.
S. Boydii C
S. Sonnei D
Salmonella Infecta Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Salmonella typhi Humanos Lipopolisacaridos Proteínas que protegen de pH ácidos y que inhiben fusión fagolisosomal Intracelulares facultativas.
Fiebre tifoidea Cefalea Mialgias Artralgia Lesiones cutáneas
1a y 2a semana: Sangrehemocultivo Medulamielocultivo 3a semana intestinocoprocultivo 4a semana: anticuerposserología reacciones febriles: Fiebre tifoidea: reacción Widal (detecta ag O y H de S. Typhi) Brucelosis: reacción de Huddleson Tifo: Reacción de Weil-Felix PCR
Ampicilina Trimetropina
Medidas higiénicas generales
Salmonella no typhi Humanos y animales (aves, roedores, tortugas y reptiles)
Enteroinvasiva Fiebre paratifoidea Salmonelosis Gastroenteritis aguda Bacteremia con/sin supuración focal
EMB Mac conkey SS (salmonela-shigela) XLD Desoxicolato
Restituir líquidos, equilibrará electrolitos. Ampicilina
Medidas higiénicas
Vibrio Cholerae
Genero Movilidad Respiración pH Microhábitad Transmisión Diagnostico Tratamiento Prevención
Bacilos Gram (-)
Monotricas Aerobias (anaerobias facultativas)
Alcalino entre 8 y 10 Neutrófilos Sensibles a pH ácidos
Agua Con su capsula se pega a caparazones de quitina en agua salada y dulce al plancton
Agua contaminada Moluscos
Medio enriquecedor Agua peptonada TCBS Medio verde con colonias amarillas. Serología Aglutinación
Hidratación intravenosa. Tetraciclinas Doxiciclina Acitromicina
Agua potable Cocinar, refrigerar y congelar alimentos
Serogrupos por variante del AgO (+140)
Biotipos por características metabólicas
Serotipos por derivados del AgO (AgA, AgB y AgC)
Virulencia Enfermedades
01: Aglutina con un suero polivalente, causante de cólera.
No 01: No aglutina con un suero polivalente, causa diarrea autolimitada.
0139 causante de cólera
Clásico: Causa la mayoría de los casos sintomáticos y generalmente la enfermedad es severa.
TOR: Causa la mayoría de los casos asintomáticos.
(Ambos del serogrupo 01)
Ogawa (AgA y AgB)
Inaba (AgA y AgC)
Hikojima (AgA, AgB y AgC)
Pilis
Capsula: capa paracristalina S
Toxina colerica
Exotoxina termolabil (LT) de ECET toxina A/B
Cólera (abundante diarrea)
Liquida sin moco ni sangre
Balnquecina
Se pierde 1L/hr Hipocalemia *Vibrio no cholerae Causa gastroenteritis e infecciones en heridas
Campylobacter
Genero y agrupación Movilidad Respiración Temperatura Microhabitad Colonias Especies
Bacilo Gram (-) en forma de coma agrupados en forma de alas de gaviota o de “S”
Flagelo apolar Microaerofilico (capnofilo)
42°C con crecimiento lento
Intestino de animales como microbiota normal
Pequeñas transparentes (aperladas)
Campylobacter jejuni Campylobacter lari (solo en animales)
Campylobacter jejuni
Virulencia Transmisión Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Pilis Exotoxinasenterotoxinasparecido a ECET menos agresivo Invasión parecido a Shigella (seducción)
Agua o alimentos
Carne de ave
Huevos
Gastroenteritis: diarrea con sangre y moco. Infecciones sistemicas
Coprocultivo Campy Bap o Skirrow a 42°C, CO2
Catalasa (+) Oxidasa (+) Producción de H2SO4 Reducción de nitratos Hidrólisis de piruvato Susceptibilidad al ácido nalidíxico y a la cefolotina
Eritromicina Citromicina
Higiene Lavar huevos y cocinar carne
Helicobacter pylori
Genero Movilidad Respiración Microhabitad Virulencia Enfermedades Diagnostico Prevención
BG (-) en coma.
Lofotrico Microaerofilico Medio ambiente Estomago
Producción de ureasa Flagelos y pilis LPS Mucinasa Citotoxina “A” Inhibidores de ácidos HSP-B, Vac-A y Cag.
Gastritis Ulceras gástricas y duodenales Adenocarcinoma gástrico Linfoma
Biopsia: endoscopia Cultivo: Müller-Hilton Tinción Gram Plata Histopatología y PCR Prueba rápida de urea y del aliento Antígeno en heces
Prevenir la aparición de heridas Quimioprofilaxis
Pseudomonas
Genero Movilidad Respiración Microhabitad Pigmentos Características Oxidasa
Bacilo Gram (-) curvo
Monotricos o lofotricos
Aerobia Medio ambiente, medios húmedos y vegetales, raíces y tallos Intestino de humanos y animales
Verde pioverdina Azul piocianina Rojo piorubina Negro piomelanina
Crecen en todos lados, son bacterias nosocomiales Pueden sobrevivir en anticepticos (benzal) Tiene un olor a uva en medios de cultivo.
+
Virulencia Enfermedades hospitalarias Enfermedades en la comunidad
Diagnostico Tratamiento Prevención
Pilis Capsula LPS Enzimas: coagulasa, elastasa, proteasa, fosfolipasa C Exotoxinas Rhabnolipidos
Infección en pacientes quemados Infección de heridas quirúrgicas Neumonía en pacientes con fibrosis quística Infección de vías urinarias Septicemias Meningitis
Otitis Conjuntivitis Sinusitis
Cultivo Oxidasa (+) TSI k/k
Ticarcilina Cefalosporinas
Vacuna experimental en pacientes con fibrosis quística
Brucella
Genero Movilidad Respiración Crecimiento Microhabitad pH Contagiosos Fermentadores
Bacilos Gram (-) cocobacilos, pleomorfismo
Inmóviles Aerobio estricto
Lento (3-6 semanas) con nutrientes especiales
Intracelulares facultativos (macrófagos principalmente) SRE
Ácidos Sensibles al calor
Sí No
Especies Infecta Virulencia Transmisión Enfermedades Sintomatología Diagnostico Tratamiento Prevención
Brucella mellitensis
Hombre y cabra
AgM Intracelulares
Ingestión de alimentos contaminados Contacto directo Inhalación
Brucellocis típico
Fiebre, mialgias, dolor de cabeza, hepatomegalia, inflamación de algunas articulaciones
Directos:
Hemocultivo
Mielocultivo
PCR Indirectas:
Aglutinación
Rosa de bengala
En placa SAT
ELISA
Reacciones febriles
Doxiciclina Rifampicilina
Leche hervida
Lácteos hervidos
Vacunar a los animales
Brucella abortus
Ganado vacuno
AgA Intracelulares
Brucella canis Perros AgR
Infecciones localizadas Brucella suis Cerdos y
caballos AgA
Gaderella vaginalis
Genero Respiración
Microhabitad Virulencia Enfermedades Transmisión Diagnósticos Tratamiento Prevención
Bacilos Gram - pleomorficos Gram variables
Anaerobias facultativas
Mucosa genitourinaria (+10-20% es patógena)
Pilis LPS
Vaginitis inespecífica Uretritis (raro) Epidemiditis
Problemas endogenos
Criterios de Amsel
Secreción vaginal anormal
Bacilo de doderlein
Liberación de aminas
Células barbadas Gram: cocobacilos saturando la superficie de la cél.
Metronidazol Cuidados sexuales
Haemophilus
Genero Respiración Movilidad Microhabitad Factores Patógenos No patógenos
Cocobacilo Gram (-) Pleomorficos
Anaerobios facultativos
Atrica Mucosas nasofaríngeas
X Hemina V NAD
Haemophilus no capsulados
Haemophilus influenzae
Especies Factor Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Haemophilus influenzae
X y V Antigenos capsulares (A-F) Presencia del tipo B encapsulado (HiB) Pilis Adhesinas LOS Proteasa de IgA
Meningitis Epiglotitis Laringotraqueobronquitis Neumonías
LCR cultivo gelosa chocolate + suplementos Gram Pruebas rápidas p/detectar Ag capsulares PCR
Cefalosporinas
Vacuna de Ag capsular PRP
Haemophilus parainfluenzae
X Otitis Sinusitis Conjuntivitis
Amoxicilina + Acido Clavulanico
Haemophilus ducreyi
V Factor B Pilis LOS
ETS Chancre blando (chancroide)
Clínico-epidemiologico
Trimetropin Condón Pareja estable
Bordetella pertrussi
Genero Respiración Movilidad Fermentador Microhabitad Crecimiento
Cocobacilo Gram (-) Pleomorficos
Aerobio obligado Atrica No Mucosas nasofaríngeas Lento (3-6 dias)
Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Adhesinas Pilis Hemaglutinina filamentosa Pertactina Exotoxinas:
T. pertussi: A/B tosferina
T. adenilatociclasa: mas tos
T. dermonecrotica: necrosis de epidelio de vías respiratorias
T. citotoxina traqueal: mas tos
Tosferina
Estapa catarral (gripe) 2 semanas
Etapa paroxística (tos) (15-20 dias)
Etapa de convalecencia (recuperación)
Neumonía Cuadros neurológicos Mortalidad infantil (poco común)
Muestra directa de nasofaringe con isopos de alginato de Ca+ Cultivo: Bordet-Gergou (carbón) Muestra en placa tosida directa en la caja Bordet-Gergou Directas Inmunofluorecencia y PCR Serología: ELISA
Eritromicina con apoyo ventilatorio
Vacuna DPT
Mycobacterium
Genero Especies Movilidad Respiración Resistentes Crecimiento Características especiales
Bacilos Gram (+) Tuberculosis
Leprae
Atípicas
Atricas Aerobias Calor (80°C por 10’) Desecación pH alcalino desinfectantes antisépticos antibióticos
Lento (cada 18-24 hr) Ácidos micólicos
Intracelulares facultativos (MQ)
Nutrientes especiales
Tinción especial Ziehl-Neelsen (BAAR bacilo acido alcohol resistente)
Mycobacterium tuberculosis
Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Ácidos micólicos Sulfátidos Factor cordón Arabinogalactano Lipoarabinomanano Proteínas
Tuberculosis pulmonar Tuberculosis meníngea Tuberculosis cutánea Tuberculosis renal Tuberculosis miliar Tuberculosis genital
Basiloscopia (3 muestras en 3 diferentes días)
Intradermoreacción (PPD)
Cultivo (10 semanas) Medio de Lowensten-Jensen, Middlebrook
6-9 meses combinado Supervisión estricta Isoniacida Rifampicina Etamutol Estreptomicina
Vacuna BCG Bacillus Calmette-Guérin
Granulomas Tuberculosis osea Tinción de ZN BAAR Prueba de nacina (+) Reducción de nitratos (+)
PCR
Radiografías de tórax
Resistencia MDR: Multiresistente XDR: fluoroquinolonas
Micobacteryum atípicas
Clasificación Runyon Enfermedad Diagnostico Tratamiento
Totocromogeneas M. kansasii Tuberculosis pulmonar PCR Claritomicina Acitromicina y Etambutol. Fluoro-quinolonas
Escotocromogeneas M. gordonae Tuberculosis cutánea
No cromogeneas M. avium MAC tuberculosis ganglionar
Pericarditis Lesiones cutáneas
M. intracellulare
Crecimiento rápido M. chelonae Tuberculosis cutánea
M. abscesus
Micobacteryum leprae
Tipos Virulencia Reservorios naturales
Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
Lepromatosa Mas contagiosa Intracelular Ácidos micolicos
Armadillos Lepra (enfermedad de Hansen) Enfermedad nodular + BAAR Lepromina (-) Anticuerpo (+)
No hay medio de cultivo Impronta o biopsia Leprimina Serología PCR Aislamiento del BAAR (Biopsia). Reacción de Mitsuda. Reacción de Fernández.
Diamino difenil sulfona o dapsona. Rifampicina. Clofazimina. Etionamida. Protionamida.
Higiene
Tuberculoide Intracelular Ácidos micolicos
Lepra Maculas hipopigmentadas Escasos BAAR Lepromina (+) Anticuerpo (-)
Anaerobios
Bacteroides fragilis
Genero Movilidad Respiración Microhabitad Virulencia Enfermedad Diagnostico Tratamiento Prevención
Bacilo Gram - Cococbacilo Pleomorfico
Atrica Aerotolerante, contienen oxido dismutasa y catalasa para inhibir O2
Mucosas y piel Vagina, cuello del útero y tubo digestivo, intestino grueso. Oportunistas microbiota normal
Capsula Pilis LPS Enzimas: colagenasas, proteasas, hialuronidasas, lipasas, DNasas
Abscesos Cultivo anaerobiosis gas pack Agar bilis esculina Placa de agar BBE y KVLB
Drenaje Metronidazol clindomicina
Quimiopro-filaxis
Clostridium
Genero Movilidad Respiración Microhabitad Característica principal
Bacilo Gram + Peritricas Anaerobios Todos lados Capaces de formar esporas
Especies Crecimiento Esporas Virulencia Enfermedades Diagnostico Tratamiento Prevención
C. perfringens Rápido (6-8 min) Escasas Citotoxinas: α,β,ε,δ Enzimas Enterotoxinas A-E
Gangrena abseso destructivo Celulitis Fascitis necrozante Intoxicación alimentaria Enteritis necrozante
Agar yema de huevo Colonias blancas Gas pack
Debridar la lesión Metronidazol
Cocinar bien los alimentos
C. tetani Difícil Muchas Forma de baqueta
No es invasiva Hemolisinas Tetanoespamina
Tétanos
Rigidez muscular
Espasmos
Clínico Antitoxinas tetánicas Vacuna DPT Metronidazol
Asepsia
Apoyo ventilatorio
C. botulinum Exigente Toxina botulínica (A-G) Neurotoxina que inhibe la liberación de Ach habiendo mas GABA y glicina
Botulismo
Clásico
Heridas
Cefálica
Lactantes
Clínico Toxina en sangre y en alimentos
Apoyo ventilatorio Antitoxina botulínica polivalente Lactante: lavado de intestino
Cocinar los alimentos Revisar que los enlatados no vengan golpeados
C. difficile Enterotoxina Diarrea Búsqueda de la toxina
Quitar previos antibioticos Metronidazol
Higiene
Treponema pallidum
Genero Respiración Movilidad Virulencia Enfermedad Diagnostico Prevención
Espirilo Gram - Anaerobios facultativos
Endoflagelos en espiral periplasmico
Endoflagelos Hialuronidasas LPS
Sífilis
Primaria: chancro duro no huele, no duele, no hay secreciones. 1-2 semanas, muy contagioso
Secundaria: exantema, manchas y ronchas (macula papular) Roséola sifilítica 6-8 semanas Latencia: asintomática
Terciaria:
Lesiones irreversibles No contagiosa Gomas sifilíticos Cardiosifilis Neurosifilis
Serología PCR Pruebas de VDRL y RPR y de ABS-FTA de inmovilización Microscopio de campo oscuro Tinción argentica No hay medio
Condon Fidelidad
Micoplasmas
Genero Respiración Crecimiento Resistentes Características especiales
Amorfos Pleomorficos
Anaerobios facultativos
Lento (1-6 hrs.) 6 semanas en cultivos
Β-lactamicos No tienen pared Membrana con esteroles
No Gram Giemsa Colonizan membranas celulares.
Especies Enfermedades Virulencia Diagnostico Tratamiento Prevención
Mycoplasma pneumonae Neumonía y traqueobronquitis
Adhesinas
Proteína 1 (pneumonae) proteina cilioestatica Hemolisinas Producción de Hco2
Cultivo: PPLO colonias pequeñas Colonias de grumos en forma de uvas conglomeradas Inmunofluorescencia PCR Serología
Eritromicina Tetraciclinas
Medidas higienicas
Mycoplasma hominis Uretritis no gonococica Epididimitis Salpingitis Fiebre puerperal
Colonias de huevo frito Ureoplasma urealyticum
Mycoplasma genitalium
Chlamydias tracomatis
Genero Características especiales Serotipos variedad POMP Biotipo Enfermedades
Gram (-) membrana externa
Agentes filtrables Pared modificada Intracelulares obligadas embriones de pollo o en cel. de MaCoy No pueden sintetizar ATP
A, B, C D-K L
Tracoma Problemas de infertilidad Linfogranuloma venéreo (LGV)
Tracoma Uretritis gonocócica LGV
Virulencia Ciclo biológico Enfermedad Diagnostico Tratamiento Prevención
Adhesinas Especificidad por macrófagos y epitelios: uretra, endocervix, conjuntiva, trompas de Falopio, del ano rectal Intracelulares Proteínas MOMP
1. Infectante: cuerpo elemental. No hay división. Fase de resistencia.
2. Epitelios o MQ 3. Fagocitocis (6-8 hrs) 4. Cuerpo reticulado (fase activa 12-
16 hrs) 5. Cuerpo de inclusión (conjunto de
cuerpos reticulados 24 hrs) 6. Fase de resistencia (cuerpos
elementales
Tracoma: conjuntivitis crónica que produce ulceras cornéales dejando ciegos a las personas. LGV ETS, prefieren MQ Bubones
Microscopioa: observación de cuerpo de inclusión Inmunofluorescencia D-k yodo, gimenez, Maquiavello Células de MaCoy Serología PCR
Tetraciclinas Higiene