7/21/2019 AVP Cardiovascular y Renal

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La función de la vasopresina en cuanto a la función cardiovascular está

relacionada principalmente por receptores en los órganos cardiovasculares y

extra cardiovasculares.

“The complex roles of AVP in regulating circulatory function are mediated bythe receptors in multiple cardiovascular and extracardiovascular tissues !Ta"a#

a"i $oshimi%u& '()'*

Las principales funciones de la vasopresina a nivel cardiovascular se ven

re+e,adas en cuanto a la presión arterial& el tono vascular& el re+e,o

barorreceptor& estimulación del nervio simpático en el sistema nervioso central

!-/*& la función renal.

-e muestra a la vasopresina como un vasoconstrictor en lechos vasculares&

“AVP and related peptides have been repeatedly demonstrated to be strong

vasoconstrictors in many vascular beds !Ta"a#a"i $oshimi%u& '()'*

0sta regulación de la presión arterial sist1mica y el tono vascular como el

volumen de sangre están controlados por reguladores hormonales y

neuronales& 2ue act3an mediante se4ales de retroalimentación negativa&

circulación perif1rica en la osmolaridad de la sangre y el tono vascular. Para la

excreción de vasopresina por la pituitaria posterior.

-e habla de los niveles de vasopresina en sangre5 “After overnight fasting&

plasma AVP levels of normally hydrated human sub,ects are typically bet6een

' and 7 pg8ml and bet6een '( and 9( pg8ml under 6ater restriction !Ta"a#a"i

$oshimi%u& '()'* y se muestra 2ue la concentración de de vasopresinanecesarios para el efecto cardiovascular son mucho más altos 2ue los

necesarios a nivel de función renal.

“The threshold plasma AVP concentration needed to raise mean arterial

pressure by more than : mm;g exceeded plasma AVP levels of 7' pg8ml&

nearly t6ice that needed to achieve maximum antidiuretic activity !Ta"a#a"i

$oshimi%u& '()'*

Algunos de los efectos de la vasopresina en pe2ue4a cantidad puede ser

contrarrestada por el control barorre+e,o. Pero en condiciones de la in+uencia

de los sistemas autonómicos el sistemas renina#angiotensina#aldosterona& en elcontrol a nivel cardiovascular la vasopresina y su receptor V)a desempe4an un

papel menor en el control de la presión arterial. -in embargo en condiciones

<siopatológicas como lo son la hipovolemia severa& hipotensión& insu<ciencia

autonómica anestesia general y hemorragia los niveles altos de vasopresina en

sangre entrar=an a desempa4ar un papel importante vasopresor.

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La evaluación de la responsabilidad de la vasopresina mediada por receptores

V)a en la regulación de tono vascular y de la presión arterial sist1mica&

reali%ados en “V)a receptor "noc"out !V)a>#$?* mice 6ere investigated for

cardiovascular phenotypes !Ta"a#a"i $oshimi%u& '()'*

“@n studies 6ith isolated and perfused mesenteric arterial beds& the AVP#

induced pressor response 6as lost in preparations from V)a>#$? mice !Ta"a#

a"i $oshimi%u& '()'*

Lo 2ue lleva a concluir 2ue los receptores V)a de vasopresina son los

responsables en la contracción vascular. “@ntravenous administration of AVP

caused a prompt and potent pressor response in a dose#dependent manner in

control T mice& but not in V)a>#$? mice. @n V)a>#$? mice& AVP caused a

decrease in BP at relatively high concentrations !Ta"a#a"i $oshimi%u& '()'*

“AVP regulates cardiovascular homeostasis by acting on the barore+ex center

and enhancing its sensitivity !Ta"a#a"i $oshimi%u& '()'* la estimulación al

centro barorre+e,o& como ya se hab=a indicado permite un a,uste rápido de la

+uctuación en la presión arterial& en el 2ue el aumento de la presión arterial

pude ser atenuada por el control re+e,o de la desaceleración de la frecuencia

cardiaca& “/hanges in peripheral BP and blood volume are detected in the

arterial baroreceptors and atrial volume receptors& and relayed by vagal

aCerent <bers to the nucleus tractus solitarius !T-* !Ta"a#a"i $oshimi%u&

'()'*

La vasopresina actuara sobre los receptores V) en el área postrema y me,ora

la función barorre+e,a& entonces las neuronas en el área postrema proyectan

los n3cleos 2ue son de importancia en la regulación autonómica.

-e reali%o en ratones V)a>#$? y ratones T& a los cuales los trataron con un

antagonista de receptores V)a& a los cuales tambi1n se les indu,o a una

disminución de la presión arterial por un agonista de los receptores

adren1rgicos D). La disminución en las de la sensiblidad barorrefle,a indica el

efecto de vasopresinaE “the barore+ex sensitivity of AVP#de<cient Brattleboro

rats 6as signi<cantly attenuated& indicating the involvement of AVP in

barore+ex modulation !Ta"a#a"i $oshimi%u& '()'*.

-e muestra en !Ta"a#a"i $oshimi%u& '()'* 2ue los receptores de vasopresina

V)a están altamente expresados en el n3cleo tracto solitario y 2ue por lo tantoestos pueden llegar a ,ugar un papel crucial en el mantenimiento del control

barorre+e,o de la frecuencia cardiaca como de la homeostasis de la presión

arterial.

 Tambi1n se muestra 2ue la vasopresina y sus a<nes causaran diferentes

respuestas& dependiendo del contexto. /omo lo son5 “Administration of AVP into

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the cerebral ventricle resulted in an increase in systemic BP and ;> !Ta"a#a"i

$oshimi%u& '()'* entre otras 2ue se muestran en el texto.

 Tambi1n se pueden ver efectos cardiovasculares de la vasopresina& cuando

regula a esta misma con sus interacciones con otras hormonas y sistemas de

control el cual se tratara más adelante. -in embargo esta es solo algunas

funciones& ahora se mostrarán sus efectos a nivel renal.

La función renal de la vasopresina está muy relacionada con el mantenimiento

de la homeostasis de l=2uidos corporales& mediante el control de agua& urea y

transporte de iones