autoimagen en trastornos de la alimentación · «escultural» son una amenaza para la salud • la...
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Autoimagen en trastornos de la alimentación
Mtro. Víctor R. Aguilera Sosa
Objetivo
Integrar conceptos teóricos psicológicos de la autoimagen relacionados con los trastornos de la alimentación
Metáfora
“Imagina que eres una bella flor, frondosa, roja y a pesar de que todos te admiren, tú no te gustes y prefieras ser una piedra, una piedra sin vida”
Concepto Autoimagen (Mruk, 1998)
“Hay tantas definiciones de
autoestima cómo personas han
intentado definirla"
Concepto
• Algunas posturas psicológicas la describen sólo en términos positivos
• ¿Entendiendo entonces que autoestima baja no lo es per se?
• Hay diferentes niveles, grados y momentos, dependientes del contexto y personalidad
Concepto (Coopersmith, 1967)
Evaluación continua aprobatoria/desaprobatoria sobre sí mismo,
como resultado de un continuo.
Autoimagen (Chávez, 2004)
Es una construcción social con referentes:
1. Biológicos
2. Psicológicos
3. Económicos
4. Socioculturales: Los espacios sociales dan lugar a patrones estéticos, comportamentales y de «deber ser» que integran a lo corpóreo
• La cultura establece los constructos estéticos y del “deber ser” que el sujeto según su rol aprenderá
Autoimagen (Chávez, 2004)
Trastornos de la alimentación
• Constituyen un problema de salud pública endémico
• Tienen creciente incidencia
• Generan gravedad de sintomatología y de signos
• Correlaciona con resistencia al tratamiento
• Se presenta en edades cada vez más tempranas, hasta la edad adulta
DSM-IV Trastornos de la conducta
alimentaria
• «Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria»
• El DSM-IV incluye anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
DSM-V cambia a "Feeding and eating disorders"
(Trastornos de la nutrición y la alimentación)
1. Se incluirán dentro de los TCA
• Trastorno por atracón • Pica • Rumiación • Trastornos de la ingestión
alimentaria de la infancia • Se entiende con la adición de estos
el cambio del nombre
2. En Anorexia Nerviosa (AN) • La amenorrea no será un criterio de
diagnóstico • Límite de peso: IMC igual o menor
a 18.5 (aún en situación interrogante)
3. En la Bulimia Nerviosa (BN)
• La frecuencia de los atracones y conductas purgativas necesaria para el diagnóstico, pasa a ser al menos 1 vez por semana
4. En Trastorno por Atracón (TA) • Se convierte en un diagnóstico al
igual que la AN y la BN • Frecuencia de atracones para
diagnóstico
1 atracón por semana durante al menos 3 meses
AUTOESTIMA Y PERCEPCIÓN DE SÍ MISMO
Factores predisponentes
1. Baja autoestima
2. Comenzar dieta
3. Presión familia
4. Medios
5. Correlato en hombres obesidad en la niñez y bullying
6. Apodo “gordo”, “gordito”
7. Depresión
8. Correlato con
profesiones/actividades: • Bailarines de ballet
• Modelos
• Atletas
• Jockeys
• Depresión
• Trastornos de ansiedad
• Estilo de pensamiento obsesivo y perfeccionista
• Trastorno de la personalidad
Datos epidemiológicos (Facts of life, 2002; Barriguete, 2003;
Tayler, 2007) • El «peso ideal», la
delgadez y un cuerpo «escultural» son una amenaza para la salud
• La mortalidad de anorexia y bulimia es del 6% de los casos
• En occidente se presenta la mayor prevalencia
• Ocurre en todas las clases sociales
• La edad promedio de inicio es a los 17 años
• Sin embargo cada vez este promedio desciende (puede aparecer desde los 14 años)
Por género • Restricción calórica
• Ayuno
• Rituales
• Vómito
• Laxantes
• Atracones
• Peso ideal
• Insatisfacción corporal
• Culpa al ingerir alimentos calóricos
• Práctica excesiva de ejercicio (vigorexia)
• Comer compulsivamente
Alteración de percepción de la imagen corporal síntoma precoz de
presencia de trastornos alimentarios
Alteración de percepción de la imagen corporal
Presencia juicios valorativos
Que no coinciden con las
características reales
Percepción dañada
Alteración de imagen corporal
Estimación de tamaño e
“insatisfacción corporal
Trastorno de alimentación
Medios de comunicación y medio ambiente
Modelo ideal de belleza
Compartido socialmente
Nivel aspiracional de éxito
Perfeccionismo Predisposición
individual Presión por «ser» y
«ser aceptado»
Necesidad de «triunfo»
Rechazo/aceptación Trastorno de alimentación
Desarrollo (Unikel, Saucedo, Villatoro y Fleiz,
2009)
Mientras más afectado emocionalmente se esté, menos soportará su apariencia física y será más susceptible a desarrollar trastornos alimentarios
Imagen corporal
• Dañada
Autoestima • En riesgo
Relación significativa
negativa
• A mayor preocupación menor autoestima
Imagen corporal
A MAYOR IMC MAYOR
PREOCUPACIÓN
Moreno G., Ortiz V., 2009. Trastorno Alimentario y su Relación con la Imagen Corporal y la Autoestima en Adolescentes. Terapia psicológica Vol. 27, Nº 2, 181-190
Evaluación del apoyo social en pacientes con trastornos de la
conducta alimentaria
• Cuentan con un menor número de proveedores de apoyo vs sujetos sanos
• Perciben menor apoyo emocional, informacional e instrumental
• Están menos satisfechos con la calidad del apoyo que reciben
Quiles M., Quiles S., Terol C. (2007). Revista internacional de psicología clínica y de la salud, ISSN 1576-7329, Vol. 3, Nº. 2, 2003 , págs. 313-333
Vulnerabilidad DIATESIS-ESTRÉS
Aprendizaje (esquemas rígidos y
perfeccionistas)
Elementos devaluadores
externos
Familia ambigua Altas exigencias
Eventos estresantes
Forma de procesar información
Trastornos de la alimentación
Vázquez , C, Hervás, G., Hernangómez,L., Romero, N. (2010). MODELOS COGNITIVOS DE LA DEPRESIÓN: UNA SÍNTESIS Y NUEVA PROPUESTA BASADA EN 30 AÑOS DE INVESTIGACIÓN. Psicología Conductual, Vol. 18, Nº 1, pp. 139-165
Conclusiones
• La autoestima es dinámica y varía según los acontecimientos, sin embargo a pesar de ello tiene características estructurarles para cada sujeto
• Se va formando desde la infancia
• Los trastornos de la alimentación tienen un correlato negativo con ella: A menor autoestima mayor prevalencia
• Es multifactorial, siendo la relación de la familia, los esquemas de pensamiento, los niveles de exigencia y las variables medioambientales factores de suma importancia