autocuidado en trabajadores [1]

8/20/2019 Autocuidado en Trabajadores [1]

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El Autocuidado en

los trabajadores dela salud

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El Autocuidado en los trabajadores de la salud

PhD Annamaria Silva-Saavedra, Psicóloga, Psicoterapeuta. Paz y Esperanza. Materialautocuidado y autoconocimiento

La problemática más común en trabajadores de la salud es el síndrome del quemado(Burn-out), algo que se puede prevenir a través del autocuidado. Nuestro conceptoguía es el de la competencia emocional, con el que queremos lograr la dualidad y reciprocidad a partir de la base que las personas emocionalmente competentes

pueden percibir mejor las necesidades de la persona que requiere de sus serviciosprofesionales.

La labor de los profesionales de salud se realiza bajo condiciones laborales

difíciles. Sólo nombraré, como ejemplo, la falta de recursos adecuados enmuchos aspectos. Comenzando por los conocidos: la falta de recursos

económicos, la carencia de implementos necesarios, el aislamiento del personal

de sus familias, la falta de capacitación en conceptos útiles para la labor, tales

como la horizontalidad, la interculturalidad, etc.

La labor cotidiana del personal de salud está marcada por expectativas muy

altas, pero pocas veces los profesionales obtienen una retro-alimentación

positiva.

Todo esto lleva demasiadas veces a un estado de agotamiento total. Este estado

ha sido descrito por diferentes autores desde 1974, cuando Freudenberger

describió el fenómeno en trabajadores de profesiones sociales. En los más de 30

años de investigaciones sobre el tema, se han desarrollado diferentes enfoques,

siendo el enfoque de Maslach (1982), el más aceptado. Ella define Burnout (el

estar quemado) como un síndrome que se compone de agotamiento emocional,

despersonalización y disminución subjetiva de la capacidad de rendimiento

provenientes de una carga psíquica crónica que se manifiesta a nivel

interaccional.

La mayoría de los profesionales de la salud son personas que, al comenzar su

labor profesional, tienen una gran vocación de servicio. Son personas que

pueden dedicarse con cuerpo y alma a su trabajo y que, por ello, experimentan

muchas presiones. Paralelamente tienen muchas y altas expectativas hacia símismos. Esta mezcla de factores internos y externos puede llevar a una situación

de sobre-exigimiento que puede conducir al agotamiento.

El agotamiento se desarrolla lentamente. Al comienzo están las altas

expectativas, las que este profesional trata de cumplir con un compromiso laboral

elevado. Sin embargo, las condiciones poco favorables pueden llevar a no poder

satisfacer estas expectativas. Las repercusiones pueden ser tanto el agotamiento,


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como el sentirse deprimido, la pérdida del compromiso, la falta de sensibilidad,

intuición y tacto al tratar con los beneficiarios. En consecuencia, un deterioro de

las relaciones interpersonales, tanto a nivel laboral como familiar.

Las personas perciben que ya no manejan las situaciones, independientemente

del tiempo y de los esfuerzos que inviertan. En esta situación existen dos

alternativas. La primera es que la persona se sienta inefectiva e incapaz, y

comience a desarrollar ideas depresivas. La segunda puede ser que la persona

responsabilice a los otros, en general a los beneficiarios, de la situación, lo que

puede llevar a desarrollar agresiones encubiertas frente a los beneficiarios, surge

la tendencia de “cosificar” a los beneficiarios.

En general, la emocionalidad, la capacidad de vibrar de la persona se reduce

como también los contactos sociales, tanto los laborales como los del ámbitoprivado. Igualmente se reduce el rendimiento profesional. En esta etapa es que

los familiares y el entorno social se percatan de los cambios, ya que la persona

deja de interesarse, sufre de tensiones nerviosas, sobre-exigimiento y falta de

energías.

También a nivel corporal se perciben las tensiones, las que se expresan como

trastornos del sueño, todo el sistema vegetativo sufre de una suerte de

entumecimiento y todo el cuerpo se muestra más propenso a desarrollar

enfermedades. El agotamiento lleva a un cansancio eterno, el estrés se convierte

en problemas del sistema cardiovascular y gastrointestinal. Otras posibles

reacciones corporales son ruidos en el oído, dolores de cabeza, músculos etc. La

persona sufre de problemas de concentración, es pesimista, inquieta, agresiva,irritable, e iracunda y puede presentar problemas de depresividad y tendencias

suicidas.

Pero cada caso de “estar quemado” es diferente, como cada persona es

diferente. No siempre aparecen todos los síntomas.

Como en tantos problemas relacionados con la salud, también aquí, el mejor

remedio es la prevención. Por eso es que hoy queremos hablar sobre todo de

cómo prevenir el burn-out.

En primera instancia está la necesidad de aceptar que también nosotros somosvulnerables.

Una medida de prevención es tratar de reorganizar las estructuras laborales

estresantes y tratar de hacer la atmosfera laboral más agradable.


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No obstante, nuestro enfoque ha sido el de plantear el autocuidado como

elemento central de la prevención del burn-out. El autocuidado lo entendemos,

con Orem (2001) como "la práctica de actividades que los individuos inician y realizan para el mantenimiento de su propia vida, salud y bienestar ”. El supuesto

básico es que el actor principal en el proceso salud-enfermedad, es la persona

misma, ya que son sus actitudes y su estilo de vida los que inciden directamente

en su estado de salud. Por eso es que queremos trabajar, con el profesional que

atiende, no solo entregando elementos conceptuales, si no invitando a un

proceso de trabajo con la personalidad misma de este profesional, que es la base

de su desempeño laboral.

Con este enfoque, logramos una meta dual: por un lado, la persona aprende a

conocerse y a cuidarse, lo que le ayudará, a mantener su capacidad laboral y su

vida en equilibrio, pero al mismo tiempo, el profesional adquiere conocimientos ycapacidades que le permitirán relacionarse de mejor manera con el beneficiario

de sus servicios laborales. En la medida que tu entiendes y aceptas, que eres un

ser humano como los otros, que tienes emociones y sentimientos, que necesitan

de tu tiempo y atención, estas comenzando a respetar tu ser íntimo. Respetarte a

ti, tus sentimientos y tus necesidades te ayudara a sentirte mejor.

Paralelamente, si te das este espacio a ti, podrías comenzar a entender que las

demás personas también funcionan así. Si sabes interactuar con tus sentimientos,

puedes interactuar mejor con los sentimientos de otras personas.

Nuestro trabajo ha sido ofrecer un espacio de autoconocimiento a través de

técnicas creativas (música, movimiento/danza, pintura y escritura) e imaginativassensoriales (viajes en la fantasía, visualizaciones). La metodología utilizada fue

dirigida a ser fácil de entender y de replicar, para lograr, por un lado, que la

persona profesional adquiriera destrezas para cuidarse, pero, al mismo tiempo,

que estos ejercicios también le sirvieran para utilizarlos con los beneficiarios. Así

demostrábamos implícitamente, que tanto el profesional como el beneficiario,

necesitan el mismo enfoque de autocuidado transmitiendo un mensaje relacional

que implicaba un trato horizontal y una comunicación asertiva con el beneficiario

del servicio de salud.

Los aspectos del autocuidado centrados en el cuidado de sí mismo y el brindarse

experiencias positivas se transmiten en las fases de autoconocimiento por mediodel reconocimiento de las cargas emocionales, posibilidades de interacción

saludable con el estrés y superación del mismo, como también en la valoración,

percepción, el reconocimiento y el aumento de emociones positivas.

Para lograr nuestro objetivo, planteamos un cambio de paradigma. Es la persona

la responsable de su salud mental y física.


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Supuestos del Autocuidado:

•

Las personas son las responsables últimas de su propiedad salud.• Las personas tienen el derecho y las habilidades para tomar decisiones

respecto al cuidado de su salud.

• El conocimiento acerca de cómo cuidarse y las habilidades de cómo

hacerlo: aumentan la capacidad de las personas y familias para evaluar su

estado de salud y determinar la necesidad de buscar atención profesional,

de esta manera transfieren confianza desde el personal de salud hacia

ellos mismos (Paciente experto).

• Las personas que trabajan en el área de la salud deben ser conscientes de

sus propias creencias y prácticas en salud.

• El autocuidado es relevante para las personas con diferentes

antecedentes socioeconómicos o culturales, edades, etc.• El autocuidado es más bien una aproximación que una intervención

específica.

• La relación entre las personas, familias, comunidades y el personal de salud

debe ser de socio (horizontal).

Cuidar de uno mismo:

El acto de cuidar de uno mismo requiere el inicio de una compleja serie de

conductas:

• La toma de conciencia del propio estado de salud.

• Deseo consciente de satisfacer las propias necesidades de autocuidado.

• Pensar en la posibilidad de realizar una conducta de autocuidado.

• Analizar los pro y los contra de las alternativas.

• Tomar una decisión acerca de la situación de salud.

• Diseñar un plan o procedimiento.

• El compromiso de implementar y continuar con el plan.

En los talleres de autocuidado, se trabajan los puntos cardinales del autocuidado,instando a los participantes para que desarrollaran su propio plan de

autocuidado.


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Conocimiento: saber qué estamos haciendo y la manera como esto nos

puede dañar, saber qué podemos hacer que nos haga

bien.

Motivación: entender que el cambio es necesario.

Habilidades: el poder hacerlo: entender que cosas muy simples pueden

marcar la diferencia si las hacemos con la intención de

cuidarnos.

Recursos: comprender que tenemos todo lo necesario para

autocuidarnos.

La meta es que los profesionales aprendieran a cuidarse de manera integral en lavida cotidiana. Lograr que cuidaran su propia emocionalidad en tanto trabajabacon las emociones tanto de los beneficiarios, como con las suyas.

Por eso, una temática que tocamos son las emociones. Pensamos que la

competencia emocional es la capacidad de interactuar con los sentimientos

propios y con los de los otros, ponderarlos de manera correcta según el contexto

y así evitar el estrés y no dejar crecer conflictos. Pensamos que con un

entrenamiento básico que tenga la meta de identificar sentimientos, como

también sus significados y repercusiones, se puede lograr un acercamiento a lacomprensión del propio sentir.

El autoconocimiento es una actividad que se puede realizar en el nivel deprofundidad por el que opte la persona. Habrán algunos que quieran trabajar

mas a fondo, mas temas; Otros optaran por no hacerlo. Es parte de las opcionesel entender que soy la responsable o el responsable de mi bienestar emocional.

Para este trabajo de autoconocimiento, ponemos la siguiente hoja de trabajo. Eltrabajo es personal y privado.


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A u t o c o n o c i m i e n t o

Sentimientos, y su significado original

De todos los sentimientos posibles, hay algunos que son básicos y son

identificables en las fisionomías de personas en todas las culturas. A pesar de las

connotaciones culturales, que les atribuimos, podemos pensar, que cada

sentimiento tuvo en su origen un significado original. Proponemos los siguientes:

Rabia: delimitarse; defenderse; resistir; cambiar; aclarar relaciones;autoestima.

Duelo: despedirse, separarse. Soltar, comenzar de nuevo.

Alegría: ganas de vivir, acoger y querer seguir.

Miedo: buscar protección, mantener la vida, peligro, asegurarse.

Amor: Cariño, atender/preocuparse, sentirse bien, estimación,comunidad.

Asco: protegerse de contagio, (enfermedades, alimentosperecidos etc.).

Envidia: estimulo, impulso, “eso también lo quiero tener”.

Culpa: hacer algo mal, mirar los errores y corregirlos, aprenderalgo nuevo.

Vergüenza: desnudo, desprotegido, sin valor, “no lo quiero así”.

Voluntad: impulso de acción, cambiar algo, lograr algo, iniciar algo.


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Conociéndome a mi mismo/a

Te puedes hacer preguntas sobre ti mismo/a. Si quieres trabajar sobre tu persona yconocerte mas, te puedes hacer preguntas relacionadas con los siguientestemas:

• Identidad, auto imagen, imagen que provoco en los otros, percepción delpropio cuerpo. Formas de auto-estructurarme

• ¿Que hago para afrontar crisis?

• Respirar:¿ Como y cuando me relajo?

• Mi infancia y mi socialización

•

Del yo hacia el nosotros: estilos de relación, comunicación y autonomía

• Roles que tengo en los grupos

• Agresiones y soluciones de conflictos

• ¿En que me gustaría cambiar? ¿Que encuentro bueno de mi persona yquiero cuidar?

Necesidad de conocer sobre temas potencialmente ligados al desempeñoterapéutico

Para poder trabajar eficientemente, con todas tus posibilidades, utilizando las

herramientas profesionales adecuadas, pero delimitándote adecuadamente,tienes que conocer más sobre los siguientes aspectos tuyos:

• ¿Donde tengo “manchas ciegas”?

• ¿Cuales contenidos me molestan, enojan, bloquean?

• ¿Cuales clientes me provocan aversión?

• ¿Cuales contenidos me bloquean la empatía?

•

¿Cuales esquemas propios son relevantes en mi trabajo terapéutico?

• ¿Con que tipo de clientes me sobre- identifico?

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