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ATLAS DE SALUD PÚBLICA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015

AUTORES:

CRISTHIAN BALANTA POPO

ANGELICA VIRACACHA

JOSE FELIPE SANABRIA SALGADO

EQUIPO ASIS

HOSPITAL DE USAQUÉN SUB RED NORTE E.S.E.

BOGOTA DISTRITO CAPITAL


Contenido INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 7

MARCO CONCEPTUAL ................................................................................................... 8

METODOLOGÍA .............................................................................................................. 10

CAPITULO I .................................................................................................................... 12

1.1. CONTEXTO LOCAL Y GENERALIDADES................................................................ 12

1.1.1. Ubicación de la Localidad en el Distrito. ............................................................. 12

1.1.2. División político – administrativa. ......................................................................... 15

1.1.3. Indicadores Socioeconómicos. ............................................................................. 18

CAPITULO II ................................................................................................................... 28

2.1. ANÁLISIS ESPACIAL DE EVENTOS DE INTERES EN SALÚD PÚBLICA. ........ 28

2.1.1 Mortalidad Evitable. ............................................................................................................. 28

2.1.1.1 Mortalidad Materna. ..................................................................................................... 28

2.1.1.2 Mortalidad Perinatal. .................................................................................................... 32

2.1.1.3 Mortalidad Infantil. ....................................................................................................... 34

2.1.1.4 Mortalidad en menor de 5 años. ................................................................................... 37

2.1.1.5 Mortalidad por Neumonía en Menor de 5 años. .......................................................... 39

2.1.1.6 Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA) ...................................................... 40

2.1.1.7 Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) ..................................................... 41

2.1.1.8 Mortalidad por Desnutrición (DNT) .............................................................................. 42

2.1.2 Eventos Transmisibles. ......................................................................................................... 42

2.1.2.1 Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). ...................................................................... 43

2.1.2.2 Microbacterias (Lepra) .................................................................................................. 47

2.1.2.3 Enfermedad respiratoria aguda .................................................................................... 47


2.1.2.4 Enfermedades transmitidas por vectores ..................................................................... 49

2.1.2.5 Mortalidad por Tuberculosis ......................................................................................... 52

2.1.3 Eventos No Transmisibles .................................................................................................... 54

2.1.3.1 Casos de maltrato.......................................................................................................... 54

2.1.3.2 Casos de violencia sexual .............................................................................................. 56

2.1.3.3 Casos de intento de suicidio .......................................................................................... 58

2.1.4 Salud Sexual y Reproductiva ................................................................................................ 60

2.1.4.1 Nacimientos en madres adolescentes .......................................................................... 60

2.1.5 Vigilancia en Salud Pública Comunitaria .............................................................................. 63

2.1.5.1 Unidades Informadoras en la Localidad de Usaquén .................................................... 63

2.1.5.2 Percepción del riesgo por situaciones socioculturales a nivel colectivo ....................... 66

CONCLUSIONES ............................................................................................................ 69

Bibliografía ..................................................................................................................... 71


LISTA DE FIGURAS Y TABLAS

FIGURA 1. ESTRUCTURA METODOLÓGICA………………………………………………..10

TABLA 1. EXTENSIÓN Y POBLACIÓN POR UPZ, LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015…15

TABLA 2. DENSIDAD POBLACIONAL LOCALIDAD DE USAQUÉN AÑOS 2005 Y

2015………………………………………………………………………………………………...19

FIGURA 2. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA BOGOTÁ – USAQUÉN, 2010 –

2015………………………………………………………………………………………………...29

FIGURA 3. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL BOGOTÁ – USAQUÉN, 2010 -

2015………………………………………………………………………………………………...32

FIGURA 4. TASE DE MORTALIDAD INFNTIL BOGOTÁ – USAQUÉN, AÑOS 2010 –

2015………………………………………………………………………………………..……….34

FIGURA 5. TASA DE MORTALIDAD EN MENOR DE CINCO AÑOS BOGOTÁ –

USAQUÉN, AÑOS 2010 – 2015……………………………………………………………...…37

FIGURA 6. TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONÍA EN MENOR DE 5 AÑOS

BOGOTÁ – USAQUÉN, AÑOS 2010 – 2015……………………………………………….....40

FIGURA 7. TASA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS BOGOTÁ –

USAQUÉN, AÑOS 2010 – 2015………………………………………………………………...41

FIGURA 8. TASA DEMORTALIDAD POR EDA EN MENOR DE 5 AÑOS BOGOTÁ –

USAQUÉN, AÑOS 2010 – 2015………………………………………………………………...42


LISTADO DE MAPAS

MAPA 1. LOCALIDAD DE USAQUÉN BOGOTÁ DISTRTO CAPITAL 2015…...…………14

MAPA 2. RECURSOS NATURALES LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015………………….17

MAPA 3. COMPARATIVO 2005 – 2015 DENSIDAD POBLACIONAL Vs ESTRATO

SOCIOECONÓMICO LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015…………………………....………22

MAPA 4. DENSIDAD POBLACIONAL Vs INDICADORES DE ESPACIO PÚLICO

LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015…………………………………………………...…………25

MAPA 5. ESTRATO SOCIOECONÓMICO Vs SISBEN LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015…………………………………………………………………………...……………………27

MAPA 6. CASOS DE MORTALIDAD MATERNA EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015………………………………………………………………………………………..……….31

MAPA 7. CASOS DE MORTALIDAD PERINATAL EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015………………………………………………………………………………………………...33

MAPA 8. CASOS DE MORTALIDAD INFANTIL EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015……………………………………………………………………………………………......36

MAPA 9. CASOS DE MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS EN LA

LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015……………………………………………………………...38

MAPA 10. CASOS DE MORTALIDAD POR SIDA EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015…………………………………………………………………………………………...……44

MAPA 11. CASOS DE SIFILIS GESTACIONAL, CONGÉNITA Y HEPATITIS B EN LA

LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015………………………………………………………..…….46

MAPA 12. CASOS DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015………………………………………………………………………………..…48

MAPA 13. CASOS DE ZIKA NOTIFICADOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015...50

MAPA 14. CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015……………………………………………………………………………….………………..51


MAPA 15. CASOS DE MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015……………………………………………………………………………..……53

MAPA 16. CASOS DE MALTRATO EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015…………………………………………………………………………………………….…..55

MAPA 17. CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015……………………………………………………………………………………………......57

MAPA 18. TOTAL DE CASOS DE INTENTOS DE SUICIDIO EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015…………………………………………………………………………….…….59

MAPA 19. CASOS DE NACIMIENTOS EN MADRES ADOLESCENTES ENTRE LOS 10

Y 14 AÑOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015……………………………………….61

MAPA 20. CASOS DE NACIMIENTOS EN MADRES ADOLESCENTES ENTRE LOS 15

Y 19 AÑOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015…………………………………….…62

MAPA 21. UNIDADES INFORMADORAS EN LA LOCALIDAD DE UAQUÉN 2015……..65

MAPA 22. PERCEPCIÓN DEL RIESGO POR SITUACIONES SOCIOCULTURALES A

NIVEL COLECTIVO EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015………………………….….68


INTRODUCCIÓN

La elaboración del Atlas de Salud Pública 2015 permite, a través del diseño

cartográfico y el análisis multidimensional integrado por variables territoriales,

demográficas, socioeconómicas y el comportamiento de los indicadores de interés

en salud pública, identificar problemáticas principales y su posible relación con los

factores territoriales asociados al lugar de residencia y/o sitio de trabajo.

En este orden de ideas, el Atlas de Salud Pública de la Localidad de Usaquén

2015 se estructura a partir de dos capítulos. El capítulo uno, contextualiza al lector

respecto a las características territoriales, socioeconómicas y demográficas de la

Localidad, determinando a través de análisis interdisciplinares las principales

dinámicas e interacciones que se vivencian en el territorio. El capítulo dos, se

centra en el análisis espacial de los eventos de interés en la salud pública,

facilitando el reconocimiento de los factores que intervienen de forma directa en

las condiciones de salud de la población.

El Atlas de Salud Pública en este sentido se convierte en un diagnóstico

cartográfico de la Localidad de Usaquén, donde de forma gráfica se ofrece una

visión amplia de las dinámicas poblacionales que se tejen en este espacio y las

condiciones de salud asociadas a la población residente, aspectos que facilitan el

desarrollo de acciones, proyectos y programas institucionales, que redunden en el

bienestar general de la población residente.


MARCO CONCEPTUAL

Para el presente documento, los conceptos que hicieron parte del análisis del

Documento Atlas 2015 de la localidad de Usaquén, hacen parte de la visión

clásica de la Geografía Humana e Histórica [1] ligado de la misma manera al

estudio de la salud urbana.

Para entender un poco mejor lo que estas dos visiones pueden ayudar al análisis

de las situaciones que arrojan los mapas realizados para el presente documento,

se deben entender los conceptos de espacio público y densidad poblacional, los

cuales serán variables de análisis a lo largo del documento.

Para iniciar podemos decir que la densidad poblacional hace parte de la

terminología usada en la demografía, la cual a su vez pertenece a la geografía

humana y es una variable de especial interés para entender las dinámicas

humanas y su interacción en un territorio especifico. Tomando como referencia el

Glosario de Términos Geográficos (Geografía Humana), de la Universitat Jaume I

podemos definir entonces densidad poblacional como la variable utilizada para

medir el grado de ocupación de un territorio, la cual resulta de dividir el número de

habitantes por la extensión total de dicho territorio. La unidad de medida habitual

son los habitantes por kilómetro cuadrado (hab/Km²). Esta ecuación aunque

permite tener una aproximación a las condiciones sociales y habitacionales de un

grupo específico en un territorio determinado, tiene un sesgo importante ya que la

distribución de la población en el territorio no es homogénea.

Para empezar a entender la relación que tiene la salud urbana con la geografía

humana, se debe entender la salud urbana como la visión que estudia, en un

momento histórico determinado, la relación entre la salud y el vivir en la ciudad,

profundizando en sus elementos políticos, sociales y económicos, en los niveles

local, regional, nacional y global. Intenta entender la naturaleza dinámica de las

ciudades; facilitando la producción de conocimiento, la formulación de políticas

públicas, la generación de planes y la implementación de programas y proyectos,

con el fin de promover la salud, disminuir las vulnerabilidades y proteger y

conservar la vida para así elevar el bienestar colectivo de la población [2].


Es aquí donde la Geografía Humana hace su aporte al estudio de la Situación en

la Salud Urbana de la Localidad de Usaquén, considerada como la ciencia que

estudia las relaciones entre el hombre y el espacio que habita y lo rodea, pero lo

más importante, las consecuencias que éstas generan.

Entendiendo el objetivo de la Geografía Humana en el estudio del territorio y las

problemáticas relacionadas al ser humano, este documento se enfoca en las

dinámicas que genera la densidad poblacional y la relación directa que ésta tiene

con el espacio público de la localidad de Usaquén. De igual manera, podemos

definir el espacio público como: todas las zonas existentes, debidamente

proyectadas, en las que se pone de manifiesto el interés colectivo, y, por tanto, se

constituyen en zonas para uso y/o disfrute colectivo [3].

La segunda parte de este documento, se enfoca en analizar y ubicar

espacialmente los eventos donde suceden las muertes evitables en la localidad de

Usaquén. Entendiendo estas como aquellas muertes que, dado los conocimientos

médicos actuales y la tecnología, podrían evitarse por el sistema de salud a través

de prevención y/o tratamiento [4].

De la misma manera, los eventos trasmisibles, se comprenden y se entienden,

bajo una mirada institucional, como aquellas enfermedades causadas por agentes

infecciosos específicos o por sus productos tóxicos en un huésped susceptible,

conocidas comúnmente como enfermedades contagiosas o infecciosas.

Y por último, se abordan los eventos no trasmisibles, los cuales constituyen las

enfermedades de mayor incidencia y cuidado en el siglo XXI. Estas enfermedades

están totalmente relacionadas, por las costumbres, hábitos y condiciones del

ambiente donde las personas viven y se relacionan socialmente. Lo positivo, es

que estos factores son totalmente modificables, si se hacen las acciones

necesarias, ya que los factores de riesgo comunes modificables de las

enfermedades no transmisibles, como el consumo de tabaco, una dieta malsana,

la inactividad física y el abuso del alcohol; pueden cambiar por costumbres más

sanas que propicien la buena salud.


METODOLOGÍA

Con el propósito de dar cumplimiento a los objetivos planteados, se concibe el

Atlas de Salud pública a partir de dos capítulos, los cuales Abordan los temas

relacionados en la Figura 1.

Figura 1. Estructura metodológica.

A continuación se describe el proceso metodológico realizado para el desarrollo de

los capítulos plateados:

Capítulo I

Este capítulo enmarca las características territoriales, socioeconómicas y

demográficas propias y prioriza el análisis de las dinámicas que estructuran el

tejido social de la Localidad, enfatizando en aspectos puntuales como: la división

político administrativa de la Localidad, ubicación en el Distrito Capital y las

dinámicas regionales que se generan a partir de la misma, análisis de indicadores

socioeconómicos y su reflejo en los tejidos socioespaciales, comportamiento


demográfico Local y su relación con el espacio público, que para este caso se

consideran solamente los parques, zonas verdes y ciclorutas, por ser factores

necesarios para el disfrute de la comunidad, desarrollo de actividad física y por

ende mejoramiento de la calidad de vida. Las fuentes propias para la

estructuración de este capítulo son: Infraestructura de Datos Espaciales para el

Distrito Capital “IDECA”, Proyecciones poblacionales de la Secretaría Distrital de

Planeación y el Departamento Administrativo Nacional de Estadística “DANE” y la

base de datos que recopila la información de la población cubierta por el SISBEN.

Capítulo II

Este capítulo se centra en el análisis del comportamiento de los eventos de interés

en salud pública y su relación con las condiciones de vida de los habitantes en la

Localidad de Usaquén. La construcción de este apartado se logró mediante la

articulación con algunos de los subsistemas de Vigilancia en Salud Pública,

quienes suministraron las bases de datos necesarias para la construcción de las

cartografías y las bases para el análisis del comportamiento de los eventos. Para

el caso de mortalidad evitable se elaboraron gráficos de tendencia de los últimos

cinco años, tomando como fuente de información las salidas de mortalidad

evitable suministradas por Secretaría Distrital de Salud SDS, lo anterior

acompañado de un análisis epidemiológico de la tendencia observada para cada

indicador, lo que complementa las cartografías realizadas y el análisis socio

espacial de este tipo de eventos.

Respecto a enfermedades transmisibles y no transmisibles, se realizaron las

salidas gráficas para los siguientes eventos: Infecciones de Transmisión Sexual,

eventos prevenibles por vacunas, Microbacterias, Enfermedad respiratoria aguda,

enfermedad transmitida por vectores, mortalidad por tuberculosis, casos de

maltrato, violencia sexual e intentos de suicidio. En el tema de salud sexual y

reproductiva se abordó el embarazo en adolescentes, teniendo en cuenta que

algunos de los eventos vigilados por este subsistema ya habían sido abordados en

mortalidad evitable y en enfermedades transmisibles.

Finalmente para la elaboración de las cartografías del componente de Vigilancia

Comunitaria, se tomó tomo la información del subsistema correspondiente a las

unidades informadoras y la que se obtuvo a través de las diferentes actividades

que el equipo realiza con la comunidad para el análisis de problemáticas.


CAPITULO I

En este capítulo se presenta el comportamiento poblacional en la Localidad de

Usaquén durante el año 2015, cruzando este factor con variables como el estrato

socioeconómico, la afiliación de población vulnerable al SISBEN y el acceso de los

residentes a algunos elementos del espacio público, como los parques, las zonas

verdes y las ciclorutas.

1.1. CONTEXTO LOCAL Y GENERALIDADES.

1.1.1. Ubicación de la Localidad en el Distrito.

La Localidad de Usaquén se encuentra ubicada en la parte nororiental de la

ciudad de Bogotá, limitando al sur con la Localidad de Chapinero, al occidente con

la Localidad de Suba, al oriente con el Municipio de La Calera y al norte con los

municipios de Sopó y Chía. El código asignado a la Localidad es el número1.

La ubicación de la Localidad en la parte nororiental del Distrito capital convierte a

Usaquén en un territorio dinámico, que experimenta en si misma el intercambio

comercial, socioeconómico y político de Bogotá con los municipios aledaños. El

carácter regional de Bogotá, impacta directamente a la Localidad dado el potencial

de la misma en la oferta de servicios institucionales. Usaquén posee una oferta

amplia en instituciones educativas de nivel media y superior tanto públicas como

privadas, de igual manera posee una oferta amplia en instituciones Prestadoras de

servicios de salud, teniendo como principal referente al Hospital Simón Bolívar que

por ser un Hospital de tercer nivel y por la complejidad de los tratamientos que en

este se realizan, se ha convertido en un referente nacional e internacional al cual

acuden personas de diversos lugares para practicarse tratamientos de alta

complejidad.

En la salud, otro referente importante es el Hospital de Usaquén, que ha logrado

consolidarse a nivel Local, Distrital, nacional e internacional, por su modelo de

atención y el impacto que el mismo ha tenido en las condiciones de salud de la

población que reside en la localidad. Esta oferta para la comunidad y la

apropiación de la misma hacia el modelo, ha permitido que el hospital reciba

visitas de delegaciones provenientes de otros países que han acudido a conocer

el modelo de atención, y los cambios que este ha generado en la Localidad; de


igual manera, se han establecido convenios intersectoriales con el fin de aunar

esfuerzos que permitan ampliar la cobertura y complementen la oferta de servicios

para quienes más lo necesitan.

De esta manera la localidad de Usaquén se convierte en un referente gracias a su

amplia oferta de servicios y el impacto que a nivel social ha generado el trabajo

institucional.

A continuación el mapa 1 muestra la ubicación de la Localidad de Usaquén en el

Distrito Capital.


MAPA 1. LOCALIDAD DE USAQUÉN BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL 2015


1.1.2. División político – administrativa.

El Distrito Capital posee una organización territorial jerárquica que se desprende

en 20 localidades, las cuales, a su vez, se dividen en 5 UPR y 114 UPZ, que se

constituyen finalmente por 1158 Barrios como lo establecen el Proyecto de

Acuerdo 322 de 2008 y el Decreto 262 de 2010. Esta delimitación distrital facilita el

manejo administrativo de la ciudad, descentraliza servicios y permite acercar la

institucionalidad a la comunidad, dando respuestas integrales a las situaciones

adversas que se puedan presentar.

En este sentido, la Localidad de Usaquén está constituida por nueve Unidades de

Planeación Zonal “UPZ” y una Unidad de Planeación Rural “UPR”, las cuales

configuran su modelo territorial, y de igual manera la convierten en un espacio que

consigna dinámicas y tensiones a nivel socioeconómico, ambiental y territorial. Las

UPZ y UPR que conforman la localidad de Usaquén, con sus respectivos códigos

se evidencian en la tabla 1.

TABLA 1. EXTENSIÓN Y POBLACIÓN POR UPZ, LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015.

UNIDADES DE PLANEACIÓN ZONAL EXTENSIÓN POBLACIÓN POR SEXO

CÓDIGO NOMBRES km 2 ha HOMBRES MUJERES TOTAL

1 Paseo de los Libertadores 6.3 630.95 2183 1887 4070

9 Verbenal 3.55 355.78 54564 57716 112280

10 La Uribe 3.45 345.26 8633 10077 18710

11 San Cristóbal Norte 2.75 275.27 37165 38660 75825

12 Toberín 2.9 290.66 24591 28594 53185

13 Los Cedros 6.72 672.26 44920 59419 104339

14 Usaquén 4.92 492.69 21204 22537 43741

15 Country Club 2.85 285.6 10527 13943 24470

16 Santa Bárbara 4.58 458.69 21656 28422 50078

201 Zona Rural Usaquén 26.96 2696.36 1628 1200 2828

TOTAL 64.98 6503.52 227071 262455 489526 Fuente: Secretaría Distrital de Planeación – Sistema de Consulta de Datos de Información Estadística, 2015.

Infraestructura de Datos Espaciales IDECA 2015.

Según el Departamento Técnico Administrativo del Medio Ambiente (DAMA), la

Localidad de Usaquén se encuentra a una altura promedio entre 2600 y 3000

metros sobre el nivel del mar; se caracteriza por un clima frio sub húmedo con una

temperatura promedio de 14 grados centígrados; posee una topografía plana en la


mayor parte de su territorio y alta pendiente en el área correspondiente a los

Cerros Orientales. A nivel ambiental, Usaquén cuenta con una gran riqueza

hídrica, bañada por numerosos drenajes y por las quebradas Torca, La Floresta,

La Cita, San Cristóbal, Delicias del Carmen, Contador, La Chorrera, el Canal

Callejas de la calle 127 y el humedal de Torca, que además de ser un santuario de

flora y fauna, actúa como esponja, regulando las crecidas del río Bogotá y sus

afluentes.

Los Cerros Orientales de la Localidad albergan una gran variedad de vegetación

que además de su valor paisajístico, cumplen la función de proteger el suelo de

los vientos y el agua evitando así procesos de erosión severa, y por ende,

fenómenos de remoción en masa. Especies como el Chuscal, el Encenillal, el

Olival, el Frailejonal, el Pajonal, junto con el bosque nativo, Bejucos y Gramíneas,

albergan una importante cantidad de fauna, lo que permite determinar a los Cerros

como un área de interés natural con uso del suelo exclusivamente forestal.


MAPA 2 RECURSOS NATURALES LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


1.1.3. Indicadores Socioeconómicos.

Los indicadores socioeconómicos son aquellos que muestran la realidad de un

país, dentro de su economía muestran un resumen de cuanto ha crecido el país;

algunos ejemplos que podrían diagnosticar este crecimiento son el acceso de la

población a la educación, la vivienda y la salud [5]. Es por esto, que a partir de

datos demográficos, junto con datos estadísticos como el nivel de ingresos de las

familias, la conformación familiar, el total de los egresos que tiene un grupo

familiar, se puede analizar la situación socioeconómica de los habitantes de un

territorio, en este caso, la localidad de Usaquén.

De la misma manera, los aspectos socioeconómicos, pueden acercarnos a un

análisis más detallado de los temas que a continuación harán parte de la discusión

del presente documento. Uno de los aspectos a analizar es la densidad

poblacional y espacio público, así como la relación entre la afiliación al SISBEN y

su correspondiente clasificación de estrato.

El espacio público en la localidad de Usaquén se caracteriza por ser muy

diferentes entre barrios, UPZ, etc. Pues su conformación socioeconómica no es la

misma en toda la localidad. Para entender de una mejor manera esta situación

(Tabla 1), es importante comprender la densidad poblacional en un territorio. La

densidad territorial afecta de manera directa las actividades y relaciones sociales

de las comunidades que habitan en la localidad; así mismo, la dinámica en cuanto

al comportamiento, es decir, el crecimiento o decrecimiento de la densidad

poblacional, permite identificar alertas, e inmediatamente, iniciar las respectivas

investigaciones que respondan a dichos comportamientos sobre la población.


1.1.3.1 Comparativo densidad poblacional 2005 – 2015.

La Localidad de Usaquén cuenta con una población proyectada a 2015 de

494.066 habitantes de los cuales el 99.4 % se encuentran ubicados actualmente

en la zona urbana, principalmente en las UPZ Verbenal y Los Cedros que son las

que concentran la mayor cantidad de población [6].

A continuación se presenta en la tabla 1 la densidad poblacional 2005, comparada

con la proyección poblacional para el año 2015 y el crecimiento que presento cada

UPZ en el transcurso de estos 10 años.

Tabla 2. Densidad poblacional localidad de Usaquén años 2005 y 2015.

UPZ

DENSIDAD POBLACIONAL 2005

DENSIDAD POBLACIONAL

2015

CRECIMIENTO EN 10 AÑOS

PORCENTAJE DE CRECIMIENTO

Paseo de los Libertadores 3188 4176 988 23.65%

Verbenal 84757 115563 30806 26.65%

La Uribe 15781 19034 3253 17.09%

San Cristóbal Norte 69996 76353 6357 8.32%

Toberín 50876 53337 2461 4.61%

Los Cedros 100343 104565 4222 4.03%

Usaquén 39833 44105 4272 9.68%

Country Club 24734 24395 -339 -1.38%

Santa Bárbara 52443 49731 -2712 -54.99%

UPR - Cerros Orientales 2973 2807 -166 -5.91% Fuente: Direcciones poblacionales, Secretaría de planeación. Bogotá D.C. Procesado equipo

ASIS 2016.

La tabla 1, permite identificar la dinámica socioeconómica y poblacional de la

Localidad, la cual en los últimos años ha experimentado un importante crecimiento

acorde al que se ha presentado en el Distrito. La UPZ más grande de la Localidad

en extensión es los Cedros con 6.72 Km2, y hasta el 2005 fue la UPZ más

poblada con un total de 100.343 habitantes; ya para el 2015 se sugiere que la UPZ

con mayor crecimiento poblacional es Verbenal, siendo la quinta UPZ en extensión

con 3.55 Km2, lo que la convierte en la más densa en la Localidad de Usaquén.

Este crecimiento se debe en gran medida a la cantidad de familias desplazadas,

principalmente, que han llegado a la Capital y especialmente a la Localidad de


Usaquén, huyendo del conflicto armado y/o en busca de mejores condiciones de

vida. UPZ como Verbenal, San Cristóbal Norte y Usaquén, son las mayores

receptoras de población desplazada la cual por lo general al llegar a la Localidad,

opta por localizarse en los barrios ilegales asentados sobre las faldas de los

Cerros Orientales de estas UPZ, esto por lo general se debe a los bajos costos en

vivienda y alimentación que en estos espacios se pueden obtener, y además, por

la convergencia de varias entidades gubernamentales que representan un apoyo

importante al ofrecer gratuidad en temas como la salud, educación y alimentación.

A pesar de la imagen que tiene Usaquén de ser la Localidad en la que habitan las

familias más prestantes de la Ciudad y en algunos casos del País, se ha

convertido en un espacio abierto a la llegada de familias de bajos recursos que

han encontrado en ella una oportunidad de rehacer sus vidas.

Al analizar las condiciones en las que viven estas familias, salta a la luz un tema

de interés en salud pública, dado que muchas habitan en inquilinatos en

condiciones de hacinamiento, higiene inapropiada, altos niveles de humedad en

las viviendas, lo que se constituye en un determinante negativo para las familias

que en muchos casos poseen niños menores de cinco años. Estas situaciones las

han podido evidenciar los equipos del programa Territorios Saludables en las

visitas que realizan a las familias caracterizadas de la Localidad y de igual

manera, a través del ejercicio que desde Vigilancia en Salud Pública ha

desarrollado el subsistema de Vigilancia Comunitaria.

La tabla 1, contrario a la tendencia que se vislumbre de crecimiento en siete UPZ

de la Localidad, señala tres de ellas que han decrecido con el paso del tiempo

como es el caso de Country Club, Santa Bárbara y UPR Cerros Orientales.

A través de los recorridos que el equipo ASIS ha desarrollado en la Localidad junto

a los equipos del programa Territorios Saludables, se ha descubierto que en las

UPZ Country Club y Santa Bárbara, se experimenta desde hace unos años un

proceso de envejecimiento paulatino de la población residente. Esto se debe

principalmente a la salida de la población joven hacia el extranjero a realizar

estudios profesionales, trabajar y establecerse. Esta situación ha conllevado a que

los propietarios de las viviendas, por lo general personas mayores, queden lejos

de sus familias y a cargo de profesionales de la salud, ya sea que estos estén

pagados para residir en las viviendas de los propietarios o que los propietarios

abandonen sus viviendas para residir en hogares geriátricos, de los cuales la

Localidad posee un número importante.


En cuanto a la tendencia de decrecimiento poblacional que se evidencia en los

Cerros Orientales, se puede atribuir la misma a dos aspectos. Por un lado, el

proceso de recuperación que se está llevando a cabo en esta zona, considerada

de interés ambiental por parte de entidades como La Secretaría Distrital de

Ambiente y la Corporación Autónoma Regional, lo que ha generado

desplazamiento de familias hacia otras zonas de la Localidad o de la Ciudad. Otro

de las causas podría atribuirse a la movilidad de la población, asociada a la

búsqueda de mejores oportunidades en la parte urbana de la Ciudad, ya que el

área rural en la Localidad carece de oportunidades laborales y de fácil

accesibilidad a servicios educativos, de salud entre otros.

Al analizar el mapa 3 y la tabla 1, podemos diferenciar dos dinámicas

poblacionales que se han venido presentando durante los últimos 10 años en la

Localidad. Por un lado las UPZ Verbenal y San Cristóbal Norte, conformadas

principalmente por estratos unos, dos y tres, a 2015 presentan un gran

crecimiento poblacional que tendera a seguir en aumento con el paso de los años,

esto ligado a las dinámicas actuales que en ellas se presentan relacionadas con la

continua llegada de familias desplazadas; y por otro lado encontramos UPZ como

Country Club y Santa Bárbara constituidas en su totalidad por estratos cinco y

seis, las cuales presentan un decrecimiento en sus residentes. Esta situación

permite identificar procesos demográficos y dinámicas socioeconómicas distintas

según el estrato socioeconómico dentro de la misma Localidad, procesos de

segregación espacial por la mescla de estratos en las UPZ Usaquén y los Cedros,

muestra como Usaquén es una Localidad llena de contrastes que deben ser

tenidos en cuenta en el momento de realizar procesos de análisis de la situación

de salud de sus residentes.


MAPA 3. COMPARATIVO 2005 – 2015 DENSIDAD POBLACIONAL Vs

ESTRATO SOCIOECONÓMICO LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


1.1.3.2 Densidad poblacional y espacio público.

Según la Ley 9ª de 1989 el espacio público se define como el “conjunto de

inmuebles públicos y los elementos arquitectónicos y naturales de los inmuebles

privados, destinados por su naturaleza, por su uso o afectación a la satisfacción

de necesidades urbanas colectivas que trascienden, por tanto, los límites de los

intereses individuales de los habitantes” (Artículos 5° y 2°, respectivamente).

Según el Decreto 1504 de 1998, el espacio público está integrado por la suma de

elementos constitutivos naturales, artificiales y complementarios. En este orden de

ideas, aunque la definición de espacio público es muy amplia e incluye aspectos

como las vías, senderos peatonales, andenes, entre otros; para efectos del

análisis en este apartado se consideraran los parques, zonas verdes y ciclo rutas

de la Localidad de Usaquén.

Según la Defensoría del Espacio Público, la Localidad de Usaquén posee una

gran potencialidad en lo concerniente a este tema; si se compara la Localidad con

respecto a Bogotá, el indicador de espació público efectivo para la Capital es de

3.9 m²/hab, mientras que el indicador para la Localidad de Usaquén es de

4.4m²/hab, superando de esta forma el indicador de la ciudad; en lo concerniente a

los parques, el índice por habitante para Bogotá es de 2.0 m²/hab, respecto a 1.4

m²/hab de Usaquén.

En cuanto a zonas verdes, la Localidad de Usaquén posee un indicador de 2,9

m²/hab siendo el más alto de la ciudad. Estos indicadores ubican a Usaquén, por

encima de las demás Localidades que hacen parte del Distrito Capital y reflejan

una gran potencialidad que poseen sus habitantes, frente a la disposición de

espacios para el desarrollo de actividad física y actividades de esparcimiento e

integración.

El mapa 4, señala la distribución del espacio público en lo concerniente a parques,

zonas verdes y ciclorutas en cada una de las UPZ que conforman la Localidad. En

lo que corresponde a parques, las UPZ con los índices más altos son Paseo de los

Libertadores y Country Club, respecto a Verbenal, San Cristóbal Norte, Los cedros

y Usaquén que poseen los índices más bajos. En lo que respecta a zonas verdes,

encabeza Paseo de los Libertadores seguido de Usaquén y los Cedros, mientras

que Verbenal, Toberín y San Cristóbal Norte poseen los indicadores más bajos,

por último en el tema de las ciclorutas Verbenal encabeza, seguido de Santa

Bárbara y Los Cedros, respecto a San Cristóbal Norte, la Uribe y Paseo de los

Libertadores que poseen los indicadores más bajos.


Verbenal y San Cristóbal Norte son las UPZ con los indicadores más bajos en lo

que corresponde a espacio público; esto se podría explicar por las altas

pendientes en la que se encuentran ubicados la mayoría de los barrios, por lo

general de origen ilegal, los cuales se constituyeron de forma no planificada y por

ello carecen de equipamientos respecto a lo que sucede en el resto de los barrios

localizados sobre la parte plana de la Localidad.


MAPA 4. DENSIDAD POBLACIONAL Vs INDICADORES DE ESPACIO PÚLICO

LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


1.1.3.3 Afiliación poblacional SISBEN según estrato socioeconómico.

El Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales “SISBEN” es el

sistema de información diseñado por el Gobierno Nacional para identificar a las

familias que podrían ser potenciales beneficiarias de programas Sociales [7]. Esta

clasificación de beneficiarios, parte de un diagnóstico socioeconómico que se

realiza a partir de visitas domiciliarias a las familias, por lo general aquellas que

pertenecen a los estratos uno, dos y tres, a partir de la cual se determina la

vulnerabilidad de las mismas y por ende el nivel de SISBEN que deben recibir. El

SISBEN posee tres niveles, siendo el nivel uno el que corresponde a la población

en mayor grado de vulnerabilidad y que por ende encierra una mayor oferta de

servicios sociales.

En el mapa 5 se observa como la mayor cantidad de usuarios de este sistema que

viven en la Localidad de Usaquén, se concentran en las UPZ San Cristóbal Norte

y Verbenal y en especial en los barrios ubicados en las faldas de los Cerros

Orientales. Al comparar esta concentración con el mapa de estratos

socioeconómicos de la Localidad, podemos observar que en los estratos uno y

dos se concentran la mayor oferta, siendo así coherentes con el deber ser del

programa que es proteger a las familias más vulnerables.


MAPA 5. ESTRATO SOCIOECONÓMICO Vs SISBEN



CAPITULO II

En el siguiente capítulo se analizaran a través de mapas y gráficos de tendencia el

comportamiento que presento la Localidad de Usaquén durante el año 2015 en

cuanto a casos de mortalidad evitable, de igual manera se analizaran algunos

casos que se vigilan desde los subsistemas Transmisibles, no Transmisibles y

Vigilancia en Salud Pública Comunitaria.

2.1. ANÁLISIS ESPACIAL DE EVENTOS DE INTERES EN SALÚD PÚBLICA.

2.1.1 Mortalidad Evitable.

El término mortalidad evitable hace referencia a las muertes que con el avance

científico y tecnológico, pueden ser evitadas por parte del sistema de salud,

mediante acciones preventivas o la implementación de un tratamiento oportuno.

Para el presente documento se describe el comportamiento de la mortalidad

evitable relacionada con la población materno-infantil del año 2015; el análisis

cartográfico se complementa con gráficos de tendencia de cada uno de los

eventos de acuerdo a la disponibilidad de información del nivel Local y de forma

comparativa con el Distrito.

2.1.1.1 Mortalidad Materna.

La mortalidad materna ha tenido un comportamiento variable durante los últimos

años en la Localidad de Usaquén, siendo el 2013 el mejor año en el cual no se

presentaron casos de mortalidad, contrario a los años 2011, 2014 y 2015 en los

cuales la ocurrencia de casos llevo a la Localidad a superar la razón de mortalidad

materna del Distrito Capital.

En la figura 1, se observa como durante el último quinquenio, el comportamiento

del indicador de razón de mortalidad materna ha sido cambiante, presentando su

pico más alto en el año 2011, a partir del cual se inició un deceso importante


hasta llegar a cero en el año 2013 y de ahí nuevamente presento una dinámica

ascendente. Respecto a la dinámica Distrital, Bogotá ha presentado un

comportamiento más estable, presentando su pico más alto en el año 2012 y el

más bajo en el año 2013.

Figura 2. Razón de Mortalidad Materna Bogotá – Usaquén, años 2010 – 2015

Fuente: Bases de datos 2010-2013 DANE-RUAF-ND/ Análisis Demográfico SDS (Datos definitivos publicación DANE 30-

07- 2015). Bases de datos 2014 – 2015 SDS -RUAF-ND, corte 18-01- 2016 (Datos preliminares).

El mapa 6 permite observar e integrar variables respecto a la ocurrencia de los

casos de mortalidad materna en la Localidad en el año 2015. El primer aspecto

que llama la atención, es que aunque los casos se presentaron en las UPZ

Verbenal, San Cristóbal Norte y Toberín, estos no ocurrieron en las zonas

consideradas críticas dentro estas UPZ que corresponden a los barrios ubicados

sobre las faldas de los cerros orientales propiamente en las UPZ Verbenal y San

Cristóbal Norte; por el contrario, los casos se presentaron en la parte plana de

estas UPZ, en barrios de estrato 3.

En cuanto a las características de los casos, se identifica que solo una de las

maternas se encontraba en una edad de riesgo con 39 años, los otros casos son

de 24 y 26 años respectivamente. Al realizar un análisis más profundo

encontramos que las tres maternas pertenecían al régimen contributivo, tenían

formación profesional y asistían a los controles prenatales correspondientes. Los

análisis por demoras permitieron identificar en los tres casos que existen fallas en


la calidad de los servicios de salud, relacionadas con los servicios de planificación

familiar, control prenatal y atención del parto junto con sus complicaciones.


MAPA 6. CASOS DE MORTALIDAD MATERNA EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015


2.1.1.2 Mortalidad Perinatal.

La mortalidad perinatal corresponde a las muertes ocurridas desde la semana 22

de gestación ó 500 gramos de peso del feto, y el séptimo día de vida; por lo tanto,

incluye mortalidades fetales y aquellas no fetales descritas en el protocolo del

evento como mortalidad perinatal temprana.

Para el caso de la Localidad de Usaquén el comportamiento del indicador tiene

tendencia a la disminución, presentando un pico en el año 2013; esta tendencia es

similar en el Distrito; sin embargo es de resaltar que el comportamiento de la tasa

de mortalidad perinatal es inferior en la Localidad con respecto al distrito en los

últimos dos años, como se observa en la Figura 2.

Figura 3. Tasa de Mortalidad Perinatal Bogotá – Usaquén, años 2010 – 2015



El mapa 7permite ahondar más en el análisis, observando el lugar de ocurrencia

de los eventos y el tipo de evento ocurrido. A simple vista, es posible identificar

que la mayoría de los casos ocurridos son de tipo fetal lo que debe llamar la

atención de los prestadores de salud, pues está relacionado con la calidad de

servicios de salud ofertados a las mujeres durante el control prenatal.


MAPA 7. CASOS DE MORTALIDAD PERINATAL EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015


La distribución de los casos se evidencia de forma uniforme en toda la Localidad y

en todos los estratos socioeconómicos, con mayor concentración en la UPZ

Verbenal y ausencia de casos en la UPZ Country Club. La distribución de casos

de mortalidad perinatal de forma casi uniforme en la Localidad, sugiere que la

ocurrencia de los mismos trasciende aspectos relacionados con la existencia de

barreras de acceso de tipo espacial, incluyendo así otros aspectos en el análisis

como podrían ser las múltiples ocupaciones de las madres que las lleva a no

acudir a los controles prenatales programados, desconocimiento frente a prácticas

saludables que se deben adoptar durante el embarazo, desconocimiento frente a

signos de alarma durante el embarazo o lo que se evidencia en la mayoría de los

casos, falencias en la prestación del servicio de salud, con diagnósticos errados

y/o tratamientos tardíos por las demoras en las entregas de citas.

2.1.1.3 Mortalidad Infantil.

Este evento hace referencia a las muertes ocurridas en el primer año de vida, e

incluyen las mortalidades perinatales no fetales. Para el caso de la Localidad de

Usaquén el comportamiento del indicador es variable durante el periodo de tiempo

evaluado, presentando un pico máximo en el año 2013, con una disminución en la

tasa de mortalidad infantil en 2015 con relación al año anterior y con relación a

Bogotá; a nivel distrital se observa tendencia a la disminución del indicador como

se puede observar en la Figura 3.

Figura 4. Tasa de Mortalidad Infantil, Bogotá – Usaquén, años 2010 – 2015




El 84% de los casos de mortalidad infantil pertenecían a régimen contributivo, lo

que corresponden a la distribución de aseguramiento que presenta la Localidad de

Usaquén; el 60% de los casos eran de sexo masculino, 64% de las muertes

ocurrieron durante el primer mes de vida, lo que muestra el impacto de los casos

de mortalidad perinatal en el comportamiento de la mortalidad infantil y lo asocia

de forma directa al acceso y calidad del control prenatal y la atención del recién

nacido. El 60% de los casos fueron producto de parto por cesárea, 64% de los

menores que fallecieron en el primer año de vida, nacieron antes de la semana 37

de gestación y 74% pesaron menos de 2500grs; siendo los anteriores, factores de

riesgo para la vida del recién nacido y del menor de un año.

En cuanto a las características de las madres de los menores, el 58% tenían entre

20 a 34 años de edad, seguido por un 22% de gestantes mayores de 35 años,

observando un comportamiento similar de esta variable con relación a los casos

de mortalidad perinatal. El 36% estaban casadas y en la misma proporción vivían

con su pareja en unión libre, lo que permite evidenciar que alrededor del 75% de

las gestantes contaban con apoyo de la pareja; en cuanto a nivel educativo se

identifica un caso que corresponde al 2% del total de muertes infantiles, en el cual

la madre no tenía ningún nivel educativo.

El mapa 8 permite identificar la ocurrencia de casos de mortalidad infantil

distribuidos en toda la Localidad, concentrados principalmente en la UPZ Verbenal

con ausencia de los mismos en la UPZ Country Club. En el caso de la UPZ

Verbenal la mayor cantidad de casos se presentan en la zona plana en el estrato

3, lo que a nivel espacial representa una topografía favorable, pero un con ciertas

dificultades en la conectividad y accesibilidad, asociada principalmente a la oferta

del transporte público, que por lo general llega por la carrera séptima hasta la calle

170 donde se desvían a buscar la autopista norte.

Actualmente con el propósito de mejorar la movilidad en esta área, se han

implementado un número importante de rutas del Sistema Integrado de Transporte

Público “SITP” junto con (en menor proporción) alimentadores del sistema

Transmilenio, pero la distorsión en los tiempos entre buses y las rutas diseñadas,

que en la mayoría de ocasiones no responden a las necesidades de los usuarios

obligan a la realización de transbordos, y por ende, de mayor tiempo en los

desplazamientos, generando así mayor desgaste y más cuando los traslados

deben hacerse a otras Localidades del Distrito para acceder a servicios de salud

dirigidos al cuidado del menor.


MAPA 8. CASOS DE MORTALIDAD INFANTIL EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015


2.1.1.4 Mortalidad en menor de 5 años.

Este evento hace referencia a las muertes ocurridas durante los primeros cinco

años de vida, incluyen el total de casos de mortalidad infantil descritos en el ítem

anterior; razón por la cual el comportamiento de este indicador es similar al

descrito para el caso de mortalidad infantil. De igual forma, cabe mencionar que a

pesar de evidenciar una disminución en la tasa de mortalidad en menor de 5 años

para el año 2015, con relación al año anterior, el número de muertes en menores

de 1 a 5 años de edad no tuvo variación para estos dos años y se encuentran

relacionadas con la presencia de malformaciones congénitas. Figura 4

Figura 5. Tasa de Mortalidad Menor de 5 años, Bogotá – Usaquén, años 2010 – 2015



El mapa 9 permite observar la distribución de casos de mortalidad en menor de

cinco años, que al estar relacionado con la mortalidad infantil señala de igual

manera a la UPZ Verbenal con la mayor cantidad de casos y la UPZ Country Club

libre de la ocurrencia de los mismos.


MAPA 9. CASOS DE MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS EN LA



La mayor cantidad de casos se presentó en mujeres en edades entre los 20 y 34

años, seguido de mujeres mayores de 35 años y en menor medida menores de 19

años. Lo anterior llama la atención, ya que se esperaría que los casos se

concentraran en mujeres en edades extremas. Un factor que se debe tener en

cuenta es que estas mujeres están en una edad productiva y dado las actividades

laborales de las mismas se pueden presentar varias situaciones que contribuyen a

la mortalidad infantil; en primer lugar no se dedica el tiempo necesario para asistir

a controles prenatales y curso de preparación para la maternidad y la paternidad,

en segundo lugar, el ritmo de vida agitado no permite que las mujeres cursen un

embarazo en un ambiente de tranquilidad, pues se ven sometidas a condiciones

de estrés en el trabajo y el hogar. Finalmente los hijos pasan a depender del

cuidado de los abuelos o en otros casos de terceros, sumado a las complicaciones

relacionadas con malformaciones congénitas o problemas de salud de los

pequeños y el poco conocimiento de los encargados de los niños (familiares o

terceros), respecto a las complicaciones de los niños y la forma de enfrentarlas,

puede terminar generando complicaciones mayores que lleven en su momento a

la ocurrencia de casos de mortalidad.

Dentro del análisis no se puede olvidar que para el año 2015, las muertes

ocurridas en menores de 1 a 5 años se relacionaron con malformaciones

congénitas, lo que nuevamente se relaciona con la calidad de servicios de salud

ofertados a mujeres y primera infancia; sin dejar de lado la falta de cultura frente a

la importancia de la planeación del embarazo.

2.1.1.5 Mortalidad por Neumonía en Menor de 5 años.

Para el año 2015 no se presentaron casos de muerte por neumonía en menor de 5

años en la Localidad de Usaquén; a nivel Distrital se notificaron 40 casos para el

evento, lo que representa una tasa de 6,6 muertes por neumonía, por cada

100.000 menores de 5 años residentes en Bogotá. Figura 5


Figura 6. Tasa de Mortalidad por Neumonía en Menor de 5 años Bogotá – Usaquén,

años 2010 – 2015



2.1.1.6 Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA)

La Infección Respiratoria Aguda hace referencia al conjunto de enfermedades que

se originan en el sistema respiratorio, las cuales son causadas por diferentes virus

y bacterias, que tienen un inicio repentino y duran menos de dos semanas. En la

mayoría de los casos estas infecciones son leves, tal es el caso del resfriado

común; sin embargo, dependiendo del estado general de la persona se pueden

generar complicaciones que llegan a amenazar la vida. El indicador de mortalidad

por IRA permite evaluar el comportamiento de las muertes presentadas en niños y

niñas menores de cinco años, causadas por enfermedades respiratorias [8].

Para el periodo 2010 a 2015 en la Localidad de Usaquén se presentaron 7 casos

de mortalidad por IRA en menores de 5 años de edad, lo que corresponde al 3,3%

del total de casos distritales para el mismo periodo de tiempo. Para los años 2011

y 2012 se presentaron picos representados por 2 casos respectivamente y entre

los años 2014 y 2015 no se presentan cambios; en general el comportamiento del

indicador es inferior al presentado a nivel Distrital excepto por el año 2011; de


igual forma es importante resaltar que para el año 2013 la Localidad no registró

ningún caso. Figura 6.

Figura 7. Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5 años Bogotá – Usaquén, años

2010 – 2015



2.1.1.7 Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños

y niñas menores de cinco años; la diarrea sin un adecuado manejo puede privar

al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia,

ocasionando de esta forma una grave deshidratación que puede llevar a la

muerte. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan

mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales [9].

Para el periodo comprendido entre 2010 a 2015, en la Localidad de Usaquén se

presentaron dos casos de mortalidad por EDA en menores de 5 años, lo que

corresponde al 7,1% del total de casos presentados en el Distrito para el mismo

periodo de tiempo. Desde el año 2013 no se presentan mortalidades por EDA en

la Localidad de Usaquén; sin embargo el comportamiento Distrital a pesar de tener

tendencia a la baja no ha logrado llegar a cero casos. Figura 7.


Figura 8. Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 años Bogotá – Usaquén,

2010 – 2015



2.1.1.8 Mortalidad por Desnutrición (DNT)

Los últimos casos de muerte en menores de 5 años por desnutrición, notificados

en la Localidad de Usaquén se presentaron en el año 2006 (Dos casos, tasa de

6.7 por 100.000 menores de 5 años). Con relación al comportamiento del indicador

en el Distrito se tiene identificado un caso en 2015, lo que representa una tasa de

0,2 muertes por Desnutrición por 100.000 menores de 5 años.

2.1.2 Eventos Transmisibles.

El término transmisibles hace referencia a aquellas enfermedades causadas por

agentes infecciosos específicos o por sus productos tóxicos en un huésped

susceptible, conocidas comúnmente como enfermedades contagiosas o

infecciosas. Para ello, el Instituto Nacional de Salud bajo la responsabilidad de la

Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública ha implementado equipos

funcionales responsables del proceso de fortalecer las acciones de vigilancia

epidemiológica a nivel nacional mediante la coordinación, orientación y asistencia


técnica; así como la recopilación, análisis y evaluación del sistema de información

Sivigila, con el fin de monitorear el comportamiento de estas enfermedades y

generar acciones que permitan dar cumplimiento a las metas de los Programas de

Prevención y Control que reduzcan la posibilidad de ocurrencia de brotes,

epidemias, complicaciones y muertes [10].

Para el presente documento se analizará a través de mapas, el comportamiento

en la Localidad de Usaquén durante el año 2015 de algunos de los eventos objeto

de vigilancia en Salud Pública.

2.1.2.1 Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

Las ITS hacen referencia al conjunto de enfermedades que se transmiten por

contacto sexual, algunas incluso tienen otros medios de transmisión como por

ejemplo las transfusiones sanguíneas como es el caso del VIH, la sífilis y la

Hepatitis. Estas tres enfermedades de igual forma pueden ser transmitidas de la

madre al feto si no existe una identificación y manejo tempranos- Lo anterior

revela la importancia de las mismas en la Salud Pública, sumado a la rápida

difusión de las mismas y el alto impacto que estas generan en la población en

general [10].

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema

inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro

progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se

considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir

su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. El síndrome de

inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los estadios más

avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las

más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH [10].

El mapa 10 se construye a partir de la base SIVIGILA donde se presentan los

casos de mortalidad por SIDA ocurridos en la Localidad de Usaquén durante el

año 2015, en el cual se visualiza que la mayor proporción corresponde a hombres.


MAPA 10. CASOS DE MORTALIDAD POR SIDA EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015


La Sífilis es una enfermedad infectocontagiosa y sistémica exclusiva del humano

como único reservorio, de transmisión sexual, sanguínea y perinatal, causada por

la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel o mucosas

lesionadas. La transmisión sexual se produce por inoculación del microorganismo

en abrasiones causadas por micro traumatismos en piel o mucosas durante las

relaciones sexuales, evolucionando a erosiones y posteriormente a úlceras. Si la

enfermedad no es tratada durante la fase aguda evoluciona hacia una enfermedad

crónica con manifestaciones potencialmente graves [11].

La Hepatitis B es La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal

causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema

de salud a nivel mundial. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto

riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático [10]. El mapa 11 señala los casos

de Sífilis Gestacional, Sífilis Congénita y Hepatitis B que se identificaron en la

Localidad de Usaquén durante el año 2015, siendo las UPZ Verbenal, San

Cristóbal Norte y Toberín, las únicas en las que se presentaron casos.

Al observar la distribución de los casos es importante resaltar que en su gran

mayoría los casos de sífilis gestacional son inferiores a los de sífilis congénita, lo

que señala un manejo adecuado de la infección durante el periodo prenatal; sin

embargo, al evaluar los casos de sífilis congénita se observa que las gestantes

iniciaron de forma tardía el control prenatal o no llevaron a cabo el tratamiento de

forma adecuada. Lo anterior demuestra la importancia de la planeación de la

gestación, el inicio temprano de control prenatal y la prevención de embarazos no

deseados, con el fin de evitar complicaciones en los recién nacidos que pueden

llevar a malformaciones congénitas e incluso la muerte.

El VIH sigue siendo un tema que es tabú en la sociedad y son pocas las personas

que se atreven a consultar, por temor a ser señalados, aislados y discriminados,

esto conlleva a que las personas enfrenten sin control médico las infecciones de

transmisión sexual, lo que termina afectando su calidad de vida y con el paso de

los años convirtiéndose en enfermedades que desenlazan en la muerte.

Es necesario realizar desde el sector salud un trabajo interno con sus funcionarios

para poder ofrecer a la población que padece estas infecciones un servicio

humanizado y de calidad, que genere en los usuarios la confianza para acercarse

y buscar ayuda, ya que si estas infecciones se tratan a tiempo las personas que

las padecen pueden tener una buena calidad de vida.


MAPA 11. CASOS DE SÍFILIS GESTACIONAL, CONGÉNITA Y HEPATITIS B

EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


2.1.2.2 Microbacterias (Lepra)

Durante el año 2015 no se presentaron casos de Infecciones por microbacterias

(Lepra) en la Localidad de Usaquén.

2.1.2.3 Enfermedad respiratoria aguda

Las enfermedades respiratorias son aquellas que afectan las vías respiratorias,

incluidas las vías nasales, los bronquios y los pulmones. Incluyen desde

infecciones agudas como la neumonía y la bronquitis hasta enfermedades

crónicas como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [12].

El mapa 12 muestra como los casos de Enfermedad Respiratoria Aguda “ERA”, se

han presentado en toda la Localidad de Usaquén con mayor concentración en la

UPZ Toberín y en menor medida la UPZ San Cristóbal Norte. Como ya se

mencionó en el Atlas de Salud Pública 2014, la enfermedad respiratoria es

multicausal y puede tener influencia de factores externos presentes en el territorio

como el alto flujo vehicular, mal estado de la malla vial, altos niveles de humedad

en las viviendas, cambios bruscos de temperatura, como también pueden influir

factores propios del individuo como el estado nutricional, el estilo de vida y la

respuesta inmunitaria

Es necesario llevar a cabo análisis más profundos, identificando en el terreno los

factores que pueden estar incidiendo en la aparición de casos de ERA en la

Localidad de Usaquén para de esa manera, iniciar las acciones pertinentes que

permitan mitigar el impacto que pueda generar esta enfermedad en la población

durante los picos respiratorios.


MAPA 12. CASOS DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA

EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


2.1.2.4 Enfermedades transmitidas por vectores

En este apartado como enfermedades transmitidas por vectores se analizan el

Dengue y el Zika de los cuales se obtiene información del SIVIGILA en la

Localidad. Vale la pena mencionar que estas enfermedades no son adquiridas en

la ciudad de Bogotá, ya que son transmitidas por vectores que no se pueden

desarrollar en la ciudad por la altura de la misma.

El mapa 13 muestra siete casos de Zika en la Localidad, los cuales se presentan

en personas que viven en estratos socioeconómicos 3, 4, 5 y 6, lo que puede

sugerir dado el nivel económico de la población afectada, que estos casos se

contrajeron al realizar viajes a lugares de descanso y de baja altura donde el virus

estuvo en su máximo alcance.

Al observar el mapa 14 que representa los casos de Dengue en la Localidad se

observa un comportamiento contrario a lo que muestra el mapa 13 ya que la

cantidad de casos de Dengue es superior a los de ZIKA; lo anterior obedece a que

el Virus del Zika llegó a Colombia en el IV Trimestre de 2015, y por otra parte, los

primeros casos fueron reportados en el Departamento de Bolívar. Cabe mencionar

que el Dengue es un evento de vigilancia de anterioridad y prioridad de la

Vigilancia en Salud Pública.

La distribución de casos de Dengue es visible en toda la Localidad y se observa

mayor concentración de casos en las UPZ San Cristóbal Norte, Toberín, Los

Cedros y Santa Bárbara.


MAPA 13. CASOS DE ZIKA NOTIFICADOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015


MAPA 14. CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS EN LA LOCALIDAD DE

USAQUÉN 2015


2.1.2.5 Mortalidad por Tuberculosis

La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio [13].

El mapa 15 muestra la distribución de los casos de mortalidad por Tuberculosis que se presentaron en la Localidad de Usaquén en el año 2015; al analizar la distribución de los casos por UPZ se observa que Verbenal concentra el mayor número, seguido de la UPZ San Cristóbal Norte, Los Cedros y Usaquén respectivamente. La mayor cantidad de muertes se presentaron en personas en edad adulta y la mitad de los mismos se localizan en los barrios ubicados en las faldas de los cerros orientales de la Localidad de Usaquén. Los casos se encuentran en estratos socioeconómicos 1, 2, 3 y 4, haciendo mayor presencia en los estratos 1 y 3.

Aunque pueden existir varias causas atribuibles a las mortalidades ocurridas, hay dos aspectos que podrían ser los principales causantes; el primero tiene que ver con el desconocimiento de las personas frente a la sintomatología que presenta la tuberculosis, lo que lleva a no consultar a tiempo, favoreciendo el avance de la enfermedad y las complicaciones en el tratamiento de la misma. Otro de los factores pueden ser las falencias y barreras de acceso existentes en los servicios de salud, aspectos como no diagnosticar a tiempo la enfermedad, demoras en las citas y entregas de medicamento, demoras en la realización de exámenes pertinentes, entre otros que puedan agravar la situación de salud de las personas diagnosticadas hasta el punto de la mortalidad.


MAPA 15. CASOS DE MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS EN LA



2.1.3 Eventos No Transmisibles

El término no transmisibles hace referencia a aquellas enfermedades que no se

transmiten de persona a persona, son de larga duración y por lo general

evolucionan lentamente [14]. Pero además de este tipo de enfermedades para

efectos de este documento incluiremos aquellos casos atribuibles a la conducta de

las personas. A través de mapas se analizaran los casos de maltrato y violencia

sexual vigilados por el subsistema SIVIM y los casos de intentos de suicidio

vigilados por el subsistema SISVECOS, ambos pertenecientes al Sistema de

Vigilancia en Salud Pública.

2.1.3.1 Casos de maltrato.

Cuando hablamos de maltrato, desde el Subsistema de vigilancia SIVIM se

entiende cómo aquellas formas de violencia que pueden ser de tipo físico (golpes)

o psicológico (palabras, acciones) que afectan directamente la calidad de vida de

la víctima. Al analizar el mapa 16 se puede notar que las UPZ en las que más se

concentran casos de maltrato son Verbenal y San Cristóbal Norte seguidas de

Toberín, siendo la infancia el curso de vida más afectado.

Es preocupante ver como en todas las UPZ los niños son los más afectados en los

casos de maltrato, siendo en la gran mayoría de los casos los familiares cercanos

en los hogares los principales agresores. En el tema de la agresión también podría

atribuirse responsabilidad en menor medida a las personas extrañas al hogar, con

los que las madres trabajadoras dejan sus hijos, los cuales al no contar con

presencia de algún familiar maltratan a los pequeños, ya sea por el llanto, o por el

comportamiento de los mismos. Por último podríamos pensar también en los

colegios y/o jardines infantiles donde algunos profesores pueden ser los

agresores. Este es un tema delicado y más en la infancia y adolescencia, ya que

estos pueden llevar a la aparición de casos de depresión y finalmente

(principalmente en adolescentes) la aparición de una conducta suicida.


MAPA 16. CASOS DE MALTRATO EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


2.1.3.2 Casos de violencia sexual

Al igual que en el mapa anterior, en el mapa 17 las UPZ con mayor ocurrencia de

casos de violencia sexual son Verbenal y San Cristóbal Norte, seguidas de

Toberín y Los Cedros. Al observar las gráficas por sexo, se encuentra que son las

mujeres las más afectadas en la ocurrencia de este tipo de violencia.

Este tipo de violencia la podemos mirar en dos direcciones; por un lado tenemos

los casos que se presentan en los hogares, principalmente en menores de edad,

donde en la mayoría de casos, los victimarios son los mismos familiares que están

a cargo de los menores: tíos, primos, abuelos y aun los mismos padres. Por otro

lado también podemos encontrar los casos que se presentan en las calles,

parques o lugares oscuros y solitarios donde sin importar la edad de las mujeres

se cometen estos actos de abuso.

Es claro, cómo podemos ver en el mapa, que son las mujeres las más vulnerables,

y por ende, necesario que además de la acción policial que salvaguarde las calles,

se inicie un trabajo con las familias, ya que en muchas ocasiones la mayor

proporción de casos de abuso sexual reportados se presentan en las mismas.


MAPA 17. CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015


2.1.3.3 Casos de intento de suicidio

En este evento, el mayor número de casos se encontró en las UPZ con mayor

población de la Localidad; que son Verbenal y Los Cedros, seguidas de UPZ con

menor población como lo son Toberín, San Cristóbal Norte y Santa Bárbara. Este

es un evento creciente en Colombia, las causas principales se podrían atribuir a la

situación económica, problemas familiares, el acoso escolar (principalmente en

menores de edad), entre otros.

El mapa 18 señala que el mayor número de casos se ha presentado en los cursos

de vida: adolescentes, jóvenes y adultos, lo que podría sugerir como causas

principales los factores mencionados anteriormente; pero de igual manera es

importante mencionar que se han identificado falencias en el proceso de registro, y

esto se visualiza en diferentes zonas de la Localidad. Con respecto a la

notificación, las personas que viven en los barrios de ladera, reportan pocos

casos, mientras que las personas que viven en la parte plana de la Localidad y por

lo general de estratos 3, 4, 5 y 6 reportan mayores casos. Esta situación se explica

primero por qué las UPGD con mayor nivel de notificación se encuentran en las

UPZ de la zona sur de la Localidad, donde predominan los estratos altos, mientras

que las UPG de la parte norte y aun las que se encuentran en barrios de ladera,

presentan un bajo nivel en la misma, ya sea porque las personas de estos barrios

no acuden a consulta por este comportamiento o por problemas institucionales de

orden institucional.


MAPA 18. TOTAL DE CASOS DE INTENTOS DE SUICIDIO EN LA LOCALIDAD

DE USAQUÉN 2015


2.1.4 Salud Sexual y Reproductiva

En este apartado se analizan los casos de embarazos en adolescentes entre los

10 y 19 años de edad, que se identificaron en el año 2015 en la Localidad de

Usaquén; contrastándolos con la oferta educativa existente en la misma para esta

población.

2.1.4.1 Nacimientos en madres adolescentes

El embarazo en adolescentes es un indicador que ha mostrado un

comportamiento variable en el último quinquenio; en el caso de los embarazos en

niñas entre los 10 y 14 años encontramos que el indicador presenta variaciones,

con un pico máximo en el año 2014 y una disminución en 2015 que no logra

alcanzar los picos mínimos alcanzados en 2011 y 2013; mientras que en

adolescentes entre los 15 y 19 años, se presentaron 543 casos durante el año

2015, lo cual representa el 8,6% del total de los nacimientos de la Localidad de

Usaquén; con relación al año anterior no se observa un cambio significativo y al

revisar la tendencia se evidencia un comportamiento estacionario del indicador.

Frente a esta tendencia, se han realizado varias unidades de análisis con el fin de

conocer los determinantes relacionados con esta situación, para así, iniciar

acciones que contribuyan a la disminución de los casos.

Las unidades de análisis han arrojado varios datos interesantes que pueden

ayudar a entender este fenómeno. Uno de los aspectos identificados es que en

varios de los casos, el embarazo hace parte del proyecto de vida de los

adolescentes, quienes buscan a través del mismo salir de su casas, muchas veces

motivadas por situaciones de violencia y abuso intrafamiliar, lo que los lleva a

encontrar en la gestación una posibilidad de escapar; otro caso que se evidencia,

sobre todo en sectores con fuerte influencia de pandillas y grupos ilegales, es que

las adolescentes buscan quedar embarazadas de los líderes de estos grupos,

esperando así alcanzar una posición de reconocimiento, respeto, comodidades y

un “futuro mejor”. Estos hallazgos conllevan a concluir que los esfuerzos

institucionales enfocados al uso de métodos anticonceptivos, no serán efectivos

ya que el embarazo es visto en los adolescentes no como un problema, sino como

una alternativa para mejorar su calidad de vida.


MAPA 19. CASOS DE NACIMIENTOS EN MADRES ADOLESCENTES ENTRE

LOS 10 Y 14 AÑOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


MAPA 20. CASOS DE NACIMIENTOS EN MADRES ADOLESCENTES ENTRE

LOS 15 Y 19 AÑOS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN 2015


2.1.5 Vigilancia en Salud Pública Comunitaria

El subsistema Vigilancia en Salud Pública Comunitaria centra su trabajo en la

comunidad, identificando a través de la realización de diversos espacios de

participación ciudadana, las principales problemáticas que aquejan a los

residentes de la Localidad para plantear alternativas de respuesta que estén bajo

la gobernabilidad y competencia del sector salud. En este apartado se identifican

las unidades informadoras del subsistema y la percepción del riesgo que tiene la

comunidad frente a situaciones socioculturales presentes en su territorio.

Cabe recordar que la Vigilancia Comunitaria es un proceso transversal de la

Vigilancia en Salud Pública en el Distrito Capital, que conlleva a la participación

colectiva para el reconocimiento de los determinantes sociales del proceso salud-

enfermedad en los territorios donde viven y trabajan las comunidades.

En este contexto, la vigilancia en salud publica comunitaria (VSPC) del Hospital de

Usaquén Sub Red Norte E.S.E., pretende generar información válida, útil,

oportuna e inherente a la vigilancia en salud pública a partir de la comunidad,

líderes e informantes claves, organizaciones no gubernamentales y actores de

otros sectores.

2.1.5.1 Unidades Informadoras en la Localidad de Usaquén

Las Unidades informadoras están constituidas por grupos comunitarios como lo

son juntas de acción comunal y local, las madres comunitarias, grupos de la

tercera edad, entre otros, con los cuales se llevan a cabo procesos de articulación

para la identificación de dinámicas, problemáticas, riesgos y las posibles

alternativas que se pueden emprender desde el sector salud y la comunidad para

dar respuesta a las mismas. La vigilancia comunitaria además de articularse con la

comunidad fortalece el empoderamiento de la misma, para que sea esta, la que

este en capacidad de identificar señales de alerta, conocer las rutas de acceso a

los servicios de salud y hacer el uso oportuno y efectivo de los mismos.

El equipo de Vigilancia Comunitaria de la Localidad de Usaquén tiene localizadas

sus unidades informadoras en las UPZ Verbenal, La Uribe, San Cristóbal Norte,

Toberín y la parte norte de los Cedros como lo muestra el mapa 21. Estas UPZ por

su configuración socioeconómica facilitan la conformación de grupos y la

articulación para el trabajo social, contrario a lo que ocurre en las UPZ de la parte

sur de la Localidad.


Por medio de las Unidades Informadoras, se facilita la notificación de casos que

afectan a la población en los diferentes barrios de la localidad. De la misma

manera, las Unidades Informadoras sirven como actores principales y secundarios

en la realización de los Comités de Vigilancia Comunitaria “COVECOM”, los

cuales tienen el objetivo de informar a la comunidad de aspectos que afectan la

calidad de vida, las problemáticas, pero también de las posibles soluciones y/o

rutas para el adecuado tratamiento de los eventos notificados.


MAPA 21. UNIDADES INFORMADORAS EN LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

2015


2.1.5.2 Percepción del riesgo por situaciones socioculturales a nivel colectivo

La identificación de las problemáticas de riesgo, se obtuvo de un ejercicio de

diagnóstico rápido, el cual consistió en un recorrido por las calles con la aplicación

de cuestionarios los cuales otorgaban un puntaje según el tipo de riesgo al que el

profesional social identificaba, se promediaba al final los puntajes, dando así la

priorización de las problemáticas plasmadas en el mapa 22 descritas a

continuación.

El mapa 22 señala 10 puntos que se identificaron como lugares críticos en las

UPZ Verbenal y Paseo de los Libertadores de la Localidad de Usaquén; cada uno

de ellos enmarca en sí mismo una problemática sociocultural. A continuación se

relacionan las situaciones de riesgo identificadas:

Punto 1. La problemática se centra en el colegio Salud Coop, el cual se

asocia como un corredor y ruta de micro tráfico, consumo y venta de

Sustancias Psicoactivas “SPA”-En el colegio y zonas aledañas, de igual

manera se evidencia contaminación ambiental por proliferación de residuos

sólidos, presencia de habitantes de calle, riesgos de zoonosis (por perros

callejeros), además de ser una zona de constantes atracos y riesgos por

ocurrencia de abuso sexual.

Punto 2. Se ubica en Rincón de Torca, el cual es un barrio de invasión y

dada la cantidad de lotes vacíos, se identifica proliferación de vectores,

presencia de residuos sólidos, circulación de habitantes de calle, además

de ser una zona de atracos, consumo y venta de SPA.

Punto 3. Corresponde a una estación de gasolina a la cual se asocian

riesgos por incendios y fugas de gas, su impacto se incrementa al estar

cerca de barrios residenciales como Santandercito y Verbenal.

Punto 4. Ubicado sobre la carrera 9 entre calles 182 y 191 y se asocian a

este espacio, riesgos de violencia física y sexual, los cuales ya se han

presentado en mujeres. Presencia de residuos sólidos principalmente

material de reciclaje por el alto flujo en la zona de esta población y riesgos

de zoonosis asociados a la circulación sin control de perros callejeros,

roedores y presencia de animales muertos.

Punto 5. Reconocido como un corredor de microtráfico asociado a la zona

escolar; localizado sobre la calle 180 entre carrera 9 y carrera 17a. Afecta


Instituciones educativas como es el caso del Colegio Aquileo Parra. De

Igual manera se presentan atracos y situaciones de violencia por la

presencia de barras bravas principalmente en el barrio Otoño. Se evidencia

también contaminación por vertimiento de residuos sólidos y presencia de

roedores.

Punto 6. Se asocia a la zona industrial y comercial del barrio Canaima, en la

cual se evidencia principalmente contaminación ambiental por ruido y

emisión de gases del sector industrial.

Punto 7. Corresponde a la zona del mirador, ubicada en los cerros

orientales, donde se han evidenciado enfrentamientos por el control

territorial del microtráfico de drogas, de igual manera se evidencia consumo

de SPA y riesgo asociado a violencia sexual.

Punto 8. El punto señala la cancha del barrio Chaparral, en la cual se

presentan riñas, consumo y venta de SPA.

Punto 9. Referencia la iglesia cercana a la bomba de gasolina del barrio el

Codito localizada sobre la calle 181, a la cual se asocia micro tráfico, venta

y consumo de SPA.

Punto 10. Correspondiente a la cancha del barrio Horizontes, en la cual se

presenta venta y consumo de SPA.

Estas fueron las principales problemáticas identificadas y su materialización

espacial, lo cual sirve como insumo para iniciar intervenciones intersectoriales que

contribuyan a dar respuesta a las necesidades de la población residente.


MAPA 22. PERCEPCIÓN DEL RIESGO POR

SITUACIONESSOCIOCULTURALES A NIVEL COLECTIVO EN LA LOCALIDAD

DE USAQUÉN 2015


CONCLUSIONES

En un periodo de 10 años las UPZ de Verbenal y Los Cedros, siguen una

secuencia de crecimiento poblacional en el mismo espacio territorial, esto indica

que al pasar los años, el número de personas sigue aumentando. El porqué de

este fenómeno, según las investigaciones de campo realizadas por el equipo

ASIS local, se puede explicar principalmente por el acelerado proceso de

urbanización que se evidencia en la construcción de conjuntos residenciales,

condominios y apartamentos que promueven el arribo de personas a la

Localidad en busca de vivienda, por lo general población que proviene de

diferentes lugares del país y que se establecen en la Localidad, ya sea temporal

o permanente. Esta situación que caracteriza a esas zonas de la Localidad, no

sólo infiere un crecimiento dispar, sino una cadena de situaciones

problemáticas desencadenadas por el crecimiento de la población en un

territorio delimitado. Estas problemáticas, vistas y analizadas en las zonas

mencionadas en materia de espacio público, producen en el territorio una

disformidad en cuanto al aspecto físico de las zonas.

Es importante mencionar, que la densidad poblacional de estas dos zonas,

limita la construcción de espacios de esparcimiento y diversión para todo tipo de

cursos de vida, por ejemplo, la construcción de parques, zonas verdes seguras,

espacios de reunión comunal, etc.; generando con ello una evidente

segregación socioespacial.

El comportamiento de la mortalidad materna, la mortalidad en menor de 5 años

y los embarazos en adolescentes de la Localidad de Usaquén, han sido el

motivo de alertas y unidades de análisis dado su incremento. Esta situación

amerita focalizar acciones intersectoriales que contribuyan a afectar los

determinantes sociales asociados y focalizados en ciertas áreas de la Localidad

para así lograr un impacto efectivo en la comunidad.

El ejercicio para identificar la percepción de la comunidad frente a los riesgos en

su territorio, fue interesante dada la gran cantidad de información que se pudo

recolectar a través del ejercicio, pero preocupa el asocio de problemáticas como

el consumo y venta de SPA, delincuencia, contaminación ambiental y violencia

sexual en las áreas circundantes a algunos centros educativos de la Localidad,

lo que nos señala una alta vulnerabilidad de la población estudiantil llamando la

atención de las instituciones para emprender acciones que garanticen el


bienestar de la comunidad en general y de la población estudiantil. Vale la pena

aclarar que estas acciones no sólo deben ser policiales, sino que deben

integrarse instituciones sociales, comunitarias, el sector educativo y de igual

manera el sector salud, con el fin de promover acciones que generen cambios

en el estilo de vida de los adolescentes y jóvenes y por ende esto beneficie a la

comunidad en general.

Pero ese ideal sólo se logra con inversión social y una puesta en marcha clara

de todas las instituciones distritales, desde su Plan de Desarrollo, hasta las

políticas que ejecutan en terreno, las acciones que generaran un cambio

significativo en la población. Si no existe esta verdadera integración de las

instituciones para disminuir los índices de cualquiera de las problemáticas

anteriormente descritas, no sólo por parte del sector salud, sino del sector

educativo, cultural y con oportunidades reales de disminución de la desigualdad

social. Depende de estas acciones y de una verdadera voluntad política clara,

seria y responsable, los verdaderos resultados de un cambio en la realidad

social de Los habitantes de la Localidad.


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