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ATENEO ANATOMO-CLÍNICO Hospital Dr. Cosme Argerich. Servicio de Cardiología Maximiliano Gastón Mascarello

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ATENEOANATOMO-CLÍNICO

HospitalDr.CosmeArgerich.

ServiciodeCardiología

MaximilianoGastónMascarello

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19/11/2014

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Paciente:M.H.Edad:63añosSexo:MasculinoFechadeingreso:17/03/14Fechadeóbito:17/03/14

MoCvodeIngreso:

DerivaciónparaCCGdeurgenciayeventualangioplas6a.

EnfermedadActual:

Pacientequerefierepresentardolorprecordialcaracterís6co,sinirradiación,intensidad10/10,quelodespiertaalas7a.m.Pordichocuadro,estrasladadoporambulanciadeSAMEaGuardiaExternadeHospitalPiñero.

Asuingreso,pacientehemodinámicamenteestable,sinfalloagudodebomba,condolorprecordial.SerealizaECGqueevidenciainjuriasubepicárdicaanterior.

SeindicacargadeAAS,nitroglicerinaendovenosa,ysesolicitaderivaciónhaciaHospitalArgerichpararealizacióndeangiograOayeventualangioplas6a.

AntecedentesPersonales

Factoresderiesgocardiovascular:

• Tabaquista40paquetes/año.

• Dislipémico.

Antecedentescardiovasculares:

• IAMinferioren2007,sintratamientodereperfusión.

• AnginacrónicaestableentratamientoconAtenolol25mg/día.Sedesconoce6empodeevoluciónyclasefuncional.

ExamenFísicodeingresoHospitalPiñero

�

Aparatocardiovascular:Sinsignosdefalladebomba.

Aparatorespiratorio:Buenamecánicaven6latoria,buenaentradadeairebilateral,sinruidosagregados.

Neurológico:Lúcido,orientadoen3esferas,sinfocomotornimeníngeo,pupilasisocóricasyreac6vas.

ECGdeingresoHospitalPiñero

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EvoluciónensaladeHemodinamia

PosterioralacolocacióndeStentenlaarteriadescendenteanterior,elpacienteevolucionaconparocardio-respiratorioencontextodefibrilaciónventricular.Serealizadesfibrilación,evolucionandoconac6vidadeléctricasinpulso.

Serealizanmaniobrasbásicasyavanzadasdereanimaciónsinéxito,constatándoseóbitodelpacientealas12:20horas.

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InformeCCG

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Arteriacoronariaizquierda:

Tronco:Os6umytroncosinlesionesangiográficassignifica6vas.

ArteriaDescendenteAnterior:Presentaunalesiónsuboclusivaensuorigenyaniveldelterciomedio2lesionesseverasentándem.Ramosdiagonalesdefinocalibreyconlesiónseveraensuorigen.

ArteriaCircunfleja:Presentaunalesiónseveraenterciomedio.BrindacirculaciónacoronariaderechagradoIII.


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