atención integral de métodos higiénicos
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Fundamentos de Enfermeria
El lavado de manos es importante ya que tiene como objetivo prevenir la aparición de infecciones Aunque se considera que la higiene de las manos es la medida más importante de prevención y control de las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria, incrementarla es una tarea compleja y difícil, por ello existen diferentes tipos de lavados de manos.
Indicaciones para el lavado y la antisepsia de las manos
Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o contaminadas con material proteináceo, o visiblemente manchadas con sangre u otros líquidos
corporales, o bien cuando haya sospechas fundadas o pruebas de exposición a
organismos con capacidad de esporular, así como después de ir al baño.
Antes y después del contacto directo con pacientes .
Antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como parte de la asistencia al paciente.
Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas.
Al atender al paciente, cuando se pase de un área del cuerpo contaminada a otra limpia.
Después de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo médico) en la inmediata vecindad del paciente.
Lavarse las manos con agua y un jabón simple o antimicrobiano, o frotárselas con una preparación alcohólica antes de manipular medicamentos o preparar alimentos.
- Abrir el paso del agua, regular el flujo y mojar las manos.
- Aplicar jabón normal.
- Enjabonar manos y muñecas, intensificando en los espacios interdigitales,
pulgares y uñas (no utilizar cepillo), durante 15 segundos como mínimo.
- Enjuagar minuciosamente frotando las manos bajo el agua.
- Secar perfectamente manos y muñecas sin olvidar espacios interdigitales con
otra toalla de papel.
- Cerrar el grifo con toalla de papel que se desechará.
Para el lavado de las manos con agua y un jabón no
antimicrobiano pueden emplearse jabones simples
líquidos, en pastilla, en hojas o en polvo. Las pastillas
de jabón deben ser pequeñas y colocarse sobre rejillas que faciliten el drenaje.
Aplicar una dosis de producto, extenderlo por toda
la superficie de las manos y friccionarlas hasta que
queden secas .
Cuando se laven las manos con agua y jabón, mojarlas
con agua y aplicar la cantidad de producto necesaria
para extenderlo por toda la superficie de las mismas.
Frotarse enérgicamente ambas palmas con movimientos rotatorios y entrelazar los dedos para cubrir toda la
superficie.
Enjuagarse las manos con agua y secarlas
completamente con una toalla desechable.
Siempre que sea posible, utilizar agua corriente limpia.
Utilizar la toalla para cerrar el grifo .
Asegurarse de que las manos estén secas.
Utilizar un método que no las contamine de nuevo.
Cerciorarse de que las toallas no se utilicen varias veces o por varias personas .
No emplear agua caliente porque la exposición repetida a ella eleva el riesgo de dermatitis
En el lavado quirúrgico de manos se utiliza el procedimiento mencionado (lavado clínico), pero con algunas variaciones.
El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización de técnicas quirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los más utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidonayodada.
Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).
El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circulares empezando por las manos y acabando por los codos.
• Antes de intervenciones quirúrgicas
• Antes de colocar un catéter venoso central
• Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes
• Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos
• En prematuros y quemados
• Y en cualquier otra circunstancia que requiera un técnica estéril
Primero se realizará un lavado de manos pero con jabón antiséptico, durante unos 2 minutos hasta los codos, y se enjuagará con abundante agua (recordar que las manos deben estar más altas que los codos)
Se jabonan otra vez las manos, y se hace un lavado de manos de por lo menos unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con abundante agua.
Una vez enjuagadas, cerrar la llave con el codo o dispositivo adecuado del mismo modo que se había
abierto (siempre sin tocar superficies no estériles)
Secado de manos con una compresa o gasa estéril por tocación, sin frotar, y empezando por las manos. Se debe utilizar una compresa diferente para cada mano, o por lo menos utilizar para cada mano y brazo una cara distinta de la toalla.
Tendido de cama cerrado son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningún enfermo.
OBJETIVOS:
Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.
Crear un ambiente limpio
Permitir la comodidad física
Disminuir la contaminación hospitalaria
Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
EQUIPO:
Dos sabanas adultos
Un hule clínico (opcional
Una sabana clínica
Un cobertor (opcional)
Una colcha
Una o dos fundas
Un tanico
EQUIPO:
Dos sabanas adultos
Un hule clínico (opcional)
Una sabana clínica
Un cobertor (opcional)
Una colcha
Una o dos fundas
Un tanico
TECNICA:
1.Lavarse las manos con agua y jabón2.Preparar el equipo3.Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso4.Quitar las ropa de la camadoblar cada una de las piezas y depositarlas en el5.Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón6.Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón7.Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón; centrarla,
dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacerla cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón encentro del colchón.
8.Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe quedar en el centro, doblado en acordeón.
9.Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior einferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo delcolchón, junto con la sabana base .10.Pasar al otro lado de la cama
11.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo delcolchón; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el huledebajo el colchón junto con la sabana base.
12.Pasar al otro lado de la cama.
13.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderlalongitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro dela cama .
14.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón ; la mitadquedara en el centro de la cama.
15.Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo.
16.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha
17.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana, cobertor ,colcha) abajo del borde inferior del colchón (piesera)hacer la cartera .
18.Pasar al o otro lado de la cama.
19.Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera .
20.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano.
21.Lavarse las manos con agua y jabón.
Es muy importante mover y trasladar correctamente a las personas para evitar sufrimientos en la columna vertebral, lesiones y fatigas innecesarias.
Los esfuerzos físicos realizados con técnicas incorrectas ocasionan un elevado número de accidentes profesionales (patologías invalidantes que afectan al estado cinético del personal de enfermería).
Definimos la mecánica corporal como el uso coordinado y eficaz de las diferentes partes del cuerpo con el fin de lograr el movimiento y mantener el equilibrio, de modo que la fatiga sea mínima y se prevengan posibles lesiones para la persona.
Los beneficios de una adecuada mecánica corporal son:
- Aumento del bienestar para el paciente y para el auxiliar.
- Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo.
- Disminución de la fatiga.
- Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan y colocando la cama o camilla en la posición apropiada.
- Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro de gravedad.
- Utiliza, preferentemente, los músculos mayores (de los muslos y piernas)en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (losdos miembros superiores en lugar de uno sólo etc, ).
- Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad.
- Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda.
- De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda.
- Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. Al hacerlo, la Fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa Posible.
- Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto, contrarrestando su peso, lo que exige menor energía en el desplazamiento.
- Girar el tronco dificulta la movilización. El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras realiza un esfuerzo.
- Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional o de algún instrumento auxiliar (grúa o elevador).
- Cuanto más pesado es un objeto, mayor esfuerzo físico
hay que realizar para desplazarlo. También influye en el
esfuerzo si la forma del objeto, es más o menos irregular.
- Cuanto más mantenido es un esfuerzo, más llega a cansar. Por ello es necesario hacer pausas y cambios de ritmo en el trabajo.
- Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar los puntos de gravedad.
- Aproximar la carga al cuerpo para que el esfuerzo a realizar sea menor.
-Si las piernas están flexionadas, incorporarse cargando el esfuerzo en la musculatura de las piernas.
-Al realizar un esfuerzo, utiliza la mayor cantidad posible de músculos, especialmente los que son más fuertes. Por ejemplo, se deben utilizar los músculos de las piernas y los abdominales en lugar de los músculos de espalda.
- Buscar apoyos.
- Entraña menos riesgo deslizar, girar, empujar, que intentar levantar un objeto.
- No girar el tronco cuando se mueva. Mover los pies.
- Utilizar calzado adecuado, con suelo de goma, para evitar deslizamientos.
- Usar el peso de tu cuerpo para facilitar el movimiento que pretendas realizar.
- No levantar los objetos con brusquedad ni dando tirones.
- Si el objeto es pesado o de difícil sujeción, solicita ayuda a otro profesional, o ayudarse con algún instrumento auxiliar.
El movimiento permite la coordinación de todos los sistemas y aparatos del organismo, complementa la satisfacción del resto de necesidades y favorece en
gran medida el funcionamiento de los sistemas vitales.
Una pérdida de la movilidad, temporal o permanente, altera los hábitos de vida del paciente, que va a depender por ello del entorno que le rodea.
Es la aplicación de una serie de ejercicios dirigidos a la consecución del restablecimiento de las funciones físicas disminuidas por la enfermedad;
se realiza para ayudar al paciente a adoptar determinadas posturas que él por sí mismo no puede adoptar y ello para:
- Prevenir úlceras por decúbito o presión y demás efectos nocivos que
puede ocasionar la inmovilización.
- Ayudar al enfermo a recuperar progresivamente la movilidad de los
miembros lesionados (movilizaciones pasivas).
- Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas vasculares.
Posiciones corporales:
Decúbito supino o dorsal
Decúbito prono o ventral
Decúbito lateral
Sims, semiprona o de seguridad:
Es una posición similar al decúbito lateral, solo que en este caso el brazo inferior está extendido hacia atrás.
Fowler:
El paciente se encuentra semisentado en la cama, con las rodillas ligeramente flexionadas. El respaldo se eleva 45º de la horizontal (Fowler), 90º (Fowler completa) o 30º (semi-Fowler), dependiendo de la necesidad.
Trendelenburg:
El paciente se encuentra en decúbito supino en plano de unos 30º con el suelo, con
la cabeza más baja que los pies.
Antitrendelenburg o Morestin:
Es similar a la anterior, solo que, en este caso, la cabeza está más elevada que los
pies.
Roser:
El paciente se encuentra en decúbito supino, con la cabeza sobresaliendo del extremo superior de la cama y sin almohada.
Ginecológica o de litotomía:
La paciente está en decúbito supino con las piernas flexionadas y separadas. Los
pies se apoyan en la cama o, si se realiza en una mesa ginecológica, se colocan
sobre unos soportes especiales.
Genupectoral o mahometana:
El paciente se apoya sobre las rodillas, con el tronco inclinado hacia adelante, cruzando los brazos y apoyando la cabeza sobre ellos.
GABINETE :Radiografías UltrasonidoTomografíaResonancia magnéticaMastografía
LABORATORIO:Sangre: Quìmica sanguìnea, biometrìa hematica, reacciones
febriles, pruebas de coagulaciòn,cultivos de sangre.Orina: examen general, urocultivo.