aspectos bucales de la enfermedad metabolica

8/17/2019 Aspectos Bucales de La Enfermedad Metabolica

1/69

ASPECTOSDEPARTAMENTO DE

PATOLOGIA


2/69

• Hombre es una unidad biológica complejaque se encuentra en un medio complejo

•aislamos= individuo• Individual latin individuus, significainvisible.

• Un organismo no se puede dividir sinperder su identidad.


3/69

• Salud es la reacción del hombre a sumedio tanto social, como fsico.

• !aractersticas de un organismo se fijanen las c"lulas germinales # dan lugar acondiciones metabólicas, estructurales #funcionales definitivas en el individuo.


4/69

• !ada individuo dentro de la comunidadresponde a su medio interno # al e$terno #cada uno est% influido por su vecino

• &uncan definió el metabolismo' la sumatotal de actividad tisular considerada ent"rminos de cambios fisicoqumicos

asociados con # regulados pordisponibilidad, utili(ación # colocación deprotenas, grasas carbohidratos, vitaminas.


5/69

• )as alteraciones de estos sucesos

• metabólicos normales constitu#en lasalteraciones del metabolismo


6/69

*)+-*!I/S / )0+*1)IS0 0I/-*)

• )os elementos que se consideranesenciales para el crecimiento #desarrollo normal de los mamferos son'

• !alcio, cloro, #odo, cobre, hierro

• 2osforo , sodio , cinc, manganeso, cobalto

• 0agnesio, potasio, cromo, selenio # fl3or.


7/69

• 0ert( estableció que un elemento seconsidera esencial cuando la ingestióndeficiente da como resultado una funciónfisiológica subóptima que se puedeprevenir o invertir mediante elabastecimiento de niveles fisiológicos del

elemento.


8/69

• )as combinaciones inorg%nicas # org%nicasde estos elementos son activas en muchosprocesos fisiológicos.

• !onstitu#en la estructura b%sica del hueso #los dientes a#udan'

• * mantener las relaciones osmóticas de los

lquidos del cuerpo.• -egulan el equilibrio acidob%sico de los

tejidos.


9/69

• 2orman parte de algunas hormonas

• Son parte integral de algunas en(imas

• Sirven como activadores de ciertasreacciones en(im%ticas

• 4arte esencial de los pigmentos que

llevan o$igeno.


10/69

!*)!I 2S2- 50*6/SI

• !*)!I 2U/!I/S

• 0antiene la estructura esquel"tica, laestructura dental, permeabilidad de la

membrana normal.

• l ritmo cardiaco normal # otrase$citabilidades neuromusculares # en la

coagulación de la sangre.


11/69

• !/!/+-*!I/S 1*7* &!*)!I '

o Hiperirritabilidado +etania con espasmo carpopedalo )aringoespasmo

o !onvulsiones.


12/69

• !/!/+-*!I/S *)+*S'&epresión de la conductividad nerviosa

-igor muscular./ivel del calcio es controlado por la acción

de las gl%ndulas paratiroides.

Son estimuladas por los niveles bajo decalcio en el suero e inhibidas por lahipercalcemia.


13/69

• Ingesta diaria de calcio de 89: mg paralos reci"n nacidos

• ;:: mg para los ni hasta ?@:: mg.


14/69


15/69

• )a vitamina & aumenta la absorción delcalcio a partir del intestino.

• 1ajo condiciones metabólicas normalesde división # absorción de grasas

• +ambi"n se ha encontrado que laingestión de la grasas a#uda a laabsorción del calcio.


16/69

• $creción e$cesiva de ellas, como en laesteatorrea o el esprue idiop%tico, elcalcio se pierde en las heces como

jabones de calcio.• )a adición de citratos a una dieta

raquitógena parece restituir la dieta no

raquitógena # a#udar a la calcificación.


17/69

• &emostrado que las dietas altas enprotenas aumentan la absorción decalcio,

• Acido o$%lico interfiere con la absorcióndel calcio al formar un o$alato de calcioinsoluble.

• )actosa aumenta la retención del calciosin que afecte la absorción.


18/69

• 2actores que parece que tienen un efectobien definido sobre el metabolismo delcalcio # del fósforo son'

a.Hormona paratiroidea,

b.Bitamina &

c.Hormonas tiroideasd.!alcitonina

e.steroides.


19/69

C!-!I/

• Se e$creta tanto en las heces como en laorina cerca del ;:>

• Intestino delgado es el lugarpredominante en el que se ree$creta elcalcio.

• !alcio en la orina se eliminaprincipalmente como cloruro de calcio


20/69

&2I!I/!I*

• -atones conduce a trastorno en lacoagulación de la sangre # de laintegridad de los capilares

• Dlceras estomacales ratas, opacidad en elcristalino

• Hiperplasia e hipertrofia de las gl%ndulasparatiroideas .


21/69

• steoporosis se puede deber a unbalance negativo de calcio de largaduración.

• l papel del estroncio # del fluoruro desodio en el metabolismo del hueso peroact3an para para sostener la masa ósea

en los pacientes osteoporóticos ancianos.


22/69

2S2-

• )os fosfatos forman una etapa intermediaen el metabolismo de las grasas # de loscarbohidratos por su función en la

fosforilación.• )os fosfatos se utili(an en la formación de

fosfoprotenas como la casena de la leche

# en la formación de los fosf%tidosnerviosos # de las nucleoprotenas de lasc"lulas.


23/69

• )a ingesta diet"tica diaria sugerida defósforo varia de @E:mg para lactantes

• ;:: mg para los adultos

• )a absorción de fósforo tiene lugar en elintestino delgado en forma de fosfatoinorg%nico soluble.


24/69

• )as 3nicas alteraciones especficasmicroscópicas o macroscópicas seencuentran en el sistema esquel"tico

donde se presentan raquitismo grave.• *umento en la calciuria da como

resultado un balance negativo de calcio

con desminerali(ación del hueso.


25/69

• $creción ocurre por la orina

MAGNESIO

• /ecesario para la actividad de ciertas

en(imas, como la fosfatasa # lacocarbo$ilasa.

• !asi la mitad se encuentra en los huesos #

una cuarta parte en los m3sculos .• -esto' hgado p%ncreas, eritrocitos, suero #

liquido cefalorraqudeo.


26/69

• Ingestión diaria de magnesio varia de :mg para lactantes hasta E:: mg varia eladolescente.

• 0agnesio se ingiere en formasinorg%nicas # org%nicas.

• 9:> es e$cretado fecal. -esto urinario.


27/69

• $ceso en la ingestión de magnesiopruducir% raquitismo en los animales decrecimiento

• &2I!I/!I*

• alteraciones en los sistemasneuromusculares # vasculares

• !ambios en los dientes, hgado # ri


28/69

• Sndrome de tetania en el hombre pordeficiencia de magnesio fue descrito porBalle" en ?F9:

• 0uestran semicoma, hiperirritabilidadneuromuscular intensa con espasmocarpopedal


29/69

• )os factores precipitantes son'insuficiencia diet"tica grave de magnesioo p"rdida e$cesiva de este ion debido al

vómito a la malabsorción intestinal # a laadministración de grandes cantidades delquidos parenterales sin magnesio que

inducen un gran volumen de orina.


30/69

• !alcificación patológicas'

? !alcificación distróficas@ !alcificación metast%tica

8 !alcinosis


31/69

!*)!I2I!*!I/ &IS+-2I!*.

• s la m%s frecuente

• ncuentra en una amplia variedad detejidos.

• )os lugares m%s frecuentes' %reas denecrosis tuberculosa, vasos sanguneosen la arteriosclerosis, de cicatrices #(onas de degeneración grasa.


32/69

• Una de las calcificaciones distróficasintrabucales m%s comunes se encuentraen la pulpa de los dientes.

• Hill clasificó a las degeneracionescalcificantes de la pulpa en dos tipos'

?. +ipo nodular ' resultado de unacalcificación del tejido conectivohialini(ado.


33/69

• )os depósito de calcio se encuentran conma#or frecuencia en la porción coronal dela c%mara pulpar # aumentan en tama


34/69

!*)!I2I!*!I/0+*S+*+I!*

• Sales de calcio se precipitan en los tejidospreviamente no da


35/69

• Se encuentran fundamentalmente'

• -i


36/69

S&I

• 0%s de una tercera parte se encuentra enel esqueleto, 9G> no esintercambiable.

• )a ma#or parte del sodio remanente ese$tracelular # forma el F:> de los ionesb%sicos del lquido e$tracelular # del

plasma.


37/69

• -equerimiento mnimo de sal esapro$imadamente de :. gramos.

• -i


38/69

• Enfermedad de Addison: disminución dela sal. l agua e$tracelular # el sodio sone$cretados r%pidamente por los ri


39/69


40/69

4+*SI

• s intracelular

• 1ase predominante de las c"lulas

• F:> es e$cretado se elimina por la orina.• +rastornos gastrointestinales, diarrea #vómito.

• Hiperpotasemia' trastorno tisular e$tensode insuficiencia suprarrenal dedeshidratación avan(ada .


41/69

0I!-)0/+S

• 5&

• sencial para la formación de la hormonatiroidea.

• &eficiencia provoca bocio

• Un tercio de #odo corporal total se

encuentra en el tiroides.• varios tienen altas concentración de#odo.


42/69

• l nivel de #odo unido a la protenaaumenta durante el embara(o

• Hipertiroidismo # disminu#e en elhipotiroidismo.

• HI--

• absorbe en la porción superior delduodeno


43/69

• *nemias por deficiencia de hierro sedescribe en una lengua ulcerada.

• $ceso de hierro da hemocromatosisidiop%tica

• Hemoglobinopatas como anemiasiderobl%stica # la talasemia .


44/69

2)U-U-

• sencial en la nutrición humana

• n el hombre han demostrado quecuando las cantidades de fluoruro ingeridono e$ceden de los EG mg diarios, seretiene poco fluoruro en el cuerpo

• 2luoruro se acumula lentamente en loshuesosGconforme la persona envejece .


45/69

• 4rotenas constitu#en el grupo m%simportante de sustancias alimenticias.

• !ontribu#e a las c"lulas # los materialesintercelulares,

• 4rotenas # sus constitu#entes, losamino%cidos son importantes en laformación de las hormonas, en(imas,4roteinas del plasma.


46/69

• &eficiencia de protenas ' marasmo

• JashiorKor deficiencia combinada deprotenaGenerga. )esiones bucalesinclu#en enrojecimiento brillante de lalengua con p"rdida de papilas, queilosisangular bilateral, fisuras de los labios #

p"rdida de pigmentación circumbucal.


47/69


48/69

• -equerimiento de protenas por cadaKilogramo de ?g por cada Kilogramo depeso corporal.

• AMILOIDOSIS

• *miloidosis tipo * ' enfermedadesinflamatorias prolongadas, enfermedadesgen"ticas,


49/69

• *miloidosis tipo 1' origen inmunitario, seve en pacientes con mieloma m3ltiple #macroglobulinemia.

• *miloidosis tipo !' inclu#e amiloide por laedad, feocromocitoma,

• )os trastornos m%s comunes que

predisponen a la *miloidosis son lasenfermedades de la col%gena.


50/69

• *rtritis reumatoidea, infecciones crónicas,como la tuberculosis # la osteomielitis, laenteritis regional, la colitis ulcerosa,

mieloma m3ltiple. nfermedad de HodgKin# el carcinoma de c"lulas renales.

• Lrganos que mas frecuente se afectan'

ri


51/69


52/69

0U!4)IS*!*-I&S

• !arbohidrato m%s importante que seencuentra en el cuerpo.

• n el tejido conectivo losmucopolisac%ridos %cidos son los m%simportantes #a que tienen la capacidadpara unir cationes # grupos b%sicos en un

tipo de reacción de intercambio iónico.


53/69

• Son importantes en los mecanismos dedesto$ificación # funcionar en ladistribución del agua # de los electrólitos

entre las c"lulas # los lquidos circulantes.

• SI/&-0 & HU-)-' nivel de

e$creción elevado de mucopolisac%ridosen orina.


54/69

• nfermedad en la cual e$iste unaacumulación intracelular e$cesiva decondroitin sulfato 1 # de sulfato de

heparitina• -asgo autosómico recesivo.

• Se manifiesta en los primeros dos a


55/69

• 0anifestaciones bucales' acortamiento #ensanchamiento de la mandbula congonias prominentes .

• &estrucción de los huesos en losma$ilares

• &ientes peque


56/69


57/69

4-+I/SIS )I4I&

• -epresenta una alteración en elmetabolismo de mucopolisac%ridos

• +ransmite de car%cter autosómicorecesivo.

• &esarrollan nódulos serosos solitarioslocali(ados en la piel de la cara, cuello,

manos , a$ilas escrotos # las %reasperineales # los pliegues intergl3teos.


58/69

• *specto caracterstico de la enfermedades la poca capacidad de los ni


59/69

*)+-*!I/S / )


60/69

*)+-*!I/S / )0+*1)IS0 & )S )I4I&S

• -elacionado con la asimilación,utili(ación, sustitución # sntesis dediversos %cidos grasos de la c"lula

• Se han clasificado como enfermedadespor almacenamiento de lpidos.

• Cantomatosis, granulomas lpidos ,

-+I!U)/&+)ISIS /


61/69

-+I!U)/&+)ISIS /)I4I&*

• nfermedad de HandGSchullerG!hristian,)ettererGSiJe # el granuloma eosinófilo delhueso.

• Se originan de una alteraciónreticuloendotelial proliferativa .


62/69

Enfermedad de Hand-Sc!""er-

Cris#ian' diseminación de las lesionesesquel"ticas # e$traesquel"ticas

• Se presenta al principio de la vida• +riada cl%sica' destrucción ósea en

sacabocado en el cr%neo, e$oftalmos

unilateral o bilateral # diabetes insipida.


63/69

-+I!U)/&+)ISIS


64/69

-+I!U)/&+)ISIS)I4I&*

• nfermedad de 6aucher• nfermedad de /iemannG4icK

• Son errores cong"nitos del metabolismode los lpidos

• Heredan autosómico recesivo.


65/69

/2-0&*& & 6*U!H-

• &efecto recesivo autosómico delmetabolismo de los lpidos

• nfermedad por almacenamiento de

esfingolpidos• )os histiocitos llenos de lpidos se conoce

como' c"lulas de 6aucher.

• Se ven en el ba(o, ganglios linf%ticos,hgado # m"dula ósea.


66/69

• Se divide en tres formas clnicas.• +ipo I ' Mno neuronop%tica crónicaN m%s

frecuente no afecta el cerebro.

• +ipo II' Mneuronop%tica agudaN porhepatoesplenomegalia # desarrollo eneltrastorno del sistema nervioso central

• +ipo III' Mneuronopatica subaguda N separece a la II es m%s tardo.


67/69

/2-0&*& & /I0*//G


68/69

/2-0&*& & /I0*//G4I!

• *utosómica recesiva• *lmacenaje anormal de fosfolpidos

• Ha# c"lulas espumosas cargadas delpidos que se distribu#en por todo elsistema reticuloendotelial.

• 4ronostico malo .


69/69

aspectos bucales de la enfermedad metabolica

Documents