THANIA DE OCA MORA

Pueden aparecer como signo de una enfermedad sistmica

EPIDEMIOLOGIA

FORMAS DE CATARATA

DIABETICA GALACTOSEMICA

HOMOCISTINURIA

HEMODIALISIS

SINDROME DE LOWE (OCULO-

CEREBRO-RENAL)

MIOTOICA SX CURSCHMANN-

STEINERT

SX ALPORT

TETANICA SINDERMATOTICA

2 TIPOS

CAMBIOS TIPO SENIL

DIABETICA VERDADERA

DIABETICA

Cambios de tipo senil Los cambios de tipo senil no se diferencian de los cambios que se producen con la edad, slo que ocurren en forma ms precoz. Catarata diabtica verdadera. Son cambios subcapsulares extensos y bilaterales que progresan en forma rpida. La catarata diabtica tendra su origen en la alteracin del metabolismo hdrico del cristalino.

FISIOPATOLOGIA:

EXCESO DE GLUCOSA CRISTALINOSORBITOLNO DIFUNDE POR MEMBRANAS CEL DE CRISTALINOPODER OSMOTICO ENTRACELULAR+ AGUACAMBIOS ELECTROLITICOS-OPACICIDAD.

FACTOR DE RIESGO: DESCOMPENSACIN METABOLICA TRANSITORIA

TIPO DE CATARATA : Tipicas opacidades corticales radiales en copos de nieve puede aparecer tambin miopa o hipermetropa

Es la causa principal de cataratas precoces en nios

carencia de uridil transferasa

la galactosa no puede metabolizarse a glucosa

La nica causa de catarata reversible

GALACTOSEMICA

GALACTOSA ALTA

FORFORILACION GALACTOSA

LENTO

ACUMULACION EN LENTE

ALDOSA REDUCTASA

(+) GALACTITOL

ENTORNO HIPERTONICO

OSMOSIS

EXCESO AGUA INFLAMACION DE FIBRAS DEL

CRISTALINO

VACUOLAS

HENDIDURAS INTERFIBRILAR

LLENOS DE PROTEINAS

FISIOPATOLOGIA

TIPO DE CATARATA QUE SE FORMA REGULARMENTE: OPACIDAD PROFUNDA CORTICAL POSTERIOR

EN GOTA DE ACEITE

Catarata madura de 14 a 15 das despus del inicio de la dieta galactosa

Progresion de catarata 3 etapas

vacuolar o inicial

tarde vacuolar

catarata nuclear

pueden aparecer por tetanias paratiroideoprivas (despus de

operaciones de bocio) o ser idiopticas (disfuncin espontnea de la paratiroides), siendo la hipocalcemia el causante ltimo de la formacin de la catarata

CATARATA TETANICA

HIPOCALCEMIA HA

HIPOCALCEMICO DIFICULTAD NUTRICION

ENTURBIAMIENTO CRISTALINO

Ca2+ es menor de 9,5 mg/100 ml

NIVELES BAJOS DE CALCIO

SIGNO DE CHOSTEK

SIGNO DE TRUSSEAU

SIGNO DE ERB

Opacidades puntiformes y grisceas

CATARATA SUBCAPSULAR

EN ARBOL DE NAVIDAD

DIAGNOSTICO

opacidades punteadas en la corteza a opacidades anteriores y posteriores, o una combinacin de ambas.

CATARATA MIOTONICA

ANORMALIDAD EN PROCESOS

CILIARES ATROFIA

HIPOTONIA OCULAR

- HA

PATOGNOMONICO:Presencia de de multiples opacidades puntiformes policromaticas

Las opacidades aparecen primero entre los 30 y 50 aos en una delgada capa de la corteza anterior y mas tarde en la corteza subcapsular posterior en forma de rosetas

Se produce en la neurodermatitis crnica , esclerodermia poiquilodermia y eccema crnico.

El signo caracterstico es un espesamiento anterior en forma de escudo que hace prominencia en el centro de la capsula

CATARATA SINDERMATOTICA

La hemodilisis para eliminar la acidosis metabolica en la insuficiencia renal puede alterar el equilibrio osmtico del metabolismo del cristalino y ocaciona hinchazn de la corteza del cristalino

CATARATA DE HEMODIALISIS

AMINOACIDO QUE SE ORIGINA DE LAS PROTEINAS

HOMOCISTEINACISTEINAGLUTATION (ANTIOXIDANTE) Y TAURINA(NEUROTRANSMISION)

cistationina beta-sintasa

La homocistena se transforma a cistena mediante dos reacciones dependientes de la vitamina B6

HOMOCISTINURIA

Deformidades en el trax ( trax en embudo, trax en quilla)

Enrojecimiento de las mejillas

Arcos elevados de los pies

Discapacidad intelectual

Rodillas valgas

Extremidades largas

Trastornos mentales

Miopa

Dedos como de araa (aracnodactilia)

Contextura alta y delgada

DIAGNOSTICO

hereditaria recesiva asociada al cromosoma X,

anomalas oculares (cataratas congnitas, glaucoma),

afeccin del sistema nervioso central (hipotona generalizada con disminucin o ausencia de los reflejos osteotendinosos y retraso mental severo)

alteraciones renales (disfuncin renal progresiva con acidosis e hiperaciduria) y facies peculiar

SINDROME DE LOWE (OCULO-CEREBRO-RENAL)

COLAGENO TIPO IV

RION OJO, SNC Y OIDO

CATARATA SUBCAPSULAR ANTERIOR

SINDROME DE ALPORT