asis 2011 chiguirip
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2011
Distrito
de
Chiguirip
Análisis de la Situación de Salud
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Equipo de la DISA Chota
Dr. Francisco Javier Vásquez Coronel
Director General
Dr. José Lizardo Núñez Campos
Director de DSP
Lic. Bertha Correa Ahumada
Director de Epidemiologia
Equipo de la Red de Salud Chota
Lic. María De Los Ángeles Tentalean Sánchez
Gerente de la Red de salud Chota
Equipo de la Microred de Salud Chiguirip
Lic. José Ilber Ruiz Fernández
Gerente de la Microred Chiguirip
Dr. Roberto Velarde Mostacero
Responsable de la Estrategia Sanitaria No transmisibles
Lic. Maruja Chuquilin Arevalo
Responsable del Área Mujer
Lic. Reynaldo Tucunango Cuzque
Responsable de laboratorio
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Personal de Salud de la Micro Red
Chiguirip
DR. ROBERTO VELARDE MOSTACERO(C.S. CHIGUIRIP)
LIC. JOSE ILBER RUIZ FERNNADEZ (C.S. CHIGUIRIP)
LIC. ENF. YSAHIAS FERNANDEZ CHAMAYA (P.S PICHUGAN)
LIC. ENF. DORIS VARGAS CIEZA (P.S. SACUS)
LIC. OBST. MARUJA CHUQUILIN AREVALO(C.S. CHIGUIRIP)
LIC. OBST. YOLANDA GARCIA RIEGA (CS. CHIGUIRIP)
LIC. OBST. VERONICA G. QUISPE SANTOS (P.S. TUGUSA)
TEC. ENF. AURENCIA URIARTE IDROGO. (C.S. CHIGUIRIP)
TEC. ENF. EDGAR GUEVARA GALLARDO (C.S. CHIGUIRIP)
TEC. ENF. AYDED LATORRE VEGA (C.S. CHIGUIRIP)
TEC. ENF. NORVIL SEMPERTIGUI SÁNCHEZ. (P.S. TUGUSA)
TEC. ENF. ELI REQUEJO CUEVA (P.S PICHUGAN)
TEC. ENF. DORALIZA FRÍAS SÁNCHEZ (CS. CHIGUIRIP)
TEC. ENF. SILVIA SAUCEDO PÉREZ. (P.S MARAYHUACA)
TEC. ENF. ROCIO LA TORRE VEGA. (P.S LA CONGA)
BIOLOGO. REYNALDO TUCUNANGO CUZQUE(CS – CH)
LIC. OBST. LUZ MARIA CORRALEZ TAFUR (PS. TUGUSA)
TEC. ENF. ELIZABETH LLATAS BURGA (C.S. CHIGUIRIP)
PROF. ARACELY DELGADO MENA (DIGITADORA)
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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INDICE
AGRADECIMIENTO 06
INTRODUCCION 07
I. GENERALIDADES 10
1.1. Breve Reseña Histórica 09
1.2. Organización del Sistema de Salud 11
II. Análisis de los Determinantes 12
2.1. Análisis Geográfico 12
2.1.1. Ubicación 12
2.1.2. Características geográficas 14
2.1.3. Orografía, hidrografía, accidentes, flora, fauna 15
2.1.4. Vías y medios de comunicación 16
2.1.5. Riesgo ambiental 17
2.2. Análisis Demográfico 18
2.2.1. Estructura poblacional 18
2.2.2. Dinámica poblacional 19
2.3. Análisis Socioeconómico 30
2.3.1. Educación 30
2.3.2. Instrucción superior: Población con educación superior 34
2.3.3. Pobreza 36
2.3.4. Acceso a servicios básico 37
2.3.5. Ocupación 39
2.3.6. Aspectos Culturales 43
2.3.7. Inversión municipal 43
2.4. Determinantes del Sistema de Salud 44
2.4.1. Recursos Físicos 44
2.4.2. Recursos Humanos 78
2.4.3. Producción de Servicios 80
2.4.4. Recursos Financieros 83
2.4.5. Seguro Integral de Salud 85
2.4.6. Indicadores de salud 86
2.4.7. Extensión e intensidad de uso 89
2.4.8. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud 90
2.5. Análisis del Sistema de Salud 92
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2.5.1. Mortalidad 94
2.5.2. Morbilidad 98
III. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIA 104
3.1.1. Jerarquización de los problemas 104
3.1.2. Priorización territorios vulnerable 105
3.1.3. Priorización con la comunidad 106
Bibliografía 109
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Agradecimiento
A todos los trabajadores de la Microred de
Salud Chiguirip que con su labor diaria
aportan para mejorar los indicadores de
salud
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INTRODUCCION
El análisis de situación de salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que abarcan
diversos tipos de análisis. El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita
también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de
intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud.
El ASIS se basa en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel
existente de los procesos de salud de un país u otra unidad geográfico-política. El ASIS
incluye como sustrato a grupos de población con diferentes grados de postergación
resultante de las condiciones y calidad de vida desigual y definida según características
específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes
específicos. El ambiente constituye el contexto histórico, geográfico, demográfico, social,
económico, cultural, político y epidemiológico de los grupos humanos, donde existen
complejas relaciones de determinación y de condicionamiento.
El ASIS tiene diversos propósitos, y su importancia radica en contribuir con la información
que el componente técnico requiere para los procesos de conducción, gerencia y toma de
decisiones en salud. En particular, los propósitos son apoyar:
- La definición de necesidades, prioridades y políticas en salud y la evaluación de su
pertinencia esto es las necesidades sociales de las unidades geoestadísticas, usando como
indicadores: alta densidad de población, hacinamiento y acceso limitado a la disposición de
agua domiciliaria, e identifican las áreas prioritarias donde coexisten altos niveles de esos
factores, en el Distrito de Chiguirip. Aunque los patrones de distribución con niveles altos de
los indicadores son similares hacia la periferia, cuando se define una condición para
identificar simultáneamente los tres indicadores en una única unidad geográfica.
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- La formulación de estrategias de promoción, prevención y control de daños a la salud y la
evaluación de su pertinencia y cumplimiento. Esto muestra los cambios en el riesgo de la
enfermedad respiratoria aguda y enfermedades inmunoprevenibles en el nivel local
después de la introducción de la vacunación universal.
Es decir, los ASIS sirven para la negociación política, la conducción institucional, la
movilización de recursos y la diseminación de información en salud. La meta principal de los
ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfacción de las necesidades
de salud de la población con un máximo de equidad, eficiencia y participación social.
Este trabajo de investigación tiene el propósito fundamental de difundir la realidad local de
los problemas de salud vinculados a los determinantes de salud para que en el futuro
próximo se emplee políticas de salud que conduzcan a prevenir riesgos y daños en la
población en general y mejorar los estilos de vida en concordancia con la participación del
gobierno local y la participación ciudadana
El autor
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I. GENERALIDADES
1.1. Breve reseña histórica
Dos palabras quechuas dan inicialmente el nombre del centro poblado conquistado
por los incas: CHIRI (frio) y KIPA (intermitente), o sea GHIRIKIPA (frio intermitente).
Deficiente pronunciación del vocablo por los hispanos hizo que finalmente quedara
como Chiguirip. Políticamente el distrito fue creado por Ley el 31/10/1896 y tiene 16
comunidades de habla hispana.
Los habitantes primitivos fueron los Aimaras quienes ocuparon los territorios de
Pichugán (término aimara) dominado luego por los Chutas cuyo centro político militar
estuvo en Chetilla extendiéndose por los sitios de Negropampa, Samangay,
Namoyoc, la Púcara, Tacabamba, Pichugán, Chiguirip, Ambulco, Churucancha, etc.
Pero los Chutas eran constantemente asechados por los Yungas procedentes de los
Wambas civilización que abarcaba los territorios Sócota, Cutervo y Querocotillo cuyo
centro Político, Militar y Religioso estuvo en Pacopampa (Querocoto) esto por el lado
Norte, por el lado sur estaban asechados por las Caxamarcas que se habían
extendido hasta Bambamarca pues ya habían puesto a su dominio a los Koremarcas,
a principios del siglo XV el príncipe Túpac Yupanqui todos fueron incorporados al
Tahuantinsuyo tuvo influencia de varias culturas que demuestran los vestigios
culturales aún existentes por ejemplo, las cabezas terracotas o Clavas talladas en
piedra característica de la cultura Chavín, la policromacia de las cerámicas
encontradas en la zona propios de la cultura Nazca, las construcciones
arquitectónicas con grandes bloques de piedra unidas herméticamente etc.
Por todo lo visto fue la cultura Acunta descendientes de Naylamp la que extendió sus
dominios hasta esta comarca; Según el historiador Doctor Pablo Maceda Dolorso
quien tuvo la oportunidad de visitar las ruinas de “La Torre” y “Puchaguagana” dice
que hubo influencia Tiahuanaquense.
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Durante la época Incaica los Incas Túpac Yupanqui y Huaina Capac organizaron los
4 suyos a cada territorio o campiña le daban un nombre característico a Chiguirip, se
le conocía como Chiguirikipa o frio intermitente que fue un Ayllu perseverante,
productivo y con tecnología en el campo agrícola y textil aprendieron el “Runa Simi o
Quechua”.
Con la invasión española cambia toda la organización política territorial del
Tahuantinsuyo y se implanta el sistema de los “Curacatos” y luego los encomenderos
que eran los encargados de recolectar el oro, la plata y toda especie valorada para
ser remitidas a los Virreyes y luego al Rey de España. Chiguirip perteneció al
Curacato de Chota tan igual que Tacabamba y Cutervo, dominados por los Caciques
Pedro Simperteguí y don Bernabé Tantajulca.
A la llegada de los encomenderos hispanos hubieron muchos abusos con la
población indígena, fueron despojados de sus tierras dando origen a la formación de
las haciendas por el año 1565 el Rey de España establece los corregimientos
entonces Chiguirip junto con Chota pasan a pertenecer a Cajamarca y este
corregimiento perteneció a la intendencia de Trujillo.
En el año 1813 llega a Chota don Teodoro Guevara, nombrado por el Rey de España
Fernando 7mo. Como Alférez de la 3ra. Compañía del Regimiento de los Milicias de
los Dragones de Chota, para ocupar la vacante por el retiro de don Juan Quintos.
Don Teodoro Guevara con el afán de conocer las tierras a su cargo llega por
Chiguirip y queda impresionado por el verdoso panorama de su toponimia con sus
campos productivos, entonces nombra como encomendero de ese lugar a un
pariente suyo también venido de España, de apellido “Niño Ladrón de Guevara”
quien se establece en el lugar de Sacus, no pasa mucho tiempo que este señor se
convierte en un potentado hacendado llegando a despojar de sus tierras a otro
hacendado de apellido Castro que ya poseía las tierras de Pichugán, el Hualango y
Sócota. Ademas se apropió de las tierras aledañas del lugar.
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Al inicio de la República se crean los Departamentos que remplazaban a las
intendencias, los departamentos divididos en Provincias, estas en Distritos y los
Distritos en Aldeas, Chiguirip queda como una aldea del Distrito de Tacabamba,
Provincia de Chota Departamento de Trujillo. En 1855 se crea el Departamento de
Cajamarca con 5 provincias Cajabamba, Cajamarca, Chota, Celendín y Jaén.
Por el año 1870 se crean 3 importantes aldeas en el Distrito de Tacabamba,
(Chiguirip, Conchán y Anguía.)
En esa época Chiguirip como aldea dependía de Tacabamba por lo que los
ciudadanos varones de 21 años estaban obligados a prestar servicio de vigilancia y
las mujeres como servidumbres de las familias pudientes económicamente.
Entre los gestores, estaban los señores: Gabriel Rojas Segura, Mario y Renán Dávila
Lacerna, José Segura, Oswaldo Oblitas, Pablo Guevara, Gilberto Lacerna, Walter
Villegas, Rogelio Montenegro Eleuterio Mejía y la infaltable damita, Sra. Olga Vílchez
Oblitas
1.2. Organización del sistema de salud
El Distrito de Chiguirip cuenta con 06 establecimientos de salud de los cuales 01
EESS tiene un categoría I-3 y 05 EE con categoría I-1, la cual conforman la Microred
Chiguirip, perteneciendo a la Red de Servicios de Salud Chota, DISA Chota,
básicamente la organización de salud está orientada a las medidas preventivo
promocionales con la participación activa de las autoridades y población en general.
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II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES
2.1. Análisis Geográfico
2.1.1. Ubicación
Los límites y linderos establecidos por el Ministerio de Hacienda y Comercio, de
entonces describe que literalmente dice: “Descripción de los límites del Distrito
de Chiguirip son”.
Por el Norte parte del Distrito de Cutervo iniciándose en la fila de la Estancia “la
Torre”, siguiendo por un borde de la misma fila hacia el cerro “Conjuro”
continuando por el cerro la Cruz de Marayhuaca de donde comienza la
separación con Tacabamba por la fila llegando al cerro “Idulo” a topar con el
cerro “Chaccha” volteando ligeramente al costado noreste a la loma llamada
“Cruz del Medio” hasta topar al rio Tuspón.
Por el Este, limita con el Distrito de Conchán separados por el rio Tuspón,
luego por una zánora (zanja) honda a la fila Sacus, de allí en dirección recta,
por el palo colorado al cerro Llamagara, continua por una zánora a topar con el
camino grande que lleva a Chota, por el cerro Tijerilla que va por la fila,
siguiendo por el camino hasta la fila el Cajón.
Por el Sur limita con el Distrito de Chota y Lajas separa la fila el Cajón por una
zona baja a la comunidad Yaquil pasando por la fila Peña Blanca luego por la
Cruz del Cerro Muyuna sigue por la piedra liza a topar al cerro Iros, separando
con el Distrito de Lajas.
Por el Oeste limita con Cutervo separando por la fila del cerro Irós, luego por la
fila Peña Blanca de Sumidero, de donde voltea ligeramente al noreste al Cerro
“Negromonte” por la fila la Torre, principio y fin de la linderación.
Por los años 1957 – 1958 se produce una controversia de linderación con el
Distrito de Conchán porque un grupo de ellos habían invadido terrenos
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comunales en la zona de Yaquil, liderados por un señor de nombre Esteban
Centurión Requejo dedicado a la crianza de ganado de lidia quien pretendía
apropiarse de un vasto territorio que pertenecía a la comunidad de Tugusa
comprensión de Chiguirip, entonces el Alcalde Chiguiripano Sr. Grimaldo
Rivera Toro entabla un juicio que duró unos años pero con el apoyo de algunos
dirigentes del “Club Progreso Chiguirip” con sede en Lima gestionaron ante la
Dirección General de Gobierno y Municipalidades, en el Ministerio de Hacienda
y Comercio Cámara de Diputados y Senadores, quienes confirmaron que la
comunidad de Yaquil se encontraba dentro de la linderación de Chiguirip y se
logra desalojar al seudo feudatario don Esteban Centurión Requejo y se
firmaron las paces con el vecino Distrito de Conchán.
El Distrito de Chiguirip se encuentra situado en el lado centro Norte de la
Provincia de Chota, a 43.5 km aproximadamente, El distrito de Chiguirip está
conformado por 11 comunidades y tres Centros Poblados(CP. Tugusa, CP.
Pichugan, CP. La Torre) reconocidas legalmente por la municipalidad
provincial, del cual el centro poblado de Tugusa es el que tiene más población
según el INEI.
Cuadro Nº 01
Comunidades del Distrito de Chiguirip
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La capital del Distrito se encuentra ubicado en las coordinadas siguientes:
Latitud Sur: 060 25’ 33” y Longitud Oeste: 780 43’ 09” y una Altitud de 2.612
msnm. La superficie de Chiguirip en Km2 es de 51.44.
Limita por el Oeste: con el distrito de Cochabamba y Provincia de Cutervo, al
Sur: con la Provincia de Chota y distrito de Lajas, al este: distrito de Conchàn,
al Norte: con el distrito de Tacabamba y distrito de Socota (Cutervo).
2.1.2. Características geográficas
El distrito de Chiguirip, se encuentran diferentes climas, dependiendo de la
altitud en la que se encuentren, por ejemplo, el clima de la comunidad de
Tuspón es cálida oscila entre 140C y 250C y frio en las comunidades de la
Laguna, Unshaloma que se encuentran por encima de los 2650 msnm.
Mapa Nº 01
Mapa Geográfico
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2.1.3. Orografía, hidrografía, accidentes, flora, fauna
El distrito de Chiguirip no cuenta con yacimientos mineros, El rio más
importante del distrito de Chiguirip es el rio Tuspòn que nace a las altura de la
comunidad las
Piedritas con
pequeños riachuelos
de las comunidades
Unshaloma, Vista
Alegre, Maraypampa
entre otros riachuelos,
rio a bajo llega al
distrito de Tacabamba
encontrándose con el
rio conchano para
luego llegar al rio
Marañón.
Su área geográfica es parcialmente accidentada especialmente en las
comunidades de Marayhuaca, Pichugán, Sacus y Mumpampa.
Mapa Nº 02
Mapa Geográfico
Mapa Nº 03
Mapa Geográfico
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2.1.4. Vías y medios de comunicación.
Existe varias vías de comunicación para llegar al Distrito de Chiguirip,
empezando por la capital de la Provincia de Chota, la trocha carrozable que
inicia en Chota, llegando a Conchàn y luego a Chiguirip esta vía de acceso
está en pésimas condiciones en tiempo de lluvia los carros demora entre 3 y 5
horas para llegar a su destino a pesar que la distancia es corta (43.5Km), la
otra vía que viene de la Provincia de Cutervo que tiene mejores condiciones
para llegar al distrito de Chiguirip. Finalmente existen apertura de vías
carrozables pero que no son transitables una de ellas la trocha carrozable que
inicia en el campamento del túnel conchano, que pasa por Sibingan llega a
Yaquil y luego a Tugusa para que finalmente llegue a Chiguirip, esta vía es la
más cercana a la provincia se calcula que tardaría de llegar la movilidad en 40
minutos, que normalmente tarda por la vía principal 3 horas.
Por otro lado el acceso al distrito es mediante el camino de herradura que
utiliza los pobladores para llegar al distrito y hacer sus transacciones
comerciales y su accesibilidad de acuerdo a la estación es muy buena.
Los medios o canales de comunicación es mediante la radio que llega su señal
de la provincia de Chota y Cutervo, además cuenta con canales de televisión
de señal abierta, dichos canales de televisión son de la capital.
La Población acude mayoritariamente para realizar sus transacciones
comerciales a la provincia de Chota y una cierta parte a la provincia de
Cutervo.
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Mapa Nº 04 Mapa vías de comunicación
2.1.5. Riesgo ambiental.
Con respecto al riesgo ambiental, actualmente el distrito no cuenta con rellenos
sanitarios para la eliminación de residuos sólidos, no existe eliminación de
algún tipo de metales pesados. No es una zona endémica
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2.2. Análisis Demográfico.
2.2.1. Estructura poblacional.
Población total por distritos y localidades.
La población del Distrito de Chiguirip según el INEI, es de 4850 habitantes,
constituyendo el 3.2 % de toda la población de la Provincia de Chota,
ubicándose en la doceavo distrito de los 19 distritos con mayor población, de
los cuales según el Censo de XI Población y VIVivienda del 2007 el 50,7%
pertenecen al sexo femenino y 49,3% sexo masculino.
Cuadro Nº 02
Población del Distrito de Chiguirip
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2.2.2. Dinámica poblacional
Crecimiento poblacional:
Expresado por la tasa de crecimiento intercensal. En el Perú en los últimos
50 años, la dinámica demográfica ha experimentado importantes
modificaciones, expresándose en el tamaño, estructura y distribución de la
población. Los elementos más visibles de estas modificaciones se aprecian,
por ejemplo, en el notable descenso de las tasas de fecundidad y
mortalidad, en el incremento de indicadores como la esperanza de vida al
nacer, el grado de urbanización, entre otros. Este complejo proceso se
expresa también en aspectos que atañen a las actitudes de las personas,
como en el papel de la mujer en la sociedad o frente a la reproducción.
Fecundidad:
La Tasa de fecundidad, que viene mostrando un importante decrecimiento.
Los factores que han influido en este descenso son de diversa índole, entre
los que se encuentran el proceso de urbanización, la expansión de la
educación, la ampliación de la cobertura de salud y, en general, el acceso a
mejores condiciones de vida y de salubridad. Estos factores han actuado a
través de variables que han ido modificándose, como el modelo de la familia,
los patrones de nupcialidad y de reproducción, incluyendo de manera
importante el uso de anticonceptivos. Así, la tasa global de fecundidad ha
mostrado una marcada disminución, pasando de 6.8 hijos por mujer en 1970
a 2.9 hijos en el 2007 y para el 2015 a 1.5 hijos por mujer.
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Grafico Nº 01
Tasa Global de Fecundidad
Fuente: INEI
Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida al nacer se ha incrementado en el país, en los últimos
quinquenios, desde 44 años para el quinquenio 1950-1955 a 69.8 años para
el quinquenio 2000-2005. En el departamento de Cajamarca, la esperanza
de vida al nacer se ha calculado en 68.9años aproximadamente para el
quinquenio 2000-2010. Teniendo en cuenta el género, para el quinquenio
2000-2010, las mujeres tienen una esperanza de vida de 5 años más que
los hombres. El distrito de Chiguirip, el promedio de la esperanza de vida al
nacer según el cálculo del INEI para el 2010 es de 72.7 años de vida.
Feunte: INEI
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71.50 72.10 73.50 70.36
73.03 72.07 72.70 72.71
-
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
PERU CAJAMARCA CHOTA CHIGUIRIP
Esperanza de vida al nacer
2005 2007fuente: INEI 2007
Cuadro Nº 3
Densidad poblacional.
Haciendo uso de la población del INEI, se tiene que Chiguirip su Densidad
de Población (Hab/Km2) es de 94,2 es decir es la más densamente
pobladas , que si lo comparamos con la densidad poblacional provincial
que alcanzó 44.4 hab./km2, , poblacional departamental que alcanzó 45.25
hab./km2 y nacional que alcanzó a 23.2 hab./km2; que se puede explicar por
la gran diversidad de producción agrícola, sobre todo ganadera. A nivel de
las comunidades se tiene una gran diferenciación en lo que respecta a la
densidad poblacional.
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17.1
37.843.2
105
21.5
40.8 42.3
97.1
23.2
45.25 44.4
94.2
0
20
40
60
80
100
120
PERU CAJAMARCA CHOTA CHIGUIRIP
Densidad poblacional
1993 2007 2011
Grafico Nº 02 Tasa Global de Fecundidad Distrito de Chiguirip
Número de familias por localidades.
El mayor número de familias por localidad se acentúa en el Centro poblado
de Tugusa, seguido por Chiguirip
Cuadro Nº 04
Familias del Distrito de Chiguirip
Fuente: INEI 2007
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Población por sexo: masculino o femenino.
Según el INEI 2011, son 2459 mujeres la cual representa 50.7% y 2391 son
varones la cual representa 49.3%.
Grafico N° 03 Población según Sexo Distrito Chiguirip
Población por grupos de edad:
La población por grupo de edad de acuerdo al Modelo de atención integral
de Salud (MAIS), en el presente grafico se observa que existe un 49% de
población adulta, la cual, seguido por la etapa de vida niño representa un
25.4%
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Grafico N° 04 Población según Sexo MAIS Distrito de Chiguirip
Cuadro Nº 05
Población de niños del Distrito de Chiguirip
Fuente: INEI 2011
Fuente: INEI 2011
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Cuadro Nº 06
Población de adolescentes del Distrito de Chiguirip
Cuadro Nº 07
Población de edad adulta del Distrito de Chiguirip
Fuente: INEI 2011
Fuente: INEI 2011
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Cuadro Nº 08
Población adulto mayor del Distrito de Chiguirip
Por grupos quinquenales para la construcción de la
pirámide poblacional. Según el censo de 1993 la mayor población se
encuentra en el grupo de edad de 5 a 9 años y para el censo del 2007 se
acentúa de 10-14 años de edad.
Fuente: INEI 2011
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Cuadro Nº 09
Población adulto mayor del Distrito de Chiguirip
Grupos especiales: Mujeres en edad fértil, gestantes
Este grupo vulnerable lo conforman las adolescentes, gestantes y las MEF.
La población femenina mayoritaria se encuentra entre las edades de 20-49
años de edad. El Centro de Salud Chiguiripcuenta con 44 gestantes
esperadas para el 2011
Fuente: INEI 2011 Fuente: INEI 2011
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Cuadro Nº 10
Población adulto mayor del Distrito de Chiguirip
Pirámide poblacional
La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su
estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones)
Las transformaciones en la estructura de edades, que por lo general se
producen de manera relativamente pausada, son el resultado de un
comportamiento promedio de dinámicas geográficas muy diferenciadas que
se presentan en el interior del país. La pirámide por edad y sexo de del
Distrito de Chiguirip, muestra una disminución de las poblaciones muy
jóvenes (menores de 14 años), claro indicativo del estrechamiento
progresivo de la base piramidal y un lento proceso de incremento de la
población de la tercera edad. Según el INEI – 2007 y las proyecciones de la
DISA Chota la población del distrito de Chiguirip ha ido disminuyendo año a
Fuente: INEI 2011
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Fuente: INEI 2007
Fuente: INEI 1993
año este probablemente se debe a que la población migra a la parte costa o
selva en post de mejoras económicas
Grafico N° 05
Pirámide Población del Distrito de Chiguirip
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Fuente: INEI 2007
Nivel de urbanidad/ruralidad, comparativo de los dos últimos
censos nacionales.
Cuadro Nº 11
Urbanidad/ruralidad del Distrito de Chiguirip1993
Cuadro Nº 12
Urbalidad/ruralidad del Distrito de Chiguirip2007
2.3. Análisis Socioeconómico
2.3.1. Educación
Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el
desarrollo económico y social de un país es el nivel educativo de su población y
a su vez es uno de los factores más frecuentemente utilizado en los análisis
socio-demográficos por su ascendencia sobre diferentes aspectos de la salud
reproductiva, acceso y uso a métodos anticonceptivos, salud de los niños, entre
otros.
Fuente: INEI 1993
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El nivel de educación es un indicador importante para medir el grado de
desarrollo social y económico de la comunidad y de sus miembros.
Estadísticamente está comprobado, por ejemplo, que las mujeres y las parejas
mejor educadas tienen mayores probabilidades de planificar su familia y de
mejorar el cuidado de la salud de los niños.
Tener acceso a los conocimientos es una de las oportunidades sustanciales
que conforma la capacidad humana básica, siendo la alfabetización el primer y
fundamental escalón hacia el aprendizaje y la adquisición de conocimientos
que la requiere. La educación también constituye un área privilegiada para
compatibilizar competitividad y equidad. Una educación adecuada, pertinente a
las necesidades productivas y sociales, incide en la generación de capacidades
y destrezas indispensables para la inserción laboral en condiciones creativas y
de continuo incremento de la productividad, competitividad y la eficiencia social,
ampliando las oportunidades de acceso al bienestar y la participación social,
cultural y política.
Es un hecho que el
analfabetismo afecta
fundamentalmente a los
sectores pobres y
marginados de la
población de las zonas
urbanas y más aún de
las zonas rurales, entre
éstas últimas tiene una mayor incidencia sobre las poblaciones campesinas. La
incidencia del analfabetismo en los departamentos guarda relación con la
condición de pobreza en la que están sumidos.
En el departamento de Cajamarca la situación es más desalentadora, pues
este departamento registra una alta tasa de analfabetismo, que según la
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ENAHO IV 2002, ésta fue del 26.7%; en cambio, si se tiene en cuenta la
condición de pobreza esta cifra se incrementa más en los pobres (incluye a la
población en pobreza extrema y pobreza no extrema) llegando al alcanzar una
tasa de 32.1% y en los no pobres el 12.4% En cuanto a la zona de residencia,
se observa que el analfabetismo muestra diferencias importantes que tienen
relación directa con los niveles de desarrollo de los diferentes ámbitos
geográficos.
Así, la ENAHO IV 2002 revela que en tanto la tasa de analfabetismo del área
urbana es de 5.9%, en el área rural se cuadriplica pues llega a 25%.
Según los resultados de la Encuesta de Hogares 2003 realizada por el INEI, en
la cual considera analfabeta a toda persona de 15 y más años de edad que no
sabe leer ni escribir, se tiene que la tasa de analfabetismo del departamento de
Cajamarca fue del 26.5%, menor a la de 1981 que fue de 35.6%. De otra parte
se tiene un número adecuado de alumnos por aula (estándar mundial 30
alumno/aula) con excepción de la provincia de Hualgayoc, que tiene un déficit
de aulas debido a la mayor concentración poblacional. Además según el INEI
2007 la tasa de analfabetismo de la población de 15 a más años es de 25.7 y
que más se acentúa en el sexo femenino.
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Fuente: INEI 2007
Fuente: INEI 2007
Gráfico Nº 06 Tasa de Analfabetismo Distrito de Chiguirip
Cuadro Nº 13 Número y porcentaje de alfabetos y analfabetos del distrito de Chiguirip
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2.3.2. Instrucción superior: Población con educación superior
1. Población con educación superior
Cuadro Nº 14 Población con educación superior del distrito de Chiguirip
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Cuadro Nº 15 Nivel educativo alcanzado del distrito de Chiguirip
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Fuente: INEI 2007
2.3.3. Pobreza.
El índice de pobreza absoluto, presenta al distrito de Choropampa ubicado en
la provincia de Chota, como el distrito más pobre del país, con un nivel de
pobreza de 80.4%. A nivel departamental, el 56.4% de la población Cajamarca
tiene carencia de alguna necesidad básica, proporción mayor en 16.5 puntos
porcentuales en relación la promedio nacional. En términos porcentuales
respecto del total de la población del departamento de Cajamarca, el 37.7% de
los hogares del departamento residen en condición de hacinadas. El 26.5% de
los hogares residen en viviendas que carecen de servicio higiénico. La falta de
previsión de éste servicio está ligada a la presencia de altas tasas de
mortalidad infantil por enfermedades prevenibles mediante una política
adecuada de saneamiento. Por otro lado, el 10.9% de la población del
departamento de Cajamarca pertenece a hogares que residen en viviendas con
características físicas inadecuadas. El 5.1% de los hogares tienen niños que no
asisten a la escuela y el 1.8% de los hogares tienen alta dependencia
económica.
Cuadro Nº 16 Nivel de pobreza 2007 del distrito de Chiguirip
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Fuente: INEI 2007
Cuadro Nº 17 Nivel de pobreza 2009 del distrito de Chiguirip
2.3.4. Acceso a servicios básicos
Expresado como el porcentaje de la población que accede a los servicios de
agua potable, desagüe, manejo de residuos sólidos y electricidad.
a. AGUA.
De acuerdo a los resultados de la ENAHO IV 2002, el 64.1% de los hogares
accede a agua potable para consumo humano mediante red pública (esto
comprende tanto una red dentro de la vivienda como una red fuera de la
vivienda pero dentro del edificio). En el departamento de Cajamarca, más de
la mitad de hogares (53.5%) carecen de éste servicio. Según datos de la
municipalidad, el distrito de Chiguirip más del 60% de hogares cuentas con
este elemento básico.
El acceso permanente a fuentes de agua que garanticen un mínimo de
condiciones sanitarias constituye una necesidad básica para todos los
hogares, con independencia de su localización geográfica. Inversamente, la
falta de agua potable y sistemas de eliminación de excretas son
considerados como factores principales de las elevadas tasas de mortalidad
infantil, de la alta incidencia de enfermedades diarreicas y parasitarias, así
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como, de una gama de afecciones de la piel, entre otras. La carencia de
agua representa para las personas y sus hogares una privación crítica que
afecta a la higiene, la salud y el bienestar de cada uno de sus integrantes.
b. DESAGUE.
La mayoría de viviendas en el área urbana cuentan con desagüe
alcanzando un 84.4%, en las comunidades del distrito mas de 75% cuentan
con letrinas. Según los resultados de la ENAHO IV 2002, solo cinco hogares
de cada diez (49.4%) residían en viviendas con servicio higiénico conectado
a red pública (incluye red dentro de la vivienda y a los que tienen fuera de la
vivienda pero dentro del edificio). En el departamento de Cajamarca la
situación es mucho peor, pues solo la quinta parte (21.5%) de los hogares
residían en viviendas con servicio higiénico conectado a red pública.
c. ELECTRICIDAD, TELEFONO E INTERNET.
La energía eléctrica es uno de los servicios públicos que brindado en
buenas condiciones, permite el alumbrado adecuado y seguro, con el
consiguiente desplazamiento de combustible, de los artefactos
contaminantes y peligrosos. También hace más fácil el acceso a la
información y las comunicaciones, y es un elemento importante para el
funcionamiento de artefactos que facilitan las labores del hogar. El acceso a
este servicio constituye además un soporte importante para el desarrollo de
emprendimientos orientados a mejorar los ingresos del hogar.
Según el Mapa de Pobreza del 2000, se observa que en la DISA Chota
existe un 84.0%de hogares que no tienen acceso a la energía eléctrica, a
nivel provincial, los hogares de Chota y Hualgayoc que no tienen electricidad
constituyen el 85.3% y 85.6%respectivamente. Para el 2009 en la mayoría
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de comunidades del distrito de Chiguirip cuenta con servicio eléctrico
alcanzando un 70% de los hogares que cuentan con luz eléctrica esto está
en relación a los hogares pobres que no cuentan con este servicio
Actualmente el servicio de telefonía fija a incrementado en el distrito de
Chiguirip, por consiguiente la mayoría de familias tiene teléfono móvil y de
esta manera se pueden comunicar a nivel local y nacional por otro lado la
cobertura del servicio de telefonía en el país ha incrementado, alcanzando la
telefonía fija al 45.0% de los hogares y la telefonía celular al 70.0 %.
Chiguirip es limitado el servicio de internet solamente cuenta con un centro
de internet, limitando de esta manera la información oportuna y de
investigación a los ciudadanos
2.3.5. Ocupación
La actividad económica es uno de los ejes más importantes que relaciona
crecimiento económico y
bienestar de las personas.
La existencia de mayores
oportunidades de empleo
brinda a la gente mayores
condiciones para controlar
su propia vida, acceder y
decidir entre diversidad de
bienes y servicios ofertados
y asegurar una vida digna. La participación en la vida económica permite que
las personas se realicen poniendo lo mejor de sí mismas, sus capacidades,
habilidades, destrezas y espíritu creativo en la producción. Esto genera a la vez
el reconocimiento de los demás, lo que eleva la autoestima y hace que la gente
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se sienta bien aportando en el bienestar general, potenciando también su
participación social y política.
Uno de los mayores problemas sociales actuales del Perú es el empleo. Este
es un problema cuantitativo (con relación a la cantidad de empleo que se
requiere crear para absorber a los nuevos contingentes de mano de obra, así
como a aquellos que ya están desempleados); así como también uno
cualitativo, referido al bajo nivel de remuneraciones, la informalidad y la
desprotección social en la que se encuentran buena parte de los trabajadores.
Por ello, un gran desafío existente es el generar más y mejores empleos
productivos, en número suficiente y que éste sea adecuadamente remunerado.
Este desafío es mayor si se considera que el país tiene como el sector de
mayor dinamismo de la economía al primario extractivo, como la minería, que
se encuentra plenamente integrado a la economía mundial, intensiva en capital
y de escasa generación de empleo. Este sector se encuentra conviviendo en
una economía dual con un extendido sector informal, el mismo que es intensivo
en mano de obra pero de escasa productividad y baja remuneración. A ello se
agrega que la llamada globalización exige altos niveles de competitividad, tanto
en el mercado internacional como en el nacional, en momentos en que el país
aún no llega a salir de un importante ciclo recesivo de la economía. En tales
circunstancias, es importante tener información actualizada referida a la
población en edad de trabajar y la población económicamente activa y
relacionada a las condiciones de pobreza. En consecuencia, la población que
trabaja esta en relación a la ENAHO IV 2002, la PET tuvo una participación del
69.1% mientras que lapoblación menor de 14 años fue de 30.9%. Esta alta
proporción de población en edad de trabajar es una de las principales
características de plena transición demográfica como la del Perú, expresando
un importante aumento de la demanda potencial de trabajo. Cuando
observamos la PET por departamentos, los cambios son bastante
diferenciados en cada uno de ellos. En el departamento de Cajamarca la
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población pobre de 14 y más años representó el 61.0%; en cambio, en la
población no pobre alcanzó el 75.7%. Analizando por sexo, observamos que la
PET masculina frente a la femenina tuvo una diferencia porcentual mínima
(64.9% y 64.1% respectivamente). Según la ENAHO IV 2002, el 53.2% de la
población estuvo ocupada en el sector terciario. Este resultado obedece a que
en las últimas décadas el Perú ha experimentado un proceso denominado de
tercerización el cual llevó a este sector a proporciones muy significativas de la
PEA ocupada, producto de los subsectores de Comercio y Servicios. En el
sector primario o extractivo de la economía, entre los que se encuentran la
caza, pesca, agricultura y minería, la población ocupada alcanzó al 37.0%;
mientras que en el sector secundario la población ocupada llegó al 9.7%, sector
en el que la industria juega un rol preponderante. Cuando analizamos la
población económicamente activa ocupada por sectores económicos en el
departamento de Cajamarca, notamos que el 65.7% de ellos están ocupados
en el sector primario, 10.5% en el sector secundario y 23.8% en el terciario.
La principal actividad económica del Distrito Chiguirip es la producción de
papa, oca, olluco y maíz y otras leguminosa. La actividad pecuaria es
básicamente de carácter extensivo y sustentado por los pastos naturales; se
orienta a la crianza de ganado vacuno, ovino, porcino, aves de corral y cuyes
para el autoconsumo. La producción de leche es vendida a las diferentes
plantas queseras que existen en el distrito para luego ser procesadas y
vendidos al mercado exterior a precios cómodos.
Chiguirip cuenta con numerosos recursos turísticos: restos arqueológicos,
arquitectura colonial, rico folklore, además de hermosos paisajes; todo lo que
despierta el vivo interés de visitantes de la región. El desarrollo del turismo es
una opción indudable para el desarrollo económico de los diferentes pueblos
del país.
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Dentro de las comidas típicas se tiene al cuy con papa, el chicharrón, las
humitas, dulces, entre otros manjares propios de la región. Debido
principalmente a sus festividades religiosas y costumbristas.
Cuadro Nº 18
Principales actividades laborales de la población del distrito de Chiguirip
Tipo de actividad económica predominante. La actividad predominante en el
Distrito de Chiguirip es la agricultura con un 80% de la población se dedica al
sembrío de papa, maíz, arvejas, etc
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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2.3.6. Aspectos Culturales
En este aspecto Chiguirip ha destacado significativamente, Antiguamente las
Escuelas de la Campiña atendían tan solo hasta el 3ro grado de primaria, pero
se consiguió el cambio de categoría atendiendo toda la primaria, luego sus
colegios secundarios en Tugusa y en la capital del Distrito, ahora en nuestro
pueblo atiende desde el nivel inicial, primaria y Secundaria.
Religiones que profesan los pobladores: La población es multi sectitas(
católica, nazarenos, adventistas, testigos de Jehová)
Etnia: presencia de grupos étnicos y comunidades indígenas. Toda la
población del Distrito de Chiguirip es mestiza, no existe etnia alguna.
Celebraciones sociales y religiosas: Las festividades más importantes del
distrito tenemos: Bajada de Reyes en el mes de enero en las comunidades de
Maraypampa, La Torre, entre otras, la fiesta patronal (San Juan Bautista) que
se realiza en el mes de julio (20) que es las más concurrida por los visitantes
de la provincia de chota, Cutervo, Tacabamba, Conchán y otras colonias del
país, además existen festividades que se organizan mes tras mes en las
diferentes comunidades
2.3.7. Inversión municipal
El apoyo del Gobierno local al sector salud en el Distrito es mínimo, el año del
2011 el Gobierno local ha donado a los EESS equipos de computo, materiales
para el lavado de manos.
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Fuente: RENAES 2011
2.4. Determinantes del Sistema de Salud
2.4.1. Recursos Físicos.
a. Número, tipo y categorías de los establecimientos de salud.
El distrito de Chiguirip cuenta con 06 EESS de los cuales 01 tiene la
Categoría I-3 sin internamiento, 05 establecimientos son de Categoría I-1. El
Centro de Salud Chiguirip cuenta con una implementación de 82 % con
respecto a Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB).
Cuadro Nº 19 EESS del distrito de Chiguirip
b. El Mapa con la Distribución Geoespacial de los Establecimientos de
Salud (EESS) de todo el distrito.
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Fuente: CS. Chiguirip 2011
Mapa Nº 05
Mapa de los EESS del Distrito de Chiguirip
c. Mapa de Flujo de Referencias. La referencia se realiza teniendo en
consideración en nivel de categoría de establecimiento de salud y su grado
de resolutividad. Los establecimientos I-1 refieren al Centro de Salud y este
al Hospital José Soto Cadenillas de la Provincia de Chota que se encuentra
a 43 km de distancia. Los EESS de Marayhuaca y Pichugán, generalmente
sus referencias en caso de partos en riesgo sus referencias lo realizan al
Centro de Salud Tacabamba por ser un EESS I-
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Fuente: SIS- CS. Chiguirip 2011
Fuente: CS. Chiguirip 2011
Mapa Nº 06
Mapa de los EESS del Distrito de Chiguirip
d. Indicadores de Referencias y Contrarreferencias:
Cuadro Nº 21
Cuadro de referencias de los EESS del Distrito de
Chiguirip
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Fuente: SIS- CS. Chiguirip 2011
Fuente: SIS- CS. Chiguirip 2011
Cuadro Nº 22 Referencias efecutadas del distrito de Chiguirip
Cuadro Nº 23 Referencias efectuadas y recibidas distrito de Chiguirip
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Fuente: SIS- CS. Chiguirip 2011
Cuadro Nº 24 Contrareferencias del distrito de Chiguirip
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e. Tabla con las distancias y tiempos entre los establecimientos de salud,
consignando los sistemas de referencia y contrarreferencia.
Cuadro N° 25 Distancias y tiempos* entre establecimientos de salud entre los cuales
conforman una red de referencia
Fuente: Ministerio de Transportes
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f. Ambientes para la Atención: Los ambiente de atención de los
Establecimientos de Salud del Distrito de Chiguirip, se describe a
continuación:
Cuadro N° 26
Relación de Ambientes de los Establecimientos de Salud. Distrito
Chiguirip; Año: 2011
Fuente: CS. Chiguirip
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g. Relación de Ambientes de los Establecimientos de Salud. Distrito
Chiguirip; Año: 2011
PS. TUGUSA
- Consultorios de atención ambulatoria
- Sala de partos
- Residencia
- Farmacia
- Tópico
PS. SACUS
- Consultorios de atención ambulatoria
- Farmacia
- Tópico
PS. MARAYHUCA
- Consultorios de atención ambulatoria
- Farmacia
- Residencia
- Tópico
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PS. PICHUGAN
- Consultorios de atención ambulatoria
- Residencia
- Farmacia
- Tópico
PS. CONGA DE MARAYHUCA
- Consultorios de atención ambulatoria
- Cocina
- Farmacia
- Tópico
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h. Equipamiento Médico:
Cuadro N° 27 Equipamiento biomédico del CS. Chiguirip, 2011
EQUIPOS
ESTADO DE CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO
NO
TIENE
CONSULTORIO DE ATENCION
INTEGRAL NIÑO (A)
Camilla para exámen X
Mesa para exámen Lactantes X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balanza Pediátrica de Sobremesa X
Tensiómetro aneroide pediátrico X
Estetoscopio pediátrico X
Pantoscopio Pediátrico X
Escalinata de dos peldaños X
Biombo metálico de un cuerpo X
Vitrina metálica para material de un
cuerpo X
Transportador de vacunas X
Vitrina para instrumental de dos
cuerpos X
CONSULTORIO DE ATENCION
INTEGRAL MUJER
Camilla Ginecológica X
Escalinata de dos peldaños X
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Lampara de Cuello Ganso X
Biombo metálico de dos cuerpos X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balde con contrabalde X
Estetoscopio Pinard X
Balanza de pie con tallímetro adulto X
Set instrumental para exámen
Ginecológico X
Set instrumental para absorción de
DIU X
Vitirna metálica para instrumental X
Tensiómetro anaeroide portátil X
Estetoscopio adulto X
TOPICO
Aspirador de secreciones,
mecánico X
Balanza mecánica de pie, con
tallímetro X
Balanza mecánica pediátrica de
sobremesa X
Biombo metálico de un cuerpo X
Camilla para examen clínico X
Equipo de oxigenoterapia X
Escalinata de dos peldaños X
Esterilizador por calor seco, de 30-
40 litros X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio pediátrico X
Lámpara de examen cuello de X
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ganso
Maletín y equipo para atención
parto domiciliario X
Mesa rodable para curaciones X
Porta balde metálico rodable, con
balde de acero inoxidable X
Portasuero metálico rodable X
Resucitador manual adulto X
Resucitador manual neonatal X
Resucitador manual pediátrico X
Set de Instrumental de curaciones X
Set de Instrumental de pequeñas
intervenciones quirúrgicas X
Set de Instrumental para atención
del parto X
Set de Instrumental para examen
ginecológico I X
Taburete giratorio rodable X
Tensiómetro aneroide adulto X
Vitrina para instrumental de dos
cuerpos X
Pinza para extracción de cuerpo
extraño naso ótica X
Pinza para extracción de cuerpo
extraño orolaríngea X
Set de traqueostomía X
SALA DE MULTIPLES USOS
Mesa de trabajo X
Silla metálica apilable X
OTROS
Equipo de radiocomunicación, con X
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panel solar
Equipo de radiocomunicación, sin
panel solar X
Grupo electrógeno, 5 KVA X
ESTADO DE
CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO
NO
TIENE
CONSULTORIO MEDICO
Camilla para exámen X
Escalinata de dos peldaños X
Biombo metálico de dos cuerpos X
Mesa escritorio con cajones X
Sillas X
Negatoscopio de dos campos X
Balanza metálica de pie con
tallímetro adulto X
Tensiómetro anaeroide adulto X
Tensiómetro anaeroide pediátrico X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio pediátrico X
Pantoscopio X
Linterna para exámen X
SALA DE ATENCION DE PARTO
Y RECIEN NACIDO
Camilla ginecológica X
Taburete giratorio rodable X
Lámpara de cuello ganso X
Mesa de curaciones X
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Escalinata de dos peldaños X
Mesa metálica rodable tipo Mayo X
Aspirador de secreciones X
Cialítica portátil X
Portabalde metálico rodable con
balde de acero inoxidable X
Portasuero metálico rodable X
Cuna de calor radiante para
atención de recién nacido X
Balanza metálica pediátrica de
sobre mesa X
Estufa de calefacción de ambiente X
Cilindro de oxígeno mmedicinal 3.4
m3 con accesorios X
Resucitador manual adulto X
Resuctador manual pediátrico
neonatal X
Laringoscopio neonatal X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio neonatal X
Set instrumental para atención de
parto X
Set instrumental de Episiotomía X
Set instrumental para revisión de
cuello uterino X
Set instrumental para legrado
puerpera X
Cuna acrílica rodable para recién
nacidos X
Oxímetro de pulso portátil X
Incubadora estándar X
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Vitrina para instrumental de dos
cuerpos X
CONSULTORIO DE
ODNTOLOGIA
Amalgamador X
Destartarizador ultrasónico X
Autoclave eléctrica X
Unidad dental completa X
Equipo de rayos X dental con
revelador X
Set instrumental para exodoncia X
Set instrumental de diagnóstico
odontológico X
Escritorio con cajones X
Taburete giratorio X
Vitrina para instrumental X
Cubo metálico con tapa X
Silla giratoria X
Negatoscopio de 1 campo X
LABORATORIO
Closet para materiales e insumos X
Sillón para toma de muestra X
Autoclave eléctrica X
Microscopio X
Hemoglobinómetro X
Centrífuga para hematocrito X
Centrífuga universal de tubos X
Refrigeradora X
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Cuadro N° 28 Equipamiento biomédico del PS. Tugusa, 2011
EQUIPOS
ESTADO DE CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO
NO
TIENE
CONSULTORIO DE
ATENCIO INTEGRAL
NIÑO (A)
Camilla para exámen X
Mesa para exámen
Lactantes X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balanza Pediátrica de
Sobremesa X
Tensiómetro aneroide
pediátrico X
Estetoscopio pediátrico X
Pantoscopio Pediátrico X
Escalinata de dos peldaños X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Vitrina metálica para
material de un cuerpo
X
Transportador de vacunas
X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
CONSULTORIO DE
ATENCION INTEGRAL
MUJER
Camilla Ginecológica
X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 60
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Escalinata de dos peldaños X
Lampara de Cuello Ganso X
Biombo metálico de dos
cuerpos
X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balde con contrabalde X
Estetoscopio Pinard X
Balanza de pie con
tallímetro adulto
X
Set instrumental para
exámen Ginecológico
X
Set instrumental para
absorción de DIU
X
Vitirna metálica para
instrumental
X
Tensiómetro anaeroide
portátil
X
Estetoscopio adulto X
TOPICO
Aspirador de secreciones,
mecánico X
Balanza mecánica de pie,
con tallímetro X
Balanza mecánica
pediátrica de sobremesa X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Camilla para examen
clínico X
Equipo de oxigenoterapia X
Escalinata de dos peldaños X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 61
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Esterilizador por calor
seco, de 30-40 litros X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio pediátrico X
Lámpara de examen cuello
de ganso X
Maletín y equipo para
atención parto domiciliario X
Mesa rodable para
curaciones X
Porta balde metálico
rodable, con balde de
acero inoxidable X
Portasuero metálico
rodable X
Resucitador manual adulto X
Resucitador manual
neonatal X
Resucitador manual
pediátrico X
Set de Instrumental de
curaciones X
Set de Instrumental de
pequeñas intervenciones
quirúrgicas X
Set de Instrumental para
atención del parto X
Set de Instrumental para
examen ginecológico I X
Taburete giratorio rodable X
Tensiómetro aneroide
adulto X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
SALA DE MULTIPLES
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 62
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USOS
Mesa de trabajo X
Silla metálica apilable X
OTROS
Equipo de
radiocomunicación, con
panel solar X
Equipo de
radiocomunicación, sin
panel solar X
Grupo electrógeno, 5 KVA X
Cuadro N° 29 Equipamiento biomédico del PS. Pichugán, 2011
EQUIPOS
ESTADO DE CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO
NO
TIENE
CONSULTORIO DE
ATENCIO INTEGRAL
NIÑO (A)
Camilla para exámen X
Mesa para exámen
Lactantes X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balanza Pediátrica de
Sobremesa X
Tensiómetro aneroide
pediátrico X
Estetoscopio pediátrico X
Pantoscopio Pediátrico X
Escalinata de dos
peldaños X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 63
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Biombo metálico de un
cuerpo X
Vitrina metálica para
material de un cuerpo
X
Transportador de
vacunas
X
Vitrina para instrumental
de dos cuerpos X
CONSULTORIO DE
ATENCION INTEGRAL
MUJER
Camilla Ginecológica X
Escalinata de dos peldaños X
Lampara de Cuello Ganso X
Biombo metálico de dos
cuerpos
X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balde con contrabalde X
Estetoscopio Pinard X
Balanza de pie con tallímetro
adulto
X
Set instrumental para exámen
Ginecológico
X
Set instrumental para absorción
de DIU
X
Vitirna metálica para
instrumental
X
Tensiómetro anaeroide portátil X
Estetoscopio adulto X
TOPICO
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 64
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Aspirador de
secreciones, mecánico X
Balanza mecánica de pie,
con tallímetro X
Balanza mecánica
pediátrica de sobremesa X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Camilla para examen
clínico X
Equipo de oxigenoterapia X
Escalinata de dos
peldaños X
Esterilizador por calor
seco, de 30-40 litros X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio pediátrico X
Lámpara de examen
cuello de ganso X
Maletín y equipo para
atención parto
domiciliario X
Mesa rodable para
curaciones X
Porta balde metálico
rodable, con balde de
acero inoxidable X
Portasuero metálico
rodable X
Resucitador manual
adulto X
Resucitador manual
neonatal X
Resucitador manual
pediátrico X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 65
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Set de Instrumental de
curaciones X
Set de Instrumental de
pequeñas intervenciones
quirúrgicas X
Set de Instrumental para
atención del parto X
Set de Instrumental para
examen ginecológico I X
Taburete giratorio rodable X
Tensiómetro aneroide
adulto X
Vitrina para instrumental
de dos cuerpos X
SALA DE MULTIPLES
USOS
Mesa de trabajo X
Silla metálica apilable X
OTROS
Equipo de
radiocomunicación, con
panel solar X
Equipo de
radiocomunicación, sin
panel solar X
Grupo electrógeno, 5
KVA X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 66
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Cuadro N° 30 Equipamiento biomédico del PS. Sacus, 2011
EQUIPOS
ESTADO DE CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO NO TIENE
CONSULTORIO DE
ATENCIO INTEGRAL NIÑO
(A)
Camilla para exámen X
Mesa para exámen
Lactantes X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balanza Pediátrica de
Sobremesa X
Tensiómetro aneroide
pediátrico X
Estetoscopio pediátrico X
Pantoscopio Pediátrico X
Escalinata de dos peldaños X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Vitrina metálica para
material de un cuerpo
X
Transportador de vacunas X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
CONSULTORIO DE
ATENCION INTEGRAL
MUJER
Camilla Ginecológica X
Escalinata de dos
peldaños
X
Lampara de Cuello Ganso X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 67
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Biombo metálico de dos
cuerpos
X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balde con contrabalde X
Estetoscopio Pinard X
Balanza de pie con
tallímetro adulto
X
Set instrumental para
exámen Ginecológico
X
Set instrumental para
absorción de DIU
X
Vitirna metálica para
instrumental
X
Tensiómetro anaeroide
portátil
X
Estetoscopio adulto X
TOPICO
Aspirador de secreciones,
mecánico X
Balanza mecánica de pie,
con tallímetro X
Balanza mecánica pediátrica
de sobremesa X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Camilla para examen clínico X
Equipo de oxigenoterapia X
Escalinata de dos peldaños X
Esterilizador por calor seco,
de 30-40 litros X
Estetoscopio adulto X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 68
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Estetoscopio pediátrico X
Lámpara de examen cuello
de ganso X
Maletín y equipo para
atención parto domiciliario X
Mesa rodable para
curaciones X
Porta balde metálico rodable,
con balde de acero
inoxidable X
Portasuero metálico rodable X
Resucitador manual adulto X
Resucitador manual neonatal X
Resucitador manual
pediátrico X
Set de Instrumental de
curaciones X
Set de Instrumental de
pequeñas intervenciones
quirúrgicas X
Set de Instrumental para
atención del parto X
Set de Instrumental para
examen ginecológico I X
Taburete giratorio rodable X
Tensiómetro aneroide adulto X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
SALA DE MULTIPLES
USOS
Mesa de trabajo X
Silla metálica apilable X
OTROS
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 69
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Equipo de
radiocomunicación, con
panel solar X
Equipo de
radiocomunicación, sin panel
solar X
Grupo electrógeno, 5 KVA X
Cuadro N° 31 Equipamiento biomédico del PS. Marayhuaca, 2011
EQUIPOS
ESTADO DE CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO NO TIENE
CONSULTORIO DE
ATENCIO INTEGRAL NIÑO
(A)
Camilla para exámen X
Mesa para exámen
Lactantes X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balanza Pediátrica de
Sobremesa X
Tensiómetro aneroide
pediátrico X
Estetoscopio pediátrico X
Pantoscopio Pediátrico X
Escalinata de dos peldaños X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Vitrina metálica para
material de un cuerpo
X
Transportador de
vacunas
X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 70
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
CONSULTORIO DE
ATENCION INTEGRAL
MUJER
Camilla Ginecológica X
Escalinata de dos
peldaños
X
Lampara de Cuello
Ganso
X
Biombo metálico de dos
cuerpos
X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balde con contrabalde X
Estetoscopio Pinard X
Balanza de pie con
tallímetro adulto
X
Set instrumental para
exámen Ginecológico
X
Set instrumental para
absorción de DIU
X
Vitirna metálica para
instrumental
X
Tensiómetro anaeroide
portátil
X
Estetoscopio adulto X
TOPICO
Aspirador de secreciones,
mecánico X
Balanza mecánica de pie,
con tallímetro X
Balanza mecánica
pediátrica de sobremesa X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 71
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Biombo metálico de un
cuerpo X
Camilla para examen clínico X
Equipo de oxigenoterapia X
Escalinata de dos peldaños X
Esterilizador por calor seco,
de 30-40 litros X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio pediátrico X
Lámpara de examen cuello
de ganso X
Maletín y equipo para
atención parto domiciliario X
Mesa rodable para
curaciones X
Porta balde metálico
rodable, con balde de acero
inoxidable X
Portasuero metálico rodable X
Resucitador manual adulto X
Resucitador manual
neonatal X
Resucitador manual
pediátrico X
Set de Instrumental de
curaciones X
Set de Instrumental de
pequeñas intervenciones
quirúrgicas X
Set de Instrumental para
atención del parto X
Set de Instrumental para
examen ginecológico I X
Taburete giratorio rodable X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 72
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Tensiómetro aneroide adulto X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
SALA DE MULTIPLES
USOS
Mesa de trabajo X
Silla metálica apilable X
OTROS
Equipo de
radiocomunicación, con
panel solar X
Equipo de
radiocomunicación, sin
panel solar X
Grupo electrógeno, 5 KVA X
Cuadro N° 32 Equipamiento biomédico del PS. Conga de Marayhuca
EQUIPOS
ESTADO DE CONSERVACIÓN
BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO NO TIENE
CONSULTORIO DE
ATENCIO INTEGRAL NIÑO
(A)
Camilla para exámen X
Mesa para exámen
Lactantes X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balanza Pediátrica de
Sobremesa X
Tensiómetro aneroide
pediátrico X
Estetoscopio pediátrico X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 73
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Pantoscopio Pediátrico X
Escalinata de dos peldaños X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Vitrina metálica para
material de un cuerpo
X
Transportador de vacunas X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
CONSULTORIO DE
ATENCION INTEGRAL
MUJER
Camilla Ginecológica X
Escalinata de dos
peldaños
X
Lampara de Cuello Ganso X
Biombo metálico de dos
cuerpos
X
Escritorio con cajones X
Sillas X
Balde con contrabalde X
Estetoscopio Pinard X
Balanza de pie con
tallímetro adulto
X
Set instrumental para
exámen Ginecológico
X
Set instrumental para
absorción de DIU
X
Vitirna metálica para
instrumental
X
Tensiómetro anaeroide
portátil
X
Estetoscopio adulto X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 74
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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TOPICO
Aspirador de secreciones,
mecánico X
Balanza mecánica de pie,
con tallímetro X
Balanza mecánica pediátrica
de sobremesa X
Biombo metálico de un
cuerpo X
Camilla para examen clínico X
Equipo de oxigenoterapia X
Escalinata de dos peldaños X
Esterilizador por calor seco,
de 30-40 litros X
Estetoscopio adulto X
Estetoscopio pediátrico X
Lámpara de examen cuello
de ganso X
Maletín y equipo para
atención parto domiciliario X
Mesa rodable para
curaciones X
Porta balde metálico
rodable, con balde de acero
inoxidable X
Portasuero metálico rodable X
Resucitador manual adulto X
Resucitador manual
neonatal X
Resucitador manual
pediátrico X
Set de Instrumental de
curaciones X
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 75
Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
www.microredchiguirip.disachota.gob.pe
Set de Instrumental de
pequeñas intervenciones
quirúrgicas X
Set de Instrumental para
atención del parto X
Set de Instrumental para
examen ginecológico I X
Taburete giratorio rodable X
Tensiómetro aneroide adulto X
Vitrina para instrumental de
dos cuerpos X
SALA DE MULTIPLES
USOS
Mesa de trabajo X
Silla metálica apilable X
OTROS
Equipo de
radiocomunicación, con
panel solar X
Equipo de
radiocomunicación, sin panel
solar X
Grupo electrógeno, 5 KVA
X
Fuente: ARCHIVOS CLAS
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 76
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j. Medicamentos:
Cuadro N° 33
Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales del Distrito
Chiguirip. Año: 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 77
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Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 78
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Fuente: CS. Chiguirip- Farmacia 2011
2.4.2. Recursos Humanos
Es así que el modelo de administración es el más resistente al cambio, siendo
burocrático y gerencial; la administración está basada en la confianza, con
cultura burocrática centrada en los procedimientos y con nueva ideología de
trabajo centrada en la eficiencia. Se ha fortalecido las formas de clientelaje
laboral, con la desaparición de concursos y el incremento de los cargos de
confianza (IDREH).
Los recursos humanos son un factor esencial en los servicios de salud. Su
dimensionamiento y caracterización son importantes para la evaluación de la
oferta del sector salud. Mediante este indicador se evalúa la disponibilidad de
los recursos humanos
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 79
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Fuente: CLAS Chiguirip 2011
Para la DISA- Chota Durante el 2005, el 87.9% de los distritos contaban con un
profesional médico, con una tasa de 1.6 por cada diez mil habitantes, cifra
inferior a lo recomendado por la OPS, que es de 10 médicos por cada 10000
habitantes, notándose una deficiente cobertura de este importante recurso
humano, los cuales no logran cubrir la demanda de la población de menos
recursos económicos; por otro lado, el distrito de Chiguirip cuenta con un
medico con una tasa de 1.9 por cada diez mil habitantes, 03 enfermeros con
una tasa de 5.8 por cada diez mil habitantes, 02 obstetras con una tasa de 3.8
por cada diez mil habitantes finalmente 09 técnicos en enfermería con una
tasa de 17.11 por cada diez mil habitantes.
Cuadro N° 34 Cuadro de resumen de disponibilidad de personal en el Distrito
Chiguirip, 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Cuadro N° 35 Porcentaje de personal en el Distrito Chiguirip, 2011
2.4.3. Producción de Servicios
Cuadro N° 36 Cuadro de resumen Producción de Servicios en el Distrito Chiguirip,
2011
SERVICIOS
PRODUCIDOS
UNIDADES TOTAL %
ESTABLECI
MIENTO
Consulta Externa Atenciones 18756 93.9
Atendidos 4977 80.2
Consulta externa
por SIS por todos
los planes
Atenciones 13574 67.9
Atendidos 3128 50.4
Atención
odontológica
Atendidos 230 3.7
Procedimientos 56 24.3
Servicio Social Exonerados 0 0.0
Exoneraciones 0 0.0
Fuente: CLAs Chiguirip 2011
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Atenciones
preventivo -
promocionales
intramurales
Atenciones 340 5.5
Visitas
domiciliarias
Visitas 350 100.0
Atención de
Emergencias y
Urgencias
Atenciones 23 0.1
Atendidos 23 0.4
Atenciones de
Emergencia por
SIS
Atenciones 8
Egresos
hospitalarios
Egresos 0 0.0
Referencias Referencias 223 1.2
Partos Egresos 39 0.6
Intervenciones
Quirúrgicas
Intervenciones 0 0.0
Exámenes de
laboratorio
Exámenes 236 3.8
Bioquí
micos,
Hematológicos,
Bacteriológicos,
Inmunológicos,
Histológicos
Exámenes de
rayos X
Procedimiento 0 0.0
Ecografías Procedimiento 0 0.0
Otros
Procedimientos de
diagnóstico por
Procedimiento 0 0.0
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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imágenes
Programas de
Salud
Actividades 3 100.0
(actividades
específicas de los
programas)
Farmacia Recetas
despachadas
18567 100.0
Otros servicios 350 5.6
Fuente: Archivos Microred Chiguirip2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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2.4.4. Recursos Financieros
Cuadro N° 37 Cuadro de resumen RDR en el Distrito Chiguirip, 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip2011
Cuadro N° 38 Cuadro de resumen Rembolso SIS en el Distrito Chiguirip, 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 84
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Cuadro N° 39 Cuadro de resumen Farmacia en el Distrito Chiguirip, 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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2.4.5. Seguro Integral de Salud
Cuadro N° 40 Afiliaciones al SIS según Grupo etareo, realizadas por los establecimientos
de salud, 2011
Fuente: Archivos OLSIS 2011
Cuadro N° 41
Número de atenciones realizadas por los establecimientos de salud según Grupo etáreo 2011
Fuente: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud.
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 86
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2.4.6. Indicadores de salud.
La cobertura indica si algún de servicio de salud está llegando a la
población que realmente lo necesita. Una vez cuantificada la medida de
cobertura, su interpretación es fácil porque su maximización es un
objetivo universalmente aceptado. Sin embargo, se debe de tener en
cuenta que lograr altas coberturas solo representa la mitad del
propósito, la otra mitad es la alta calidad que se debe lograr
simultáneamente.
Existen muchos indicadores de recursos y cobertura que cumplen
objetivos muy específicos, hay también de gestión sanitaria, sin
embargo en este documento presentaremos solo los indicadores más
importantes desde nuestro punto de vista.
Cuadro N° 42 Cobertura de vacunados en menores de un año, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Cuadro N° 43
Indicadores de deserción en menores de un año y año, distrito de Chiguirip
2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 88
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Cuadro N° 44 Vacunacion con DT en gestantes, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
Cuadro N° 45 Control de CRED, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 89
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Cuadro N° 46 Atención de parto distrito de Chiguirip 2011
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
2.4.7. Extensión e intensidad de uso
Se entiende por extensión de uso a la proporción de la población que
usa un servicio de salud en un periodo de tiempo, el cual mide el uso
efectivo del servicio de salud en relación al total de su capacidad de
recursos humanos, además evalúa el esfuerzo realizado en la atención
de salud. Indirectamente mide la participación relativa de cada usuario a
nivel del establecimiento de salud. La intensidad de uso o concentración
evalúa el número promedio de las atenciones recibidas por cada usuario
durante cierto periodo de tiempo o durante un episodio de una causa
específica. La noción de intensidad o concentración de uso es opuesta a
la extensión de uso y por consiguiente a la ampliación de las coberturas.
Incrementar la intensidad equivale a concentrar más servicios en las
mismas personas, mientras que incrementar la extensión de uso
equivale a llegar a más personas con los servicios.
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 90
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En el año 2011, la extensión de uso de los establecimientos de salud
del distrito de Chiguirip es fue de 48.2% %, proporción menor a la del
2004 que fue de 62.2%; en cambio la intensidad de uso o
concentración fue de 6.4 atenciones en promedio, cifra ligeramente
disminuida en comparación al estándar nacional
2.4.8. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud.
Cuadro N° 47
Problemas identificados en el análisis descriptivo de los Determinantes de la Salud del distrito de Chiguirip. Año: 2012
Nº Problemas Identificados
01 Nula asignación y/o inversión en salud por parte de la
municipalidad distrital
02 Alta tasa de desnutrición crónica
03 Deficiente sistema de traslado de personas en casos de
emergencia
04 Alta tasa de parasitosis en el distrito de Chiguirip
05 Alta tasa de anemia en el distrito de Chiguirip
06 El consumo de agua no es tratada en el distrito de Chiguirip
07 No existe rellenos sanitarios en el distrito de Chiguirip
08 Los ingresos financieros no cubren las necesidades de los
establecimientos de salud
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Cuadro N° 48 Problemas identificados en el análisis sintético de los Determinantes de la
Salud del distrito de Chiguirip. Año: 2011
Indicadores de
determinantes de salud
Criterios ordenadores
Magnitud Tendencia Tendencia de
la Brecha de
inequidad
% de analfabetismo en
mujeres
> que el nivel
Regional
A disminuir En incremento
Cobertura de vacunación
DPT en niños menores de
01 año
= que el nivel
Provincial
En
disminucion
A disminuir
Esperanza de Vida al
nacer
< que el nivel
nacional
En
incremento
En incremento
Cobertura de acceso a
agua potable
< que el nivel
Provincial
En
incremento
En incremento
% de niños menores de 5
años
> que el nivel
Regional
A disminuir A disminuir
Médicos por 10000
habitantes
< que el nivel
Regional
En
incremento
En incremento
% de parto institucional < que el nivel
Provincial
En
incremento
A disminuir
Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Página 92
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2.5. Análisis del Sistema de Salud
Los servicios de salud no solo requieren conocer el número de enfermos o
muertos para planificar las acciones de prevención y control. Es necesario
además realizar el análisis e interpretación para poder tomar decisiones y
actuar frente a los eventos que se presentan en salud teniendo, en cuenta el
tiempo, espacio y persona. El conocimiento de la situación de salud de una
población determinada, es de suma importancia para el diseño de estrategias
de intervención, que tengan como finalidad el control de enfermedades o
daños considerados de prioridad para la salud pública, así como para la
planificación y asignación de recursos en el sector salud, ya que ello permitiría
utilizar mas adecuadamente los escasos recursos y lograr de esa manera una
mayor eficiencia y efectividad de las actividades a realizar.
Existen diversas maneras de acercarse al conocimiento de la situación de
salud de una población, en general todas ellas complementarias. Así por
ejemplo, a través del conocimiento de sus características sociales,
demográficas, económicas, en otras palabras de sus condiciones de vida, ya
que la situación de salud de una población no es mas que la resultante de las
condiciones en que vive, una población con altos niveles de educación,
acceso a servicios básicos (agua potable, alcantarillado, eliminación de
desechos sólidos, etc.), niveles adecuados de ingreso económico, acceso a
servicios de salud de calidad, tendría en general mejor estado de salud que
una población que carece o tiene déficit de lo anteriormente indicado.
Otra manera de conocer el estado de salud de una población es a través de
los registros de morbilidad de los servicios de salud, ya que ellos son los
registros de las diferentes patologías que presenta una población. Esta fuente
de información tiene el inconveniente de que, por lo general, nunca es
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completa, ya que en ella solo quedan registradas las enfermedades o daños a
la salud de la población que tiene acceso a los establecimientos de salud; así
mismo, además de las deficiencias en el registro, los sistemas de registro,
codificación y almacenamiento difieren entre los diferentes prestadores de
salud (MINSA, ESSALUD, EPS, etc.), no existiendo un sistema que consolide
todos los datos generados por el sector salud.
Otra forma de conocer la situación de salud de una población son los datos de
la mortalidad, ya que la muerte no es más que el acontecimiento final de una
serie de eventos de salud que afectan a las personas individualmente o a una
comunidad en su conjunto. El conocimiento de las características de la
mortalidad de una población determinada nos dirá de que se enferma esa
población, cuales son los grupos de mayor riesgo, que tan precozmente se
produce la enfermedad y la muerte; así como, la posibilidad de evitar o
retrasar la presentación de determinados problemas de salud. Esta fuente de
información tiene la ventaja de que existe una legislación que exige el registro
de la muerte antes del entierro del fallecido, por lo que se tiene garantizada la
existencia de los registros, así como de su continuidad, lo que permite
comparar los diferentes perfiles de mortalidad, no solo de diferentes grupos
poblacionales sino también lo sucedido en una población determinada a lo
largo del tiempo. Tiene el inconveniente que solo permite conocer lo que
sucede con enfermedades o daños de gravedad, no permitiendo conocer lo
que sucede con otras patologías o daños a la salud que pudiendo ser muy
prevalentes, no causan la muerte.
Las tasas de morbilidad y mortalidad cambian frecuentemente en el tiempo
alguno de estos casos ocurren regularmente y pueden ser predecidos, por
ejemplo el incremento estacional de infecciones respiratorias agudas (IRA)
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con el inicio de las temporadas frías es un patrón que resulta familiar para
todos. Por el conocimiento de cuando ocurrirán estos brotes los servicios
pueden movilizar el equipo de salud para poder prevenir tales eventos y evitar
complicaciones.
2.5.1. Análisis de Mortalidad
a. Mortalidad general
Las principales de causas de muerte en el Distrito de Chiguirip para el año 2006
y 2010 son las infecciones respiratorias agudas alcanzando 26.4% y 41.4 %
respectivamente, la segunda causa de muerte en la población son los
neoplasias
Principales causas de muerte total en el Distrito de
Chiguirip - Provincia de Chota año 2006
Principales causas de muerte total en el Distrito de
Chiguirip - Provincia de Chota año 2010
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 19 26.4
2 Tumor maligno de estómago 6 8.3
3 Enfermedades infecciosas intestinales 5 6.9
4Enfermedades cerebrovasculares 5 6.9
5Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis
4 5.6
6 Otras causas 33 45.8
72 100.0TOTAL
fuente: HIS
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 12 41.4
2 Tumor maligno de la próstata 5 17.2
3 Paro cardiaco 5 17.2
4 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
3 10.3
5 Resto de enfermedades del sistema
digestivo
3 10.3
6 Enfermedades cerebrovasculares 1 3.4
29 100.0TOTAL
fuente: HIS
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b. Mortalidad en Hombre. La principal causa de muerte en el Sexo masculino para el
2006 fueron las infecciones respiratorias agudas y en el año 2010 es las neoplasias.
c. Mortalidad en mujeres.
En el sexo femenino la causa básica de muerte sigue siendo las infecciones
respiratorias agudas en el 2006 alcanzo un 22% y en el 2010 un 75%
Principales causas de muerte en Mujeres en el Distrito
de Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Principales causas de muerte Mujeres en el
Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota
año 2010
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 9 22.0
2 Enfermedades infecciosas intestinales 5 12.2
3 Enfermedades cerebrovasculares 5 12.2
4 Resto de enfermedades del sistema digestivo 3 7.3
5Tumor maligno de los órganos digestivos y
del peritoneo, excepto estómago y colon
2 4.9
6 Otras causas 17 41.5
41 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 9 75.0
2 Resto de enfermedades del sistema
digestivo
3 25.0
3
4
5
6
12 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Principales causas de muerte en Hombres en el
Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Principales causas de muerte en Hombres en el
Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2010
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 10 32.3
2 Tumor maligno de estómago 6 19.4
3 Septicemia, excepto neonatal 3 9.7
4Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis
3 9.7
5 Leucemia 2 6.5
6 Otras causas 7 22.6
31 100.0TOTAL
fuente: HIS
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Tumor maligno de la próstata 5 29.4
2 Paro cardiaco 5 29.4
3 Infecciones respiratorias agudas 3 17.6
4 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
3 17.6
5 Enfermedades cerebrovasculares 1 5.9
6
17 100.0TOTAL
fuente: HIS
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d. Mortalidad en Niños. En el año 2006 existió 05 muertes por enfermedades
parasitarias ocupado la única causa de muerte infantil de allí en adelante no se
muestran más muertes
e. Mortalidad en Adolescentes. En adolescentes la causa básica de muerte en
2006 fue enfermedades cerebrovasculares.
Principales causas de muerte en Niños en el Distrito de
Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Principales causas de muerte en Niños en el
Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2010
Principales causas de muerte en Adolescentes en
el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2006
Principales causas de muerte en Adolescentes
en el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota
año 2010
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Enfermedades infecciosas intestinales 5 100.0
2
3
4
5
65 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1
2
3
4
5
6TOTAL
fuente: HIS
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Enfermedades cerebrovasculares 1 100.0
2
3
4
5
61 100.0TOTAL
fuente: HIS
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1
2
3
4
5
6
TOTAL
fuente: HIS
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a. Mortalidad en Adultos. En la edad adulta las neoplasias ocupan como la
primeras causas de muerte ocupando un 40% en el año 2006,
f. Mortalidad en Adultos Mayores. En esta edad las enfermedades respiratorias
agudas son las primera causa de muerte ocupando un 32.7%(2006) y un 50% en el
2010, seguido de las neoplasias
Principales causas de muerte en Adultos en el
Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2006
Principales causas de muerte en Adultos en el
Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2010
Principales causas de muerte en Adultos Mayores en
el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2006
Principales causas de muerte en Adultos Mayores
en el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año
2010
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1
Tumor maligno de los órganos digestivos y
del peritoneo, excepto estómago y colon
2 40.0
2 Tumor maligno de la mama de la mujer 2 40.0
3Resto de enfermedades del sistema digestivo 1 20.0
4 Total 5 100.0
5
610 100.0TOTAL
fuente: HIS
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1
Paro cardiaco 5 100.0
2
3
4
5
65 100.0TOTAL
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 16 32.7
2 Tumor maligno de estómago 6 12.2
3Enfermedades cerebrovasculares 4 8.2
4Septicemia, excepto neonatal 3 6.1
5 Enfermedades isquémicas del corazón 3 6.1
6 Otras causas 17 34.7
49 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje
1 Infecciones respiratorias agudas 12 50.0
2 Tumor maligno de la próstata 5 20.8
3Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
3 12.5
4Resto de enfermedades del sistema
digestivo
3 12.5
5 Enfermedades cerebrovasculares 1 4.2
6
TOT 24 100.0
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2.5.2. Análisis de Morbilidad.
a. Morbilidad General.
Las Infecciones respiratorias agudas es la primera causa de consulta en los
diferentes EESS del distrito de Chiguirip ocupando un 40.3% en el 2006 y un 34.7 % en
el 2010
b. Morbilidad en niños.
Las infecciones Respiratorias agudas son la causa básica de consulta en niños
con un 61.8% en 2006 y 60.6% en el 2010, existiendo un ligero descenso
Morbilidad general en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2006 Morbilidad general en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2010
Morbilidad Niños en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Niños en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2010
Nº CAUSASFrecuenci
a%
1 Infecciones de vías respirtorias agudas 3079 40.3
2 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 504 6.6
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 480 6.3
4
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias
472 6.2
5 Otras enfermedades del aparato respiratorio 413 5.4
6Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
329 4.3
7 Traumatismos de los miembros inferiores 274 3.6
8 Trastornos del ojo y sus anexos 259 3.4
9 Enfermedades infecciosas intestinales 196 2.6
10 Otras morbilidades 1627 21.3
7633 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSASFrecuen
cia%
1 Infecciones de vías respirtorias agudas 3353 34.7
2 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 939 9.7
3 Otras enfermedades del aparato respiratorio 733 7.6
4
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
668 6.9
5 Enfermedades del aparato urinario 647 6.7
6Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 513 5.3
7 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias469 4.9
8 Enfermedades del sistema nervioso 381 3.9
9 Enfermedades infecciosas intestinales 365 3.8
10 Otras morbilidades 1589 16.5
9657 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CausasFrecuenci
a%
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 2595 61.8
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias334 8.0
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 286 6.8
4 Enfermedades infecciosas intestinales 166 4.0
5 Trastornos del ojo y sus anexos 157 3.7
6 Deficiencias de la nutrición 109 2.6
7 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad96 2.3
8 Traumatismos de la cabeza y cuello 87 2.1
9 Afecciones dentales y periodontales 57 1.4
10 Otras morbilidades 311 7.4
4198 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSASFrecuen
cia%
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 2285 60.6
2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias330 8.7
3 Enfermedades infecciosas intestinales 263 7.0
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 237 6.3
5 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad121 3.2
6 Trastornos del ojo y sus anexos 110 2.9
7 Afecciones dentales y periodontales 98 2.6
8 Traumatismos de la cabeza y cuello 70 1.9
9 Traumatismos de los miembros inferiores 54 1.4
10 Otras morbilidades 205 5.4
3773 100.0
fuente: HIS
TOTAL
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c. Morbilidad en Adolescentes
d. Morbilidad en adultos
Morbilidad Adolescentes en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Adolescentes en el Distrito de
Chiguirip - Provincia de Chota año 2010
Morbilidad Adultos en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Adultos en el Distrito de Chiguirip -
Provincia de Chota año 2010
Nº CAUSASFrecuenci
a%
1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo165 16.1
2 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 137 13.3
3 Otras enfermedades del aparato respiratorio 110 10.7
4 Infecciones de trasmisión sexual 93 9.0
5 Traumatismos de los miembros inferiores 66 6.4
6 Infecciones de vías respiratorias agudas 54 5.3
7 Enfermedades del sistema nervioso 43 4.2
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 42 4.1
9 Enfermedades del aparato urinario 39 3.8
10 Otras morbilidades 279 27.1
1028 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSASFrecuen
cia%
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 377 40.8
2 Otras enfermedades del aparato respiratorio 92 10.0
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 62 6.7
4 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 60 6.5
5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias57 6.2
6 Enfermedades del sistema nervioso 55 6.0
7 Trastornos del ojo y sus anexos 30 3.2
8 Enfermedades infecciosas intestinales 28 3.0
9 Enfermedades del aparato urinario 27 2.9
10 Otras morbilidades 136 14.7
924 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSASFrecuenci
a%
1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo89 21.9
2 Enfermedad hipertensiva 69 17.0
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 64 15.7
4 Otras enfermedades del aparato respiratorio 36 8.8
5 Traumatismos de los miembros inferiores 30 7.4
6 Enfermedades del sistema nervioso 20 4.9
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 13 3.2
8 Enfermedades del aparato urinario 12 2.9
9 Infecciones de vías respiratorias agudas 10 2.5
10 Otras morbilidades 279 14.4
622 98.7
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSASFrecuen
cia%
1 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 420 15.8
2 Infecciones de vías respiratorias agudas 389 14.6
3 Otras enfermedades del aparato respiratorio 357 13.4
4 Enfermedades del aparato urinario 344 12.9
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo339 12.7
6 Enfermedades del sistema nervioso 173 6.5
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 122 4.6
8 Traumatismos de los miembros inferiores 95 3.6
9 Traumatismos de la cabeza y cuello 60 2.3
10 Otras morbilidades 361 13.6
2660 100.0
fuente: HIS
TOTAL
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6.1
16.0 13.918.1
45.6
35.6
1.8 0.0 1.8
7.59.6
0.02.2 3.3 4.4 5.6
0 00.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasa de neumonia
Chota Chiguirip Conchán
e. Morbilidad en Adultos mayores
f. Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs).
La tendencia de las neumonías ha disminuido para el año 2010
Grafico Nº 07
Infecciones Respiratorias Agudas, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: INEI
Morbilidad Adultos Mayores en el Distrito de
Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Adultos Mayores en el Distrito de
Chiguirip - Provincia de Chota año 2010
Nº CAUSASFrecuenci
a%
1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo89 21.9
2 Enfermedad hipertensiva 69 17.0
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 64 15.7
4 Otras enfermedades del aparato respiratorio 36 8.8
5 Traumatismos de los miembros inferiores 30 7.4
6 Enfermedades del sistema nervioso 20 4.9
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 13 3.2
8 Enfermedades del aparato urinario 12 2.9
9 Infecciones de vías respiratorias agudas 10 2.5
10 Otras morbilidades 64 15.7
407 100.0
fuente: HIS
TOTAL
Nº CAUSASFrecuen
cia%
1 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 232 22.6
2 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo195 19.0
3 Otras enfermedades del aparato respiratorio 123 12.0
4 Enfermedades del aparato urinario 115 11.2
5 Infecciones de vías respiratorias agudas 74 7.2
6 Enfermedades del sistema nervioso 59 5.8
7 Traumatismos de los miembros inferiores 45 4.4
8 Trastornos del ojo y sus anexos 41 4.0
9 Enfermedad hipertensiva 25 2.4
10 Otras morbilidades 116 11.3
1025 100.0
fuente: HIS
TOTAL
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g. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs)
Grafico Nº 08
Enfermedades Diarreicas agudas, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: INEI
h. Desnutrición
Niños < de 5 años. en el presente cuadro se observa la desnutrición crónica para
el año 2011en un 27.57%, comparando con la desnutrición crónica en los
últimos tres años se encuentra relativamente en la misma proporción. Teniendo
en cuenta que la Desnutrición crónica en el año 2009 alcanzo el 29.9%, en el
2010 el 27.1% reduciendo un 2.8% promedio nacional.
35.9 37.3
52.048.5
53.6
45.8
28.721.9
45.048.8
41.2 41.743.8
62.9 64.3 63.056.6
39.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasa de EDAS
Chota Chiguirip Conchán
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31.12
55.24
13.64
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
GESTANTES CON DX DE SOBREPESO GESTANTES CON DX DE NORMAL GESTANTES CON DX DE DEFICIT
PROPOCION DE NUTRICION GESTANTE 2011
Grafico Nº 09
Proporción de desnutrición en niños < de 5 años , distrito de Chiguirip 2011
Gestantes
Grafico Nº 10
Proporción de nutrición, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: Sien 2011
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Proporción de desnutrición crónica por EESS del Distrito de Chiguirip 2011
Grafico Nº 11
Proporción de nutrición por puesto de salud, distrito de Chiguirip 2011
Fuente: Sien 2011
27.42
36.76
26.41
20.90
15.82
27.57
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
40.00
C.S CHIGUIRIP PS. SACUS PS.TUGUSA P.S MARAYHUACA PS. LA CONGA DE MARAYHUACA
DISTRITO
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III. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS
3.1. Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete
En la jerarquización de los problemas de la salud las enfermedades respiratorias agudas
ocupan en el primer lugar de los determinantes identificados seguido por el deficiente
sistema de traslado de personas en casos de emergencia
Cuadro N° 49 Determinantes de la Salud del distrito de Chiguirip. Año: 2011
No. Determinantes identificados
1 Enfermedades Respiratorias aguda
2 Deficiente sistema de traslado de personas en casos de emergencia.
3 Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo
5 Incidencia acumulada de EDAS
6 Enfermedades infecciosas intestinales
7 Consumo de agua no segura
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3.2. Priorización territorios vulnerables
Cuadro N° 50 Priorización de territorios vulnerables del distrito de Chiguirip. Año: 2011
Cuadro N° 51
Los territorios identificados con mayor vulnerabilidad del distrito de
Chiguirip
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3.3. Priorización con la comunidad.
Se llevó a cabo una reunión con 10 Actores Sociales y trabajadores de salud de
todo el distrito convocado por el Jefe de la Micro Red de Salud Chiguirip, en un
total de 25 personas. El objetivo de la reunión fue establecer las prioridades
distritales en relación a los determinantes, daños a la salud y los territorios
vulnerables.
Tomando como base los problemas y territorios vulnerables trabajados por el
Comité de Análisis de Situación de Salud de la Red de Salud Chiguirip, los
participantes a esta reunión incrementaron la lista y luego se procedió a priorizar
los problemas de salud y territorios vulnerables de acuerdo a la siguiente tabla de
decisiones:
En la priorización de daños se observa que el consumo de agua segura es la
priorizada por los participantes, seguido de saneamiento básico deficiente con 22
puntos, seguido persistencia del analfabetismo, parto institucional, parto
institucional, parejas protegidas y comunicación (las vías de comunicación).
¿Cuál es la urgencia en atacar este problema?
No es urgente. 0
Este problema no es crítico en lo inmediato, pero debe ser resuelto
en los próximos (1-2-3) años.
1
Este problema no es crítico en lo inmediato, pero puede convertirse
en un problema crítico en un futuro cercano, o es un problema que se
viene arrastrando desde hace mucho tiempo.
2
Este problema está en estado crítico. 3
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Cuadro N° 52 Lista de determinantes de Daños a la Salud Priorizados
De acuerdo a la priorización de daños a la salud en el distrito de Chiguirip, se
obtuvieron los siguientes puntajes, la desnutrición crónica obtuvo 23 puntos,
seguido parasitosis con 18 puntos, en tercer lugar las enfermedades diarreicas
agudas con 17, seguido de infecciones respiratorias agudas, anemia, infecciones
de transmisión sexual, enfermedades del sistema osteoarticular.
Cuadro N° 53 Lista Final de Daños a la Salud Priorizados
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,
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Los territorios priorizados por la Comunidad son las jurisdicciones del PS.
Marayhuca, Estas jurisdicciones de acuerdo a las políticas sociales deberían de
ser tomados en cuenta para mejorar los sistemas de salud, educación,
saneamiento y asistencia alimentaria por parte de las autoridades del distrito, y
además serán considerados sujetos a cualquier eventualidad de emergencias.
Cuadro N° 54 Jurisdicciones de los puestos con mayor vulnerabilidad, distrito de Chiguirip
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
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BIBLIOGRAFIA
1. DOCUMENTO TÉCNICO:
METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL MINSA 2011
2. ANÁLISIS DE SITUACIÓNDE SALUD
La Habana, 2004