Artritis Reumatoide

Dolencia Crnica

Contenido Que es? Causas Sntomas Complicaciones Tratamiento

Qu es la Artritis Reumatoide?

Es una enfermedad sistmica del tejido conductivo. Este sndrome crnico produce una inflamacin por brotes simtrica en las articulaciones perifricas del cuerpo.

La artritis puede llevar a la destruccin de estructuras articulares y periarticulares. Tambin se va a manifestar por un fuerte dolor y la deformacin progresiva de las articulaciones afectadas.

Se presenta principalmente en mujeres que en hombres. El curso que el sndrome lleve vara considerablemente e persona a persona, sin embargo factores como infecciones, genes o hormonas contribuyen al desarrollo de la misma.

Las articulas que ms se ven afectadas son: Muecas Dedos de las manos Rodillas Tobillo

Qu causa la artritis reumatoide?Es unaenfermedad autoinmune, su causa sigue siendo poco conocida.Estos factores desencadenan procesos inmunolgicos complejos que lesionan el tejido conductivo la bolsa sinovial de la articulacin principalmente.Volver arriba

Cules son los sntomas de la enfermedad?

Al principio de la enfermedad, la persona va a sentir los siguientes sntomas de manera gradual: Fatiga Rigidez articular matutina Dolor muscular Debilidad Tumefaccin y rigidez de pequeas articulaciones distales, como las interfalangicas (dedos).Luego, aparece: Dolor Debilidad Limitacinde movimiento Incapacidad funcional Inflamacin articular Articulacin caliente y sensible Ndulos subcutneos Deformacin de los dedos:dedos en cuello de cisne

Complicaciones de la artritis reumatoide Granulomas neurticos Ndulos reumatoides en pulmones Vasculitis Complicaciones oculares PericarditisVolver arriba

Tratamiento

El tratamiento oportuno es sumamente importante para impedir que la artritis termine por destruir la articulacin.La artritis reumatoide requiere un tratamiento de por vida con:

Medicamentos:Por ejemplo: Antirreumticos (como el metrotexato), antiinflamatorios ( AINES), inhibidores de la ciclooxigenasa-2, antipaludicos, inmunodepresores, entre otros.

Fisioterapia: Termoterapia Conductiva slidacomo arena caliente, envolturas calientes, ladrillos, hot packs, bolsas qumicas: Con fin antiespasmdico y analgsico, relajante muscular y disminucin de la resistencia al entrenamiento. Termoterapia conductiva semislidacomo compresas hmedas calientes, parafina, parafango. Para edemas, contracturas y rigidez. Crioterapia:Bolsas de hielo, compresas de gel, compresas frias: Para controlar el dolor y el proceso inflamatorio. FototerapiaconInfrarrojos(Ir) con fin antiinflamatorio, aumentar metabolismo, antiespasmodico, aliviar dolor, relajar musculatura lisa. Hidroterapiacon lavados, abluciones o afusiones, compresas, chorros, baois de remolino o hidrocinesiterapia para controlar dolor e inflamacin, estimular sistema vascular periferico, y antiespasmodico. Aquaerobic Ejercicios de movilizacinpara mantener el rango articular.

Bursitis

Lesin de la bursa articular

Contenido Que es? Causas Sntomas Tratamiento

Qu es?

Es la inflamacin de la bolsa o saco lleno de lquido que sirve para reducir la friccin entre los huesos de la articulacin.

Estas bolsas estn encima de la protuberancia sea, su funcin se basa en: Ayudar al movimiento Disminuir la friccin articular

Cuando en ocasiones se irrita o inflama, puede ser un problema agudo o crnico.

Suele presentarse con mayor incidencia en Hombro Rodilla Codo Cadera Pie

Causas

Dentro de las situaciones que producen inflamacin de la bursa articular cabe mencionar: Trauma en la articulacin Uso exagerado de la articulacin Infecciones Artritis Gota En algunos casos la causa no es identificable.Volver arriba

SntomasUna bursa inflamada se puede manifestar con: Dolor articular Disminucin del movimiento Incapacidad funcional Hipersensibilidad en la zona Hinchazn La articulacin puede sentirse calienteVolver arriba

Tratamiento

Tratamiento mdico Antiinflamatorios AINES para reducir la inflamacin Inyecciones de corticoesteroides Drenaje quirrgico, si es requerido

Tratamiento fisioteraputico Compresas fras: Ayudan disminuir el dolor inicial y reducen la inflamacin. Criomasaje Compresas hmedas calientes en estadios crnicos Ejercicios de movilizacin una vez calmado el dolor Ultrasonido

Tens

Microcorrientes LserCapsulitis Adhesiva

"Hombro Congelado"

Contenido Que es? Factores de Riesgo Sntomas Tratamiento en Terapia Fsica

Que es la capsulitis adhesiva?

A esta afeccin del hombro, tambin se le conoce popularmente comohombro congeladoy se produce debido a la inflamacin del tejido periarticular del hombro.

Esta inflamacin ocasiona eladegalzamiento de la capsula articular, disminuyendo los rangos de movimiento activos y pasivos de movilidad de la articulacin del hombro, que incluso puede llevar a la fibrosis de los tejidos, debido a esto viene el nombre de hombro congelado.

Adems la capsulitis adhesiva puede presentarse con edema, cambios en la textura, temperatura o color de la piel.

Factores de riesgo

Como factores predisponentes a una capsulitis adhesiva encontramos: Diabetes Mellitus Traumas directos en el hombro Hipertiroidismo Antecedentes de enfermedad discal cervical Cirugas de hombro o corazn.Volver arriba

Sntomas de la capsulitis adhesiva

Dolor y rigidez: Principales manifestaciones de la enfermedad.

Los sntomas tambinvaran en calidad segn la etapa. Por ejemplo, entre los primeros tres u ocho meses, la persona sentir tanto dolor como rigidez, esta etapa se conoce como laetapa dolorosa.

Luego en laetapa adhesiva, el dolor no es tanto, pero la incapacidad de mover el hombro si aumenta.

Y por ultimo en laetapa de recuperacin, el dolor ha cedido un poco, la movilizacin del hombro sigue siendo dificultosa, pero luego de un tiempo la rigidez desaparece y la persona esta en capacidad de realizar muchas mas actividades.

Es importante saber que conforme el hombro va recuperando rango de movimiento, puede volver el dolor, que ser ms leve e inconstante.Volver arriba

Tratamiento en Terapia Fsica para la capsulitis adhesiva

El aporte de la terapia fsica en estos casos es muy bueno, pero el tratamiento es intenso y es necesario que el paciente haga caso a las recomendaciones y siga al pie de la letra las prescripciones que se brindes, adems de realizar los ejercicios en la casa para que el tratamiento arroje buenos resultados.Ejercicios:

Los ejercicios son vitales para recuperar la movilidad en el hombro. Tres ejemplos de estos son:

1-Colocar la mano sobre una pared frente al paciente. Y escalar la mano por la pared, tratando de llegar lo ms arriba que pueda. Cada vez que suba un poco puede parar y sostener la mano por 30 segundos. Repetir este ejercicio varias veces al da.

2-Ejercicios de Codman

3-Coloque sus objetos de uso diario en estantes altos para obligar a la abduccin y flexin del hombro para alcanzarlos. Levantar los brazos es un buen ejercicio para estirar los tejidos e ir rompiendo tejido cicatrizal en el hombro, por ende, ir aumentando la movilidad.

Es importante que los ejercicios se realicen cuando mnimo dos o tres veces al da, inclusive una vez que el estado del hombro haya mejorado.

Agentes fsico a usar:

La terapia contemperatura calientees sumamente til en casos de capsulitis adhesiva. Sirve para dar analgesia, disminuir la rigidez de la articulacin, aumentar la extensibilidad de los tejidos, adems de relajar musculatura periarticular como la del manguito de los rotadores. Bolsas de agua caliente Hot Packs Compresas de gel Compresas hmedo calientes Almohadillas elctricas Embrocaciones de parafina Bolsas qumicasLa crioterapia o terapia con temperatura fra tambin se puede utilizar para reducir la inflamacin y el dolor.

Los tiempos de la crioterapia es importante tenerlos controlados debido a que el fro provoca la viscosidad del tejido de colgeno y puede por lo tanto aumentar la rigidez de la zona.

Se utilizan por un periodo de 10 minutos: Bolsas de hielo Compresas fras Criomasaje

Otros agentes a utilizar son: Fototerapia Hidroterapia Electroterapia Masoterapiadescontracturante Movilizaciones activas y pasivasCervicoartrosis

Degeneracin articular del cuello

Contenido Que es? Causas Sntomas Fisioterapia

Qu es la Cervico artrosis?

La cervicoartrosis es un proceso degenerativo, en el cual se produce un deterioro del cartlago de las distintas articulaciones del raquis cervical. Aunque el proceso siempre se inicia en el disco intervertebral, ms adelante afecta las articulaciones vertebrales y todos los elementos de las mismas (cpsula, ligamentos...).

Representa una de las causas ms frecuentes de cervicobraquialgias de origen radicular causado por compresin mecnica de una raz nerviosa por una hernia discal o un osteofito (pico de loro).El proceso artrsico es fcilmente detectable en radiografas simples, ya que en ellas se pueden observar osteofitos, prdida de altura del disco intervertebral, pinzamientos...Qu causa la cervicoartrosis?

Las causas que producen la cervicoartrosis son las mismas que en cualquier otra articulacin del cuerpo: Predisposicin gentica Historia familiar, Envejecimiento natural de los huesos Traumatismos cervicales como fracturas, luxaciones o esguinces cervicales Posturas defectuosas, etc

Sntomas

Los principales sntomas de la cervicoartrosis son eldolor y la rigidez.El dolor puede manifestarse de forma local, en cuyo caso se le llamacervicalgia. Tambin puede irradiarse superior, dando origen a unaradiculalgiapor compresin mecnica de alguna de las races constitutivas del plexo braquial generalmente por una hernia, protrusin discal, presencia de osteofitos

La rigidez afecta la movilidad del cuello en todas las direcciones (flexin, extensin, rotaciones e inclinacin lateral), manifestndose principalmente en las primeras horas del da (rigidez matutina).

Otros sntomas asociados a la cervicoartrosis son: contracturas musculares crujidos o chasquidos en las articulaciones del cuello sensacin de arena en las articulaciones del cuello prdida de elasticidad atrofia muscular, etc.Cuando el proceso degenerativo cervical se asocia con la afectacin de las arterias vertebrales (encargadas de la irrigacin cerebral), dan lugar alsndrome de insuficiencia vertebrobasilar. Dicho sndrome puede manifestarse con: mareos, cefaleas, nuseas, vmitos, ruidos en los odos, visin borrosa...

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Fisioterapia en la cervicoartrosisLa Fisioterapia es de capital importancia paraaliviar, mejorar y prevenirla aparicin y recadas del proceso cervicoartrsico.

Los objetivos del tratamiento fisioteraputico son: aliviar del dolor. corregir posturas defectuosas. recuperar de la movilidad y de la elasticidad de las diferentes estructuras (revertir la rigidez). mejorar el sistema muscular.En general, no es aconsejable la utilizacin de collarines, ya que el collarn aumenta la rigidez articular y la atrofia muscular, salvo en casos con caractersticas especiales; por tanto, la prescripcin de un collarn corresponde al mdico o al fisioterapeuta, pero no al propio paciente.

Para obtener sus objetivos, la Fisioterapia utiliza usa en sus tratamientos: Aplicacin de calor (microonda y onda corta), con la finalidad de relajar los diferentes tejidos. Corrientes analgsicas (como elTENS), su utilizacin est encaminada fundamentalmente al alivio del dolor. Ultrasonidos, aprovechando sus efectos trmico y mecnico sobre los diferentes tejidos implicados. Magnetoterapia, que colabora en la mejora de la osteoporosis, que suele asociarse al proceso artrsico. Traccin cervical, obtiene beneficios al producir la descompresin de los discos intervertebrales y de las races nerviosas. Masaje, para obtener la relajacin de las contracturas musculares. Estiramientos musculares, para recuperar laelasticidadnormal de los msculos implicados. Movilizacin pasiva para vencer la rigidez articular, al estirar las diferentes estructuras articulares. Tcnicas de movilizacin con impulso de corta amplitud y alta velocidad, para suprimir los posibles bloqueos vertebrales. Tcnicas deliberacin miofascial, para normalizar las posibles restricciones fasciales. Tcnicas de reforzamiento muscular para combatir la atrofia.Por lo general, al mejorar el estado articular y muscular, se produce, al mismo tiempo, ladesaparicin total o parcial de los sntomasdel sndrome de insuficiencia vertebrobasilar.Espondilosis Cervical

Degeneracin del cuello

Contenido Que es? Sntomas Exmenes de Diagnstico Tratamiento

Ques?

Es una condicin degenerativa que envuelve las vrtebras y los discos intervertebrales del la parte del cuello.

Tambin se le conoce comoosteoartritiso artritis cervical, una condicin que ocurre tanto en hombres como mujeres despus de los 40 aos.

Esta enfermedad se desencadena gracias a la degeneracin crnica de la columna vertebral en su parte cervical, es decir de sus discos, sus vrtebras y articulaciones, dando origen aespolonesque son crecimientos anormales del hueso.

Estos cambios pueden ocasionar en el futuro lacompresin de races nerviosaslo que conlleva a problemas tales como cambios en la sensibilidad, perdida de fuerza y dolor en el cuello, los brazos, la mano o los dedos.

Conforme el problema se hace ms crnico, la espondilosis cervical puede llegar a afectar no solo los brazos sino tambin las piernas.

Las principalescausas y factores de riesgode este padecimiento son: Lesin cervical previa. Envejecimiento. Artritisoosteoartritis

Sntomas Debilidad en el brazo, la mano o los dedos. Dolor de cuello que irradia hacia el brazo. Dolores de cabeza. Disminucin de la sensibilidad o sensaciones anormales (parestesias) en el hombro, brazo, mano o dedos. Rigidez de cuello Desequilibrio. Mareos

Exmenesde diagnstico Radiografa de columna cervical TAC Mielografa ElectromiografaVolver arriba

Tratamiento

El tratamiento en este caso se enfoca hacia la reduccin del dolor y la prevencin de complicaciones mayores como la lesin permanente de la columna cervical.

El tratamiento incluye: Inmovilizacin de cuello Tratamiento farmacolgico con AINES o esteroides Modificaciones en el estilo de vida Terapia Fsica

Tratamiento con terapia fsica

La fisioterapia utiliza para tratar la espondilosis cervical: Ejercicios isomtricosde los msculos del cuello. Estiramiento gentil de la musculatura de la zona. Tracciones cervicales. Manipulacin manual del cuello. Uso de corrientes exponenciales en caso de disminucin severa de la accin del nervio. Magnetoterapia. TENSpara aliviar. Agentes fsicos para relajar los msculos del cuello y disminuir el dolor.Espondilitis Anquilosante

Columna vertebral en riesgo

Contenido Que es? Causas Sntomas Pruebas de diagnstico Tratamiento

Qu es?

La espondilitis anquilosante es unproceso inflamatorio crnicode carcter reumatolgico que afecta principalmente las articulaciones de la columna vertebral, tanto entre las vrtebras de la columna y en las articulaciones entre la columna y la pelvis (sacroileacas). Esta enfermedad finalmente hace que las vrtebras afectadas se fusionen.

Tambin puede afectar otras articulaciones como tobillos, rodillas, mueca, caderas, etc. La enfermedad tiene ms predominio en extremidades inferiores.

Tambin se le conoce comoespondilitis anquilopoyeticaoespondiloartritis anquilosante.

Causas

Al da de hoy no se conoce con exactitud la causa directa de la espondilitis anquilosante; se habla de tres posibles factores que tienen un papel importante en el desarrollo de la enfermedad:

1-Predisposicin gentica:Es habitual encontrar en la persona afectada el antgeno de histocompatibilidad HLA-B27. Solo un 6% de la poblacin es portadora del antgeno, adems un 5% de enfermos de espondiloartritis no es portador del HLA-B27, hecho que evidencia que no es necesaria la presencia de esta glicoprotena para desarrollar la enfermedad.

2-Bacterias:Se habla de que la penetracin en el organismo de fragmentos de bacterias aprovechndole de la debilidad del sistema digestivo.

3-Respuesta inmunitaria anormal:El cuerpo lucha contra tejidos del propio cuerpo que tienen semejanza con el antgeno HLA-B27, o con los antgenos de las bacterias anteriormente mencionadas.

La enfermedad comienza con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 aos de edad, pero puede ocurrir antes de la edad de 10 aos yafecta ms a hombres que a mujeres. Los factores de riesgo abarcan: Antecedentes familiares de espondilitis anquilosante Sexo masculinoVolver arriba

Sntomas

La enfermedad comienza con undolor de espaldabaja o lumbalgia que va y viene. El dolor y la rigidez son peores en la noche, en la maana o cuando no se est activo. El dolor mejora particularmente con ejercicio o actividad. El dolor de espalda puede comenzar en las articulaciones sacroilacas (entre la pelvis y la columna). Fatiga Inflamacin de los ojos Dolor en los talones Rigidez y dolor en la cadera Dolor e inflamacin articular de los hombros, rodillas y tobillos Inapetencia Fiebre leve Prdida de pesoPuede haber disminucin de la movilidad en la columna lumbar y es posible la persona afectada no sea capaz de expandir completamente el trax, debido al compromiso de las articulaciones intercostales.

Pruebas de diagnstico

Los exmenes para hacer un diagnostico de espondilitis anquilosante son: CSC Tasa de sedimentacin eritroctica Antgeno HLA-B27 Radiografas de la columna y de la pelvis

Tratamiento

Se prescriben antinflamatorios no esteroides (AINES) para tratar la inflamacin y el dolor.Tambin se puede da terapia con corticosteroides o medicamentos que inhiban el sistema inmunitario. Los frmacos inhibidores del FNT (etanercept, adalimumab, infliximab), que bloquean una protena inflamatoria, han demostrado que mejoran los sntomas de la espondilitis anquilosante.

La ciruga se considera cuando el dolor o el dao de las articulaciones es severo.

ElTerapia Fsicapodr utilizar sus conocimientos en el campo del ejercicios teraputico para ayudarle al paciente. Los ejercicios pueden ayudar a mejorar la postura y la respiracin. Sin olvidar por supuesto, elfortalecimiento de los msculos paravertebrales del paciente.

El uso de agentes fsicos como latermoterapiay lacrioterapiase utilizan para ayudar a controlar el dolor y la inflamacin.Elmasaje teraputicodescontracturante es de gran beneficio tambin, tanto para mejorar la condicin de la piel y msculo como para aliviar el dolor.

Laelectroterapiapuede ayudar al tratamiento y evolucin del paciente por poder emplearse con los siguientes fines: Analgesia Desinflamacin Descontracturante Fortalecimiento muscularFibromialgia

Trastorno angustiante y depresivo

Contenido Definicin Sntomas Tratamiento

Qu es?

Es un trastorno reumatolgico de tejidos blandos, de causa an no definida.

Esta enfermedad causa dolor en msculos, articulaciones, ligamentos y tendones.

Dicha enfermedad se ha vuelto popular en los ltimos tiempos, y afecta a un 5% de la poblacin.

Esta condicin se asocia a problemas psicolgicos. Ya sea por que los desequilibrios qumicos que producen la fibromialgia produzcan un estado depresivo, como tambin porque la incapacidad que la enfermedad provoca hace que los pacientes sientan depresin, aislamiento y angustia.

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Sntomas Poca tolerancia al dolor. Dolor que empeora con el estrs, condiciones climticas u otros factores externos. Espasmos musculares. Dolor que migra (es decir, que pasa de estar en una zona para irse a otra). Agotamiento. Mal dormir y sueo no reparador. Dolor plvico en algunos casos. Algunas pacientes refieren mareos o problemas de equilibrio. Los problemas digestivos se pueden presentarse tambin. Puntos fibromialgicos dolorosos.A pesar de que los sntomas son tan molestos, este padecimiento no atenta contra la vida. Es un padecimiento crnico pero no lesiona sus rganos.

Tratamiento

El que este trastorno sea crnico, no significa que no existan alternativas que usted puede realizar para aliviar los sntomas y sentirse mejor.

La ingesta de algunos medicamentos que el mdico indique le ayudan a dormir mejor y a aliviar el dolor, junto con mejorar otros sntomas.

Realizar ejercicio es muy beneficioso. Se recomienda el ejercicio aerbico de bajo impacto, uno de los mejores es elaquaerobic. Tambin la natacin, bicicleta estacionaria, o la caminata resultan de gran ayuda.

El masaje teraputico alivia el dolor y relaja. Elmasajemas recomendado para personas con fibromialgia es el masaje senergy.

Reducir elestrslo ms posible y mantener niveles de actividad similar todos los das, con el fin de que no se recargue de trabajo.

Baos calientes o la sauna resultan agradables y analgsicos, as como tambin eliminan el cansancio.La Gota

Una artritis monoarticular

Contenido Que es? Causas Sntomas y dignoticos Tratamiento

Qu es?

La gota es una enfermedad reumtica que afecta con mayor prioridad la articulacin del primer metatarso, es decir, del dedo gordo del pie, aunque tambin puede afectar cualquier otra articulacin del cuerpo. Se caracteriza por causar dolores fuertes, inflamacin e hipersensibilidad de la zona afectada.Alrededor de un 5% de los casos de artritis son debido a ataques de gota.Qu causa la gota?La gota se causa por laacumulacin de acido ricoen el cuerpo.El cido rico es una sustancia de desecho celular que debe ser eliminada por los riones.Cuando el acido rico no se elimina totalmente no siempre ni necesariamente quiere decir que el problema est directamente relacionado con un mal funcionamiento de los riones, y que haya un problema renal de fondo, tal como una insuficiencia renal.En algunas ocasiones lo que sucede es que el cuerpo produce demasiado acido rico que por lo tanto, es ms difcil de eliminar, aunque tampoco debe olvidarse la posibilidad de un problema con los riones.Algunos alimentos aumentan el acido rico en el cuerpo y pueden desencadenar episodios de gota. Dentro de estos podemos mencionar: hgado, salmn, sardinas, y por supuesto el licor, en especialel whisky.Cuando los cristales de acido rico no se eliminan por completo, se alojan en los espacios intrarticulares de diferentes articulaciones, con una gran predileccin por la articulacin del dedo gordo del pie.Estos cristales actan como un cuerpo extrao que desencadenan la activacin de una serie de mecanismos celulares y liberacin de sustancias qumicas por parte de stas responsables de la inflamacin.

Sntomas y diagnostico de la GotaLos sntomas de la gota se han dividido en cuatro fases que generalmente son consecutivas:1. Elevacin del cido rico sin sntomasEn esta fase a pesar de que el cido rico est elevado, las personas no tienen ninguna molestia. Puede durar hasta 10 o ms aos antes de dar sntomas y no siempre acaba produciendo la enfermedad.2. Gota agudaEs la forma de comienzo en la mayora de los casos. Se caracteriza por la aparicin brusca, a menudo durante la noche, de intenso dolor e inflamacin en una nica articulacin, generalmente del pie (dedo gordo, empeine del pie), tobillo y con menos frecuencia la rodilla. Al principio los ataques ceden en 3 a 7 das y el siguiente ataque puede ocurrir en meses, aos o no repetir nunca.3. Fase entre ataquesAl principio y despus de un ataque, los pacientes quedan completamente libres de sntomas pero a medida que los ataques se repiten, el tiempo entre ellos es menor y van quedando molestias residuales aunque la inflamacin haya desparecido.4. Gota crnica o tofceaSe produce despus de aos de ataques agudos. Se caracteriza por la presencia de los tofos, que son depsitos de cido rico que pueden ser visibles en orejas, codos, dedos o tendones. En esta fase, los ataques pueden afectar a cualquier articulacin o a varias a la vez. Los ataques duran ms tiempo y se pueden producir deformaciones articulares por destruccin del hueso, debido a los tofos que se localizan en su interior. Esta fase nunca aparece si el paciente est correctamente tratado.El rin se afecta en algunos pacientes despus de aos de padecer la enfermedad y generalmente en personas mayores y cuando hay otras enfermedades asociadas como la hipertensin arterial, ladiabeteso infecciones repetidas, personas con clculos renales y con antecedentes de clicos nefrticos.

Tratamiento

Con el tratamiento correcto, la mayora de pacientes con gota pueden controlar bien sus sntomas.

Las altas dosis de las antiinflmatorios no estereoideos(AINES)y las inyecciones de las corticoesteroides en las articulaciones afectadas son los tratamientos mdicos ms comunes.

La colchicina o colquicina se puede utilizar en caso que los AINES no controlen los sntomas, pero tienden a causar ms efectos secundarios.

Es importante que los pacientes aprendan sobre su enfermedad y participen en su propio cuidado. Las tcnicas del cuidado a uno mismo, incluyen; a la educacin de la artritis, programas deejercicio, control de la tensin,comidas balanceadasy manteniendo del peso apropiado.

La terapia fsica ayuda en el tratamiento de la gota, controlando los sntomas de la inflamacin de la articulacin medianteagentes fsicos,electroterapeuticoso mecnicos.

Tambin, si la persona tiene un tofo abierto, la terapia fsica colabora en el cuidado de la piel para el cierre de la lcera, ya sea con el uso delser teraputico,microcorrientes,Ultrasonido teraputicoo incluso, conmasajeespecfico para mejorar la circulacin alrededor de la herida.

Por otro lado, tambin trabaja la movilidad articular para evitar prdida del rango articular de movimiento de la articulacin afectada, y mediante ejercicios de educacin y correccin postural, o bien, con la ayuda de ortesis, la Terapia Fsica trata y/o evita desviaciones posturales en la articulacin afectada que puedenaumentar el dolor y disminuir la calidad de vida el paciente.Hernia de Disco

La discopata ms comn

Contenido Que es? Causas Grados de afeccin Sntomas Tratamiento

Qu es una hernia de disco?

La hernia de disco es una afeccin del disco intervertebral.Se trata de una malformacin, ruptura o desgaste del disco amortiguador que se encuentra entre las vrtebras que forman la columna vertebral y dan soporte a la espalda.Pero para comprender mejor de que se trata la hernia discal debemos conocer primero sobre las estructuras que se involucran en una enfermedad de este tipo.Las vrtebras estn separadas por un disco o anillo cartilaginoso compuesto por el ncleo pulposo y el anillo fibroso. La funcin de los discos es la de transmitir movilidad y flexibilidad a la columna y fundamentalmente la de amortiguar la transmisin de fuerzas entre las vrtebras. El ncleo pulposo:Esta situado en el centro, entre vrtebra y vrtebra. Tiene un alto contenido de agua, la cual se va perdiendo con el paso del tiempo afectando por lo tanto su flexibilidad y resistencia. Este ncleo pulposo es el que dar los sntomas de hernia discal cuando se desplaza de su lugar y comprime la raz nerviosa. El anillo fibroso:Est formado por lminas de colgeno que rodean y protegen al ncleo pulposo, le transmiten flexibilidad y movilidad.Cuando el anillo fibroso se rompe, su contenido, es decir el ncleo pulposo, sale al exterior. Esto es una hernia de disco.Causas de una hernia de discoEsta discopata se produce por unadegeneracindel disco intervertebral o por un sobreesfuerzo que afect de forma significativa a dicha estructura.Dichas situaciones provocan que el disco se salga de su lugar. Esta salida de lugar del disco intervertebral produce la hernia discal.Normalmente la lesin se da a nivel lumbar o cervical, pocas veces a nivel de las vrtebras dorsales.Volver arribaGrados de afeccinSegn el tipo de dao que tenga el disco intervertebral, se clasifican tres grados de afectacin, los cules son:

Fisura discal:Se produce cuando hay un desgarro del anillo fibroso, generalmente este es perpendicular a la direccin de las fibras y estas fibras del anillo pulposo no llegan a verse rotas por completo.

Protrusin discal:Se trata de una deformacin del anillo fibroso producida por la presin del ncleo pulposo hacia fuera, normalmente producido por esfuerzos de la columna. Por lo general suele deformarse hacia la espalda, debido a que el anillo fibroso es un tercio mas grueso por la zona delantera que por la trasera.

Hernia discal:Si el anillo fibroso llega a romperse y el ncleo pulposo se sale es cuando se diagnostica hernia discal. En los casos de hernia discal mas serios suele verse afectada la mdula espinal lo que genera todos los sntomas que a continuacin mencionamos.Sntomas de la hernia discalLos sntomas de la hernia de disco sern segn la ubicacin de la hernia.Si la hernia est a nivel lumbar, la persona tendr sntomas como:1. Lumbalgiaque con el tiempo, o sbitamente, pueden desencadenar en dolor radicular.2. Alivio del dolor al flexionar las rodillas.3. El paciente evita, hacer movimientos bruscos, pero permanecer mucho tiempo en la misma postura tambin le incomoda, de modo que va cambiando de postura regularmente y se alivia cuando utiliza tambin las manos para apoyarse.4. Aumento del dolor al toser o estornudar ya que eso aumenta la presin en la zona abdominal.5. En hernias de localizacin baja, a partir de la S1 (la primera del sacro) por lo general, puede haber sintomas en los cuales se vean afectados losesfnteres, por falta de control de los mismos.6. Parestesia (sensacin de hormigueo) en muslos y piernas.7. Lacitica est muy presente en los casos de hernia de disco.8. Debilidad y prdida de sensibilidad en miembros inferiores.Si el disco herniado est a nivel cervical, se presenta:1. Dolor cervical, especialmente en la parte posterior o lateral.2. Dolor profundo, cerca o sobre las paletillas del lado afectado del hombro.3. Dolor irradiado al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y en ocasiones a la mano, los dedos o el trax.4. Empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o rer.5. Incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza hacia un lado.6. Espasmoen los msculos cervicales.7. Debilidadde los msculos del brazo.

TratamientoEl tratamiento en primera instancia es siempre conservador.Ms de un 85% de los pacientes con hernia de disco mejoran con un tratamiento conservador.Teniendo en cuenta lo delicado y comprometido de la zona y la cantidad de nervios que all se encuentran se desaconseja la ciruga para tratar el problema, a no ser que la operacin sea imprescindible.

Determinar si la persona requiere de ciruga o no depende de los sntomas del paciente, el grado de dolor, si hay compromiso de la fuerza o sensibilidad de las extremidades u otras partes del cuerpo, medicacin, y el grado de incapacidad del paciente a raz de la hernia.

En la mayora de los casos el organismo remite la afeccin nerviosa al reacomodar y/o reducir el tamao del disco con el tratamiento.

El tratamiento conservador con medicacin y fisioterapia consiste en:1. Reposo, habitualmente entre dos das y una semana para la etapa aguda.2. Analgsicos o antiinflamatorios no asteroideos(AINES).3. Corticoides (esteroideos) en dolores agudos donde estn comprometidos los nervios radiculares en periodos de pocos das.4. Relajante muscular en el caso de haber contracturas.5. Termoterapia.

6. Electroterapiacon microondas oultrasonido. Para el dolor se puede utilizarTENS.7. Tracciones. Las tracciones no se deben emplear en hernias muy desaconsejada.8. Collarines o fajas lumbares.9. Infiltraciones.10. Hidroterapia(tcnica que engloba ejercicios fsicos en el agua como aquaerobicos supervisados).11. Cinesiterapia.12. Educacin sobrehigiene postural.Durante la fase aguda lo importante ser tratar los sntomas dolorosos, mediante analgsicos y antiinflamatorios, cuando estos mejoran se podr empezar a hacer movimientos breves como caminar o practicar bicicleta estacionaria.

En los primeros dos mesesno se debe entrenar con pesas, estar mucho tiempo de pie o realizar movimientos que fuercen la espalda.

Si hay mejora se puede empezar a hacer algn tipo de deporte evitando los abdominales en los primeros tres meses por su aumento depresin intradiscal. Luego de tres meses sin mayores problemas, se puede realizar cualquier actividad cuidando mucho la higiene postural.Osteoartritis

Dolor Incapacitante

Contenido Definicin Causas Sintomas Diagnostico Tratamiento Prevencin

Qu es la Osteoartritis?

La osteoartritis (OA), tambin conocida como enfermedad articulardegenerativa, es uno de los tipos mas comunes de artritis.

Es una enfermedad inflamatorio natural que se da cuando el cartlago articular se empieza a desgastar. La osteoatritis aparece cuando el acolchonamiento cartilaginoso de la articulacin se rompe, lo que causa friccin de los huesos, uno contra otro, se presenta entonces dolor, inflamacin, espoln seo(crecimientos pequeos de nuevo hueso) y disminucin del movimiento.

El cartlago articular trabaja como un amortiguador de choque, reduciendo el estrs sobre la articulacin. Cuando este se desgasta, aumenta el estrs sobre la articulacin provocando dolor e inestabilidad. Al continuar el desgaste del cartlago, puede desaparecer del todo en algunos lugares permitiendo la carga de hueso contra hueso.

La poblacin ms frecuentemente afectada se dirige hacia personas en etapas adultas y a adultos mayores.

La articulacin mas afectada usualmente es la rodilla, seguida por la cadera. Otras articulaciones afectadas en forma comn son: dedos, columna y hombros.

Causas de la osteoartritis Edad:Con el uso de las articulaciones principia el deterioro y el desgaste del cartlago. Menopausia:La mujer menopausica tiene rangos elevados de osteoartritis, quiz debido a la disminucin en los niveles de estrgenos que la predispones. Elevacin de la densidad sea: Incrementa el riesgo para la osteoartritis, pero disminuye el riesgo para la osteoporosis. Factores genticos:Son responsables de al menos un 50% de los casos. Algunos pacientes nacen con un cartlago defectuoso o asociado a defectos leves en el acoplamiento articular. Sedentarismo Lesin articular previaVolver arribaSntomas clnicos de la Osteoartritis Dolor crnico Rigidez: Se presenta en la maana y luego de periodos de inactividad durante el da Sensibilidad en la zona afectada Protuberancias seas. En las manos causan los conocidosndulos de Heberden Crepitaciones Rango articular disminuido: Perdida de movimiento Inestabilidad articular Incapacidad funcional: Perdida de funcin del rea afectada ( incapacidad para sentarse, caminar, tomar objetos) Depresin y aislamiento fsico: A causa del dolor y prdida de funcionabilidad e independencia.

Diagnostico La exploracin fsica demuestra disminucin de movimiento articular y muy probablemente de la fuerza muscular del rea afectada. Una historia de dolor, inflamacin e inestabilidad en la articulacin que empeora con el desuso. Los rayos X muestran que los espacios entre los huesos de la articulacin estn ms disminuidos de lo normal. Pruebas funcionales especificaspositivas

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Tratamiento

Tratamiento Conservador FisioteraputicoBusca promover el fortalecimiento muscular alrededor de la articulacin, prevenir aun mas el deterioro articular y disminuir al dolor, con lo que, por ende, se aumentara la funcionabilidad del rea afecta.

Se resume en: Ejercicios isomtricosde la regin correspondiente para aumentar la fuerza. Tambin se recomienda ejercicios en otras zonas del cuerpo aunque no estn afectadas para proporcionar que estas otras zonas puedan sustituir la articulacin enferma. Adems de prevenir que si la enfermedad llega a alcanzar otras articulaciones, estas se encuentran en buen estado. Ultrasonido Electroterapia para el control de dolor y regeneracin del cartlago, como ellser. Se puede usar magnetoterapia siempre que el paciente no este en periodo de crisis. Termoterapia: En periodos de cris se utiliza crioterapia para reducir la inflamacin y el dolor. En periodos de no crisis, se utiliza calor para disminuir la rigidez articular y el dolor. Masajede la musculatura periarticular que puede contraerse fuertemente. Educacin al paciente en cuidados caseros y posturales.

Tratamiento farmacolgico:Las inyecciones de acido hialuronico proveen un liquido lubricante a la articulacin disminuye el frotamiento de hueso sobre hueso y reduce la inflamacin.

Los Antiinflamatorios no esteroideos(AINES)se recomiendan en el tratamiento de la osteoartrosis ya que inhiben la ciclooxigenasa que es la encargada de la produccin de prostaglandinas, responsables de signos y sntomas de la inflamacin.

Tambin suele recetarseTramadol, el cual es un analgsico no narctico que acta de forma rpida y duradera.

El acetaminofn, se utiliza para el dolor moderado, y ha demostrado ser tan efectivo y tolerado como cualquier otro medicamento antiinflamatorio.

Tratamiento no conservadorSe refiere al procedimiento quirrgico que se realiza para: Remover fragmentos perdidos de hueso o cartlago de la articulacin si son la causa de los sntomas mecnicos (torcerse o trabarse) Revestimiento seo Reposicin sea Reemplazo seo o Artroplastia (reemplazo articular)Volver arriba

Prevencin La dietajuega un papel importante en la prevencin y disminucin del progreso de la osteoartritis en caso de que se presente. Los niveles adecuados de vitamina C reducen hasta en un 30% el riesgo de la osteoartritis, los niveles devitamina D, disminuyen el progreso de la enfermedad, los antioxidantes proveen defensas contra la lesin tisular y protegen el deterioro del cartlago. Mantener un peso adecuadoes bsico para evitar la sobrecarga articular y por ende el deterioro del cartlago, especialmente en la cadera y rodilla. Practiqueejercicio regularmente. Mantenga unahigiene postural ptima. Realicechequeos regularescon un profesional en salud para determinar si existe o no algn sntoma y la enfermedad pueda ser ataque precozmente. Use siemprecalzado adecuado. Si practica algn deporte, cuide sus articulaciones. Use algn vendaje o preventivo de ser necesario.Osteoporosis

Huesos Frgiles

Contenido Definicin Causas Factores de riesgo Sntomas Exmenes de diagnstico Tratamiento

Qu es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que disminuye la densidad sea, dejando los huesos susceptibles a fracturas.Los minerales en el hueso disminuyen, disminuyendo tambin la fuerza el hueso trabecular y reduciendo la parte cortical por un defecto en la absorcin de calcio.Es la enfermedad sea ms comn. Se estima que alrededor de 10 millones de norteamericanos la padecen.

La osteoporosis se presenta cuandoel cuerpo no es capaz de formar suficiente hueso nuevo o bien, cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo.

Durante la juventud, el fsforo y el calcio son dos minerales esenciales para la formacin de hueso. Cuando el calcio no es suficiente ya sea por el consumo o porque no se obtiene de la dieta, se afecta la formacin de hueso y tejido seo.

Conforme las personas envejecen, estos dos minerales se reabsorben una y otra vez en el organismo lo que hace que los huesos se debiliten y sean quebradizos, frgiles y propensos afracturasan en ausencia de una lesin.

La prdida de minerales que conlleva a la osteoporosis es un proceso gradual por un periodo de aos. Usualmente la persona se da cuenta de que padece la enfermedad una vez que se ha fracturado algn hueso del cuerpo.

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Causas de la osteoporosisLas principales causas que conllevan a la osteoporosis son: Disminucin en los niveles de estrgeno (con la menopausia en las mujeres) y de testosterona en los hombres. Sedentarismo, falta de actividad fsica o actividad fsica deficiente y espordica. Cncer de hueso. Hipertiroidismo o hiperparatiroidismo. Niveles altos de corticoesteroides en el organismo

Factores de riesgo Mujeres de raza blanca Alto consumo de alcohol Tabaquismo Peso corporal bajo Antecedentes familiares Menopausiatemprana Consumir dieta con poco calcio

Sntomas de la enfermedad

Durante las primeras etapas, la osteoporosis es asintomtica. En etapas avanzadas la persona puede sufrir de: Dolor o sensibilidad sea Fracturaso microfracturas Disminucin de estatura Lumbalgia Cifosis Dolor cervicalVolver arriba

Exmenes de diagnostico DEXA:o densitometra sea, es el examen mas completo para diagnosticar la densidad del hueso. Tambin informa si existe una condicin de osteopenia (que es el estado que precede a la osteoporosis). Radiografas. Examen de calcio en la orina.

TratamientoLa osteoporosis es una enfermedad sin cura, pero sin embargo, con cuidados precisos se pueden aminorar los sntomas y las secuelas de la enfermedad.

El tratamiento se centraliza en:1. Disminuir el dolor que la enfermedad provoca2. Retardar o bien detener el proceso de perdida de densidad en el hueso3. Prevenirfracturas

Tratamiento farmacolgico Bifosnatos Calcitonina Terapia de reemplazo hormonal Raloxifeno Entre otrosTratamiento fisioteraputico Aplicar cualquieragente fsico, manual oelectroterapeuticopara aliviar el dolor que el paciente presente. Ejercicios: De suma importancia para proteger el hueso. Los ms recomendados son los acuaerobicos por su bajo riesgo de lesin. Caminar, trotar, ejercicios de fortalecimiento muscular, ejercicios de equilibrio, son tambin importantes de realizar. Disminuir factores de riesgo en la casa

Otros tratamientos son: Dejar hbitos no saludables como el tabaco y el alcohol Llevar una dieta sana, rica en calcio, protenas y vitamina D

Recuerde que realizando ejercicio de manera regular y manteniendo hbitos saludables puede disminuir el riesgo de padecer osteoporosis.Sacroiletis

Inflamacin de la articulacin sacroiliaca

Contenido Que es? Causas Sntomas Tratamiento

Qu es la sacroiletis?

Tal como su palabra lo dice, la sacroiletis es lainflamacin de la articulacin sacroileaca. Esta afeccin puede ser unilateral o afectar ambos lados.

La sacroiletis en estado subagudo es difcil de diagnosticar y el retraso del diagnostico correcto contribuye a un aumento en la destruccin de las estructuras articulares y a la formacin de abscesos.

La sacroiletispuede confundirse con apendicitis, citica, pielonefritis o un absceso del psoas.

Muchas veces, la sacroiletis suele ser uno de los primeros sntomas en la espondilitis anquilosante. Sin embargo aunque existe dolor en la zona, la sacroiletis tarde en mostrarse en las radiografas, pero cuando lo hace es en definitiva un dato que encamina al diagnostica de la espondilitis anquilosante.Volver arriba

Causas de la sacroiletisDentro de las causas de este trastorno estn: Traumas en la zona Embarazo Infecciones Osteomielitis

Sntomas de la sacroiletisLas principales manifestaciones clnicas de la sacroiletis son: Dolor. Perdida de rango de movimiento. Fiebre (si de fondo hay infeccin). Sensibilidad aumentada en la zona. Contracturas musculares de msculos adyacentes.Volver arriba

Tratamiento Medicamentos antiinflmatorios y analgsicos.

Tratamiento Fisioteraputico: Control del dolor. En etapas agudas se utiliza las compresas fras. Masoterapiade la zona., como Martniz o criomasaje. Ultrasonido. Lser. Tens.

Ejercicio fsico:Ejercicios de rehabilitacin para mantener-recuperar la movilidad poco a poco y fortalecer la zona. La natacin y elaquaerobicson bien recomendados.Raquitismo

La Osteomalacia en nios

Contenido Que es? Sntomas Tratamiento

Ques el raquitismo?

Es una enfermedad que se produce por la deficiencia en el cuerpo de vitamina D. Tambin se le conoce como: Osteomalacia en nios Raquitismo renal

Su principal caracterstica es la falta de calcio en el hueso debido a la deficiencia de vitamina D, que ataca a los nios cuando estos aun estn en crecimiento.

Esta patologa se da principalmente por la carencia de vitamina D y no por la insuficiencia de calcio en la dieta.

La vitamina D se puede obtener de alimentos animales y de la luz solar. Esta vitamina es esencial para regular el metabolismo del calcio, por lo que si no hay vitamina D no hay buena entrada de calcio al hueso.

Suele presentarse con preferencia en nios menores de cuatro aos de edad, mal alimentados y con poca exposicin al sol. Tambin suele darse en mujeres con muchos hijos que debido a los embarazos sucesivos y a la lactancia

Sntomas Dolor seo Sensibilidad sea Deformaciones del hueso: Piernas en arco, rosario raqutico, hinchazones de tibia, peron, y fmur. Susceptibilidad a las fracturas Deformidades dentales Crecimiento deficiente Estatura baja

Tratamientodel raquitismo en terapia fsica Aplicacin derayos ultravioletapara lograr sntesis de vitamina D. RayosUVB(ultravioleta B) para estimular la queratogenesis y producir el engrosamiento del estrato corneo y formar entonces un mecanismo fotoprotector. Educacin posturalpara evitar complicaciones con las deformidades seas. Frulaspara evitar desviaciones posturales. HidroterapiaTendinitis del hombro

Tendinitis Glenohumeral

Contenido Que es? Causas Sntomas Tratamiento fisioterapeutico

Qu es la tendinitis de hombro?

El trmino tendinitis corresponde a la inflamacin de un tendn, en la que se producen microrroturas y reas de necrosis.

La tendinitis en el hombro puede afectar principalmente 5 msculos: la porcin larga del bceps braquial y los que constituyen el denominadomanguito de los rotadores: supraespinoso infraespinoso redondo menor subescapular

Qu causa la tendinitis del hombro?Las causas que predisponen a una tendinitis glenohumeral o del hombro, estn determinadas algunos factores como los siguientes:

La edad: se producen con mayor frecuencia a partir de los 40 aos.

Factor mecnico: debido a posiciones mantenidas de elevacin del brazo (movimiento muy frecuente en ciertas actividades laborales y deportes de lanzamiento), que implican un incremento de las fuerzas de rozamiento en el tendn y, por tanto, un sobreuso, que generaramicrotraumatismosde la estructura tendinosa.

Factor vascular: afecta principalmente a los msculos supraespinoso e infraespinoso; dichos msculos poseen una zona de escasa irrigacin en su tendn, constituyendo un lugar propicio para la aparicin deprocesos degenerativos.

Sntomas de la tendinitis de hombro

Todas las tendinitis de los msculos mencionados poseen sntomas comunes:

Dolor de tipo inflamatorio: se caracteriza disminuir durante el reposo y aumenta por la noche. Dolor a la presin ejercida sobre el tendn. Dolor en la realizacin de movimientos activos del hombro Dolor al efectuar estiramientos del tendn mcular.

Cuando la tendinitis se da en alguno de los msculos delmanguito rotador, hay algunos sntomas ms especficos, por ejemplo:

Si corresponde a unatendinitis del supraespinoso: el dolor se concentra en la regin deltoidea (parte lateral del hombro), resulta sensible la presin sobre el tendn (situado en la parte superoexterna del hombro), aparece dolor al movimiento de separacin del brazo y existe un arco doloroso entre los 60 y 120 grados de separacin.

Si se sita sobre el tendn del infraespinoso: el dolor se localiza en lacara anteroexterna del hombro, existe especial sensibilidad a la presin sobre el tendn (situado en la parte posterior del hombro) y al estiramiento del mismo y aparece dolor en los movimientos activos de separacin y rotacin externa del brazo.

Si se localiza sobre el tendn de la porcin larga del bceps braquial: las molestias se sitan en la cara anterior del hombro y del brazo, se produce dolor en la cara anterior del hombro al estiramiento del tendn y en los movimientos resistidos de flexin dehombroy codo.Volver arriba

Fisioterapia en la tendinitis del hombro

Losobjetivos generalesdel tratamiento fisioteraputico son:

Aliviar el dolor. Reducir o eliminar la inflamacin. Mantener o recuperar la movilidad articular. Reforzar los msculos debilitados. Obtener lafuncionalidaddelhombropara las actividades laborales y/o deportivas.

El tratamiento fisioteraputico debe adaptarse a cada una de las tres fases evolutivas del proceso:

Fase aguda:Los sntomas predominantes son el dolor y la inflamacin, siendo la reduccin de los mismos el objetivo principal de esta fase. Es necesario el reposo articular y la aplicacin de fro durante 20 minutos cada cuatro horas, especialmente antes de acudir a las sesiones de Fisioterapia. Durante las mismas puede aplicarseultrasonido(para disminuir la inflamacin) y corrientes analgsicas. Por lo general, el pacientesobrecarga los msculos cervicales, siendo necesario tratar esto tambin.

Fase subaguda: El dolor y la inflamacin se han reducido, pero persisten las molestias de tipo mecnico, especialmente en los movimientos donde se estira el tendn. Las sesiones de Fisioterapia constan de: aplicacin deultrasonido,masajede la musculatura del hombro,masaje transverso profundoy movilizaciones pasivas, activas, resistidas y libres de todas las articulaciones que forman parte delhombro. Para reducir la intensidad de las molestias causadas durante el tratamiento, se debe finalizar la sesin con la aplicacin de corrientes analgsicas y fro.

Fase de recuperacin: El dolor y la inflamacin han desaparecido completamente. Los objetivos de esta fase sonrecuperar la movilidad perdida y combatir la atrofia muscular. Las sesiones de Fisioterapia se centran principalmente en la aplicacin de calor (puede ser con microonda o onda corta), ejercicios de estiramiento del tendn afectado, movilizaciones pasivas para recuperar los ltimos grados de movilidad y tcnicas dereforzamiento muscular.Tnel Carpal

Un dolor que tiene solucin

Contenido Que es? Causas Sntomas Diagnstico Tratamiento Prevencin

Qu es el tnel carpal?

El tnel carpal es un espacio angosto que existe entre la mueca y la mano.

Este tnel est formado por las races seas de la mano y el ligamento transverso del carpo; y por l discurren los tendones de los msculos flexores de los dedos y el nervio mediano.

El nervio mediano inerva dedo pulgar, ndice, mediano y anular.

Cuando los tejidos que conforman el tnel carpal como ligamentos y tendones se inflaman, ejercen presin sobre el nervio mediano, lo cual produce alteraciones sensitivas y un gran dolor, provocando as el conocido Sndrome del Tnel carpal.

Este tipo de trastorno afecta principalmente a mujeres entre los 50 y 60 aos, sin embargo, debido a las caractersticas de los trabajos ms populares de hoy en da, la edad promedio de aparicin de los sntomas ha bajado considerablemente.

Causas del sndrome del tnel carpalExisten dos causas generales que encapsulan las situaciones que llevan a alguien a sufrir este padecimiento, ellas son:1-Movimientos repetitivos de la mano y la mueca.

2-Enfermedadestales como fracturas, artritis, cambios esquelticos, tumores seos, ganglionar, infecciones de las vainas tendinosas u otras lesiones.Es por esto, que existen poblaciones que se encuentran en gran riesgo, como lo son aquellos trabajadores cuya labor depende del empleo de sus manos como por ejemplo secretarias, digitadores, carpinteros, cajeros, empacadores, msicos, entre otros.Tambin algunas aficiones como la jardinera, las manualidades, la pintura o pasatiempos como el golf, pueden en un futuro conllevar a padecer los sntomas del tnel carpal.Volver arriba

Sntomas del tnel carpal Sensacin de entumecimiento u hormigueo en la mano, especialmente en dedo pulgar, ndice y medio. Dolor en la mueca, as como en el antebrazo o palma de la mano. Sntomas que agravan en la noche. Parestesias nocturnas Rigidez matutina. Dolor que aumenta con el uso excesivo de la mueca. Debilidad de la mano Dificultad para tomar objetos Atrofia de la musculatura tenar.

DiagnsticoHay que efectuar el diagnostico diferencial entre las lesiones de la medula cervical y del plexo braquial, el sndrome del pronador, el sndrome de compresin del canal de Guyon, el sndrome de compresin a la salida del trax y la rizartrosis.Para el diagnostico del tunal carpal es de gran utilidad realizar los siguientes exmenes y valoraciones: Electromiografa Velocidad de Conduccin Nerviosa (VCN) Examen Manual Muscular de la zona Prueba de Phalen positiva Signo de Tinel (positivo tambin) Prueba rpida de funcionalidad del nervio mediano Otras pruebas funcionales motoras y sensitivas de mano y mueca.

Tratamiento Si el trastorno se ha dado por un problema de fondo, el mdico a cargo deber tratar este para disminuir o eliminar los sntomas del tnel carpal. Uso de frula nocturna La frula limita el movimiento de la mueca pero no de la mano, por lo que no le resta su funcionalidad. Descansar la mano o disminuirle su carga de trabajo. Crioterapia Masaje. Ejercicios de estiramiento. Movilizaciones activas y pasivas. Tratamiento farmacolgico con antiinflamatorios o analgsicos tales como: ibuprofeno, ketoprofeno o aspirina. En otros casos, cortisona Ciruga, si el tratamiento conservador no dio resultado.

Prevencin Alterne el uso de sus manos. Tome descansos regulares al realizar las tareas con sus manos Realice ejercicios de estiramiento regularmente en sus antebrazos, muecas y manos. Trate de mantener un equipo ergonmico en su trabajo. Principalmente en el teclado, el mouse, la altura de la silla y la distancia de esta al escritorio. Descanse sus muecas sobre una superficie suave.Tnel Tarsal

Cmo sentir clavos en el pie!

Contenido Que es? Por qu se da el sndrome del tnel tarsal? Cules son los sintomas? Causas Diagnstico Tratamiento

Qu es el sndrome del tnel tarsal?

El tnel tarsal es un sitio localizado en la parte interna del tobillo. El tnel tarsal est limitado de un lado por los huesos y del otro por un fuerte tejido fibroso.Dentro del tnel tarsal pasa un nervio llamado tibial posterior. En el tobillo el nervio tibial posterior pasa a travs de un canal osteofibroso bajo el retinculo flexor (ligamento lacinado) y se divide en los nervios plantares interno y externo. Por qu se da el sndrome del tnel tarsal?El sndrome del tnel tarsal se da debido a que el nervio tibial posterior es comprimido en el tnel tarsal.

Esta condicin es muy similar al mecanismo deltnel carpalen la mueca. Ambas condiciones se dan cuando un nervio es pinzado en un espacio confinado.

El tnel tarsal es un espacio reducido, cuando este espacio se tensa y reduce ms, el nervio tibial posterior sufre un pinzamiento.

Cules son los sntomas del tnel tarsal?Cuando el nervio tibial es comprimido en el tnel del tarso, los pacientes comnmente se quejan de las siguientes molestias: Adormecimiento en la planta del pie. Dolor Sensacin de quemazn Hormigueo en la base del pie y el taln. Las molestias aumentan por las tardes cuando la persona despus de haber estado de pie o caminando desarrolla inflamacin en piernas y tobillos lo cual compresiona ms el nervio y desata la sintomatologa.El sndrome del tnel tarsal tiende a confundirse con fascitis plantar o espoln calcneo

Qu causa el tnel tarsal?La causa de este problema es desconocida. Pero se sabe que puede ser el resultado de fracturas, espoln calcneo, tumores benignos o deformidades del pie.

La sinovitis de los tendones flexores del tobillo producida por una funcin anormal del pie o artritis inflamatoria puede producir en ocasiones neuralgia por compresin del nervio tibial posterior, as como edema por estasis venosa

Diagnstico del tunnel tarsalDado a los sntomas del tnel tarsal, la mayora de los pacientes describen una historia similar de sntomas.

Sin embargo, como mencionamos anteriormente, el diagnostico del tnel tarsal puede ser confuso.

Percutando con el martillo de reflejos sobre el nervio cuando este pasa por el tnel tarsal, es decir realizando elSigno de Tinel, pueden recrearse los sntomas e indicarnos al sndrome del tnel tarsal como causante del problema.

El electrodiagnstico tambin es una herramienta para evitar diagnsticos equivocados, al detectar que tan bien est el impulso elctrico del nervio

Cul es el tratamiento del sndrome del tnel tarsal?El tratamiento inicia con medicamentos antiinflamatorios y posiblemente una inyeccin de cortisona en el rea alrededor del nervio. Ortesis y cambios en el calzado, pueden aliviar a aliviar los sntomas tambin.

La terapia fsica trabaja con movilizaciones y ejercicios teraputicos, as como conelectroterapiayagentes fsicospara calmar los sntomas.

Si nada de esto sirve, una ciruga de liberacin del tnel ser necesaria. Este procedimiento quirrgico dura alrededor de 30 o 45 minutos.

Cuando se realiza este ciruga se hace una incisin para abrir el tnel tarsal ydisminuir la presinen el nervio tibial posterior.