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Registros:

arco facial

relación céntrica

máxima oclusión

Montaje en Articulador

Dr. Carlos Martínez T

El montaje en articulador semiajustable requiere de pasos específicos y seguirlos de manera cuidadosa va a asegurar el trasporte de datos

correctamente del paciente al articulador. Es una herramienta de útil para el diagnóstico y plan de tratamiento. Ayudará a dispersar dudas, pero no

es el único elemento de diagnóstico.

El método puede variar en algunos detalles dependiendo del sistema dearticulador que se tenga.

Aquí presentó un método sencillo para articular modelos. No se pretende encasillar el método ni enmarcar casas comerciales.

Recuerda que el articulador es un instrumento que cuenta con más de 50 años desde su visión por Snow hasta su perfeccionamiento por Charles Stuart en 1949. Conocer los elementos básicos de la oclusión humana,

el funcionamiento de los dientes, la ATM y los músculos masticadores nos hace ser especialistas. El instrumento nos ayuda pero por mas información que nos de si no sabemos interpretarla nos hará caer en

falsos conceptos dogmáticos que finalmente padecerá el mismo paciente.

Dr. Carlos Martínez T may/2007

Preparación de Arco Facial


Este es un arco facial de transferencia independiente.

Horquilla maxilar

Cinta Separadora

Modelina de baja fusión

Cera Azul Termoplástica

Cera calibrada


1.Modelos en yeso de alta resistencia

2.Mechero


Cera rosa calibrada No. 22 ( es una cera rosa tan dalgada como una hoja de papel)

Se usa en el registro de Máxima intercuspidación



Papel o Film plástico Transparente aislante

para olivas

Colocación de Horquilla con Módelina de baja fusión



Colocación de Arco Facial paralelo al plano de Frankfortcomo referencia general pues el eje de referencia horizontal es el eje

axiorbitario.



Prueba sin control del apoyo manual del

paciente para observar estabilidad de registro

Algunos especialistas se ayudan con carretes de algodón o papel que

muerde el paciente como apoyo de mordida



Prueba sin control del apoyo manual del paciente para observar estabilidad de registro


Toma de Relación Céntrica


Calentamiento de la cera termoplástica en agua tibia


Indentación superior Indentación inferior previa manipuración y desprogramación

Endurecimiento Final



Montaje


Programación de valores promedio del articulador

Eminencia 30º

Bennet 15º

Vástago Vertical aumentar 3 a 5 guías



Presentación del Articulador Semiajustable


Arco Facial y Vástago de

transferencia vertical con horquilla de

registro unido a la base de

transferencia del articulador

Colocamos el seguro de céntrica, colocamos yeso POCO yeso en el modelo y en la platina o soportes

Seguro de céntrica


Dejamos reposar y endurecer yeso para

asegurar la colocación del

modelo superior.No se pone todo el yeso que se pretende usar, el

acabado y detallado fino se da posteriormente

Algunos sistemas utilizan apoyos bajo el modelo para

asegurar que no exista balanceo del modelo que altere el registro del arco

facial

Montaje de modelo inferior


Montaje de modelo inferior

Colocamos el articulador

volteando la superficie superior

apoyada en la mesa de trabajo.

Es el momento de aumentar los 3 a 5

milímetros que compensaran el grosor de la cera de relación

céntrica

Colocamos la cera termoplástica de relación céntrica, apoyamos el modelo y los sujetamos con un elástico o goma

de caucho




Volvemos a colocar una porción de yeso para articular en el modelo y en la platina soporte. Recuerde que es POCO, el acabado artístico

es posterior a este momento


Una vez seco el yeso, se deja reposar un par de horas antes de terminar la presentación final de los modelos.



Terminado artístico final Un asistente bien entrenado puede dar

acabado final artístico al modelo



Relación Céntrica Oclusión Máxima

Montaje Terminado

Análisis e Interpretación de

Modelos en el articulador

La Relación Céntrica que es la posición diagnóstica de función mandibular que se evalúa en primer orden tiene diferentes métodos para su interpretación en el montaje.

Vamos a mostrar el método tradicional en un articulador semiajustable simple y sin accesorios. Hay métodos muy

precisos y exactos como el Indicador de la Posición Condilar (CPI), pero es importante comprender que este es

un sistema accesorio.

Vamos a evaluar los modelos montados en sentido

a) Transversal

b) Vertical

c) Horizontal

Diferencia transversal de 0.8 mm


Discrepancia de Relación Céntrica

a)Transveral

Montaje en RC Montaje en MI u OC

Linea media superiorLinea media inferiorDiferencia Transversal

Diferencia Vertical de 1.2 mm


Línea referencia superiorLínea referencia inferior

Diferencia vertical


b)Vertical

Dr. Carlos Martínez Torres

Medición en el Vástago Vertical del Articulador

Relación Céntrica




Oclusión Céntrica


Relación Céntrica Oclusión Céntrica


Comparativa Modelos y Fotografía Clínica

Relación Céntrica Oclusión Céntrica

Discrepancia 2 mm


c) Horizontal o sagital

Marca en RC

Marca en MI


0.5 mm – 1 mm ajuste oclusal

1 mm - 2 mm ajuste oclusal

restauración

ortodoncia

2 mm - 3 mm restauración / prótesis

ortodoncia

cirugía ortognática

3 mm + Ortodoncia/ prótesis +

Cirugía ortognática

Martínez RE: Oclusión y Rehabilitación Oral, Edic. Cuellar, Guadalajara 2003

Parámetros y sugerencia de tratamientos según la discrepancia OC/MI


Contactos prematuros e interferencias


Diferencia horizontal anterior de 1.8 mm


Diferencia Vertical interior de la oclusión incisiva de 1.2 mm


Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha

Lado de Trabajo


Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha

Lado de NO Trabajo


Posición Diagnóstica # 3 : Lateralidad Izquierda

Lado de Trabajo


Lado de NO Trabajo


Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva

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