arteria cerebral media
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ARTERIA CEREBRAL
MEDIA
Arteria Cerebral Media Es rama de la arteria carótida interna , su irrigación sanguínea se divide en dos porciones, una porción basal y otra cefálica.
Esta arteria irriga la parte medial de estructuras subcorticales, mediante ramas perforantes, y también suministra sangre a los lóbulos frontales, circunvoluciones superior y media del lóbulo temporal y zonas laterales de los lóbulos parietal y occipital.
RAMAS
La arteria cerebral media presenta ramas corticales (orbitaria, frontales, parietales y temporales) y centrales (estriadas).
En la porción insular de la cerebral media se originan tres arterias, ninguna de las cuales presenta ramas:
La arteria temporal anterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal anterior.
La arteria temporal posterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal posterior.
La arteria temporal media se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal entre las arterias anterior y posterior
Las arterias parietales anterior y posterior se originan en la porción terminal de la cerebral media, y presentan dos ramas: anterior y posterior. Se distribuyen hacia el lóbulo parietal anterior y el lóbulo temporal posterior del cerebro.
Ramas terminales: Arteria del surco central. No presenta ramas. Se distribuye hacia la
corteza cerebral a cada lado del surco central. Arteria del surco postcentral. No presenta ramas. Se distribuye hacia la
corteza cerebral a cada lado del surco postcentral. Arteria del surco precentral. No presenta ramas. Se distribuye hacia la
corteza cerebral a cada lado del surco precentral.
RAMAS Árbol completo en la Terminología
Anatómica
La Terminología Anatómica presenta para la arteria cerebral media el siguiente árbol:
Porción esfenoidal de la arteria cerebral mediaPorción horizontal de la arteria cerebral media segmento M1 de la arteria cerebral media Porción insular de la arteria cerebral media; segmento M2 de la arteria cerebral media
Ramas terminales inferiores de la arteria cerebral media; Ramas corticales inferiores de la arteria cerebral media; segmento M3 de la arteria cerebral mediaRamas estriadas proximales laterales de la arteria central anterolateralRamas estriadas distales laterales de la arteria central anterolateral
Arteria del uncus Arteria del polo temporalArteria temporal anterior Arterias insulares Arterias centrales anterolaterales; arterias lentículo-estriadas
Rama temporal anterior de la arteria cerebral media
Rama temporal media de la arteria cerebral media
Rama temporal posterior de la arteria cerebral media
Rama témporo-occipital de la arteria cerebral media
Rama del giro angular de la arteria cerebral media
Ramas corticales superiores de la arteria cerebral media; segmento M4 de la arteria cerebral mediaArteria orbitofrontal lateral
Arteria prefrontal
Arteria del surco precentral
Arteria del surco central
Arteria del surco postcentral
Arteria parietal anterior
Arteria parietal posterior
TRAYECTO
La arteria cerebral media se denomina arteria silviana, porque, tan pronto se desprende de la arteria carótida interna, se introduce en la cisura de Silvio. Tiene dos ramas principales, una rama basilar, que va a irrigar parte del núcleo caudado y del tálamo. Una de las ramas distales de la rama basilar es la que frecuentemente causa la hemorragia cerebral de Charcot. Las ramas de la porción cortical van a irrigar gran parte de la corteza cerebral.
El trayecto de la arteria también puede dividirse en cuatro partes denominadas segmentos M1, M2, M3 y M4 respectivamente. El segmento M1 corresponde a la irrigación proximal, que va desde la bifurcación de la carótida interna. Forman parte de ella las ramas arteriales lenticuloestriadas. M2 corresponde a la región insular, donde se bifurca en tronco superior e inferior; la parte distal está formada por M3 y M4, que corresponde a ambos troncos y ramas terminales de éstos
ARTERIA CEREBRAL MEDIA POSICION: Se distribuye hacia la corteza orbitaria,
frontal, parietal y temporal, cuerpo estriado y cápsula interna.
Corre en sentido lateral entre los lóbulos temporal, frontal, de la insula y por el tronco de la fisura lateral (de Silvio) que los separa. Cerca de su nacimiento de ramas basales que entran por la sustancia perforada anterior y riegan el núcleo lenticular. Núcleo caudado y la cápsula interna.
Discurre hacia el ala menor del esferoides a 2 cm hacia el lado: pasa enseguida, dividida en dos o tres ramas desde abajo en el surco cerebral externo en fuertes serpentuosidades a la ínsula. las ramas se desvían aproximadamente en ángulo recto y rodeando el borde de los opérculos llega a la convexidad del cerebro.
Termina: En los alrededores del surco cerebral externo.
Patologías
La arteria cerebral media a menudo se obstruye causando hemiparesia que puede afectar la cara, brazo y pierna, así como alteraciones sensitivas y visuales.
Qué es la hemiparesia?
La hemiparesia es una condición caracterizada por la debilidad en un lado del cuerpo. Está relacionado con la hemiplejía, en la que un lado del cuerpo está realmente paralizado, en lugar de simplemente debilitado. Hay una variedad de razones para que las personas desarrollen hemiparesia, con la condición de que ocurre generalmente como una complicación secundaria de otro problema médico. Las opciones de tratamiento pueden variar, dependiendo de por qué el paciente ha desarrollado hemiparesia.
¿Qué causas tiene la hemiparesia? La característica debilidad muscular de la
hemiparesia puede estar causada por lesiones en la médula espinal que dañan los nervios que inervan los músculos, y esto provoca debilidad. El daño al cerebro también puede conducir a una debilidad muscular. La apoplejía es una de las razones clásicas que hace que las personas desarrollen hemiparesia, y algunas veces la debilidad muscular es uno de los principales síntomas de ictupor lesiones en la médula espinal que dañan los nervios
Infarto de la arteria cerebral media
El infarto en el territorio de la arteria cerebral media causa hemiparesia y alteraciones sensitivas contralaterales, hemianopsia homónima, y de acuerdo con el hemisferio comprometido, alteraciones del lenguaje o de la percepción espacial.
Cuando se afecta la arteria en su porción proximal hay alteraciones que involucran estructuras profundas, con compromiso del brazo posterior de la cápsula interna, de la cara, el miembro superior y la pierna contralateral
Tratamiento de la hemiparesia
La terapia ayuda a los pacientes a recuperar el control de los músculos y a desarrollar más la fuerza muscular. Un terapeuta físico también puede proporcionar a un paciente unas pautas de adaptación y trucos que ayudarán al paciente a moverse en un mundo que ha sido diseñado para personas con fuerza muscular completa en ambos lados del cuerpo. Los dispositivos de ayuda, tales como los aparatos ortopédicos, los andadores y las sillas de ruedas también se pueden utilizar para ayudar a los pacientes que tienen dificultades para caminar como consecuencia de la hemiparesia.
Afasia De Broca Es de tipo no fluido, con pobre repetición y relativa
buena comprensión. El síndrome típico se produce por la clásica lesión del área 44 y además incluye la parte anterior del lóbulo de la ínsula.
Afasia De Wernicke Se caracteriza por un lenguaje fluido, parafásico,
con pobre repetición y déficit de la comprensión auditiva. La lesión responsable corresponde a la rama posterior de la arteria cerebral media.
Afasia De Conducción Se caracteriza por un trastorno de la repetición, lo
cual lo comparte con las afasias de Broca y Wemicke, pero se diferencia de la afasia de Broca en que el lenguaje espontáneo es fluido y parafásico y se diferencia de la de Wenicke en la preservación de la comprensión auditiva.
Afasia Nominal Es la afasia más leve, se caracteriza por una
dificultad en encontrar el nombre de las cosas, con buena fluencia y buena comprensión. La afasia nominal puede tener diversas localizaciones y es a menudo residual de las afasias de Broca o Wemicke.