Aplicabilidad del Índice de Bolton

Proporción dentaria de los sectores laterales

F.O.R. 2008

Ángela H. Hueso

Elida G. de Ciola Alicia M. Picco

Introducción

-En Ortodoncia, lograr un correcto engranamiento inter-cuspídeo depende , en cierto grado, de la proporción de los tamaños de las piezas dentarias entre sectores homólogos y /o antagonistas.

-Dicha proporcionalidad, frecuentemente, está ausente por lo cual se limita y dificulta la correcta finalización del tratamiento.

Antecedentes

Neff CW.Tailoed occlusion with the anterior coeficient.Am J Orthod 1949;35:309

Bolton,W.A. Disharmony in tooth size and its relation to the analysis and treatment of malocclusion. Angle Orthod 1958 ; 28: 113 – 30

Lavelle CLB Maxillary and mandibular tooth size in different racial groups and in different occlusion categories.Am J Orthod 1972;6:29-37

SmithSS,Buschang PH,Watanabe E. Interarch tooth size relationships of 3 populations: does Boltons´analysis apply? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000 Feb:117(2):169-74

Maxillary and mandibular tooth size in different racial groups and in different occlusion categories.Am J Orthod 1972;6:29-3

  Población Caucásicos Negros Mongoloides

  Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres

 Indicadores media media media media media media

Ind. Total 91,7 90,8 93,5 92,9 92,6 92,1

Ind. Anterior 76,8 77,5 79,4 78,6 78,7 78,2

 

Interarch tooth size relationships of 3 populations: does Boltons´analysis apply? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000 Feb:117(2):169-74

 

Población Blancos Negros Hispánicos

Indicacores media media media

Ind. Total 92,3   93,4   93,1  

Ind. Anterior. 79,6   79,3   80,5  

Ind. Posterior 104,8   107,2   105,3  

Índices de Bolton según etnias

LAVELLE

SMITH

Objetivos:

Investigar si el Índice de Bolton es aplicable a los tamaños dentarios de nuestra población.

Generar un Índice complementario para los sectores dentarios laterales

Material y métodoPoblación : Alumnos de ambos sexos de 5to. año de la FOR, años 2000-2001, cuya edad media era 23 años.

Muestra estadística: 43 modelos de alumnos seleccionados por poseer oclusiones normales, presencia de todas las piezas dentarias y restauraciones que no afectan la longitud del arco.

Método de medición

Calibre de alta precisión digital; apreciación 0.01 mm.

Tres lecturas por el mismo operador.

Índice total: Suma “12” inf./ Suma “12” sup. X 100 Norma 91.3% (DS 1.91 ) >91.3 % indica exceso dentario Inferior.

Índice anterior: Suma “6” inf./ Suma“6” sup. X 100 Norma 77.2%(SD 1.65) >77.2% indica exceso de 3 a 3

Índice de Bolton

Índice Lateral

Suma de anchos “12”inf -suma de anchos “6” inf

Suma de anchos “12”sup –suma de anchos “6” sup.

X 100% = I. L.

Análisis de los Resultados

COMPARACIÓN DE LOS ESTIMADORES DE LA MUESTRA LOCAL

CON BOLTON

Índice total en la muestra local (media) 90.2%Índice Anterior en la muestra local (media) 77.1%Índice Lateral :

Media 104.50%Desviación estándar 5.48Coeficiente de variación 5.25%

ESTIMADORESÍndice Total Índice Anterior Índice Lateral

Bolton Total Muestra FOR Bolton Anterior Muestra FOR M.FOR

RANGOMIN 87,5 80,85 74,5 68,02  91.7

MAX 94,8 97,39 80,4 84,32  125.9

MEDIA   91,3 90.2 77,2 77.1 104.5

DESV.ST.   1,91 3.08 1,65 3.82  5.48

COEF.VAR.   2,09% 3,42% 2,14% 4,76%  5.25%

Índice Total - FOR

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

77,88 - 81,00 81,00 - 84,12 84,12 - 87,24 87,24 - 90,36 90,36 - 93,46 93,46 - 96,58 96,58 - 99,70

Intervalos

Can

tid

ad

15%

24%

61%

3ra desv

2da dev

1er dev

Relación con Índice de BoltonComportamiento del Índice Total - FOR

Índice Anterior - FOR

0

2

4

6

8

10

12

14

16

68 - 71 71 - 74 74 - 77 77 - 80 80 - 83 83 - 86

Intervalos

Can

tod

ad

Comportamiento del Índice Anterior - FOR

Relación con Índice de Bolton

37%

42%

21%

3ra desv

2da dev

1er dev

Índice lateral

Indice Lateral

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

90-95 95-100 100-105 105-110 110-115 115-120 120-125

Intervalos

Frec

uenc

ia

Indice Lateral

Rango Min 91,7

Rango Max 125,9

Media 104,50%

Desv .St 5,48

Coef.Variación 5,25%

Conclusiones

Índice totalA pesar de que las medias son similares a Bolton, las DS son mayores en la muestra - FOR.

El 15% de los valores del Índice Total – FOR están por encima de la 2da desv. de los valores dados por Bolton.

I. BOLTON I. LOCAL P VALUE91, 3% 90, 2% 0, 00035

Conclusiones

Índice Anterior

El 68.6% de los valores del Índice Anterior – FOR son superiores a la media de Bolton. El 37% de estos valores se encuentran por encima de la 2da desv. de los valores dados por Bolton.

I. BOLTON I. LOCAL P VALUE 77, 2% 77, 1% 0, 85

Índice LateralEl índice lateral indica adecuadamente la proporción que deben guardar los tamaños dentarios en dicho sector en base a los datos obtenidos en la muestra local I. LOCAL

104, 5%

RECOMENDACIONES

La aplicación de un valor de referencia (Bolton) no compatible conduce a un diagnóstico equivocado.

Nuestra población necesita índices propios por la dispersión en los tamaños dentarios.