antiarritmicos
TRANSCRIPT
ANTIARRÍTMICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
Ejercen su acción modificando los tiempos del potencial de acción de la célula miocárdica
MECANISMO DE ACCIÓN
Ejercen su acción modificando los tiempos del potencial de acción de la célula miocárdica
Control del ritmo: Clase I y III
Control de frecuencia: Clase II y IV
ANTIARRÍTMICOS DEL GRUPO IBloqueadores de los canales de sodio
Los Antiarrítmicos del grupo I se a subclasificado en 3 subgrupos
Grupo IABloquean la entrada de sodio a través de los llamados "canales rápidos de sodio" de las membranas del miocardio, por acción / disociación intermedia .
disminuye la velocidad, la excitabilidad y la contractilidad del miocardio.
Prologan la repolarización.Anticolinérgicos. Cinética intermedia.Prolongan la duración del potencial de acción.
Indicaciones principales:en Arritmia ventricular y prevención de Fibrilación auricular
QUINIDINA
Grupo IBBloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa, por acción / disociación rápida.
Cinética rápida.Reducen o acortan el potencial de acción.
Indicaciones más frecuentes:Tratamiento y prevención, durante e inmediatamente después de un infarto agudo de miocardio. Taquicardia ventricular. Fibrilación auricular.
LIDOCAÍNA
Anestésico con alta afinidad por el canal de Na+ en estado inactivo.
Reacciones adversas:
Se utiliza en arritmias ventriculares graves, tiene rápida metabolización, por lo tanto, sus efectos desaparecen rápidamente.
Ventaja sus efectos comienzan inmediatamente
Administración por vía intravenosaMetabolismo hepático
Hipotensión, espasmos Generales, dolor de espalda, pérdida de conocimiento, cefalea, incontinencia fecal, quemazón, dermatitis, prurito, erupción.
Grupo IC
Fármacos que mas retrasan la reactivación del canal de Na+ por acción / disociación lenta.
Reducen la velocidad de conducción.Cinética lenta.Prolongan ligeramente el potencial de acción
Indicaciones principales:Prevención de la fibrilación auricular paroxística.
Flecainamida
Utilizado para el tratamiento de arritmias supraventriculares sin cardiopatía estructural.
La dosificación de la Fc se guía por la eficacia, la tolerancia y los cambios electrocardiográficos
Fármacos Antiarrítmicos del Grupo II Bloqueadores de receptores adrenérgicos Beta, disminuyen la entrada de Ca2+
PropanololMetoprolol NadololTimololAtenololDisminuyen el automatismo cardiaco
Primera elección en prevención de todas las taquiarritmias proxisticas.Arritmias ventriculares
Indicación principal:Disminución de la mortalidad en infartos de miocardio.
PROPRANOLOL
Antiisquémicos
Antiagregantes
Antihipertensivos
EFECTOS CARDIOPROTECTORES
Efectos adversos
Fármacos Antiarrítmicos del Grupo III
Bloqueadores de los canales de potasio
Prolongan la repolarización y duración del potencial de acción. Antiadrenérgicos
AmiodaronaSotalol
Amiodarona Compuesto yodado con propiedades
antiarrítmicas, vasodilatadoras y antianginosas
Administración oral
Interfieren con las hormonas tiroideas
inhibe los canales de Na, Ca2+ y K+
Antagonistas de los receptores adrenérgicos
Fármacos Antiarrítmicos del grupo IVBloqueadores de los canales de calcio
VerapamiloDiltiazem
Deprimen la función de células calcio dependientes (nodos sinusal y auriculoventricular)
Indicaciones mas frecuentes:Prevención de taquicardia supraventricular paroxística recurrente. Reduce la velocidad de contracción ventricular en pacientes con fibrilación auricular.
Verapamilo Disminuye la conducción
No administrar en pacientes que usan bloqueadores beta, Insuficiencia cardíaca izquierda.
Administración oral e intravenosaBiodisponibilidad de 20-35%Se une en un 90% a proteínas plasmáticasEliminación renal
Calcioagonista indicado en presión arterial alta y control de la angina pectoris.