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Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD

HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA DR. ALEJANDRO DEL RÍO

Análisis de Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria

SEGUNDO TRIMESTRE 2015

Basado en la aplicación del Sistema Informático

“Grupos Relacionados al Diagnóstico” (IR-GRD)

� Integrantes

Profesionales: Dr. Ramón Eduardo Rivera Santana Dra. Pola Delia Rojas González EU. Raúl Aguilar Barrientos

Administrativos: Sra. Ma. Verónica González F. Sra. Marina Cuevas Quinteros. Dra. María Cecilia Rojas Urzúa

Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD Analista Sistema GRD

2015

Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 2 de 25

INDICE

INTRODUCCIÓN.………………..………………………..…………………………………………………………………………………… 3 METODOLOGIA ………………………………………..…………………………………………………………………………………… 4

2. INDICADORES BÁSICOS SEGUNDO TRIMESTRE 2015 vs 2014 ……………………….……………………………………..5 3. INDICADORES DEPURADOS SEGUNDO TRIMESTRE 2015 vs T1 2014……………………….………….………………..6 4. INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC PRIMER TRIMESTRE 2015 ……………………….………………………………..7 5. ESTANCIAS EN UNIDAD EMERGENCIA ESPECIALIDADES Y UPC …………………………….………………………………..8 6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE……………………….…………………………………………..9 7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD……………………….……………………………………………………………9 8. MORTALIDAD COMPARADA SEGUNDO TRIMESTRE 2015 vs 2014……………………….…………………….……..…..10 9. DISTRIBUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR TIPO IRGRD……………………….……………………………………………..…….10 10. ADULTO MAYOR……………………….…………………………………………………………….……………………………………………..11 11. ADULTO MAYOR POR NIVEL DE SEVERIDAD……………………….………………………………………………………………….11 12. MOTIVO DE EGRESO ……………………….…………………………………….……………………….……………………………………..12 13. REINGRESOS ……………………….…………………………………….……………………….……………………………………...............13 14. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES T2 2015 vs T2 2014……………………….……………………………..14 15. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES T2 2015 vs T2 2014……………………….…………………………14 16. GRD MAS FRECUENTES T2 2015……………………….…………………………………………………………………..………………15 17. GRD MAS FRECUENTES T2 2015 vs T2 2014……………………….………………………………………………………………16 18. ANÁLISIS GRDs MÁS FRECUENTES ……………………………………….…………………………………….…………………………17

A. MEDICINA

• GRD MH NEUMONÍA…………………………………………………………………………………………………………………..17

• GRD MH INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO………………………………………………………………..……………..17

• GRD MH ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL CON INFARTO……………………………………..………………..…18

B. CIRUGÍA

• GRD PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE………………………………………………………….………………..18

• GRD PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA……………………………………………………………………....19

• GR D PH COLECISTECTOMÍA EXCLUYENDO LAPAROSCÓPICA (ABIERTA)………………………….…….…19

• GRD MH TRAUMA CRANEAL…………………………………………………………………………………….………..20

• GRD PH CRANEOTOMÍA……………………………………………………………………………………….……..……20

C. TRAUMATOLOGÍA

• GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES……………………………….……..……21

• GRD PH PROCEDIMIENTOS EN RODILLA Y PIERNA INFERIOR EXCLUYENDO PIE………………..….……21

• GRD PH PROCEDIMIENTOS ENEL FEMUR Y CADERA……………………………………………………..…..…..22

D. QUEMADOS

• GRD PH INJERTO DE PIEL CON QUEMADURAS…………………..…………………………………………….……22

E. UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

• GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA……………………….…....23

• GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA……………………...…...23

19. ANALISIS GENERAL DE LA CASUÍSTICA DEL HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA………..………..24


INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud ha venido impulsando una serie de iniciativas tendientes a favorecer la implementación exitosa de la Reforma de Salud, iniciándose desde su implementación un trabajo para apoyar y conducir el proceso de transformación hospitalaria de todos los establecimientos de mayor complejidad del país, con énfasis en estrategias que faciliten el tránsito a la Autogestión. La temática actual de cómo administrar y liderar de la mejor manera posible un centro de salud y que debemos entender como una verdadera aplicación de la Gestión Clínica, sumado a una nueva condición organizacional y que responde a las exigencias de hospitales autogestionados; requieren necesariamente del respaldo de información activa e inmediata, que de cuenta de la productividad a través de su casuística resuelta en las personas en un todo, como secuencia de múltiples acciones destinadas a resolver las enfermedades de las personas en forma integral y oportuna.

Esta información clínica concreta y demostrable, se constituya ni más ni menos en evidencia clínica propia y comparable, lo cual le permitirá definitivamente al gestor en cualquiera de los niveles de operación, disponer de argumentos sólidos y confiables para la ejecución de su gestión, situación que además motiva la adhesión al sistema del usuario interno, principalmente del clínico, el que finalmente está en contacto directo con el paciente-cliente, que son los médicos y no médicos (enfermeras, matronas, técnicos, químicos, personal de apoyo, etc.) del nivel directivo, quienes necesitan conocer de los procesos de la empresa para su gerenciamiento .

La medición del producto hospitalario, de indicadores de calidad y asociarlo a otro sistema informático que mida la contabilidad analítica, permite resolver la integración de la producción y los gastos que se le asocian; en definitiva, un paso a la medición del costo de producción y de riesgo de la Institución. Para cumplir con lo planteado anteriormente y que responde a las necesidades hacen referencia al Sistema de Clasificación de Pacientes denominado Grupos Relacionados por

el Diagnóstico (GRD). Esta es una herramienta tecnológica que permite contar con información clínica valida de sus pacientes atendidos y financiera cuando se le asocia a un método de contabilidad analítica, generando una plataforma única de excelencia para una mejoría significativa de la gestión clínica financiera de los Hospitales.


METODOLOGIA

El estudio analizará la actividad clínica del Hospital de Urgencia Asistencia Pública

Dr. Alejandro Del Río, de los meses de abril a junio del 2015, utilizando el sistema GRD instalado y que se compone de los siguientes softwares: IAmetrics DATA para la codificación y gestión del CMBD (codificación diagnósticos en CIE 10 y procedimientos en CIE 9 - MC), para el análisis clínico estadístico de la base de datos, el analizador Estadístico Clínico-Asistencial Oracle Business Intelligence y Explorador de IAmetrics DATA.

La fuente primaria de información la constituye la ficha clínica de cada egreso hospitalario, incluyendo entre sus documentos importantes la epicrisis, los protocolos operatorios, de procedimientos mayores, las evaluaciones médicas diarias y de enfermería, las indicaciones médicas, los procedimientos clínicos diarios, los resultados de exámenes e interconsultas y todo reporte que de cuenta de la progresión de la hospitalización de cada persona.

El alcance de la muestra codificada y analizada corresponde al 100% del total de la casuística de este período abril a junio del 2015, según censo informado por la Unidad de Estadística del Hospital.

La captura, procesamiento, análisis y reporte del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) extraído estuvo a cargo de la Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD, del Hospital de Urgencia Asistencia Pública Dr. Alejandro Del Río.Las unidades de producción hospitalaria están asociadas al productor por Especialidades y a las dos Unidades de Paciente Crítico”.

Algunos de los indicadores son específicos del Sistema GRD y surgen de comparar el

comportamiento de la casuística del Hospital con las características de la casuística de un conjunto de hospitales nacionales del Proyecto Clínico Financiero del Minsal, llamada “estándar” o

“norma”1. La norma utilizada en el presente informe corresponde a la asociada al sistema IR-GRD

que se basa en información de Egresos Hospitalarios nacionales, denominada Norma MINSAL_

2014 IR 3.0.

1 Para la extracción de información de los indicadores basados en casuística se requiere de patrones de comparación o estándares. Un estándar ideal o gold estándar, se constituirá en un objetivo al representar la excelencia. Un estándar derivado de situaciones reales en un momento dado, sean éstas de promedios o de observaciones extremas en la distribución obtenida de los hospitales actuales. No se trata, pues, de un patrón oro o ideal, sino de la situación actual de los hospitales y, por tanto, cualquier desviación no presupone de entrada un juicio de valor y debe ser interpretada como posicionamiento respecto a la realidad del entorno.


1. INDICADORES BÁSICOS SEGUNDO TRIMESTRE 2015 vs 2014 Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0

Periodo Análisis

T2 2015

Periodo Comparativo

T2 2014Variación

Egresos Brutos

Nº Egresos 1.844 2.152 -14,3%

Estancia Media 10,6 8,9 19,7%

Peso Medio 1,2296 1,1578 6,2%

Exitus 108 169 -36,1%

% Exitus o Letalidad 5,9% 7,9% -2,0%

Egresos codificados 1.844 2.152 -14,3%

% Codificación 100% 100% 0,0%

Promedio Diagnóstico 4,82 5,00 -3,6%

Promedio Procedimientos 10,03 9,40 6,7%

Outliers Superiores (estancias prolongadas)

Nº Egresos Outliers Superiores 167 150 11,3%

% Outliers Superiores 9,06% 6,97% 2,1%

Estancia Media Outliers Superiores 32,88 23,25 41,4%

Peso Medio Outliers Superiores 1,2072 1,0915 10,6%

Episodios con procedimiento

Egresos de procedimiento con fecha de

intervención

754 993 -24,1%

EM Pre quirúrgica programada 5,92 4,23 40,0%

EM Pre quirúrgica urgente 3,78 3,03 24,6%

EM Pre quirúrgica total 3,86 3,08 25,1%

EM Postquirúrgica programada 2,64 1,89 40,0%

EM Postquirúrgica urgente 8,00 6,42 24,6%

EM Postquirúrgica Total 7,79 6,23 25,1%

*Los datos corresponden a GRD´s comunes con la Norma de comparación

(1): Altas con al menos un Diagnóstico o un Procedimiento codificado (2): Calculado sin Altas en GRD inespecíficos (*): Calculado sólo GRD´s Quirúrgicos con Fecha de Intervención


2. INDICADORES DEPURADOS SEGUNDO TRIMESTRE 2015 vs 2014

Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0

Periodo Análisis T2 -2015

Periodo Comparativo T2 -2014

Variación

Datos Depurados Altas Depuradas 1.675 2.002 -17,0%

Peso Medio Depurado 1,2319 1,1627 5,9%

Estancia Media Depurada 8,4 7,8 7,9%

Estancias Depuradas 14.102 15.626 -0,1%

EM Norma Depurada 5,1 5,1 0,0%

Diferencia Norma 3,3 2,7 22,8%

EMAC 5,4 5,5 -2,9%

EMAF 8,1 7,7 4,2%

IEMA 1,04 1,01 3,3%

Índice Casuístico 1,58 1,51 4,4%

Índice Funcional 1,05 1,08 -0,1%

Impacto (Estancias Evitables) 595,8 164,1 263,0%

Los datos corresponden a GRDs comunes con la Norma de comparación

EMAC : Estancia media ajustada por la casuística del Estándar (se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar) EMAF : Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar (se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital) IEMA : Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EMAF)

• Un IEMA mayor 1 índica un peor funcionamiento respecto del Estándar • Un IEMA menor 1 índica un mejor funcionamiento respecto del Estándar

Índice case mix (ICM): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada GRD según su EM en el estándar. Es la razón entre la EMAF y la EM observada del estándar. (EMAF / EM estándar)

• Si es >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar. • Si es <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar.

Índice Funcional: Relaciona el funcionamiento del Hospital respecto del Estándar (EMAC / EM estándar

• Un IF mayor 1 índica una menor eficiencia respecto del Estándar

Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM) Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Est. Evitables / Días Periodo)


3. INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC SEGUNDO TRIMESTRE 2015

Egresos

Egresos %

Edad Media

Estancia Media

Peso Medio GRD

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Outliers Sup. EM

Éxitus Éxitus %

Reingresos Urgentes %

IEMA Bruto

IEMA Dep.

Servicio de Egreso

Medicina 769 41,7 65 13 0,98 74 9,6 44,5 47 6,1 2,5 0,7 1,2

Cirugía 685 37,1 47,8 6,7 1,16 37 5,4 14,8 18 2,6 1,9 0,7 0,8

Traumatología 301 16,3 50 10 1,13 50 16,6 21,8 1 0,3 2,7 0,8 1,2

Unidad Cuidados Intensivos M-Q 41 2,2 46,4 14,8 4,54 1 2,4 175 26 63,4 2,4 0,3 0,5

Unidad Tratamiento Intermedio M-Q 22 1,2 59,9 8,5 2,57 1 4,5 17 9 40,9 4,5 0,5 0,7

Unidad Cuidados Intensivos Quemados

16 0,9 52,1 43,9 5,86 2 12,5 80 7 43,8 0 0,2 1,4

Unidad Tratamiento Intermedio Quemados

8 0,4 40,3 32,1 3,7 0 0 0 0 0 0,3 1,9

Cirugía Plástica-Quemados 2 0,1 62,5 102 5,82 2 100 102 0 0 0

1844 100 55,4 10,6 1,23 167 9,1 32,9 108 5,9 2,3 0,7 1,0


4. ESTANCIAS EN UNIDAD EMERGENCIA ESPECIALIDADES Y UPC

Servicio Egresos Estancia Media en

Especialidad o UPC Peso Episodio Estancia s en

Especialidad o UPC

Unidad Emergencia 1841 0,8 1,23 1520

Medicina 784 9,9 1,03 7772

Cirugía 700 5,4 1,31 3756

Traumatología 295 8,9 1,17 2618

Unidad de Tratamiento Intermedio M-Q 120 8,2 2,43 979

Unidad de Cuidados Intensivos M-Q 108 12,9 4,64 1398

Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 23 40,7 5,48 935

Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 7 21,3 3,57 149

Cirugía Plástica-Quemados 2 19,5 5,82 39

Total 1.844 10,4 1,39 19.166


5. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE


Severidad Egresos Egresos % Peso Medio GRD Edad Media Estancia Media

Menor 952 51,6 0,76 49,3 6,3

Moderada 469 25,4 0,88 64,8 10,8

Mayor 423 22,9 2,68 58,9 20,2

Total 1844 100 1,23 55,4 10,6

6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD


Riesgo de Mortalidad Egresos % Egresos Éxitus Éxitus % Estancia Media Edad Media Peso Medio GRD

Leve 1014 55,0 8 0,8 6,5 49,6 0,80

Moderado 451 24,5 18 4,0 11,6 64,1 1,00

Alto 379 20,6 82 21,6 20,6 60,8 2,64

Total 1844 100 108 5,9 10,6 55,4 1,23


7. MORTALIDAD COMPARADA SEGUNDO TRIMESTRE 2015 vs 2014

Riesgo de Mortalidad Egresos T2- 2015

% Egresos T2-2015

% Egresos T2 -2014

Éxitus T2- 2015

% Éxitus T2-2015

% Éxitus T2-2014

Éxitus - Variación %

Leve 1014 55,0% 57,9% 8 0,8% 1,8% -63,6%

Moderado 451 24,5% 23,1% 18 4,0% 6,0% -40,0%

Alto 379 20,6% 19,0% 82 21,6% 28,7% -29,9%

Suma Total 1844 100% 100% 108 5,9% 7,9% -36,1%

8. DISTRIBUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR TIPO IRGRD

Tipo IRGRD Egresos

T2-2015 % Egresos T2-2015

% Egresos T2-2014

Egresos Variación %

Éxitus T2-2015

% Éxitus T2-2015

% Éxitus T2-2014

Éxitus - Variación %

1 - Hospitalizaciones con procedimiento 754 40,9% 46,1% -24,1% 55 7,3% 8,5% -34,5%

4 - Hospitalizaciones médicas 1.090 59,1% 53,9% -6,0% 53 4,9% 7,3% -37,6%


9. ADULTO MAYOR

En el segundo trimestre del 2015, este grupo con edad mayor o igual a 65 años, constituyó el 36.9% de los egresos, la edad media de ellos fue de 77.4 años, su estadía media de 1.9 días más que la estadía media del trimestre, su peso medio GRD de 1.13 menor al promedio (1.23), su letalidad de 3.5% mayor al promedio (5.9%), presentaron un 11.2% de Outliers Superiores, un 2.2% de reingresos urgentes (similar al resto de los egresos 2.28%) y un IEMA de 1.18.

Egresos T2-2015

Egresos Adulto Mayor T2-2015

% Peso Medio GRD

Edad media Estancia Media

Éxitus Éxitus % Reingresos Urgentes

% Reingresos Urgentes

1844 680 36,9 1,13 77.4 12,5 64 9,4 15 2,2

10. ADULTO MAYOR POR NIVEL DE SEVERIDAD

En este segundo trimestre del año, el 27.4% de este grupo de adulto mayor se

clasificó en el nivel 3 o mayor de severidad

Severidad Egresos % Edad Media

Peso Medio GRD

Estancia Media

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Outliers Sup. EM

Éxitus Éxitus %

Reingresos Urgentes

Reingresos Urgentes %

IEMA DEP.

Menor 240 35,3 75,9 0,72 8,9 36 15,0 20,9 3 1,3 6 2,5 1,23

Moderada 254 37,4 78,5 0,81 11,5 25 9,8 30,0 18 7,1 6 2,4 1,21

Mayor 186 27,4 77,9 2,10 18,5 15 8,1 53,4 43 23,1 3 1,6 1,13

Total 680 100 77,4 1,13 12,5 76 11,2 30,3 64 9,4 15 2,2 1,18


11. MOTIVO DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos T2-2015

% Egresos T2-2015

Egresos T2-2014

% Egresos T2-2014

Egresos - Variación

Egresos - Variación %

Domicilio 1.551 84,1% 1.759 81,7% -208 -11,8%

Fallecido 108 5,9% 169 7,9% -61 -36,1%

Derivación otro Hospital del Servicio 82 4,4% 154 7,2% -72 -46,8%

Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de ancianos) 39 2,1% 11 0,5% 28 254,5%

Alta voluntaria 28 1,5% 21 1,0% 7 33,3%

Derivación otro Hospital de la Red Nacional 24 1,3% 12 0,6% 12 100,0%

Derivación Inst. Privada (voluntario) 5 0,3% 6 0,3% -1 -16,7%

Fuga del Paciente 4 0,2% 4 Derivación Inst. Privada (compra de servicios) 3 0,2% 20 0,9% -17 -85,0%

Total 1.844 100% 2.152 100% -308 -14,3%


12. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor (CDM)(Distinta de la 0).

Periodo Análisis T2-2015 Periodo Comparativo T2-2014 Variación

Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos

Reingreso urgente 7 días 17 0,9% 19 0,9% -2 -10,5%

Reingreso urgente 30 días 42 2,3% 41 1,9% 1 2,4%

Categoría Reingreso urgente 30 días Reingreso urgente 7 días

Reingresos Urgentes a 30 días por Tipo de IRGRD

Tipo R 30d Tasa r 30d

R 30d = CDM

Tasa r 30d = CDM

R 30d = GRD

Tasa r 30d = GRD

R 30d = d. ppal.

Tasa r 30d = d. ppal.

R 30d = serv

Tasa r 30d = serv

Médico 48 5,1% 30 3,2% 9 1,0% 12 1,3% 43 4,6%

Quirúrgico 15 2,3% 5 0,8% 1 0,2% 1 0,2% 7 1,1%

Total 63 4,0% 35 2,2% 10 0,6% 13 0,8% 50 3,1%


13. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES T2 2015 vs T2 2014

Diagnóstico principal Egresos T2-2015

% Egresos T2-2015

Egresos T2-2014

% Egresos T2-2014



J18.9 - Neumonía, no especificada 128 6,9% 93 4,3% 35 37,6%

K35.8 - Otras apendicitis agudas, y las no especificadas 84 4,6% 159 7,4% -75 -47,2%

K80.0 - Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 67 3,6% 95 4,4% -28 -29,5%

I20.0 - Angina inestable 51 2,8% 37 1,7% 14 37,8%

N39.0 - Infección de vías urinarias, sitio no especificado 48 2,6% 27 1,3% 21 77,8%

I63.5 - Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis no especificada de arterias cerebrales

41 2,2% 39 1,8% 2 5,1%

I21.4 - Infarto subendocárdico agudo del miocardio 39 2,1% 51 2,4% -12 -23,5%

N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 28 1,5% 24 1,1% 4 16,7%

S72.10 - Fractura pertrocanteriana, Cerrada 25 1,4% 36 1,7% -11 -30,6%

I50.0 - Insuficiencia cardíaca congestiva 24 1,3% 21 1,0% 3 14,3%

Resto Diagnósticos 1.309 71,0% 1.570 73,0% -1 -33,3%

Total 1.844 100% 2.152 100% -308 -14,3%

14. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES T2 2015 vs T2 2014

Procedimiento Principal Egresos T2 2015

Egresos % T2 2015

Egresos T2-2014

Egresos % T2 2014



47.09 - OTRA APENDICECTOMÍA 87 12,2 184 19,1 -97 -52,7

51.23 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 45 6,3 66 6,9 -21 -31,8

79.36 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, TIBIA Y PERONÉ 39 5,5 72 7,5 -33 -45,8

34.04 - INSERCIÓN DE CATÉTER INTERCOSTAL PARA DRENAJE 35 4,9 23 2,4 12 52,2

86.22 - DESBRIDAMIENTO EXCISIONAL DE HERIDA, INFECCIÓN O QUEMADURA 33 4,6 26 2,7 7 26,9

51.22 - COLECISTECTOMÍA 26 3,6 35 3,6 -9 -25,7

79.32 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, RADIO Y CÚBITO 24 3,4 36 3,7 -12 -33,3

79.35 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 22 3,1 44 4,6 -22 -50,0

79.15 - REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 17 2,4 22 2,3 -5 -22,7

47.01 - APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 15 2,1 12 1,2 3 25,0

Resto Diagnósticos 371 52 443 46 -72 -16,3

Total 714 100 963 100 -249 -25,9


15. GRD MAS FRECUENTES T2 2015

GRD T Descripción N % N Est % Est EM N dep

EM dep

PM GRD

61131 Q PH procedimientos sobre apéndice 100 5,4% 128 0,7% 1,3 100 1,3 0,740

81801 Q PH procedimientos sobre extremidad superior 67 3,6% 573 2,9% 8,6 41 4,5 0,863

41023 Q PH ventilación mecánica prolongada sin Traqueostomía W/MCC 65 3,5% 2397 12,2% 36,9 58 25,8 5,821

81701 Q PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 51 2,8% 400 2,0% 7,8 50 7,1 1,008

44162 M MH neumonía simple y tos ferina W/CC 49 2,7% 491 2,5% 10,0 42 8,3 0,617

44163 M MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 47 2,5% 707 3,6% 15,0 41 10,2 1,033

14141 M MH accidente cerebrovascular con infarto 41 2,2% 444 2,3% 10,8 38 9,6 0,707

54101 M MH infarto agudo de miocardio 40 2,2% 347 1,8% 8,7 36 5,8 0,585

54201 M MH dolor torácico y angina de pecho 37 2,0% 215 1,1% 5,8 36 5,0 0,442

81201 Q PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 32 1,7% 269 1,4% 8,4 32 8,4 1,182

71141 Q PH colecistectomía laparoscópica 30 1,6% 134 0,7% 4,5 23 3,2 0,876

114121 M MH infecciones de riñón y tracto urinario 26 1,4% 164 0,8% 6,3 25 6,0 0,426

114123 M MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 25 1,4% 528 2,7% 21,1 21 11,0 0,795

41203 Q PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 22 1,2% 179 0,9% 8,1 21 6,6 2,112

44201 M MH derrame pleural y neumotórax 22 1,2% 46 0,2% 2,1 22 2,1 0,531

54122 M MH insuficiencia cardiaca W/CC 22 1,2% 227 1,2% 10,3 21 9,0 0,628

61203 Q PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 22 1,2% 214 1,1% 9,7 22 9,7 3,565

64181 M MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 21 1,1% 47 0,2% 2,2 21 2,2 0,487

44161 M MH neumonía simple y tos ferina 20 1,1% 246 1,3% 12,3 17 7,1 0,408

81601 Q PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculo esquelético 20 1,1% 140 0,7% 7,0 16 4,4 1,216

114122 M MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 20 1,1% 240 1,2% 12,0 17 9,6 0,570

71121 Q PH colecistectomía excepto laparoscópica 19 1,0% 101 0,5% 5,3 18 4,7 1,076

14241 M MH traumatismo cefálico 18 1,0% 146 0,7% 8,1 16 7,3 0,662

54102 M MH infarto agudo de miocardio W/CC 18 1,0% 198 1,0% 11,0 16 7,6 0,708

44173 M MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 17 0,9% 202 1,0% 11,9 15 8,9 0,855

54202 M MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 17 0,9% 114 0,6% 6,7 17 6,7 0,519

14142 M MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 16 0,9% 191 1,0% 11,9 16 11,9 0,891

41013 Q PH ventilación mecánica prolongada con Traqueostomía W/MCC 16 0,9% 1408 7,2% 88,0 14 67,0 11,705

74121 M MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 15 0,8% 84 0,4% 5,6 15 5,6 0,538

64182 M MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/CC 14 0,8% 116 0,6% 8,3 14 8,3 0,674

81501 Q PH procedimientos sobre tejidos blandos 14 0,8% 79 0,4% 5,6 9 2,2 0,832

94121 M MH celulitis 14 0,8% 85 0,4% 6,1 13 5,2 0,419

14251 M MH conmoción cerebral 13 0,7% 47 0,2% 3,6 9 2,6 0,688

44202 M MH derrame pleural y neumotórax W/CC 13 0,7% 104 0,5% 8,0 13 8,0 0,793

11101 Q PH craneotomía 12 0,7% 115 0,6% 9,6 11 7,2 1,873

54192 M MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 12 0,7% 114 0,6% 9,5 11 7,1 0,566

54131 M MH tromboflebitis venosa profunda 11 0,6% 65 0,3% 5,9 11 5,9 0,400

64131 M MH diverticulitis, diverticulosis y enfermedad inflamatoria intestinal 11 0,6% 48 0,2% 4,4 11 4,4 0,532

81202 Q PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC 11 0,6% 342 1,7% 31,1 10 18,9 1,469

81301 Q PH procedimientos sobre pie 11 0,6% 121 0,6% 11,0 10 7,2 1,006

94122 M MH celulitis W/CC 11 0,6% 85 0,4% 7,7 11 7,7 0,603

74141 M MH otras enfermedades del sistema biliar 10 0,5% 28 0,1% 2,8 10 2,8 0,580

41201 Q PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio 9 0,5% 46 0,2% 5,1 9 5,1 1,041

44153 M MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/MCC 9 0,5% 264 1,3% 29,3 7 22,3 1,522

54103 M MH infarto agudo de miocardio W/MCC 9 0,5% 112 0,6% 12,4 8 9,3 1,085

54123 M MH insuficiencia cardiaca W/MCC 9 0,5% 74 0,4% 8,2 9 8,2 1,008

81802 Q PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC 9 0,5% 134 0,7% 14,9 7 11,0 1,269

14131 M MH hemorragia intracraneal no traumática 8 0,4% 72 0,4% 9,0 7 6,4 0,904

14221 M MH convulsiones 8 0,4% 55 0,3% 6,9 7 5,7 0,509


16. GRD MAS FRECUENTES T2 2015 vs T2 2014 IRGRD Egresos

T2-2015 Egresos T2-2014



61131 - PH procedimientos sobre apéndice 100 178 -78 -43,8%

81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 67 75 -8 -10,7%

41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin Traqueostomía W/MCC 65 54 11 20,4%

81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 51 77 -26 -33,8%

44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 49 35 14 40,0%

44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 47 47 0 0,0%

14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 41 47 -6 -12,8%

54101 - MH infarto agudo de miocardio 40 31 9 29,0%

54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 37 30 7 23,3%

81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 32 46 -14 -30,4%

71141 - PH colecistectomía laparoscópica 30 36 -6 -16,7%

114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 26 22 4 18,2%

114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 25 14 11 78,6%

41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 22 28 -6 -21,4%

44201 - MH derrame pleural y neumotórax 22 14 8 57,1%

54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 22 19 3 15,8%

61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 22 19 3 15,8%

64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 21 22 -1 -4,5%

114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 20 15 5 33,3%

44161 - MH neumonía simple y tos ferina 20 13 7 53,8%

81601 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético 20 11 9 81,8%

71121 - PH colecistectomía excepto laparoscópica 19 20 -1 -5,0%

14241 - MH traumatismo cefálico 18 22 -4 -18,2%

54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 18 27 -9 -33,3%

44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 17 17 0 0,0%

54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 17 14 3 21,4%

14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 16 13 3 23,1%

41013 - PH ventilación mecánica prolongada con traqueotomía W/MCC 16 4 12 300,%

74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 15 15 0 0,0%

64182 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/CC 14 15 -1 -6,7%

81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 14 13 1 7,7%

94121 - MH celulitis 14 11 3 27,3%

14251 - MH conmoción cerebral 13 3 10 333,3%

44202 - MH derrame pleural y neumotórax W/CC 13 9 4 44,4%

11101 - PH craneotomía 12 16 -4 -25,0%

54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 12 16 -4 -25,0%

54131 - MH tromboflebitis venosa profunda 11 3 8 266,7%


17. ANÁLISIS GRDs MAS FRECUENTES SEGUNDO TRIMESTRE 2015

A. MEDICINA

GRD MH NEUMONIAS

Severidad IRGRD Egresos % Edad Media

Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Éxitus Éxitus %

Reingresos Urg. 30 días x CDM

Reingresos Urg. 30 días x CDM %

IEMA DEP

Menor 44161 - MH neumonía simple y tos ferina

20 17,2 59,0 0,41 12,3 5,1 3 15,0 1 5,0 0 0,0 1,5

Moderada 44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC

49 42,2 72,0 0,62 10,0 7,6 6 14,3 4 8,2 2 4,1 1,3

Mayor 44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC

47 40,5 74,4 1,03 15,0 8,8 7 12,8 9 19,1 1 2,1 1,5

Suma Total 116 100 70,7 0,75 12,4 6,7 16 13,8 14 12,1 3 2,6 1,4

GRD MH INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Éxitus Reingresos Urg. 30 días.

% Reingresos Urg. 30 días

IEMA Dep

Menor 54101 - MH infarto agudo de miocardio

40 59,7 56,4 0,59 8,7 7,5 4 10,0 0 0 0,00 0,92

Moderada 54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC

18 26,9 68,3 0,71 11,0 9,5 2 11,1 0 1 5,56 0,92

Mayor 54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC

9 13,4 71,7 1,09 12,4 11,4 1 11,1 0 0 0,00 0,94

Total 67 100 61,6 0,69 9,8 8,7 7 10,4 0 1 1,49 0,92


GRD MH ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CON INFARTO


Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Éxitus Éxitus %

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Reingresos Urg. 30 días

Reingresos Urg. 30 días %

IEMA Dep.

Menor 14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto

41 65,1 65,5 0,71 10,8 8,0 0 0,0 3 7,3 1 2,4 1,37

Moderada 14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC

16 25,4 69,4 0,89 11,9 11,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1,23

Mayor 14143 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC

6 9,5 77,2 1,34 7,8 18,7 3 50,0 0 0,0 1 16,7 0,49

Total 63 100 67,6 0,81 10,8 11,1 3 4,8 3 4,8 2 3,2 1,17

B. CIRUGÍA

GRD PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE


Peso Medio GRD

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Éxitus Reingresos Urgentes 30 días

IEMA DEP

Menor 61131 - PH procedimientos sobre apéndice

100 98,0 33,2 0,74 1,3 0,3 1,0 2,8 0 0 0 0,49

Moderada 61132 - PH procedimientos sobre apéndice W/CC

2 2,0 55,5 1,04 2,5 0,0 2,5 4,7 0 0 0 0,66

Mayor 61133 - PH procedimientos sobre apéndice W/MCC

0 - - - - - - 8,0 - - - -

Total 102 100 33,7 0,75 1,3 0,3 1,0 3,0 0 0 0 0,49


GRD PH COLECISTECTOMÍA EXCLUYENDO LAPAROSCÓPICA (ABIERTA)

Severidad IRGRD Egresos % Peso Medio GRD

Edad Media

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %


IEMA DEP

Menor 71121 - PH colecistectomía excepto laparoscópica

19 79,2 1,08 47,7 5,3 2,5 2,8 6,8 1 5,3 0 0 0,91

Moderada 71122 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/CC

5 20,8 1,44 44,2 9,2 3,4 5,8 11,3 0 0,0 0 0 0,93

Mayor 71123 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC

0 0,0 17,5 0

Suma 24 100 1,15 47,0 6,1 2,7 3,5 8,8 1 4,2 0 0 0,92

GRD PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA


Edad Media

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %


IEMA DEP

Menor 71141 - PH colecistectomía laparoscópica

30 81,1 0,88 43,1 4,5 3,0 1,5 3,2 7 23,3 0 0 1,74

Moderada 71142 - PH colecistectomía laparoscópica W/CC

3 8,1 1,15 51,3 6,0 3,7 2,3 6,3 0 0,0 0 0 1,21

Mayor 71143 - PH colecistectomía laparoscópica W/MCC

4 10,8 1,66 43,5 4,8 3,3 1,7 13,9 0 0,0 0 0 0,38

Total 37 100 0,98 43,8 4,6 3,1 1,6 4,0 7 18,9 0 0 1,03


GRD MH TRAUMATISMO CEFALICO

Severidad IRGRD Egresos % Edad

Media Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Éxitus Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Reingresos Urg. 30 días %

IEMA Dep

Menor 14241 - MH traumatismo cefálico 18 75,0 56,5 0,66 8,1 4,3 0 2 11,1 0 2,16

Moderada 14242 - MH traumatismo cefálico W/CC

4 16,7 59,3 0,92 9,8 7,9 0 0 0,0 0 1,60

Mayor 14243 - MH traumatismo cefálico W/MCC

2 8,3 44,5 1,47 9,0 16,9 0 0 0,0 0 0,73

Total 24 100 56,0 0,77 8,5 5,8 0 2 8,3 0 1,68

GRD PH CRANEOTOMÍA


Edad Media

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Éxitus Reingresos Urg. 30 días

IEMA DEP

Menor 11101 - PH craneotomía 12 85,7 1,87 57,5 9,6 1,7 5,5 9,6 1 8,3 0 0 0,96

Moderada 11102 - PH craneotomía W/CC 1 7,1 2,42 94,0 6,0 1,0 5,0 17,3 0 0,0 0 0 0,41

Mayor 11103 - PH craneotomía W/MCC 1 7,1 4,35 72,0 8,0 5,0 3,0 27,3 0 0,0 0 0 0,36

Total 14 100 2,09 61,1 9,2 1,9 5,2 15,0 1 7,1 0 0 0,78


C. TRAUMATOLOGÍA

GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES


Edad Media

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %


IEMA DEP

Menor 81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior

67 88,2 0,86 43,7 8,6 6,4 2,1 3,7 26 38,8 0 0 2,02

Moderada 81802 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC

9 11,8 1,27 47,2 14,9 8,3 6,5 7,6 2 22,2 0 0 1,95

Mayor 81803 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/MCC

0 - - - - - - 17,7 - - 0 - -

Suma Total 76 100 0,91 44,1 9,3 6,6 2,6 4,3 28 36,8 0 0 2,00

GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LA RODILLA Y PIERNA EXCLUYENDO PIE


Edad Media

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %


IEMA DEP

Menor 81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie

51 92,7 1,01 42,67 7,8 4,4 3,6 7,1 1 2,0 0 0 1,4

Moderada 81702 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/CC

4 7,3 1,34 56,50 9,0 4,3 4,8 12,1 0 0,0 0 0 1,0

Mayor 81703 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/MCC

0 - - - - - - 18,8 - - - - -

-Suma Total

55 100 1,03 43,67 7,9 4,4 3,7 7,9 1 1,8 0 0 1,3


GRD PH PROCEDIMIENTOS EN EL FÉMUR Y CADERA EXCLUYENDO ARTICULACIONES MAYORES


Edad Media

Estancia Media

Estancia Preop.

EM Postop.

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Éxitus Reingresos Urg. 30 días

IEMA DEP

Menor 81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor

32 72,7 1,18 66,3 8,4 5,7 2,6 12,0 0 0,0 0 0 0,86

Moderada 81202 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC

11 25,0 1,47 75,4 31,1 11,6 19,5 19,6 1 9,1 0 0 1,14

Mayor 81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC

1 2,3 2,23 67,0 63,0 26,0 37,0 29,7 0 0,0 0 0 2,57

Suma Total 44 100 1,28 68,6 15,3 7,8 7,9 15,6 1 2,3 0 0 1,03

D. QUEMADOS

GRD PH INJERTO DE PIEL CON QUEMADURAS


Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Éxitus IEMA Dep

Reingresos Urgentes 30 días

Menor 91201 - PH injerto de piel con quemadura

0 - - - - 17,7 - - 0 - -

Moderada 91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC

2 66,7 43,0 2,07 50,0 17,6 1 50,0 0 1,34 0

Mayor 91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC

1 33 46,0 6,32 46,0 33,7 0 0,0 0 1,75 0

Total 3 100 44,0 3,48 48,7 20,8 1 33,3 0 1,60 0


E. UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA


Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Éxitus Éxitus %

Outliers Sup.

Outliers Sup. %


IEMA Dep

Menor 41021 - PH ventilación mecánica prolongada sin Traqueostomía

3 4,2 49,0 3,09 11,7 17,7 1 33,3 0 0,0 0 0,84

Moderada 41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin Traqueostomía W/CC

3 4,2 37,3 3,61 10,0 23,4 1 33,3 0 0,0 0 0,51

Mayor 41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin Traqueostomía W/MCC

65 91,5 52,4 5,82 36,9 29,8 20 30,8 7 10,8 0 1,06

Suma Total

71 100 51,6 5,61 34,7 28,2 22 31,0 7 9,9 0 1,03

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA


Peso Medio GRD

Estancia Media

EM Norma

Outliers Sup.

Outliers Sup. %

Éxitus Éxitus %


IEMA Dep

Menor 41011 - PH ventilación mecánica prolongada con Traqueostomía

0 - - - - 61,1 - - - - - -

Moderada 41012 - PH ventilación mecánica prolongada con Traqueostomía W/CC

0 - - - - 50,1 - - - - - -

Mayor 41013 - PH ventilación mecánica prolongada con Traqueostomía W/MCC

16 100 52,6 11,70 88,0 66,8 2 12,5 7 43,8 0 1,16

Total 16 100 53 11,70 88,0 65,5 2 12,5 7 43,8 0 1,16


18. ANALISIS GENERAL DE LA CASUÍSTICA DEL HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA

PÚBLICA A JUNIO 2015

*Datos obtenidos del Analizador Estadístico Clínico-Asistencial Oracle Business Intelligence Sistema IR-GRD IAmetrics

Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0 Año Mes Egresos Estancia

Media Edad Media

Peso Medio GRD

Outliers Sup.

% Outliers Sup.

Éxitus % Éxitus

Reingreso Urgente

% Reingresos

IEMA Dep.

2010 JULIO 407 7,7 55,1 1,00 22 5,4 27 6,6 3 0,74 0,98

AGOSTO 781 9,8 58,6 1,18 46 5,9 110 14,1 15 1,92 1,08

SEPTIEMBRE 900 8,5 57,7 1,25 49 5,4 125 13,9 27 3,00 0,93

OCTUBRE 1028 8,7 55,3 1,15 72 7,0 85 8,3 24 2,33 0,84

NOVIEMBRE 984 7,5 57,2 1,07 50 5,1 86 8,7 25 2,54 0,81

DICIEMBRE 777 10,2 57,3 1,08 67 8,6 63 8,1 14 1,80 1,08

2010 4877 8,8 57,0 1,13 306 6,3 496 10,2 108 2,21 0,95

2011 ENERO 919 9,2 55,0 1,20 60 6,5 64 7,0 17 1,85 0,91

FEBRERO 902 8,2 54,3 1,11 54 6,0 69 7,6 15 1,66 0,91

MARZO 993 8,4 54,8 1,15 57 5,7 55 5,5 13 1,31 0,97

ABRIL 898 8,8 55,2 1,16 50 5,6 86 9,6 15 1,67 1,04

MAYO 893 9,4 56,9 1,20 50 5,6 66 7,4 22 2,46 1,05

JUNIO 898 8,9 55,0 1,16 50 5,6 70 7,8 23 2,56 1,00

JULIO 797 10,1 58,1 1,28 66 8,3 82 10,3 15 1,88 1,08

AGOSTO 889 9,3 56,3 1,21 52 5,8 89 10,0 16 1,80 1,04

SEPTIEMBRE 890 9,7 55,0 1,24 52 5,8 81 9,1 19 2,13 1,00

OCTUBRE 872 9,2 55,2 1,10 66 7,6 66 7,6 19 2,18 1,09

NOVIEMBRE 871 9,2 56,0 1,13 62 7,1 81 9,3 12 1,38 1,08

DICIEMBRE 957 8,8 54,5 1,09 72 7,5 78 8,2 12 1,25 1,04

2011 10779 9,1 55,5 1,17 691 6,4 887 8,2 198 1,84 1,02

2012 ENERO 950 8,7 54,1 1,17 48 5,1 72 7,6 24 2,53 1,01

FEBRERO 952 8,0 54,7 1,13 49 5,1 60 6,3 19 2,00 0,99

MARZO 921 8,2 52,8 1,10 58 6,3 58 6,3 15 1,63 1,03

ABRIL 745 9,0 53,8 1,19 45 6,0 66 8,9 20 2,68 1,06

MAYO 750 10,5 55,1 1,17 67 8,9 59 7,9 7 0,93 1,09

JUNIO 758 7,9 55,6 1,18 32 4,2 59 7,8 9 1,19 0,96

JULIO 725 8,5 56,5 1,21 36 5,0 59 8,1 13 1,79 1,02

AGOSTO 701 9,0 56,7 1,21 31 4,4 62 8,8 16 2,28 1,03

SEPTIEMBRE 679 9,6 55,2 1,23 40 5,9 67 9,9 12 1,77 1,07

OCTUBRE 865 7,6 54,1 1,08 51 5,9 58 6,7 18 2,08 0,96

NOVIEMBRE 786 7,6 54,5 1,10 32 4,1 57 7,3 10 1,27 0,99

DICIEMBRE 830 7,8 53,6 1,14 37 4,5 47 5,7 13 1,57 0,95

2012 9662 8,5 54,7 1,16 526 5,4 724 7,5 176 1,82 1,01

2013 ENERO 836 8,0 54,0 1,08 40 4,8 49 5,9 20 2,39 0,91

FEBRERO 797 7,3 53,9 1,15 32 4,0 70 8,8 10 1,25 0,84

MARZO 869 6,6 54,3 1,09 22 2,5 67 7,7 18 2,07 0,80

ABRIL 826 7,3 54,5 1,07 31 3,8 61 7,4 18 2,18 0,85

MAYO 826 7,3 56,5 1,13 33 4,0 60 7,3 8 0,97 0,86

JUNIO 780 6,5 55,3 1,09 21 2,7 64 8,2 17 2,18 0,89

JULIO 814 7,7 59,3 1,14 36 4,4 78 9,6 13 1,60 0,88

AGOSTO 925 7,7 57,1 1,08 37 4,0 61 6,6 32 3,46 0,89

SEPTIEMBRE 835 6,7 56,8 1,07 16 1,9 68 8,1 31 3,71 0,87

OCTUBRE 905 7,5 56,0 1,09 28 3,1 53 5,9 25 2,76 0,95

NOVIEMBRE 837 8,8 56,8 1,09 36 4,3 71 8,5 26 3,11 1,01

DICIEMBRE 896 7,9 57,2 1,08 47 5,2 67 7,5 25 2,79 0,93

2013 10146 7,4 56,0 1,10 379 3,7 769 7,6 243 2,40 0,89


Año Mes Egresos Estancia Media

Edad Media

Peso Medio GRD

Outliers Sup.

% Outliers Sup.

Éxitus % Éxitus

Reingreso Urgente

% Reingresos

IEMA Dep.

2014 ENERO 885 6,9 57,0 1,05 29 3,3 70 7,9 20 2,26 0,89

FEBRERO 747 7,0 55,9 1,11 20 2,7 49 6,6 22 2,95 0,91

MARZO 703 8,3 55,5 1,08 32 4,6 51 7,3 12 1,71 1,02

ABRIL 716 8,5 54,6 1,12 50 7,0 50 7,0 14 1,96 1,01

MAYO 769 8,6 55,7 1,14 49 6,4 63 8,2 16 2,08 0,99

JUNIO 667 9,6 56,8 1,22 51 7,6 56 8,4 14 2,10 1,03

JULIO 650 10,5 57,1 1,30 43 6,6 60 9,2 17 2,62 1,13

AGOSTO 638 10,2 56,4 1,22 36 5,6 45 7,1 14 2,19 1,06

SEPTIEMBRE 655 10,9 57,4 1,27 37 5,6 42 6,4 19 2,90 1,13

OCTUBRE 711 9,4 56,2 1,16 40 5,6 34 4,8 18 2,53 1,06

NOVIEMBRE 615 10,5 56,9 1,19 46 7,5 39 6,3 16 2,60 1,05

DICIEMBRE 693 9,7 55,5 1,10 64 9,2 43 6,2 13 1,88 1,03

2014 8449 9,1 56,2 1,16 497 5,9 602 7,1 195 2,31 1,03

2015 ENERO 667 10,4 55,8 1,18 58 8,7 38 5,7 16 2,40 1,00

FEBRERO 627 8,6 55,2 1,19 32 5,1 23 3,7 17 2,71 0,96

MARZO 663 9,6 55,9 1,20 43 6,5 38 5,7 10 1,51 1,09

ABRIL 623 10,0 54,2 1,20 61 9,8 34 5,5 12 1,93 1,04

MAYO 587 11,2 55,4 1,32 50 8,5 31 5,3 14 2,39 1,07

JUNIO 634 10,8 56,7 1,17 56 8,8 43 6,8 10 1,58 1,03

2015 3801 10,1 55,5 1,21 300 7,9 207 5,4 79 2,08 1,03

Dra. María Cecilia Rojas Urzúa

Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD

análisis de gestión clínica asociada a la producción ... · (cmbd) extraído estuvo a cargo de...

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