epidemiologia de la cisticercosi bovina · atenció primària cmbd ap 2013-2015 altes...
TRANSCRIPT
![Page 1: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/1.jpg)
Epidemiologia de la
cisticercosi bovina
Minerva Laranjo González
IRTA-CReSA
20 Maig 2016
Subprograma d’epidemiologia veterinària i anàlisi del risc
![Page 2: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/2.jpg)
Continguts
- Introducció
- COST ACTION TD1302: Xarxa Europea sobre
Teniasis/cisticercosis, CYSTINET
- Epidemiologia, impacte i control de la cisticercosi
bovina a Europa: una revisió sistemàtica.
- Estudi detallat a Catalunya.
![Page 3: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/3.jpg)
Introducció
![Page 4: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/4.jpg)
Cisticercosi bovina:
infecció paristària del
boví causada per la
fase larvària (cisticerc)
del cestode T.saginata.
Adaptat a partir de: https://www.flickr.com/photos/gtzecosan/15647440929/in/album-
72157648845463939/
![Page 5: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/5.jpg)
SESC
(http://www.cresa.cat/blogs/sesc)
CDC
• Asimptomàtica.
• Pèrdues econòmiques: decomís, congelació i pèrdua de valor de les canals.
Cisticercosibovina (boví)
• Normalment asimptomàtica.
• Pot provocar estrès psicològic.
Teniasi(persones)
![Page 6: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/6.jpg)
Situació a Catalunya de
la cisticercosi bovina
![Page 7: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/7.jpg)
Al març del 2005 es van detectar els primers casos a Catalunya
i des de llavors cada any se'n detecten.
La prevalença varia entre 0,004% i 0,025%.
El nombre d’escorxadors afectats varia entre 4 i 11 per any.
Distribució temporal
![Page 8: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/8.jpg)
Nombre d’animals positius per lot
En la majoria dels lots afectats només s’ha detectat un animal
positiu.
(Dades corresponents a març 2005 – juliol 2014)
![Page 9: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/9.jpg)
La major part de les granges afectades s’han detectat com a
positives només un cop.
(Dades corresponents a març 2005 – juliol 2014)
Granges positives
![Page 10: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/10.jpg)
134 granges catalanes afectades
(març 2005 – juliol 2014)
Les granges positives es distribueixen per tot el territori
Distribució espacial
![Page 11: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/11.jpg)
COST ACTION TD1302:
Xarxa Europea sobre
Teniasis/cisticercosis,
CYSTINET
![Page 12: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/12.jpg)
Objectius
• Establir una xarxa científica multidisciplinària per
propiciar col·laboracions.
Avançar en el coneixement dels complexos zoonòtics
teniasis/cisticercosis (T.solium i T.saginata).
• Participem al:
Grup de treball 1 - Epidemiologia.
http://www.cystinet.org/
![Page 13: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/13.jpg)
25/05/2016
Group de Treball 1 - Epidemiologia
Objectiu Activitat
Actualitzar el coneixement actual sobre
la cisticercosi bovina a Europa.
1. Revisió sistemàtica sobre
l’epidemiologia de la cisticercosi
bovina a Europa.
Sintetizar el coneixement a nivell local
de l’epidemiologia de les teniosis /
cisticercosis (Taenia spp.)
2. Estudi detallat a Catalunya
- Casos en persones.
- Casos en bovins.
- Estudi de l’impacte econòmic
de Taenia saginata a Catalunya.
Estudi de impacte sobre la salut pública
i econòmic de Taenia saginata.
![Page 14: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/14.jpg)
Epidemiologia, impacte i
control de la cisticercosi
bovina a Europa: una revisió
sistemàtica
![Page 15: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/15.jpg)
• La cisticercosi bovina té una distribució mundial i
ha estat present a Europa durant segles.
• Les dades sobre la seva incidència a Europa són
escasses, fragmentades i inexactes.
Objectiu: Revisar i presentar el coneixement
existent en l’actualitat sobre l’epidemiologia de la
cisticercosi bovina a Europa.
thecommapressblog.wordpress.com
![Page 16: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/16.jpg)
• Articles publicats entre 1990 i el novembre de 2014.
• Cerca en PubMed, WoS, Scopus.
• Cerca estandarditzada, criteris predefinits:
o Identificació del màxim nombre d’estudis possible.
Metodologia: Revisió Sistemàtica
• Estratègia de cerca:
((cattle OR bovine OR beef) AND (cysticerc* OR taeni*
OR tapeworm OR tapeworms)) OR "saginata”
![Page 17: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/17.jpg)
Resultats
1. Prevalença
2. Factors de risc
3. Impacte
4. Mesures de control
![Page 18: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/18.jpg)
Dades de prevalença de 23 països.
• Nord i centre d’Europa.
• Pocs països: només dades
d’abans de 1990.
1. Prevalença
![Page 19: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/19.jpg)
• Outliers (no representats en el gràfic): valors> 5%.
• Fins a 6.8% (Alemanya de l’Est), fins a 30% (Turquia).
BE BG CH CZ DE DK EE EL ES FR HR HU IT LU NL PL PT RS SE SI SK TR UK
01
23
45
Country
Pre
va
len
ce
(%
)
Prevalença basa en inspecció de canals
![Page 20: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/20.jpg)
• En general, baixa: P <1%.
• Gran variabilitat entre països i dins d’un mateix país.
• Dades recollides a diferents nivells: nacional, regional, escorxador.
BE BG CH CZ DE DK EE EL ES FR HR HU IT LU NL PL PT RS SE SI SK TR UK
01
23
45
Country
Pre
va
len
ce
(%
)
Prevalença basa en inspecció de canals
![Page 21: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/21.jpg)
Serologia:
• ELISA-Ag (Bèlgica i Catalunya) P 12-55 cops> Inspecció carn rutinària.
• ELISA-Ac (Alemanya) P detectada del 8.83% (1.61%-33.30%).
• IFA (Turquia) P detectada fins al 14%.
Inspecció de carn detallada:
• Inspecció de carn detallada: (Espanya i Bèlgica) prevalença detectada del
0.54% (0.41%-0.75%) i 9.50%, respectivament.
• Talls addicionals al cor (Suïssa): P 2.5 cops> Inspecció carn rutinària.
• Cor tallat en porcions de 2-3 mm de gruix (França): P 9 cops> Inspecció carn.
Modelització:
• Suïssa (“latent class analysis”): 16.5% (12.50%–21.20%).
• Bèlgica: 38.4%
Prevalença (P) basada en mètodes més
sensibles que la inspecció de carn rutinària
![Page 22: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/22.jpg)
• Activitats públiques a granja que atrauen visitants.
12 estudis analitzant factors de risc 7 països (Europa Occidental).
2. Factors de risc
• Accéss a pastures.
• Accés a aigües de risc.
• Accés a aliment potencialment contaminat.
• Boví de llet.
• Defecació incontrolada en la proximitat a zones de pastura.
• Ser femella.
• Producció orgànica.
• Compartir maquinària o contractar treballadors.
• Edat: animals majors.
• “Clusters”
(FR, ES i IT)
http://ideasdemanu
alidades.com/
www.foodsafetynews.com
http://www.kimballstock.com/
www.lgseeds.es
girlguiders.suddenlaunch3.com
http://weknowyourdreamz.com
cbdevolve.com.au
![Page 23: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/23.jpg)
Pèrdues econòmiques en el sector càrnic:
• Decomís.
• Maneig de les canals afectades. www.themint.org
• Tractament de congelació.
Una estimació per a Anglaterra: £100 per canal, o £4.0
milions per any (Gracey et al., 1999).
3. Impacte
![Page 24: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/24.jpg)
Millorar la sensibilitat?
• Serologia: limitacions, comercialització? útil per fer “screening”
•ELISA-Ac (infeccions passades, reaccions creuades, etc.).
•ELISA-Ag (detecta quists vius però S baixa en infeccions lleus).
• Inspecció de la carn detallada.
• Vigilància basada en risc (inspecció de carn basada en risc)?
Recomanacions
• Millora de la sensibilitat de detecció.
• Millora de la recopilació de dades.
• Integració de responsabilitats de veterinària &
salut pública.
• Investigar la font d’infecció a granja.
• Educació.
• Monitorització de teniasis a persones.
assaybiotechnology.com
missinglink.ucsf.edu
Mesures potencials
• Tractament farmacològic
dels bovins.
• Vacunació.
4. Control
![Page 25: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/25.jpg)
Estudi detallat a Catalunya
1. Infecció en animals
2. Infecció en persones
3. Impacte econòmic
![Page 26: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Infecció en animals
• Estudi detallat d’animals positius a cisticercosi
bovina a Catalunya.
• Revisió dels casos positius en els últims anys i anàlisi
dels moviments per valorar si s’ha pogut infectar a
Catalunya o fora.
25/05/2016
SESC
![Page 27: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/27.jpg)
2. Infecció en persones
25/05/2016
• Recopilar i descriure les dades existents sobre casos de:
1. Teniasi humana (per T. saginata i T.solium).
2. Cisticercosi humana (per T.solium).
A partir de:
El CMBD és un registre poblacional que recull informació sobre la
patologia atesa als centres sanitaris de Catalunya.
CDC
CMBDCMBD-HA
CMBD-AP
Alta Hospitalària
Atenció Primària
![Page 28: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/28.jpg)
Nombre
casos
Nombre
visites
Taenia solium 3 6
Taenia saginata 3 11
Teniasi
inespecífica 177
310
Total teniasis 183 327
Teniasi humana (T.solium i T.saginata)
25/05/2016
Atenció Primària CMBD AP 2013-2015
Font: Registre del CMBD HA
Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015
Només 17 altes hospitalàries per teniasis.
Font: CDC
Font: Registre del CMBD AP
![Page 29: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/29.jpg)
Cisticercosi humana (fase larvària T.solium)
25/05/2016
Nombre casos 64
Nombre visites 166
http://www.who.int/
Nombre altes hospitalàries 165
Nombre pacients 136
Atenció Primària CMBD AP 2013-2015
Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015
Font: Registre del CMBD HA
Font: Registre del CMBD AP
![Page 30: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/30.jpg)
25/05/2016
Evolució d’Altes Hospitalàries 2007 – 2015
(CMBD HA)
Font: Registre del conjunt mínim bàsic de dades dels hospitals d'aguts (CMBDHA)
![Page 31: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/31.jpg)
3. Impacte econòmic
25/05/2016
• Estimar el possible impacte econòmic de la cisticercosi bovina
a Catalunya. A partir de:
1. Costos per retenció de la canal.
2. Costos de congelació.
3. Costos de transport de la canal positiva.
4. Disminució del valor comercial de canal.
5. Pèrdues per decomisos de canal i/o vísceres.
6. Costos per retirada de subproductes en cas de decomís.
![Page 32: Epidemiologia de la cisticercosi bovina · Atenció Primària CMBD AP 2013-2015 Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015 Font: Registre del CMBD HA Font: Registre del CMBD AP. 25/05/2016](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022070806/5f0467f77e708231d40dd033/html5/thumbnails/32.jpg)
Gràcies!