ANESTESIA ENDOVENOSA(Valladolid 98)

ANESTESICOS PARENTERALES

DISOCIATIVA

PROPOFOL

Dosis sedación: 25 – 75 µg /kg-1 / m in -1 en infusión.

Óxido nit roso.

Mt t to: 50 – 150 µg /kg-1 en infusión conbinado o no con opiáceo u

Inducción y m t to: 1.0 - 2.5 m g/ kg.

Presentación: am pollas de 20 cc. 1cc = 10 m g. ( 200 m g en 20 m l)

Trom boflebit is, dolor en el sit io de inyección, Mioclonias, apnea e hipotensión.

depresión neonatal.

Despertar agradable.

No junto con At racurio.

Usado en inducción y m antenim iento

Rápida recuperación

a dosis de inducción se produce apnea, de 30' '

ant iem ét ico a dosis subhipnót icas

Reduce PIC, PIO, TA

GABA.

Hipnót ico derivado alquilfenólico (2,6 diiso propilfenol).

Su vida m edia es de 1 - 3 horas.

rápido com ienzo (30 segundos).

anestésico no barbitúrico, no relajante

KETAMINA

Usos y dosis de la ketam ina :

Puede producir laringoespasm o y aum enta la salivación

Relaja del m úsculo liso bronquial , broncodilatador. Út il en asm át ico refractario.

Libera catecolam inas: Ideal en hipovolem ia profunda y shock.

dism inución t ransitoria, hasta apnea.

pediát rica.

En em barazadas debe evitarse

Em ergencia: se t ratan con Benzodiazepinas: Diazepan, Midazolam .

cont raindica ocular, psiquiát ricos, Hipertensión, PIC.

La anestesia en 30' ' IV, 5- 8' IM

rápida anestesia y profunda analgesia

Nistagm o,dilatación pupilar, salivación, lagrim eo, y m ovim ientos espontáneos,+ tono m uscular.

ANALGESIA FENTANYL

1 m l = 50 m crgr

Presentación: frascos de 10 m l

Dosis: 3-5 g/kg

Naloxona.

“ tórax leñoso” .

Es broncoconst rictor y em ét ico

Produce depresión respiratoria.

Estabilidad cardiovascular y pulm onar

No libera histam ina

receptor m u

Duración = 30 m inutos.

100 veces m ás potente que m orfina

Actúa después de 3 - 5 m inutos de su inyección.

Poderoso analgésico narcót ico.

Opioide sint ., fenilpiperidina

INDUCTORES

BENZODIACEPINAS

PROPOFOL

KETAMINA

BARBITÚRICOS

DE ACCIÓN ULTRA CORTA Tiopental (Pentotal) sódico

DOSIS :

Lactantes: 7-8 m g/kg.

Niños: 5 – 6 m g/kg

Adultos jóvenes: 2.5 - 4.5 m g/kg.

INDICACIONES

No t iene antagonistas

Puede causar depresión prolongada.

Parasim pat icom im et ico.

Puede producir tem blores.

El parto seguro a los 10'

No es nocivo para el feto

Produce liberación de histam ina.

Provocan depresión respiratoria y cardiaca

Pobre relajación m uscular.

No explosivo.

No sensibiliza m iocardio a catecolam inas

No em ét ico

Se cont raindica en Status asm át ico y en porfiria

se puede m onitorizar los PESS

Ant iconvulsivante.

reduce la PIC

SRA

Acción hipnót ica rápida (30 -40 segundos.)

pH = 11

GABA.

DE ACCIÓN CORTA PENTOBARBITAL SÓDICO

DE ACCIÓN INTERMEDIA AMOBARBITAL

DE ACCIÓN PROLONGADA FENOBARBITAL

definiciones

Com plicaciones

sobrecarga de líquidos

difícil en niños

gérm enes

m ioclonía e hipo

elevada alcalinidad

irritación venosa y dolor

broncoespasm o, cianosis, anafilaxia, etc.

objet ivos

e) Inducir rápidam ente

d) Reversibilidad

c) m uscular

b) Analgesia

a) conciencia

concepto efecto a. sobre el cerebro