anemia dr addy
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Angela Longen Pediatría- Dra Addy Rivera II/2013
AnemiaSíndrome caracterizado por disminución de cifras de Hb o disminución de eritrocitos.Anemia es una manifestación clínica de diferentes enfermedades o alteraciones fisiológicas
Hb del lactante 11 a 13 mg/dl escolar 12 a 14 mg/dl
Clasificación: Según tiempo:
o Agudas (instalación rápida, Hg y Ht disminuidos, perdidas sangre, enf. Hemolítica)o Crónicas (instalación lenta y progresiva, eritrocitos y producción medular disminuidos,
limitación producción hg, anemias carenciales) Según Patogenia: (base respuesta reticulocitaria nl 0.5 a 1.5%)
o Regenerativas (respuesta reticulocitaria elevada, incremento regeneración medular, anemia por hemolisis o por hemorragias)
o Arregenerativas (respuesta reticulocitaria baja, medula ósea inactiva, anemias crónicas) Alteración síntesis de Hg por déficit de hierro Alteración eritropoyesis, alteración anatómica y funcional M.ósea Enfermedades sistémicas crónicas: TB, Lupus, IR, neoplasias Eritropoyesis baja: hipotiroidismo- DNT grave
Según Morfologia: alteración VCM(80-100ft)-HbCM(28-32pg)-CHbCM(˂32gr/dl)o Microcitica hipocromica : déficit hierro, valores ↓o Macrocitica hormocromica: déficit B12 y Ac. Folico, valores normales o ↑o Normocitica normocromica: hemorragia aguda, valores normales
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO Por déficit de hierro o perdida
crónica de sangre Es ejemplo de A arregenerativas Respuesta reticulocitaria baja Alteración de síntesis de Hb
Crecimiento acelerado Dieta insuficiente en hierro Sangrado intestinas por Leche
entera < 5ms Baja absorción de hierro + SMA
Funciones del Hierro: El hierro es un oligoelemento necesario para que el cuerpo forme la sangre La hemoglobina , el pigmento rojo de la sangre se forma con hierro La hemoglobina trasporta el oxigeno de los pulmones a los tejidos El oxigeno es necesario para el funcionamiento de las células y para producir energía
Clinica: o PALIDEZ en conjuntivas, mocosas, lechos
ungueales, palmar y plantaro Anorexiao Decaimientoo Astenia
o Irritabilidado Somnolenciao En corazón soplos funcionaleso Cardiomegalia
Angela Longen Pediatría- Dra Addy Rivera II/2013
ANEMIA NUTRICIONALSe produce principalmente por la deficiencia de hierro en la alimentación de los niños
DIAGNOSTICO CLINICA HEMATOCRITO DOSAGEN HEMOGLOBINA (varia según edad, sexo y altitud) CONTEO DE GLOBULOS ROJOS
CONSECUENCIAS: La reducción del Coeficiente Intelectual que afecta el desempeño en el aprendizaje de los niños, debido
a la deficiencia de hierro hasta los 24 meses es irreversible. Afecta el desarrollo mental y el crecimiento. En el Embarazo RN con RCIU
TRATAMIENTO: Dieta rica en Hierro Hierro elemental 4 a 6 mg/K/P/día (solo 25% se absorbe, orientar tomar con vit C o mucha agua-estimula
secreción ac.clorihidrico) Dosis : 2-3años 25 gts/días (3 frascos) y en ˃3años 30gts/día (4frascos) Por 3 ms leve, 6 ms moderada y ˃ 6 ms en A. grave
o 1ºmes: cubro deficienciao 2ºmes: hago depositoo 3ºmes: cubro necesidades
Tratarla causa de la deficiencia Sulfato ferroso proporción 20 mg de hierro elemental por 100 mg de sal. Fumarato 33 mg / 100 mg de sal
Puntos de corte para la
clasificación de anemia en niños a
nivel del mar