anatomía y fisiología cardiovascular
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Centro Cardiovascular Regional Centro Occidental
Programa de Salud cardiovascular
Msc. Merly Salazar
Anatomía y Fisiología Cardiovascular
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Caja Torácica
Formada por estructuras óseas y cartilaginosas: 12 pares de costillas
Esternón, Cartílagos costales, 12 vértebras torácicas.
Rodea la pared torácica y da soporte a la cintura escapular .
Pared Torácica: Aloja y protege el contenido del tórax y proporciona función mecánica de la respiración.
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Caja Toráxica. Límites. SUPERIOR: Cintura escapular,cúpulas pleurales, paquete vasculonervioso. ANTERIOR: Esternón, unión vertebro costal, apéndice xifoides. LATERAL: Arcos costales, músculos intercostales. POSTERIOR: Vértebras costales. INFERIOR: Diafragma.
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Caja Toráxica. Contenido.
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Mediastino Espacio entre las dos cavidades pleurales LIMITES :
Superior: Primera CostillaInferior: DiafragmaAnterior: El esternónPosterior: La columna vertebralLateral: La pleura
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Mediastino Superior
Anterior
Posterior
Medio
.
El mediastino anterosuperior (anterior al pericardio) que contiene el timo y los
grandes vasos
El mediastino medio (o visceral) que contiene el corazón y los nervios frénicos, ganglios linfáticos, la tráquea, el esófago y los nervios vagos.
El mediastino paravertebral (o posterior), que contiene las cadenas simpáticas y las raíces nerviosas intercostales
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Pericardio
Tiene una forma cónica dispuesta su base atrás y a la derecha y el ápex anterior y a la izquierda.
Recubre completamente el corazón y las porciones proximales de los grandes vasos.
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Pericardio
Se distingue una PORCION VISCERAL EPICARDIO. PORCION PARIETAL el cual se adhiere a la parte media tendinosa del diafragma. Es una cavidad pleural que en determinados momentos puede ser ocupada:Sangre, material purulento.
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Características Generales del Sistema Cardiovascular
Formado por: • Corazón y vasos
sanguíneos
Función:• Aporte de O2 y nutrientes
a los tejidos• Eliminación de CO2 y
desechos
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Corazón y grandes vasos. Sistema Circulatorio: se compone de
dos circuitos: el pulmonar a los pulmones y el circuito sistémico a los tejidos del cuerpo, estos circuitos consisten en:
Arterias. Capilares. Venas.
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Circulación PulmonarArteria Pulmonar Venas Pulmonares
AortaVenas Cavas
Aurícula Izquierda
Ventrículo Izquierdo
Ventrículo Derecho
Aurícula Derecha
Circulación Sistémica
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Estructura general de los vasos Sanguineos. Arterias: son una serie de vasos que
transportan la sangre desde el corazón y se ramifican en vasos de diámetros cada vez mas pequeños para abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo.
Por lo general las arterias tienen paredes mas gruesas y son de diámetros mas pequeños que sus equivalentes venosos.
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Estructura general de los vasos sanguíneos. Túnicas de los vasos: las paredes de los
vasos sanguíneos están constituidas por tres capas:
1.-Túnica Intima. 2.-Túnica media. 3.-Túnica adventicia.
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Capa ÍntimaEndotelioCapa Sub - EndotelialMembrana Elástica Interna
Capa MediaCélulas Musculares LisasMatriz Proteíca: Elastina y ColágenoMembrana Elástica Externa
Capa AdventiciaFibras de ColágenoPlexo Nervioso
ANATOMÍA ARTERIAL
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El Corazón 1. Órgano hueco, muscular y
cuatricameral, suspendido en la base por los grandes vasos.
2. Sus cuatro cámaras están dispuestas en dos pares funcionalmente similares.
3. Limita anteriormente con esternón y cartílagos costales; Lateralmente con la 3ra y 4ta costilla del lado izquierdo.
4. Se sitúa oblicuamente 2/3 a la izquierda del plano medio y 1/3 a la derecha.
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El Corazón. La pared de cada cavidad cardiaca consta de 3 capas:
1.-El endocardio: es una capa interna fina (de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial) o membrana de revestimiento del corazón, que también tapiza las válvulas.
2.-El Miocardio es una capa media gruesa formada por músculo cardiaco.
3.-El epicardio: es una capa fina (mesotelio) externa formada por la capa visceral del pericardio seroso.
Las paredes del corazón se componen en su mayoría de miocardio grueso, sobre todo los ventrículos.
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EL Corazón Tiene forma de pirámide inclinada de tres
lados. .- La punta delante y a la izquierda.
.- La base o cara posterior opuesta a la punta y hacia atrás.
.- Y tres lados: cara diafragmática, la esternocostal o anterior y la pulmonar.
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CARA
DIAFRAGMATICA:
Sobre la que descansa. Formada por el ventrículo izquierdo y parte del derecho, se relaciona con el tendón del diafragma.Circula la arteria descendente posterior.
EL Corazón
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EL Corazón CARA ANTERIOR:
Formada por el ventrículo derecho principalmente, parte de V I, y aurícula derecha, circula la Arteria descendente anterior por el surco interventricular anterior
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EL Corazón CARA PULMONAR:
Formada por el ventrículo izquierdo. Ocupa la impresión cardiaca del pulmón
izquierdo.
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EL Corazón Base o Cara posterior
formada principalmente por la Aurícula izquierda y en menor medida por la derecha.
Mira en dirección a los cuerpos vertebrales T6-T9.
Se extiende en dirección superior hasta la bifurcación del tronco pulmonar y por la parte inferior hasta el surco coronario o AV.
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EL Corazón La punta o Vértice del
Corazón: esta formada por la porción ínfero lateral del VI.
Se sitúa detrás del 5to EICI.
Es el lugar donde se alcanza la pulsación máxima del corazón.
en la pared torácica
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Bordes del Corazón: .-Borde derecho: Convexo, formado por la Aurícula derecha y se
extiende entre la VCS y VCI. .-Borde inferior: Casi horizontal formado principalmente por el VD y en
menor proporción por VI. .-Borde Izquierdo: Casi horizontal formado por el VI y AI .-Borde superior: Formado por la AD y AI y las orejuelas en la proyección
anterior. Emergiendo de este borde la Ao. ascendente y el tronco de la pulmonar.
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CIRCULACION CORONARIA.
El corazón normal recibe su aporte de oxigeno a través de 2 ramas principales
A. CORONARIA IZQ.
A. CORONARIA DERECHA.
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Aparato Valvular AV
MITRAL Y TRICUSPIDEOConstituido:
Orificio y su anilloValvas
Cuerdas tendinosasY músculos papilares.
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Aparato Valvular SEMILUNAR
AORTICO Y PULMONARConstituido:
3 valvas en forma de bolsillo (senos de Valsalva)
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Corazón en Diástole
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Corazón en Sístole.
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Se origina en el seno de Valsalva anterior derecho de la Ao y cursa a lo largo del Surco AV derecho.
Cediendo ramas a la pared ventricular derecha anterior:Arteria del Nodo SinusalArteria del ConoArteria del Nodo AV
CIRCULACION ARTERIAL CORONARIA
SISTEMA CORONARIO DERECHO
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Marginal Aguda (es una rama grande y bien desarrollada discurre a lo largo del margen agudo del Corazón)
Descendente posterior: (desciende por el surco interventricular posterior sin alcanzar el Apex)
○ Septales inferiores. Irrigan la cara inferior y
VD
SISTEMA CORONARIO DERECHO
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Se origina en el seno de Valsalva Izquierdo:
- A nivel del extremo libre de la cúspide valvular.
Tiene un canal común cortoTRONCO DE LA CI:
Luego se bifurca en:- Descendente anterior (ADA) Cara
anterior Septales superiores Diagonales
Circunfleja (Cx) cara lateral Marginal obtusa Circunfleja propiamente dicha
SISTEMA CORONARIO IZQUIERDO
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CIRCULACIÓN CORONARIA
Arteria coronaria Derecha.
Aurícula derechaCasi todo VD
Parte de VI (cara Diafragmática)1/3 tabique AV.
NS(60%).Nodo AV(80%)
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CIRCULACIÓN CORONARIA
Arteria coronaria Izquierda.
AI.Casi todo el VI.Parte del VD.
La >parte del tabique IV(2/3 ant).incluido el haz AV del tejido de
conducción.Nodo Sinusal(40%).
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Sistema de Conducción. Nodo sinusal. Fascículos
interauriculares. Nodo AV. Haz de His. Rama Izquierda del
HH. Rama derecha HH Red de Purkinje
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Sistema de Conducción. El nodo Sinusal: es una estructura
fusiforme compuesta por una matriz de tejido fibroso.
Longitud de 10-20 mm. Anchura de 2-3 mm. La arteria que irriga al NS es rama 55-60%
de CD y en 40-45% de CX.
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Anatomía Cardíaca
NS
NAV
Nodo AV • Recibe impulsos del NS• Permite el paso de los impulsos hacia el His-Purkinje• Su frecuencia de disparo está entre 40-60 lpm
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Anatomía Cardíaca
• Inicia la conducción hacia los ventrículos • Frecuencia de disparo entre 40-60 lpm
Haz de HisNS
NAV
Haz de His
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Anatomía del Latido Cardíaco
NAV
NS
Haz de Hiss
Ramas del Hiss
Fibras de Purkinje
• Ramas del Hiss•Permite el impulso a través de los ventrículos para permitir su contracción • Su ritmo de escape oscila entre 20-40 lpm
Las fibras de Purkinje
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Formación del impulso en el NS
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Despolarización Atrial
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Retardo AV
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Conducción a través del Hiss
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Conducción a través de las fibras de Purkinje
![Page 44: Anatomía y fisiología cardiovascular](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042605/58ef54e61a28ab66578b4621/html5/thumbnails/44.jpg)
Despolarización Ventricular
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Fase de Repolarización
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Activación normal del ECG
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Histología del Sistema Cardiovascular.El miocardio esta compuesto de células musculares estriadas especializadas y tejido conjuntivo interpuesto.
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Cada fibra cardiaca esta formada por miofibrillas:
Sarcomeras (unidad funcional del Ms cardiaco).
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