anatomía e histología del aparato genital masculino final
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Anatomía e histología del aparato genital
masculinoMejia moreno Diana Isabel
Monroy Aldama GabrielaNava Toledo Brenda
Reyes Cruz Itzel
Organos internos
•Gónadas: los testículos
•Conductos: epidídimos, conductos deferentes, conductos eyaculadores y uretra
•glándulas accesorias: vesículas seminales, próstata y glándulas bulbouretrales
Organos externos:
•Escroto •Pene
Pene
El pene y el escroto forman los órganos genitales externos masculinos.
El pene es el órgano copulador y para la micción. Posee el poder de erección que lo hace apto para sus funciones copuladoras.
Situación Fláccido, el pene, de forma cilíndrica, pende y se ubica por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del escroto.
Se consideran en el pene un cuerpo y dos extremidades:
Extremidad proximal o raíz del pene. Situada en la parte
anterior del periné. Está fijada al esqueleto por la inserción de los cuerpos cavernosos al
pubis, y en la línea media, por el ligamento suspensorio del
pene.
Cuerpo cilíndrico. Con una cara superior o dorsal: dorso del pene, y una cara inferior:
cara uretral ( escrotal).
Extremidad distal. Formada por el glande, rodeado por los
tegumentos del pene que constituyen el prepucio.
Glande Es liso tapizado de mucosa.
En su vértice se abre el orificio externo de la
uretra.
La corona, está situada en el borde
proximal del glande.
La corona está conectada al
prepucio por el cuello del glande.
Su cara inferior se halla excavada por un surco mediano.
En la cara inferior está el frenillo
prepucial.
Prepucio
Es un pliegue de los tegumentos
dispuestos en forma de manguito
alrededor del glande y cuya cara interna
es mucosa.
La unión cutaneomucosa
forma un orificio por donde el glande
emerge a veces lo oculta por completo.
El pene se compone de formaciones eréctiles y envolturas o cubiertas.
Envolturas del pene
Son la piel, el dartos y la fascia superficial, la fascia profunda del pene y
la túnica albugínea.
Piel. Es fina, móvil y se prolonga a nivel del cuello del glande.
Dartos. Es una capa de fibras
musculares lisas
dependiente del tejido
subcutáneo.
Fascia superficial del
pene. La constituye
tejido conectivo laxo que asegura la movilidad de la piel.
Fascia profunda del
pene. Envuelve a las formaciones eréctiles y
contiene los vasos
profundos del pene.
Túnica albugínea del
cuerpo cavernoso y esponjoso.
Envuelve a las formaciones eréctiles del
pene.
Cuerpos cavernosos♥ Hay uno a la derecha y otro a la izquierda.♥ Se insertan atrás y lateralmente, en las ramas isquiopúbicas, formando los
pilares del pene. ♥ Son cilíndricos y se adelgazan hacia sus extremidades. ♥ Se reúnen en el dorso del pene bajo la sínfisis del pubis, formando la raíz del
pene. ♥ Hacia adelante y hasta el glande se forma el cuerpo del pene.
Adelante
En el surco dorsal
Vena dorsal profunda .
En el surco inferior
Cuerpo esponjoso que contiene la uretra.
forman un ángulo del cual se desprende el ligamento anterior de ambos cuerpos cavernosos.
Cuerpo esponjoso
Es una formación mediana que rodea a la uretra esponjosa.
La parte posterior del cuerpo esponjoso se aloja en la separación de los cuerpos cavernoso.
Se encuentra dilatada y forma el bulbo del pene.
En su parte mediaEl cuerpo esponjoso ocupa el canal subcavernoso.
Extremidad anterior. Se encuentra el glande.
Las arterias de las túnicas provienen de:
Las pudendas externas ramas, del a arteria femoral
La perineal, rama de la pudenda interna.
Las arterias de los
cuerpos eréctiles
provienen de:
Las pudendas internas,
ramas de la iliaca
interna.
Las arterias del bulbo del pene
(bulbouretrales).
Dorsal del
pene.
Forman una importante red de la cual las arterias profundas del pene son las más desarrolladas. Las arterias profundas dan ramas espiroideas dentro de los cuerpos cavernosos.
Irrigación
Venas
Son superficiale
s y profundas
Las venas profundas drenan las venas
cavernosas, venas dilatadas de los
cuerpos eréctiles, formando la vena dorsal profunda.
Las venas superficiales de las túnicas drenan hacia abajo, en las venas del
escroto. Arriba, se reúnen en la vena dorsal superficial
del pene, drenadas en la vena safena manga, tributaria de la vena
femoral.
Linfáticos
Los linfáticos de las envolturas van a la
región inguinal, ganglios inguinales
superficiales.
Los linfáticos profundos del glande y
de los cuerpos eréctiles van a los ganglios inguinales
profundos y prevesicales.
Inervación
La sensibilidad del glande esta dada por
los nervios genitofemoral e
ilioinguinal, ramos del plexo lumbar.
La erección depende de ramos provenientes del plexo hipogastrico
inferior en el cual participan los nervios esplácnicos pélvicos,
elementos del parasimpático pélvico.
Se han descrito ramos nerviosos que
emergen de la hoja neurovascular
lateroprostática, a la altura de la uretra
membranosa.
Histología
Está compuesto por tres columnas de tejido eréctil, cada una incluida en su propia capsula de tejido conectivo denso, la túnica albugínea.
Los tres cuerpos están unidos por una cubierta común de tejido conectivo laxo, pero no de hipodermis, el cuerpo esponjoso está a su vez cubierto por piel muy delgada.
La piel se continúa en sentido distal con el glande para formar una cubierta retráctil, prepucio, que está formada por un epitelio plano estratificado no queratinizado.
La piel de la porción proximal del pene
tiene algunos pelos púbicos y numerosas
glándulas sudoríparas y
sebáceas.
La porción distal no tiene pelo, y son muy escasas
sus glándulas sudoríparas.
Tejido eréctil
Está constituido por numerosos
espacios de formas variadas y
cubiertos de endotelio.
Estos espacios están separados
entre sí por tabiques de tejido
conectivo y células
musculares.
ESCROTOCubiertas testiculares
Mantener la temperatura
Cada testículo y epidídimo esta contenido en bolsas escrotales. Marcada
superficialmente por el rafe escrotal.
a) la pielb) Tunica dartos c) aponeurosis espermática externa
d) túnica cremasterianae) aponeurosis espermática interna f) túnica vaginal
Es fina y extensible
marcada por pliegues transversales
Mas pigmentada que el resto de la zona
rafé escrotal
fibras musculares lisas subyacentes a la dermis
Representa en el escroto al tejido subcutáneo abdominal
perpendicular al de los pliegues transversos
aspecto firme y arrugado
forma el tabique escrotal
Fascia de Cooper
Tejido conjuntivo laxo
Pasan los vasos y nervios superficiales del escroto.
forma una capa de fibras musculares estriadas que provienen de la expansión del musculo cremáster
dos fascículos
originado en la parte carnosa del oblícuo menor y del transverso del abdomen
se desprenden de él fibras arqueadas que se despliegan en abanico sobre la túnica espermática interna.
se une con el fascículo externo, pero no llega al testículo
es un saco liso.
forma el ligamento escrotal
nacarado
resistente
engloba fibras musculares lisas, elásticas y conjuntivas
membrana serosa de dos hojas
La hoja visceral forma dos recesos epididimotesticulares
La cavidad vaginal contiene un poco de líquido claro
la hoja parietal se adhiere a la túnica espermática interna
Riego arterial
superficial
piel y dartosde las arterias
pudendas internas y externas
profundo
al cremáster, fascia espermática interna
y túnica vaginal
de ramas de las arterias
espermática, funicular y
cremasteriana
Drenaje venoso
Las venas siguen a las arterias pudendas
desembocan en la femoral y en la safena interna
algunas se anastomosan con las venas dorsales del pene y de ahí a
la vena pudenda interna.
Drenaje linfático
abundante
una red amplia de vasos que por
atrás se comunican con los linfáticos del periné y por delante con los
linfáticos del pene
desembocar en los ganglios inguinales
superficiales.
Inervacion
solamente sensitivos
provienen del nervio
pudendo, plexo sacro, y de los nervios ileoinguinal y genitofemoral
procedentes del plexo lumbar
Testiculo4.5 cm de longitud3.5mm de ancho 2.5 cm de espesor16 y 25 gramos
órganos ovoides en el escroto o bolsa testicutar
La dirección del eje mayor es oblicua hacia atrás y abajo
blanco opalescente
0.2 mm de diámetro y de 30 a 70 cm de longitud
Tortuosas
A partir de un fondo de saco ciego
Hacia el mediastino testicular
Si se seccionara un lóbulo testicular, se encontrarían varios cortes de los túbulos seminíferos contenidos dentro del mismo.
Al acercarse a un túbulo seminífero se observaría lo siguente:
Una cápsula o túnica propia de tejido conjuntivo fibroelástico y fibroblastos con características musculares lisas
Una membrana basal.
Una capa interna del revestimiento, formada por epitelio cúbico estratificado, modificado complejo.
de Sertoli espermato
genicas
Sobre la membrana basal se encuentra el epitelio seminífero
Las células de Sertoli
cilindricas de sostén
llegan hasta la luz
sobre la membrana basal dispuestas en
forma espaciada en el túbulo a intervalos
regulares
entre las células germinativas
los extremos cefálicos de los espermatozoides en
maduración se encuentran muy adentro de su
citoplasma.
forman la barrera hematotesticular
Conserva un microambiente distinto en la parte más interna en comparación con su
parte más externa
proporcionan nutrición y soporte a lo largo de los lados de las células, a los espermatozoides
en desarrollo
Las células espermáticas o germinativas
comprenden una capa de
epitelio estratificado
con cuatro a ocho células de
altura
reviste a los túbulos
seminíferos
diferenciándose progresivamente de la región basal a la luz del túbulo
La proliferación desplaza a las
células hacia el interior
las mas cercanas a la luz se
transforman en espermatozoides
se desprenden del epitelio
quedan libres
Intersticio
las células musculares lisas tienen actividad contráctil que puede
alterar el diámetro del conductillo
favorecer el movimiento de los
espermatozoides en la luz del túbulo
El tejido íntersticial se encuentra entre los túbulos seminíferos
Contiene algunas fibras de colágena, vasos
sanguíneos y linfáticos;
nervios, fibroblastos, macrófagos, células
cebadas y algunas células mesenquimatosas
indiferenciadas.
Vasos rectos
Revestido por epitelio cilíndrico
en el punto en que se continúa con los túbulos seminíferos desaparecen
las células espermatogénicas
las de Sertoli forman epitelio cilíndrico simple
diámetro aproximado de
25 micras
Las células componentes contienen numerosas
gotitas de grasa.
Rete testis
Epitelio cuboidesimple algunas células presentan un cilio único y micro vellosidades
El epitelio está sobre una membrana basal fina.
Conductos eferentes
células quinociliadas
intervienen en el transporte de
espermatozoides desde el testículo hacia epidímo
no ciliadas
Predominan en las porciones más distales de
los conos eferentesactividad de resorcíon
Riego sanguíneo
arterias espermática, rama de la aorta
deferencial, rama de la vesical inferior
funicular o cremasteriana, rama
de la epigástrica
Drenaje venoso
Del plexo pampiniforme
surgen las venas espermáticas
que se dirigen, la derecha hacia la
vena cava inferior
y la izquierda hacia la vena renal
izquierda
Drenaje linfático
atraviesan el mediastino testicular y drenan por
colectores que siguen hacia los
vasos espermáticos
después en los ganglios iliacos
externos ascienden
a la derecha de los ganglios precavos y laterocavos
y a la izquierda en los
preaórticos y lateroaórticos.
el deferencial origina del ganglio hipogástrico
constituye el nervio del conducto deferente
lo sigue desde la vesícula seminal hasta la cola del
epidídimo.
Inervación Proviene de dos sistemas vegetativos:
el espermático nace del plexo periaórtico
se anastomosa con el ganglio aorticorrenal
sigue a la arteria espermática hasta su fin
Vías espermáticas
ANATOMÍA e HISTOLOGÍA DE VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo Conductos deferentesConductos eyaculadores
El esperma elaborada por los testículos atraviesa los conductos rectos, los conductos eferentes y el del epidídimo.Son los primeros segmentos de las vías espermáticas.Al salir del conducto del epidídimo el esperma corre por un largo conducto deferente, que la deposita momentaneamente en un receptáculo, la vesícula seminal.La vesícula seminal y el conducto deferente se hallan continuados por el conducto eyaculador, el cual en la eyaculación, proyecta el esperma en el conducto de la uretra, y de este al exterior.
Epidídimo
El epidídimo se ubica a lo largo de la superficie posterior del testículo. Mide 7.5 cm de long. y se compone del conducto del epidídimo y del tejido conectivo vascularizado, la musculatura lisa y la túnica de tejido conectivo fibroso asociados.
El conducto del epidídimo es un túbulo turtuoso que mide 4-6 cm de longitud; esta dividido en una cabeza, un cuerpo y una cola.
Durante el pasaje a través del epidídimo, los espermatozoides maduran y adquieren movilidad y la capacidad para fertilizar un óvulo.Esta maduración depende de los andrógenos. En este proceso se producen cambios en la membrana plasmática del espermatozoide.
Las células principales del epitelio seudoestratificado del epidídimo se caracterizan por poseer estereocilias.
El conducto del epidídimo está revestido por un epitelio seudoestratificado cilíndrico que contiene células principales (altas) y células basales (bajas). Las células principales varian entre 80 microm de alto en la cabeza del epidídimo y alrededor de 40 microm. Desde la superficie luminal de las células principales se extienden largas y abundantes microvellosidades llamadas ESTEREOCILIAS.
En el epitelio se encuentran linfocitos intraepiteliales denominados células de halo.
Las células epididimarias tienen función de absorción y de secreción.
Las células principales secretan glicerofosfocalina, ácido siálico y glucoproteínas, que se agregan al glucocáliz al igual que esteroides, que van a contribuir a la maduración del espermatozoide.
La cubierta del músculo liso del conducto del epidídimo aumenta gradualmente en espesor hasta formar tres capas en la cola
Conductos deferentes
El conducto deferente conocido tambien como conducto excretorio del testículo, se extiende desde la cola del epidídimo, del cual no es más que la prolongación, hasta el cuello de la vesícula seminal.
Su longitud es de 35 a 47 cm. Diámetro medio de 2 a 2.5 mm, en la porción del conducto que rodea la vesícula seminal es triplicado el volúmen.
Presenta una forma cilíndrica, se estrecha en ciertos puntos y se ensancha en otros.
Su consistencia es sólida.
El conducto deferente se dirige oblicuamente de abajo arriba y de atrás adelante, paralelamente al epidídimo, se extiende así hasta la parte media de este último órgano.
Luego se endereza, se dirige verticalmente hacia arriba hacia el orificio externo del conducto inguinal donde se introuce.
Al salir del conducto inguinal , el conducto deferente atraviesa la fosa ilíaca, desciende a la exacavación pélvica, y por último, llega al fondo de la vejiga y aqui termina.
PORCIONES:
a) Porción testicular o epididiomotesticular: Mide de 25 a 30 mm, avanza por el lado interno epidídimo
b) Porción funicular: Esta situada en el espesor del cordón delnte del grupo venoso posterior y detrás del grupo venoso anterior y de la arteria espermática.
Un tejido celular laxo, rico en grasa lo une a esos vasos.
c) Porción inguinal: Se encuentra en el conducto inguinal, encima del arco femoral, debajo del borde inferior inferior de los músculos oblicuo menor y transverso, delante de la fascia transversal y detras d ela aponeurosis del oblicuo mayor.
d) Porc ión abdominopelviana: Esta situada encima del peritoneo, primero del peritoneo parietal y luego de la hoja visceral que cubre la vejiga. Se divide en segmentos: segmento retroinguinal (cruza en X la arteria epigástrica), segmento ilíaco y un segmento pélvico.
Histología
Constituida por tres túnicas:
Túnica celular o adventicia: Tejido conjuntico, vasos, nervios y algunas fibras lisas.
Túnica muscular: Representa los 4/$ del espesor de la pared. Se compone de fibras musculares lisas: en un plano superficial (fibras longitudinales), plano profundo (más endeble con fibras longitudinales) y un plano medio (el más desarrollado que comprende fibras circulares).
Túnica mucosa: La túnica mucosa del conducto deferente, de coloración blanquecina, de 1/5 a 1/4 de mm de espesor, presenta pliegues longitudinales.
Histológicamente la mucosa deferente se compone de: un corion conjuntivoelástico y por epitelio cilíndrico ciliado.
Las arterias del conducto deferente proceden de la arteria vesiculodeferencial.
Conductos eyaculadores
Conductos que se encargan del transporte de los espermatozoides a la uretra.
El conducto eyaculador tiene una mucosa muy delgada que forma pliegues finos. El epitelio es cilíndrico seudoestratificado o simple. La lámina propia posee abundantes fibras elásticas. La túnica muscular solo se detecta en la primera porción.
Epitelio cilíndrico simple
Tejido conectivo fibroso (plegado)
Vesícula seminal
Mide : 5 a 7 cm de longitud , 1.5 a 3 cm de ancho y de 5 a 10 cm3 de capacidad
cara anteriorrelacionada con la vejiga
Posterior en relación con el recto
Borde interno ampolla del conducto deferente
Borde externo plexo vesículoprostático
Baserelacionada con el peritoneo
Vértice o cuellopróstata y orificio ovalado
Cada vesícula es tubular de 10 cm de longitud en todo , pero enrollada sobre si misma , contiene numerosas evaginaciones laterales ciegas ; en forma de divertículos que provienen de su interior , el cual esta irregularmente ramificados .
La vesícula seminal son evaginaciones del conducto deferente , por lo que son semejantes en su estructura.
Riego sanguíneo
Ramas de la Arteria vesical inferior y hemorroidal media
Drenaje venoso
Plexo seminal se dirige hacia el plexo vesicoprotático .
Drenaje linfático
Hacia los ganglios linfáticos externos e hipogástricos
Inervación
El plexo hipogástrico
Vascularización
Histología
La mucosa forma abundantes pliegues que se extienden hacia la luz dando origen a los primarios , secundarios , y terciarios , que aumentan la superficie secretora .
Cubiertos con un epitelio pseudoestratificado de células cilíndricas , no ciliadas , altas , que alcanzan la superficie luminal y células basales redondas .
la pared de las vesícula incluye una adventicia de tejido conjuntivo externo , que contiene numerosas fibras elásticas , una capa de musculatura lisa mas delgada que la del conducto deferente .
Próstata
una dimensión aproximada de 3 cm de largo, 4cm de ancho y 2 cm de profundidad anteroposterior .
La próstata es del tamaño de una nuez, rodea la uretra prostática.
Cara anterior : sínfisis , de la cual se separa por el plexo de santorini.
Cara posterior : pequeño surco medio , se relaciona con el recto , del cual esta separado por la aponeurosis de este musculo .Base : por delante con el cuello vesical .
Detrás con las vesículas seminales , conducto deferente t conductos eyaculadores .
En medio se eleva formando una eminencia media .
El vértice situado por encima de la aponeurosis peri renal media .
La próstata s mantiene en su lugar por :
la adherencia con la base de la vejiga
el cruce de la uretra y vías espermáticas y con las conexiones con las paredes de sus celdas .
Fijación de la próstata
Desde el punto de vista anatómico, se describe los siguientes lóbulos protáticos : Un lobulillo inferoposterior se sitúa posterior a la uretra e
inferior a los conductos eyaculadores .Es la cara de la próstata que se palpa mediante tacto rectal.
Un lobulillo inferolateral , directamente lateral a la uretra, que forma la mayor parte del lóbulo derecho o izquierdo .
Un lobulillo superomedial, profundo al lobulillo inferoposterior , que rodea el conducto eyaculador homolateral.
Un lobulillo anteromedial , profundo al lobulillo interlateral , directamente lateral a la uretra prostática proximal .
El líquido protático , poco espeso y de aspecto lechoso , proporciona el 20 % aprox. del volumen del semen ( una mezcla de secreciones producidas por los testículos , las vesículas seminales , la próstata y las glándulas bulbouretrales , que proporciona el vehículo para transportar los espermatozoides ) y desempeña un papel en la activación de los espermatozoide s.
Las arterias prostáticas son fundamentalmente , ramas de la arteria iliaca interna, en especial la arteria vesical inferior , pero también de las arterias pudenda interna y rectal media .
Este plexo , entre la capsula fibrosa de la próstata y la vaina prostática , drenan en las venas iliacas internas .
El plexo venoso prostático se continua superiormente con el plexo venoso vesical y se comunica posteriormente con el plexo venoso vertebral interno.
Vascularización de la próstata
Drenaje linfático
Va acompañando a los vasos que desemboca a 4 grupos de ganglios :
Prevesical : cara anterior Iliaco externos : para la base y parte altas de la ara posterior Iliacos internos : para cara anterior y lateral Sacros y del promontorio : para la cara posterior
Inervación cruza por medio del nervio hipogástrico y de nervio visceral del plexo sacro .Permiten la secreción glandular activa , así como la contracción muscular durante la eyaculación .
Histología
El epitelio glandular se dispone en tres glándulas concéntricas alrededor de la uretra : una capa muscular , una capa submucosa y la capa mas periférica que contiene las principales glándulas prostáticas .
Las glándulas mucosas secretan directamente a la uretra ,las otras dos capas poseen conductos que desembocan en los senos protáticos localizados a ambos lados de las cresta de la pared posterior de la uretra.
Por lo general el epitelio es cilíndrico , pero puede tener porciones cubicas , planas o seudoestratificadas .
Cerca de la uretra el revestimiento , cambia al tipo transicional de la mucosa del sistema urinario .
se encentra gran cantidad gran cantidad de fosfatasa acida en los lisosomas de la células epiteliales y parte de esta enzima ingiere a la circulación sistémica.
Secreta enzimas proteicas , en particular fosfatasa acida y fibrinolisina , además de acido cítrico .
Las secreciones son bombeadas hacia la uretra en un momento de eyaculación , mediante la contracción del tejido fibromuscular prostática .
la morfología y funciones normales del epitelio de la próstata también dependen de la testosterona .
Glándulas bulbouretrales
Reaccionadas arriba con la hoja profunda de la aponeurosis perineal mediante y por debajo con la hoja superficial de la misma aponeurosis .
Su secreción es de aspecto mucoso , entra
en la uretra durante la excitación
sexual.
desemboca , mediante aberturas
diminutas , en la porción proximal
de la porción esponjosa de la
uretra en el bulbo del pene .
Los conductos de las glándulas bulbouretrales pasan a través
de la membrana perineal con la
porción intermedia de la
uretra
Irrigación :Arteria bulbouretrales , ramas de la pudenda interna
El drenaje venosos :se dirige hacia el plexo de santorini Drenaje linfático : hacia los ganglios hipogástricos
Inervación:Es controlada por el nervio pudendo interno
Histología
Esta compuesta de tejido glandular tuboloalveolar ; el final de estas pueden estar rodeadas de sáculos o simples túbulos .
Las células del epitelio varían en peso y aspectoEn estado de reposo, son cilíndricas , con citoplasma glandular y poseen núcleos esféricos .alveolar
Los conductos secretores estas
formados por epitelio simple cilíndrico varia
considerablemente en la altura ,
según el estado funcional de la glándula y es
controlado por l testosterona.
La zona cerca al orificio
uretral el epitelio es cilíndrico
pseudoestratificado .