UNIVERSIDAD PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA

ANATOMA HUMANA IIAPARATO GENITAL MASCULINO

Cochabamba2015AMANDA RODRIGUES DA SILVA (17401)DANYELA CORREIA SALOMO FERREIRA (16367)INGRIDT BEATRIZ HEBERLE (16597)JHEYSON VILLARROEL PEA (15245)JOQUESON MIRANDA PIRES (6268)LITZI VILLARROEL ZAPATA (17282)MARIA IZABEL CALZADA MARY CLEIDE MACEDO MARQUES DE ARAUJO PIRES (17227)

ANATOMA HUMANA IIAPARATO GENITAL MASCULINO

Trabajo presentado a la Universidad Privada Abierta Latinoamericana, con el fin de obtener la puntuacin real para la carrera de medicina, en disciplina prctica de Anatoma Humana II, dictado por el Dr. Juan Henrique Saravia.

Cochabamba2015NDICE

APARATO GENITAL MASCULINO INTRODUCCIN.03

1 TESTCULOS04

1.1Generalidades.04

1.2Configuracin externa y relaciones04

1.3Estructura anatmica05

2VIAS ESPERMTICAS05

2.1Tbulos seminferos rectos05

2.2Red testicular06

2.3Conductillos eferentes del testculo06

2.4Epiddimo06

2.5Conducto deferente..07

2.6Vesculas seminales09

2.7Conducto eyaculador10

3VASOS Y NERVIOS DEL TESTCULO Y DE LAS VAS ESPERMTICAS10

3.1Arterias.10

3.2Venas11

3.3Linfticos..11

3.4Nervios.11

4VESTIGIOS EMBRIONARIOS YUXTATESTICULARES12

5TUNICAS O ENVOLTORIOS DEL TESTCULO13

6PENE14

6.1Generalidades14

6.2Organos erectiles14

6.3Tnicas o envolturas del pene16

6.4Prepucio del pene17

6.5Ligamento suspensorio del pene17

6.6Vasos y nervios del pene17

7PRSTATA18

7.1Generalidades18

7.2Configuracin externa y relaciones19

7.3Estructura interna20

7.4Vasos y nervios...20

8GLNDULAS BULBOURETRALES..21

REFERENCIAS..22

INTRODUCCIN

Elaparato genital masculinoes el encargado de lareproduccin, es decir, de la formacin de nuevos individuos.Los principales rganos internos son lostestculos, elepiddimo, los conductos deferentes y las glndulas accesorias. El pene, por su parte, es un rgano externo, as como elescroto, el saco que envuelve los testculos.Los testculos producenespermatozoidesy liberan a la sangre hormonas sexuales masculinas (testosterona). Un sistema de conductos que incluyen el epiddimo y los conductos deferentes almacenan los espermatozoides y los conducen al exterior a travs del pene. En el transcurso de las relaciones sexuales se produce laeyaculacin, que consiste en la liberacin del lquido seminal o semen. El semen est compuesto por los espermatozoides producidos por los testculos y diversas secreciones de las glndulas sexuales accesorias, que son laprstatay lasglndulas bulbouretrales.

1. TESTCULOS

1.1 GENERALIDADESSituados: en las bolsas escrotales, debajo del pene. Los dos no estn en el mismo nivel. El derecho est ms cerca, el izquierdo est ms distendido por 2 causas: por tener el cordn espermtico ms largo y para evitar comprensin choque de los testculos con el musculo. Su superficie es lisa, pulida e brillante de color blanco a azulado de consistencia mui firme, comparado con el globo ocular.Longitud: 5 cmEspesor: 2,5cm Anterior a Posterior: 3cm Forma: ovoidea.Peso: 20 gramasConsistencia: firme

1.2 CONFIGURACIN EXTERNA Y RELACIONES: dos caras, dos bordes y dos extremidades. Cara medialEs libre, cubierta por una tnica Vaginal. Convexa. Cara lateralConvexa. Cerca del borde superior se apoya el epiddimo, cuya parte media est separada del testculo por un surco estrecho llamado seno del epiddimo donde se introduce una prolongacin de la tnica vaginal. Borde posterosuperiorSe relaciona con el epiddimo y con los vasos que ingresan o salen del testculo, motivo por el cual este borde se llama tambin zona vascular del testculo. Borde anteroinferior.Convexo y Libre. Cubierto por la tnica vaginal. Extremo superior o Polo SuperiorCubierto por la cabeza del epiddimo. En esta extremidad con frecuencia se encuentra un rgano rudimentario llamado apndice del testculo, que es un vestigio embrionario del conducto paramesonefreico. Extremo inferior.Presta insercin al ligamento escrotal, que lo fija al escroto.

1.3 ESTRUCTURA ANATMICALos testculos estn parcialmente recubiertos por un saco seroso de doble pared llamada tnica vaginal que es una evaginacin del peritoneo formada durante el descenso de los testculos.El testculo est cubierto por una membrana fibrosa llamada tnica albugnea, que es resistente, inextensible, de color blando azulado. Enva tabiques que dividen al testculo en diminutos compartimientos cnicos llamados lobulillos testiculares que son en nmero de 250 a 300. La longitud de estos tbulos vara entre 0,30 y 1,75m su nmero en cada lobulillo puede ser de 1 a 4, y e se anastomosan entre s. La tnica albugnea en la parte posterosuperior del testculo se condensa y forma un engrosamiento llamado mediastino testicular. Este se va unir con los tabiques interlobulillares.En cada uno de los lobulillos testiculares se encuentran tbulos seminferos contorneados, inmersos en tejido conjuntivo que contienen las clulas intersticiales de Leydig. En los tbulos seminferos se producen los espermatozoides y en las clulas intersticiales se forman las hormonas sexuales masculinas. Los tbulos seminferos contorneados dan origen a los tbulos seminferos rectos, que convergen hacia el mediastino del testculo donde forman una red de conductos llamados rete testis o red testicular. De esta compleja red parten de 12 a 20 conductos llamados conos eferentes de los testculos que penetran en la cabeza del epiddimo.

2. VIAS ESPERMTICAS

Son las vas de excrecin del esperma testicular, desde los tbulos seminferos hasta la uretra.Compuesto por varios segmentos descritos a seguir.

2.1 TBULOS SEMINIFEROS RECTOSSon conductos excretores de los lobulillos. Se unen en un solo conducto colector que ocupa el extremo superior del lobulillo. Esto conducto es un tbulo seminfero recto.

2.2 RED TESTICULARLos tbulos seminferos rectos desembocan en una red de conductos anastomosados y excavados en la parte inferior del mediastino testicular denominada rete testis o red testicular. Son irregulares y se entrecruzan con los vasos que atraviesan el mediastino testicular.

2.3 CONDUCTILLOS EFERENTES DEL TESTCULOSon conductos aglomerados sobre s mismos, que unen la red testicular con el epiddimo.Son en nmero de 9 a 12. Su longitud es de 15 mm aproximadamente; pero el conducto que los constituye tiene una longitud de 15cm.El conductillo eferente ms anterior se contina con el extremo anterior de conducto epiddimo, en cambio el reto desemboca en la cabeza del epiddimo sucesivamente uno tras otro.

2.4 EPIDDIMOEl epiddimo se extiende sobre el borde posterior y cara lateral del testculo, tiene una concavidad antero inferior, para adaptarse a la convexidad del testculo.El epiddimo tiene tres partes: 1. Anterior o cabeza del epiddimo,2. Una parte media o cuerpo del epiddimo y3. Un extremo posterior o cola del epiddimo.El epiddimo mide: 5 cm de longitud En la cabeza su altura y espesor es de 10 a 12 mm En el cuerpo y cola su espesor disminuye a 1 cm En la parte medial del cuerpo el espesor disminuye an ms: 5 mm En el extremo posterior es de solo 3 mmConfiguracin externa y relaciones:Cabeza del epiddimo: es voluminosa y redonda, a esta se unen los conductillos eferentes por tejido fibrocelular y tnica vaginal. La cara inferior de la cabeza del epiddimo, se relaciona con el polo superior del testculo y los conductillos eferentes.Cuerpo del epiddimo: es triangular. La cara supero lateral cubierta por la tnica vaginal. Su cara media esta cruzada por los vasos del cordn espermtico. Su cara inferior se relaciona con el testculo, por la cual est separada por el seno del epiddimo.Cola del epiddimo: es aplanada de superior a inferior. Su cara superior se relaciona con la tnica vaginal y con el cordn espermtico. Su cara inferior se relaciona con el testculo mediante tejido fibroso. Su extremo posterior se relaciona con el conducto deferente y son el escroto por medio del ligamento escrotal.Constitucin anatmica:El epiddimo est constituido por un conducto flexuoso y aglomerado sobre s mismo.Este conducto extendido mide 6 mts de longitud aproximadamente y tiene un calibre de 0,3 mm En la parte anterior de la cabeza del epiddimo desembocan los conductillos eferentes del testculo. Estas flexuosidades estn cubiertas por la tnica vaginal del epiddimo, siendo tejido conectivo muy denso.

2.5 CONDUCTO DEFERENTEComienza en la cola del epiddimo y termina en la unin de la vescula seminal y el conducto eyaculador.Regularmente es cilndrico salvo en su terminacin (ampolla del conducto deferente) donde aumenta de calibre. Es duro y de consistencia firme debido al gran espesor de su pared.Su longitud es de 40cm, dimetro de 2mm y una luz de 0,5mm. El dimetro de la ampolla del conducto deferente es 2 o 3 veces mayor y; en su luz presenta depresiones y divertculos.

Trayecto y relaciones:a) Porcin escrotal- Desde la cola del epiddimo se dirige superoanterior por el borde superior del testculo, lateral al epiddimo hasta la parte anterior de su cuerpo, Separado de este por plexo testicular posterior. En esta porcin no esta cubierto por la tnica vaginal.b) Porcin funicular- Despus se acoda y asciende verticalmente hasta el anillo inguinal superficial, est dentro del pedculo del escroto y forma parte del cordn espermtico.CORDON ESPERMATICO.- Pedculo del cual estn suspendidos el testculo y el epiddimo, est compuesto por: conducto deferente, arteria testicular y del conducto deferente y nervios que los acompaan, plexo venoso pampiniforme, plexo testicular posterior, vasos linfticos y vestigio del proceso vaginal.Anterior: Plexo pampiniforme (superiormente da origen a las venas testiculares), arteria testicular y vestigio del proceso vaginalPosterior: Plexo venoso testicular posterior.A lo largo del conducto deferente discurre la arteria del conducto deferente.c) Porcin inguinal- Penetra en el conducto inguinal y lo recorre su relacin es idntica a la anterior porcin adems se relaciona anteriormente con ramo genital del nervio genitofemoral y posteriormente con la arteria cremasterica.d) Porcin iliaca- Al llegar al anillo inguinal profundo: el plexo pampiniforme asciende a la pared abdominal posterior, el plexo testicular posterior desemboca en la vena epigstrica inferior, el conducto deferente y su arteria van a la cavidad plvica inferior al peritoneo. Flanquea los vasos epigstricos inferiores y pasa superior a ellos despus cruza los vasos iliacos externos y desciende por la cavidad plvica.e) Porcin plvica- Comprende dos segmentos:Segmento laterovesical- Cuando la vejiga urinaria est vaca el conducto deferente desciende oblicua, inferior y posterior sobre la pared lateral de la pelvis hasta el extremo posterior del borde lateral de la vejiga. En su trayecto parietal el conducto deferente pasa medial a los vasos y nervios obturadores y despus superior a la arteria umbilical.Cuando la vejiga urinaria se distiende el conducto deferente se adosa a la pared lateral de la vejiga sobre la cual cruza la arteria umbilical. Al llegar al extremo posterior de la vejiga el conducto deferente para anterior y superior al urter despus va oblicua, inferior y medial hasta la pared posteroinferior de la vejiga hasta la base de la prstata.Segmento retrovesical: Es sinuoso, abollonado y de mayor calibre se denomina ampolla del conducto deferente. Primero estn adosados a la pared de la vejiga por el peritoneo que los recubre posteriormente. Inferiormente se sitan en la fascia rectoprostatico o tabique rectovesical. A traves del fondo de saco rectovesical y del tabique rectovesical inferiormente la ampolla se relaciona con: Anterior-fondo de la vejiga urinaria, Posterior- recto, Lateral- vesiculas seminales y Medial-conducto deferente opuesto, entre ellos forman el tringulo interdeferencial.

2.6 VESCULAS SEMINALESSon dos reservorios membranosos que acumulan el esperma en el intervalo entre eyaculaciones.Cada una se comunica con el extremo terminal de uno de los conductos deferentes y se extiende lateral a este entre la vejiga y el recto con una direccin oblicua lateral, posterior y superior.Su longitud es de 5 a 6 cm y su anchura de 15 mm, son alargados aplanados de superior a inferior y de anterior a posterior y abollonados. Su dimetro es estrecho al inicio y aumenta en su terminacin. Se distinguen: conducto excretor, fondo y cuerpo.RelacionesEstn en el espesor del tabique rectovesical. Cara anterosuperior- Fondo de la vejiga urinaria. Cara posteroinferior- Recto Borde medial o superior- Sigue el borde lateral de la ampolla del conducto deferente. Borde lateral o inferior- Plexo seminal, vesical y prosttico Conducto excretor- Penetra con la terminacin del conducto deferente en la base de la prstata y se continua con el conducto eyaculador. Fondo- Relacionado con la terminacin del urter.

Constitucin y configuracin internaEs tortuoso y flexionado sobre s mismo, tiene dos segmentos: uno medial que contina con el conducto eyaculador y otro lateral cuyo extremo es libre. Extendido mide el doble de la longitud aparente, su calibre es irregular y su superficie est recubierta de prolongaciones ms o menos largas por todas partes, su cavidad presenta depresiones de profundidad variable y el espesor de las paredes es menor que el de los conductos deferentes. 2.7 CONDUCTO EYACULADORSe extiende desde la terminacin de los conductos deferentes y origen de las vesculas seminales hasta la porcin prosttica de la uretra.Tienen una longitud de 2,5 cm, son cnicos, el dimetro de su luz en la base es de 1 a 2 mm y en su terminacin es de 0,5 mm. Su pared es delgada.Trayecto y relacionesDesde la confluencia del conducto deferente y el cuello de la vescula seminal el conducto va oblicua, inferior y anterior a travs de la prstata y termina en el calculo seminal a cada lado del utrculo prosttico. Los dos conductos estn en el espesor de la prstata rodeados por el tejido cavernoso. Al principio se adosan uno al otro en la lnea media pero despus se separan para descender a los lados del utrculo prosttico.

3. VASOS Y NERVIOS DEL TESTCULO Y DE LAS VAS ESPERMTICAS

3.1 ARTERIAS Arteria testicular, desciende al escroto y al llegar al epiddimo da una ramita, la arteria epididimaria. La arteria testicular desciende hasta el borde posterior del testculo y penetra a la tnica albugnea donde se divide en dos ramas terminales, una medial y otra lateral, que van a irrigar las mitades correspondientes del testculo, estas ramas terminales tambin dan ramitas interlobulillares cortas y largas, que terminan anastomosndose entre ellas o en los lobulillos vecinos. Arteria del conducto deferente, esta adosada al conducto deferente y se anastomosa con la rama epididimaria de la arteria testicular o a veces con una de sus ramas terminales. Arteria cremastrica, se anastomosa con ramas finas de las arterias testicular y del conducto deferente. Las arterias: del conducto deferente, ramas prostticas de la arteria vesical inferior, vesical inferior y rectal media, irrigan las vesculas seminales, la ampolla del conducto deferente y de los conductos eyaculadores.

3.2 VENAS Las venas del testculo y de la parte anterior del epiddimo contribuyen al plexo pampiriforme del cordn espermtico. Las venas de la parte posterior del epiddimo forman el plexo venoso testicular posterior del cordn espermtico. Las venas del conducto deferente se dirigen a los troncos venosos del cordn espermtico y a los plexos vesical, prosttico y seminal. Las venas de las vesculas seminales y de los conductos eyaculadores terminan en los mismos plexos anteriores.

3.3 LINFTICOS Los linfticos del testculo y del epiddimo drenan en los ndulos linfticos lumbares. Los linfticos de los conductos deferentes y de las vesculas seminales, van a los ndulos linfticos iliacos externos y los conductos eyaculadores.

3.4 NERVIOS Los nervios del testculo y del epiddimo proceden del plexo celiaco por medio del plexo testicular y del plexo hipogstrico inferior por medio del plexo deferencial.

4. VESTGIOS EMBRIONARIOS YUXTATESTICULARES

Son pequeos rganos rudimentales cuya presencia se explica por el desarrollo de los rganos genitales. Son rganos que, para los evolucionistas, son de pequea o ninguna importancia. Los vestigios embrionarios son estructuras que si bien estn presentes durante la vida fetal, pueden desaparecer completamente durante la ltima etapa del crecimiento intrauterino o pueden persistir solamente como una estructura atrfica. Un grupo interesante de estos vestigios lo constituye el de los rganos sexuales, que permanecen rudimentarios en el sexo opuesto. Se encontr, segn pesquisa, que 83,33% de los testculos y 86,66% de los epiddimos presentaron estos vestigios embrionarios, estando con mayor frecuencia en el testculo derecho, no existiendo diferencias en cuanto a los epiddimos con respecto a este punto, en los cuales se encuentra en similar porcentaje en ambos lados. Se not la marcada predileccin por la ubicacin de estos resabios embrionarios, tanto en el polo anterosuperior del testculo, como en la cabeza del epiddimo. Son cuatro: Apndice Testicular: Pequeo cuerpo liso vestigial fijado al extremo anterior del testculo o al epiddimo (Hidtida Ssil de Morgagni): Resto de conducto mulleriano. Presente en el 90% de testculos. Es la ms frecuente: 95%. Edad promedio: 102. Apndice del Epiddimo: Esta formacin es inconstante y constituye un vestigio del extremo superior del conducto mesonefrico, 7%. Resto del conducto de Wolf. Se localiza en la cabeza del epiddimo. rgano de Giralds (Paraddimo): Estructura rudimentaria situada en el cordn espermtico del epiddimo derivado de la parte inferior del conducto de Wolf. (tbulos mesonefricos embrionarios) Conducto Aberrante del Epiddimo: (Vas Averrans de Haller) resto del cuerpo de Wolf. Se sita en la cola del epiddimo.

5. TNICAS O ENVOLTORIOS DEL TESTCULO

Forman, anteriormente al perin e inferiormente al pene, el escroto. En los nios el escroto es mucho ms ancho superior que inferiormente y en el adulto es mucho ms abultado inferiormente y est suspendido inferiormente al pubis por una parte estrecha denominada pedculo del escroto. En el adulto la mitad izquierda desciende en general ligeramente ms ala derecha. El escroto est dividido en dos mitades por un rafe medio que se continua posteriormente con el perin. El escroto est formado por una pared abdominal, que es desplazada por el testculo y por el proceso vaginal que ayuda a este rgano en su descenso. Estas envolturas representan las diferentes capas de la pared abdominal y que tienen continuidad con ella. Son en nmero de siete: Piel o escroto- la piel es fina, muy flexible y de color oscuro. Dartos- El dartos es una delgada membrana rojiza que se une a la cara profunda del escroto Capa celular o subcutnea- es delgada y contiene los vasos y nervios superficiales de la regin escrotal. Fascia espermtica externa - esta lamina fibrocelular delgada y frgil prolonga en el escroto la hoja de revestimiento superficial del msculo oblicuo externo del abdomen. Msculo cremster- el msculo cremster est compuesto por fibras musculares estriadas estrechamente adheridas a la fascia espermtica Interna sobre la cual se apoya. Fascia espermtica interna.- comienza en el anillo Inguinal profundo, donde tiene continuidad con la fascia transversalis. Tnica vaginal del testculo.- es una serosa que se separa del peritoneo, del cual constituye dependencia.

6. PENE

6.1 GENERALIDADESEl pene es un rgano de la copulacin en el hombre. Se fija superiormente al escoto y anteriormente a la snfisis pbica. Su forma y direccin vara segn su estado de flacidez o de ereccin. En estado de flacidez, el pene presenta la forma de un cilindro aplanado de anterior a posterior.En estado de ereccin, el pene presenta una forma de prisma triangular de bordes redondeados. Dos bordes son laterales y corresponden a los cuerpos cavernosos del pene. El tercer borde es anterior y presenta la forma semicilndrica representada por el cuerpo esponjoso del pene.Las dimensiones del pene tienen inmeras variaciones, por trmino medio mide, en estado de flacidez 10 cm de largo y 9 de circunferencia. En estado de ereccin mide 15 cm de longitud y 12 de circunferencia.Est constituido por los rganos erctiles, que son los cuerpos cavernosos del pene, cuerpos esponjosos del pene y glande del pene y sus envolturas.

6.2 ORGANOS ERECTILESCuerpos cavernosos del peneLos cuerpos cavernosos del pene son dos y se extienden desde las ramas isquiopbicas hasta el glande del pene. Su longitud media es de 15 cm cuando el pene esta flcido, y alcanzan 20 cm cuando se encuentra en ereccin. Los cuerpos cavernosos del pene puesta en marcha ms tarde por los extremos afilados que acolam medial a las ramas inferiores del pubis , que reciben el nombre de ramas de los cuerpos cavernosos .Cada rama cuerpo cavernoso est envuelto a lo largo de las fibras del msculo isquiocavernoso en el mismo lado, los fijados a su rama inferior del pubis, que forma la raz del pene.Dirigindose hacia adelante, los dos cuerpos cavernosos estn cerca, separados slo por un tabique fibroso sagital que es el septum del pene.Si examinamos los dos cuerpos cavernosos encontrar debajo de que la unin de lnea hacia atrs, forma un ngulo diedro que hacia adelante, se convertir gradualmente en cuneta, donde se encuentra el cuerpo esponjoso.Anteriormente, el extremo cuerpos cavernosos abruptamente expansin detrs de un cuerpo esponjoso, conocido como el glande.Cuerpos esponjosos del pene El cuerpo esponjoso del pene es un rgano erctil que envuelve la uretra anterior en toda su longitud. Mide por trmino medio 13 cm de largo cuando el pene esta flcido y 18 cm cuando esta erecto,El cuerpo esponjoso comienza ms tarde para un logo crecimiento mediana situado debajo del diafragma urogenital, que se denomina el bulbo del pene Adelante, el bulbo contina con el cuerpo esponjoso, que se estrecha gradualmente y se aloja formado en la ranura central e inferiormente por los dos cuerpos cavernosos.En el plano frontal en el que los cuerpos cavernosos extremo anterior, el cuerpo esponjoso tiene una expansin cnica cuyo nombre es fuera del centro, es decir, el centro de la misma no coincide con el eje largo del cuerpo esponjoso ; esta expansin llamados glande.El borde que rodea la base del glande recibe la corona del glande nombre.A la altura del glande encontramos un agujero, que es el orificio externo de la uretra.El glande del pene esta honorado en su extremo anterior o vrtice por el orificio extremo de la uretra. Su base es saliente y se denomina corona del glande. El glande del pene se separa del cuerpo del pene por el cuello del glande. Este cuello se prolonga en la cara inferior del glande hasta el orificio externo de la uretra mediante dos canales, separados uno del otro en la lnea media por un repliegue cutneo denominado frenillo prepucial.Alrededor del cuello del glande, los tegumentos del pene forman un repliegue anular el prepucio del pene. El prepucio puede no rebasar la corona del glande, pero tambin puede recubrirlo y formar un manguito ms o menos completo.El glande del pene est constituido por una parte periuretal, que comprende las vainas esponjosa y fibrosa. Y por una capa perifrica de tejido erctil. Esta capa se halla ausente a lo largo del septo del glande del pene.El pene est conformado por tres estructuras cilndricas, dos de ellas de mayor envergadura que corren paralelamente los cuerpos cavernosos y la tercera el cuerpo esponjoso de menor dimetro y similar longitud, que transcurre medialmente por debajo de ellas. Gracias al fenmeno de la ereccin la triloga Cuerpos Cavernoso y el Cuerpo Esponjoso constituyen una formidable estructura para llevar a cabo la funcin coital con un mnimo de gasto circulatorio. Luego del coito, al retornar a su estado de flaccidez, el rgano presenta una mnima exposicin extracorporal.Los Cuerpos Cavernosos y el Cuerpo Esponjoso estn constituidos por tejido muscular liso, epitelio endotelial y un soporte fibroelstico. stos forman la sinusoide cavernosa, con paredes de msculo liso tapizadas por endotelio vascular. sta es la unidad microanatmica y funcional; el sinusoide cavernoso tiene una cavidad casi virtual durante el reposo o la flaccidez, la que est destinada a henchirse de sangre arterial hasta lograr su mxima distensin durante la ereccin. Cada cuerpo erctil contiene millares de estos sinusoides, que son los responsables del aumento de su longitud, dimetro y tensin. Se encuentran interconectados entre s por medio de clulas musculares lisas que se intercomunican a travs de estructuras de la membrana plasmtica llamadas uniones huecas o de hendidura (gap junction), las que como ms adelante veremos permiten una rpida difusin del impulso recibido en las terminales nerviosas.

6.3 TNICAS O ENVOLTURAS DEL PENELos rganos erctiles son envueltos por cuatro capas:A) Piel: es fina pigmentada y muy mvil.B) Dartos peneano o fascia superficial del pene: es una capa de fibras musculares, mayor parte circulares, lisas que forra la cara profunda de la piel.C) Capa Celular: profundamente a la piel y al dartos, se encuentra una capa de tejido conjuntivo laminar laxo. Esta envontura contiene las ramificaciones vasculares y nerviosas superficiales del pene.D) Fascia profunda del pene: envuelve cuerpos cavernosos y cuerpos esponjosos. Recubre tambin los vasos profundos del pene. Y los nervios dorsales que dicuren la superficie de los rganos erctiles. Tiene continuacin posteriormente con la fascia del periny con el ligamento suspensrio del pene y inferiormente con la fascia espermtica externa.

6.4 PREPUCIO DEL PENEEl dartos peneano tapiza el repliegue cutneo en toda su extensin, y la capa celular se insina entre las dos capas dartoicas de este repliegue hasta su extremo anterior. Constituye el prepucio del pene.

6.5 LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL PENEEst fijando a este rgano a la pared abdominal, a la snfisis pbica y al pubis. Est compuesto por tres lminas principales: Lmina media: formada por fibras elsticas, se inserta en la parte inferior de la lnea alba y en la snfisis pbica. Forma una membrana triangular que se divide en dos hojas separadas una de la otra y se insertan en los cuerpos cavernosos que contienen la nena dorsal profunda del pene. Lminas laterales: son haces fibrosos gruesos y cortos fijados superiormente al pubis y en la porcin inferior de la snfisis pbica. El pene descansa sobre estas fibras como sobre una cincha. Algunas fibras ms laterales tienen continuidad con el tabique escrotal.

6.6 VASOS Y NERVIOS DEL PENEArterias: Arterias superficiales, que vienen de las arterias pudendas externas y de la arteria perineal. Arterias profundas, vienen de la arteria pudenda y son: Arterias cavernosas. Arterias del bulbo del pene.Venas: Venas superficiales van a la vena superficial del pene. Vena dorsal superficial del pene, drena en la vena safena mayor. Venas profundas del pene, se unen y forman la vena dorsal profunda del pene. Vena dorsal profunda del pene, termina en el plexo venoso prosttico.Linfticos: Los linfticos superficiales drenan en los troncos colectores y terminan en los ndulos linfticos inguinales superficiales supero mediales. Los linfticos del glande del pene, de la uretra peneana, del cuerpo esponjoso y de los cuerpos cavernosos, algunos terminan en los ndulos linfticos inguinales superficiales y profundos y otros terminan drenan en los ndulos linfticos iliacos externos lagunares.Nervios:Proceden del: Ramo genital del nervio genitofemoral. Nervio dorsal del pene. Ramo perineal superficial. Nervios cavernosos del plexo hipogstrico inferior, que es inervacin vegetativa.

7. PRSTATA

7.1 GENERALIDADES:Laprstataes una glndula exocrina, partedelaparato genitourinariomasculino, que rodea la parte inicial de la uretra y es responsable por producir parte del lquido seminal. Situacin: Se encuentra en un espacio denominado celda prosttica. Es inferior a la vejiga urinaria, superior al perin, anterior al recto y posterior a la snfisis pbica. Quedase alrededor de la uretra y de las vas espermticas. Forma: Se dice que tiene la forma de una castaa o de una pirmide ligeramente aplanada en sentido anteroposterior. Color y consistencia: Su coloracin es blanquecina y su consistencia bastante firme. Dimensiones: En el adulto tiene de 25-30mm de altura, 25mm de dimetro anteroposterior y 40mm de dimetro transversal.

7.2 CONFIGURACION EXTERNA Y RELACIONES: Para su estudio, se distinguen una cara anterior, una cara posterior, dos caras inferolaterales una base y un vrtice. Cara anterior: es ligeramente convexa. RELACIONES Fibras altas del musculo esfnter externo de la uretra; Plexo venoso prosttico (parte anterior); Ligamentos puboprostticos; Snfisis pbica. Cara posterior: es convexa y contiene una depresin medial en forma de canal. RELACIONES Tabique rectovesical; Recto. Caras inferolaterales: son convexas y cubiertas por una lmina conjuntivovascular. RELACIONES Plexo venoso prosttico (de Santorini) fascia prosttica. Base: est dividida por un saliente transversal en una vertiente anterior o vesical y uma vertiente posterior o seminal. RELACIONES de la vertiente anterior: Vejiga urinaria a travs de un tejido fibrocelular denso Presenta el orificio superior de la uretra prosttica que rodea el musculo esfnter interno de la uretra; RELACIONES de la vertiente posterior: est dividida en dos partes salientes por un canal en que pasan los confluyentes de las vesculas seminales y los conductos deferentes saliente anterior o lbulo medio de la prstata (comisura preespermtica)/ saliente posterior (comisura retroespermtica), Rodete interuretrico de la vejiga urinaria (anteriormente) Vesculas seminales (posteriormente) Vrtice: es redondeado y se encuentra a 3 o 4 cm del ano. RELACIONES Uretra.

7.3 ESTRUCTURA INTERNA: Es un tejido glandular que est atravesada por rganos que incorporan la masa prosttica. Estos rganos son: Porcin prosttica de la uretra; Musculo esfnter interno de la uretra; Parte superior del musculo esfnter externo de la uretra; Utrculo prosttico; y Conductos eyaculatorios.

7.4 VASOS Y NERVIOS

Arterias: Ramas prostticas de la arteria vesical inferior y arteria rectal media. Venas: El plexo venoso prosttico y el plexo venoso vesical llegan a la vena iliaca interna por las venas vesicales. Linfticos: Pedculo ilaco externo; Pedculo iliaco interno; Pedculo posterior; Pedculo inferior. Nervios: Plexo hipogstrico inferior.

8. GLNDULAS BULBOURETRALES

8.1 GENERALIDADESLasglndulas bulbouretrales, tambin llamadas glndulas de Cowper, son dos glndulas exocrinasdel sistema reproductor masculino humano. Estas pequeas glndulas se encuentran debajo de laprstatay a ambos lados del bulbo del pene. Su funcin es secretar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de lauretraantes del paso del semen en la eyaculacin.De cada glndula parte un conducto excretor que presenta de 3 a 4 cm de longitud y se abre en la uretra.

REFERENCIAS

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