anatomía de hígado

ANATOMÍA HÍGADODIGESTIVO GRUPO 2413

ZARET SAHAR BARÓN ALCANTAR

• Órgano glandular• Múltiples funciones• Secretar Bilis (secr. externa) -> duodeno• Almacenar glucógeno (secr. interna) ->

sangre

GENERALIDADES

PESO+ Voluminosa de las vísceras• 1400-1500 gr (autopsia)

• 2300 a 2500gr (fisiológico, aprox.)

• Diám. Transversal máx./ Long. 28cm• Diám. Vertical/Espesor. 8cm • Diám. Anteroposterior/Ancho. 20cm

COLOR

DIMENSIONES (TERMINO MEDIO)

• Rojo pardo

CONSISTENCIA• Friable Suprimir/Tacto Desgarrar

20-40cm5-12cm

15-27cm

Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp

• Hipocondrio derecho

• Epigastrio• Parte alta de

hipocondrio izquierdo

SITUACIÓNRegión toracoabdominal


SITUACIÓNRegión toracoabdominal

Por detrás- 3 ultimas Vertebras dorsalesT.10, T.11, T.12


SITUACIÓNDebajo del diafragma

Por delante y lados – 7 a 11 costillas derechas

Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES

• De la cara posterior al borde anterior

Cara Superior o convexa y lisa

SENTIDO TRANSVERSAL

De extremo a extremo (Lig-lig)

Ligamento triangular derecho

Ligamento triangular izquierdo



• Dividida en dos

lóbulos desiguales

Cara Superior: convexa y lisa

Lóbulo derecho

Ligamento falciforme/suspensor

Lóbulo izquierdo

L. DERECHO (cuadrado)

• + Extendido• + Convexo• Rel. Pleura

derecha• Rel. Base del

pulmón derecho• Presenta surcos

(diafragmáticos) -impresiones costales dirigidas transversalmente

Impresionescostales



• Punto culminante del diafragma

Cara Superior: cóncava del diagrama ó cima

Ligamento coronarioDiafragma

(traccionadohacia arriba)

A nivel de la 5ta costilla*Inspiración- Costillas Higado


CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES SurcosCara Inferior o Plana


Surco longitudinal derecho/ de la vesícula biliar

FOSITA CISTICA

Del borde anterior del hígado, se detiene en el

extremo derecho del surco transversal.

+ ancho+ profundo



Surco longitudinal izquierdo/ de la vena umbilical y del conducto venoso

Corresponde a la línea de inserción hepática del

ligamento suspensorio, llega al extremo izquierdo del hilio y se continua por

la cara posterior del hígado.

Profundo y estrecho



Hilio del hígado/surco transverso

En el transcurren de atrás hacia delante:- Vena porta y sus dos ramas de división- 2 ramas terminales der e izq (de la arteria

hepática)- Conductos biliares

Longitud: 6 a 7cmAnchura: 12 a 15mm


Los surcos limitan la cara en inferior en 3 zonas

Cara Inferior o Plana


Zonas

de la c

ara

Infe

riorDerecha

Media

Anterior (lóbulo cuadrado)

Posterior (lóbulo de Spiegel)

Izquierda

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona lateral

derecha


Comprende la porción de la cara inferior del hígado que está situada a la derecha de la

fosita císticaImpresión cólica

Impresión renal

Impresión suprarrenal

-> α hepático

Área desnuda(impresión capsular)

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona media


Lóbulo de Spiegel

Lóbulo cuadrado Eminencia porta anterior

Eminencia porta posterior

• L.C. -> Porción derecha del colón transverso, + atrás con el bulbo duodenal y la región pilórica.

• L.S. -> Retrocavidad de los epiplones

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona lateral

izquierda


Impresión gástrica

• Relación: Estomago

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara

posterior


• Se amolda a los cuerpos vertebrales

(9, 10, 11, 12 dorsales)• Dividida en tres zonas: der., media

e izq.

Derecha• Diafragma• Sin

interposición de peritoneo

Media• Lóbulo de

Spiegel

Izquierda• Escotadur

a esofágica

BORDES DEL HÍGADO


• Señalado por la impresión de la suprarrenal derecha

• Sigue el reborde de las costillas falsas del lado derecho hasta las

costillas 9na y 10ma• Situado por debajo de la apéndice

xifoides

Borde Anterior

• Situado en la unión de la cara superior y posterior

• Rodea el canal de la vena cava

Borde Superior

Borde Inferior

EXTREMOS DEL HÍGADO


Derecho

IzquierdoLlena el

hipocondrio derecho; en él se inserta el ligamento triangular.

Establece la unión entre el

borde anterior y la cara posterior

convertida en borde.

Está unido con el músculo por un repliege de

peritoneo(lig. Trián. Izq.)

MEDIOS DE FIJACIÓN DEL HÍGADO

• Continuidad Anatómica: Sistema Biliar

• Formaciones de peritoneo• Paquete Vascular• Presión intraabdominal:

Órganos adyacentes Músculos de la pared



Formaciones de peritoneo

• Superficie externa -> cubierta + parte -> Serosa peritoneal

• Forma pliegues que atan el hígado, ora la pared abdominal y a las vísceras próximas

• Lig -> 20kg

LIGAMENTO CORONARIOLIGAMENTO TRIAN. IZQ.

LIGAMENTO TRIAN. DER.

1

2

3

4

LIGAMENTO SUSPENSOR

• OMENTO MENOR

• LIGAMENTO REDONDO

• LIGAMENTO HEPATORRENAL

• LIGAMENTO HEPATOCÓLICO

Otros:

5

6

7

8



Paquete vascular: VENA CAVA INFERIOR • VCI-> 27-28kg

VENA CAVA INFERIOR

ARTERIAS Y VENAS HEPATICAS

IRRIGACIÓN


NUTRICIA Y FUNCIONAL

Vascularización

Vasos aferentes / Circulación de

aporte

Arteria Hepática 25%

Circulación nutritiva biliar

Vena Porta 75%

Circulación Funcional

Vasos Eferentes/

Circulación de partida

Venas Suprahepáticas

Se derraman los productos de secreción interna del

órgano

IRRIGACIÓN


FUNCIONAL

Vena porta (hilio)• Rama derecha • Rama izquierda

• Ramas:• Lóbulo cuadrado (parte izq)• Lóbulo izquierdo• Lóbulo de Spiegel

AFLUENTES: Reciben venas capsulares y vasculares

VENAS PORTAS ACCESIORIAS:• Grupo gastrohepático• Grupo cistíco• Grupo diafragmático• Grupo paraumbilical

IRRIGACIÓN

TRIADA PORTAL

• Ramas de la vena porta• Ramas de la arteria hepática propia• Ramas del drenaje de vías biliares

Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)

IRRIGACIÓN


NUTRICIA

Tronco celiaco

Arteria Hepática• Hepático común 3cm• Hepático propia 15 a

25 mm

En el hígado: penetran a las vainas de la cápsula de Glisson. (c/v): conducto biliar, una rama portal y una arteria.

Suministran 4 ordenes de ramos:• Ramos de los conductos biliares• Ramos vasculares• Ramos capsulares• Ramos interlobulillares

DRENAJE VENOSO


Sinusoides

Venas interlobulillares

Venas supralobulillares

Venas hepáticas

Vena Cava INFERIOR

o suprahepáticas

VENA CAVA

DRENAJE VENOSO


Venas Suprahepáticas

• Derecha: Drena sectores anteriores y posteriores del lóbulo derecho

• Izquierda: Drena sectores del lóbulo izquierdo

• Media: Drena algunos sectores del lób. Izq.

VENA PORTA

DRENAJE LINFÁTICO DIRIGEN


Linfáticos

Superficiales(superficie externa

del hígado)

Cara cóncava

Lobulillo derecho

Lobulillo Izquierdo

Lobulillo cuadrado

Lobulillo de Spiegel

Cara convexa

Lóbulo derecho

Lóbulo medio

Lóbulo izquierdo

Profundos… Siguen el trayecto

Descendente Vena porta

Ascendente Venas suprahepáticas

INERVACIÓN

Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353ppS

impáti

ca

Plexo SolarAnterior

Posterior

Para

sim

páti

ca

Nervio Vago (X)

Nervio gastrohepáti

co

REFERENCIAS• Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. 9na

edición.Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp.• Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 4ª edición. Ed. El Serlvier Masson

S.A. Barcelona 2007, 631pp.• Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana.

Madrid (2000) Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana. Madrid (2000)

• Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)

• http://es.slideshare.net/naty_astin/irrigacion-higado• http://

es.slideshare.net/krysthellmemo/anatomia-del-higado-15203002?related=1

http://es.slideshare.net/naty_astin/irrigacion-higado

http://es.slideshare.net/naty_astin/irrigacion-higado

http://es.slideshare.net/krysthellmemo/anatomia-del-higado-15203002?related=1

http://es.slideshare.net/krysthellmemo/anatomia-del-higado-15203002?related=1

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