Anatomía del estómago

Tubo Digestivo

Pared del T.D

Boca

Faringe

Esófago

Estómago

Intestino Delgado

Intestino Grueso

Estructuras accesorias.

Dientes

Lengua

Glándulas salivales

Páncreas

Hígado

Vesícula biliar

Peritoneo

Capas de la pared del tubo digestivo

Mucosa.

Epitelio. especializado según las regiones.

Lámina propia. Tejido conjuntivo

Muscular de la mucosa. Músculo liso

Submucosa. Tejido conjuntivo/conectivo laxo donde se encuentran

numerosos vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos, ganglios

linfáticos. En determinadas regiones, glándulas submucosas.

Plexo submucoso de Meissner. Se encuentra entre la submucosa y

la muscular. Controla la actividad secretora y de la inervación de

los vasos sanguíneos.

Muscular. Dos capas de músculo liso,

Externa o longitudinal, con células dispuestas

longitudinalmente.

Interna o circular. Células dispuestas circularmente, más

gruesa que da lugar a los esfínteres.

Plexo mientérico de Auerbach. Se encuentra entre las dos

capas de músculo liso, la longitudinal y la circular. Regula la

motilidad del tubo digestivo

Serosa o adventicia. De tejido conjuntivo laxo que la une a los

distintos órganos adyacentes.

Cavidad Bucal

Segmento inicial del TD. Se localiza el sentido del gusto.

Papel importante en la fonación y articulación de los sonidos.

Limitada por seis paredes. Anterior (labios); Posterior (velo

del paladar y por el istmo de las fauces); Superior (bóveda

palatina); Inferior (lengua y piso de la boca); Dos paredes

laterales (mejillas).

Faringe

Órgano impar y simétrico, con una longitud promedio de 14

cm en el hombre y 13 cm en la mujer. Se divide en 3

regiones: la nasofaringe, la orofaringe y la laringofaringe.

Rinofaringe o nasofaringe.

Orofaringe.

Hipofaringe o laringofaringe.

Anillo de Waldeyer

Tejido linfoideo localizado en las tres porciones de la faringe.

Esófago

Faringe – Esfínter esofágico superior – Esófago – Esfínter

Esofágico inferior – Estómago

Estómago

Pared gástrica Mucosa. Gruesa y con pliegues longitudinales. Alcanza hasta el

píloro, tiene un revestimiento epitelial con glándulas mucosas y gástricas. La zona de secreción acida depende del fundus gástrico y del cuerpo del estómago, la secreción mas alcalina está a cargo del atro y el canal pilórico.

Submucosa. Gruesa y formada por tejido conjuntivo laxo, contiene numerosos vasos y nervios, y permite a la mucosa deslizarse sobre la capa muscular.

Muscular. Es gruesa y esta a su vez se divide en tres planos de fibras musculares lisas:

Superficial o longitudinal: desarrollado arriba y medialmente a partir del cardias, las fibras longitudinales del esófago son irradiadas al estómago y estas son organizadas sobre la curvatura menor, llegando al píloro.

Media o circular: esta es perpendicular al eje mayor del estómago.

Profunda: contiene fibras oblicuas expandidas sobre las dos paredes gástricas.

Capa serosa. Es la capa más superficial y está constituida por el peritoneo.

Intestino Delgado

Píloro Unión ciego con colon ascendente

6-7 metros de longitud. Disminuye

proporcionalmente el diámetro de su pared.

3 Partes:

◦ Duodeno. 20-25 cm. Forma de U o C.

Píloro Flexura Duodenal.

Ligamento Treitz: Fijación a la pared

abdominal.

◦ Yeyuno. Inicio marcado por el Ligamento de Treitz.

2/5 del intestino distal al Duodeno.

◦ Ìleon. Sin separación definida

3/5 del intestino distal al Duodeno.

Paredes del Intestino

Mucosa

◦ Epitelio

◦ Lámina Propia

◦ Muscular de la mucosa

Submucosa

Muscular

Serosa

Mucosa En un corte longitudinal de la pared intestinal la mucosa y la

submucosa se sitúan por encima de la muscular formando

pliegues, llamados pliegues circulares o válvulas de

Kerckring.

Epitelio

Las vellosidades son responsables del área de superficie de la

mucosa intestinal.

Entre ellas se encuentran glándulas tubulares que penetran en la lámina propia hasta casi ponerse en contacto con la muscular de la mucosa, llamadas criptas o glándulas de Lieberkuhn.

Proyección

Hundimiento

Vellosidades Microvellosidades

Epitelio de las Vellosidades La célula principal es la llamada célula de absorción o

Enterocito. La superficie apical posee un borde en cepillo

compuesto de microvellosidades y glicocalix.

Células Caliciformes: Diseminadas entre enterocitos.

Secretan mucina

Epitelio de las criptas Células madre. Da lugar a los diferentes tipos celulares.

Células de Paneth. En la base de la cripta. Función

defensiva.

Lámina Propia. Tejido conjuntivo laxo. Forma el núcleo

de la vellosidad. contiene abundantes células linfoides

que ayudan a proteger el revestimiento intestinal de la

invasión de microorganismos.

Muscular de la mucosa. Compuesto de una banda

circular interna y una banda longitudinal externa de

células de músculo liso. Pequeñas bandas de ésta se

extienden por la lámina propia hacia las vellosidades.

Durante la digestión estas fibras musculares se contraen

de manera rítmica y acortan la vellosidad varias veces

por minuto.

Submucosa

Constituida por tejido conjuntivo denso, irregular y

fibroelástico, con un abastecimiento linfático y vascular

abundante. La inervación intrínseca de la submucosa

proviene del plexo submucoso (de Meissner)

parasimpático. La submucosa del duodeno es poco

común porque contiene glándulas conocidas

como glándulas de Brunner; las cuales producen un

líquido mucoso rico en bicarbonato y urogastrona.

Muscular

Presenta 2 bandas musculares distintas dispuestas

perpendicularmente entre sí: la interna que se dispone de

manera circular y la externa que se dispone longitudinalmente.

Los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios atraviesan la

muscular externa.

La inervación del intestino viene dada por:

o Plexo de meissner (entre la submucosa y la capa

muscular interna). Controla la secrecion gastrointestinal y

flujo sanguineo local.

o Plexo mientérico de auerbach (entre capas musculares

longitudinal y circular). Controla movimientos

gastrointestinales.

Serosa.

Recubre la superficie de la pared intestinal

Formada por células mesoteliales, debajo de las cuales

encontramos las fibras elásticas.

Intestino Grueso

Sección posterior del intestino, que consiste típicamente de

cuatro regiones: el ciego, el colon, el recto y el ano. El

término colon se utiliza a veces para referirse a todo el

intestino grueso.

Más ancho y más corto que el intestino delgado

(aproximadamente 1,5 metros) y tiene una pared interior lisa.

Se extiende desde el orificio ileocecal, rodeado por un

esfínter, la válvula ileocecal, hasta el ano . El ciego, el

apéndice y la mayor parte del colon se ubican dentro de la

cavidad abdominal; la parte terminal del colon, el recto y el

canal anal se ubican dentro de la pelvis. El colon, por su

parte, se divide en ascendente, transverso, descendente y

sigmoideo.

Ciego. Es la primera porción del intestino grueso, es una

bolsa intestinal ciega que mide aproximadamente 7.5 cm de

longitud y anchura.

El íleon terminal se invagina en el ciego de forma oblicua,

produciendo pliegues encima y debajo del orificio ileocecal,

que forma la válvula ileocecal que suele encontrarse cerrada

por una contracción tónica.

La válvula previene el reflujo del ciego hacia el íleon.

Colon. Se describe de 4 partes; ascendente, transverso,

descendente y sigmoideo que suceden formando un arco.

◦ Ascendente (20 cm.): es más estrecho que el ciego y se encuentra a la

derecha de la pared posterior del abdomen, presenta un giro a la

izquierda conocido como flexura cólica derecha.

◦ Transverso (45 cm.): porción más grande y móvil del intestino grueso.

Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica

izquierda.

◦ Descendente (25): Sigue su trayecto desde la flexura cólica izquierda

hasta la fosa iliaca izquierda

◦ Sigmoideo (40 cm.): Comprende desde la fosa iliaca hasta el tercer

segmento sacro, donde se une al recto.

Recto. Porción terminal de unos 15 cm.

Ano. Extremo terminal del tubo digestivo. Está constituido por

músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano). El aparato

esfinteriano del ano comprende 3 grupos musculares:

El esfínter interno: engrosamiento de las fibras musculares

circulares del recto, es un musculo involuntario.

El esfínter externo: comprende 3 grupos de fibras, subcutáneo,

superficial y profundo; es voluntario.

El elevador del ano: forma un embudo insertado en la pelvis,

confluyendo hacia el recto.

El IG está formado por 4 capas

Mucosa.

◦ Epitelio. Sin pliegues circulares ni vellosidades. Presenta

criptas de Lieberkhun. Se observan células caliciformes y

glándulas que segregan esencialmente mucus. menor

concentración de enterocitos.

◦ Lámina Propia. Carencia de vasos linfáticos o de una capa

gruesa de colágeno entre la membrana basal del epitelio y

los vasos sanguíneos próximos.

◦ Muscular de la mucosa. Dos capas de músculo liso. Circular

interna y longitudinal externa.

Submucosa. Tejido conectivo muy denso. Contiene vasos

sanguíneos de gran calibre y algunas zonas con tejido adiposo.

La capa muscular se organiza de forma distinta. Existe una

capa longitudinal de músculo liso que es más delgada que la

capa circular. En humanos, sin embargo, la capa longitudinal se

engruesa en tres lugares concretos para formar bandas que se

pueden observar a simple vista (Tenias).

Serosa.

Externamente se observa una morfología

característica.

Tenias: tres cintas longitudinales de 1cm de ancho que lo

recorren en toda su extensión, formadas por la capa

longitudinal de la túnica muscular.

Haustras o haustrios: dilataciones a la manera de sacos que

presenta la pared cólica, donde solo se encuentra el estrato

circular de la túnica muscular.

Apéndices omentales o epiplóicos que son bolsas de

peritoneo llenas de grasa que se distribuyen por toda la

superficie del colon, especialmente en relación con las

tenias.

Estructuras accesorias

Dientes

Lengua

Glándulas accesorias del T.D

Glándulas salivares

Pancreas

Hígado

Sistema Biliar

Peritoneo

Dientes

Lengua

La lengua ocupa la parte media del piso de la cavidad bucal y

sobresale en esta cavidad. Su cara dorsal, sus bordes, su

punta y la parte anterior de su cara inferior están revestidos

por mucosa (donde se sitúa el órgano del gusto) y son libres

en la cavidad bucal.

Por sus músculos la lengua está dotada de una gran

movilidad, gracias a la cual interviene en la masticación, en la

deglución y en la fonación

La parte libre de la lengua presenta dos caras, dos bordes y

un vértice o punta.

La mucosa de la superficie dorsal es especializada. El

epitelio es grueso, paraqueratinizado, estratificado y

escamoso.

Las prominencias que se observan a nivel lingual faringeo

dependen de cúmulos de 10 nódulos linfáticos que se hallan

en la lamina propia por debajo del epitelio Tejido

Amigdalino.

La cara inferior o ventral de la lengua presenta

◦ un canal medio o bien una cresta media más o menos saliente;

◦ un repliegue mucoso medial, el frenillo de la lengua;

◦ dos anchos rodetes longitudinales, situados a ambos lados del canal

medial y formados por los músculos genioglosos;

◦ las venas raninas, que se transparentan bajo la mucosa;

◦ dos depresiones longitudinales, los canales laterales, que separan los

rodetes musculares de los bordes laterales de la lengua.

Se compone de un epitelio fino, no-queratinizado,

estratificado y escamoso.

Bordes laterales de la lengua, gruesos hacia atrás, se van

adelgazando y afilando de atrás hacia delante. En su

extremidad posterior presentan las papilas foliadas,

representadas por una serie de pequeños repliegues

verticales paralelos.

El vértice o punta de la lengua está excavado por un surco

medio por el cual el surco medial de la cara dorsal se

continúa con la cresta medial de la cara inferior.

Glándulas salivales

Producen alrededor de 1 litro de saliva al día.

Las glándulas están formadas por acinos que contienen dos

tipos de células.

◦ Serosas. Secretan encimas digestivas.

◦ Mucosas. Secretan mucinas glucoproteicas.

Dos tipos:

◦ Mayores

Parótidas. Secreción serosa. Conducto de Stenon

Submaxilares. Secreción mixta. Conducto de Wharton

Sublinguales. Secreción mucosa. Conductos de Rivinus

y Bartholin

◦ Menores. Distribuidas a lo largo de la boca.

Composición de la saliva.

◦ 99% de agua

◦ componentes proteicos,

◦ glicoproteinas (amilasa salival, mucina y lisozima),

◦ componentes orgánicos no proteicos (urea, acido úrico,

colesterol, glucosa, lactato)

◦ componentes inorgánicos (iones de sodio, iones de calcio,

iones de potasio, cloruros, floruros y bicarbonato)

Sodio y cloro en concentraciones menores que en el

plasma.

Potasio y bicarbonato. Mayores concentraciones que en el

plasma.

En condiciones basales, la secreción es de 0.5 ml/m¡n, pero

puede aumentar hasta 6-7 ml/min. Las glándulas

submandibulares segregan un 60% y las parótidas un 25%.

Pancreas

Páncreas endocrino

Páncreas endocrino.

Se encuentran 5 tipos de células

conformando el páncreas endocrino:

Células beta

Células alfa

Células delta

Células G.

Las células PP

Hígado

Estructura celular del Hígado

1. Hepatocitos

2. Endoteliales

3. Kupffer

4. Ito

5. Pit

6. Ductales

Hepatocitos

Células de Kupffer

Macrófagos que colonizan el sinusoide,

y se sitúan frente a la membrana

sinusoidal de los hepatocitos. ™ Forman

parte del sistema reticuloendotelial del

organismo y poseen una notable

capacidad para la fagocitosis, lo que

contribuye a la eliminación del material

particulado que pudiera circular por

sangre evitando pudiesen entrar en

contacto directo con el hepatocito. ™

Células de Ito

Se trata de células con capacidad de

almacenar lípidos (lipocitos, fatstoring

cells) y con forma estrellada (stellate

cells), que constituyen el principal

reservorio de vitamina A del

organismo.

Células de Pit

Son de estirpe linfoide, de tipo NK ™Se

trata de linfocitos residentes en el

hígado que se sitúan en la luz del

sinusoide próximas a las células

endoteliales y células de Kupffer.

Células ductales

Forman los dúctulos biliares. Forman los ductos por donde

circula la bilis.

Vesícula Biliar

Peritoneo