• ANAMNESIS: Mujer de 72 años con adenocarcinoma de recto. • Se solicita TC abdominal de estadiaje posterior a tratamiento

neoadyuvante.• Se interviene quirúrgicamente realizando escisión mesorrectal total

por vía laparoscópica.

CASO CLÍNICO “LESIÓN FOCAL RENAL”. Karina Rodríguez Rosales (1), Luis Mullor Delgado (1)

(1) MIR 4 Radiodiagnóstico

PREGUNTA 1

¿ Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA?

A) El riñón derecho presenta imagen del pelvis extrarrenal con atrofia cortical.

B) Impresiona proceso infeccioso del riñón derecho con estriación de la grasa circundante.

C) El riñón derecho presenta una lesión focal cortical exofítica.

D) El riñón izquierdo presenta lesión focal cortical exofítica.

PREGUNTA 2.

Señale la alternativa VERDADERA:

A) Por sus características radiológicas la lesión focal renal izquierda se trata de un quiste Bosniak II / III

B) Hay aparición de lesiones focales corticales sólidas en el riñón contralateral.

C) La lesión cortical izquierda no ha cambiado de tamaño y morfología a lo largo de los años.

D) Se aprecia una imagen de cicatriz central que es bastante caracterísitca de esta entidad.

Octubre 2009

Mayo 2010

Setiembre 2011

PREGUNTA 3. Señale la respuesta falsa.

A) La ausencia de captación del radiotrazador indica la etiología benigna de esta lesión.

B) Dependiendo de la situación del paciente, en lesiones de crecimiento lento puede plantearse el control imagenológico.

C) Las lesiones sólidas benignas pueden ser prácticamente indiferenciables del carcinoma de células renales.

D) El papel más importante del PET es la detección de metástasis. En el diagnóstico inicial sus principales limitaciones son las lesiones < 1 cm y las enmascaradas por la eliminación del radiotrazador.

• EVOLUCIÓN: Intervención qx. con nefrectomía parcial izquierda.

• DIAGNÓSTICO RESULTADO A-P: Oncocitoma

• BIBLIOGRAFÍA:– Roberto C. Delgado Bolton, Jorge Mucientes Rasilla, Mª Jesús Pérez Castejón, José L. Carreras

Delgado. La tomografía por emisión de positrones (PET) y PET-TAC en riñón, vías urinarias y próstata: Actualización. Actas Urol Esp v.33 n.1 Madrid ene. 2009.

– Srinivasa R. Prasad, Venkateswar R. Surabhi, Christine O. Menias, Abhijit A. Raul and Kedar N. Chintapalli. Benign Renal Neoplasms in Adults: Cross-Sectional Imaging Findings. AJR January 2008, VOLUME 190.

– Stuart G. Silverman, MD, Koenraad J. Mortele, MD, Kemal Tuncali, MD, Masahiro Jinzaki, MD and Edmund S. Cibas. Hyperattenuating Renal Masses: Etiologies, Pathogenesis, and Imaging Evaluation. RadioGraphics. July 2007, 27, 1131 – 1143.