analisis del analisis de variabilidad de la frecuencia cardiaca

Klgo. Roberto Ibacache [email protected]

Análisis de Variabilidad de la frecuencia cardiaca.

Manual para traspaso y análisis de archivos de VFC, por medio de POLAR S810i® y HRV analisys®.


Antes de iniciar.


Consideraciones previas.• La presente es una guía práctica. No ahonda ni profundiza en

información que quizás el lector pudiera considerar necesaria para poder entender los procesos que se explicarán. Se recomienda revisión bibliográfica previa.

• Los métodos que se explicarán, así como el software y el hardware utilizado corresponde a los que estaban disponibles para el año 2006. Por lo tanto se recomienda tomar la presente guía práctica solo como una reseña y, de ser necesario, revisar información, bibliografía, software, hardware y procesos más recientes.

• Todo el software, hardware y artefactos electrónicos mencionados en el presente documento son marcas registradas de sus respectivos creadores o dueños de patentes.


Materiales.

• Para éste análisis de VFC se requieren los siguientes programas computacionales:– Polar Precision Performance™ Software.– HRV analisys.

• Además el siguiente hardware:– Polar S810i® (con su respectivo emisor)– Interfase infrarrojo USB polar*.– Computador personal con WINDOWS XP (o compatible), y que

cumpla los requerimientos mínimos del software anteriormente mencionado.

*En la mayoría de los casos, la interfase infrarroja POLAR puede ser reemplazada por una genérica incluida en los periféricos de variados modelos de computadores personales, pero debe ser

configurada manualmente para dicho fin.


Método


Registro de datos.

• Antes de realizar un registro se necesita configurar el monitor Polar S810i, para que la velocidad del intervalo de registro sea “INTERVALOS R-R”.

• Esto se puede realizar de 2 maneras.– Al realizar la conexión infrarroja entre polar y PC, mediante

Software polar, Pestaña “usuario” sección “características del monitor” cuadro de selección “velocidad de registro” “Intervalos R-R”.

– Directamente en el monitor: Botón de selección de función “Options” “memory” “RR”.

• Realizar los registros según los parámetros del estudio.


Registro de datos.

• Nuestra experiencia indica que los registros R-R con sujetos en movimiento suelen ser de pésima calidad, por lo que no se recomiendan. Esto se debe a lo siguiente:– Los emisores POLAR (banda torácica) tienden a generar un mínimo

desplazamiento durante el registro en condiciones de movimiento o ejercicio. Esto no genera inconvenientes habitualmente, pero cuando la velocidad de registro es Intervalos RR es altamente probable que se genere algún tipo de distorsión en el registro final de la señal. La mayoría de las veces estos artefactos de la técnica puede corregirse utilizando el software polar (como mostraremos mas adelante), pero es conveniente evitar esta clase de problemas por medio de un registro en CONDICIONES APTAS (ya sea reposo, posición sedente, además de evitar presencia de ruido, considerar la salud de la persona a registrar, etc.). También pueden utilizarse adaptadores que reemplazan el cinturón clásico de polar, por una conexión que utiliza electrodos AMBU® similares a los que pueden utilizarse en electrocardiograma. Esto pudiera manifestarse finalmente como una señal más limpia y por ende un registro mas verídico.


Luego de registrar la información.


Traspaso de registros.

• Para esto, se debe configurar el monitor polar en la opción “connect” y situarlo frente al puerto infrarrojo*.

*Cuando hay errores de conexión en ésta fase suelen deberse a fallas en la batería del monitor. También podría tratarse de una configuración errónea del puerto infrarrojo o de

exceso de luz en el lugar.

• En la barra de herramientas del software polar, oprimir botón Conexión de monitor RC o buscar en menú “herramientas” Conexión de monitor RC.

• En la pestaña “general”, oprimir el botón “archivos de ejercicios”

• Seleccionar el (los) registro (s) y oprimir el botón “guardar”.


Traspaso de registros.

• Una vez hecho lo anterior, aparecerá un cuadro con el registro expresado en FC/MIN. Si desea que éste sea expresado en Intervalos RR, se debe hacer clic derecho sobre el registro y oprimir en “Propiedades de la curva” Pestaña “RC” Botón de selección “Formato de RC” “Intervalos de RR (ms)”, Botón “Aceptar”.


Corrección de errores.

• Cuando un registro presenta errores, estos tienden a ser evidentes. Mientras peor sea la calidad del registro, mayormente evidentes sus errores.


Corrección de errores.

• La alta velocidad de registro (ms) hace proclive a la técnica a generar artefactos. El software polar incluye una herramienta de corrección de señales que suele tener buenos resultados. Se basa en el análisis preliminar de la tendencia de los puntos del registro. Éste encuentra divergencias importantes y las recorta, reemplazándolas con un promedio entre los puntos anteriores y posteriores a la aparición de dicho artefacto. Esto suele ser suficiente para dar una corrección relativamente confiable, pero debe aclararse que la confiabilidad de la herramienta correctora está íntimamente ligada a la calidad inicial del registro. Cuando un registro sea de muy mala calidad es altamente probable que la herramienta realice correcciones inservibles. En dicho caso es aconsejable descartar el registro.


Registro con error. Registro corregido.


Corrección de errores.• Una vez corregido el registro NO SE PUEDE VOLVER AL

ORIGINAL. Se recomienda guardar copias originales de todos los registros antes de corregirlos. Éstos pueden ser encontrados en la carpeta C:\Archivos de programa\Polar\Polar Precisión Performance\Roberto Ibacache\2008*

*El nombre de la penúltima carpeta corresponde al seleccionado por el usuario polar. Se recomienda crear un perfil nuevo para cada registro o para cada persona a ser registrada. Asimismo el numero de la última carpeta es el numero del año en que se tomó el registro.

• Los archivos de polar tienen la siguiente conformación al ser vistos desde su carpeta contenedora: “08041401.hrm”. La numeración del archivo se refiere al año/mes/día/numero de registro de dicho día, respectivamente. Por lo tanto el archivo que sirve de ejemplo fue registrado el día 14 de abril del 2008, y corresponde al primer registro de esa fecha.

• Una vez corregido el registro RR, se recomienda oprimir “GUARDAR”, en el menú “ARCHIVO”.


Análisis de registros.

• Según lo que se requiera existen varias formas de realizar análisis de los registros RR. La más básica está dada por el propio software de polar.

• Botón derecho sobre el registro RR “Seleccionar todo el ejercicio”. Luego nuevamente botón derecho “información sobre la selección”.


Análisis de registros.• Habiendo corregido los errores del registro y antes de traspasarlos

al HRV analisys, éstos deben ser transformados a un archivo de texto básico (*.txt), el cual puede ser leído por dicho software.

• Para realizar esto debemos ir al menú “archivo” del software de polar y elegir la opción “exportar como texto”.

• Hemos de procurar que el nombre del nuevo archivo de texto se relacione con el trabajo que estemos haciendo, para fines prácticos, y además recordar el lugar en donde vayamos a guardar dicho archivo. También se recomienda respaldarlo.

• Al observar el archivo abierto se ve una lista de números sin orden aparente. Cada uno de dichos números corresponde a la duración de un intervalo RR cuantificado en milisegundos.

Klgo. Roberto Ibacache G. [email protected]


• Se ejecuta el programa HRV analisys, el cual nos pedirá el archivo de texto que recién habíamos creado con el software polar.

• Tras abrir el archivo, inmediatamente se muestra su análisis en pantalla. Por defecto el software analiza solo una porción de la señal que se está requiriendo. Si se necesita, se puede seleccionar manualmente una porción mayor de la señal (o su totalidad) arrastrando la marca que se presenta sobre la señal que se muestra en la parta superior de la ventana del analizador de VFC.



• De las posibilidades del software se puede destacar que muestra tanto análisis espectrales como estadísticos. Además da la posibilidad de analizar señales de corta duración (estándar mínimo 5 min.) o de larga duración (horas, días).

• También existe la posibilidad de generar un archivo de imagen en distintos formatos, el cual incluye toda la información relevante que entrega el software de análisis. Para esto se debe presionar el botón “Report sheet” de la barra de tareas del programa. Al abrirse la nueva ventana se oprime el botón “export figure” seleccionándose el tipo de archivo que se desea y el lugar para guardarlo.


Obtención de softwares

• El software Polar, viene incluido con el monitor de registro (dependiendo de la versión. Si no lo tiene, trate de obtenerlo desde la página oficial de Polar.)

• HRV analysis lo obtubimos por medio de una petición formal al correo [email protected] en donde lo solicitamos, explicando nuestros motivos. Pasado un breve periodo vino una respuesta, que incluía el permiso para ocupar dicho software, más una clave para descargarlo de una dirección particular. Nota: Este procedimiento se realizó el año 2006. Para esta fecha pudieran haber diferencias. Si necesitas el software y no haz conseguido respuesta por los canales establecidos, contáctame.

mailto:[email protected]


Eso es lo básico. Mucha suerte.

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