análisis de situación de salud municipio de flores, departamento de petén

Análisis Situación de Salud

Municipio de Flores

Departamento del Petén

2011

DIRECCION AREA DE SALUD

PETEN NORTE

Ysolda Marilin López Canek

Especialización en Epidemiologia Aplicada

Universidad del Valle de Guatemala

Tutor: MCs. Dr. Erwin Roderico Soza Salinas

Daspen

2011

Petén, Guatemala, Julio 2012

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RESUMEN EJECUTIVO

Es una realidad que en nuestro país Guatemala y en especial en el Departamento de Petén es sumamente rico por sus recursos naturales y su población. Sin embargo también presenta una serie de problemas en muchos contextos, los cuales repercuten directa e indirectamente en el campo de la salud, ámbito que en el que la Dirección Área de Salud Petén Norte, participa directamente con diversas acciones, que permiten contribuir con el mejoramiento de las condiciones de salud de la población. Esta contribución es parte importante que ya constituye el conocimiento cercano del diagnostico de la situación de salud del Municipio de Flores y sus localidades, actividad que hasta ahora, se realiza por primera vez en el Distrito de Flores, con pocos elementos técnicos estandarizados, que garanticen un adecuado proceso de recolección, análisis y utilización de la información. Más conocido como el término ASIS, (Análisis de la situación en salud) es caracterizado por formar parte de una herramienta, útil y de análisis epidemiológico, que permite un panorama amplio en la salud, ya que es el resultado de la interacción de múltiples factores sociales, económicos, políticos, culturales, biológicos, psicológicos y ambientales. La forma en que interactúan determina finalmente el estado de salud que es susceptible de medirse. Entendiéndose que si alguno de estos factores alcanza niveles adecuados, la salud tendrá valores favorables y viceversa. La información presentada en este Análisis de Situación de Salud del Municipio de Flores, Departamento de Petén, es metodológicamente cualitativa y cuantitativa, en el cual se considera la información sobre los eventos de morbimortalidad prioritarios, así como los grupos poblacionales y geográficos que requieren mayor inversión de recursos, considerando los determinantes o condicionantes que afecten la salud y que deben ser tomados en cuenta para que las intervenciones sean efectivas. El Análisis de Situación en Salud del Municipio de Flores, está comprendido por cinco capítulos: el Primer capítulo corresponde a las Generalidades del Departamento del Petén, el Capítulo II comprende al análisis de los factores condicionantes de la salud, en el tercer capítulo, se realiza una descripción de la Morbilidad del Municipio, en el cuarto capítulo se hace referencia del Análisis de Mortalidad, quinto capítulo trata sobre análisis de la Respuesta Social y el sexto capítulo corresponde al análisis integrado y conclusiones.

Capítulo I Generalidades del Departamento del Petén

En la Región Norte se encuentra situado el Departamento del Petén, considerado como el más grande de la República de Guatemala, a una distancia aproximada de la ciudad capital de 488 kilómetros. Dentro de su división administración se divide en 13 Municipios. De los cuales para el Análisis de Situación de Salud se ha realizado en el Municipio de Flores.

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Que además de ser cabecera Municipal es a la vez Departamental. Consta de una elevación de 127 metros sobre el nivel del mar. Cuenta con los principales sitios arqueológicos de renombre a nivel de República, en donde perteneció la civilización maya, se conserven sus costumbres y tradiciones, en donde predominan idiomas originarios como el Itzá y el Mopan y en zonas limítrofes con el país cercano México se habla el lacandón y el maya yucateco. Además del español-castellano, buena parte de la población habla el Idioma Maya Q’eqchi’. El respaldo de su economía se basa principalmente en actividades agrícolas y productivas que son generalizadas para los trece municipios. Como objeto de estudio el Municipio de Flores es el más antiguo de fundación poco después de la conquista de los Españoles, llevada a cabo por el General Martín Urzua de Arismendi en el año de 1,697. Nombrándose como “Isla de los remedios del Itzá” en nombre de nuestra señora de los Remedios. Para el 08 de Mayo de 1866 por Decreto de Asamblea del Estado se le concede la categoría de Departamento. El Municipio de Flores cuenta con una extensión territorial de 4,336 kilómetros cuadrados, lo que representa el 12% de todo el Departamento. En el ámbito municipal la Isla de Flores está ubicada al suroeste, al sur del lago Petén Itzá y del centro del Departamento. Con un clima tropical, cálido y húmedo en las partes bajas, con una temperatura mínima de 24.8 grados y máxima de 42 grados centígrados. Para el 2011 cuenta con una población de 56,186 habitantes y una densidad poblacional de 12 habitantes por kilometro cuadrado. Cuenta con 15 Aldeas, 8 caseríos, barrios colonias y la Isla como ciudad, desglosándose: caserío yaxha, aldea la maquina, caserío los tulipanes, aldea el zapote, aldea el naranjo, aldea aguadas nuevas, caserío la democracia, caserío ramonal, aldea ixlu, aldea el capulinar, aldea el caoba, aldea el porvenir, aldea zocotzal, aldea Uaxactún, aldea paxcaman, aldea las viñas, aldea macanche, aldea el remate, caserío tres naciones, caserío el limón, caserío paso del norte, caserío Altamira, aldea san miguel y flores. Capítulo II Análisis de Factores Condicionantes de la Salud

La población del municipio de Flores, es sustancialmente joven, con una pirámide de base ancha y cúspide angosta. Con una población del 45% femeninos y el 55% población masculina. Entre las edades de 20 a 49 años representa el 34.78% del municipio considerando que es población económicamente activa, productiva y representativa. La tasa de analfabetismo para el año 2011 es de 13 por mil habitantes, con una diferencia del 1% en los dos últimos años. Los procesos políticos, económicos y sociales permiten grupos de población con menor acceso a los servicios básicos de diferente índole; debido a estos factores, el 59.30% de la población del área, vive en condiciones de pobreza y el 22.16% vive en extrema pobreza.

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La tasa de crecimiento vegetativo en los últimos 5 años ha disminuido de 2.62 hasta 1.99 probablemente como consecuencia de la reducción de la fecundidad y mortalidad principalmente producto de la violencia y accidentes de tránsito que actualmente se han aumentado, aunado a la buena promoción y el incremento del programa de planificación familiar. Existe una asociación entre pobreza, saneamiento ambiental y educación, ruralidad y migración inter-departamental y municipal así como la migración al extranjero. En los indicadores trazadores sociales y económicos se evidencia desigualdad, lo que demuestra que la dinámica en cada población no es uniforme permitiendo la existencia de brechas internas que a la larga condicionan el proceso salud enfermedad. De los indicadores trazadores de las condicionantes de salud analizadas sobre entorno geográfico, población, educación y socioeconómicos se determina que las localidades de alto riesgo de pobreza, bajos índices de escolaridad, personal docente reducido, población en condiciones precarias se encuentran las localidades de aldea paxcaman, aldea el zapote, caserío yaxha, aldea la maquina, aldea aguadas nuevas, caserío paso del norte, caserío el ramonal, caserío tres naciones, caserío la democracia, caserío el limón, caserío Altamira, caserío los tulipanes, aldea Uaxactún.

Capítulo III Análisis de Morbilidad

La salud como producto social resultante de la interacción del individuo, la familia o la comunidad con el ambiente que lo rodea (biológico, físico, psicológico y social, aunado al estilo de vida y la respuesta social, hacen que una persona, familia o comunidad tengan un nivel de salud favorable o desfavorable. En el municipio de Flores, Departamento del Petén para el 2011, las principales causas de enfermedad son de las Vías Respiratorias Agudas que ocupan el primer lugar como causa de consulta a nivel del Municipio de Flores con una tasa de indecencia de 85.63 por mil habitantes (4811) parasitismo intestinal con una tasa de 60.16 por mil hab. (3380) y la tercera causa es Enfermedades del Tracto Urinario 41.8 tasa x mil hab. (2,308).

En cuanto a tasas de incidencia podemos decir que las infecciones respiratorias superiores afectan más a las localidades de la Democracia y Ramonal. El Municipio de Flores tiene bajas tasa incidencia por enfermedades infecciosas intestinales a diferencia del resto de municipios que cubre el Área de Salud Petén Norte para el 2011. Las coberturas de vacunación del municipio se encuentran por arriba del 95%. No se ha presentado casos de enfermedades inmunoprevenibles por vacunación en los últimos años. En la priorización por tasa de morbilidad las localidades del Municipio de Flores, se determina que la aldea el capulinar, caserío Altamira, caserío la democracia, caserío tres naciones y caserío paso del norte son lo que tienen alto riesgo.

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Capítulo IV Análisis de Mortalidad

Las tasas de mortalidad cambian frecuentemente en el tiempo, algunos de estos cambios ocurren regularmente y pueden ser predecidos, además puede definirse el espectro de la enfermedad como la secuencia de hechos que acontecen en el organismo humano desde una situación denominada “normal” o “estar sano” hasta la muerte. La tendencia de la tasa bruta de mortalidad había disminuido en los últimos 9 años de 1996 6.5 al 2003 3.23, luego a partir del 2005 se incrementa a 3.75 debido a la violencia, actualmente para el 2010 nuevamente marca un descenso de 2.31 defunciones por 1000 habitantes. A pesar del descenso se ha notado un aumento de la mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles y secundarias a violencia, especialmente en los municipios de San Benito, Flores y San Andrés, así como las muertes por accidente de tránsito. Los grupos de edad más vulnerables a la mortalidad son los extremos de la vida. Los niños y los adultos mayores con mayor numero casos de defunciones. Es importante hacer mención que dentro de las diez primeras causas de mortalidad del municipio se encuentran 11.59% de casos Hipertensión Arterial, seguido de las neumonías y bronconeumonías con 10.14%. De acuerdo al grupo de enfermedades con diagnostico se puede mencionar enfermedades infecciosas, enfermedades cardiovasculares, tumores, causas mal definidas, deficiencia nutricional y anemia, como de otras enfermedades. En el Municipio de Flores las enfermedades contagiosas se pierden con una RAVPP (razón de años de vida potencialmente perdidos) 5.66 x 1,000 habitantes. Estando en segunda causa las enfermedades cardiovasculares con un RAVPP de 3.73 a 1,000 habitantes. La mortalidad materna ha presentado un descenso en los años, ya que para el 2009, 2010 y 2011 no se registraron casos. Del análisis de las localidades priorizadas en mayor riesgo se encuentra: Caserío el ramonal, en mediado riesgo aldea aguadas nuevas y el resto de localidades en menor riesgo.

Capitulo V. Análisis de la Respuesta Social con énfasis en los servicios de Salud

La Respuesta social con énfasis en los servicios de salud se basa en los problemas de salud por medio de acciones preventivas o de recuperación de los enfermos, así mismo los se tomaron en cuenta los factores condicionantes mediante acciones generales que para el bienestar y mejoría de las condiciones de vida de la población para la disminución de enfermedades. Por lo que se tomaron variables para poder medir la oferta de servicios donde los municipios con mayor punteo fueron: Aldea el Naranjo, Aldea Paxcaman, Aldea San Miguel, Aldea Macanche, Aldea el Remate y Aldea Zocotzal. En cuanto a capacidad resolutiva se determinó la falta de medicamentos y equipo, quejas relacionado con el trato por el personal hacia los usuarios, reducción en el tiempo de espera de la atención.

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En relación a la Estructura de soporte los puestos de salud que cuentan con edificio con las mínimas condiciones y deteriorados en su aspecto están: paxcaman, remate, viñas, macanche y Uaxactún y de las localidades que cuentan con una vivienda de los comunitarios para brindar consulta y deteriorados están los caseríos de: tres naciones, paso del norte, Altamira, el porvenir, el limón. Dentro del servicio de salud más lejano para poder acceder a un Centro de Salud es Uaxactún, aldea el naranjo con 120 minutos, lo que indica mayor riesgo para estas localidades. De la oferta de servicios existentes en el área de Salud Petén Norte (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social) la red de servicios de salud pública cubre el 55% de la población con 18 programas. Además existen Instituciones Privadas y algunas ONG que prestan atención. A finales del 2010, inició a funcionar la clínica del IGSS con atención de enfermedad común, esto mejorará la cobertura de atención a otro porcentaje de población. Ubicando sus oficinas en el área central del Municipio de Flores

Respecto a al Distrito de Salud de Flores que tiene 5 puestos de salud, una unidad mínima y un equipo de extensión de cobertura, necesita ampliar su personal y mejore condiciones en la infraestructura esto permitiría hacer todo el trabajo de prevención en salud. Existe Deficiencia clara en cuanto a personal; si tomamos la propuesta de OMS de 1 médico por cada mil habitantes, el área de Salud Petén Norte cuenta con 1 médico por cada 4,439 habitantes, 1 enfermera profesional por cada 9323 habitantes, 1 auxiliar de enfermería por cada 1635 habitantes y 1 técnico de laboratorio por 13319 habitantes, la mayoría de personal se encuentra concentrado en los 2 los hospitales del Área de Salud. Haciendo falta mucho personal para la atención primaria en salud. El programa de extensión de Cobertura, se cubre con un equipo institucional que se desplazan las comunidades más postergadas y de difícil acceso. Visitando una vez las comunidades para su consulta y médica y oferta de los servicios, control prenatal, inmunizaciones, control de peso y talla, dotación de micronutrientes, salud preventiva entre otros. Capítulo VI. Análisis Integrado y Conclusiones

Por medio de la integración de la oferta y la demanda de las localidades, se priorizan los siguientes: aldea Ixlu, aldea el caoba, flores, caserío el limón, aldea aguadas nuevas, caserío los tulipanes, aldea el zapote, aldea las viñas, aldea la maquina y aldea el remate. El resto de los municipios se encuentra en mediano y bajo nivel de priorización, pero esto no indica que sean menos importantes o que se tengan que dejar en el olvido, se requiere hacer una intervención general, priorizando los que tienen más riesgo general.

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INDICE Pág.

Introducción ……………………………………………………………………....13 Índice de Figuras……………………………………………………………………..14 Índice de Tablas……………………………………………………………………...16 Capítulo I ………………………………………………………………...........18 1. Generalidades del Departamento del Petén………………………………......19 1.1 División Administrativa…………………………………………………………20 1.2 División Municipal.………………………………………………………….. ...20 - Municipio - Cabecera - Elevación nivel del mar - Latitud - Longitud 1.3 Religión………………………………………………………………………….21 1.4 Tradiciones ……………………………………………………………………..22 1.5 Idiomas…………………………………………………………………………..22 1.6 Economía………………………………………………………………………..22 1.7 Centros Turísticos y Arqueológicos……………….…………………………22 1.8 Educación Superior.………………………………………………………….. 23 Capítulo II ………………………………………………………………...........24 2. Factores Demográficos y Socioeconómicos…………………………………...25 2.1 Dimensión entorno Geográfico……………………………………………….25 2.1.1 Antecedentes Históricos y Geográficos………………………………….25 2.1.2 Extensión Territorial………………………………………………………..25 2.1.3 Ubicación……………………………………………………………………26 2.1.4 División Política del Municipio…………………………………………….27 2.1.5 Topografía…………………………………………………………………..29 2.1.6 Distancia de las Localidades……………………………………………...31 2.1.7 Orografía…………………………………………………………………….32 2.1.8 Clima…………………………………………………………………………32 2.1.9 Fauna y Flora……………………………………………………………….33 2.1.9.1 Fauna…………………………………………………………………….33 2.1.9.2 Flora…………………………………………………………………...…34 2.1.10 Centros Turísticos y Arqueológicos……………………………….........35 2.1.11 Nivel de Urbanidad-Ruralidad en la población………………………...36 2.1.12 Atención Geográfica en Salud……………………………………..........36 2.1.12.1 Cobertura del Área de Salud Petén Sur Oriental………………….37 2.1.12.2 Cobertura Área de Salud Peten Norte………………………..........37 2.1.12.3 Cobertura Área de Salud Petén Sur Occidental…………………..37 2.1.12.4 Distribución de los servicios en el Distrito de Salud Flores………38 2.1.12.5 Servicios e Infraestructura Física…………………………………….38 2.1.12.6 Organigrama Funcional del Distrito de Salud………………….......38 2.2 Población…………………………………………………………………………39 2.2.1 Grupo de Edad en Porcentaje en Grupo Quinquenal…………………41 2.2.1.1 Porcentaje de Población menor de 1 año……………………………41 2.2.1.2 Porcentaje de Población de 1 a 4 años………………………………41 2.2.1.3 Grupo de Edad en grupos quinquenales…………………………….42

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2.2.2 Grupos por ciclos de vida………………………………………………….43 2.2.2.1 Población de Neonatos y Lactantes……………………………….....43 2.2.2.2 Ciclo de Niñez…………………………………………………………….43 2.2.2.3 Ciclo de Adolescencia……………………………………………….......44 2.2.2.4 Ciclo de Población Adulta……………………………………………….45 2.2.2.5 Ciclo de Adulto Mayor……………………………………………….......45 2.2.2.6 Población por ciclo de vida…………………………………………......46 2.2.2.7 Población por grupos de edad………………………………………….46 2.2.2.8 Población por área de residencia………………………………………47 2.2.3 Población por Género…………………………………………………………48 2.2.3.1 Población por Grupo Étnico………………………………………….....49 2.2.3.2 Genero según ciclos de vida y localidad………………………………50 2.2.4 Tasa de Crecimiento Intercensal………………………………………….....51 2.2.5 Crecimiento Poblacional………………………………………………………52 2.2.6 Fecundidad……………………………………………………………………..53 2.2.7 Natalidad…………………………………………………………………….....53 2.2.8 Mortalidad………………………………………………………………………54 2.2.8.1 Mortalidad General………………………………………………...........54 2.2.8.2 Razón de Mortalidad Materna…………………………………………..54 2.2.8.3 Mortalidad Infantil……………………………………………………......55 2.2.9 Población Migrante……………………………………………………………55 2.3 Educación…………………………..…………………………………………….56 2.3.1 Analfabetismo……………………………………………………………….56 2.3.2 Escolaridad………………………………………………………………….56 2.3.3 Nivel Educativo por Género……………………………………………….57 2.3.4 Docentes Establecimientos Educativos………………………………….58 2.3.4.1 Proporción de Docentes por Establecimientos Educativos.……….59 2.3.5 Nivel Educativo por Localidad Municipio de Flores…………………….60 2.3.5.1 Porcentaje de Escolaridad por Género………………………………61 2.3.5.2 Porcentaje de Docentes y Escolares Sector Educativo Público......61 2.4 Entorno Socioeconómico………………………………………………….........62 2.4.1 Pobreza……………………………………………………………………...63 2.4.2 Acceso a los Servicios Básicos………………………………………......64 2.4.2.1 Abastecimiento de Agua……………………………………………….65 2.4.2.2 Disposición de Excretas……………………………………................66 2.4.2.3 Disposición de Basuras………………………………………………..66 2.4.3 Trabajo…………………………………………………………………........67 2.4.3.1 Población Económicamente Activa………………………………..…67 2.4.3.2 Empleo y Niveles de Empleo………………………………………….68 2.4.4 Servicio de Telecomunicaciones………………………………………….69 2.4.5 Servicios de Transporte……………………………………………………69 2.4.6 Infraestructura Vial……………………………………………………........70 2.4.7 Vulnerabilidad…………………………………………………………........71 2.4.8 Incendios…………………………………………………………………….72 2.4.9 Susceptibilidad a la sequia y desertificación…………………………….73 2.5 Indicadores Trazadores de los Determinantes de la Salud…………………74 - Entorno Demográfico - Población - Educación - Entorno Socio-económico

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2.6 Priorización de localidades en base a los condicionantes de salud……….78 2.7 Mapa de Priorización de las condicionantes de salud……………………….79 Capítulo III Análisis de Morbilidad.................................................................80 3.1 Perfil Epidemiológico……………………………………………………...........81 3.2 Morbilidad por Genero…………………………………………………………..82 3.3 Morbilidad Infantil………………………………………………………………..82 3.4 Morbilidad de 1 a 4 años………………………………………………………..83 3.5 Morbilidad Materna………………………………………………………………83 3.6 Análisis del Proceso de la Morbilidad…………………………………...........84 3.7 Morbilidad Prioritaria - Tasa Incidencia Morbilidad Prioritaria por localidad…………………...........85 - Tasa Incidencia por Morbilidad Prioritaria por Servicios de Salud…...........86 3.8 Enfermedades Bajo Vigilancia Epidemiológica………………………………87 3.8.1 Dengue-Malaria…………………………………………………………….87 - Tasa de Incidencia de Malaria - Dengue 3.8.2 Rabia…………………………………………………………………..........92 3.8.3 VIH-SIDA…………………………………………………………………….93 - Conclusiones………………………………………………………………..94 3.8.4 Infecciones Respiratorias Agudas………………………………….........95 3.8.5 Neumonías y Bronconeumonías………………………………………….97 3.8.6 Diarrea……………………………………………………………………….98 3.8.7 Enfermedades Inmunoprevenibles…………………………………… 100 3.8.7.1 Vigilancia Rubeola y Sarampión…………………………...........101 3.8.7.2 Vigilancia Parálisis Flácida………………………………………..101 3.8.8 Tuberculosis…………………………………………………………........101 3.9 Análisis de Priorización de Indicadores Trazadores de Morbilidad…........102 3.10 Construcción de Indicadores Trazadores………………………………….102 3.11 Localidades Priorizadas según Indicadores Trazadores…………………104 3.12 Mapa de Priorización de Morbilidad……………………………………… 105 Capítulo IV. Análisis de Mortalidad Municipio de Flores…………………..107 4.1 Mortalidad Municipio de Flores……………………………………………….107 4.1.1 Diez Primeras causas de Mortalidad General…………………………107 4.1.2 Defunciones con Diagnostico……………………………………………108 4.1.3 Mortalidad General por Grupos de Edad……………………………….108 4.1.3.1 Tasas Incidencia por grupos de Enfermedades en localidades....109 4.1.3.2 Tasa de Mortalidad por años……………………………………….. 109 4.2 Tasa de Mortalidad en Menores de 5 años………………………………....110 4.3 Tasa de Mortalidad Infantil…………………………………………………....110 4.4 Diez primeras causas de Mortalidad Infantil……………………………… 111 4.4.1 Mortalidad en Menores de 1 año………………………………………111 4.4.2 Mortalidad en Menores de 7 días……………………………………..111 4.4.3 Mortalidad en Menores de 8 a 28 días…………………………………112 4.5 Tasa de Mortalidad Materna…………………………………………….........112 4.6 Análisis de años de vida potencialmente perdidos…………………………115 4.6.1 Grupo de Enfermedades-Razón AVPP………………………………...115 4.6.2 Valores ordenados indicadores trazadores…………………………….117 4.6.3 Matriz de Priorización en base a razón AVPP…………………………118

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4.7 Análisis de Riesgo Municipio de Flores por localidad……………………...118 4.8 Indicadores Trazadores de Mortalidad en Salud……………………………120 4.9 Mapa de Priorización de Mortalidad de Salud por localidad………….......121 Capitulo V. Análisis de Respuesta Social…………………………………….122 5.1 Indicador Respuesta Social…………………………………………………..123 5.1.1 Localidades Priorizadas de Riesgo…………………………………….123 5.2 Indicadores Priorizados graficados………………………………………….124 5.2.1 Tiempo en minutos localidades al servicio…………………………….124 5.2.2 Tiempo en minutos de la localidad al Hospital Regional……………..125 5.2.3 Puntaje de Riesgo de Infraestructura…………………………………..125 5.2.4 Medico por 10,000 habitantes……………………………………..........126 5.2.5 No. Personal Asistencial……………………………………………........126 5.2.6 Presupuesto ejecutado por habitante…………………………………..127 5.2.7 Recursos para médico por habitante…………………………………..127 5.2.8 Acceso a los servicios de salud…………………………………………128 5.3 Indicadores Trazadores sobre Respuesta Social………………………….129 5.4 Análisis de Priorización de Indicadores Trazadores…………………........129 5.5 Mapa de Priorización sobre Respuesta Social……………………………..131 Capítulo VI. Análisis Integrado y Conclusiones…………….………………132 6.1 Análisis General de la Priorización Integrada de Riesgo en las localidades del Municipio de Flores…………………………………………………………….133 6.2 Mapa de Priorización Integrada Demanda y Oferta…………………….... 134 6.3 Conclusiones……………………………………………………………………135

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INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala es el encargado de atender los asuntos concernientes al tema de salud y asistencia social en el territorio nacional. En el Articulo 2 del Reglamento Interno del MSPYAS, indica que “El ministerio de Salud, tiene a su cargo la rectoría del Sector Salud, así como la administración de los recursos financieros que el Estado asigna para brindar la atención integral de la salud a la población aplicando para el efecto los principios de eficacia, eficiencia, equidad, solidaridad y subsidiaridad. La toma de decisiones en salud pública y acciones de prevención y control, deben realizarse con base científica que evidencie la inequidad y brechas que deben ser intervenidas, orientando a mejorar la salud de la población. El análisis de situación de salud (ASIS) es un instrumento epidemiológico sistematizado que funge como herramienta indispensable en la gestión de salud pública. Permitiendo a los tomadores de decisiones conocer los eventos de morbilidad y mortalidad prioritarios en el Municipio de Flores, así como los grupos poblacionales de las veinticuatro localidades y aspectos geográficos que requieren mayor inversión de recursos, bajo la consideración de determinantes o condicionantes que afecten la salud y que deben ser tomados en cuenta para que las intervenciones sean efectivas. Además el análisis de situación en salud permite generar un diagnóstico sobre la respuesta institucional ante la problemática de salud en la población, haciendo énfasis en la prestación de sus servicios. La correlación entre la demanda y prestación de servicios, constituye el fundamento que permite la gestión de intervenciones efectivas en salud. En el Área de Salud Petén Norte que tiene cobertura en seis municipios del Departamento de Petén, se efectuó el Análisis de Situación en Salud en el Municipio de Flores, debió sus características de migración en sus localidades, con una población de 56, 186 habitantes, concentrada en el área urbana, debido a que es el punto principal del departamento en donde está ubicado el comercio, establecimientos educativos, la mayoría de oficinas gubernamentales y no gubernamentales, servicios médicos privados y públicos. Analizando para ello las información del sistema gerencial en salud del año 2011. En el cual se seleccionaron indicadores trazadores de los determinantes de salud, de la dinámica del proceso de salud-enfermedad y de la respuesta social; el análisis integrado de estos indicadores permitió caracterizar las localidades del Municipio de Flores que deben ser priorizadas y atendidas con intervenciones que mejoren las condiciones de salud y atención en los servicios de forma adecuada y velen por las demandas en salud de la población.

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Índice de Figuras

1. Mapa de la Red de Guatemala

2. Mapa del Departamento del Petén

3. Religión Departamento de Petén

4. Mapa Localización Geográfico

5. Mapa Localización Municipio de Flores

6. Mapa de Ubicación de los centros poblados del Municipio de Flores

7. Mapa de Municipio de Flores y localidades

8. Mapa Base Municipio de Flores. Leyenda. Red vial, causes de agua,

sitios arqueológicos y elevación.

9. Altitud en metros sobre el nivel del mar por localidades

10. Entrono Geográfico-Distancia en Kms. De la localidad al Municipio 2011

11. Mapa ambiental del Municipio de Flores-Limite Municipal, lugar poblado,

Red vial, hidrología, cauces de agua, uso del suelo.

12. Ruralidad/Urbanidad Municipio de Flores

13. Mapa Dirección Área de Salud Petén Norte

14. Población Municipio de Flores 2011

15. Porcentaje Población Menores de 1 año

16. Porcentaje de Población de 1 a 4 años

17. Población de Neonatos comparados con los lactantes

18. Porcentaje de niñez por localidad

19. Porcentaje de Población Adolescente

20. Porcentaje de Población adulta por localidad

21. Porcentaje de Población del Adulto Mayor

22. Población Indígena y no Indígena

23. Pirámide Poblacional

24. Crecimiento Vegetativo

25. Tasa de Fecundidad

26. Tasa de Natalidad

27. Tasa de Mortalidad General

28. Razón de Muerte Materna

29. Tasa de Mortalidad Infantil < 1 año

30. Población Migrante

31. Tasa de Analfabetismo

32. Proporción Docentes que atiende por niveles educativos

33. Porcentaje de Escolaridad por Género

34. Porcentaje de Docentes y Escolares Sector Educativo por Localidad

35. Grafico comparativo del Porcentaje de Población en Pobreza y Pobreza

Extrema.

36. Mapa Carreteras importantes. Actividad Económica, Actividad Agrícola

Forestal.

37. Porcentaje de la Población con pozo en donde se abastecen de agua.

38. Disposición de Excretas

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39. Disposición de Basuras

40. Mapa Red vial, carreteras y medios de Transporte

41. Mapa Riesgo promedio en la Micro-Región. Valor de Riesgo de

Amenazas por localidad.

42. Mapa de Priorización de las Condicionantes de Salud Municipio de

Flores 2011

43. Tasa Incidencia Morbilidad Prioritaria por Servicio de salud



46. Casos de Malaria plasmodium Vivax. Municipio de Flores

47. Casos Dengue Clínico Municipio de Flores

48. Casos Dengue Clínico Municipio de Flores 2009-2011

49. Tasa de Incidencia Infecciones Respiratorias Agudas

50. Casos Infecciones Respiratorias Agudas

51. Tasa de Incidencia Infecciones Respiratorias Agudas

52. Incidencia por semanas epidemiológicas 2009-2011

53. Incidencia IRS < 5 años 2009-2011

54. Incidencia IRS > 5 años 2009-2011

55. Casos Neumonía y Bronconeumonía

56. Tasa Incidencia Neumonía y Bronconeumonía

57. Tasa Incidencia Bronconeumonía

58. Casos SDA por año, Municipio de Flores 2005-2011

59. Tasa Incidencia SDA Municipio Flores 2010-2011

60. Tasa Incidencia SDA < 5 años. Municipio Flores 2010-2011

61. Tasa Incidencia SDA > 5 años. Municipio Flores 2010-2011

62. Mapa de Priorización de Morbilidad por localidad

63. Defunciones por Grupo de Enfermedades

64. Tasa de Mortalidad por Años

65. Tasa de Fecundidad 2005-2011

66. Tasa de Natalidad 2005-2011

67. Mapa de Priorización de Mortalidad por localidades Municipio de Flores

2011

68. Tiempo en minutos localidad al servicio de salud más cercano

69. Tiempo en minutos de la localidad al Hospital Regional

70. Puntaje de riesgo en infraestructura de los servicios de salud

71. Médico por 10,000 habitantes Municipio de Flores 2011

72. Personal Asistencial en Salud por localidad

73. Presupuesto Ejecutado por habitante en las localidades

74. Acceso de la Localidad a los Servicios de Salud

75. Mapa de Priorización de Respuesta Social

76. Mapa de Priorización Integrada Demanda y Oferta Municipio de Flores

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Índice de Tablas 1. División Municipal

2. Territorio y Ubicación

3. División Política del Municipio

4. Ubicación de Localidades Municipio Flores 2011

5. Temperatura Municipio Flores

6. Población Urbana y Rural Municipio de Flores

7. Servicios e Infraestructura Física

8. Grupo de Edad en Porcentaje en Grupo Quinquenal

9. Distribución Población Municipio de Flores

10. Población por ciclos de vida

11. Población por Grupos de Edad

12. Distribución Territorial por Área de Residencia

13. Población por Genero en las localidades

14. Población por grupo Étnico

15. Censo de Población por grupo de edad.

16. Población Estudiantil en los cuatro niveles educativos

17. Nivel Escolar por Genero

18. Registro Docentes Sector Publico en sus cuatro niveles

19. Proporción de Docentes por Establecimientos Educativos

20. Porcentaje de Escolaridad

21. Porcentaje de Pobreza y Pobreza Extrema

22. Población Económicamente Activa

23. Ingreso Mensual por Grupo familiar

24. Indicadores Trazadores del Entorno Geográfico

25. Indicadores Trazadores de Población

26. Indicadores Trazadores de Educación

27. Indicadores Trazadores Socioeconómicos

28. Localidades Priorizadas en el Municipio de Flores por condicionantes de

salud

29. Veinte Primeras Causa de Morbilidad General Año 2011

30. Primeras Causa de Mortalidad Infantil

31. Morbilidad de 1 a 4 años

32. Primeras causas de Morbilidad Materna

33. Tasa de Incidencia por Morbilidad Prioritaria

34. Tasa de Incidencia por Morbilidad Prioritaria por servicios de salud

35. Tasa de Incidencia de Malaria

36. Situación de Malaria. Área de Salud Petén Norte

37. Cuadro comparativo de casos y tasa de malaria por año

38. Situación Dengue por años

39. Situación Dengue a partir del 2001 al 2011

40. Cobertura de Vacunación Canina

41. Casos de VIH por municipio

42. Registro de datos en VIH

.

17

43. Casos Diarrea 2005-2011

44. Cobertura < 1 año

45. Datos pacientes Tuberculosis

46. Indicadores Trazadores Morbilidad

47. Prioridad de Morbilidad por localidad

48. Primeas causas de Mortalidad General

49. Defunciones por grupos de enfermedades

50. Mortalidad por grupos de edad

51. Tasa de Incidencia por grupos de enfermedades en las localidades

52. Tasa de Mortalidad por años

53. Diez primeras causas Mortalidad Infantil

54. Causas Directas de Mortalidad en menores de 7 días

55. Causas de Mortalidad Directa en Menores de 8 a 28 días

56. Cuadros comparativos por años. Natalidad, Fecundidad y Crecimiento

Vegetativo.

57. Años de vida potencialmente perdidos por grupo de enfermedades

58. Grupo de enfermedades Razón AVPP

59. Indicadores Trazadores Mortalidad Razón AVPP

60. Matriz de Priorización Razón AVPP

61. Priorización de Mortalidad por localidades

62. Valor nominal de ponderación Indicadores Trazadores de Mortalidad

63. Localidades Priorizadas Respuesta Social

64. Valor nominal de ponderación Indicadores Trazadores Respuesta Social

65. Integración Demanda-Oferta

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18

CAPITULO I Departamento del Petén

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19

1. Generalidades del Departamento del Petén

El departamento de Petén es el más grande de la Republica de Guatemala, se encuentra situado en la región Norte de Guatemala. Limita al norte con México; al sur con los departamentos de Izabal y Alta Verapaz; al este con Belice; y al oeste con México.

La cabecera departamental se encuentra aproximadamente a 488 km de la ciudad capital.

Figura 1. Mapa de la Republica de Guatemala

http://es.wikipedia.org/wiki/Kil%C3%B3metro

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1.1 División Administrativa

El departamento del Petén se encuentra dividido administrativamente en 13 municipios que son:

Figura 2. Mapa Departamento del Petén

1. Flores 2. San José 3. San Benito 4. San Andrés 5. La Libertad 6. San Francisco 7. Santa Ana 8. Dolores 9. San Luís 10. Sayaxche 11. Melchor de Mencos 12. Poptún 13. Las Cruces

1.2 División Municipal

De la división administrativa del departamento se presenta la siguiente tabla con la división por municipio, su respectiva cabecera, elevación sobre el nivel del mar, latitud y longitud. Resaltando el Municipio que es objeto de este análisis de salud.

Tabla 1. División Municipal 2011

No. MUNICIPIO CABECERA ELEVACIÓN LATITUD LONGITUD

1 Dolores Dolores 435 mts. 16º 30' 58” 89º 24' 57”

2 Flores Flores 127 mts. 16º 55' 58” 89º 53' 27”

3 La Libertad La Libertad 190 mts. 16º 47' 18” 90º 07' 00”

4 Melchor de

Mencos Melchor de

Mencos 81 mts. 17º 03' 18” 89º 09' 08”

5 Poptún Poptún 510 mts. 16º 19' 50” 89º 25' 25”

6 San Andrés San Andrés 150 mts. 16º 58' 03” 89º 54' 03”

7 San Benito San Benito 120 mts. 16º 55' 16” 89º 54' 03”

8 San

Francisco San

Francisco 230 mts. 16º 47' 56” 89º 56' 07”

9 San José San José 130 mts. 16º 58' 53” 89º 54' 04”

10 San Luis San Luis 190 mts. 16º 11' 55” 89º 26' 35”

11 Santa Ana Santa Ana 220 mts. 16º 48' 25” 89º 48' 38”

12 Sayaxché Sayaxché 125 mts. 16º 31' 46” 90º 11' 23”

13 Las Cruces Las Cruces 190 mts. 16º 45' 18” 90º 05' 02”

13

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21

Su principal medio de comunicación con la Ciudad Capital y otros lugares del país, es la vía aérea, aunque también posee carreteras que lo comunican con Alta Verapaz e Izabal, así como con México y Belice. También se utilizan algunos ríos para movilizarse, y por los lagos que unen a los municipios.

Los mayas llamaban Petenes a las islas del actual Lago Petén Itzá, haciéndose el nombre extensivo más tarde a todo el territorio que abarca el departamento, también se traduce como país llano o tierra plana. En este departamento por ser una zona montañosa donde al igual que Brasil aún existe selva virgen se encuentran varias zonas que el gobierno las ha declarado como áreas protegidas.Petén es un lugar de gran convergencia de culturas debido a la migración proveniente del resto de departamentos de Guatemala, principalmente de personas en busca de mejores oportunidades de empleo. También el turismo nacional e internacional genera un gran intercambio cultural en la zona.

1.3 Religión

Durante la época colonial y buena parte del siglo XIX, prácticamente toda la población creyente del departamento profesaba la religión católica, sin embargo, durante todo el siglo XX, se fueron abriendo camino diversos tipos de creencias. Según el censo realizado en 2002, las creencias del departamento se dividen en:

Figura 3. Religión

Según la cual, el porcentaje de relación entre el departamento y el resto de Guatemala en cuanto a Católicos se mantiene de manera similar a regiones como el Suroccidente, Noroccidente; en cuanto Protestantes se mantiene un nivel similar al Noroccidente y región Central, cabe destacar que el departamento presenta la mayor población no creyente del país.

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22

1.4 Tradiciones

Entre sus tradiciones se encuentran: La chatona, el caballito, las mesitas, la procesión de la santa calavera, los Huastecos, los faroles, el baile del venado, la enhiladera de flores, la quema del diablo, el muerto, el día de los difuntos.

1.5 Idiomas

Los idiomas originarios de este departamento son el Itzá y el mopán. En zonas limítrofes con México se habla también el lacandón y el maya yucateco, de los cuales persisten el maya Itzá y el maya Mopán. La mayoría de habitantes habla el español como idioma popular, existiendo también una buena parte de población que habla el idioma Maya Q'eqchí'.

1.6 Economía: Este departamento respalda su economía con varias actividades como lo son las agrícolas, con cultivos de maíz, frijol, arroz, caña de azúcar, tabaco, henequén, maguey, café, hule, frutas, maderas finas y preciosas; las pecuarias, con la crianza de ganado vacuno de doble propósito, la producción de lácteos, su fauna variada y abundante de vida silvestre; y las artesanales, siendo notoria la producción de tejidos típicos de algodón, cestería, muebles de madera, escobas y sombreros de palma, azúcar, panela, jarcia, hamacas de henequén, artículos en cuero, etc.

1.7 Centros turísticos y arqueológicos

Parque Nacional Tikal donde se encuentra la ciudad de Tikal, la mayor del Clásico Maya, rodeada de una gran riqueza biológica. Cuenca del Petén y Cuenca del Mirador. En el Petén se desarrolló, principalmente durante el periodo clásico, la cultura maya y en él se encuentra una gran concentración de antiguas ciudades de esta civilización como: El Mirador, El Pesquero, Nakbé, Dos Pilas, Tikal, Río Azul, Ceibal, Cival, San Bartolo, Uaxactún, Piedras Negras, Aguateca, El Naranjo, Yaxhá, Tayasal, Altar de Sacrificios, Ixkún, Ixtutz, El Zotz, Ixlú, Arroyo de Piedra, La Corona, Kinal, La Amelia, La Blanca, La Joyanca, Machaquilá, Motul de san José, Nakbé, La Muerta, Naachtún, Naj Tunich, EL Naranjo, Nakun, San Bartolo, Punta de Chimino, Sacul, Parajal, Rio Azul, Tamarindito, Topoxté, Cancuén, Tres Islas, Uaxactún, Ucanal, Wakná, La Florida, El porvenir, El Griro, Waká, Witzná, Zacpetén, Xulnal, Zapote Bobal y otras.

Además de guardar tesoros arqueológicos que constituyen un polo de atracción para turistas nacionales y extranjeros, Petén posee incomparables e incontables bellezas naturales como las grutas de Jobtzinaj, así como Naj Tunich, la cueva que inició el interés por las cuevas mayas entre los arqueólogos. El lago Petén Itzá, la Laguna de Yaxhá, la de Sacnab, entre otras lagunas que por menores que sean, no dejan de tener gran belleza, sin

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23

mencionar sus majestuosos y cristalinos ríos que serpentean en toda la selva que aún existe, tanto en la denominada cuenca del Petén como en la cuenca del Mirador y la cuenca del Usumacinta.

1.8 Educación Superior

En el departamento existen dependencias de las siguientes universidades:

1. Universidad de San Carlos de Guatemala-CUDEP 2. Universidad Mariano Gálvez de Guatemala 3. Universidad Panamericana 4. Universidad Rafael Landivar 5. Universidad Galileo 6. Universidad Rural de Guatemala

.

24

CAPITULO II Análisis de Factores Condicionantes

Municipio de Flores 2011

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25

Análisis de Factores Condicionantes

Municipio de Flores, Departamento del Petén 2011

Factores Demográficos y Socioeconómicos

2.1 Dimensión Entorno Geográfico

2.1.1 Antecedentes Históricos y Geográficos

“La ciudad de Flores fue fundada por españoles poco después de la conquista, llevada a cabo por el general Martín de Urzúa Arismendi en 1697, se cree que ésta fue en el año de 1700. Esta población queda establecida con el nombre de “Isla de los remedios del Itzá” en nombre de nuestra Señora de los Remedios”.

Por decreto de Asamblea del Estado de Guatemala del 29 de octubre de

1825, se le concedió el título de Villa, poniéndole el nombre de Petén Itzá, en 1831 se da a la cabecera del distrito de Petén el título de Ciudad Flores, en memoria del Ex vicejefe de Estado Doctor Cirilo Flores. El ocho de mayo de 1866, se le concede la categoría de Departamento.

El 13 de septiembre de 1951 se inaugura el primer servicio de agua

entubada en ciudad de Flores, mientras que en 1974 se inaugura el primer servicio de agua en Santa Elena de la Cruz. En 1967 se pone al servicio del pueblo el puente relleno que comunica a Ciudad de Flores con Santa Elena, construido en ese entonces por la Empresa Nacional de Fomento y Desarrollo Económico de Petén -FYDEP-. En 1975 el servicio telefónico de GUATEL (hoy TELGUA), en el área central de Petén, 1979 el servicio de energía eléctrica de Petén a cargo del INDE. En 1986 se establece por acuerdo gubernativo que la cabecera del departamento de Petén estará integrada por Ciudad de Flores y Santa Elena de la Cruz.

Ciudad de Flores está ubicada en una isla con extensión de 15 manzanas

comunicada con el mundo por vía telefónica y su cordón umbilical que es el puente relleno de 500 Mts. de longitud.

Está rodeada por el lago Petén Itzá que cuenta con otras islas como:

Lepet, Santa Bárbara, El Hospital y Jesús María, inclusive ciudad de Flores, de 1977 a 1994 se vieron afectadas por crecientes todas provocadas por la subida de este. “El municipio de Flores es la cabecera departamental de Petén y desde su fundación ha sido el eje político y económico de la región”

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26

2.1.2 Extensión territorial El Municipio tiene una extensión territorial de 4,336 Kms2, lo que

representa aproximadamente 12% de todo el departamento de Petén, en cuanto a su topografía se puede decir que el terreno es plano con ligeras ondulaciones, por su poca elevación no se puede clasificar como serranías. En el ámbito municipal la isla de Ciudad Flores está ubicada al suroeste, al sur del Lago Petén Itzá y centro del Departamento.

Tabla 2. Territorio y Ubicación Municipio de Flores

2.1.3 Ubicación

Ciudad de Flores se encuentra situada en la parte noreste del Departamento, se localiza en la latitud 16º 55’ 45” y en la longitud 89º 53’ 27”. Su geometría es alargada y sus límites son: al Norte, el Paralelo 17º 49’, con la república de México por la ruta PET-11, límite comprendido entre los Meridianos 89º 20’ y 89º 42’; al Este el municipio de Melchor de Mencos por la ruta CA-13 Nte.

Meridiano 89º 20’ en el tramo comprendido del Paralelo 17º 49’ hasta su intersección con el límite actual entre los municipios de Dolores y Santa Ana, al Suroeste la línea que constituye el límite actual entre el municipio de Flores con San Benito y San Andrés ruta PET-09, al Noroeste, el municipio de San José, por la ruta PET-09. La línea media del lago Petén Itzá desde su intersección con la línea limítrofe que pasa por el punto medio entre cabeceras municipales de San José y San Andrés hasta su intersección con el Meridiano 89º 42’, al Oeste el municipio de San José, el Meridiano 89º 42’, desde su intersección con la línea media del lago Petén Itzá hasta el Paralelo 17º 49’. La distancia de la Cabecera Departamental a la ciudad capital de Guatemala es 507 Km, por la ruta CA-13. Es importante indicar que las rutas de acceso a Flores son de primera categoría, es decir, se encuentran en condiciones óptimas para locomoción en distintos medios de transporte.

Figura 4. Mapa de Localización Geográfica

Fuente: Municipalidad de Flores.

Superficie Territorial y ubicación Municipio de Flores 2011

No. MUNICIPIO EXTENSIÓN

TERRITORIAL DENSIDAD

POBLACIONAL LATITUD LONGITUD

1 Flores 4,336 KM2 12 HAB X KM2 16º 55'

58” 89º 53' 27”

.

27

Municipio de Flores, Departamento de Petén Mapa de Localización Geográfica

Figura 5. Mapa de Localización Municipio de Flores

Fuente: Municipalidad de Flores.

2.1.4 División Política del Municipio

Los cambios en la división política del Municipio han sido significativos de acuerdo a censos de población del año 1994 con relación al año 2002, se establece que de 84 centros poblados que existían en el año 1994, únicamente prevalecen 24 para el 2002, significa que se redujo la cantidad en 28% puesto que según el número de habitantes y su desarrollo adquiere otra categoría, de acuerdo a parámetros municipales.

Tabla 3. División Política del Municipio de Flores

Fuente: Censo de Población. Distrito de Salud Flores

Centros Poblados

Censo 1994

Censo 2002

Encuesta 2005

Censo 2011

Ciudades 2 1 2 1

Aldeas 4 6 10 15

Caseríos 25 12 22 8

Fincas 42 5 0 0

Parajes 9 0 0 0

Hacienda 1 0 0 0

Parcelamiento 1 0 0 0

Total 84 24 34 24

.

28

En el año 2002 se agregaron dos aldeas, se eliminó una ciudad, 13 caseríos, 37 fincas, un paraje; desaparecieron haciendas y parcelamientos en su totalidad. En junio 2005 cuando la EPS realiza encuesta surge otra ciudad, cuatro aldeas y 10 caseríos, en comparación al año 2002 y desaparecen las fincas.

Para el 2011 debido al crecimiento de población en el Municipio está

conformado por una ciudad que en la Isla de Flores, 15 aldeas, 08 caseríos desapareciendo la administración de fincas, parajes, haciendas y Parcelamientos ya que se da uso y tenencia de la tierra, derecho de propiedad por parte de Fontierra y Catastro a los dueños de estos.

La ciudad de Flores está dividida en ocho calles, ocho avenidas y

algunos callejones asimismo cuenta con un malecón y calle pavimentada perimetral que circula la isla, la cual es utilizada para actos religiosos (procesiones), paseos cívicos y es transitada por personas y vehículos; cuenta con cuatro cantones denominados: Unión, 13 Fraternidad, 15 de septiembre y Centro América. En la parte alta de la isla y el centro, se localizan la plaza pública y principales edificios de gobierno como: la

Municipalidad, Gobernación, Escuela Nacional Urbana Mixta, Escuela de Párvulos, Teatro Municipal, Catedral, Residencia del Obispo y Castillo de Arizmendi.

Figura 6. Mapa de ubicación de los centros poblados del Municipio de Flores

Fuente: Municipalidad de Flores

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29

Figura 7. Mapa Municipio de Flores y localidades 2011

Fuente: Secretaria Planificación y Programación. SEGEPLAN. Depto. Planificación Municipal. Unidad

Técnica Administrativa. Municipio Flores.

2.1.5 Topografía

El Municipio de flores tiene diferencias en la altitud en sus localidades con una media de 155.961 metros sobre el nivel del mar.

Tabla 4. Ubicación de localidades Municipio Flores 2011

No.

Localidades Municipio de Flores Longitud Latitud Altitud

1 Caserío Yaxha 89.3826 17.0281 215.6998

2 Aldea La Maquina 89.4385 16.9713 262.3200

3 Caserío Los Tulipanes 89.3500 17.0100 269.0527

4 Aldea El Zapote 89.5117 16.9490 252.7104

5 Aldea El Naranjo 89.3791 16.9900 243.8182

6 Aldea Aguadas Nuevas 89.5444 17.0211 226.7550

7 Caserío La Democracia 89.5425 16.9986 222.9097

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30

8 Caserío El Ramonal 89.4925 17.0590 174.8440

9 Aldea Ixlu 89.6850 16.9725 100.0000

10 Aldea El Capulinar 89.6831 17.0085 223.6307

11 Aldea El Caoba 89.6726 17.0257 100.0000

12 Aldea El Porvenir 89.6849 17.0691 282.2706

13 Aldea Zocotzal 89.6799 17.1028 268.3316

14 Aldea Uaxactún 89.6338 17.3952 166.6729

15 Aldea Paxcaman 89.7691 16.9028 169.0763

16 Aldea Las Viñas 89.4837 16.9523 255.8347

17 Aldea Macanche 89.6398 16.9705 100.0000

18 Aldea El Remate 89.6891 16.9936 100.0000

19 Caserío Tres Naciones 89.7523 16.9745 114.0413

20 Caserío El Limón 89.6582 16.9134 207.2884

21 Caserío Paso Norte 89.7037 16.9481 100.0000

22 Caserío Altamira 89.6996 16.9350 100.0000

23 Aldea San Miguel 89.8750 16.9312 126.7786

24 Flores 89.9162 16.9152 100.0000


Figura 8.Mapa Base: Municipio de Flores. Leyenda, Red vial, Causes de Agua, Sitios

Arqueológicos, Elevación: Curvas de Nivel de 20m.



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31

Figura 9. Altitud en Metros sobre el nivel del mar por localidades

Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte

2.1.6 Distancia de las localidades a la Cabecera Municipal Se presentan la distancia en kilómetros de las localidades hacia la cabecera

Municipal entre las más lejanas están: Aldea las Viñas, aldea Uaxactún, y Aldea el Zapote.

Figura 10: Entorno Geografico-Distancia en Kms. De la Localidad al Municipio 2011


Distancia de las diferentes localidades del municipio a la cabecera, estando en la carretera principal es pavimentada y cuenta con medios de transporte para su movilización.

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32

2.1.7 Orografía

Se refiere a la “parte de la geografía física, que trata de la descripción de las montañas”.

La orografía del Municipio es variada con prolongadas cordilleras pertenecientes a la Sierra de Chamá ramal de la Sierra Madre, cuyo origen está en el norte de Cobán, se extiende hacia el norte bajo el nombre de montañas de Cobán, Petén y por último de Cockscomb en la República de Belice. Las elevaciones más notables son Cerro El Miradero, Paxcamán, Santa Rosa, El Cahuil, San Clemente, Shanapetén y el Sayab.

En este Municipio se encuentran selvas cubiertas de llanuras, ríos y

riachuelos, lagos, es lugar también de sitios arqueológicos que fueron centro de la cultura Maya de los Itzáes, que lo convierten en principal destino turístico de fama mundial. Cuenta con cultivos de maíz, frijol, pepitoria, arroz, explotación de maderas de cedro o caoba, y artesanía de platería, madera, piedra, bejuco y palma entre otros.

Figura 11. Mapa Ambiental del Municipio de Flores, Petén (Límite Municipal,

Lugar poblado, Red vial, Hidrología, Cauces de Agua, Uso del Suelo-INAB, Áreas Protegidas, Ejido Municipal.



2.1.8 Clima

Es tropical-cálido y húmedo en las partes bajas, temperatura mínima de 24.8° y máxima 42º centígrados, goza dos estaciones climatológicas en el año; una húmeda, del mes de mayo a diciembre; y otra seca, que inicia en enero y finaliza en abril. De acuerdo al reporte de la estación climatológica del Instituto Nacional de Sismología, Vulcanología, Meteorología e Hidrología (INSIVUMEH).

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33

Con sede en Santa Elena, se localiza dentro de la latitud 16º 55’ 44”,

longitud 89º y 37’ 00” con una elevación sobre el nivel del mar de 123 Mts. En el Municipio, se marca una temperatura media anual de 32.3ºC máxima, 20.5ºC mínima, aunque para el mes de junio 2005 se registró una máxima de 44º, según información publicada en diferentes medios de comunicación. La temperatura absoluta mínima promedio es 9.0ºC, temperatura máxima promedio 31.4ºC, temperatura mínima promedio 20ºC.

La precipitación pluvial promedio para el Municipio es 1,320 milímetros

anuales con mayor ocurrencia de julio a diciembre, con tres meses secos, entre febrero y mayo. Por estas características el Municipio está enmarcado como zona tropical cálida húmeda.

El municipio de Flores, así como el departamento de Petén constituye

una de las fuentes de humedad más importantes del país, la humedad relativa es 80 a 85% al medio día y 50 al 60% en época lluviosa; durante el período seco es menor de 79%. La humedad relativa promedio es 78%.

En lo referente a la velocidad de los vientos de esta región, oscilan en

velocidades entre 13 Kms. por hora y eventualmente de 75 Kms. De acuerdo a las variaciones climáticas.

En cuanto a soleamiento, como consecuencia de la ubicación de Ciudad

Flores (16º55’45” Latitud norte) el día solar no presenta cambios considerables durante el año. En invierno, llega a tener 12 horas de sol, en verano 13 horas.

En relación a la temperatura máxima que se alcanza en el municipio es de

31.4 centígrados. Tabla. 5 Temperatura Municipio de Flores


2.1.9 Fauna y flora La fauna comprende el conjunto de animales andinos de una región; la flora abarca especies de plantas y árboles localizadas en un área geográfica de determinado lugar. El Municipio cuenta con diversidad de especies las cuales se encuentran en una ruta de crisis debido a que factores como incendios, deforestación y mal uso de recursos naturales por habitantes crea que éstos se extingan.

2.1.9.1 Fauna

El Municipio cuenta con variedad de animales por su condiciones boscosas y montañosas que lo hacen un lugar habitable para mamíferos, anfibios y reptiles entra los que se pueden mencionar: 22 especies de serpientes, 14 de anfibios, 19 de lagartijas, cuatro de

Lugar Temperatura

Mínima

Promedio Temperatura Máxima

Humedad Relativa

Precipitación pluvial

Flores 14 ºc 24.8 ºc 31.4ºc 78% 1,553mm/año

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34

tortugas entre ellas la existencia de tortuga blanca (Dermatemys mawi) y una de cocodrilo (Crocodylus moreletii) que según informes del Instituto de Antropología e Historia (IDAEH), se ha comprobado la presencia de 40 individuos durante un semestre, en laguna de Yaxhá que la hace la más numerosa, existente en Guatemala. Estos datos reportan un total de 46 especies de reptiles que representa el 25 % del total en el País.

El sistema de humedales, pantanos y lagunas de la región combinados con vegetación existente determinan hábitats variados para diversidad de avifauna, la cual funciona como refugio, lugar de reproducción y anidamiento para especies residentes y migratorias.

En el área se han reportado cinco especies de martín pescador (Alcedinidae), dos de zambullidor (Podicipedidae), más de 10 de garzas (Ardeidae), egretas (Egretta alba), cigüeñas y jaribú (Jabiru mycteria). También se ven aves de rapiña como el gavilán caracolero (Rostrhamus sociabilis) y el halcón murcielaguero (Falco rufigularis).

Además existen vistosas aves como tucanes (Ramphastidae), tucanetas, motmots (Momotidae), trogones (Trogonidae), cardenales (Fringillidae), loros (Psittacidae), todos en peligro de extinción; así como aves de caza principalmente pavos ocelados (Agriocharis ocellata), pajuiles (Crax rubra), cojolitas (Penelope purpurascens), palomas (Columbidae) y codornices (Phasianidae).

La masto fauna de la región es abundante y diversa, dada la presencia de humedales y lagunas dentro de un bosque medianamente diverso. Se han confirmado más de 40 especies de mamíferos y se estima un total de aproximadamente 150 especies.

Es importante la presencia de poblaciones de monos aulladores (Alouatta pigra) y araña (Ateles geoffroyi), felinos como jaguar (Panthera onca), puma (Felis concolor), tapir (Tapirus bairdii), armadillo (Dasypus novemcinctus), tepezcuintle (Agouti paca), coche de monte (Tayassu tajacu) y venado huitzizil (Mazama americana).

Yaxhá es uno de los pocos lugares del país en donde se ha confirmado la reproducción la danta o tapir, todavía abundante, aunque se desconoce la población existente. Los murciélagos y roedores son numerosos y representan alrededor del 30% de las especies de mamíferos presentes. 2.1.9.2 Flora Las condiciones forestales y climáticas del Municipio son la causa principal para que exista diversidad de plantas con funciones curativas, alimenticias y de belleza.

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35

En años anteriores era incontable la presencia de plantas que existían en el Municipio, que con el transcurso de los años desaparecen por causas naturales, socio natural y antrópicas.

Para prevenir la desaparición de estas especies, autoridades e instituciones del ramo hacen esfuerzos por evitar la depredación de flora; aún persisten maderas como chicozapote, cedro, caoba y otras. Entre las plantas útiles se puede hablar del xate, ixbut, zarzaparrilla, salvia, higuerillo, bejuco de agua, pimienta y otras, también existen medicinales como mangle rojo, chucum, itzalan, pinche, nance agrio y textiles como enequen, pita, jolol, jolosin y otras.

La parte del norte del Municipio corresponde al Biosfera Selva Tropical Húmeda, la zona de vida es bosque húmedo subtropical (cálido). La vegetación predominante es de hoja ancha, poco intervenida. Las aguadas y humedales son abundantes en la región y determinantes para la biodiversidad que el área presenta; sin ellas se reduciría considerablemente las posibilidades de reproducción natural para las especies existentes. El área está formada principalmente de bosque bajo y áreas inundables en su mayoría, durante la época lluviosa. “Los márgenes más externos de la orilla de la laguna de Yaxhá cuentan con una gruesa capa de sedimento, en la franja cercana al lago presenta gramíneas, mimosas y convolvuláceas con una altura promedio de dos metros, en algunos casos hay presencia de guarumo y en la parte interna presenta árboles de leguminosos.

2.1.10 Centros Turísticos y Arqueológicos

Templo II del sitio arqueológico de Tikal

El Departamento del Petén es considerado la cuna de la gran cultura Maya y en la actualidad se encuentran grandes Centros Arqueológicos como las antiguas ciudades mayas, concentradas principalmente en el Municipio de Flores. El Mirador, Nakbé. Dos Pilas, Tikal, Río Azul, Ceibal, Cival, San Bartola, Uaxactún, Piedras Negras, Aguateca, el Naranjo, Yaxhá y muchos más.

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36

2.1.11 Nivel de Urbanidad-Ruralidad población

El 52% de la población del municipio de Flores está concentrada en el área central, debido a que es el punto principal del departamento en donde se encuentra el comercio, establecimientos educativos del nivel básico y diversificado y en menor porcentaje en la ruralidad en aldeas y caseríos.

Tabla. 6. Población Urbana y Rural Municipio de Flores

Fuente: Dirección de Área de Salud Petén Norte

Figura. 12 Ruralidad/Urbanidad Municipio de Flores 2011


2.1.12 Atención Geográfica en Salud

En relación a la cobertura del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el Departamento de Petén cuenta con tres Direcciones de Áreas de Salud dividiéndose administrativamente la cobertura de los 13 Municipios desglosándose de la siguiente forma:

2.1.12.1 Cobertura Área de Salud Petén Sur Oriental Municipio de San Luis Municipio de Poptun

Lugar Población % Urbana % Rural Ruralidad

Flores 56,186 29,353 26,833 48

.

37

Municipio de Dolores Municipio de Santa Ana

2.1.12.2 Cobertura Área de Salud Petén Norte Municipio de Flores Municipio de San Benito Municipio San Francisco Municipio de San José Municipio de San Andrés Municipio de Melchor de Mencos

2.1.12.3 Cobertura Área de Salud Sur Occidental Municipio de La Libertad Municipio de Las Cruces Municipio de Sayaxché

Ubicación de los Municipios en cobertura por la Área de salud Petén Norte y sus servicios y localidades.

Figura. 13. Mapa Dirección de Área de Salud Petén Norte

Fuente. Depto. Estadística Daspen, 2011

La Dirección Área de Salud Petén Norte cuenta con una Distribución de los servicios de salud, perteneciendo administrativamente el Municipio de Flores y el Municipio de san Benito al Centro de Salud de Flores, se hará un desglose de los servicios que pertenecen al análisis de salud del Municipio de Flores:

.

38

2.1.12.4 Distribución de los servicios en el Distrito de Salud de Flores

Centro de Salud en Santa Elena

Puesto de Salud Paxcamán

Puesto de Salud El Remate

Puesto de Salud Macanche

Puesto de Salud Las Viñas

Puesto de Salud Uaxactún

Unidad Mínima El Naranjo*

Extensión de Cobertura Flores Institucional

2.1.12.5 Servicios e Infraestructura Física Tabla. 7 Servicios e Infraestructura Física


Infraestructura que fue creada en los años 90 y que actualmente se encuentra en condiciones críticas, ya que con el pasar de los años y el poco presupuesto asignado al Área de salud en algunos servicios de han hecho remozamientos que son urgentes cubrir y que los servicios deben mejorar sus condiciones.

2.1.12.6 Organigrama del Distrito de Salud de Flores

Funcional del Distrito de Salud de Flores en atención a los diez y ocho programas de salud priorizados en el Área de Salud Petén Norte

Servicio Cantidad

Centro de Salud 1

Puesto Salud 5

Unidad Mínima 1

Ext. Cobertura Institucional 1

Centros de Convergencia 17

Guardianes de Salud 156

Comadronas Tradicionales Adiestradas 58

Hospital Privado 1

Sanatorios 4

Clínicas Privadas 32

Farmacias 28

Laboratorios Clínicos 5

.

39

Figura. 14. Organigrama del Distrito de Salud de Flores


2.2 Población La población proyectada total para el Municipio de Flores en el 2011, según el XI censo de población elaborado a finales del año 2002, es de 56,186 habitantes. Con 6.2% de población migrante. Dividido administrativamente en 16 Aldeas y 08 caseríos. Las localidades de mayor población en el área rural lo constituyen las aldeas de Paxcamán y El Remate que en conjunto suman 4,580 habitantes, que representan el 8.15 por ciento y en el área urbana el 67% del total de la población del Municipio; tal como se aprecia en el cuadro siguiente:

Tabla. 8. Población del Municipio de Flores

Población del Municipio de Flores 2011

Localidades TOTAL %

Caserío Yaxha 167 0.297

Aldea La Maquina 821 1.461

Caserío Los Tulipanes 170 0.303

Aldea El Zapote 883 1.572

Aldea El Naranjo 1,587 2.825

Aldea Aguadas Nuevas 345 0.614

Caserío La Democracia 73 0.13

.

40

Caserío El Ramonal 117 0.208

Aldea Ixlú 1,500 2.67

Aldea El Capulinar 418 0.744

Aldea El Caoba 1,973 3.512

Aldea El Porvenir 592 1.054

Aldea Zocotzal 476 0.847

Aldea Uaxactún 758 1.349

Aldea Paxcamán 2,514 4.474

Aldea Las Viñas 1,230 2.189

Aldea Macanche 2,014 3.585

Aldea El Remate 2,066 3.677

Caserío Tres Naciones 127 0.226

Caserío El Limón 263 0.468

Caserío Paso Norte 131 0.233

Caserío Altamira 181 0.322

Aldea San Miguel 2,200 3.915

Flores 35,580 63.32

Total 56,186 100


Los lugares con menos población son los caseríos de la Democracia y el Ramonal con 190 habitantes y 0.34% del total de la población. Cada localidad cuenta con un alcalde auxiliar y cocode, periódicamente se reúnen Consejo Municipal de Desarrollo (comude) y presentan sus necesidades. El municipio de Flores, Departamento de Petén. Según estimaciones del INE al 2011, dicho municipio cuenta con una población de 56,186 habitantes (55% masculino y 45% femenina) representando el 8.4% del total de la población y 28.5% de la Cuenca del Lago Petén Itzá. Su distribución espacial indica que el 52% de la población se localiza en área urbana y 48% en rural.

Figura. 14 Población Municipio de Flores 2011

Fuente: Censo de Población Distrito de Flores.

Estimación de INE

.

41

2.2.1 Grupo de Edad en porcentaje en Grupo Quinquenal Población del Municipio de Flores según grupo de edad en el cual de 15 a 49 años es mayor que al resto en igual porcentaje de femenino y masculino.

Tabla. 8. Grupo de Edad en Porcentaje en Grupo Quinquenal

Edad Masculino % Femenino % Total

<1 año 479 2 453 2 932

1 a 4 años 4357 14 3716 15 8073

5-14 años 8677 28 7148 28 15819

15-49 años 14860 48 11914 47 26774

50-64 años 1654 5 1391 5 3045

65 y más 857 3 680 3 1537

Total 56186


2.2.1.1 Porcentaje de Población menores de 1 año La localidad con mayor población de un año es Flores 28.4% que comprende la isla, santa Elena, barrios y colonias, en donde existe mayor concentración de población a que el cabecera del Municipio y del Departamento. En menor población de un año se encuentra el en un 0.6% caserío yaxha.

Figura. 15. Porcentaje Población Menores de 1 Año

Fuente: Censo de Población Distrito de Flores. Extensión de Cobertura.

Depto. Estadística. DASPEN 2011. Estimación de INE

2.2.1.2 Porcentaje de Población de 1 a 4 años La localidad del Municipio de Flores con mayor cantidad de población de uno a cuatro años es Flores con 532 y un 24.6% y en menor población Caserío la Democracia y Caserío Tres naciones en 0.1%.

.

42

Figura. 16. Porcentaje de Población de 1 a 4 años



2.2.1.3 Grupo de Edad en Grupos Quinquenales Asimismo el 49% de la población es menor de 18 años y en general más de la mitad es joven. La densidad poblacional asciende a 12.13 habitantes por km2, la mayor parte de la población se encuentra concentrada en él rea urbana.

Tabla: 9. Distribución Poblacional Municipio de Flores

Distribución Poblacional Municipio de Flores 2011

Rango de Edades

Población Porcentaje %

Hombres Mujeres TOTAL Hombres Mujeres Total

0 a 4 4836 4169 9005 53.70 46.30 16.03

5 a 9 4781 4038 8819 54.21 45.79 15.70

10 a 14 3896 3110 7006 55.61 44.39 12.47

15 a 19 3551 2813 6364 55.80 44.20 11.33

20 a 24 3068 2444 5512 55.66 44.34 9.81

25 a 29 2559 2009 4568 56.02 43.98 8.13

30 a 34 2133 1674 3807 56.03 43.97 6.78

35 a 39 1707 1340 3047 56.02 43.98 5.42

40 a 44 1105 981 2086 52.97 47.03 3.71

45 a 49 737 654 1391 52.98 47.02 2.48

50 a 54 718 618 1336 53.74 46.26 2.38

55 a 59 480 412 892 53.81 46.19 1.59

60 a 64 456 361 817 55.81 44.19 1.45

65 a 69 312 256 568 54.93 45.07 1.01

70 a 74 237 183 420 56.43 43.57 0.75

75 a 79 182 141 323 56.35 43.65 0.57

80 y más 126 99 225 56.00 44.00 0.40

TOTAL 30884 25302 56186 54.97 45.03 100.00 Fuente: Estimación poblacional del INE al 2009, con base al censo 2002. Datos Estadística-DASPEN. Tasa de crecimiento poblacional equivalente al 5.88%

.

43

El crecimiento poblacional, reflejó su pico más grande entre 1985-1995, como consecuencia de la fuerte migración de personas provenientes de: Quetzaltenango, Quiché, Izabal, Alta Verapaz, Chiquimula, Jutiapa, entre otros; no obstante en los últimos ocho años se evidencia una tendencia de estabilización. 2.2.2 Grupos por ciclos de Vida 2.2.2.1 Población de Neonatos y Lactantes

El ser humano es prescindible en la sociedad y es considerado Neonato desde su nacimiento hasta los 28 días de vida post natal, y en su proceso de desarrollo y crecimiento como Lactante que comprende de los 29 días a un año. En los cuales en éstos periodos de vida se pueden descubrir la mayoría de los defectos congénitos y genéticos. Se dan cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. Figura: 17. Población Neonatos comparados Lactantes del Municipio de Flores



En las localidades del Municipio de Flores, en 634 neonatos y 1,433 Lactantes en mayor población se da en el área central Flores que comprende: barrios, colonias, isla y Santa Elena. En menor población de neonatos 1 y 3 en lactantes en el Caserío la Democracia.

2.2.2.2 Ciclo de Niñez

La población de 1 año a menores de nueve años según los ciclos de vida son considerados como niñez. Es en éste periodo donde se inicia el ciclo escolar, y donde las enfermedades infecciosas respiratorias superiores e intestinales, predominan. En el cual en la localidad de Flores presenta una población de niños 15,074 para el 50% y en menor población en caserío la democracia con 10 niños y un 0.1%.

.

44

Figura. 18. Porcentaje de Niñez por localidad



2.2.2.3 Ciclo de Adolescencia

De 9 a menores de 20 años son considerados como población joven

adolescente. En la localidad de Flores que comprende barrios, colonias, isla y área de Santa Elena, el casco urbano del Municipio en donde el 14,796 son adolescentes el 50% y en menor población adolescente en caserío los Tulipanes con 37 y un 0.1 %.

Figura. 19. Porcentaje Población Adolescente Municipio de Flores



.

45

2.2.2.4 Ciclo Población Adulta

Comprendida entre las edades de 20 a menores de 49 años, en el Municipio de Flores la localidad con mayor población adulta es Flores con 19,544 en el 50% del total del resto de las 23 localidades y en menor el caserío los tulipanes con 21 de población adulta en el 0.1%.

Figura. 20. Porcentaje de Población Adulta por localidad



2.2.2.5 Ciclo Adulto Mayor

La satisfacción de las necesidades de la especie humana, es lo que condiciona la llamada “calidad de vida” y esta es, a su vez el fundamento concreto de bienestar social, que se espera haber alcanzado a partir de los 50 años en adelante que es considerado como adulto mayor según ciclos de vida. Para el municipio la localidad de Flores tiene 4,705 con el 50% y en menor cantidad de población en caserío la Democracia y Caserío Tres Naciones con 0.1%.

Figura. 21. Porcentaje de Población Adulto Mayo por localidad



.

46

2.2.2.6 Población por ciclos de vida

Tabla: 10. Población por ciclos de vida

Localidades

< 1 año 1-4

años Neonat

o Lactant

e Niñez

Adolescencia

Adulto Adulto Mayor

%< 1 año

% 1-4

años

% Lactante

% adolescencia

% Niñez

% Adulto

% Adulto Mayor

Caserío Yaxha 5 11 2 3 25 54 62 21 0.6 0.5 0.1 0.2 0.1 0.2 0.2

La Maquina 29 56 9 20 170 276 277 69 3.4 2.6 0.7 0.9 0.6 0.7 0.7

Los Tulipanes 11 11 1 10 40 37 69 13 1.3 0.5 0.3 0.1 0.1 0.2 0.1

El Zapote 47 52 20 27 154 262 319 101 5.5 2.4 0.9 0.9 0.5 0.8 1.1

El Naranjo 49 107 20 29 196 337 470 535 5.7 5.0 1.0 1.1 0.7 1.2 5.7

Aguadas Nuevas 27 28 9 18 88 97 104 29 3.1 1.3 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3

La Democracia 12 1 3 9 10 26 21 4 1.4 0.0 0.3 0.1 0.0 0.1 0.0

Ramonal 7 7 3 4 26 49 28 7 0.8 0.3 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1

Aldea Ixlu 74 147 25 49 302 425 574 125 8.6 6.8 1.7 1.4 1.0 1.5 1.3

El Capulinar 36 27 10 26 77 124 155 26 4.2 1.2 0.9 0.4 0.3 0.4 0.3

Aldea El Caoba 81 177 16 65 415 626 664 187 9.4 8.2 2.3 2.1 1.4 1.7 2.0

El Porvenir 50 67 21 29 127 170 190 55 5.8 3.1 1.0 0.6 0.4 0.5 0.6

Zocotzal 38 44 11 27 133 131 146 28 4.4 2.0 0.9 0.4 0.4 0.4 0.3

Uaxactún 39 70 10 29 186 216 235 82 4.5 3.2 1.0 0.7 0.6 0.6 0.9

Paxcaman 77 273 20 57 523 642 911 361 8.9 12.6 2.0 2.2 1.7 2.3 3.8

Las Viñas 62 101 14 48 193 319 472 184 7.2 4.7 1.7 1.1 0.6 1.2 2.0

Macanche 79 184 21 58 573 541 622 199 9.2 8.5 2.0 1.8 1.9 1.6 2.1

El Remate 74 176 22 52 417 527 862 186 8.6 8.1 1.8 1.8 1.4 2.2 2.0

Tres Naciones 18 2 3 15 21 33 50 5 2.1 0.1 0.5 0.1 0.1 0.1 0.1

El Limón 18 37 5 13 74 96 65 10 2.1 1.7 0.5 0.3 0.2 0.2 0.1

Paso Norte 9 6 3 6 21 55 36 10 1.0 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1

Altamira 9 15 3 6 49 61 48 14 1.0 0.7 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1

San Miguel 11 30 383 833 11,254 9,692 13,164 2,454 1.3 1.4 29.1 32.8 37.3 33.7 26.1

Flores 245 532 634 1,433 15,074 14,796 19,544 4,705 28.4 24.6 50.0 50.0 50.0 50.0 50

Total 862 2161 1,268 2,866 30,148 29,592 39,088 9,410 100 100 100 100 100 100 100

Fuente: Censo de Población. Estimaciones INE. Dirección Área de Salud Petén Norte

2.2.2.7. Población por grupo de edad: Respecto a la población por edad, el 44.20 por ciento de los habitantes tienen de 0 a 14 años; el 53.07 por ciento se encuentra entre las edades de 15 a 65 años y un 2.73 por ciento con más de 65 años de edad. Es importante indicar que casi la mitad de la población del municipio, está comprendida entre los primeros cuatro rangos de edad escolar (5 a 6; de 7 a 12; de 13 a 15 años y 16 a 18) y que a partir de segundo y tercer grado de edad la población está dedicada a cumplir con los grados de escolaridad oficial para el nivel primario.

.

47

Tabla: 11. Población por Grupos de Edad


2.2.2.8 Población por área de Residencia:

La población en el departamento de Petén se ha incrementando bruscamente durante estos últimos años dentro del contexto del país. En los años 60 los flujos migratorios en la región no era significativos, pero a partir de los años 70 la migración de familias completas se incremento a raíz de la política de colonización fomentada por el gobierno central y su aplicación por la Empresa de Fomento y Desarrollo Económico de Petén (FYDEP), en los municipios de La Libertad, Sayaxché, San Luís, Poptún y Dolores. En estos municipios, el crecimiento de la población manifestó movimientos migratorios masivos ocasionando por la entrega de tierras, dando como resultado una tasa de crecimiento del 60.2 por ciento entre 1950-94 en corporación con un 24.9 por ciento del total nacional.

En el último censo, la población registrada ascendió a 366,735 habitantes, de la cual el 74.28 por ciento está ubicado en el área rural (272,410 habitantes) y únicamente el 25.72 por ciento está ubicado en el área urbana (94,325 habitantes).

Lo mismo que sucedió en la época del FYDEP, la población inmigrante

se ubicó en los cinco municipios citados, los cuales concentran el 74.5 por ciento de la población rural del departamento. En cambio, la población urbana se concentra principalmente en los municipios de San Benito, Flores, y Melchor de Mencos, cuyo habitantes en conjunto representan el 52 por ciento del total de la población urbana, tal y como se observa en el cuadro siguiente.

POBLACION DISTRITO DE FLORES

Municipio de Flores

2011

M F total

< 1 año 479 453 932

1 a 4 4357 3716 8073

5 a 9 4781 4038 8819

10 a 14 3896 3110 7006

15 a 19 3551 2813 6364

20 a 24 3068 2444 5512

25 a 39 6399 5023 11422

40 a 49 1842 1635 3477

50 a 59 1198 1030 2228

60 a 64 456 361 817

65 a 69 312 256 568

> 70 545 424 969

30884 25302 56186

Total 56186

.

48

Tabla: 12. Distribución territorial por área de residencia

Distribución territorial por área de residencia

Año 2011

Fuente: XI censo de población y VI de habitación. INE, febrero 2003

2.2.3 Población por género:

La población por género del Municipio de Flores, Departamento del Petén, según estimaciones del INE, tiene similar estructura al resto de los municipios del departamento, la población masculina es levemente mayor a la población femenina. El índice de masculinidad para el Municipio es de 122 hombres por cada 100 mujeres, situación muy particular de lugares con inmigración selectiva por sexo, ya que se sabe biológicamente debe haber un cierto equilibrio par garantizar la preservación de la especie. Caso contrario para este municipio el porcentaje de Masculinos supera al sexo femenino.

Población 2011 por localidad del Municipio de Flores según grupos de género

Tabla: 13. Población por Género en las localidades

Localidades Municipio de Flores, Petén

Población Genero

Porcentaje Genero

F M F M

Caserío Yaxha 80 87 0.14 0.15

La Maquina 427 394 0.76 0.70

Caserío Los Tulipanes 78 92 0.14 0.16

El Zapote 428 455 0.76 0.81

El Naranjo 752 835 1.34 1.49

Aguadas Nuevas 160 185 0.28 0.33

Caserío La Democracia 30 43 0.05 0.08

Caserío El Ramonal 52 65 0.09 0.12

Aldea Ixlú 734 766 1.31 1.36

El Capulinar 197 221 0.35 0.39

Aldea El Caoba 976 997 1.74 1.77

El Porvenir 274 318 0.49 0.57

Zocotzal 227 249 0.40 0.44

Uaxactún 356 402 0.63 0.72

Paxcamán 1,185 1,329 2.11 2.37

Las Viñas 615 615 1.09 1.09

Macanche 989 1,025 1.76 1.82

Municipio Población Urbana Rural km² Densidad x Km2

Flores 2010 52636 27371 25265 4,336 12.13

2011 56186 29217 26969 4,424 12.13

.

49

El Remate 1,008 1,058 1.79 1.88

Caserío Tres Naciones 53 74 0.09 0.13

Caserío El Limón 121 142 0.22 0.25

Caserío Paso Norte 56 75 0.10 0.13

Caserío Altamira 86 95 0.15 0.17

Aldea San Miguel 1,020 1,180 1.82 2.10

Flores 15398 20182 27.41 35.92

Total 25302 30884 45.03 54.97 Fuente: Censo de Población por servicio de salud y Extensión de Cobertura.

DASPEN 2011. Estimaciones INE

La diferencia de esta población masculina y femenina, es muy leve en todos las localidades, excepto en Aldea la Maquina donde la razón es de 92 hombres por 100 mujeres debido a la inmigración de los hombres al extranjero, con el afán de mejorar sus ingresos económicos y calidad de vida. El restos de las localidades no es muy significante en términos numéricos.

2.2.3.1 Población por grupo étnico

La diferencia entre población indígena y no indígena en el Municipio de Flores es bastante significativa. La población indígena asciende a 7,153 habitantes y la población no indígena es 49,033 habitantes; representado en porcentajes esto es igual a 12.73 por ciento y 87.27 por ciento, respectivamente. Para Petén Norte en cobertura en los seis municipios del departamento es de 20.92 para la indígena y 79.08 para ladina.

La presencia de la población indígena se debe principalmente a la alta inmigración de población proveniente de los departamentos de Alta Verapaz, Baja Verapaz, Izabal, Chimaltenango, entre otros. La población indígena nativa de Petén pertenece a la etnia Maya-Itzá, que reside principalmente en el Municipio de San José y Municipio de Flores principalmente en la isla de Flores y aldea San Miguel.

Estas etnias hablan su lengua materna y también el español, que es el idioma que oficialmente predomina. Sin embargo, se ha observado que las personas indígenas queqchi que hablan español son en su mayoría hombres; las mujeres adultas lo hablan muy poco o nada, lo cual evidencia la inequidad de género dentro de las etnias de la región.

Tabla: 14. Población por Grupo Étnico

Año Población

Municipio Indígena No Indígena

2011 56,186 7,153 49033

.

50

Figura. 22. Población Indígena y no Indígena

Fuente: INE. Distrito de Salud de Flores

2.2.3.2 Género según ciclos de vida y localidad

El siguiente cuadro muestra a la población por grupos de edad, por

localidad y por género de las 24 localidades comprendidas en: caseríos, aldeas, área central y la isla, del Municipio de Flores, Departamento de Petén, con una población de 56,185 habitantes

La población entre 20 a 49 años representa el 34.78 por ciento del

municipio considerando que es población económicamente activa, productiva y representativa.

Tabla: 15. Censo de Población por grupo de edad

C0NSOLIDADO CENSO DE POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD AÑO 2011 MUNICIPIO DE FLORES

Localidades/Distritos*

< 29 días 29 días a

1 año 1 año a < 9

años 9 años a < de 20 años

20 años a < 49 años

49 años y mas Población

Total TOTAL

Neonato Lactante Niñez Adolescenci

a Adulto

Adulto Mayor

F M F M F M F M F M F M F M

Caserío Yaxha 1 1 2 1 11 14 28 26 29 33 9 12 80 87 167

La Maquina 4 5 9 11 98 72 142 134 139 138 35 34 427 394 821

Caserío Los Tulipanes

1 0 4 6 21 19 13 24 34 35 5 8 78 92 170

El Zapote 8 12 13 14 76 78 132 130 155 164 44 57 428 455 883

El Naranjo 9 11 13 16 103 93 139 198 231 239 257 278 752 835 1,587

Aguadas Nuevas 4 5 9 9 42 46 42 55 49 55 14 15 160 185 345

Caserío La Democracia

1 2 3 6 4 6 11 15 9 12 2 2 30 43 73

Caserío El Ramonal

1 2 1 3 12 14 23 26 12 16 3 4 52 65 117

Aldea Ixlú 12 13 22 27 152 150 210 215 283 291 55 70 734 766 1,500

El Capulinar 4 6 12 14 38 39 59 65 74 81 10 16 197 221 418

Aldea El Caoba 8 8 32 33 218 197 310 316 319 345 89 98 976 997 1,973

El Porvenir 9 12 14 15 61 66 80 90 92 98 18 37 274 318 592

Zocotzal 5 6 12 15 65 68 62 69 74 72 9 19 227 249 476

Uaxactún 4 6 11 18 96 90 101 115 109 126 35 47 356 402 758

Paxcamán 9 11 21 36 274 249 303 339 447 464 131 230 1,185 1,329 2,514

Las Viñas 5 9 17 31 103 90 160 159 234 238 96 88 615 615 1,230

Macanche 12 9 23 35 284 289 265 276 310 312 95 104 989 1,025 2,014

.

51


El 26.83 por ciento de la población infantil de 01 a 9 años quienes deben acudir a los establecimientos educativos en el nivel preprimario y primario con el respaldo de sus padres, familiares y no andar de ambulantes o laborando para el sostén de la familia. La población del municipio de flores es población joven y en menos porcentaje población de 49 años y adulto mayor en 8.37 por ciento.

2.2.4 Tasa de crecimiento ínter censal Analizado por grupo de edad Municipio de Flores 2011

La tasa ínter censal 1981 a 1994 fue de 4.08 por ciento y entre el período 1994 a 2002 fue de 5.68 por ciento en el departamento de Petén. Este crecimiento de 1.60 por ciento, evidencia el crecimiento de la población debido principalmente a la alta inmigración de población interna que se ha trasladado a Petén desde principios de la década de 1990 y luego de los acuerdos de paz.

Figura: 23 Pirámide Poblacional


Nuestra pirámide es como a nivel Departamental y Nacional de base ancha y cúspide angosta, que identifica a una población eminentemente joven, pudiendo dividirla en tres grupos principales:

El Remate 8 14 19 33 215 202 258 269 423 439 85 101 1,008 1,058 2,066

Caserío Tres Naciones

0 3 6 9 9 12 15 18 21 29 2 3 53 74 127

Caserío El Limón

2 3 5 8 35 39 42 54 33 32 4 6 121 142 263

Caserío Paso Norte

1 2 3 3 9 12 21 34 19 17 3 7 56 75 131

Cas. Altamira 1 2 3 3 25 24 29 32 24 24 4 10 86 95 181

Flores 188 195 392 441 4920 6334 4215 5477 5572 7592 1131 1323 16418 21362 37,780

Total x sexo 297 337 646 787 6871 8203 6660 8136 8692 10852 2136 2569 25302 30884 56,186

Total 634 1433 15074 14796 19544 4705 56186

Porcentaje 1.13 2.55 26.83 26.33 34.78 8.37 100.00

Porcentaje por Población

Grupos de Edad

.

52

A) menores de 15 años (24,830, 44%) etapas de dependencia, de Crecimiento, de aprendizaje y que demandan servicios de educación y salud.

B) 15 a 64 años (29,820, 53%) participan en actividades productivas, reproductivas y demandan, empleo, vivienda, servicios básicos y servicios de salud.

C) 65 y más años (1,536, 2.7%) con demandas vinculadas a seguridad y protección Social.

2.2.5 Crecimiento Poblacional El crecimiento vegetativo es el crecimiento natural de la población en el municipio de flores, el que resulta de la reproducción biológica de un grupo social es decir que no se toma en cuenta los migrantes pues una población puede crecer con el saldo neto entre nacidos y muertos y los migrantes que llegan menos los que se van. En Guatemala 2.88% en el 2011 es considerado como el país con tasa de crecimiento poblacional más alta de América Latina y en el municipio de flores es de 1.19% manteniéndose en los niveles bajos.

Figura: 24 Crecimiento Vegetativo

Fuente: Depto. Estadística. Dirección Área de Salud Petén Norte

Respecto a la relación entre crecimiento de población y desarrollo sostenible, destaca en primer lugar el hecho indiscutible que a mayor número de población corresponde una mayor demanda en servicios sociales (como salud y educación), en fuentes de trabajo, en vivienda, en infraestructura (como agua potable, drenajes, energía eléctrica, etc.) y en el uso de recursos naturales (ante todo del suelo y el agua). Ha tenido un descenso el crecimiento vegetativo en el municipio de flores debido al movimiento migratorio como estrategia de sobrevivencia debido a los niveles bajos de ingresos económicos y falta de empleo.

.

53

2.2.6 Fecundidad El número de hijos nacidos por cada mil mujeres en edad fértil es determinante para la tasa de fecundidad que posee el país es reflejo y causa de la pobreza, la exclusión y la falta de acceso de las mujeres a la educación, la atención primaria en salud y la salud reproductiva. El Municipio de Flores a partir del 2009 en adelante muestra un descenso en la tasa de fecundidad con una población de mujeres en edad fértil de 15,580 y una diferencia del 30% del 2009 al 2011.

Figura: 25 Tasa de Fecundidad


2.2.7 Natalidad Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU), Guatemala posee la tasa de Natalidad más alta de toda Latinoamérica, una tasa capaz de rivalizar con la de países africanos y chinos, algo que no es digno de alabo, puesto que afecta muy negativamente al desarrollo del país. Cada mujer tiene una media de 3.8 hijos, una tasa muy superior a la media latinoamericana que se sitúa en 2.2. Sin lugar a dudas, esto afecta muy negativamente a la población guatemalteca, ya que unido a la pobreza, hace que las familias no tengan los suficientes recursos como para mantenerse decentemente, lo cual aumenta aún más la pobreza.

Figura: 26 Tasa de Natalidad


.

54

Del año 2005 al 2011 una diferencia del 14% y un aumento de población del 33,611 habitantes para el Municipio, con una variación en el patrón de nacimientos de cada año 2.2.8 Mortalidad 2.2.8.1 Mortalidad General

En el municipio de flores el crecimiento poblacional va acompañado de diferentes factores de desarrollo y de defunciones, para el 2005 de 118 habitantes de las diferentes localidades, en los años del 2007, 2010 y 2011 con 100 defunciones y una diferencia de los últimos dos años con una constante de 0.1 por 1,000 habitantes.

Figura: 27 Tasa de Mortalidad General


2.2.8.2 Razón de Mortalidad Materna

La mortalidad materna es considerada como un indicador de la inequidad y desigualdad en el ámbito social de la humanidad, así como de la situación que la mujer guarda en la sociedad y en cuanto al acceso a los servicios de salud, sociales, de alimentación, aspectos familiares y de oportunidades económicas.

Figura: 28 Razón de Muerte Materna


.

55

Existen diferentes factores de riesgo que conlleva a una muerte materna en los años 2005, 2007, 2008, 2009 en el municipio de Flores se presentó 1 muerte materna, 2010 y 2011 no hubo muertes maternas.

2.2.8.3 Mortalidad Infantil

La mortalidad infantil se considera uno de los indicadores claves del nivel de salud de una población, abarca el efecto de las condiciones económicas, sociales y culturales. Así como también la eficiencia de los servicios que brinda el Ministerio de Salud ya sean servicios curativos o preventivos del 2010 al 2011 un ascenso del 7.89%.

Figura: 29 Tasa de Mortalidad Infantil < 1 año


2.2.9 Población Migrante Los cambios demográficos en las localidades del municipio son cambiantes año con año ya que la población busca mejores condiciones de vida, que cambian de domicilio en temporadas de siembra y cosecha en la cual la población agrícola migrante y sus familias demandan mayor atención en sus servicios básico de salud, educación, vivienda para mantener con un índice de desarrollo humano entre los niveles esperados.

Figura: 30 Población Migrante


.

56

Debido a la escasez de fuentes de trabajo y servicios básicos, pobladores del Municipio se desplazan hacia otros centros poblados en busca de mejores oportunidades, lo que se denomina migración interna; y algunos atraviesan límites geográficos del país denominándose migración externa, ambas existen en las localidades con un descenso en el 2011 del 62% y una diferencia del año anterior del 66%. Estos datos son significantes ya que la inmigración puede ser permanente o temporal, debido a factores tales como satisfacer necesidades humanas y obtener mejores oportunidades para desarrollarse social y económicamente. 2.3 Educación

2.3.1 Analfabetismo En el municipio de Flores la tasa de analfabetismo en los últimos años nos permite analizar que es menor del 20% existiendo brechas educativas que cubrir en las aldeas y caseríos, con una diferencia del 1% en los últimos dos años.

Figura: 31. Tasa de Analfabetismo


2.3.2 Escolaridad Población que asiste a establecimientos educativos del sector publico a recibir instrucciones de formación, dividiéndose en cuatro niveles, siendo estos nivel preprimaria, nivel primario, nivel básico, nivel Diversificado.

Tabla. 16. Población estudiantil en los cuatro niveles Educativos

Estudiantes Establecimientos Educativos Municipio de Flores, Petén 2011

Lugar

Nivel Preprimari

a

Nivel Primario

Nivel Básico

Nivel Diversificad

o Total %

SANTA ELENA DE LA CRUZ 207 1047 711 655 2620 26

CIUDAD FLORES 104 0 0 0 104 1

CASERIO YAXHA 0 17 0 0 17 0

ALDEA PAXCAMAN 101 560 145 0 806 8

ALDEA SAN MIGUEL 52 108 53 0 213 2

TERCERA LOTIFICACION SANTA ELENA 79 368 0 0 447 5

.

57

COLONIA MORALES, SANTA ELENA DE LA CRUZ 68 301 0 0 369 4

BARRIO SEGUNDA LOTIFICACION 93 242 0 0 335 3

CASERIO AGUADAS NUEVAS 20 62 0 0 82 1

BARRIO LA GRANJA, SANTA ELENA 43 146 0 0 189 2

BARRIO BUENA VISTA COMUNIDAD EL NARANJO 48 166 0 0 214 2

CASERIO EL ARROZAL 7 30 0 0 37 0

COLONIA EL BOSQUE, SANTA ELENA 24 48 0 0 72 1

CASERIO LOS TULIPANES 13 34 0 0 47 0

CASERIO EL LIMON 19 48 0 0 67 1

CASERIO EL RAMONAL II 0 21 0 0 21 0

TERCERA LOTIFICACION BARRIO TZIQUINAJA 44 125 0 0 169 2

CASRIO PASO DEL NORTE 0 14 0 0 14 0

ALDEA MACANCHE 100 441 83 0 624 6

ALDEA EL NARANJO 34 99 65 0 198 2

ALDEA EL CAOBA 87 394 113 0 594 6

ALDEA UAXACTUN 32 193 36 0 261 3

CASERIO IXLU 87 305 0 26 418 4

ALDEA EL ZAPOTE 47 173 0 0 220 2

ALDEA EL REMATE 72 307 62 0 441 4

CASERIO EL PORVENIR 38 123 28 0 189 2

PARCELAMIENTO MONTE RICO 22 107 0 0 129 1

CASERIO LA MAQUINA 49 144 56 0 249 3

CASERIO TRES NACIONES 0 19 0 0 19 0

CASERIO LAS VIÑAS 135 228 78 0 441 4

ALDEA SOCOTZAL 28 113 0 0 141 1

ALDEA ALTAMIRA 14 45 0 0 59 1

ALDEA BAJO DEL VENADO 0 5 0 0 5 0

CASERIO EL CAPULINAR 16 70 0 0 86 1

TOTAL 1683 6103 1430 681 9897 100

Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte. Departamental de Educación Petén

Se atienden los cuatro niveles de cobertura educativa siendo el nivel primario que corresponde de 06 a 12 años con una población estudiantil del 62% del resto de niveles esto conlleva que la niñez solo aprende a leer y escribir dedicándose a otras labores u oficios para el sostén de la economía familiar y en un 14% asisten al nivel básico de los cuales el 48% se desertaron de los establecimientos educativos y solo el 7% culminaron una carrera a nivel medio que les permite mejores oportunidades de empleo e ingreso al sector universitario. 2.3.3 Nivel educativo por Género.

Tabla. 17. Nivel Escolar por Género

Nivel Escolar Municipio de Flores, Petén 2011 Masculino Femenino Docentes Estudiantes % Estudiantes % Docentes

Nivel Preprimaria 787 896 78 1683 17 16

Nivel Primario 3109 2994 273 6103 62 57

Nivel Básico 739 691 85 1430 14 18

Nivel Diversificado 258 423 47 681 7 10

TOTAL 4893 5004 483 9897 100 100 Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte. Departamental de Educación Petén

.

58

En relación al genero el 49% de los hombres asiste al sector educativo finalizado los cuatro niveles el 51% de las mujeres tiene mayores oportunidades de estudio una diferencia de 4,515 mujeres de hombres. Estos con lleva que tempranamente los hombres se dedican a trabajar.

2.3.4 Docentes Establecimientos Educativos En el siguiente grafico se muestra el número de docentes por localidad y por nivel educativo, en el área central del municipio se concentra el comercio y los diferentes establecimientos educativos el 43 % de los docentes están ubicados en el área urbana y el 57% en el área rural.

Tabla. 18. Registro de Docentes sector público en sus cuatro niveles

Docentes Establecimientos Educativos Municipio de Flores, Petén 2011

Lugar

Nivel párvulos

Nivel Primario

Nivel Básico

Nivel Diversifica

do Total %

SANTA ELENA DE LA CRUZ 11 57 46 42 156 32

CIUDAD FLORES 3 0 0 0 3 1

CASERIO YAXHA 0 1 0 0 1 0

ALDEA PAXCAMAN 4 20 5 0 29 6

ALDEA SAN MIGUEL 3 6 3 0 12 2

TERCERA LOTIFICACION SANTA ELENA 3 14 0 0 17 4

COLONIA MORALES, SANTA ELENA DE LA CRUZ 3 12 0 0 15 3

BARRIO SEGUNDA LOTIFICACION 4 9 0 0 13 3

CASERIO AGUADAS NUEVAS 1 2 0 0 3 1

BARRIO LA GRANJA, SANTA ELENA 3 6 0 0 9 2

BARRIO BUENA VISTA COMUNIDAD EL NARANJO 2 7 0 0 9 2

CASERIO EL ARROZAL 1 2 0 0 3 1

COLONIA EL BOSQUE, SANTA ELENA 1 2 0 0 3 1

CASERIO LOS TULIPANES 1 2 0 0 3 1

CASERIO EL LIMON 1 3 0 0 4 1

CASERIO EL RAMONAL II 0 1 0 0 1 0

TERCERA LOTIFICACION BARRIO TZIQUINAJA 2 6 0 0 8 2

CASERIO PASO DEL NORTE 0 1 0 0 1 0

ALDEA MACANCHE 5 17 3 0 25 5

ALDEA EL NARANJO 2 5 5 0 12 2

ALDEA EL CAOBA 4 16 4 0 24 5

ALDEA UAXACTUN 1 9 3 0 13 3

ALDEA IXLU 3 14 0 5 22 5

ALDEA EL ZAPOTE 2 7 0 0 9 2

ALDEA EL REMATE 3 12 7 0 22 5

CASERIO EL PORVENIR 2 6 3 0 11 2

PARCELAMIENTO MONTE RICO 1 3 0 0 4 1

CASERIO LA MAQUINA 2 7 3 0 12 2

CASERIO TRES NACIONES 0 2 0 0 2 0

ALDEA LAS VIÑAS 6 11 3 0 20 4

ALDEA SOCOTZAL 2 5 0 0 7 1

ALDEA ALTAMIRA 1 3 0 0 4 1

ALDEA BAJO DEL VENADO 0 1 0 0 1 0

CASERIO EL CAPULINAR 1 4 0 0 5 1

TOTAL 78 273 85 47 483 100


.

59

2.3.4.1 Proporción de Docentes por Establecimientos Educativos Tabla. 19. Proporción de Docentes por Establecimientos Educativos

Proporción Docentes que atiende a número de estudiantes por Establecimientos Educativos

Municipio de Flores, Petén 2011

Lugar

Nivel Preprimari

a

Nivel Primari

o

Nivel Básic

o

Nivel Diversificad

o

SANTA ELENA DE LA CRUZ 19 18 15 16

CIUDAD FLORES 35 0 0 0

CASERIO YAXHA 0 17 0 0

ALDEA PAXCAMAN 25 28 29 0

ALDEA SAN MIGUEL 17 18 18 0

TERCERA LOTIFICACION SANTA ELENA 26 26 0 0

COLONIA MORALES, SANTA ELENA DE LA CRUZ 23 25 0 0

BARRIO SEGUNDA LOTIFICACION 23 27 0 0

CASERIO AGUADAS NUEVAS 20 31 0 0

BARRIO LA GRANJA, SANTA ELENA 14 24 0 0

BARRIO BUENA VISTA COMUNIDAD EL NARANJO 24 24 0 0

CASERIO EL ARROZAL 7 15 0 0

COLONIA EL BOSQUE, SANTA ELENA 24 24 0 0

CASERIO LOS TULIPANES 13 17 0 0

CASERIO EL LIMON 19 16 0 0

CASERIO EL RAMONAL II 0 21 0 0

TERCERA LOTIFICACION BARRIO TZIQUINAJA 22 21 0 0

CASERIO PASO DEL NORTE 0 14 0 0

ALDEA MACANCHE 20 26 28 0

ALDEA EL NARANJO 17 20 13 0

ALDEA EL CAOBA 22 25 28 0

ALDEA UAXACTUN 32 21 12 0

ALDEA IXLU 29 22 0 5

ALDEA EL ZAPOTE 24 25 0 0

ALDEA EL REMATE 24 26 9 0

CASERIO EL PORVENIR 19 21 9 0

PARCELAMIENTO MONTE RICO 22 36 0 0

CASERIO LA MAQUINA 25 21 19 0

CASERIO TRES NACIONES 0 10 0 0

ALDEA LAS VIÑAS 23 21 26 0

ALDEA SOCOTZAL 14 23 0 0

ALDEA ALTAMIRA 14 15 0 0

ALDEA BAJO DEL VENADO 0 5 0 0

CASERIO EL CAPULINAR 16 18 0 0

TOTAL 22 22 17 14 Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte. Departamental de Educación Petén

.

60

Figura: 32. Proporción Docentes que atiende por niveles educativos


2.3.5 Nivel educativo por localidad Municipio de Flores 2011 Las aldeas rurales con mayor nivel de escolaridad en la mujer son Paxcamán, Macanche y las Viñas con 19% y en el área central del municipio con 45%, siendo en los hombres las localidades con mayor escolaridad las Aldeas de Paxcamán, Macanche y Caoba con 20.4%. En igual porcentaje con el nivel de escolaridad y el mayor número de docentes.

Tabla. 20. Porcentajes de Escolaridad


% Escolaridad de la Mujer

% Escolaridad del Hombre

% Docentes

Nivel Educativo

% Escolares

Caserío Yaxha 0.2 0.1 0.2 0.2

Aldea La Maquina 3.9 3.8 3.3 3.8

Aldea Los Tulipanes 0.5 0.5 0.6 0.5

Aldea El Zapote 2.3 2.1 1.7 2.2

Aldea El Naranjo 3.9 4.4 4.3 4.2

Aldea Aguadas Nuevas 0.6 1.0 0.6 0.8

Caserío La Democracia 0.0 0.0 0.0 0.0

Caserío El Ramonal 0.3 0.2 0.2 0.2

Aldea Ixlú 4.3 4.2 4.6 4.2

Aldea El Capulinar 1.0 0.8 1.0 0.9

Aldea El Caoba 6.1 5.9 5.2 6.0

Caserío El Porvenir 1.7 2.2 2.3 1.9

Aldea Zocotzal 1.4 1.5 1.4 1.4

Aldea Uaxactún 2.3 3.0 2.7 2.6

Aldea Paxcamán 8.0 8.3 6.0 8.1

Aldea Las Viñas 4.4 4.5 4.3 4.5

Aldea Macanche 6.4 6.2 5.2 6.3

Aldea El Remate 4.1 4.8 4.6 4.5

.

61


2.3.5.1 Porcentaje de Escolaridad por Género

En la localidad de Flores existe mayor porcentaje de escolaridad, en el cual las mujeres predominan en su nivel educativo que del hombre, esto se debe a que el área central están concentrados la mayoría de establecimientos educativos en sus cuatro niveles. En menor porcentaje en caserío democracia, caserío el ramonal, caseríos paso del norte, en donde solo se tiene cobertura a nivel primario.

Figura: 33. Porcentaje de Escolaridad por Género


2.3.5.2 Porcentaje de Docentes y Escolares Sector Educativo Público Es importante hacer referencia que en nuestras comunidades es reducido el personal docente de los establecimientos educativos del sector público, para la atención de los escolares en sus cuatro niveles. La localidad de flores presenta mayor porcentaje de docentes que escolares, debido en algún momento a la deserción escolar y que están concentrados los establecimientos educativos y se vuelve proporcional en la base de datos proporcionada por parte de la departamental de educación de los establecimientos ubicados en el área central y municipal.

Caserío Tres Naciones 0.2 0.2 0.4 0.2

Caserío El Limón 0.7 0.6 0.8 0.7

Caserío Paso Norte 0.0 0.0 0.0 0.0

Caserío Altamira 0.6 0.6 0.8 0.6

Aldea San Miguel 2.1 3.0 2.9 1.6

Flores 45.1 42.2 46.8 43.6

Total 100.0 100.0 100.0 100.0

.

62

Figura: 34. Porcentaje Docentes y Escolares Sector Educativo por localidades


2.4 Entorno Socioeconómico

2.4.1 Pobreza Guatemala tiene un 65% de su población viviendo en el área rural, en la región de Petén la tasa de ruralidad supera la tasa nacional siendo del 70 %, con una población indígena del 26.10%. Estos indicadores demográficos muestran que la combinación de la población rural indígena de lugar elevadas tasas globales de fecundidad, esto incide en la vida y la salud de las mujeres.

Tabla. 21. Porcentaje de pobreza y pobreza extrema


% Pobreza % Pobreza Extrema

Caserío Yaxha 40.1 13.01

Aldea La Maquina 42.12 12.17

Caserío Los Tulipanes 48.45 14.00

Aldea El Zapote 39.27 12.48

Aldea El Naranjo 39.87 12.50

Aldea Aguadas Nuevas 43.06 12.44

Caserío La Democracia 40.56 11.72

Caserío El Ramonal 43.89 12.68

Aldea Ixlú 39.23 12.18

Aldea El Capulinar 39.73 13.61

Aldea El Caoba 39.84 12.65

Aldea El Porvenir 39.46 12.83

Aldea Zocotzal 39.54 12.27

Aldea Uaxactún 38.62 11.16

Aldea Paxcamán 38.16 8.72

Aldea Las Viñas 38.74 12.75

Aldea Macanche 38.91 11.51

Aldea El Remate 38.06 11.27

Caserío Tres Naciones 49.42 14.28

Caserío El Limón 52.1 15.06

Caserío Paso Norte 50.87 14.70

Caserío Altamira 50.94 14.72

.

63

Aldea San Miguel 38.48 14.72

Flores 37.82 10.93 Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte. Municipalidad de Flores

La causa de la pobreza y pobreza extrema en el municipio de Flores, se debe a las necesidades básicas insatisfechas de la población mayoritariamente rural, comprendiéndose entre ellas calidad de vivienda, ya que en la población del área rural cuenta con un tipo de vivienda que se caracteriza por tener paredes de lepa, palo, techo de guano, palma y mayoritariamente el piso de tierra. Este tipo de vivienda es de un ambiente, donde predomina el hacinamiento con familias de hasta 6 miembros, esto se evidencia por la tasa global de fecundidad en Petén la cual es de 6.8 hijos, comparando con el de 4.3 hijos de la región metropolitana.

Además, estos hogares cuentan con niños de 7 a 14 años que no

asisten a la escuela la característica de que el jefe del hogar no cuenta con ningún tipo de instrucción.

Figura. 35. Grafico comparativo del Porcentaje de Población en Pobreza y pobreza extrema

Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte. Municipalidad de Flores

Otras de las necesidades básicas insatisfechas son las de los servicios de agua domiciliar, la región VIII Petén junto con Sur occidente y la región Norte presentan las proporciones más bajas de acceso a la red de aguas, esto hace que el abastecimiento de la población sea a través de fuentes contaminadas tales como ríos, lagos, manantiales, aguadas, u otras; asimismo, en cuanto a servicios sanitarios, estos hogares, no cuentan con un lugar adecuado para eliminación de excretas, lo cual en su mayoría lo hacen al aire libre y en otros casos no disponen de servicios sanitarios. De igual manera el acceso a la red de electricidad es de 41.4%.

Otros de los graves problemas que causa pobreza en Petén y en sus

municipios, especialmente el de Flores, es la capacidad productiva limitada de las tierras, agravada con método de producción primitivos y dañinos para el medio ambiente. Sus rendimientos son bajos y su producción muy inferior a la necesidad para el consumo familiar.

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Según los datos, Municipio de Flores, Departamento de Petén tiene

51.25 por ciento de su población (28,795 habitantes) en los niveles de pobreza, significa que ese porcentaje de la población no alcanza a satisfacer sus necesidades básicas, y 48.73 por ciento (27,390 habitantes) de esa población está en extrema pobreza, es decir, que no cubre satisfactoriamente sus necesidades alimenticias.

A nivel del municipio las localidades con mayor porcentaje de pobreza

están los caseríos de El limón, Altamira y paso del norte por arriba del 50%, estas poseen mayor población indígena y porcentajes de pobreza extrema.

Figura. 36. Mapa: Carreteras Importantes, Actividad Económica, Actividad Agrícola Forestal



2.4.2 Acceso a servicios Básicos Los servicios básicos para garantizar la vida del ser humano son necesarios para su calidad de vida, sin embargo algunas de las enfermedades prevenibles son debido a la mala cobertura de estos servicios. Dentro del censo realizado en las veintitrés localidades sobre las características del medio en la vivienda se puede mencionar el abastecimiento de Agua dividido en pozo y chorro al igual si es propio o comunitario, en algunas de las localidades cuentan con ríos o bien a orillas del lago para abastecerse de agua para el consumo humano, se hace referencia de la disposición de excretas dividido entre letrina o inodoro y aquellos otros medios inadecuados. La disposición de basura en adecuado (pagan algún servicio o la queman) e inadecuado (tiran en terrenos baldíos o lo almacenan dentro de la vivienda)

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Tabla. 22. Características del medio en la vivienda

Características del medio en la vivienda

COMUNIDADES

Abastecimiento de Agua Disposición de

Excretas Disposición de

basuras pozo chorro

Rio Otros propio comunitario propio comunitario

letrina/inodoro

otro medio

inadecuado

Adecuado

Inadecuado

1 Caserío Yaxha 0 0 26 0 0 0 19 7 19 7

2 La Maquina 0 0 139 0 0 10 132 17 132 17

3 Caserío Los Tulipanes 0 0 25 0 0 5 12 18 21 9

4 El Zapote 0 0 163 0 0 0 143 20 147 16

5 El Naranjo 0 0 274 0 0 0 270 2 263 6

6 Aguadas Nuevas 0 0 0 0 0 62 8 54 20 42

7 La Democracia 0 0 0 5 0 0 5 0 5 0

8 Ramonal 0 0 0 0 0 15 8 7 15 0

9 Aldea Ixlu 0 0 260 0 4 0 264 0 260 4

10 El Capulinar 0 0 50 0 0 2 48 4 48 4

11 Aldea El Caoba 0 0 314 0 0 70 362 22 375 9

12 El Porvenir 0 0 0 0 0 93 60 33 75 18

13 Zocotzal 0 0 0 0 0 77 60 17 70 7

14 Uaxactún 0 0 0 0 0 148 148 0 148 0

15 Paxcaman 0 1 525 1 0 10 536 8 533 11

16 Las Viñas 0 18 172 0 0 17 189 18 179 28

17 Macanche 5 30 318 4 0 36 386 7 387 6

18 El Remate 15 0 276 9 0 0 274 26 256 45

19 Tres Naciones 0 0 0 0 0 6 6 0 6 0

20 El Limón 0 0 0 0 0 30 19 11 19 11

21 Paso Norte 0 0 10 0 0 0 10 0 10 0

22 San Miguel 8 1 35 3 0 2 410 25 425 50

23 Altamira 0 0 28 0 0 0 22 6 22 6

Total 28 50 2615 22 4 583 3391 302 3435 296

En el Área Central del Municipio de Flores, Santa Elena, barrios y colonias el abastecimiento de agua potable es por parte de la empresa EMAPET quien tiene una cuota mensual por el consumo según contador/medidor.

2.4.2.1 Abastecimiento de Agua

Las localidades que adquieren el vital liquido se abastecen de los pozos comunitarios principalmente aldea las viñas, aldea macanche, de las localidades que cuenta en mayor porcentaje con pozo propio es en Aldea el Remate y Aldea San Miguel. En menor porcentaje el resto de localidades. Algunas de ellas cuentan con el abastecimiento por medio de la municipalidad en pozos propios que distribuyen el agua a las viviendas por medio de tubería, caracterizándose como chorro.

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Figura. 37. Porcentaje de la Población con pozo en donde se abastecen de Agua

Fuente: Censo de Población Extensión de Cobertura Institucional: Dirección Área de Salud Petén Norte

2.4.2.2 Disposición de Excretas

Los aspectos de higiene y saneamiento del medio en las localidades de aguas nuevas en mayor porcentaje de la población no cuenta con letrinas y a nivel del campo depositan sus excretas, mismo que contamina el ambiente, mientras que aldea paxcaman, aldea macanche, aldea san miguel, la mayor parte de su población cuentan con inodoros o bien letrinas. En menor porcentaje caserío tres naciones.

Figura: 38. Disposición de Excretas

Fuente: Censo de Población Extensión de Cobertura Institucional:

Dirección Área de Salud Petén Norte

2.4.2.3 Disposición de Basuras La ciudad capital de Guatemala a pesar que ocupa el 0.17% del territorio, dentro del sistema de centros poblados del país es el centro urbano más importante, debido a que el 9.85% de la población se encuentra en esta área, y por la mayor concentración de actividades industriales, comerciales afectan su aspecto y salubridad. Los residuos sólidos son bienes muebles de los cuales su propietario desea desprenderse pero ello debe hacerlo en forma adecuada.

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La situación de la capital no es ajena en los departamentos y aun más en los municipios afectando el ecosistema. En las localidades del municipio de flores caserío agudas nuevas, aldea el remate y aldea san miguel presentan mayor porcentaje de la población con inadecuados métodos para su disposición de basura. Con adecuado disposición están las localidades de aldea le naranjo, aldea caoba, aldea macanche y en menor porcentaje democracia, y caserío tres naciones.

Figura: 39. Disposición de Basuras

Fuente: Censo de Población Extensión de Cobertura Institucional: Dirección Área de Salud Petén Norte

2.4.3 Trabajo 2.4.3.1 Población económicamente activa

Según el X Censo Nacional de Población y V de Habitación de 1994 del Instituto Nacional de Estadística -INE-, se define como Población Económicamente Activa -PEA- al conjunto de personas de siete años a más edad que durante el período de referencia censal ejercieron una ocupación o la buscaban activamente.

La PEA, es la porción de población que se encuentra en edad de trabajar, para su cálculo se le resta al total, el número de personas dedicadas a oficios domésticos no remunerados, estudiantes y rentistas. Es calculada entre habitantes comprendidos en el rango de siete a 64 años de edad, incluye niños en edad escolar (siete a 14 años), quienes por condiciones económicas se ven obligados a incorporarse a la fuerza de trabajo.

Tabla. 22. Población Económicamente Activa

Municipio de Flores, departamento de Petén Población Económicamente Activa

Sexo

1994 2002 2005 2011

Urbana Rural Total Urbana Rural Total Urbana Rural Total Urbana Rural Total

Hombres 2241 1997 4438 4615 4260 8875 6215 5294 11509 15192 12814 28006

Mujeres 532 436 968 1013 935 1948 1364 1162 2536 14025 14155 28180

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Con base a datos de censos poblacionales se determina lo siguiente: los hombres son el mayor componente de la población económicamente activa, debido a que la mujer se dedica a actividades del hogar. Para el año 1994 la PEA equivale al 30% de la población total, para el año 2002 es de 10,823 es decir 35%, en comparación con el censo anterior la población económicamente activa aumentó 5% y al analizarlo con el crecimiento de la población no es un porcentaje que aumente significativamente. Para el año 2005 y 2011 aumentó 9%, lo cual permite observar que debido a la pobreza que se vive en Guatemala, más habitantes se dedican a trabajar para obtener mayores ingresos para mantenimiento del hogar.

2.4.3.2 Empleo y niveles de ingreso

El nivel de ingreso se define como la remuneración económica que percibe una persona por realizar una actividad laboral en un período de tiempo el cual puede ser: por día, semana o mes.

El ingreso a hogares en el Municipio es aportado por el núcleo familiar mediante ocupaciones particulares como: trabajadores del sector público y privado, agricultura, ganadería, cacería, extracción de xate y madera, albañilería y algunos lancheros, según investigación de campo se observó que ha tomado auge la actividad de servicios, debido a la creciente demanda de éstos por el turismo.

El cuadro siguiente muestra los rangos de ingresos de hogares encuestados: Tabla. 23. Ingreso Mensual por Grupo Familiar

Rango de Ingreso Mensual por Grupo familiar

Rango de Ingresos Cantidad

de hogares %

No respondió 1 0

0 a 500 67 12

501 a 1,000 73 13

1,001 a 1500 134 24

1501 a 2,000 61 11

2001 a 2,500 88 15

2,501 a 3,000 19 3

3,001 a 3,501 85 15

3,501 en adelante 42 7

Total 570 100 Fuente: Censo de Población. Distrito de Flores

Para poder determinar niveles de ingreso se tomó como base la muestra establecida en la investigación. Según rangos definidos 49% de hogares obtiene ingresos menores al salario mínimo legalmente establecido, si se toma en cuenta el número de integrantes por familia que es

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aproximadamente de seis personas, se explica el porqué del nivel de pobreza y extrema pobreza que existe en el Municipio especialmente en el área rural.

La población equivalente a 51% (295 hogares), percibe ingresos de más de Q1, 500.00 al mes. El 78% de la población no tienen capacidad para cubrir necesidades básicas tales como alimentación, vivienda, vestido, salud, etc. Lo que corresponde a 443 hogares de 570 encuestados, aquí se clasifican todos los ingresos menores a Q3, 000.00.

El 22% de los hogares encuestados en el Municipio, cubren sus necesidades básicas, de esparcimiento y tienen capacidad de ahorro. Según el Instituto Nacional de Estadística el salario mínimo de ingresos de la canasta básica para hogares formados por cinco miembros es de Q.1, 456.46 y para seis miembros es de Q.1, 628.48.

2.4.4 Servicio de telecomunicaciones Con la expansión y diversificación de empresas que brindan servicios de telefonía, en el año 2005 se identificaron las siguientes: TELGUA, COMCEL, Telefónica y PCS. Se pudo establecerse que la primera empresa en proporcionar dicho servicio fue Empresa Guatemalteca de Telecomunicaciones -GUATEL-. Posterior a la venta de GUATEL, surge la empresa Telecomunicaciones de Guatemala, S.A. -TELGUA-, empresa que al iniciar sus operaciones amplió la cobertura del servicio en el Municipio de Flores principalmente en el área urbana, también se cuenta con otras empresas de telefonía móvil. En el área rural, el servicio es prestado por empresas de servicio móvil; de teléfonos comunitarios por TELGUA, ambos servicios son deficientes por las condiciones topográficas del terreno. La cobertura del servicio domiciliar y público se ubica alrededor del 40%. Adicionalmente, se identificó dentro del perímetro urbano de la Isla de Flores y Santa Elena de la Cruz, que también se cuenta con servicio de Internet. La importancia de los servicios de telecomunicaciones ubicados en el Municipio radica en la oportunidad de comunicarse sin necesidad de recorrer grandes distancias, reduciendo tiempo y costo en la realización de transacciones comerciales, así como contar con información actualizada. 2.4.5 Servicio de transporte El Municipio cuenta con servicio de transporte terrestre, aéreo y lacustre. En lo referente al transporte terrestre, se observó que mantiene fluidez a toda hora del día. Dentro del perímetro urbano del Municipio de Flores, se cuenta con diversidad de medios de transporte privados (moto-taxis, taxis rotativos, ruleteros, microbuses de turismo, etc.), que permite a habitantes y turistas movilizarse dentro del área de Flores, Santa Elena y el Municipio de San Benito. En el área rural se cuenta con servicio de autobuses y carros particulares. Respecto al transporte aéreo, el Municipio cuenta con el funcionamiento del

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Aeropuerto Internacional Mundo Maya, a través del que llega la mayor cantidad de turismo internacional y en menor cuantía de turismo nacional. Además, transporte aéreo de carga. En cuanto al transporte lacustre, se cuenta con lanchas que trasladan pobladores de la Isla de Flores hacia la aldea San Miguel, caserío El Arrozal, Parque Zoológico Petencito y aldea el Remate, dentro del Municipio; y hacia los municipios de San Andrés y San José. La diversidad de servicios de transporte contribuye a que la movilización de los productos generados dentro del Municipio y los que ingresan a él no encuentren dificultades en su comercialización. Además, el fácil acceso a estos servicios viabiliza el flujo turístico, actividad que genera la mayor rentabilidad económica para los pobladores, así como fuentes de trabajo. 2.4.6 Infraestructura vial El Municipio de Flores tiene como principal vía de acceso la carretera CA-9 que conduce desde la ciudad de Guatemala hasta este Municipio, ésta por ser ruta de integración se encuentra completamente asfaltada y goza de mantenimiento constante. Adicionalmente, el Municipio cuenta con una red vial interna que permite la conexión a los centros poblados y municipios aledaños. La red vial del Municipio cuenta en un 88% con carreteras asfaltadas, 11% con carreteras de terracería, y 1% con brechas; situación que beneficia a todas las comunidades para transportar sus productos agropecuarios, tanto al área central del Municipio como a la ciudad de Guatemala y Puerto Barrios. Dentro de las principales carreteras del departamento, cabe destacar la ruta que conduce desde la zona central de Flores hasta el Parque Nacional Tikal, la carretera que conecta a Flores con Melchor de Mencos y la frontera con Belice, pasando por el entronque al Parque Nacional Yaxhá-Nakúm. Otra carretera de importancia es la que conecta los municipios de Flores, San Benito, San Andrés y San José, esta ruta es asfaltada hasta San Benito. En el área rural del Municipio, existen vías secundarias, es decir, rutas que conducen de las carreteras principales hasta las diferentes aldeas y caseríos, las que en su totalidad son de terracería. Asimismo, las rutas de acceso que los pobladores de estos centros poblados utilizan para llegar a las parcelas y centros de trabajo tienen la categoría de brechas (caminos rurales para tránsito peatonal). La infraestructura vial del Municipio, aporta grandes facilidades en el traslado de la producción interna generada, hasta los centros de venta, así como el flujo del turismo nacional e internacional, principal actividad generadora de ingresos. Oficialmente se clasifican en vías de primer, segundo y tercer orden. Las vías de primer orden corresponden a las carreteras pavimentadas. Dentro de esta categoría existen 63 Kms. de Flores a Tikal. Además existen 50 Kms. De la ruta hacia Melchor de Mencos y aproximadamente 10 kms. de la carretera que conduce a Ciudad Guatemala, solo de la Jurisdicción de Flores, Petén.

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En las de segundo orden, se clasifican los caminos principales de terracería, cuya importancia se define por su calidad y por el volumen considerable de carga y de pasajeros que a diario se movilizan entre los centros comerciales y poblacionales. En conjunto conforman 381 Kms. de longitud. Las de tercer orden corresponden a los caminos secundarios de terracería, que generalmente se han construido sin estudios previos y sin especificaciones tales como brechas.

Figura. 40. Mapa: Red Vial, carreteras y medios de trasporte.

Fuente: SEGEPLAN-OPM- Municipalidad de Flores-Depto. IUSI

2.4.7 Vulnerabilidad La vulnerabilidad del territorio de Petén y del municipio de Flores, se da principalmente ante desastres naturales como incendios forestales, inundaciones y vientos huracanados.

Figura. 41. Mapa: Riesgo Promedio en la Micro-Región. Valor de riesgo de Amenazas. Amenazas Hidro-Metereologicas. Amenazas Socio-naturales. Por localidad. Municipio de

Flores

Fuente: SEGEPLAN-OPM- Municipalidad de Flores-Depto. IUSI

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2.4.8 Incendios Forestales Las causas directas que se pueden mencionar como principales causantes de los incendios forestales en el municipio de Flores Petén son: _ Rozas mal hechas dentro de las prácticas agrícolas tradicionales. _ Práctica cultural agropecuaria de quema de potreros. _ Práctica cultural silvopastoril. _ Por actividades de cacería alimentaria, económica y deportiva. _ Por la extracción de maderas, otros recursos, etc. _ Por la presión para el acceso a la tierra. A través del apoyo administrativo y económico que proporcionó la municipalidad de Flores Petén, los conatos de incendios forestales se combaten directamente, con personal capacitado y equipo especial. En el municipio de Flores Petén, durante la época seca no se presentaron incendios forestales de consideración debido en parte a factores climáticos, ya que estuvo lloviendo esporádicamente, lo cual no permitió que el material vegetal se secara totalmente. Uno de los factores que se estima que ha reducido en gran parte los incendios forestales en el municipio de Flores en los últimos cinco años, es la labor de concientización la cual es permanente año con año y cada vez más intensa. En la actualidad, se considera que los incendios forestales son la mayor amenaza a los recursos naturales, que bajo ciertas circunstancias, puede ocasionar daños de gran magnitud e interrumpir el flujo de bienes y servicios que proporcionan los ecosistemas forestales. Su impacto afecta el desarrollo y supervivencia de la masa forestal, la calidad y producción del agua, el hábitat de la fauna tan diversa región, así como los valores recreativos, escénicos y culturales. Al quemarse la biomasa presente en el bosque, se libera el carbono almacenando en bióxido de carbono y otros gases que contribuyen al efecto invernadero, perdiéndose una valiosa subtropical, favorece la regeneración rápida de la vegetación, no se debe abusar de esta condición, ya que de lo contrario se causará daños irreparables a los ecosistemas y la biodiversidad de la región, de los cuales en su mayoría, se desconocen que podrían tener para la humanidad. Para reducir la vulnerabilidad ante los desastres naturales, entidades como CONAP, INAP, CONRED, Gobernación Departamental, MARN, Ejército Nacional, municipalidad, entre otros, los cuales que han tenido que utilizar recursos financieros y humanos para controlar ese tipo de eventualidades, que se presenta anualmente, en época seca, al inicio de la temporada agrícola en los meses de febrero, mazo y abril, prolongándose inclusive hasta finales del es de mayo. Afortunadamente, la CONRED y el COREDUR han iniciado la implementación de de coordinadores para la reducción de desastres en los niveles comunitarios, municipales y departamentales, lo cual se espera que

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contribuya a la reducción de los incendios forestales, a través de actividades de prevención y contingencia por parte de toda la sociedad petenera. Adicionalmente, el MAGA como entidad rectora y facilitadota de los procesos asociados a la producción agropecuaria, cuenta con una estrategia interinstitucional de atención a pequeños y medianos productores, por medio de un componente de gestión de riesgo (antes, durante y después del desastre), cuya aplicación disminuye al efecto del impacto de eventos naturales y provocados, que generan desastres en diferentes áreas. Para ello tiene un proceso de análisis y protocolos de acción en las áreas siguientes: amenaza de sequía, inundaciones, huracanes, incendios forestales, contaminación del ambiente por el traslado del petróleo crudo y lluvia ácida, productos químicos, plagas y enfermedades en animales y vegetales y cualquier otra en su ámbito de acción aplicable en la región. 2.4.9 Susceptibilidad a la sequía y desertificación En el Municipio de Flores aún no se identifican áreas de desertificación, pero si no se toman las medidas necesarias las habrá, esto quiere decir que si se continúa con los procesos de intentos de deforestación y erosión de suelos, estas llevarán a la creación de zonas de desierto. En cuanto a la desertificación, aunque se ha destruido grandes cantidades de cobertura boscosa, aún no se observa condiciones que evidencien una desertificación, propiamente dicha. Ambas situaciones son provocadas, principalmente, por el avance de la frontera agropecuaria, las malas prácticas agroforestales, los incendios forestales y la inmigración de grupos de campesinos que llegan al municipio proveniente de otros departamentos del país, lo cual ocasiona una sobrecarga en el uso de la tierra no aptas par la agricultura, causando el desequilibrio en los ecosistemas frágiles de Petén. Aunque la ubicación del municipio en la zona de vida de bosque húmedo subtropical y de bosque muy húmedo subtropical, favorece la regeneración rápida de la vegetación, no se debe abusar de esta condición, ya que en lo contrario se causarán daños irreparables a los ecosistemas y la biodiversidad de la región, de los cuales en su mayoría, se desconocen el beneficio que podrían tener para la humedad.

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2.5 Indicadores Trazadores de los Determinantes de la Salud

Indicadores trazadores Entorno geográfico

Indicadores Trazadores Población

Indicadores trazadores Educación

Indicadores Trazadores Entrono Socioeconómico

Tabla. 24. Indicadores Trazadores del Entorno Geográfico

Indicadores Trazadores del Entorno Geográfico

No. Localidades

Altitud

valor no

minal

Ponderador de riesg

o

Precipitaci

ón Pluvi

al

valor no

minal

Ponderador de riesg

o

Urbanidad/ruralidad

valor no

minal

Ponderador de riesg

o

km distancia

al municipio

valor nominal

Ponderador de riesg

o

1 Caserío Yaxha 3 4 8 3 4 8 3 4 8 60 3 9

2 Aldea La Maquina 3 4 8 2 3 6 3 4 8 50 3 9

3 Caserío Los Tulipanes 3 4 8 2 3 6 3 4 8 63 3 9

4 Aldea El Zapote 2 3 6 2 2 4 3 4 8 70 4 12

5 Aldea El Naranjo 1 1 2 2 2 4 3 4 8 55 3 9

6 Aldea Aguadas Nuevas 3 4 8 1 1 2 3 4 8 65 4 12

7 Caserío La Democracia 3 4 8 3 4 8 3 4 8 60 3 9

8 Caserío El Ramonal 3 4 8 2 2 4 3 4 8 65 4 12

9 Aldea Ixlu 3 4 8 2 2 4 2 2 4 30 2 6

10 Aldea El Capulinar 3 4 8 2 3 6 3 4 8 36 2 6

11 Aldea El Caoba 1 1 2 3 4 8 3 4 8 40 2 6

12 Aldea El Porvenir 2 2 4 2 2 4 3 4 8 45 3 9

13 Aldea Zocotzal 1 1 2 2 2 4 3 4 8 50 3 9

14 Aldea Uaxactún 3 4 8 3 4 8 3 4 8 83 4 12

15 Aldea Paxcaman 3 4 8 2 3 6 2 2 4 3 1 3

16 Aldea Las Viñas 3 4 8 2 3 6 2 2 4 75 4 12

17 Aldea Macanche 2 3 6 3 4 8 2 2 4 35 2 6

18 Aldea El Remate 3 4 8 2 2 4 2 3 6 30 2 6

19 Caserio Tres Naciones 3 4 8 2 3 6 3 4 8 40 2 6

20 Caserio El Limón 3 4 8 2 3 6 3 4 8 15 1 3

21 Caserio Paso Norte 3 4 8 2 2 4 3 4 8 20 1 3

22 Caserio Altamira 3 4 8 2 3 6 3 4 8 18 1 3

23 Aldea San Miguel 1 1 2 2 3 6 2 3 6 15 1 3

24 Flores 3 4 8 2 3 6 1 1 2 5 1 3

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Tabla 25. Indicadores Trazadores de Población

Indicadores Trazadores de Población

No. Localidades

% <1 año

valor nominal

Ponderador de riesgo

% 1-4 años

valor nomina

l


% Poblac

ión

valor nominal

Ponderador de

riesgo

1 Caserío Yaxha 0.58 1 3 0.68 1 4 0.30 1 3

2 Aldea La Maquina 3.36 1 3 3.44 1 4 1.46 1 3

3 Caserio Los Tulipanes 1.28 1 3 0.68 1 4 0.30 1 3

4 Aldea El Zapote 5.45 1 3 3.19 1 4 1.57 1 3

5 Aldea El Naranjo 5.68 1 3 6.57 1 4 2.82 1 3

6 Aldea Aguadas Nuevas 3.13 1 3 1.72 1 4 0.61 1 3

7 Caserio La Democracia 1.39 1 3 0.06 1 4 0.13 1 3

8 Caserio El Ramonal 0.81 1 3 0.43 1 4 0.21 1 3

9 Aldea Ixlu 8.58 2 6 9.02 2 8 2.67 1 3

10 Aldea El Capulinar 4.18 1 3 1.66 1 4 0.74 1 3

11 Aldea El Caoba 9.40 2 6 10.87 2 8 3.51 1 3

12 Aldea El Porvenir 5.80 1 3 4.11 1 4 1.05 1 3

13 Aldea Zocotzal 4.41 1 3 2.70 1 4 0.85 1 3

14 Aldea Uaxactún 4.52 1 3 4.30 1 4 1.35 1 3

15 Aldea Paxcaman 8.93 2 6 16.76 3 12 4.47 1 3

16 Aldea Las Viñas 7.19 1 3 6.20 1 4 2.19 1 3

17 Aldea Macanche 9.16 2 6 11.30 2 8 3.58 1 3

18 Aldea El Remate 8.58 2 6 10.80 2 8 3.68 1 3

19 Caserio Tres Naciones 2.09 1 3 0.12 1 4 0.23 1 3

20 Caserio El Limón 2.09 1 3 2.27 1 4 0.47 1 3

21 Caserio Paso Norte 1.04 1 3 0.37 1 4 0.23 1 3

22 Caserio Altamira 1.04 1 3 0.92 1 4 0.32 1 3

23 Aldea San Miguel 1.28 1 3 1.84 1 4 3.92 1 3

24 Flores 28.4 4 12 32.7 4 16 63.33 4 12

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Tabla. 26. Indicadores Trazadores de Educación

Educación

No. Localidades

% Escolares

valor

nominal

Ponderador de riesg

o

% Docentes Nivel Escol

ar

valor nominal

Ponderador de riesg

o

% Escolaridad de

la Mujer

valor nominal

Ponderador de riesg

o

% Escolaridad del Hombre

valor no

minal

Ponderador de riesg

o

1 Caserio Yaxha 0.17 4 16 0.21 4 16 0.22 4 16 0.12 4 16

2 Aldea La Maquina 3.82 4 16 3.31 4 16 3.86 4 16 3.78 4 16

3 Caserio Los Tulipanes 0.47 4 16 0.62 4 16 0.48 4 16 0.47 4 16

4 Aldea El Zapote 2.22 4 16 1.66 4 16 2.32 4 16 2.13 4 16

5 Aldea El Naranjo 4.16 4 16 4.35 4 16 3.90 4 16 4.43 4 16

6 Aldea Aguadas Nuevas 0.83 4 16 0.62 4 16 0.64 4 16 1.02 4 16

7 Caserio La Democracia 0.00 4 16 0.00 4 16 0.00 4 16 0.00 4 16

8 Caserio El Ramonal 0.21 4 16 0.21 4 16 0.26 4 16 0.16 4 16

9 Aldea Ixlu 4.22 4 16 4.55 4 16 4.26 4 16 4.19 4 16

10 Aldea El Capulinar 0.93 4 16 1.04 4 16 1.02 4 16 0.84 4 16

11 Aldea El Caoba 6.00 4 16 5.18 4 16 6.06 4 16 5.95 4 16

12 Aldea El Porvenir 1.91 4 16 2.28 4 16 1.66 4 16 2.17 4 16

13 Aldea Zocotzal 1.42 4 16 1.45 4 16 1.36 4 16 1.49 4 16

14 Aldea Uaxactún 2.64 4 16 2.69 4 16 2.32 4 16 2.96 4 16

15 Aldea Paxcaman 8.14 4 16 6.00 4 16 7.97 4 16 8.32 4 16

16 Aldea Las Viñas 4.46 4 16 4.35 4 16 4.44 4 16 4.48 4 16

17 Aldea Macanche 6.30 4 16 5.18 4 16 6.41 4 16 6.19 4 16

18 Aldea El Remate 4.46 4 16 4.55 4 16 4.14 4 16 4.78 4 16

19 Caserio Tres Naciones 0.19 4 16 0.41 4 16 0.18 4 16 0.20 4 16

20 Caserio El Limón 0.68 4 16 0.83 4 16 0.72 4 16 0.63 4 16

21 Caserio Paso Norte 0.00 4 16 0.00 4 16 0.00 4 16 0.00 4 16

22 Caserio Altamira 0.60 4 16 0.83 4 16 0.64 4 16 0.55 4 16

23 Aldea San Miguel 1.57 4 16 2.90 4 16 2.10 4 16 2.96 4 16

24 Flores 43.63 1 4 46.79 1 4 45.06 1 4 42.16 1 4

.

77

Tabla. 27. Indicadores Trazadores Socioeconómicos

Indicadores Trazadores Socioeconómico

No. Localidades

% Pobreza General

valor nominal


% Pobreza Extrema

valor nominal


1 Caserio Yaxha 44.10 3 12 11.01 1 4

2 Aldea La Maquina 42.12 2 8 12.17 3 12

3 Caserio Los Tulipanes 48.45 3 12 14.00 4 16

4 Aldea El Zapote 40.27 2 8 10.48 2 8

5 Aldea El Naranjo 32.87 1 4 9.50 1 4

6 Aldea Aguadas Nuevas 43.06 3 12 12.44 3 12

7 Caserio La Democracia 40.56 2 8 13.72 4 16

8 Caserio El Ramonal 43.89 3 12 12.68 3 12

9 Aldea Ixlu 35.23 1 4 10.29 2 8

10 Aldea El Capulinar 41.73 1 4 10.61 2 8

11 Aldea El Caoba 38.84 1 4 10.65 2 8

12 Aldea El Porvenir 37.46 1 4 10.83 2 8

13 Aldea Zocotzal 36.54 1 4 10.27 2 8

14 Aldea Uaxactún 39.62 2 8 14.16 4 16

15 Aldea Paxcaman 30.16 1 4 10.22 2 8

16 Aldea Las Viñas 33.74 1 4 9.75 1 4

17 Aldea Macanche 32.91 1 4 9.51 1 4

18 Aldea El Remate 32.06 1 4 9.27 1 4

19 Caserio Tres Naciones 49.42 3 12 14.28 4 16

20 Caserio El Limón 54.10 4 16 15.06 4 16

21 Caserio Paso Norte 50.87 4 16 14.70 4 16

22 Caserio Altamira 55.94 4 16 14.72 4 16

23 Aldea San Miguel 39.48 2 8 14.72 4 16

24 Flores 30.16 1 4 8.00 1 4

v máximo 55.94

4 15.06

4

v mínimo 30.16

8

Diferencia 25.78

7.06

Amp intervalo 6.44

1.76

30.16 36.6 1 8 9.76 1

36.61 43.04 2 9.77 11.52 2

43.05 49.48 3 11.53 13.28 3

49.49 55.94 4 13.29 15.06 4

.

78

2.6 Priorización de Localidades en base a los Condicionantes de Salud Municipio de Flores 2011

Según indicadores trazadores de las condicionantes de salud analizadas sobre el entorno geográfico, población, educación y socioeconómicos se determina que las localidades que aparecen en color celeste claro están en menor riesgo como análisis para el 2011 de situación de altitud, precipitación pluvial, zonas rurales en donde la población tiene acceso a la educación, docentes en los diferentes establecimientos educativos, a una distancia corta de los servicios básicos de salud, con vegetación y niveles de pobreza acordes al municipio.

Tabla. 28. Localidades Priorizadas Municipio de Flores. Condicionantes de salud

No.

Localidades Priorizadas Municipio de Flores

1 Flores

2 Aldea El Naranjo

3 Aldea Zocotzal

4 Aldea El Porvenir

5 Aldea Las Viñas

6 Aldea Macanche

7 Aldea El Remate

8 Aldea El Capulinar

9 Aldea Ixlú

10 Aldea San Miguel

11 Aldea El Caoba

12 Aldea Paxcamán

13 Aldea El Zapote

14 Caserío Yaxha

15 Aldea La Maquina

16 Aldea Aguadas Nuevas

17 Caserío Paso Norte

18 Caserío El Ramonal

19 Caserío Tres Naciones

20 Caserío La Democracia

21 Caserío El Limón

22 Caserío Altamira

23 Caserío Los Tulipanes

24 Aldea Uaxactún Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

.

79

El área central Flores, ubicada en el área urbana del municipio está en condiciones adecuadas en educación, escolaridad, en menor condición de pobreza que el resto de las localidades. Las que aparecen en celeste medio están en riesgo mediano ya que sus condiciones están en alerta, en espera de ponerles atención ya que en los próximos años si no mejoran sus condiciones cambiaran a las localidades de alto riesgo. Las localidades del municipio que aparecen en azul están en alto riesgo, de pobreza, bajos índices de escolaridad, personal docente reducido, población en condiciones precarias.

Figura 42. Mapa de Priorización de las Condicionantes de Salud. Municipio de Flores 2011

.

80

CAPITULO III Análisis de Morbilidad


.

81

Análisis de Morbilidad * Municipio de Flores 2011

3.1 Perfil Epidemiológico

En la Republica de Guatemala, el estado de la salud de las poblaciones es producto de la integración de diversos factores principalmente el ambiente, condición socioeconómica y estilo de vida. Estos factores permiten que los problemas de salud sean diferentes en los departamentos, se efectúa una revisión de las principales causas de enfermedad categorizadas según la Decima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), en las cuales se divide en 6 grupos desglosándose: 1. Enfermedades infecciosas y parasitarias 2. Tumores 3. Enfermedades del aparato circulatorio. 4. Complicaciones del embarazo, parto y puerperio. 5. Traumatismo y envenenamiento. 6. Las demás enfermedades. Según la revisión de la Guía Metodológica para el Análisis de Situación en Salud (ASIS), se clasifican los 63 grupos específicos de morbilidad porque orienta hacia los distintos tipos de patología que es finalidad buscada para analizar el origen de los problemas de salud. En los seis grupos descritos anteriormente. Los datos utilizados provienen fundamentalmente de las estadísticas regulares del Distrito de Salud de Flores en base al sistema gerencial en salud (SIGSA). Se realiza revisión de la sala situacional del Municipio de Flores y se clasifican las 20 primeras causas de morbilidad, utilizando la técnica de Pareto. Posteriormente se les asigna un valor nominal a los indicadores Trazadores de Morbilidad del Municipio de Flores.

.

82

3.2 Veinte primeras Causas de Morbilidad General por Género La salud como producto social resultante de la interacción del individuo, la familia o la comunidad con el ambiente que lo rodea (Biológico, físico, psicológico y social), aunado al estilo de vida y la respuesta social, hacen que una persona, familia o comunidad tengan un nivel de salud favorable o desfavorable.

Tabla. 29. Veinte Primeras Causa de Morbilidad General Año 2011

Fuente: Memoria de Labores Municipio de Flores 2011. Depto. Estadística DASPEN

El resfriado Común es la mayor causa de morbilidad general en el Municipio de Flores, también se pueden mencionar el parasitismo intestinal y las enfermedades de la piel, notando que también ya aparecen las enfermedades crónicas no transmisibles. 3.3 Morbilidad Infantil Dentro de las primeras casusas de morbilidad infantil se encuentran

Tabla. 30 Primeras Causa de Morbilidad Infantil Año 2011

No. Diez Primeras Causas de Morbilidad Infantil

Número de

Casos %

1 Enfermedad de la Piel 296 38.29

2 Amigdalitis 112 14.49

3 Bronquitis 91 11.77

4 Infección Intestinal Bacteriana 61 7.89

No. Causas de Morbilidad General Casos

% Casos

% Total % Masculinos Femeninos

1 Resfriado Común 2,250 23.44 2870 18.22 5,120 20.20

2 Parasitismo Intestinal 1,642 17.11 1,694 10.75 3,336 13.16

3 Enfermedad de la Piel 572 5.96 1,921 12.19 2,493 9.83

4 Infección del tracto urinario 437 4.55 1863 11.82 2,300 9.07

5 Cefalea 646 6.73 1,292 8.20 1,938 7.64

6 Enfermedad Péptica 598 6.23 1186 7.53 1,784 7.04

7 Fiebre 501 5.22 570 3.62 1,071 4.22

8 Enfermedades Diarreicas Agudas 459

4.78 468

2.97 927 3.66

9 Neumonías y Bronconeumonías 378 3.94 430 2.73 808 3.19

10 Alergia no especificada 309 3.22 370 2.35 679 2.68

11 Neuritis o Neuralgia 275 2.87 379 2.41 654 2.58

12 Infecciones Respiratorias Agudas 274

2.86 376

2.39 650 2.56

13 Amebiasis no especificada 253 2.64 340 2.16 593 2.34

14 Anemia 95 0.99 457 2.90 552 2.18

15 Conjuntivitis 265 2.76 269 1.71 534 2.11

16 Dolor Abdominal 170 1.77 280 1.78 450 1.78

17 Dorsalgia no especificada 189 1.97 189 1.20 378 1.49

18 Bronquitis 158 1.65 207 1.31 365 1.44

19 Avitaminosis 126 1.31 236 1.50 362 1.43

20 Amenorrea 0 0.00 358 2.27 358 1.41

TOTAL DE CAUSAS 9,597 100.00 15,755 100.00 25,352 100.00

.

83

5 Fiebre 63 8.15

6 Otras enfermedades Diarreicas Agudas 52 6.73

7 Conjuntivitis 45 5.82

8 Deficiencia de Vitamina 18 2.33

9 Otitis media 18 2.33

10 Laringitis 17 2.20

TOTAL DE CAUSAS 773 100.00


3.4 Morbilidad de 1 a 4 años Tabla 31. Morbilidad de 1 a 4 años

No.

Diez Primeras Causas de Morbilidad de 1 a 4 años

Número de

Casos %

1 Resfriado Común 1,697 38.48

2 Enfermedad de la Piel 662 15.01

3 Parasitismo Intestinal 517 11.72

4 Enfermedades Diarreicas Agudas 364 8.25

5 Neumonías y Bronconeumonías 323 7.32

6 Fiebre 263 5.96

7 Amigdalitis Aguda 157 3.56

8 Infecciones Respiratorias Agudas 156 3.54

9 Infección del Tracto urinario 144 3.27

10 Amebiasis 127 2.88

TOTAL DE CAUSAS 4,410

100.00


3.5 Morbilidad Materna

Primeras Causa de Morbilidad Materna Año 2011

Tabla 32. Causa de Morbilidad Materna

No.

Diez Primeras Causas de Morbilidad Materna

Número de

Casos %*

1 Anemia 17 36.17

2 Infección del tracto urinario 9 19.15

3 Avitaminosis 6 12.77

4 Cefalea 4 8.51

5 Resfriado Común 2 4.26

6 Amigdalitis 2 4.26

7 Enfermedad Péptica 2 4.26

8 Vaginitis 2 4.26

9 Candidiasis 2 4.26

10 Infecciones respiratorias agudas 1 2.13

TOTAL DE CAUSAS 47 100.00 Fuente: Memoria de Labores Municipio de Flores 2011. Depto. Estadística DASPEN

.

84

3.6 ANÁLISIS DEL PROCESO DE LA MORBILIDAD Es de difícil medición por varios factores: primero: se presenta en eventos múltiples, el mismo daño puede repetirse varias veces en el año y en la misma persona; segundo: el registro de una causa de consulta en cada servicio de salud puede limitar el registro de otros; Tercero: los registro de morbilidad en cada servicio de salud expresan solo la demanda atendida pero no dice nada de la demanda que no llega a dichos servicios, la cual puede ser de magnitud considerable, especialmente en los grupos poblacionales excluidos con limitado acceso no solo a servicios de salud sino también a otros servicios básicos, además otro factor importante es que el profesional está prestando la atención asistencial y si utiliza o no las normas de atención. Basándose en la lista de agrupación CIE 10 de morbilidad, las enfermedades de las vías respiratorias agudas ocupan el primer lugar como causa de consulta con el 16.80% del total de causas, duplicando la cantidad de casos con respecto a la segunda causa. El segundo lugar lo ocupa en pasitismo intestinal el 8.20%. La tercera causa es enfermedades de la piel con 4.88%. Dentro de las primeras causas de enfermedad en la población infantil de se determina las de la piel 38.29%, amigdalitis 14.49% y bronquitis 11.77 %. Al igual de la población de 1 a 4 años similitud enfermedades de la piel en segunda causa con 15.21%, estando como primera causa el resfriado común con 38.48% y parasitismo intestinal 11.72% En las primeras causas de morbilidad en la mujer destacan las tres principales con anemia en 36.17%, infecciones del tracto urinario 19.15% y avitaminosis 12.77%. 3.7 Morbilidad Prioritaria En cuanto a tasas de incidencia de enfermedades prioritarias en las localidades del Municipio de Flores, en mayor tasa de incidencia las Infecciones Respiratorias Agudas con 135.22 por mil habitantes, en segundo orden de prioridad el Parasitismo Intestinal con una tasa del 95 por mil habitantes y en tercero las Infecciones del Tracto Urinario c0 64. 87 x 1,000 habitantes. Las enfermedades infecciosas respiratorias agudas en el Caserío la Democracia son mayorías que el resto de las localidades con una tasa 2493 x 1,000 habitantes, al igual con la mayor tasa para las Enfermedades de la piel y parasitismo intestinal, el caserío aguadas nuevas con 212 x 1,000 habitantes en las enfermedades diarreicas agudas. Y la aldea san miguel con 57 x 1,000 habitantes de incidencia en Neumonía y bronconeumonías. La Aldea el Naranjo con 196 x 1,000 habitantes de incidencia para fiebre y nuevamente el caserío la Democracia con 657 x 1,000 habitantes de incidencia en las infecciones del tracto urinario.

2

.

85

Tabla. 33. Tasa de Incidencia por Morbilidad prioritaria

Tasa de Incidencia por Morbilidad Prioritaria. Municipio de Flores 2011

No.

Localidades Municipio de Flores,

Petén IRAS

Enfermedad de la Piel

Parasitismo Intestinal

Enfermedad Diarreica

Aguda

Neumonías y Bronconeumo

nías Fiebre

Infección Tracto Urinario

1 Caserío Yaxha 556.89 0.00 311.38 29.94 5.99 107.78 191.62

2 Aldea La Maquina 110.84 0.00 60.90 4.87 1.22 31.67 30.45

3 Caserío Los Tulipanes 564.71 0.00 317.65 29.41 5.88 117.65 247.06

4 Aldea El Zapote 104.19 0.00 58.89 4.53 0.00 27.18 36.24

5 Aldea El Naranjo 110.90 30.88 66.16 3.15 0.00 196.60 24.57

6 Aldea Aguadas Nuevas 492.75 115.94 307.25 8.70 2.90 0.00 86.96

7 Caserío La Democracia 2493.15 794.52 1424.66 41.10 0.00 0.00 657.53

8 Caserío El Ramonal 1504.27 418.80 854.70 34.19 0.00 0.00 333.33

9 Aldea Ixlú 295.33 118.00 78.67 12.67 0.00 0.00 47.33

10 Aldea El Capulinar 212.92 143.54 689.00 9.57 33.49 114.83 215.31

11 Aldea El Caoba 44.10 25.34 142.93 1.52 1.52 20.27 40.55

12 Aldea El Porvenir 153.72 118.24 489.86 6.76 0.00 94.59 168.92

13 Aldea Zocotzal 186.97 126.05 596.64 6.30 6.30 100.84 189.08

14 Aldea Uaxactún 366.75 233.51 106.86 48.81 5.28 124.01 97.63

15 Aldea Paxcamán 44.55 22.28 13.13 9.55 0.00 0.00 14.32

16 Aldea Las Viñas 53.66 0.00 29.27 0.00 0.00 30.89 20.33

17 Aldea Macanche 205.06 87.88 51.14 7.45 4.97 0.00 32.27

18 Aldea El Remate 29.04 29.04 131.66 0.00 1.94 23.23 41.14

19 Caserío Tres Naciones 1055.12 440.94 385.83 212.60 0.00 125.98 338.58

20 Caserío El Limón 494.30 190.11 152.09 106.46 0.00 38.02 152.09

21 Caserío Paso Norte 1053.44 473.28 442.75 190.84 0.00 167.94 351.15

22 Caserío Altamira 740.33 309.39 270.72 160.22 0.00 66.30 237.57

23 Aldea San Miguel 160.91 0.00 54.55 40.00 57.27 9.09 171.36

24 Flores 31.39 0.00 18.38 4.95 7.08 0.00 21.25

TOTAL 85.65 23.26 60.16 9.17 7.48 15.16 41.08

Fuente: Sigsa 7 y 18. Área de Salud Petén Norte. Depto. Estadística

Tabla. 34. Tasa de Incidencia por Morbilidad prioritaria por servicio de salud

Tasa de Incidencia por Morbilidad Prioritarias por servicio de salud. Municipio de Flores 2011

Servicio de Salud

Infecciones Respiratorias

Agudas

Enfermedad de la Piel


Enfermedad Diarreica

Aguda

Neumonías y

Bronconeumonías

Fiebre Infección Tracto Urinario

CS Flores 39 0 20 7 10 1 30

PS Viñas 134 0 75 6 1 39 48

PS Macanche 244 101 63 10 3 0 39

PS Paxcamán 201 87 71 41 0 19 65

PS Remate 75 54 256 3 4 43 81

PS Uaxactún 367 234 107 49 5 124 98

UM Naranjo 332 92 196 7 0 147 74

Total 86 23 60 9 7 15 41 Fuente: Sigsa 7 y 18. Área de Salud Petén Norte. Depto. Estadística. Distrito de Salud de Flores.

La morbilidad prioritaria por las primeras causas en los servicios de salud que cubren las localidades desglosándose: Centro de Salud de Flores con una población de 37,780 hab. (Aldea San Miguel, Santa Elena y la población de la Isla), Puesto de salud las Viñas, población de 3,271 hab. (Caserío yaxha, Aldea

.

86

la maquina, caserío los tulipanes, aldea el zapote y aldea las viñas). Puesto de salud Macanche con 3,514 hab (Aldea Macanche y Aldea Ixlú). Puesto de Salud Remate con 3,216 habitantes (Aldea Zocotzal, aldea el porvenir, aldea el Capulinar, aldea el caoba y aldea el remate). Puesto de Salud Uaxactún con 758 habitantes. Unidad Mínima el Naranjo con 2,122 habitantes que atiende las localidades de caserío el ramonal, aldea cruce dos aguadas, caserío la democracia y aldea el naranjo. La tasa de incidencia por infecciones respiratorias agudas en el Puesto de salud del Remate cuenta con 367 por mil habitantes en mayor riesgo y en menor tasa el centro de salud de Flores. En segundo orden de importancia por incidencia el Parasitismo Intestinal con 60 x 1,000 habitantes en igual orden el Puesto de salud el remate. Como tercera enfermedad prioritaria las Infecciones del Tracto Urinario en el cual el Puesto de Salud Uaxactún presenta 98 por mil habitantes de incidencia.

Figura. 43. Tasa Incidencia Morbilidad Prioritaria por Servicio de salud

Fuente: Área de Salud Petén Norte

Es importante mencionar que dentro del análisis de las principales causas de morbilidad aparece la Fiebre con tasa de incidencia de 15 x 1,000 habitantes, que se ha tomado como referente por tener un diagnostico, significancia y aparición en datos estadísticos en los servicios de salud, siendo la Unidad Mínima del Naranjo con mayor incidencia dentro de las enfermedades prioritarias. Seguido del Puesto de Salud de Uaxactún. En las últimas décadas la frecuencia de las distintas causas de fiebre de origen desconocido (FOD) ha experimentado cambios significativos en la población. Esto parece ser secundario a variaciones demográficas, que debemos investigar a fondo, contando para ello con recursos tecnológicos y científicos que faciliten el estudio etiológico. Sin embargo, continúan siendo tres los grupos etiológicos más frecuentes: 1) patologías inflamatorias no infecciosas (colágeno-vasculares), 2) infecciones de presentación atípica y 3) neoplasias. Además puede deberse a la aparición sintomática a una infección viral o bacteriana posterior del momento de la consulta al servicio de salud.

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87





3.8 Enfermedades Bajo Vigilancia Epidemiológica El Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, utiliza el formulario SIGSA 18 para la vigilancia de ciertas enfermedades con potencial epidémico, éstas son de notificación obligatoria que incluyen enfermedades transmitidas por vectores, enfermedades inmunoprevenibles, enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas, disentería, rabia humana, Fiebre tifoidea, disentería y otras. 3.8.1 Dengue y Malaria: Principalmente el Dengue y la malaria son enfermedades endémicas en el departamento de Petén. Debido a sus aéreas protegidas, turísticas y boscosas. Especialmente el Municipio de Flores ya que cuenta con los principales centros turísticos y de resguardo ambiental.

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88

A partir del 2006 se intensificaron las acciones para el control de la malaria con la ayuda del proyecto iniciativa multisectorial para reducir la malaria en 5 áreas priorizadas, acciones que fortalecieron el descenso de casos que ya el área de salud Petén Norte, para el año 2011, no se registraron casos de malaria, debido a la vigilancia oportuna y medidas de monitoreo y educación en las comunidades, como de los vigilantes de la salud y los voluntarios del programa de vectores. La malaria ha tenido un descenso importante en los últimos 5 años, de una tasa de 3.14 por 1,000 habitantes a una tasa para el 2010 de 0.05 por 1,000 habitantes, siendo el descenso de 3.09 %, situación marcada en el municipio de Flores, cabe mencionar que desde el 2008 no hemos tenido presencia de malaria a P. Falciparum. Para el 2011 no se tiene presencia de casos debido a las diferentes acciones preventivas, de vigilancia centinela, monitoreo permanente en las localidades, atribuyendo este logro a la implementación y dotación de pabellones impregnados en las localidades del Municipio. Actualmente se monitorean todas las cuadrillas a través de los contratistas tomándoles gota gruesa a todas las personas que vienen a trabajar y se les vuelve a tomar al regresar a sus lugares para estar seguros que no están infectados.

Tasa Incidencia Malaria por 1000 habitantes Municipios Petén Norte

Tabla. 35. Tasa Incidencia de Malaria

Municipios

2006 2007 2008 2009

2010

2011

Flores 3.14 0.61 0.42 0.06

0.05

0


Como Área de salud Petén Norte en los seis municipios donde se tiene cobertura y la presencia del Proyecto Malaria como área priorizada, se ha tenido un descenso significativo de casos de Malaria falciparum y asociada en los últimos cuatro años al igual de malaria por vivax, culminando el 2011 con 11 casos y una tasa de 5.56 x 1,000 habitantes.

Situación de Malaria, Área de Salud Petén Norte

Tabla 36. Situación de Malaria. Área de Salud Petén Norte

Año M.H V F A Total I.P.A. I.L.P. Estrato

2005 6364 736 63 3 802 8.1 12.6 2

2006 7190 489 14 10 513 3.3 6.8 2

2007 5518 221 1 1 223 1.36 4 2

2008 6173 65 0 0 65 0.38 1.05 1

.

89

2009 8911 22 0 0 22 0.12 0.24 1

2010 7476 36 0 0 36 0.19 0.48 1

2011 8932 11 0 0 11 0.5 0.11 1

Fuente: Departamento de epidemiologia DASPEN

Para el Municipio de Flores en la siguiente grafica se muestra un descenso en por semanas epidemiológicas, a partir del 2009 en adelante.

Análisis por semanas epidemiológicas en Malaria Plasmodium Vivax con una tasa de 41.7 x 1,000 habitantes para el 2008 con una significativa diferencia para el 2010 de 34.10 x mil habitantes y de 16 casos menos registrados. Para el 2011 con cero casos, mejorando la vigilancia oportuna, control vectorial, campaña masiva de promoción y educación en salud, monitoreo permanente con los vigilantes de la salud y colaboradores voluntarios, dotación de pabellones impregnados, microscopistas en las comunidades, contando con pruebas rápidas, mejora del diagnostico y otros, etc.

Figura. 46. Casos de Malaria plasmodium Vivax. Municipio de Flores

Fuente: Área de Salud Petén Norte departamento de epidemiología

Tabla 37. Cuadro comparativo de casos y tasa de Malaria por año

Cuadro comparativo de casos y tasa de Malaria por año Municipio de Flores

Años Vivax Tasa Falciparum Tasa Asociado Tasa

2005 114.0 505.0 8.0 35 1 4.43

2006 88.0 202.7 3 7 3 6.9

2007 27.0 59 1 2 0 0

2008 20.0 41.7 0 0 0 0

2009 3.0 6.0 0 0 0 0

2010 4.0 7.6 0 0 0 0

2011 0 0 0 0 0 0 Fuente: Área de Salud Petén Norte

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90

Dengue: El Municipio de Flores y sus localidades, tiene factores de riesgo y propicios para la infestación y dispersión del vector, entre ellos tenemos localidades, barrios y aldeas con inadecuado abastecimiento de agua, principalmente en el área urbana y el centro de cada comunidad, por lo que la población se ve obligada a recolectar agua en recipientes de diferentes tamaños, a la vez la mayoría de viviendas cuentan con pilas que las abastecen cuando llega el agua entubada ya que el servicio es irregular en algunos barrios y colonias de flores; o bien recolectan agua lluvia, que parte de la cultura petenera comenta que tiene lejía y que especial para lavar y para consumo humano. Además se ha encontrado bastante acumulación de objetos inservibles principalmente en los patios de las viviendas de los barrios y colonias, ya que esta sectorizada el área urbana siendo: llantas, latas, palanganas, bebederos de animales, maseteros y floreros con flores acuáticas dentro de la vivienda. A la vez se han encontrado múltiples criaderos en viviendas abandonadas. El Municipio de Flores es el segundo en presentar mayor riesgo por presencia de criaderos en un 18 % del resto de municipios que cubre el Área de Salud Petén Norte. Con el personal del Programa de Vectores se llevan a cabo jornadas de deschatarrización cada mes y se efectuó un análisis de los resultados obtenidos en estas actividades, en el cual se ha determinado que en época seca la situación se da principalmente a expensas de pila, toneles y llantas. En contraste con los resultados se propone un buen plan de educación para la población para que tapen sus recipientes y además los laven semanalmente y acepten mantener el abate en el recipiente. Esto nos llevaría a buen control de la enfermedad, si logramos que los tapen, la concienciación y un cambio de comportamiento de hábitos y los laven semanalmente no habría necesidad de gastar en abate. Al iniciar las lluvias en una semana o dos se da un aumento de casos lo que está a expensas del cumulo de chatarras y personas que guardan agua lluvia. En el siguiente cuadro se puede notar el comportamiento de los casos clínicos por año en el cual en el 2009 se tiene una tasa de 73 x 1,000 habitantes y al año siguiente una diferencia de 68 por diez mil habitantes, cerrando el 2010 con una tasa de 5 x mil habitantes, disminuyendo significativamente para el 2011 con una tasa de incidencia de 2 por mil habitantes.

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91

Situación Dengue Municipio de Flores

Tabla 38. Situación Dengue por años

Registro 2007 2008 2009 2010 2011

Casos Clínicos 34 53 164 22 14

Casos Confirmados 1 2 1 2 0

Dengue Hemorrágico 0 0 1 0 0

Muertes por Dengue 1 0 0 0 0


Situación de Dengue por Municipio a partir del 2001 al 2011

Tabla 39. Situación Dengue a partir del 2001 al 2011

Municipio ´

2001

2002

2003

2004

2005

2006 2007 2008

2009 2010

2011

Flores

154

352

64

212

152 24 34 53

164 22

14 Fuente: Área de Salud Petén Norte

Figura. 47. Casos Dengue Clínico Municipio de Flores


Se presenta un análisis por semana epidemiológica del año 2009 al 2011. Para el 2009 en la semana 31, la primera del mes de agosto en donde han iniciado las lluvias, se dan la mayoría de casos, manteniendo la presencia de los mismos hasta la semana 43, en el cual este comportamiento de casos aunque reducido en los años del 2010 al 2011, es la principal temporada en el municipio para el incremento de actividades del programa de vectores y el plan educacional para la población.

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92

Figura. 48. Casos Dengue Clínico Municipio de Flores 2009-2011


3.8.2 Rabia La Rabia es una enfermedad aguda viral mortal para el ser humano, afecta a los animales de sangre caliente y puede transmitirse al hombre de forma accidental. Es producida por un virus con notable neurotropismo que evoluciona a una Encefalitis cuya letalidad llega a ser del 100%, para la que se cuenta únicamente con medidas preventivas o profilácticas (vacunación) y se transmite a los seres humanos a través de mordeduras o lameduras de heridas o laceraciones por animales infectados. Para la vigilancia de deben mantener las cobertura por arriba del 80% de población canina, realizándose en dos jornadas cada año en el área rural y ubana. Clasificándose como la rabia urbana cuyos principales transmisores son perros y gatos y rabia silvestre aparición donde los responsables de la transmisión son animales silvestres entre ellos varias especies de murciélagos principalmente hematófagos (vampiros). Para este programa se lleva una vigilancia epidemiológica de rabia canina por el estudio de cerebro en animales sospechosos, enviando una cabeza de perro por cada 1000 perros, las coberturas de vacunación canina en el municipio de Flores han alcanzado el 100% de la cobertura útil, requerida por el programa.

Tabla.40. cobertura de Vacunación Canina

Cobertura de Vacunación Canina Municipio de Flores 2011


Municipio Pob a

Vacunar

Pob Vacunada Cobertura

Urb Rur Urb Rur total Urb Rur

Flores 5843 5393 1692 4315 6007 28 83

.

93

Con una cobertura en el área urbana del 28% y del área rural del 83%, con una población canina de 11,236 programas en dichas jornadas vacunando más de lo esperado a 6,007 caninos. 3.8.3 VIH/SIDA A partir del año 2003, se implementó la base de datos VIH/SIDA, en donde se lleva un mejor control de los casos diagnosticando 550 casos de VIH/SIDA, la tendencia lineal que ha presentado la identificación de VIH/SIDA se ha mantenido con una tendencia al alza. El 97% (535) de casos reportados a la fecha ha sido transmitidos por vía sexual 17 casos que es el 3 % ha sido trasmitido de madre a hijo, no ha habido reporte de transmisión por vía parenteral o accidentes laborales. De la base de datos analizada por residencia, detectados en los servicios de salud que brinda el Área de Salud Petén Norte. Se presenta el siguiente cuadro con 17 municipios, de los cuales algunos pertenecen a otros departamentos, específicamente para el Municipio de Flores se tienen 105 casos detectados, tomando como referente que de cada caso se mantiene en un circulo de 8 posibles casos alrededor, convirtiéndose en una pandemia silenciosa, ya que se atiende solo los que asisten al servicio y el resto de posibles casos que por temor o desconocimiento de su situación física, no han sido detectados. Sumado a esto el comportamiento sexual y promiscuidad sin medidas preventivas en general.

Casos VIH/SIDA por Municipios de residencia detectados

Área de Salud Petén Norte Años 2003-2011

Tabla.41.Casos VIH-Sida

Municipio Casos

VIH SIDA Total

Flores 84 21 105

San Benito 128 35 163

Melchor 33 10 43

San Francisco 15 1 16

San José 15 0 15

San Andrés 28 6 34

La Libertad 64 19 83

Dolores 15 2 17

Poptún 14 4 18

Sayaxché 18 2 20

Guatemala 2 1 3

Los Amates 0 1 1

Santa Ana 13 1 14

San Luis 13 1 14

Belice 1 0 1

Monjas 1 0 1

Santa María Cahabón 0 1 1

Total 444 105 549 Fuente: Área de Salud Petén Norte

.

94

Cabe mencionar que principalmente de los casos registrados para el municipio de Flores, según estado civil el 42% es soltero, el 31% es de unión libre, los y las casadas un 15%, el 4% para viudos y el 8% para los divorciados. A partir de del 2003 al 2011.

Tabla.42.Registro de datos en VIH


El 58 % se presenta en varones. El grupo de edad más afectado es el de 25 a 29 años (98 casos) que representa el 20% del total de casos. Los lugares más afectados son el municipio de San Benito con 31% (152 casos), Flores con 22% (105 casos), existe un sub-registro muy grande debido a que solamente se están notificando los casos vistos en la red de servicios de Salud Pública, no así los pacientes de las clínicas privadas.

Es importante hacer mención del estudio de Prevalencia Efectuado por Depto. De Epidemiologia de la DASPEN para los seis municipios. A la vez el estudio de VIH para el departamento de Petén. Citando los siguientes datos:

Estudios de Prevalencia Área de Salud Petén Norte 2002 Mujeres post parto 4/300= 1.33x100 2003 MTS Flores 5/90= 5.55X100 2003 MTS Melchor 3/93= 3.22x100 2003 Atención Prenatal

Flores 1/400= 0.25x100 Melchor 1/300= 0.33x100 2007: 4/800= 0.5x100 Tamizaje a mujeres embarazadas 2008: 5/875= 0.57x100 Tamizaje a mujeres embarazadas 2009: 8/2104= 0.38 x 100 tamizaje a mujeres embarazas 2010: 5/1312= 0.38 x 100 Tamizaje a mujeres embarazadas

Conclusión:

La prevalencia del VIH no ha superado consistentemente el 5% en ningún subgrupo de la población definida

La infección se registra en individuos con comportamiento de riesgo

Ya se encuentra difusión en algunos grupos determinados de población

Prevalencia en mujeres embarazadas < 0.5 por 100 Afecta a poblaciones independientemente de su condición

socioeconómica La epidemia de VIH en Petén Norte es una epidemia concentrada

Municipio

Personas a las que se le ofrece TVC

Pre consejería

Acepta Post

Consejería

Resultados Positivos Presenta Enf definitoria de

SIDA

VIH Sífilis Hepatitis B

Flores 3699 771 667 665 3 1 3 0

.

95

3.8.4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Es una enfermedad que por su mecanismo de contagio se transmite a todos los grupos de edad, aunque se observa mayor incidencia principalmente en el grupo menor de 5 años y el grupo del adulto mayor, los servicios de salud más afectados son: puesto de salud Uaxactún. Aunque los problemas neumónicos son menores los mismos reflejan que aproximadamente entre el 3% y el 5% de los casos de infecciones respiratorias agudas se complican. Respecto a las infecciones respiratorias se están intensificando las acciones de promoción en salud para que las personas reconozcan los signos y señales de peligro para una neumonía y así lograr que consulten al inicio de la enfermedad y así evitar muertes por neumonías, que son la tercer causa de muerte en el Municipio de Flores.

Figura.49. Tasa de Incidencia Infecciones Respiratorias Agudas


Figura.50. Casos Infecciones Respiratorias Agudas


.

96

Figura. 51. Tasa de Incidencia Infecciones Respiratorias Agudas


Figura 52 Incidencia por semanas epidemiológicas 2009-2011


Figura. 53. Incidencia IRS < 5 años 2009-2011


.

97

Figura. 54. Incidencia IRS > 5 años 2009-2011


3.8.5 Neumonías y BNM Para el Distrito de Salud de Flores los casos de Neumonías y BNM en los últimos años había tenido un descenso significativo situación que cambia a partir del 2009 donde se da la pandemia de Influenza A H1N1, situación que nos incrementó las consultas por neumonías y BNM, debido a la mayor promoción de los servicios ante estas enfermedades y el miedo de la población que se acercó a los servicios de salud ante el menor síntoma de resfriado. Los localidades más afectados son Aldea san miguel con 57.29 x 1,000 habitantes, el Capulinar con 33.49 x 1,000 habitantes y Flores con 7.08 x 1000 habitantes, los grupos más afectados son los niños menores de 5 años y adultos mayores. Del 2010 para el 2011 hubo un ascenso de 17.9% de los casos. Actualmente se esta entregando zinc a niños de 2 meses a menores de 5 años que esperamos pueda disminuir el número de casos de neumonía a repetición.

Figura. 55. Casos Neumonía y Bronconeumonía


.

98

Figura. 56. Tasa Incidencia Neumonía y Bronconeumonía


Figura. 57. Tasa Incidencia Bronconeumonía


3.8.6 DIARREA: Las Diarreas son una las causas principales de padecimiento en la morbilidad de países en vías de desarrollo y para la Salud Pública en nuestro país. Ya que trae como consecuencia efecto negativo para la condición nutricional de la población, sumado a esto malas condiciones de vivienda, de higiene en el hogar y los alimentos. En algunas comunidades rurales falta de letrinización, corrientes de agua contaminadas, la mínima cloración de agua en los pozos de abastecimiento del área rural. Se presenta el grafico por años y tenencia del Síndrome diarreico Agudo en el Municipio de Flores en un comportamiento del 2005 al 2011, con una similitud cada año de casos por arriba de 1000, con una diferencia del 2009 y 2011 de 380 casos menos. A pesar del descenso se mantiene como un problema importante.

__ 4. Per media móvil (2009) __ 4.Per media móvil (2010) __ 4.Media móvil (2011)

.

99

Tabla. 43. Casos Diarrea Municipio de Flores


Figura. 58. Casos SDA por año, Municipio de Flores 2005-2011


Tasa de Incidencia por semanas Epidemiológicas Municipio de Flores, incluyéndose población con mayor vulnerabilidad en menores de 5 años y en mayores de cinco años, con un registro e historial de casos y de tendencias desde el año 2005 hasta 2011.

Figura. 59. Tasa Incidencia SDA Municipio Flores 2010-2011


Casos Diarrea Municipio Flores 2005-2011 Área de Salud Petén Norte

Año 2005 2006

2007 2008 2009 2010 2011

Casos 1449

1027

1355 1071 895 1206 515

Tasa x 10000 641.92 236.58 296.77 235 178 229 91.6

.

100

Figura. 60. Tasa Incidencia SDA < 5 años. Municipio Flores 2010-2011


Figura. 61. Tasa Incidencia SDA > 5 años. Municipio Flores 2010-2011


3.8.7 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:

Tabla. 44. Coberturas < 1 años, Municipio Flores, 2011

Municipio NV BCG OPV/Penta SPR Ref 1 Ref 2

Flores 791 98 98 99 94 99 Fuente: Área de Salud Petén Norte

En el Municipio de Flores las coberturas de vacunación para el 2011, se encuentran por arriba del 95% como se evidencia en el cuadro anterior, no se ha presentado casos de enfermedades inmunoprevenibles por vacunación en los últimos años. Para mantener estas coberturas útiles se han efectuado visita casa a casa por medio del barrido por barrios y colonias, en donde un equipo de vacunadoras de desplaza diariamente para la vacunación. Permitiendo que la vacunación sea efectiva ya que capta al menor en su vivienda. Esta estrategias ha dado buenos resultados pero a la vez el contrate ya que crea un sentido de paternalismo de los padres de familia o encargados del infante a no acudir al servicio de forma permanente para cumplir con los

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101

esquemas básicos de vacunación, el control de peso y talla, como la suplementación de sus micronutrientes.

3.8.7.1 Vigilancia de Rubéola y Sarampión:

Para el año 2011, se mantuvo la vigilancia enviando muestras sospechosas de Sarampión y rubeola, cumpliendo con la norma, teniendo como resultado negativo. Esto nos lleva a efectuar un análisis que la vacunación infantil es adecuada, llevándose una cadena de frio ideal para los biológicos, siendo funcional el barrio en las localidades del Municipio de Flores.

3.8.7.2 Vigilancia Parálisis Flácida

En relación a la vigilancia de parálisis flácida para el año 2010 se envía una muestra en la semana 51 y para el 2011 se envía dicha muestra a laboratorio nacional en la semana 27, siendo ambas notificadas como negativo. Esto permite cumplir con el envío de muestra y la vigilancia oportuna, efectiva y compromiso del personal de salud en la búsqueda activa de casos.

3.8.8 Tuberculosis

Para el programa de tuberculosis ha sido difícil, la pesquisa baciloscópica ya que no alcanza el 6%, de los casos detectados, cada año es bajo, por lo que es difícil cortar con la cadena de transmisión, ya que los casos pasan bastante tiempo con los signos y síntomas de la enfermedad, hasta que llegan al servicio y se logran diagnosticar. En la actualidad se cuenta con el apoyo de la Fundación Damián y del fondo mundial que como meta de milenio se espera la reducción de casos y otras atribuciones. Como Área de Salud se ha implementado la estrategia y alianza con el personal del programa de vectores que colaboren en la búsqueda activa de casos de sintomáticos respiratorios y con ello mejorar la pesquisa baciloscópica. Ya que ellos de forma permanente visitan los hogares para el control vectorial, abatización y otros, teniendo el contacto directo con la población en las viviendas del área rural y urbana del Municipio de Flores y el resto de municipios en cobertura. A la vez se han realizado barridos para búsqueda de sintomáticos en los barrios, aldeas y caseríos donde se detecten casos

Tabla. 45. Datos pacientes Tuberculosis

Tuberculosis Masculino Femenino Total

Consultantes mayores de 10 años 7,761 16,424 24,185

Sintomáticos respiratorios detectados 59 121 180

Sintomáticos respiratorios examinados 59 121 180

Basciloscopias de diagnósticos realizadas 173 360 533

Basciloscopias de diagnósticos positivas 5 9 14

Casos pulmonares nuevos BK positivos 2 2 4

Casos pulmonares nuevos Bk negativos 0 0 0

Caso pulmonares nuevos pediátricos (< 10 años) 0 0 0

.

102

Casos de recaídas 1 0 1

Casos de abandonos recuperados 0 0 0

Casos de fracaso 0 0 0

No. de pacientes con tratamiento antituberculoso 3 2 5 Fuente: Área de Salud Petén Norte

3.9 Análisis de Priorización de Indicadores Trazadores de Morbilidad

En el cuadro de ponderación por tasa de morbilidad por las localidades del Municipio de Flores, se puede determinar que la Aldea el Capulinar, Caserío Altamira, Caserío la Democracia, Caserío Tres Naciones y Caserío Paso del Norte son lo que tienen las tasas más altas de morbilidad y las más bajas de acuerdo al valor de ponderación por mil habitantes son: Aldea las Viñas, Aldea Aguadas Nuevas, Aldea Ixlú, Aldea Paxcamán, Aldea el Remate, Aldea el Zapote, Aldea Macanche, Flores, Aldea la Maquina, Aldea el Caoba, Caserío el Limón y Aldea el Provenir.

Es importante mencionar que el Caserío Paso del Norte es una de las localidades que es visitada una vez al mes por el equipo de Extensión de Cobertura institucional, en el cual al momento de la visita se cita casi el 100% de población a la consulta, lo que aumenta la producción, en la priorización de enfermedades para morbilidad. Si en algún momento se presentara una emergencia deben movilizarse al Puesto de Salud de Paxcamán que es el más cercano, lo que además implica gastos económicos, con una distancia de 3 kilómetros, en vehículo de 10 a 12 minutos aproximadamente.

La ponderación menor en morbilidad corresponde a la Aldea las Viñas, que cuenta con un Puesto de Salud y que atiende una población de 1,230 habitantes, a la vez convergen las localidades de Yaxha, Maquina, tulipanes y zapote. Permitiendo mejores condiciones en salud, además existen dos instituciones no gubernamentales que brindan atención primaria en salud, tomando en cuenta que estos registros de datos que no llegan al servicio de salud y que además no llevan los registros de sigsa de consulta y medicamentos como se lleva por parte del Ministerio de Salud.

3.10 Construcción de Indicadores Trazadores de Morbilidad Se realizó una ponderación de riesgo evaluando un grupo de enfermedades prioritarias por localidad del municipio. (IRAS, enfermedades intestinales, neumonías y bronconeumonías, parasitismo, enfermedades de la piel, infecciones del tracto urinario, etc.), a cada enfermedad por su trascendencia y peso en la salud se le dio un valor nominal y una ponderación de riesgo, teniendo al final la sumatoria de las ponderaciones, presentando a continuación el riesgo por municipio según estratos en bajo riesgo de color celeste claro, riesgo moderado de color celeste medio y alto riesgo de color Azul.


Tasas X 1000

Habitantes

Ponderación de Morbilidad por localidades Municipio de Flores 2011

CONSTRUCCION RANGO Ponderación

(41-11 ) / 3 0 a 10

1

10 11 a

20

2

21 a

30

3

.

103

Tabla.46.Indicadores Trazadores de Morbilidad


Infecciones Respiratoria

s Aguda

s

Valor Nominal

Ponderador

de Riesg

o

Enfermeda

d de la

Piel

Valor Nominal

Ponderador de Riesgo


Valor Nominal


Enfermeda

d Diarreic

a Aguda

Valor Nominal


Neumonias

y Bronconeu

monias

Valor Nominal


Fiebre

Valor Nominal


Inf. Tracto Urinari

o

Valor Nominal


Caserio Yaxha 557 1 3 0 0 0 311 1 3 30 1 3 6 1 2 108 3 6 192 2 6

Aldea La Maquina 111 1 3 0 0 0 61 1 3 5 1 3 1 1 2 32 1 2 30 1 3

Caserio Los Tulipanes 565 1 3 0 0 0 318 1 3 29 1 3 6 1 2 118 3 6 247 2 6

Aldea El Zapote 104 1 3 0 0 0 59 1 3 5 1 3 0 0 0 27 1 2 36 1 3

Aldea El Naranjo 111 1 3 31 1 2 66 1 3 3 1 3 0 0 0 197 4 8 25 1 3

Aldea Aguadas Nuevas 493 1 3 116 1 2 307 1 3 9 1 3 3 0 0 0 0 0 87 1 3

Caserio La Democracia 2493 4 12 795 4 8

1425 4 12 41 1 3 0 0 0 0 0 0 658 4

12

Caserio El Ramonal 1504 3 9 419 3 6 855 3 9 34 1 3 0 0 0 0 0 0 333 2 6

Aldea Ixlu 295 1 3 116 1 2 79 1 3 13 1 3 0 0 0 0 0 0 47 1 3

Aldea El Capulinar 213 1 3 148 1 2 689 2 6 10 1 3 33 3 6 115 3 6 215 2 6

Aldea El Caoba 44 1 3 25 1 2 143 1 3 2 1 3 2 1 2 20 1 2 41 1 3

Aldea El Porvenir 154 1 3 118 1 2 490 2 6 7 1 3 0 0 0 95 2 4 169 1 3

Aldea Zocotzal 187 1 3 126 1 2 597 2 6 6 1 3 6 1 2 101 3 6 189 2 6

Aldea Uaxactún 367 1 3 232 2 4 107 1 3 49 1 3 5 1 2 124 3 6 98 1 3

Aldea Paxcaman 45 1 3 23 1 2 13 1 3 10 1 3 0 0 0 0 0 0 14 1 3

Aldea Las Viñas 54 1 3 0 0 0 29 1 3 0 0 0 0 0 0 31 1 2 20 1 3

Aldea Macanche 205 1 3 88 1 2 51 1 3 7 1 3 5 1 2 0 0 0 32 1 3

Aldea El Remate 29 1 3 29 1 2 132 1 3 0 0 0 2 1 2 23 1 2 41 1 3

Caserio Tres Naciones 1055 2 6 441 3 6 386 2 6 213 4 12 0 0 0 126 3 6 339 3 9

Caserio El Limón 494 1 3 190 1 2 152 1 3 106 2 6 0 0 0 38 1 2 152 1 3

Caserio Paso Norte 1053 2 6 473 3 6 443 2 6 191 4 12 0 0 0 168 4 8 351 3 9

Caserio Altamira 740 2 6 309 2 4 271 1 3 160 4 12 0 0 0 66 2 4 238 2 6

Aldea San Miguel 161 1 3 0 0 0 55 1 3 40 1 3 57 4 8 9 1 2 171 1 3

Flores 31 1 3 0 0 0 18 1 3 5 1 3 7 1 2 0 0 0 21 1 3

TOTAL 11065 368

0 705

5 974 134 139

7 374

7

.

104

3.11 Localidades Priorizadas de acuerdo a los Indicadores de Morbilidad Municipio de Flores 2011

Tabla. 47. Prioridad Morbilidad por localidad


Prioridad Morbilidad

por localidad

Aldea Las Viñas 11

Aldea Aguadas Nuevas 12

Aldea Ixlú 12

Aldea Paxcamán 12

Aldea El Remate 13

Aldea El Zapote 14

Aldea Macanche 14

Flores 14

Aldea La Maquina 16

Aldea El Caoba 16

Caserío El Limón 17

Aldea El Porvenir 19

Aldea El Naranjo 20

Aldea Uaxactún 20

Aldea San Miguel 22

Caserío Yaxha 23

Caserío Los Tulipanes 23

Aldea Zocotzal 26

Caserío El Ramonal 27

Aldea El Capulinar 30

Caserío Altamira 31

Caserío La Democracia 39

Caserío Tres Naciones 39

Caserío Paso del Norte 41 Fuente: Área de Salud Petén Norte

Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

.

105

3.12 Mapa de Priorización de Morbilidad por localidad

Figura. 62. Mapa de Priorización de Morbilidad por localidad

Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1

.

106

CAPITULO IV Análisis de Mortalidad


.

107

4.1 Análisis de Mortalidad * Municipio de Flores 2011

Dentro de las diez primeras causas de Mortalidad General registradas en el Municipio de Flores, con 11.59 por ciento de casos de Hipertensión Arterial en mayor porcentaje que el resto de las causas, cerrando para el año 2011 con 69 casos, aparece la causa externa que se atribuye a las heridas por arma de fuego, homicidio con 14 casos. Estos nos colocan en un Municipio donde impera la violencia y a trabajar en un plan de contingencia con las instituciones que velan por el resguardo la seguridad ciudadana.

4.1.1 Diez Primeras Causas de Mortalidad General Tabla. 48. Primeras causas de Mortalidad General

No.

Diez Primeras Causas de Mortalidad General

Municipio de Flores 2011 Total Porcentaje

Total de Causas 69 100

Resto Total de Causas 12 17.39

4 Hipertensión Arterial 8 11.59

1 Neumonías y bronconeumonías 7 10.14

8 Sepsis neonatal 7 10.14

9 Heridas por arma de fuego 7 10.14

10 Homicidios 7 10.14

5 Insuficiencia Cardíaca Congestiva 5 7.25

6 Accidente Cerebro Vascular 5 7.25

2 Cáncer de Cérvix 4 5.8

7 Desnutrición 4 5.8

3 Diabetes Mellitus 3 4.35 Fuente: Memoria de labores 2011

Aparecen las enfermedades crónicas no transmisibles dentro de las primeras causa de muerte en el municipio, debido al crecimiento en el comercio alimenticio y otros factores determinantes, aun en los servicios de salud se atiende enfermedades infectocontagiosas y el sistema a nivel local no está preparado para la atención de casos y seguimiento del paciente.

Debemos intensificar aun más nuestro trabajo en la prevención de las causas infecciosas prevenibles e iniciar el trabajo con las crónico degenerativas para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y prevenir estas enfermedades en nuevos pacientes. Se clasifican las defunciones con diagnostico por grupo de enfermedades, siendo las infecciosas en primer orden por número de casos.

.

108

4.1.2 Defunciones con Diagnostico

Tabla. 49. Defunciones por Grupo de Enfermedades Defunciones con diagnostico

Grupo de Enfermedades Municipio de Flores 2011

Mortalidad General Casos

Enfermedades Infecciosas 12

Enfermedades Cardiovasculares 9

Otras Enfermedades 6

Tumores 3

Causas Mal Definidas 3

Deficiencia Nutricional y Anemia 2 Fuente: Registros de mortalidad. Distrito de Salud de flores 2011

Figura.63. Defunciones por Grupo de Enfermedades


4.1.3 Mortalidad General por grupos de edad En el siguiente cuadro se muestra el comportamiento de la Mortalidad General en Tasas. Municipio de Flores 2011.

Tabla. 50. Mortalidad por Grupos de Edad

Mortalidad por Grupos de Edad Número de Defunciones

Población Tasa de

Mortalidad

Tasa de mortalidad de 0 a 7 días 13 2,067 6.29

Tasa de mortalidad de 8 a 28 días 3 2,067 1.45

Tasa de mortalidad infantil (< 1 año) 32 2,067 15.48

Tasa de mortalidad de 1 a 4 años 1 8,073 0.12








Tasa de mortalidad de 60 a más años 34 2,354 14.44

Tasa de mortalidad de mujeres en edad fértil (10 a 54 años) 8

16,054 0.50

Tasa de mortalidad materna 0 16,054 0.00

.

109

Razón de mortalidad materna 0 2,067 0.00

Tasa de mortalidad General 100 56,186 1.78 Fuente: Memoria de labores 2011. Distrito de Salud Flores.

4.1.3.1 Tasa de Incidencia por Grupos de Enfermedades en localidades

Tasa Incidencia por grupo de enfermedades priorizadas por localidad Mortalidad Municipio de Flores 2011.

Tabla. 51. Tasa Incidencia por grupos de Enfermedades en las localidades

Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte 4.1.3.2 Tasa de Mortalidad por años La tasa de mortalidad más alta se encuentra en el grupo de edad de 60 a más años con 26.32 x 1000 Habitantes, seguido del grupo de 50 a 59 años con 3.59 por mil habitantes. Y en tercer orden de incidencia por población menor de cinco años 30 0.33 x por mil habitantes, lo que nos indica que los dos extremos de la vida son los más vulnerables en cuanto a mortalidad.

Tabla. 52. Tasa de Mortalidad por Años

Grupo Edad Defunciones Población

2011 Tasa x 1,000

0 a 4 3 9005 0.33

5 a 9 1 8819 0.11

10 a 14 0 7006 0.00

15 a 19 2 6364 0.31

20 a 24 3 5512 0.54

25 a 39 3 11422 0.26

40 a 49 5 3477 1.44

50 a 59 8 2228 3.59

60 a 64 12 456 26.32

Población 37 54289 0.68



Enfermedades Infecciosas

Enfermedades Cardio

Vasculares

Deficiencia Nutricional y Anemia

Tumores Causas

Mal Definidas

Otras Enfermedades

Aldea El Naranjo 0.00 0.00 0.63 0.63 0.00 0.00

Aldea Aguadas Nuevas 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.90

Caserío El Ramonal 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8.55

Aldea El Capulinar 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.39

Aldea El Caoba 1.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Aldea El Porvenir 1.69 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Aldea Paxcamán 0.40 0.40 0.00 0.00 0.00 0.00

Aldea Las Viñas 1.63 0.00 0.81 0.00 0.00 0.00

Aldea Macanche 0.00 0.50 0.00 0.00 0.50 0.00

Aldea San Miguel 0.00 0.00 0.00 0.00 0.91 0.00

Flores 0.17 0.20 0.06 0.06 0.00 0.08

TOTAL 0.21 0.16 0.07 0.05 0.05 0.11

.

110

Figura.64. Tasa de Mortalidad por Años


4.2 Tasa de mortalidad en menores de cinco años

Según el informe nacional de desarrollo humano de Naciones Unidas, par el año 1999, Petén tenía una tasa de mortalidad en menores de 5 años del 4.4 por cada mil nacidos vivos, que lo ubicaba en el quinto departamento de la república con mayor tasa de mortalidad en menores de 5 años, mayor que la tasa nacional de 3.4 por cada mil nacidos vivos. Para el año 2000, la tasa bajó a 3.3, lo cual ubicó al departamento en el catorce lugar, cerca del promedio nacional de 3.1. En el año 2001 la tasa fue del 2.4, bajando al lugar número 18 a nivel nacional, de una tasa general de 3.5. Atendiendo estos datos, se podría creer que la mortalidad en menores de 5 años está disminuyendo, y hasta la fecha tenemos el 2.9 bajando al cuarto lugar nacional de una tasa general del 3.9. Siendo para Petén Norte de 2.52 por 1000 < 5 años, siendo esta tasa para Petén Norte menor que la media departamental, nacional y del Municipio de Flores de 0.12 x 1,000< 5 años. 4.3 Tasa de Mortalidad Infantil La mortalidad infantil, mortalidad en menores de 1 año” dividida para un mejor análisis en tasas de mortalidad neonatal (0 a 28 días de nacido) y post-neonatal (de 29 días a menores de 1 año), es uno de los principales indicadores de salud comunitaria. Su influencia en la esperanza de vida al nacimiento de una población es básica y permite valorar indirectamente la calidad, tanto de las actividades de prevención y promoción de la salud, como al acceso a los servicios básicos de salud y la calidad de los servicios obstétricos del segundo y tercer nivel de atención.

El descenso de la mortalidad infantil ha sido notorio, para el año 2011 el 6.9 % (65) de todas las muertes en menores de 1 año (13) fue en el grupo menor de 7 días 1.4%. (3) de 8 a menores de 28 días y 0.3% (3) en el grupo post-neonatal. Las causas más frecuentes de mortalidad infantil (menores de 1 año) en el año 2011 fueron: sepsis Bacteriana del Recién Nacido con 21.88%, septicemia no especificada 12.50% Neumonía y BNM 9.38% Síndrome de dificultad respiratoria del RN 6.25%, Síndrome de Aspiración de Meconio 6.25% y el resto de causa.

.

111

Análisis: La reducción observada en mortalidad infantil implica, seguramente una mejora importante en la prevención, detección y tratamiento precoz de enfermedades y problemas de salud, aumento de coberturas en control prenatal, así como un mejor estado general de los niños durante su primer año de vida. 4.4 Diez primeras causas de Mortalidad Infantil Actualmente se sigue priorizando el trabajo a nivel comunitario dándole importancia a la capacitación sobre reconocimiento de signos de peligro y seguimiento a comadronas tradicionales en toda el Área rural, así como capacitación obstétrica a personal hospitalario. Es necesario todavía delimitar áreas de actuación prioritarias (hospitales, comadronas o control prenatal en 3er. Trimestre de embarazo). Enfatizando en la calidad de los cuidados del RN por parte de comadronas y madres, así como un mayor acceso a los servicios de salud tendría sin duda un impacto mayor en la reducción de la mortalidad.

4.4.1 Mortalidad en Menores de 1 año Las primeras causas de Mortalidad infantil en las comunidades y localidades del Municipio. Mismos que son atendidos en los puestos de salud, unidades mininas y extensión de cobertura institucional.

Tabla. 53. 10 Primera Causas de Mortalidad Infantil Año 2011.Municipio de Flores

No. Diez Primeras Causas de Mortalidad en menores

de 1 año No.

Muertes %*

1 Sepsis Bacteriana del Recién Nacido 7 21.88

2 Septicemia no especificada 4 12.50

3 Neumonías y BNM 3 9.38

4 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 2 6.25

5 Síndrome de Aspiración Neonatal de Meconio 2 6.25

6 Diarrea y gastroenteritis infecciosa 1 3.13

7 Hidrocéfalo 1 3.13

8 Obstrucción Intestinal 1 3.13

9 Malformación congénita no especificada 1 3.13

10 Enfermedad cardíaca no especificada 1 3.13

TOTAL DE CAUSAS 32 SIGSA: Registro que genera el Ministerio de Salud año 2010

4.4.2 Mortalidad en Menores de 7 días Tabla. 54. Causas Directas de Mortalidad en Menores de 7 días

No. Diez Primeras Causas Directas de Mortalidad en

menores de 7 días

No. Muertes %*

1 Sepsis Bacteriana del recién nacido 3 23.08

2 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 2 15.38

3 Síndrome de Aspiración Neonatal de Meconio 2 15.38

4 Atresia Esofágica 1 7.69

5 Malformación Congénita no especificada 1 7.69

6 Prematurez 1 7.69

.

112

7 Hipertensión Pulmonar Primaria 1 7.69

8 Enfermedad Cardíaca no especificada 1 7.69

9 Neumotórax 1 7.69

10 0.00

TOTAL DE CAUSAS 13


4.4.3 Mortalidad en Menores de 8 a 28 días

Tabla. 55. Causas de Mortalidad Directa en Menores de 8 a 28 días

No. Diez Primeras Causas de Mortalidad Directa en

menores de 8 a 28 días No.

Muertes %*

1 Sepsis Neonatal Bacteriana 3 100.00


4.5 Tasa de Mortalidad Materna Es la más alta de la Región Centroamericana y la cuarta entre las más altas de América Latina y el Caribe, presenta fuertes diferencias geográficas: en cinco veces mayor en uno departamentos que en otros, Es tres veces mayor en la población indígena que en la no indígena, se concentra casi en su totalidad en mujeres de bajo o ningún nivel de instrucción, es mayor en los grupos etáreos de 10 a 19 años y de más de 30 años. En el año 2004 nacieron en el país 425,4210 niños(as) en una población de 3,346,937 mujeres en edad fértil (10-49 años), muriendo 651 mujeres por causa relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio, es decir casi dos mujeres murieron diariamente por causa materna. Esta cifra representa una razón de Mortalidad Materna (RMM) de 153 por cada 100,000 nacidos vivos. Aunque la mortalidad materna afectó a mujeres de distintos estratos sociales y económicos, un número más elevado afectó a mujeres indígenas, analfabetas, en departamentos con alto índice de pobreza y rurales, siendo el impacto de muerte materna tres veces superior en la mujeres indígenas. La muertes maternas ocurrieron generalmente en un plazo de 24 horas después de la resolución del embarazo. Más de la mitad murieron en el hogar, cuatro de cada diez murieron en un servicio hospitalario. Al momento del parto, seis de cada diez madres que fallecieron fueron atendidas por comadrona, por un familiar o por ellas mismas y cuatro de cada diez recibieron atención por un proveedor(a) de salud. En nuestro país las muertes maternas todavía se debe a la misma causa históricas, el noventa por ciento de las muertes maternas se debieron a “causas obstétricas directas”, siendo la hemorragia la responsable de la mitad de estas muertes. La infección, la hipertensión inducida por el embarazo y la complicaciones asociadas al aborto ocasionaron el resto de las muertes maternas.

.

113

En Guatemala la cobertura de atención del parto por persona médico o de enfermería es de 41%, siendo el 65% en el área urbana, mientras en el área rural es de 29.5%; la cobertura de atención del parto en mujeres ladinas es de 57% y en mujeres indígenas es de 19.5% lo que evidencia una brecha importante. En cuanto a la necesidad insatisfecha de servicio de planificación familiar, 28% a nivel nacional, siendo esta para las mujeres indígenas y del área rural, una desventaja. La demanda insatisfecha de este servicio para la mujer indígena es de 39.3%, mientras que para la mujer ladina es de 21.9%; el área urbana la necesidad de servicios de planificación familiar no es cubierta en un 20.2%, y para en el área rural la proporción no cubierta con este servicio es de 32.3%. En cuanto a la prevalecía de planificación familiar, encontramos brechas similares entre la población rurales y urbanas con un 56.7% de prevalecía en el área urbana y 34.7% en el área rural. Entre las mujeres indígenas la prevalecía de uso de anticonceptivos es de 23.8% y entre las mujeres ladinas de 52.8. La mortalidad materna en Guatemala, no solamente es una desventaja sanitaria, sino también es una desventaja social, Si bien la complicación que causan las muertes maternas durante el embarazo, parto o puerperio no puede prevenirse, las muertes maternas derivadas de estas complicaciones si son prevenibles. El reto es aumentar las posibilidades de atención de estas complicaciones a través de intervenciones dirigidas a extender la cobertura de atención obstétrica esencial (AOE), ayudar a las mujeres y sus familias a reconocer los signos de peligro, promover la búsqueda de atención oportuna y facilitar el acceso a servicios que brinden una atención humanizada y de calidad . La razón de mortalidad materna para la región petenera, se registró en el año 1999 de 179.2 por cada cien mil nacidos vivos; en el año 2000 fue de 168.5; para el 2001 de 153.3 y para el año 2002 fue de 101.6 por cada cien mil nacidos vivos, para el año 2010 hubieron 5 muertes maternas con una razón de 127 por 100,000 nacidos vivos. Esto indica que el número de mujeres que mueren durante el parto ha disminuido considerablemente; sin embargo, se mantiene arriba de la tasa nacional de 99.3 por cada cien mil nacidos. La mortalidad materna se debe, principalmente, a situación como; partos a muy temprana edad; partos numerosos y muy continuos; desconocimiento de los cuidados que las mujeres deben recibir previo y durante el embarazo, difícil acceso a los centros asistenciales; no reconocimiento de los signos de peligro por parte de la embarazada y familiares. Todas estas determinantes tienen como principal causa el analfabetismo y el apego a las costumbres y tradiciones de las culturas que conviven en Petén. En el municipio de Flores a partir del años 2009 al 2011 no se han registrado casos de muerte materna. A la vez se toma como referente la tasa de natalidad, tasa fecundidad y crecimiento vegetativo.

.

114

Tabla. 56. Cuadros comparativos por años natalidad, fecundidad y crecimiento vegetativo


Figura. 65. Tasa de Fecundidad 2005-2011


Figura. 66. Tasa de Natalidad 2005-2011


Años Población Nacimientos

Tasa Natalidad

Tasa Fecundidad

Crecimiento Vegetativo

2005 22573 630 28 123 2.64

2006 43411 481 11 53 2.28

2007 45658 689 15 72 1.29

2008 47978 694 14 69 1.26

2009 50628 1062 21 79 1.80

2010 52636 791 15 56 1.31

2011 56186 767 14 49 1.19

.

115

4.6 ANÁLISIS DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) es un indicador que mide la mortalidad prematura y nos indican cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte por determinada enfermedad. La razón de AVPP (RAVPP) nos indica cuantos años se pierden por cada mil habitantes menores de 65 años de edad. Las causas de muerte que producen mayor mortalidad prematura son: Las enfermedades infecciones (Síndrome Diarreico Agudo, Septicemia,

Neumonías y Bronconeumonías y Bronquitis) son la primera causa de mortalidad con una razón de 5.66 x 1000 hab. Menores de 65 años de edad que es 2 veces más que la segunda causa.

Las enfermedades Cardiovasculares son la segunda causa de mortalidad con más años perdidos con una Razón de AVPP de 3.73 x 1000 hab. Menores de 65 años de edad.

4.6.1 Grupo de Enfermedades-Razón AVPP Tabla. 57. Años de vida Potencialmente Perdidos por grupo de enfermedades

Enfermedades Infecciosas

Grupo Edad

Población

No. Defunciones

Punto Medio

Años que restan a los 65 AVPP

0 a 4 9005 2 2.5 62.5 125

5 a 9 8819 0 7.5 57.5 0

10 a 14 7006 0 12.5 52.5 0

15 a 19 6364 1 17.5 47.5 47.5

20 a 24 5512 0 22.5 42.5 0

25 a 39 11422 1 32.5 32.5 32.5

40 a 49 3477 3 45 20 60

50 a 59 2228 4 55 10 40

60 a 64 456 1 62.5 2.5 2.5

54289 12 307.5

AVPP 5.66

Deficiencia Nutricional y Anemia

Grupo Edad

Población

No. Defunciones

Punto Medio


0 a 4 9005 0 2.5 62.5 0

5 a 9 8819 0 7.5 57.5 0

10 a 14 7006 0 12.5 52.5 0

15 a 19 6364 0 17.5 47.5 0

20 a 24 5512 0 22.5 42.5 0

25 a 39 11422 0 32.5 32.5 0

40 a 49 3477 0 45 20 0

50 a 59 2228 2 55 10 20

60 a 64 456 2 62.5 2.5 5

54289 4 25

.

116

AVPP 0.46

Enf. Cardiovascular

Grupo Edad

Población

No. Defunciones

Punto Medio


0 a 4 9005 1 2.5 62.5 62.5

5 a 9 8819 0 7.5 57.5 0

10 a 14 7006 0 12.5 52.5 0

15 a 19 6364 0 17.5 47.5 0

20 a 24 5512 3 22.5 42.5 127.5

25 a 39 11422 0 32.5 32.5 0

40 a 49 3477 0 45 20 0

50 a 59 2228 0 55 10 0

60 a 64 456 5 62.5 2.5 12.5

54289 9 202.5

AVPP 3.73

Tumores

Grupo Edad

Población

No. Defunciones

Punto Medio


0 a 4 9005 0 2.5 62.5 0

5 a 9 8819 0 7.5 57.5 0

10 a 14 7006 0 12.5 52.5 0

15 a 19 6364 0 17.5 47.5 0

20 a 24 5512 0 22.5 42.5 0

25 a 39 11422 0 32.5 32.5 0

40 a 49 3477 0 45 20 0

50 a 59 2228 1 55 10 10

60 a 64 456 2 62.5 2.5 5

54289 3 15

AVPP 0.28

Causas Mal Definidas

Grupo Edad

Población

No. Defunciones

Punto Medio


0 a 4 9005 0 2.5 62.5 0

5 a 9 8819 1 7.5 57.5 57.5

10 a 14 7006 0 12.5 52.5 0

15 a 19 6364 1 17.5 47.5 47.5

20 a 24 5512 0 22.5 42.5 0

25 a 39 11422 1 32.5 32.5 32.5

40 a 49 3477 0 45 20 0

50 a 59 2228 0 55 10 0

60 a 64 456 0 62.5 2.5 0

54289 3 137.5

AVPP 2.53

Otras Enfermedades

Grupo Edad

Población

No. Defunciones

Punto Medio


0 a 4 9005 0 2.5 62.5 0

5 a 9 8819 0 7.5 57.5 0

10 a 14 7006 0 12.5 52.5 0

.

117

15 a 19 6364 0 17.5 47.5 0

20 a 24 5512 0 22.5 42.5 0

25 a 39 11422 1 32.5 32.5 32.5

40 a 49 3477 2 45 20 40

50 a 59 2228 1 55 10 10

60 a 64 456 2 62.5 2.5 5

54289 6 87.5

AVPP 1.61 Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte

La enfermedades determinadas como causas mal definidas con una razón

de AVPP de 2.53 por mil habitantes (Asfixia, Síndrome de la muerte súbita infantil) otras enfermedades con una razón de 1.61 por mil habitantes siendo la clasificación (Desnutrición proteicolarica, insuficiencia hepática, insuficiencia renal aguda, hemorragia gastrointestinal) seguido de deficiencia nutricional y anemia, en menor razón los tumores malignos. en la población menor de 65 años de edad.

Tabla. 58. Grupo de enfermedades Razón AVPP

No.

Grupo de Enfermedades (0rden descendente)

Razón de AVPP x 1,000 personas

<años

1 Tumores 0.28

2 Deficiencia Nutricional y Anemia 0.46

3 Otras Enfermedades 1.61

4 Causas Mal definidas 2.53

5 Enfermedades Cardiovasculares 3.73

6 Enfermedades Infecciosas 5.66


Los problemas infecciosos son los que producen la mayor cantidad de años potencialmente perdidos presentando una tasa mayor de 2.2 x 10,000 habitantes; las enfermedades clasificadas en los tumores son las que menor tasa presentan con 0.55 x 10,000 habitantes y una tasa de AVPP de 0.28 por 1000 habitantes menores de 65 años.

4.6.2 Valores Ordenados de Indicadores Trazadores de Mortalidad (Tasas)

Tabla. 59. Indicadores Trazadores Mortalidad Razón AVPP

TRAZADOR Enfermedades Infecciosas

Enfermedades Cardiovasculares

Causas Mal

definidas Otras

Enfermedades Deficiencia Nutricional Tumores

CASO 12 9 3 6 4 3

TASA x 10,000 2.2 1.65 0.55 1.1 0.74 0.55

TASA AVPP X 1000 HAB. < 65 AÑOS 5.66 3.73 2.53 1.61 0.46 0.28


.

118

4.6.3 Matriz de Priorización en Base a Razón de AVPP y Tasa de

Mortalidad, Año 2011

Tabla. 60. Matriz de Priorización Razón AVPP

Enfermedades Razón de

AVPP Cuartil

Tasa 10000 hab

Cuartil

Tumores 0.28 1.61 0.55 0,55

Deficiencia Nutricional y Anemia 0.46 1.65 0.55 0,46

Otras Enfermedades 1.61 2.2 0.74 1.65

Causas Mal definidas 2.53 3.73 1.1 2.2

Enfermedades Cardiovasculares 3.73 5.66 1.65

Enfermedades Infecciosas 5.66 2.2


4.7 Análisis de Riesgo por localidad. Municipio de Flores según tasa de mortalidad por 1000 habitantes,


Tasas X 1000 Habitantes

Priorización de Mortalidad Municipio Flores 2011

CONSTRUCCION RANGO Ponderación

(0-9) / 3 0 a

3

1

3 3.1 a

6 2

6.1 a

9 3

.

119

Tabla. 61. Priorización de Mortalidad por localidades


Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1


Priorización Mortalidad Localidad

Caserío Yaxha 0

Aldea La Maquina 0


Aldea El Zapote 0


Aldea Ixlu 0

Aldea Zocotzal 0

Aldea Uaxactún 0

Aldea El Remate 0



Caserío Paso Norte 0

Caserío Altamira 0

Flores 1

Aldea Paxcaman 1

Aldea San Miguel 1

Aldea Macanche 1

Aldea El Caoba 1

Aldea El Naranjo 1

Aldea El Porvenir 2


Aldea Las Viñas 2



.

120

4.8 Indicadores Trazadores de Mortalidad en el Municipio de Flores

Tabla. 62. Valor nominal indicadores trazadores de Mortalidad

Municipio de Flores

Enf. Infecciosa

s

Valor no

minal

Ponderador de

Riesgo

Enf. Cardi

o Vasculare

s

Valor

nominal


Deficiencia

Nutricional y Anemi

a

Valor no

minal

Ponderador de

Riesgo

Tumores

Valor nominal

Ponderador de

Riesgo

Causas

Mal Definidas

Valor no

minal


Otras Enfermedades

Valor nominal

Caserío Yaxha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea La Maquina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Caserío Los Tulipanes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea El Zapote 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea El Naranjo 0 0 0 0 0 0 1 2 8 1 2 8 0 0 0 0 0 Aldea Aguadas Nuevas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Caserío La Democracia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Caserío El Ramonal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Aldea Ixlu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea El Capulinar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Aldea El Caoba 2 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea El Porvenir 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea Zocotzal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea Uaxactún 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea Paxcaman 1 1 4 1 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea Las Viñas 2 2 8 0 0 0 1 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea Macanche 0 0 0 1 1 4 0 0 0 0 0 0 1 2 4 0 0

Aldea El Remate 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Caserío Tres Naciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Caserío El Limón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Caserío Paso Norte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Caserío Altamira 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aldea San Miguel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 8 0 0

Flores 6 4 16 7 4 16 2 4 16 2 4 16 0 0 3 4

TOTAL 12 9 4 3 3 6


.

121

4.9 Mapa de Priorización de Mortalidad de Salud por localidad Municipio de Flores 2011

Figura. 67. Mapa de Priorización de Mortalidad por localidades Municipio de Flores 2011


Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1

.

122

CAPITULO V Análisis de Respuesta Social


.

123

Municipio de Flores 2011 Análisis de Respuesta Social

5.1 Indicador de Respuesta Social En el análisis de datos para la priorización del Riesgo en la Respuesta social de tienen en condiciones adecuadas seis localidades en las cuales hay una servicio de salud y en condiciones medias las localidades que tiene la visita personal de salud del equipo básico de extensión de cobertura contando con centros de convergencia que son espacios físico que proporciona la comunidad, como la vivienda de algún vigilante de la salud o en algunos casos las viviendas de los alcaldes auxiliares, excepto Flores que tienen una demanda en atención a consulta ya que está ubicada en el área central del departamento y a la vez convergen de otros municipios o comunidades cercanas. De las localidades que aparecen en azul en alta prioridad de atención, tienen características similares, se dedican a la siembra de granos básicos, no hay ningún servicio de salud en sus propias comunidades más que el equipo de extensión de cobertura los visita una vez al mes, condiciones económicas bajas, poco acceso educación, salud y otras necesidades inherentes para su sobrevivencia. Las que a parecen en celeste medio son las que están en mediano riesgo pero necesarios en prestarle atención, las de color celeste claro se encuentran en mejores condiciones ya que algún puesto de salud está más cercano y sus condiciones son más adecuadas que el resto.

1.1.1. Localidades Priorizadas de Riesgo Tabla. 63. Localidades Priorizadas Respuesta Social


Priorización Respuesta

Social

Aldea El Naranjo 30

Aldea Paxcamán 32

Aldea San Miguel 33

Aldea Macanche 37

Aldea El Remate 38

Aldea Zocotzal 39

Aldea El Zapote 40

Aldea Las Viñas 40


Aldea Uaxactún 41

Aldea La Maquina 42



Caserío Yaxha 47

Aldea Ixlú 48

Flores 48




.

124

Aldea El Caoba 51




Caserío La Democracia 57 Fuente: Dirección Área de Salud Petén Norte

Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1

5.2 Indicadores Priorizados graficados

Tiempo en minutos localidades al servicio

Tiempo en Minutos de la Localidad al Hospital Regional

Puntaje de Riesgo de Infraestructura

Médico por 100,000 habitantes

No. Personal Asistencial

Presupuesto ejecutado por habitante

Recursos para medico por habitante

Acceso a los servicios de salud

5.2.1 Tiempo en Minutos localidades al servicio de salud más cercano

Figura.68. Tiempo en minutos localidad al servicio de salud más cercano


Distancia de las comunidades o localidades al servicio de salud más cercano, haciendo referencia que los puestos de salud están ubicados estratégicamente para que las comunidades convergen hacia los puestos siendo: unidad mínima el Naranjo, puestos de salud en Uaxactún, Remate, Paxcaman, las Viñas, Macanche, y el centro de salud. El caserío el ramonal no cuenta con infraestructura física de un servicio de salud, las localidades que cuentan con mayor tiempo en minutos son visitados una vez al mes por el equipo básico de salud. Para una emergencia deben viajar al servicio de salud más cercano o bien dirigirse al Hospital Regional.

.

125

1.2.3 Tiempo en minutos de la localidad al Hospital Regional

Figura.69. Tiempo en minutos de la localidad al Hospital Regional


Dentro de las localidades de mas dificili acceso es aldea Uaxactun que esta ubicada en zona protegida del parque arqeuologico de tikal, dista de dos horas de la localidad al hospital regional, casos que soncomunes de traslado son por mordedura de serpiente ya que se encuentra un zona bosquosa, carretera de terraceria, y del resto de localidades menos de una hora de distancia al area central del municipio. 5.2.3 Puntaje de Riesgo en Infraestructura de los servicios de salud

Figura.70. puntaje de riesgo en infraestructura de los servicios de salud


En relación a la infraestrucutra de los servicios de salud, se encuentran deteriorados, ya que fueron construidas en los años 90, aunque se les han

.

126

hecho algunas mejoras, el presupuesto es corto para darle la amplitud necesaria y personal para una mejor atención. 5.2.4 Médico por 10,000 habitantes

Figura.71. Médico por 10,000 habitantes Municipio de Flores 2011


Los cinco puestos de salud en donde convergen el resto de las comunidads es atendido por una auxiliar de enfermeria, para la demanda de la población y atención y diagnostico adecuado a sus necesidades. En aldea el Remate atiende un medico cubano una vez por semana, ademas el equipobasico de salud conformado poor un licenciado en enfermeria son los que dan atención. Y en el cenrtro de salud de flores que esta ubicado en el area central o cabecera de municipio atiende un medico general guatemalteco, 1 medico de la brigada cubana y una EPS de Odontologia. 5.2.5 No. Personal Asistencial

Figura.72. Personal Asistencial en Salud por localidad


.

127

Aldea el zapote, aldea uaxactun, alde paxcaman, aldea las viñas, aldea macanche, aldea el remate,aldea san miguel, cuentan con una auxiliar de enfermeria quien brinda atencion primaria en salud y en el area central flores el Centro de Salud. 5.2.6 Presupuesto Ejecutado por habitante

Figura.73. Presupuesto Ejecutado por habitante en las localidades


El presupuesto asignado al Area de Salud Petén Norte se distribuye en los seis municipios en cobertura como en los diferentes servicios de salud. El Distrito de Salud de Flores es que atiende dos municipios con mayor población, mismo que es utilizado para el abastecimiento demedicamento, pago de personal, suministros y otros. Reflejando mayor cobertura en presupuesto en las localidades donde existe un servicio de salud, y el las localidades en donde es menos el presupuesto se debe a que n hay una atención fija o permananete, sino que una vez al mes se atiende en dichas aldeasy caserios. 5.2.7 Recurso para médico por habitante Los recuersos utilizados son de igual proporción para las localidades, suministros y abastecimiento de medicamentos, por lo que se tomo con un valor nominal de poderación dos, contando con los medicamentos necesarios para el primer y segundo nivel de atención.

.

128

5.2.8 Acceso a los servicios de Salud

Figura. 74. Acceso de la Localidad a los Servicios de Salud


Este es un punto principal sobre las condiciones en que vive nuestra población en el municipio de Flores en base al censo por comunidad del 2011, todas las localidades reciben atención primaria en salud cuando es demandado en los puestos de salud, unidades mininas, equipo de extensión de cobertura y ONG en salud que apoyan.

.

129

5.3 Indicadores Trazadores sobre Respuesta Social Tabla. 64. Valor nominal de ponderación Indicadores Trazadores Respuesta Social


Tiempo en

minutos localidad

al servicio de salud

mas cercano

Valor

nominal


Tiempo en

minutos de

localidad Hospital

Valor nominal


Puntaje de

riesgo en

infraestructur

a

Valor

nominal


Médico por 10,000

hab

Valor nominal


No. personal asistenci

al

Valor nominal

Ponderador

de Riesgo

Presupuesto ejecutad

o por hab

Valor nominal

Ponderador

de Riesgo

Recursos

para med.por hab

Valor nominal


Acceso

a los servicios de

salud

(cob.

Atención

)

Valor nominal

Caserío Yaxha 15 2 4 60 2 6 2 4 12 0 1 3 0 1 2 0 4 8 2 2 4 3 2

Aldea La Maquina 10 3 6 40 2 6 3 3 9 0 1 3 0 1 2 1 4 8 2 2 4 4 1

Caserío Los Tulipanes 5 4 8 35 2 6 1 4 12 0 1 3 0 1 2 2 4 8 2 2 4 3 2

Aldea El Zapote 10 3 6 30 1 3 2 4 12 0 1 3 1 1 2 4 3 6 2 2 4 4 1

Aldea El Naranjo 8 3 6 35 2 6 9 1 3 0 1 3 0 1 2 9 1 2 2 2 4 5 1

Aldea Aguadas Nuevas 20 1 2 40 2 6 3 3 9 0 1 3 0 1 2 2 4 8 2 2 4 2 3

Caserío La Democracia 10 3 6 45 2 6 1 4 12 0 1 3 0 1 2 0 4 8 2 2 4 1 4

Caserío El Ramonal 25 1 2 30 1 3 1 4 12 0 1 3 0 1 2 0 4 8 2 2 4 1 4

Aldea Ixlu 10 3 6 25 1 3 2 4 12 0 1 3 0 1 2 4 3 6 2 2 4 2 3

Aldea El Capulinar 10 3 6 28 1 3 1 4 12 0 1 3 0 1 2 2 4 8 2 2 4 1 4

Aldea El Caoba 10 3 6 35 2 6 1 4 12 0 1 3 0 1 2 4 3 6 2 2 4 2 3

Aldea El Porvenir 15 2 4 30 1 3 0 4 12 0 1 3 0 1 2 5 2 4 2 2 4 2 3

Aldea Zocotzal 20 1 2 35 2 6 6 2 6 0 1 3 0 1 2 6 2 4 2 2 4 2 3

Aldea Uaxactún 5 4 8 120 4 12 6 2 6 0 1 3 1 1 2 8 1 2 2 2 4 5 1

Aldea Paxcaman 5 4 8 15 1 3 7 2 6 0 1 3 1 1 2 7 1 2 2 2 4 5 1

Aldea Las Viñas 3 4 8 45 2 6 5 3 9 0 1 3 1 1 2 6 2 4 2 2 4 5 1

Aldea Macanche 2 4 8 10 1 3 5 3 9 0 1 3 1 1 2 6 2 4 2 2 4 5 1

Aldea El Remate 5 4 8 25 1 3 9 1 3 1 2 6 1 1 2 1 4 8 2 2 4 5 1

Caserío Tres Naciones 15 2 4 25 1 3 0 4 12 0 1 3 0 1 2 1 4 8 2 2 4 5 1

Caserío El Limón 21 1 2 32 1 3 1 4 12 0 1 3 0 1 2 1 4 8 2 2 4 1 4

Caserío Paso Norte 12 3 6 24 1 3 0 4 12 0 1 3 0 1 2 1 4 8 2 2 4 1 4

Caserío Altamira 10 3 6 20 1 3 0 4 12 0 1 3 0 1 2 1 4 8 2 1 4 1 4

Aldea San Miguel 10 3 6 15 1 3 8 1 3 0 1 3 1 1 2 5 2 4 2 2 4 3 2

Flores 5 4 8 5 1 3 10 1 3 3 4 12 35 4 8 9 1 2 2 1 4 5 2

TOTAL

5.4 Análisis de Priorización de Indicadores Trazadores

La responsabilidad del Área de Salud corresponde a 6 municipios Flores, San Benito, San Andrés, San José, San Francisco y Melchor de Mencos La red de servicios aplicativos para facilitar la atención a la población está organizada institucionalmente a través de 3 Centros de Salud Tipo “B” ubicados en cabeceras municipales de Flores, San Francisco y San José, 14 Puestos de Salud, ubicados en diferentes localidades del área rural y 12 Unidades Mínimas. Se cuenta además con 1 hospital regional ubicado en el municipio de San Benito y 1 Hospital Distrital ubicado en el municipio de Melchor de Mencos.

.

130

A fin de hacer más accesible la prestación de servicios básicos de salud a la población, se ha implementado en el Área de Salud Petén Norte desde 1,998 la extensión de cobertura en localidades de difícil acceso, mayor ruralidad y más postergadas, con 1 Organización No Gubernamental Prestadora la Pasión y 4 jurisdicciones institucionales cubiertas por la Brigada Médica Cubana y Enfermeros Profesionales y Facilitadores Institucionales. Actualmente se cubre 5 Jurisdicciones, cada una de ellas con 1 Médico Ambulatorio o Enfermero Graduado y un Facilitador Institucional, cubriendo un total de 51,431 habitantes. Las Jurisdicciones están ubicadas en los siguientes municipios: San Francisco, Flores, San Benito, Melchor y San Andrés. Se tiene un total de 540 Guardianes de Salud, 338 comadronas adiestradas y capacitadas y 13 facilitadores comunitarios. Específicamente en el Municipio de Flore se cuenta con una Escuela Privada formadora de Recursos Humanos Auxiliares de Enfermería y otra escuela que durante el año 2011 iniciará sus funciones en la Pastoral Social; Además la Universidad Mariano Gálvez tiene la carrera de Licenciatura en Enfermería y Profesionalización. Los servicios de salud del área de salud Petén Norte cuentan con el reducido personal o recurso humano para laborar: el Distrito de salud e Flores cuenta con tres médicos para la atención de lunes a viernes, además con 42 personas de diferentes profesiones y disciplinas para una cobertura de cinco puestos de salud, un equipo de extensión de cobertura y una unidad mínima.

El proceso de extensión de cobertura como línea de acción de la política de Ampliación de la Cobertura de los Servicios Básicos de Salud Con Calidad, ha venido atendiendo a grupos de población postergadas en los 6 municipios y para el año 2011 se espera vitalizar todo el trabajo que se viene realizando en la extensión de cobertura.

.

131

5.5 Mapa de Priorización sobre Respuesta Social, Municipio de Flores

Figura. 75. Mapa de Priorización de Respuesta Social

Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1

.

132

CAPITULO VI Análisis Integrado y Conclusiones


.

133

6. Análisis Integrado y Conclusiones La priorización integrada de la oferta-demanda en donde se consolidan las ponderaciones de riesgo sobre los determinantes de la salud en el cual están: los socio demográficos, la morbilidad y mortalidad (demanda), menos la respuesta social que se convierte en la oferta.

6.1 Análisis General de la priorización integrada de Riesgo Según Indicadores Determinantes, Municipio de Flores, 2011

En el gráfico se muestran las localidades del Municipio de Flores; en el cual es importante destacar que los datos que están ubicados en color azul son los que tiene mayor riesgo, por lo tanto es la que debe ser objeto de mayor atención, probablemente porque tiene una oferta limitada más que una gran demanda. Tabla. 65. Integración Demanda-Oferta

Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1

Localidades Municipio de Flores 2011

Integración Demanda-

Oferta

Aldea Ixlú 34

Aldea El Caoba 32

Flores 32




Aldea El Zapote 25

Aldea Las Viñas 25

Aldea La Maquina 23

Aldea El Remate 23

Caserío Yaxha 22



Aldea Macanche 20


Aldea Uaxactún 18

Aldea Paxcamán 16



Aldea Zocotzal 11


Aldea San Miguel 8

Aldea El Naranjo 7


.

134

Dentro de las características de la oferta el reducido presupuesto para salud, conlleva a que los servicios que están ubicados estratégicamente en las comunidades no llenen las condiciones que demanda la población, infraestructura física deteriorada, el reducido personal de salud para brindar atención, los medicamentos son para el primer y segundo nivel de atención limitando que se cuente con un stock adecuado de medicamentos de acuerdo a los cambios en la presencia de nuevas enfermedades, por hacer mención de las enfermedades crónicas no transmisibles y la limitante accesibilidad a medicamentos para estas y otras patologías. Haciendo un análisis general según la priorización de riesgo por determinantes específicos, las localidades que presentan los mejores indicadores en color celeste claro son: Caserío el Ramonal, aldea Zocotzal, caserío pasó del norte, aldea san miguel, aldea el naranjo y caserío tres naciones. Esto se explica que existe menos población en estas localidades, están ubicadas en el área rural tiene menos problemas sociales y son visitados una o dos veces al mes por el equipo básico de extensión de cobertura. 6.2 Mapa de Priorización Integrada Demanda y Oferta Figura. 76. Mapa de Priorización Integrada Demanda y Oferta Municipio de Flores


Riesgo o Prioridad

Alto Mediano Bajo

3 2 1

.

135

6.3 CONCLUSIONES

La situación del proceso salud/enfermedad de la población que cubre la Dirección de Área de Salud Petén Norte, en el Municipio de Flores ha priorizado 8 programas de 18 sugeridos por el Ministerio de Salud a nivel central en orden de prioridad, siendo estas: 1. Salud Reproductiva. 2. Programa Nacional de Inmunizaciones. 3. Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS). 4. Rabia y otras zoonosis 5. Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos. 6. Enfermedades Transmitidas por Vectores. 7. Tuberculosis. 8. Infecciones de Transmisión Sexual ITS y VIH/SIDA.

Se hace énfasis en las acciones de prevención de las enfermedades contenidas en los programas de acuerdo con el análisis epidemiológico hecho por los equipos técnicos de los diferentes niveles de atención y con la participación comunitaria.

Utilizar el documento de ponderaciones para realizar el análisis de situación de salud y sea tomado en cuenta en la toma de decisiones administrativas y financieras.

Priorizar acciones en las localidades de mayor riesgo según la ponderación de riesgo. Estas acciones deben ser encaminadas no solo a lo interno de salud, sino con las instituciones responsables.

Enfatizar en las medidas de educación para la prevención de las enfermedades infecciosas ya que aunque han disminuido todavía siguen siendo de peso para la morbilidad y mortalidad de los servicios. Siendo necesario que la población conozca las señales de peligro y tomo conciencia sobre el cuidado de su salud.

Iniciar estrategias de prevención y comunicación en salud para las enfermedades crónicas no transmisibles que han demostrado ir en aumento. Especialmente en el cambio en los estilos de vida.

Mejorar la vigilancia distrital del tratamiento del Agua para el consumo humano que permita disminuir la incidencia de enfermedades gastrointestinales.

Mejorar el trabajo de los inspectores de saneamiento ambiental con los manipuladores de alimentos y el catastro de negocios y ventas callejeras. Es necesario incrementar el número de inspectores de saneamiento ambiental en el distrito de Salud de Flores.

.

136

.

137

análisis de situación de salud municipio de flores, departamento de petén

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