varón de 57 años. antecedente de carcinoma renal con metástasis pleurales. ingresa el 25.12.10...

Varón de 57 años.

Antecedente de carcinoma renal con metástasis pleurales.

Ingresa el 25.12.10 con disnea súbita.

CASO 9

Noviembre 2010

25 Diciembre 2010

25 Diciembre 2010

25 Diciembre 2010

7 Enero 2010

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Toxicidad pulmonar 2º a QT

- Patrón en vidrio deslustrado: inespecífico.

- Diagnóstico : duración de síntomas clínicos, distribución de las opacidades, historia de tabaquismo y presencia o ausencia de fibrosis.

-Aguda, sin fibrosis: Progresión enfermedad, Edema pulmonar, Hemorragia pulmonar, Neumonías oportunistas, Neumonitis post-RT aguda, Toxicidad farmacológica.

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Temsorilimus (everolimus, eq oral).

• 14% - neumonitis.

• Opacidades en “vidrio deslustrado” -consolidaciones parenquimatosas.

• 50% asintomáticos ó CL disnea y tos seca.

-El reconocimiento precoz de la toxicidad permite revertir la afectación pulmonar con la retirada del F.-La toxicidad puede ser asintomática, radiólogos papel decisivo en notificación temprana de manifestaciones de la toxicidad.