variaciones en la composiciÓn de suplementos multivitamÍnicos, permitidos para mejorar la ingesta...
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VARIACIONES EN LA COMPOSICIÓN
DE SUPLEMENTOS MULTIVITAMÍNICOS ,
PERMITIDOS PARA MEJORAR LA INGESTA ESTIMADA DE
NUTRIENTES PARA ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOSAna Fernández Olleros
Epidemiología NutricionalGrupo piloto, 2007
INDICE
• INTRODUCCIÓN• REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA• MATERIAL Y
MÉTODOS• RESULTADOS• DISCUSIÓN• CONCLUSIÓN• BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCIÓN• Multiethinic cohort study se estableció para estudiar la
relación entre la dieta o factores de riesgo del cáncer.• 1993-1996 se hizo un primer cuestionario ( 215.000
personas 45 – 75 años)• 1999-2001 información mas detallada sobre suplementos
multivitamínicos• El estudio se basa en los que contestaron pertenecientes
a distintos grupos étnicos (81% hawaianos).
43.564 contestaron que si consumían suplementos28.358 completaron la información necesaria26.735 no excedían el máximo nivel de los nutrientes
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Pubmed (Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto Nacional de la Salud)
• 2006 American Society for Nutrition J. Nutr. 136:1359-1364, May 2006
MATERIAL Y MÉTODOS1.-Cuestionario por correo: - Suplemento multivitamínico
- Nombre, marca y frecuencia de consumo
Se calculó 15 nutrientes / suplemento multivitamínicoTotal de 1.246 marcas distintas
2.-Clasificar en categorías los suplementos- Stress multivitaminico o complejo – B
(≥ 2 vit.B con o sin vit. C o vit E pero sin otra vit. ni mineral)
- Combinación de antioxidantes(vit. A, carotenos-β, vit. E , vit. C y selenio pero baja proporción de otras vit. y minerales)
- Uno al día con mineral - Uno al día sin mineral
MATERIAL Y METODOS
3.- Cálculo del perfil de los nutrientes omitidos:
- Omisión simple
- Omisión múltiple
Aproximación:
- Frecuencia de cada suplemento individualmente
- Número de personas que consumían cada producto
MATERIAL Y METODOS
4.- Análisis estadístico: mediana10 percentil90 percentil
Teniendo en cuenta las omisiones: Ingesta originales ingesta estimada
Los datos del análisis son interpretados usando SAS software versión 9.1
RESULTADOS
• Muestra: 26735 consumidores de complejos multivitamínicos:– 91,6% 1/día con minerales– 4,3% complejo B o stress complejo– 3,1% combinaciones de antioxidantes
• Frecuencia: 77,7% uno al día6,7 % ≥ 2 al día15,6% < 1 al día
RESULTADOS
• Mediana de las vitaminas:– Vit. A superior a las recomendaciones diarias– Vit. B12 10 veces superior a las recomendaciones– Los minerales ingesta inferior excepto en cinc
• Amplio rango entre el 10 y 90 percentil entre la mayoría de los nutrientes.
• Más de la mitad no contenían β- carotenos• 90 percentil: 10 veces superior a la mediana
de tiamina, riboflavina, vit. B6, y hierro pero igual para folato y vit. D
RESULTADOS
• Mediana omisión múltiple > mediana omisión simple
• Omisión múltiple: β- caroteno, niacina, vit B12, folato, vit. D, E y cinc
• Omisión simple: Vit. A; B6, C, cálcio, fe y se
Las diferencias entre la ingesta actual y la estimada fue muy significativo para todos los nutrientes (p < 0.05)
• La correlación Spearman fue > 0.5 (p <0.001) con omisiones múltiples e inferior usando la omisión simple con solo 5 valores > 0.5
DISCURSIÓN
- Variación en la composición minimizar la varianza
- Método no completamente correcto:
- Frecuencia y dosis erróneos
- No incluir todos los nutrientes
- Uso varía durante la encuesta
- Problema común información incompleta (35%)
DISCURSIÓN
- Cuantificar la ingesta de nutrientes hay que asumir las omisiones
- Entender los errores producidos por las omisiones
- Definición de las omisiones Clasificación mas correcta
ingestas de nutrientes enfermedad
SUBESTUDIOS: Recopilar los nombres de los suplementos
Obtención de la composición omitida
CONCLUSIONES
• Ingesta diaria elevada
• Composición altamente variable
• Contribución importante a la ingesta de nutrientes
• Recolección de la información lo más exacta posible
• Los errores inducidos por omisión.
BIBLIOGRAFÍA • . Murphy SP, Wilkens LR, Hankin JH, Foote JA, Monroe KR, Henderson
BE, Kolonel LN. Comparison of two instruments for quantifying intake of vitamin and mineral supplements: a brief questionnaire versus three 24-hour recalls. Am J Epidemiol. 2002;156:669–75
• Stram DO, Hankin JH, Wilkens LR, Pike MC, Monroe KR, Park S, Henderson BE, Nomura AM, Earle ME, et al. Calibration of the dietary questionnaire for a multiethnic cohort in Hawaii and Los Angeles. Am J Epidemiol. 2000
• Institute of Medicine. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Washington, DC: National Academy Press; 2001.
• Patterson RE, Levy L, Tinker LF, Kristal AR. Evaluation of a simplified vitamin supplement inventory developed for the Women's Health Initiative. Public Health Nutr. 1999;
• . White E, Patterson RE, Kristal AR, Thornquist M, King I, Shattuck AL, Evans I, Satia-Abouta J, Littman AJ, Potter JD. Vitamins and lifestyle cohort study: study design and characteristics of supplement users. Am J Epidemiol. 2004
FIN
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